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Esttica dental
Paola Chacaliaza Echegaray baby_sweet_009@hotmail.com 1. 2. 3. 4. !. %. '. ). +. 1,. Resumen Introduccin Esttica Dental cnicas de la esttica dental E"ecti#idad de $astas dentales ratamiento $ara tener una &uena sonrisa Conse(os $ara una &uena higiene dental *losario Conclusiones -i&liogra".a

RE/01E23 Este tema trata de la esttica dental como su nombre lo sugiere, cubre todo aquello que tenga que ver con la belleza, la esttica, o el embellecimiento de sus dientes, en sus distintas formas y osibilidades. Introduccin !a resente monograf"a constituye el roceso de an#lisis de la realidad de nuestro a"s y res onde a una roblem#tica social, la cual debe lantearse alternativas de soluci$n. El ob%etivo del traba%o de investigaci$n es tomar conciencia del roblema e&istente y que im lica que todos lo conozcamos ara oder conseguir una soluci$n. 'ara su e%ecuci$n he consultado a diferentes fuentes de investigaci$n, las cuales han sido recolectadas acuciosamente y le"das ara tener un anorama integral que me ayude a tener una visi$n global del roblema. 'ara su me%or com rensi$n he dividido la monograf"a en( ca "tulo ) esttica dental* ca "tulo )) tcnicas de la esttica dental. +inalmente desear"a que a quien tenga la o ortunidad de leer esta monograf"a le sea de gran utilidad. ',-!, ./,.,!),0, Ca$.tulo I3 Esttica dental. 1.2 Conce$to. En la sociedad contem or#nea altamente com etitiva, una a ariencia arm$nica muchas veces significa la diferencia entre el &ito y el fracaso* tanto ersonal como rofesional. 1ebido al hecho de que la boca esta localizada en uno de los untos focales de la cara, la sonrisa es uno de los rinci ales as ectos involucrados en el conce to de una a ariencia arm$nica. En -dontolog"a, la esttica re resenta una reocu aci$n constante, tanto como or arte del aciente como or arte del dentista. .ualquier alteraci$n en la a ariencia esttica uede rovocar im licaciones sicol$gicas que ueden ir desde una sim le forma de esconder el defecto hasta la m#s grande introversi$n. El tratamiento odontol$gico ara la restauraci$n de dientes afectados or caries, trauma y ara dientes demasiado destruidos ha asado or transformaciones significativas en las 2ltimas dos dcadas. Estas transformaciones han sido generadas or la evoluci$n de los materiales dentales y los sistema adhesivos que ermiten me%orar las esttica al ser libres de metal. 1ebido a ello, y ara res etar la b2squeda de los acientes or un tratamiento esttico donde se logre armon"a y belleza* se utilizan hoy d"a las restauraciones estticas libres de metal que adem#s ofrecen resistencia al desgaste y durabilidad. !as rinci ales caracter"sticas de estos materiales son su esttica, biocom atibilidad, ro iedades $ ticas, estabilidad de color y buena resistencia mec#nica, todo esto basado en un diagn$stico adecuado que no contraindique su utilizaci$n. 1.2 im$ortancia. 345!a Esttica 1ental es muy im ortante orque como su nombre lo sugiere, cubre todo aquello que tenga que ver con la belleza, la esttica, o el embellecimiento de sus dientes, en sus muy distintas formas y osibilidades. !os enlaces anteriores le llevar#n a #ginas donde odr# elegir es ecialistas y tambin art"culos que a usted le interesen sobre 1ise6o de 7onrisa, 8lanqueamiento de los 1ientes, )m lante de 1ientes con las
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tecnolog"as m#s avanzadas que hay hoy en el mundo, o sobre 9ehabilitaci$n -ral, siendo esta 2ltima ara solucionar todos los roblemas que usted tenga con temas como la masticaci$n o a ariencias indeseables. +inalmente, hemos querido igualmente incluir en esta secci$n todo lo relativo a la odontolog"a en general, cubriendo as" todo cuanto uede requerir una ersona deseosa de tener una bella sonrisa y de tener una ersonalidad confiada, con un alto nivel de auto:estima. ;enga or favor en cuenta que al comienzo, solo habr# algunos es ecialistas y unos muy ocos art"culos, ero que con el tiem o y un oco de aciencia iremos adicionando m#s es ecialistas y nuevos y m#s com letos art"culos recomendados sobre este im ortante tema de la esttica dental. 4. 9icardo 9odolfo 3visi$n odontol$gica de la esttica dental5 ' Ca$.tulo II3 cnicas de la esttica dental. Carillas de $orcelana. La mayora de los adultos cree que una sonrisa poco atractiva puede impactar negativamente en sus oportunidades laborales. 45u son las carillas de $orcelana6 !as carillas de orcelana son l#minas delgadas de orcelana que cubren la cara e&terior e incisiva de los dientes. 7e utilizan ara disimular defectos de forma o color de los dientes anteriores, ermitiendo lucir una sonrisa elegante y natural. Resultados !as carillas de orcelana son una alternativa conservadora ara me%orar dr#sticamente la sonrisa, con mayor reservaci$n de las iezas dentarias que una corona. ;ienen menor duraci$n en el tiem o que una corona y se recomiendan solamente en algunos casos, seg2n el estado de los dientes rece tores.

45u es el &lan7ueamiento dental6 Es un tratamiento que aclara el color dentario res etando sus te%idos, mediante un mtodo no invasivo, r# ido, seguro y duradero. ratamiento 7e realiza a licando agentes o&idantes que se activan mediante un otente haz de luz fr"a, roduciendo el efecto blanqueador siendo totalmente inocuo sobre las enc"as. 7e logra una sonrisa %uvenil y sana, sin modificar la forma dentaria ni los em astes realizados y sin alterar el color de la orcelana. Resultados 7e logra aclarar entre cinco a diez tonos el color del diente. !a duraci$n del efecto blanqueador es de a ro&imadamente cuatro a6os de endiendo del consumo de bebidas con color 3caf, te, vino tinto, etc.5, higiene bucal, y la qu"mica oral de cada individuo. Dientes &lancos como la nie#e !as visitas al dentista ya de%aron de ser lo terrible que eran hace algunas dcadas. !a odontolog"a moderna est# tan avanzada que las nuevas generaciones ya no temen a realizarse alg2n tratamiento de conducto, eliminaci$n de caries o remoci$n de alguna ieza dentaria. 7iguiendo esta tendencia y sumado a la mayor conciencia de la oblaci$n or mantener una buena higiene y cuidado de sus dientes, es que tambin em iezan a ser cada vez m#s comunes los tratamientos de blanqueamiento dental.

