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PLAN DE ACCIN PARA LA REDUCCIN DE LA DESNUTRICIN INFANTIL EN EL MARCO DE LA TECNOLOGA DECISIONES INFORMADAS DEL DISTRITO DE ATAURA JAUJA, 2014.

Implementacin de Tecnologa Decisiones Informadas Ataura, Jauja- 2014

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Docum !"o # T$%&%'o

@ 2013 MDA/JAUJA

Municipalidad Distrital Ataura Jos Monge Miranda Alcalde Municipalidad Distrital Ataura Jaime Esteban Gerente Municipal Municipalidad Distrital de Ataura li!ia "esponsable de #ncenti!os Municipales $uesto de %alud de Ataura &ic' En(' )orma &*pe+ ,uilca Je(e $uesto de %alud de Ataura -ec' Gladis "esponsable de $romoci*n de la %alud E.uipo -cnico &ic' En(' /esario ,uinto -rist0n' &ic' En(' &ilia Mar1a )ie!a 2illegas'

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NDICE GENERAL $ "-ADA'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''i -#-U& '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''ii $AG#)A DE& A%E% "''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''ii DED#/A- "#A'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''iii AG"ADE/#M#E)- %''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''i! "E%UME)''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''! "E%UM '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''!i #)D#/E GE)E"A&''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''!i# #)D#/E DE -A3&A%''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''i4 #)D#/E DE G"A5#/ %'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''4i #)D#/E DE A)E6 %''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''4ii #)-" DU//#7)'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''4i! 1' /A$#-U& #8 $&A)-EAM#E)- DE& $" 3&EMA''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''19 1'1 /A"A/-E"#:A/# ) DE& $" 3&EMA'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''1; 1'2' 5 "MU&A/# ) DE& $" 3&EMA''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''20 1'3' 3JE-#2 % DE &A #)2E%-#GA/# ) ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''20 1'3'1' b<eti!o general'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''20 1'3'2' b<eti!o espec1(ico'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''20 1'=' JU%-#5#/A/# ) DE &A #)2E%-#GA/# )''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''21 1'>' &#M#-A/# ) DE &A #)2E%-#GA/# )''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''22 2' /A$#-U& ##8 MA"/ -E "#/ ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''23 2'1 A)-E/EDE)-E% DE &A #)2E%-#GA/# ) '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''2= 2'2 3A%E -E "#/A ,UE 5U)DAME)-A &A #)2E%-#GA/# )'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''33 2'2'1' M DE& DE /A&#DAD E) E& %E"2#/# DE $A"A%U"AMA) ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''33 2'2'2' /A&#DAD DE %A&UD'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''3? 2'2'2'1' $rincipios de la calidad'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''=0 2'2'2'2' Dimensiones de la calidad'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''=0 A' Dimensi*n de elementos tangibles'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''=1 3' Dimensi*n de (iabilidad'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''=2 /' Dimensi*n de capacidad de respuesta'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''=3 D' Dimensi*n de seguridad'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''==

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E' Dimensi*n de empat1a''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''== 2'2'3' %A-#%5A//#7) DE& U%UA"# E6-E") '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''=> 2'2'=' "GA)#:A/#7) DE& E%-A3&E/#M#E)- DE %A&UD /&A%''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 4( 2'3' 3A%E% / )/E$-UA&E%''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''>; 2'=' @#$ -E%#% DE &A #)2E%-#GA/# )'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''>A 2'>' 2A"#A3&E% E #)D#/AD "E% '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''90 3' /A$#-U& ###8 ME- D & G#A DE &A #)2E%-#GA/# )''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''92 3'1' -#$ DE #)2E%-#GA/# ) ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''93 vii 3'2' )#2E& DE #)2E%-#GA/# ) ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''93 3'3' ME- D % DE #)2E%-#GA/# ) ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''93 3'=' D#%EB DE #)2E%-#GA/# )'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''9= 3'>' $ 3&A/# ) C MUE%-"A ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''9= 3'9' -E/)#/A% E #)%-"UME)- % DE "E/ &E//# ) DE DA- %''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''9; 3';' $" /ED#M#E)- DE "E/ &E//# ) DE DA- %'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''9? 3'?' -E/)#/A% DE $" /E%AM#E)- C A)A&#%#% DE DA- %'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''';0 =' /A$#-U& #28 "E%U&-AD % DE &A #)2E%-#GA/# ) ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''';2 ='1' $"E%E)-A/# )D A)A&#%#% E #)-E"$"E-A/# ) DE DA- %''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''';3 ='2' $" /E% DE $"UE3A DE @#$ -E%#%''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''12> ='3' D#%/U%#7) DE "E%U&-AD %'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''129 / )/&U%# )E%'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''12A %UGE"E)/#A%'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''131 "E5E"E)/#A 3#3&# G"A5#/A''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''133 A)E6 %'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''13;

