ANTIHISTAMINICOS H2 Dentro de los antihistamnicos H2 se engloba as siguientes sustancias: cimetidina, ranitidina, famotidina, nizatidina, as como la roxatidina y ebrotidina.

Su principal y ms conocida indicacin es la reduccin de la secrecin cida gstrica para prevenir y controlar la lcera gastroduodenal. Se ha establecido que los antihistamnicos H2 tienen una pobre capacidad para cruzar la barrera hematoenceflica, y aunque esta propiedad es ventajosa para la accin en tejidos perifricos, como la mucosa gstrica, es limitada su utilidad en el estudio de las funciones de la histamina en el SNC. Tradicionalmente, la cimetidina en dermatologa se ha usado en el tratamiento de las mastocitosis. En ellas se recurre generalmente al uso combinado de antihistamnicos H1 y H2, con dosis de cimetidina entre 200 y 400 mg al da. Estos ltimos estn especialmente indicados en aquellos casos con sintomatologa gastrointestinal, antes de os tratamientos fsicos e intervenciones quirrgicas con el fin de prevenir los posibles efectos derivados de la degranulacin mastocitaria. La adicin de antihistamnicos H2, como cimetidina, a pacientes tratados con antihistamnicos H1 es de notable valor teraputico en urticaria crnica. Cuando la urticaria de presin en retardada se presenta con urticaria crnica, generalmente responden pobremente al tratamiento con antihistamnicos H1 y H216. Debido a su accin antiandrgena (inhibicin del paso de testosterona a dehidrotestosterona, bloqueo de los receptores andrognicos), se ha utilizado en el acn, el hirsutismoy la alopecia andrognica en mujeres. Como principal efecto secundario, algunos autores han detectado un incremento de la secrecin de andrgeno a travs de un mecanismo de retroalimentacin negativo y como posible efecto secundario paradjico puede causar alopecia. En general, su uso no est extendido en estas patologas y cuando se emplea se hace de forma conjunta con otros frmacos. Por sus propiedades estimuladoras de la inmunnidad celular, se ha utiilizado con xito en el tratamiento de algunas infeciones por el virus papiloma humano. La cimetidina se ha empleado con buenos resultados en la psoriasis resistencia a los tratamientos convencionales en pacientes portadores de VIH.Tambin se ha tratado con xito en fascitis eosinoflica. Entre otros usos: candidiasis mucocutnea, el herpes zoster en pacientes en pacientes inmunosuprimidos, la energa cutnea asociada a la enfermedad de Crohn y la prevencin de los bbrotes de eritema poligormorfo. El mecanismo de accin es desconocido, aceptandose de forma genrica que acta modulando el sistema inmunitario. Respecto a los otros antihistamnicos H2 slo la ranitidina se ha empleado en la teraputica dermatolgica. Entre sus usos ms destacables figuran su posible utilidad en la psoriasis, donde se encontr una disminucin de la infiltracin linfocitaria y un aumento de la capacidad opsonozadora de los neutrfilos, el nmero de mastocitos no se modific y algunas citoquinas involucradas en la gnesis de la psoriasis como el IFN-gamma y la IL-8 no ssufrieron modifiicaciones. Respecto al eccema de manos demuestra su utilidad en esta dermatosis como complemento al tratamiento tpico con corticoides..