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<!a gente se est# reocu ando cada vez m#s de la a ariencia esttica de sus dientes, esto tiene mucho que ver con el ser ace tados socialmente, or sus ares en el traba%o o en cualquier lugar, or este motivo las ersonas se e&igen tener los dientes blancos<. .on estas alabras, el :dontlogo <ernando :#iedo one en evidencia una tendencia que en los 2ltimos a6os ha ido en aumento en nuestro a"s( las consultas ara efectuarse un tratamiento de lim ieza dental cosmtica. 3=5Entre las causas m#s comunes de las manchas en nuestra dentadura, se encuentran los traumatismos no tratados efectivamente, or e%em lo, gol es durante la ni6ez que con el tiem o rovocan la aulatina muerte o necrosis de la ieza afectada, que se torna de un color gris verduzco. !a falta de higiene bucal es otra de las manifestaciones que afectan negativamente la coloraci$n de nuestros dientes. <Eso tiene soluci$n cambiando los h#bitos del aciente y realizando una buena lim ieza en la cl"nica<, se6ala -viedo.

El facultativo de Integradenta manifiesta que tan o m#s im ortante que lo anterior es la ingesta de =&e&idas de color=, como el caf o las bebidas cola, y el consumo e&cesivo de lim$n, <que como es tan #cido desmineraliza la su erficie dental<, enfatiza. ,hora, la toma de algunos medicamentos en edad en que los dientes est#n en formaci$n, antes que estos salgan, uede generar una hi o lasia o mala formaci$n del esmalte, como asa con la tetraciclinica, que torna las iezas de un tono gris general, <esto es bastante dif"cil de blanquear<. ,l hablar de un factor gentico odemos se6alar el grosor del diente. !os m#s blancos son los que oseen una ca a de esmalte m#s gruesa, ahora, si tenemos un diente grande con mucha maza de dentina 3te%ido anterior que esta or deba%o del esmalte5 y oco esmalte, ese diente ser# de color amarillento. !as tcnicas m#s utilizadas en tratamientos de blanqueamiento dental, son las que utilizan geles que entran en contacto directo con el diente.

El m#s ocu ado or los facultativos es el er$&ido de carbamida. Este com uesto se a lica or eriodos de tres a cuatro horas diarias, en la casa u oficina del aciente, el cual se coloca unas <cubetillas< en su dentadura con la sustancia, que al cabo de una semana de a licaci$n, ya entrega resultados. >no de los efectos secundarios que uede rovocar el er$&ido de carbamida, seg2n di%o +ernando -viedo, es lo que se denomina, <sensibilidad dentaria<, rovocada or una hi eremia en la ul a que se inflama rovocando dolor, esto uede suceder en las ersonas que oseen un esmalte muy delgado. =. ?ario Eduardo 3urgencias mdicas en esttica dental5. '#g. @A 'ara blanquear nuestros dientes tambin se em lea otra sustancia, el er$&ido de hidr$geno. Esta es una tcnica un oco m#s <agresiva< que la anterior, ya que a lica calor ara estimular la su erficie del diente. En este ti o de rocedimientos se debe aislar la ieza traba%ada con una resina es ecial que se olimeriza 3endurece5, evitando as" el contacto del ero&ido de hidr$geno con la enc"a y de aso con esto, una quemadura qu"mica. Res$ecto del uso del l>ser, -viedo es muy cuidadoso a la hora de hablar de este mtodo. <,2n no estoy muy convencido de su efectividad y de los roblemas que odr"a traer a futuro. En endodoncia el l#ser se em ez$ a utilizar en tratamientos de conductos como mtodo esterilizador, ero resulta que a6os des us de realizados aquellos tratamientos, los dientes comenzaron a artirse desde la ra"z, fue un fracaso rotundo.
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/ay que tener mucho cuidado con la a licaci$n del l#ser y esas recetas que rometen blanqueamiento en cinco minutos, me%or demorarse un oco m#s e ir a la segura<. +inalmente, el ciru%ano dental declara que la edad recomendable ara hacerse un tratamiento de este ti o, con er$&ido de carbamida, es a contar de los 4B a6os en adelante, no antes, adem#s enfatiza que entre quienes no ueden hacerse un blanqueamiento dental, se encuentran las mu%eres embarazadas y los ni6os, or un osible riesgo de tragar alguna de estas sustancias, <riesgo que es referible no correr<, culmina. 2.3 ortodoncia. 2.3.1 conce$to. 45u es la :rtodoncia6 !a ortodoncia es la rama de la odontolog"a que se dedica al diagnostico, revenci$n y tratamiento de la mala osici$n dentaria y desarmonias de la cara. 2.3.2 im$ortancia. 4Cu>l es la im$ortancia de un tratamiento de :rtodoncia6 , nivel salud bucal, los dientes a i6ados o sin suficiente es acio ara su ubicaci$n son dif"ciles de higienizar y esta situaci$n or lo general desemboca en la formaci$n de caries, rdidas dentarias o enfermedades de las enc"as. En el lano de la esttica, todos quisiramos tener una bonita sonrisa, udiendo esta incluso, cambiar nuestra vida de relaci$n. 49 7ue edad se de&e em$ezar un tratamiento de :rtodoncia6 7e aconse%a que a los siete a6os de edad es el momento ro icio ara la rimera visita al ortodoncista, ero esto no es una regla r"gida, ya que ciertos roblemas se deben tratar a edades m#s tem ranas. 4Cuanto tiem$o dura un tratamiento de :rtodoncia6 1e ende del ti o de tratamiento, de la edad del aciente y de la com le%idad del mismo, se uede estimar una duraci$n entre 4= y BA meses. 4Es $osi&le realizar ortodoncia en adultos6 48os a$aratos son muy #isi&les6 7", hoy en d"a odemos efectuar tratamientos en adultos, algo im ensable a6os atr#s. !os ;ratamientos se realizan con a aratos fi%os o removibles, de endiendo del roblema a solucionar, se llevan a cabo con elementos met#licos o trans arentes estos 2ltimos ara obtener me%or calidad esttica y que al adulto no le im ida el normal desem e6o de su vida de relaci$n. 2.3.3 ortodoncia lingual.