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CAPITULO I

LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL ) EL ROL DE LOS GO*IERNOS LOCALES EN LA LUC+A CONTRA LA DESNUTRICIN INFANTIL

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1.1 DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL Es el retardo en el crecimiento de un niEo o niEa' Este proceso se debe a mFltiples (actoresD tales como una inadecuada alimentaci*nD tanto en cantidad G calidadD ba<o peso al nacer G el mal estado de salud de niEo o niEa' Estos G otros (actores in(luGen negati!amente en su crecimiento durante los tres primeros aEos de !idaD ocasionando .ue los niEos se !ean e!identemente HcIi.uitosJ para el tamaEo .ue deber1an tener a su edad' Durante los primeros tres aEos de !ida el proceso de (ormaci*n del cerebro es intensoD es importante .ue niEos G niEas desde la gestaci*n G Iasta los tres aEos !i!an en entornos .ue cuenten con las condiciones necesarias .ue (a!ore+can su desarrollo integral' Al (inal de este cap1tulo conoceremos cu0les son estas condiciones' &as niEas G niEos con una adecuada nutrici*n tendr0n un me<or desarrollo (1sico e intelectual .ue disminuir0 las posibilidades de contraer en(ermedades' Del mismo modoD de la atenci*n en los primeros tres aEos de !ida depender0 su rendimiento escolar G su desarrollo' -al como se muestra en el gr0(ico )K1' G$,-.co N/10 1E2 3o# $ # 2% &u !% !u"$.c.4!5 co!22 6% %2 .!c$ m !"o # 3o7.&.2.#%# 7 # 7u3 $%c.4! 8u " !#$, 7"% 3 $7o!% ! 2 -u"u$o

&a in!ersi*n en nutrici*n es un componente importante del desarrollo localD debido .ue incrementan las capacidades de cada persona para romper el c1rculo de la pobre+aD al con!ertirse en agentes

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con maGores capacidades producti!as' #n!ertir en nutrici*nD implica me<orar las condiciones de !ida de la poblaci*n G (ortalecer el capital Iumano G social de la localidad' 1.2 FACTORES DETERMINANTES DE LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL &a desnutrici*n cr*nica #n(antil no es s*lo un problema de (alta de alimentosD tambin la poca educaci*n de la madreD el rol secundario de la mu<er en la toma de decisiones (amiliares G comunitariasD la presencia de barreras geogr0(icasD sociales G culturales para el acceso a los ser!icios de salud G educaci*nD son (actores determinantes de la desnutrici*n cr*nica' $or elloD si las autoridades in!ierten s*lo en alimentaci*n estar0n resol!iendo solo un pe.ueEo porcenta<e del problema Lcomo se muestra en el gr0(ico )K2M' $ara reducir la desnutrici*n cr*nica in(antil se debe in!ertir en inter!enciones .ue abarcan todos los (actores determinantes de este daEo' G$,-.co N/ 28 F%c"o$ 7 # " $m.!%!" 7 # 2% D 7!u"$.c.4! C$4!.c% .!-%!".2

Es importante .ue las autoridades locales cono+can en .u situaci*n est0n estos (actores determinantes a (in de identi(icar .u tipo de plani(icaci*n G proGectos deben de e<ecutar' 1.9 SITUACIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL EN EL PER: Un in(orme reali+ado en el 2012 por el #nstituto )acional de Estad1stica e #n(orm0ticaD con(irma .ue a pesar de la aplicaci*n de pol1ticas sociales gubernamentales para la lucIa contra la pobre+a e4tremaD la desnutrici*n cr*nica a(ecta al 1?D1N de niEos menores de > aEos L2er gr0(ico )O3M' G$,-.co N/ 90 P$o3o$c.4! # !.;o7 m !o$ 7 # < %;o7 co! D 7!u"$.c.4! C$4!.c% =R - $ !c.% OMS> 7 ?@! ,m&."o ? o?$,-.co P $@ 200A, 200B, 2010, 2011, 2012