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2.4 im$lantes dentales. 45u es un Im$lante Dental6 El im lante dental consiste en un tratamiento mediante el cual se reem lazan de manera artificial, las ra"ces naturales de las iezas dentarias que se han erdido, ara luego montar sobre estas nuevas ra"ces las r$tesis que reem lazar#n a dichas iezas erdidas. 48os Im$lantes Dentales son siem$re e?itosos6 Cracias a los avances en las tcnicas ara im lantes y en la elaboraci$n de los materiales dentales, las 2ltimas estad"sticas informan que el &ito de los im lantes colocados en el ma&ilar su erior su era el 90D de los casos y en el ma&ilar inferior el &ito su era el 9@D de los casos. 2.4.1 #enta(as. 4Cu>les son las #enta(as de un Im$lante Dental6 En muchos casos los tratamientos con im lantes son la me%or soluci$n. 7i hay que reem lazar una ieza dental con las iezas dentarias vecinas totalmente sanas, el im lante evita el desgaste de estas ara la colocaci$n de un uente or un mtodo convencional. .uando se deben reem lazar varias iezas dentales osteriores y no se cuenta con iezas de a oyo, la soluci$n convencional es de una r$tesis removible que resenta la desventa%a de ada taci$n y de reabsorci$n del hueso y enc"a donde se a oya la r$tesis. !as mayores beneficiadas son aquellas ersonas desdentadas totales, ya que el im lante soluciona los roblemas de inestabilidad de las r$tesis convencionales or la reabsorci$n del hueso con el tiem o. 4Cu>nto es el tiem$o necesario $ara la colocacin de un im$lante6 !a colocaci$n de un im lante se realiza en dos eta as( !a rimera es la quir2rgica que consiste en la instalaci$n del im lante dentro del te%ido $seo. >na vez realizada esta cirug"a hay que es erar de E a A meses ara que se logre la $seo integraci$n, es decir la uni$n biol$gica entre el im lante y el hueso. !a segunda eta a es la denominada rottica, donde se rocede a la e&teriorizaci$n del im lante que estuvo sumergido dentro del te%ido $seo mediante la instalaci$n de la nueva r$tesis. 4 odos los $acientes son a$tos $ara reci&ir un Im$lante Dental6 Fo todos los acientes est#n a tos ara recibir un im lante, or lo que es necesario consultar con un rofesional id$neo ara realizar una revia y minuciosa evaluaci$n de su salud dental, que ermitir# asesorarlo acerca de cuales son los tratamientos yGo tcnicas m#s adecuados ara su caso ersonal. !os tratamientos con im lantes as" como las otras tcnicas con r$tesis fi%as o removibles, le ayudaran obtener una me%or calidad esttica, una $ tima salud bucal y un leno desem e6o ara su vida de relaci$n. 2.5 digital dental. Documentacin ;isual !a .#mara 1ental ca ta y le muestra su actual sonrisa desde distintos #ngulos y en movimiento. El espejo
no sirve porque en l se ha visto usted todos los das.

!e ermite ver con total claridad diente or diente en todas sus caras, obturaciones antiestticas, estado de sus alteraciones de color, defectos de osici$n, etc. H sobre todo, aspectos que le inquietan y como la / lo ve la gente.

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.uanto mayor es el n2mero de informaciones recogidas or el aciente y el rofesional, m#s a ro iado ser# el laneamiento de un tratamiento, mayores ser#n las osibilidades de obtener &ito, ya que se esta traba%ando en un #rea sub%etiva y e&tremadamente individual, que es LA ESTT !A. Es interesante conocer las lneas de re"erencia de esttica "acial y dental.
2.5.1 lneas de referencia de esttica facial y dental.

?uchos factores influyen en la erce ci$n de la belleza, or e%em lo el einado, ro as, %oyas, etc., ero de cualquier manera la racional ro orci$n de los rasgos faciales es el rinci al factor que define, conciente o inconcientemente, la belleza. 'ara determinar esos factores e&isten referencias que aunque no las conoc"amos, sin saber las utilizamos ara establecer la esttica facial y notar sus defectos. En la foto vemos algunas( 2.!.2 l.neas #erticales. ,5 !"nea media de la facie que la divide en dos mitades simtricas y que asa entre los dos incisivos centrales su eriores. !a desviaci$n suele ser bastante antiesttica. 85 !"neas que ba%an verticalmente desde el centro de ambas u ilas delimitan a ro&imadamente la osici$n de las comisuras labiales. 2.!.3 l.neas horizontales. .5 !"nea de im lantaci$n del cabello 15 !"nea que asa or el centro de ambas ce%as E5 !"nea horizontal que asa or la base de la nariz +5 !"nea que asa or la base del ment$n Estas l"neas son aralelas y equidistantes entre si dividiendo la face en tercios iguales C5 #lano de los $ordes de los dientes superiores es paralelo a las tres anteriores.
2.5.4 imagen simultanea.

;ambin odr# ver La magen Simulada que muestra en la PANTALLA su sonrisa y en la que dibu%ando y intando el rofesional ir#, delante suyo, modificando los as ectos que le disgusten con las distintas tcnicas de esttica actuales, hasta lograrse la soluci$n que le satisfaga y le indique a >sted, al rofesional y al laboratorio rotsico el robable futuro lan de tratamiento.

'ara su me%or com rensi$n le mostraremos quiz#s el m#s sim le tratamiento(

El contorneado Dentario Esttico

!a foto muestra, ca tada or la c#mara un sonrisa or cierto no muy linda. ?ientras el aciente observa el rocedimiento realizado or el rofesional en la que se ir#n viendo los lugares que odr"an desgastarse ara me%orar su esttica dental hasta lograr su conformidad. 'uede observarse en la figura como qued$ resuelto el caso de acuerdo a lo que de antemano >sted deseara.
De forma similar se de!e "roceder siem"re para conocer% cam$iando en la pantalla "ormas% etc. el resultado "inal de las otras tcnicas en las pie&as dentales 'coronas% carillas% niveles de enca% etc.( antes de reali&ar el tratamiento.

2.6 $royecto esttico. PR:@EC : ESTTICO DE UN TRATAMIENTO 3B5;cnica digital ara mostrarle como quedar# estticamente al finalizar un tratamiento ro uesto. I!o ace ta $ desea robar otro y ver las diferenciasJ
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.uando el as ecto de nuestra dentadura no nos satisface es robable que en muchas ocasiones nos miremos al es e%o y ensemos( I7e odr#n solucionar las malas osiciones de algunos dientes, las formas antiestticas de otras iezas dentarias, las ausencias arciales, etc.J ,unque el rofesional admita que ello es factible, la regunta que robablemente nos odamos hacer es I ero el resultado realmente conformar# F>E7;9- C>7;-J 'or otro lado lo que quiz#s m#s nos reocu e es que generalmente el tratamiento realizado ser# irreversible, no ace tar# modificaciones. H orqu ensar que el sentido esttico del odont$logo forzosamente concuerde con el nuestro. Estas mismas reguntas tambin nos la hacemos a veces los rofesionales. /oy, or suerte, contamos con un sistema digital, or nosotros creado, ',9, KE9, el rofesional y el aciente, antes de realizar un osible tratamiento, cual ser"a su resultado final y recin entonces ace tarlo o efectuar cambios. Keamos algunos e%em los( .on la c#mara digital se uede ver en la antalla la sonrisa del aciente. +ig. 4

)ig. * +ista #,E lado derecho

En este caso una mala osici$n del canino y el incisivo lateral derechos configuran indudable alteraci$n esttica de la sonrisa. !a aciente no quiso nunca, y tam oco ahora, realizarse tratamiento de ortodoncia. !, 9E7;,>9,.)-F '9-;E;).,, >F)., 7-!>.)-F '-7)8!E EF;-F.E7, 7E '!,FE- EF !, +-;'9E.E1EF;E. >na osibilidad de e%ecutarlo( Keamos c$mo( .on un rocedimiento digital se LrecortaronL 3l"neas unteadas5 las coronas de ambos dientes tal como se har"a con el torno +ig. =. B. Cuillermo h. 9ossi. 3El diagnostico de la cl"nica e estomatolog"a5 '#g. A@

+ig. = !"neas unteadas or donde se cortara el diente 1e igual forma se roceder"a cl"nicamente e&trayendo la coronas dentarias y de%ando s$lo las ra"ces de los dientes a tratar como se uede observar en la +ig.B .En ella, l$gicamente, se a recia tambin el es acio entre los dientes vecinos remanentes, que uede ser as" medido

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)ig. - +ista de las races

H de acuerdo con ese valor se modifican las im#genes de las coronas recortadas 3, y 85 variando su ancho, alto, inclinaci$n, formas y color

A canino derecho ... / lateral derecho

.omo indica la +ig. E, ada t#ndolas a las osibles condiciones de%adas 3+ig. @5 +ig.A )nstaladas las im#genes dentarias logradas se dar# fin a la ro uesta si es que se ha obtenido total satisfacci$n del aciente y el rofesional.

)ig. 0

)ig. 1

C:2 E/9/ P90 9/ /E E2C9R9R9 02 /E*0R: R9 91IE2 :

)ig. 2

+ig. M

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)ig. 3

'onemos ara terminar, al lado una de otra, las fig. N 3'9E del caso5, la fig. M 3donde se ha se arado las coronas dentarias5 y en la fig. 9 el traba%o terminado, que fue lo requerido y logrado. I7i usted esta en una situaci$n similar su one se realizar"a un traba%o de estas caracter"sticas sin este royectoJ. El rofesional seguramente tam oco se atrever"a

2.'Coronas esttica.

E5.onocida tambin como LfundaL, es la restauraci$n rottica que cubre al diente totalmente, brind#ndole la esttica deseada tanto en color, como translucidez, caracterizaciones y forma. )ndudablemente es la r$tesis que requiere m#s desgaste del diente, ero realizada or manos e& ertas osibilitan recisos resultados estticos. 'ueden ser realizadas con distintos materiales( la orcelana no ha sido a2n su erada, ero surgieron 2ltimamente materiales l#sticos reforzados con fibras de vidrio, con buenas condiciones estticas 3no tanto como aquella5, de confecci$n m#s sim le y or lo tanto m#s econ$micas. El acr"lico s$lo est# indicado ara coronas tem orarias.
Las maravillosas condiciones estticas de estas coronas se de$en principalmente a la "orma en que son con"eccionadas. El material est4 constituido por varios 'muchos( polvos o pastas de distintos colores% di"erentes opacidades o translucide&% pigmentaciones% etc. que el protesista especiali&ado los va me&clando en "orma similar a la que hara un pintor imitando alg5n o$jeto que deseara reproducir

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<ig. 4

<ig. !

Es or ello conveniente que el rofesional tenga en su consultorio su ro io laboratorio de cer#mica ara resenciar el traba%o de su rotesista y guiarlo de acuerdo a lo que l hab"a observado en el aciente, indicando los detalles sobresalientes en la )?,CEF 1)C);,!, o me%or a2n si el mismo rofesional es el que hace la r$tesis.

<ig. %

<ig. '

<ig. )

<ig. +

-bserve en la +ig. 9 c$mo es osible la imitaci$n de los dientes vecinos. Evidentemente no ser"a esttica una r$tesis fi%a con dientes L blancos L una vez
instalada en una $oca con dientes vecinos de colores distintos y manchas. Es realmente una o$ra artstica. +eamos algunas de las posi$ilidades de restauraciones protticas con coronas6 *( 7na corona en un diente "racturado6

<ig. 1,

<ig. 11

<ig. 12

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=5 .orregir r$tesis antiestticas( En la +ig. 4B observamos un tratamiento realizado con coronas no estticas en los cuatro incisivos su eriores y en la +ig. 4E la soluci$n dada con otras coronas correctas. !a diferencia es a reciable.

<ig. 13

<ig. 14

!a +ig.4@ muestra c$mo quedaban frecuentemente las re osiciones rotticas realizadas hace muchos a6os. /oy en d"a, or suerte, han ido erfeccion#ndose. +ig. 4A

<ig. 1!

<ig. 1%

7i el aciente sonre"a am liamente no mostraba indudablemente una buena imagen +ig. 4N. 'or suerte las cosas han cambiado InoJ +ig. 4M

<ig. 1'

<ig. 1)

B5 1evolviendo funci$n( +ig. 49 !a imagen de esta boca no es or cierto agradable. 'ero a2n hay algo quiz#s mucho eor( los dientes han erdido su osici$n correcta y ya no act2an eficazmente al tratar de triturar los alimentos.

<ig. 1+

<ig. 2,

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<ig. 22 ;odos los dientes de ambos de ambos ma&ilares son ortadores de coronas de orcelana. E. /umberto Oos guzm#n. 3;ratamiento ?edicina bucal5'#g. NN E"ecti#idad de las $astas dentales. El ?inisterio de 7alud y su 1e artamento -dontol$gico han definido Formas ara el uso de +luoruros en -dontolog"a, entre ellas esta la indicaci$n de uso de astas dentales ara ni6os menores de A a6os. Esta indicaci$n significa que en .hile estas astas dentales deben contener menos de @00 artes or mill$n de i$n +l2or. Esto es la mitad del contenido de una asta dental familiar 3 ara ersonas sobre A a6os de edad5 que or norma deben contener entre 4000 a 4@00 arte or mill$n de +l2or. !a im lementaci$n en .hile de sta Forma obedece a que cerca del N@ D de la oblaci$n cuenta con agua otable con +l2or ara lo cual el control de la ingesta multivehicular de +l2or y la revenci$n de la a arici$n de eque6as manchas blancas en los dientes definitivos 3 fluorosis dental5 son una im ortante medidad de 7alud '2blica. !a 7ociedad .hilena de -donto ediatr"a recomienda el uso de astas dentales e&clusivas ara ni6os menores de A a6os a artir de los B a6os de edad, en esta edad los ni6os tiene m#s controlado el refle%o de degluci$n or lo tanto se evita el que los ni6os se tragen o < coman < la asta de esta forma tambin se disminuye el riesgo de fluorosis en los dientes definitivos. -tra condici$n im ortante ara los ni6os es que la asta dental no < iqueP, no roduzca mucha es uma y que tenga un sabor agradable. Esto hace que el ce illado infantil sea algo entretenido y ayude a revenir las caries desde ni6o. ratamiento $ara tener una &uena sonrisa.