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En el $erFD las di(erencias de los porcenta<es de Desnutrici*n cr*nica entre regiones son muG altasD especialmente las costeEas G urbanas con las rurales G urbano marginales' En &imaD la tasa de Desnutrici*n /r*nica #n(antil es de >'> N G en @uanca!elica llega =;'?N L!er gr0(ico )K=M' &os (actores econ*micos G sociales como desempleoD ba<os ni!eles educati!osD dbil e(ecto de los programas de asistencia alimentariaD (alta de acceso a establecimientos de salud e inadecuada recolecci*n de in(ormaci*n en los ni!eles regionalesD pro!inciales G distritalesD traen como resultado .ue esta realidad se IaGa mantenido en los Fltimos 10 aEosP G .ue las localidades en emergencia en cuanto a desnutrici*n cr*nica in(antil sean las +onas rurales de nuestro pa1s' tros pa1ses sudamericanos tienen tasas de desnutrici*n mucIo m0s ba<asD como es el caso de /Iile con una tasa de desnutrici*n diecisis !eces menor .ue el $erF L1D>NMD as1 como /olombia G 3rasil cuGos 1ndices son dos G tres !eces m0s ba<osD respecti!amente'

G$,-.co N/ 40 D 7!u"$.c.4! I!-%!".2 ! L%".!o%mC$.c%

Co2om&.% 19 D

*$%7.2 AD P $@ 24D

5uente8 Estado Mundial de la #n(ancia 2012 U)#/E5 CE.2


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5uente8 %ituaci*n de la in(ancia en el 2012' U)#/E5

El siguiente gr0(ico muestra la tasa de desnutrici*n cr*nica en la poblaci*n de niEos menores de > aEos en cada regi*n del pa1s' G$,-.co N/ <0 D 7!u"$.c.4! c$4!.c% # !.;o7 m !o$ 7 # < %;o7 =R - $ !c.% OMS> 3o$ D 3%$"%m !"o, P $@ 2012

5uente8 #)E#D E)DE% 2012

1.4 INTERFENCIONES EFECTIFAS EN LA LUC+A CONTRA LA DESNUTRICIN CRNICA &os e(ectos de la desnutrici*n a(ectan a las (uturas generacionesD de tal modo .ue el estado de nutrici*n de una madre puede a(ectar la salud de sus (uturos nietos' A(ecciones tales como el retardo del crecimientoD la desnutrici*n gra!e G el retardo del crecimiento intrauterino durante los dos

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primeros aEosD causan un daEo irreparable al impedir el crecimiento (1sico' &os niEos desnutridos tienen m0s probabilidades de con!ertirse en adultos de ba<a estaturaD obtener menos logros educati!os G tener bebs m0s pe.ueEos' Ante esta situaci*nD se Ia demostrado .ue e4isten inter!enciones e(ecti!as para abordar el problema de la desnutrici*n' 5ueron => inter!enciones anali+adas de las cuales podemos citar las siguientes las .ue demostraron ser e(ecti!as8 1. %uplementaci*n de 2itamina A en niEos 2. %uplementaci*n de @ierro G (olatos en niEos 3. /omunicaci*n para el cambio de comportamientos para me<orar la alimentaci*n complementaria 4. E4tensi*n de agua G saneamiento b0sico 5. $romoci*n de I0bitos de Iigiene Lla!ado de manosD cuidados de la limpie+a del IogarM entre los cuidadores LmadreM 6. %uplementaci*n proteicaD !itam1nica G de micronutrientes a gestantes 7. $romoci*n de lactancia materna e4clusi!a 8. -rans(erencia condicionada de e(ecti!o Lcon educaci*n sobre la nutrici*nM' %egFn las e!idenciasD se puede decirD .ue la pre!alencia del retardo del crecimiento reducir1a Iasta en un tercioD si se ponen en pr0ctica todas las inter!enciones en con<unto' 1.< EL ROL DE LOS GO*IERNOS LOCALES EN LA LUC+A CONTRA LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL 5rente a las consecuencias .ue tiene la desnutrici*n para el desarrollo de nuestro pa1sD el Estado $eruano promue!e la articulaci*n de las inter!enciones de todas las entidades del gobierno nacionalD regional G local' %e establece adem0s la alineaci*n de los presupuestos G planes sectorialesD regionales G locales a este ob<eti!o de pol1tica nacional' $ara elloD la Estrategia Ia de(inido Q ba<o el en(o.ue de ciclo de !ida Q cuatro e<es prioritarios8 )utrici*n in(antilD Desarrollo in(antil tempranoD /ompetencias para la !ida e #nclusi*n econ*mica -eniendo en cuenta el proceso presupuestario del %ector $Fblico L$rogramas Estratgicos G $resupuesto por "esultadoMD se considerar0 los siguientes indicadores de desempeEo de la gesti*n de cada uno de los ni!eles de gobierno' Indicadores de desempeo #ncidencia de pobre+a e4trema $re!alencia de desnutrici*n en niEos menores de > aEos' $roporci*n de niEos menores de 39 meses con lactancia materna e4clusi!a'