<ig. 21

Implantologa moderna: adis a la larga espera

AoyB gracias a la tecnolog.aB es $osi&le reducir los tiem$os de es$era $ara utilizar nuestros im$lantes de $rtesis "i(as de titanio. 8a oseointegracinB $rinci$io &>sico de los im$lantes de titanioB se de"ine como la unin intima a ni#el microsc$ico entre el hueso #i#o y la su$er"icie del im$lanteB 7ue se e#idencia cl.nicamente en la $osi&ilidad de so$ortar cargas "uncionales con ausencia de in"lamacinB mo#ilidad y dolor. !a utilizaci$n de im lantes de carga inmediata es una de las tcnicas m#s novedosas en reconstrucci$n dentaria. ,ctualmente, la colocaci$n de un im lante conlleva un roceso que, desde que se realiza la cirug"a hasta que es colocada la r$tesis definitiva, se rolonga or es acio de entre dos y tres meses en el caso de la mand"bula y de entre tres y seis en el ma&ilar su erior. !a tcnica de carga inmediata ermite efectuar el im lante y la cirug"a en una 2nica sesi$n. El ciru(ano dentista Carlos Pozo se6ala al res ecto. <7e trata de una tcnica m#s agresiva, que reduce de un modo muy significativo el tiem o que dura el roceso y en el cual se est#n consiguiendo buenos resultados. ;alvez el rinci al debate es en qu casos est# indicada su a licaci$n<, concluye. !os im lantes de carga inmediata deben ser realizados 2nicamente en casos favorables, esto en acientes que tengan una buena cantidad y calidad de hueso, ya que se reduce el eriodo de cicatrizaci$n tras la cirug"a de la tcnica convencional. !os l"mites recomendados en cuanto a cantidad $sea necesaria ara oder llevar a cabo la reconstrucci$n se sit2an, como m"nimo, en torno a los 40 mil"metros de longitud de mand"bula. En las e&tracciones debe quedar un remanente de entre @ y N mil"metros fuera de la zona alveolar ara conseguir estabilidad rimaria en iezas dentales unitarias. ,unque la calidad $sea no es la misma en una ersona %oven que en una de m#s adulta, la edad no constituye una contraindicaci$n, ya que la mand"bula es la 2ltima zona donde se roduce osteo orosis.
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El doctor 'ozo distingue distintos ti os de im lantes seg2n el tiem o en el que son sometidos a carga. !os hay mediatos, tem ranos, rogresivos e inmediatos. En estos 2ltimos el ob%etivo rinci al es devolver en el menor tiem o osible la funcionalidad y esttica al aciente. !a carga inmediata es una tcnica reciente cuyos resultados ositivos, si te toman todos los cuidados ertinentes, se sit2an en torno al 400 or ciento* aunque a veces fracasa. !os osibles fallos en la carga inmediata se derivan recisamente de que los criterios citados anteriormente 3calidad $sea5 no se cum len. ,dem#s, el ciru%ano dentista +ernando -viedo se6ala que una inadecuada higiene osterior, no favorece tam oco a la rehabilitaci$n udiendo rovocarse lo que se conoce como erioim lantitis. 'uede suceder tambin que e&ista sobrecarga y que se roduzcan fuerzas sobre los im lantes. El doctor 'ozo recomienda com letamente esta tcnica, osada ara muchos, el se6ala(<!os im lantes de carga inmediata son totalmente seguros y osibles de efectuar en un alto orcenta%e de ersonas. En este sentido, el diagn$stico, lan de tratamiento, %uicio y e& eriencia cl"nica del rofesional son vitales. ,dem#s, las necesidades, deseos y osibilidades de los acientes son factores que no odemos olvidar ara tener &ito<. Dientes $ara siem$re DIE2 E/ P9R9 /IE1PRE !a )m lantolog"a moderna es toda una revoluci$n, ya que vino a solucionar un mont$n de roblemas que antes s$lo se arreglaban con cirug"as bastante dolorosas y que en definitivas cuentas, no solucionaban com letamente el roblema. !os im lantes oseointegrados de titanio, utilizados en la actualidad or su f#cil ada taci$n a la estructura $sea bucal, fueron descubiertos de forma accidental a artir de unos estudios realizados or el investigador sueco 'er )ngvar 8ranemarQ en 49A@, quin instal$ unas microc#maras de titanio en huesos de cone%o ara testear la microcirculaci$n de aquellas iezas $seas, cuando quiso retirarlas se dio cuenta que no udo* se hab"an < egado al hueso<.

El doctor <ernando :#iedo conoce muy bien esta tcnica, l se6ala que el momento reciso ara hacerse un im lante es cuando no e&iste ieza dentar"a. <Esto es un reem lazo, la idea es de%ar de usar las incomodas r$tesis que se sueltan en muchas ocasiones<, recalc$. En la actualidad se uede reem lazar la dentadura com leta, algunas iezas o s$lo una de ellas. !a gran venta%a de esta tecnolog"a es que la eficiencia funcional y esttica del diente sobre el im lante de titanio es casi del cien or ciento con res ecto a una ieza natural. El tiem o que demoran las iezas de titanio en integrarse al hueso de los ma&ilares, lo que se denomina, =tiem$o de es$era<, es variable. En el ma&ilar inferior en la zona anterior se demorar"a alrededor de cuatro meses y en el ma&ilar su erior, seis meses a ro&imadamente, tiem os que se seg2n el rofesional se han ido reduciendo con el tiem o. <?ientras tanto, el aciente deber# estar con unas r$tesis rovisorias que son m#s finas ara oder so ortar con mayor estabilidad los im lantes, hasta que se alcance la osteointegracion<.

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Entre 7uienes no $ueden hacerse este ti$o de tra&a(os , se encuentran los acientes diabticos descom ensados, estas son ersonas con roblemas en su microcirculaci$n. Ruienes tam oco ueden acceder a los im lantes oseointegrados de titanio son las ersonas que tienen disminuida su irrigaci$n sangu"nea en el hueso, <estas son ersonas que han sido sometidas a tratamientos de radiaci$n or c#ncer<, e& lica el ciru%ano de )ntegradenta. -tro gru o con dificultad ara acceder a esta tcnica son los $acientes "umadores, estos deber"an de%ar de fumar un eriodo de tiem o considerable antes del tratamiento ara conseguir &ito en ello. En el caso de los ni6os, esto no esta recomendado ara ellos. -viedo indica que la idea es que alcancen su m#&imo de crecimiento ara evitar atrofias en la zona del im lante. <En su reem lazo e&isten r$tesis adhesivas que ta an el defecto de manera muy esttica hasta que la ersona alcanza la edad ara colocarse iezas de titanio en su ma&ilar<, e& lica.

9es ecto de los im lantes de carga inmediata, el doctor se6ala que es un riesgo realizarlos. <7e esta %ugando con la osibilidad de que el im lante se integre bien al hueso, ya que este roceso no ocurre de forma inmediata, or lo tanto, si colocamos una r$tesis o cargamos el im lante en forma tem rana, corremos el riesgo de erderlo. Fo digo que esto no se ueda hacer, s$lo que es menos seguro y s$lo a licable a contados casos, como or e%em lo cuando un aciente erdi$ una sola ieza, donde la carga no ser# significativa y adem#s la ersona se com romete a cuidarse con res onsabilidad<. ;anto en el caso del blanqueamiento dental, como en el de los im lantes oseointegrados de titanio, lo fundamental es que se determine un buen diagn$stico antes de entregarse a las manos de un dentista. Fo todos los acientes necesitan de un blanqueamiento ni tam oco todos ueden quedar con dientes de un d"a ara otro, como dice el doctor -viedo( <En odontolog"a es me%or realizarse un traba%o met$dico y seguro, antes que robar soluciones que rometen maravillas en cinco minutos y que ueden oner en serio riesgo nuestra salud y nuestro bolsillo<. Conse(os $ara una &uena higiene dental. /alud &ucal y ta&aco3 enemigos a muerte Est# m#s que demostrado que el consumo e&agerado de tabaco afecta negativamente los tratamientos eriodontales.

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El tabaco constituye la rinci al causa de muerte evitable en .hile. ,lrededor de 4E mil ersonas al a6o de%an de e&istir or este factor, adem#s, es causante del 4ND de fallecimientos or enfermedades cardiovasculares, res iratorias y diversos ti os de c#ncer y del 44D de la mortalidad infantil or un ba%o eso al nacer en madres fumadoras, entre otros efectos nocivos, y como si fuera oco* Sest# haciendo que se nos caigan los dientes. <Es una obligaci$n de nosotros los dentistas reocu arnos de este tema si queremos tener una r#ctica cl"nica m#s segura<. ,s" lo se6ala el odont$logo Claudio 1ele(, quin considera fundamental influir sobre sus acientes ara ayudarlos a de%ar el eligroso vicio del cigarro. <!a sus ensi$n del h#bito tab#quico no s$lo me%ora la r#ctica mdica odontol$gica, sino que la hace m#s rentable y la restigia, or que el aciente que logra de%ar el cigarrillo yendo al dentista, se convierte en un aciente que recomienda esto a otras ersonas. >no se osiciona ante la gente con un enfoque rofesional distinto, m#s integral<, recalca. !a mayor"a de los dentistas no hablan con sus acientes sobre su h#bito de fumar or temor a im ortunarlos y a que stos de%en de visitarlos. 7eg2n ?ele%, lo que ocurrir"a es todo lo contrario. <7e roduce una em at"a muy agradable, el aciente se siente m#s querido, que hay m#s reocu aci$n or su salud<. Fumerosos estudios realizados en todo el mundo han demostrado que el h#bito de fumar contribuye directamente en el desarrollo de enfermedades eriodontales 3de la enc"a5 y que stas ser"an de una mayor gravedad com arada con ersonas no fumadoras. ,dem#s se ha determinado que el cigarrillo altera la res uesta inmune contra las infecciones, disminuye la ca acidad de re arar los te%idos de la boca y retarda la cicatrizaci$n de heridas, or lo que el dentista uede incluso contraindicar un determinado tratamiento, como los im lantes de titanio, or e%em lo, donde se ha com robado, luego de @ a6os de observaci$n ost o eratoria, que los fumadores tienen = veces m#s riesgo de erder sus dientes res ecto a acientes no fumadores. 7eg2n .laudio ?ele%, el riesgo de un fracaso en la colocaci$n de im lantes en acientes fumadores aumenta en un B@D. <Fo es que B@ de 400 vayan a fallar, sino que aumenta el riesgo de un mal tratamiento en este ti o de individuos<, e& lica, y adem#s agrega( </oy en d"a uede hasta ser eligroso desde el unto de vista legal si uno no conversa reviamente con el aciente sobre sus osibilidades. !a gente debe saber de los riesgos y com licaciones que im lica la r#ctica que se le va a realizar* uno le uede decir al aciente( or que estas fumando se te est#n cayendo los dientes<. 'or esto es muy im ortante concientizar a las ersonas de esta situaci$n, ero no con cam a6as del terror, eso no funciona seg2n ?ele%, <o sino la gente ya habr"a de%ado el h#bito con s$lo leer la advertencia de los aquetes de cigarrillos or temor a adquirir c#ncer<. !o que hay que hacer seg2n el rofesional, es mostrarle a la gente todo lo que ganar# al de%ar el tabaco de lado, <a untar siem re a factores ositivos<. EntoncesC 4Por 7u de(ar de "umar6 7im le. !e ayudar# a reducir las osibilidades de roducir c#ncer de boca y labio, su dentadura volver# a brillar y evitar# adem#s la erdida de sta, reducir# el riesgo de enfermedad eriodontal, me%orar#n sus sentidos del gusto y olfato, me%orar# el resultado de sus tratamientos dentales y de%ar# de sufrir la desagradable halitosis, or nombrar s$lo algunos resultados ositivos. +inalmente, el doctor ?ele% se6ala que el rol de los dentistas, a enas llega un aciente a sus consultas, es saber si fuma o no, y m#s all# de eso, saber cuanto y desde cuando, si ha intentado de%ar de hacerlo y or que ha fallado, si ha usado tera ias sustitutivas y si no, si estar"a dis uesto a hacerlo de forma res onsable y su ervisada. <Es vital informar y cuestionar ob%etivamente el inicio de cualquier tratamiento en acientes fumadores, sobre todo en el caso de los im lantes. ;ener un fracaso en esto es muy com le%o, ya sea or los tiem os, e& ectativas y los costos involucrados<, concluye el facultativo. Dientes -lancos y -rillantes un sueDo hecho realidad 3@5>na de las as iraciones m#s sentidas or la gente es tener dientes blancos, esto debido a que el blanco es sin$nimo de dientes sanos, bonitos y de boca fresca. /oy es osible convertir ese sue6o en realidad ya que est#n dis onibles rocedimientos rofesionales como el 8lanqueamiento vital su ervisado realizado or los dentistas mediante el uso de roductos en base a ero&ido de carbamida al 40D o ero&ido de hidrogeno BD que ermiten eliminar arcial o totalmente aquellas molculas de igmentos que oscurecen los dientes, esto se logra gracias a la acci$n o&idante del o&igeno liberado al descom onerse los com uestos antes se6alados en agua y o&igeno. Estos agentes blanqueadores en las concentraciones ya indicadas son los 2nicos ace tados or la ,sociaci$n 1ental ,mericana como seguros y efectivos ya que cum len con todas las investigaci$n cient"ficas requeridas 3 www.ada.org G bleaching roducts5, el uso or 40 a 4@ d"as de estos roductos dosificados y controlados or su dentistas uede <aclarar< el color de sus dientes en dos tonos y