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$re!alencia de anemia en niEos menores de > aEos' #ncidencia de in(ecci*n respiratoria aguda Q #"A en niEos menores de 39 meses' -asa de mortalidad neonatal por mil nacidos !i!os' #ncremento de la identi(icaci*n R D)# El Gobierno $eruano Ia considerado como una prioridad disminuir la Desnutrici*n /r*nica #n(antil a ni!el nacionalD con(orme lo establecen los b<eti!os del Milenio suscritos por el $erF' $ara este (inD la gesti*n adecuada de los gobiernos locales en el marco de trans(erencia de capacidades G responsabilidades es de suma importancia' Entre los lineamientos de la pol1tica nacional dirigidos a cumplir esta meta se encuentran8 %. L% D 7c !"$%2.G%c.4! Es un proceso .ue busca trans(erir competencias del gobierno central a los gobiernos regionales G locales en tres aspectos8 pol1ticoD administrati!o G econ*mico' -iene como (inalidad el desarrollo integralD arm*nico G sostenible del pa1sD mediante la separaci*n de competencias G (unciones e.uilibrando el e<ercicio entre los tres ni!eles de gobierno8 nacionalD regional G localD en bene(icio de la poblaci*n1' En este procesoD el gobierno local asume competencias de orden e4clusi!o G otras son compartidas con las otras instancias de gobierno Lnacional G regionalM' /ompetencias e4clusi!as8 $lani(icarD promo!er G e<ecutar planes de desarrollo urbano G rural' )ormar la +oni(icaci*nD urbanismoD acondicionamiento territorial G asentamientos Iumanos' Administrar G reglamentar los ser!icios pFblicos locales' Aprobar su organi+aci*n interna G su presupuesto institucional' 5ormular G aprobar el $lan de Desarrollo &ocal /oncertado' E<ecutar G super!isar la obra pFblica de car0cter local' Aprobar G (acilitar los mecanismos G espacios de participaci*nD concertaci*n G (iscali+aci*n de la comunidad en la gesti*n municipal'

Dictar las normas sobre asuntos G materias de su responsabilidad G proponer las iniciati!as legislati!as correspondientes' /ompetencias compartidas8
1

&a educaci*n b0sica' &a participaci*n en la Gesti*n Educati!a' &a salud pFblica' &a culturaD turismoD recreaci*n G deportes' &a preser!aci*n G administraci*n de las reser!as G 0reas naturales protegidas localesD

Ley de Bases de la Descentralizacin N 27783

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la de(ensa G protecci*n del ambiente' &a seguridad ciudadana' &a conser!aci*n de monumentos ar.ueol*gicos e Iist*ricos' El transporte colecti!oD circulaci*n G tr0nsito Lurbano G rural M &a !i!ienda G reno!aci*n urbana' &a atenci*n G administraci*n de programas sociales' &a gesti*n de residuos s*lidos