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ermanecer sin cambios or un a6o y medio a tres a6os , de endiendo de los alimentos y bebidas que se ingieran . 1entro de las causas de manchas y oscurecimiento de los dientes se encuentran aquellas llamadas intr"nsecas o rovocadas en la eta a de formaci$n del diente antes que eru cione en la boca como aquellas manchas o coloraciones or( T ;etraciclina T /i o lasias de esmalte T +luorosis H tambin aquellas que a arecen osterior a la eru ci$n de los dientes como or causa de( T 3gol es en los dientes, fracturas de los dientes5 T Enve%ecimiento de la ieza dentaria. 3 a mayor edad de la ersona los dientes se onen mas amarilloso o acos 5 En las igmentaciones e&trinsecas o que rovienes or ingesta de alimentos o bebidas tenemos( ; .af ;abaco 3 alquitr#n y nicotina5 Kino y las bebidas cola consumidas en e&ceso Estas 2ltimas manchas o igmentaciones tambin ueden ser reducidas utilizando astas dentales blanqueadoras, esto es astas dentales que contienen sustancias abrasivas suaves y com atibles con el esmalte 3ace tadas or la ,1,5 como silica, irofosfatos, tri oli irofosfatos, o&ido de aluminio, ero&ido de hidrogeno, bicarbonato de sodio y 2ltimamente esencia de lim$n en aquellas astas que contiene /ierbas naturales. 7u efectividad esta en relaci$n al tiem o de uso y a la disminuci$n del consumo de aquellos alimentos o bebidas que generan igmentos o manchas estrinsecas, tambin se usan como manutenci$n de los blanqueamientos que realiza el dentista, sin dudas que su uso ermite tener dientes m#s blancos y brillantes. @. 9afael ?uerqueito. 3?anual de medicina oral5 '#g. E *8:/9RI: 9dhesi#os3 31el lat. Adhaesum, art. 'as. 1e adhaero5. ad%. .a az de adherirse o egarse. >. t. c. s. UU 2. m. 7ustancia que, inter uesta entre dos cuer os o fragmentos, sirve ara egarlos. UU 3. -b%eto que, dotado de una materia ega%osa, se destina a ser adherido en una su erficie. V K. tela E -iocom$ati&ilidad3 f. Biol. ,usencia de reacciones alrgicas, inmunitarias, etc., en el contacto entre los te%idos del organismo y algunos materiales. Con"ormidad3 31el lat. conformtas, !tis5. f. 7eme%anza entre dos ersonas. UU 2. )gualdad, corres ondencia de una cosa con otra. UU 3. >ni$n, concordia y buena corres ondencia entre dos o m#s ersonas. UU 4. 7imetr"a y debida ro orci$n entre las artes que com onen un todo. UU !. ,dhesi$n "ntima y total de una ersona a otra. UU %. ,senso, a robaci$n. UU '. ;olerancia y sufrimiento en las adversidades. FF De W. loc. adv. Con"ormemente. UU En W. loc. adv. .onformemente. UU En esta, o en talB W. !ocs. ,dvs. En este su uesto, ba%o esta condici$n Con#encional3 31el lat. convention!lis5. ad%. 'erteneciente o relativa al convenio o acto. UU 2. Rue resulta o se establece en virtud de recedentes o de costumbre. UU 3. 1icho de una ersona, de una actitud, de una idea, etc.( 'oco originales y acomodaticias. UU 4. 1icho de un acto, de una costumbre, de una indumentaria, etc.( Rue se atienen a las normas mayoritariamente observadas. UU !. m. )ndividuo de una convenci$n. V K. $ri#ilegio E, retracto E. E?$ectati#a3 31el lat. e"spect!tum, mirado, visto5. f. Es eranza de realizar o conseguir algo. UU 2. 'osibilidad razonable de que algo suceda. UU 3. 'osibilidad de conseguir un derecho, una herencia, un em leo u otra cosa, al ocurrir un suceso que se rev. FF a la W. loc. adv. 7in actuar ni tomar una determinaci$n hasta ver qu sucede. V K. cartas Es, letras Es. E&teriorizar( tr. /acer atente, revelar o mostrar algo al e&terior. >. t. c. rnl. <acti&le3 31el lat. factiblis5. ,d%. Rue se uede hacer. <uncional3 ad%. 'erteneciente o relativa a las funciones. #ompetencia, procedimiento funcional. $ependencia o enlace funcional. UU 2. 7e dice de todo aquello en cuyo dise6o u organizaci$n se ha atendido, sobre todo, a la facilidad, utilidad y comodidad de su em leo. UU 3. 1icho de una obra o de una tcnica( Eficazmente adecuada a sus fines. UU 4. 'erteneciente o relativo a las funciones biol$gicas o s"quicas. %ecuperaci&n funcional. UU !. Ling. 'erteneciente o relativo al funcionalismo. UU %. Ling. 7e dice de las unidades gramaticales de relaci$n, a diferencia de las unidades con contenido l&ico. UU '. Ling. 7e dice de diversas escuelas lingX"sticas que estudian el lengua%e atendiendo a la funci$n que desem e6an los