&. G 7".4! mu!.c.3%2 # 2% %" !c.4! 3$.m%$.% # 2% 7%2u# &a gesti*n de la atenci*n primaria de la %alud es de(inida como el desarrollo de los procesos de planeamientoD programaci*nD monitoreoD super!isi*n G e!aluaci*n de la atenci*n integral de la salud .ue se reali+a en el 0mbito local' &os gobiernos locales deben implementar pol1ticas locales de salud sobre la base de la incorporaci*n de acti!idades en los $lanes de Desarrollo &ocal de(inidos anualmenteD as1 como lograr la aprobaci*n o la recaudaci*n de (ondos para lle!ar a cabo dicIas acti!idades El Decreto %upremo 009 Q 200? ME5 da la posibilidad de (ormularD de manera prioritariaD proGectos de in!ersi*n pFblica municipales con el (in de alcan+ar las metas en el marco Macroecon*mico Multianual al 2011D ba<o el marco de re(erencia del %istema )acional de #n!ersi*n $Fblica L%)#$M' c. G 7".4! 3$ 7u3u 7"%2 &%7%#% ! $ 7u2"%#o7 Es un modelo de gesti*n para la Administraci*n $FblicaD centrada en el cumplimiento de acciones estratgicas G .ue permite e!aluar productosD resultados e impactos de las instancias del Estado en la implementaci*n de las pol1ticas pFblicas' En los Fltimos aEos !arios pa1ses de Amrica &atina como EcuadorD 3oli!iaD /IileD Ian implementado cambios en los modelos de gesti*n orientados al desempeEo en (unci*n a resultadosD (ortaleciendo sistemas de seguimiento G e!aluaci*n con el (in de me<orar la calidad del gasto pFblico' En nuestro pa1s a partir del 200;D el Ministerio de Econom1a G 5inan+as LME5MD !iene impulsando el (inanciamiento de inter!enciones G ser!icios sociales priori+ados ba<o la modalidad de $resupuesto por "esultados en Unidades E<ecutoras del %ector $FblicoD mediante cinco $rogramas Estratgicos .ue incorporan las acti!idades prioritarias para el Estado .ue se muestran en la siguiente tabla8

PROGRAMA ESTRATEGICO %alud materna G neonatal Articulado )utricional

ACTIFIDADES PRIORITARIAS Atenci*n de la mu<er gestante Atenci*n del niEo S de 2A d1as Atenci*n del niEo S de > aEos Atenci*n de EDA% e #"A%

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DerecIo a la identidad

&ogros de aprendi+a<e en la educaci*n b0sica

Abastecimiento de agua segura 2igilancia G control de calidad del agua "egistros de nacimientos e identidad /ontrol de asistencia de pro(esores G niEos Atenci*n educati!a prioritaria a niEos G niEas de > a ; aEos' 5ormaci*n matem0tica G comprensi*n de lectura al (inal del primer ciclo de primaria' %uper!isi*nD monitoreoD asesor1a pedag*gica G capacitaci*n a docentes' Atenci*n a in(raestructura escolar en riesgo' -ransporte G comunicaciones

-ransitabilidad G accesibilidad

$ara elloD los gobiernos locales deber0n cumplir con las siguientes acti!idades8 "eali+ar la programaci*n estratgica e identi(icar los indicadores de desempeEo de estos programas2' &iderar la implementaci*n de la gesti*n orientada al logro de resultados en el ni!el local' Articular el sistema presupuestario G la plani(icaci*n local con el ni!el regional' -ransparentar el uso de los recursosD con adecuados sistemas de in(ormaci*n a ni!el local' Establecer sistemas de rendici*n de cuentas a ni!el local'

$ara proteger a niEos G niEas debemos generar en nuestra localidad condiciones G oportunidades .ue les permitan crecer sanos G bien nutridos' $ara ello es necesario tomar decisiones in(ormadas e in!ertir en lograr .ue las seis condiciones .ue pre!ienen contra ese daEo se den de (orma simult0nea 3uena nutrici*n G salud de la madre durante la gestaci*n' Atenci*n al niEo G niEa desde el nacimiento G durante los primeros 3 aEos de !ida' $re!enci*n de en(ermedades diarreicas agudas G/o in(ecciones respiratorias agudas G otras en(ermedades de la +ona'

Ley de presupuesto del Sector Pblico Ley N 28927

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Co!#.c.o! 7 8u 3$ 6. ! ! 2% D 7!u"$.c.4! C$4!.c% I!-%!".2 DCI