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elementos idiom#ticos. UU ). 'ed. 7e dice de los s"ntomas y trastornos en los cuales la alteraci$n morbosa de los $rganos no va acom a6ada de lesiones visibles y es, or tanto, susce tible de desa arici$n r# ida y total. V K. gram>tica E, gru$o E. *entico3 ca. 31el gr. YZ[[\]^_`5. ad%. 'erteneciente o relativa a la gentica. UU 2. 'erteneciente o relativo a la gnesis u origen de las cosas. UU 3. m. y f. genetista. UU 4. f. 'arte de la biolog"a que trata de la herencia y de lo relacionado con ella. V K. cdigo E, deri#a E, e?$resin E, in"ormacin E, ingenier.a E. Aidrgeno3 31e hidro y (geno 5. m. Elemento qu"mico de n2m. at$m. 4. Es el m#s abundante de la corteza terrestre y del universo. En la atm$sfera se encuentra en su forma molecular / =, gas inflamable, incoloro e inodoro. El m#s ligero de los elementos, combinado con el o&"geno forma el agua. Entra en la com osici$n de todos los #cidos y sustancias org#nicas. 7e utiliza como combustible, y en la industria qu"mica ara la hidrogenaci$n de distintos roductos como grasas o etr$leos. ;iene dos isoto os naturales, rotio y deuterio, y uno artificial, el tritio. 37"mb. )5. UU 2. Cas de este elemento en su forma molecular. 37"mb. )*5. FF W sul"urado. m. +um. Gcido sul"h.drico. V K. &om&a de E, $er?ido de E. Ai$eremia3 31e hiper y un der. del gr. aba, sangre5. f. Biol. ,bundancia e&traordinaria de sangre en una arte del cuer o. Ingesta3 1el lat. ,ngesta, n. l. de ingestus, art. as. de ingerre, ingerir5. f. Biol. dieta 3 con%unto de sustancias que se ingieren5. Irre#ersi&le3 ,d%. Rue no es reversible:irreversible:ad%. Rue uede volver a un estado o condici$n anterior. UU 2. 1icho de una renda de vestir( Rue uede usarse or el derecho o or el revs seg2n convenga. Intro#ersin3 31e introverso5. f. ,cci$n y efecto de enetrar dentro de s" mismo, abstrayndose de los sentidos. In#asi#o3 #a. ad%. Biol. y 'ed. Rue invade o tiene ca acidad ara invadir Per?ido3 31e per y &"ido5. m. +um. c&ido que tiene la mayor cantidad osible de o&"geno. FF W de hidr$geno. m. +um. !"quido incoloro e inestable, soluble en el agua y en el alcohol, de m2lti les a licaciones. 7u disoluci$n acuosa al B0D se conoce com2nmente con el nombre de agua o&igenada. 3)=-=5. Perce$cin3 31el lat. percepto, .nis5. f. ,cci$n y efecto de ercibir. UU 2. 7ensaci$n interior que resulta de una im resi$n material hecha en nuestros sentidos. UU 3. .onocimiento, idea. FF W e?trasensoriaB o W e?trasensorial. f. $erce$cin de fen$menos sin mediaci$n normal de los sentidos, com robada al arecer estad"sticamente. Polimeriza3 f. Biol. Enzima que cataliza la formaci$n de algunos bio ol"meros, como los #cidos nucleicos. 5uirHrgico3 ca. 31el lat. chirurgcus, y este del gr. dZ^efgeY^_`5. ad%. 'erteneciente o relativo a la cirug"a Rea&sorcin3 f. ,cci$n y efecto de reabsorber.Ireabsorber. tr. Kolver a absorber. UU 2. rnl. 'ed. 1icho de un e&udado( 1esa arecer, es ont#nea o tera uticamente, del lugar en que se hab"a roducido. endencia( 31e tender, ro ender5. f. 'ro ensi$n o inclinaci$n en los hombres y en las cosas hacia determinados fines. UU 2. +uerza or la cual un cuer o se inclina hacia otro o hacia alguna cosa. UU 3. )dea religiosa, econ$mica, ol"tica, art"stica, etc., que se orienta en determinada direcci$n. C:2C80/I:2E/ PRI1ER93 !a esttica dental como su nombre lo sugiere, cubre todo aquello que tenga que ver con la belleza, la esttica, o el embellecimiento de sus dientes, en sus muy distintas formas y osibilidades. /E*02D93 >na de las as iraciones mas sentidas or la gente es tener dientes blancos, esto debido a que el blanco es sin$nimo de dientes sanos, bonitos y boca fresca. ERCER93 El tratamiento odontol$gico ara la restauraci$n de dientes or caries, trauma y ara dientes demasiados destruidos a asado or transformaciones significativas en las 2ltimas dcadas. C09R :3 /oy en d"a* gracias a las nuevas innovaciones y tecnolog"as , se ueden utilizar c#maras digitales , las nuevas tcnicas odontol$gicas or e%em lo( el blanqueamiento o im lantes de dientes sin afectar la dentadura y otras artes que uedan da6ar el a arato bucal que se odr"an afectar en dicho tratamiento. 50I2 93 Esta de mas que demostrado que el consumo e&agerado de dichos roductos como( el tabaco 3alquitr#n y nicotina5, el te, el caf, vino y las bebidas cola consumidas en e&ceso. /EJ 93 ;ambin vemos que es muy im ortante una buena sonrisa sobre todo en los adultos, ara tener una a ariencia arm$nica, esto significara el &ito y el fracaso tanto en lo rofesional como en lo ersonal. -I-8I:*R9<K9 Dolor en estomatolog.a 1r.3es5. E. ',!,.)-7 !. 7hEF0 R. K. 9-F1cF .. 'rimera edici$n 499M Ediciones 'ara el 1esarrollo !ima 'er2.
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:$eratoria Dental 8,99,F.-7 ?--FEH ;ercera edici$n ?osby G1oyna !ibros 499@ '#g. 4M@ i 49= El Dolor en el Gm&ito :dontolgico 1r. hngel ,. 7u#rez 0. 9evista C,.E;, -1-F;-!-C)., '#g. 4=B. Em&riolog.a e /istolog"a &ucal :R-92 . 7. F. 8/,7j,9 -nceava Edici$n 4999 Editorial 'rado, 7.,. de ..K. /)'E97EF7)8)!)1,1 1EF;,! 1r. Enrique 9ios 7alia 9evista de 7alud 'ublica y Futrici$n Edici$n Es ecial Fo. N:=00B ?onterrey : ?&ico www.uanl.m&G ublicacionesGres ynGes eciales 1iccionario ?osby ?edicina, Enfermer"a y .iencias de la 7alud @ta. Edici$n Ediciones /arcourt i Es a6a. <0E2 E/ DE I2<:R19CIL2 htt (GGwww.bairesalud.comGinde&.html htt (GGwww.sd t.netG romocion.htm htt (GGwww.blanqueamientodental.comG htt (GGwww.tusonrisa.esG htt (GGwww.susmedicos.comGE7;E;).,_1EF;,!.htm 1edico( !ic. 0arate .#rdenas orque ella nos ha orientado en el traba%o. Paola Chacaliaza Echegaray baby_sweet_009@hotmail.com ',k7G'9-K)F.),( !)?,:'E9l +E./,( ==:44:0N

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