Nia y nio bien alimentados Nia y nio bien nutridos Nia y nio bien de salud

Nia y nio bien atendidos Nia y nio con cuidadores preparados

Nia y nio en vivienda saludable Nia y nio en comunidad saludable

CAPITULO II

TECNOLOGIA 1DECISIONES INFORMADAS5


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2.1 TECNOLOGA DECISIONES INFORMADAS Es una Ierramienta .ue busca contribuir con la gesti*n local mediante la pro!isi*n de in(ormaci*n a la autoridad municipalD (uncionarios G operadores de ser!icios pFblicosD acerca de las principales condiciones e indicadores nutricionalesP G en base a esta in(ormaci*n priori+ar acciones para reducir la desnutrici*n in(antil' &a aplicaci*n de &a -ecnolog1a Decisiones #n(ormadas permite en un m1nimo de cuatro meses obtener tres productos8 1. Una primera medici*n de diagn*stico 2. Un listado de acciones priori+adas 3. Monitoreo del a!ance en el logro de las metas planteadas mediante mediciones continuas o peri*dicas de las condiciones e indicadores nutricionales Esta tecnolog1a consta de dos instrumentos .ue actFan de manera complementaria8 Gu1a para la Gesti*n #n(ormada en )utrici*n8 mediante la cual se dan orientaciones para utili+ar los resultados de la medici*n G priori+ar acciones en el distrito .ue permitan la reducci*n de la desnutrici*n cr*nica in(antil' #nstrumento para la Medici*n Distrital de los indicadores )utricionales8 mediante el cual se mide la situaci*n de la desnutrici*n G sus (actores determinantes en el distrito G luego !ol!er a medirD de manera continuaD para reconocer los a!ances' Esta tecnolog1a Ia sido diseEada considerando tres en(o.ues8 Enfoque In egra! $lantea .ue se lograr0 impacto en la reducci*n de la desnutrici*n cr*nicaD siempre G cuandoD se implementen todas las condiciones .ue pre!ienen la desnutrici*n cr*nica en (orma simult0nea'

"idera#go $unicipa!% $ropone el (ortalecimiento de la autoridad municipalD como conductor G articulador en el 0mbito del distritoD mediante la pro!isi*n de in(ormaci*n de manera oportunaD .ue le permita anali+ar esta in(ormaci*n para priori+ar accionesD estableciendo as1 una cultura de Implementacin de Tecnologa Decisiones Informadas Ataura, Jauja- 2014 Pgina 15 buenas pr0cticas de gesti*n municipal'

Procesos Par icipa i&os% Es necesario in!olucrar a todas las personasD organi+aciones e instituciones .ue est0n en el entorno del niEo G niEa LpadresD madresD cuidadoresM G los ser!icios LsaludD educaci*nD programas socialesD entre otrosMD para .ue traba<en articuladamente a (a!or de pre!enir la desnutrici*n cr*nica in(antil' 2.2 REHUISITOS PARA OPERAR LA TECNOLOGA DECISIONES INFORMADAS El distrito .ue decida implementar la -ecnolog1a de Decisiones #n(ormadas debe cumplir con ciertos re.uisitos8

%ectores in!olucrados se alinean ba<o el lidera+go municipal Autoridad Municipal decide lucIar contra la D/# E4ista una instancia multisectorial de articulaci*n en el distrito

&a #nstancia de articulaci*n distrital/municipio gestiona8 Asesor distrital G encuestador

Municipio decide implementar -D#

2.9 LOS < PASOS DE LA TECNOLOGA DECISIONES INFORMADAS &a -ecnolog1a de Decisiones #n(ormadas Q -D#D se aplica en > pasos8 $aso 08 $ersonal de %alud del distrito impulsa el uso de la -ecnolog1a Decisiones in(ormadas' $aso 18 $resentaci*n de la -ecnolog1a de Decisiones #n(ormadas G sondeo de recursos G actores' $aso 28 -aller de #nducci*n8 HAutoridades identi(ican las condiciones a !igilar en el distritoJ $aso 38 Medici*n G !igilancia de las condiciones'

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$aso =8 /onociendo los resultados G priori+ando acciones para me<orar la nutrici*n en mi distrito' A. PASO 00 P $7o!%2 # S%2u# # 2 #.7"$."o .m3u27% 2 u7o # 2% T c!o2o?I% D c.7.o! 7 .!-o$m%#%7 El ob<eti!o es conseguir audiencia con el alcalde distrital para la presentaci*n de la -ecnolog1a Decisiones #n(ormadas' El personal de salud de la <urisdicci*n del distrito ser0 el encargado de ser el (acilitador' %e lle!ar0 a cabo a tra!s de coordinaciones con el alcaldeD directamenteD u otro (uncionario de la municipalidad distrital para conseguir audiencia para presentar -D#' *. PASO 10 P$ 7 !"%c.4! # 2% T c!o2o?I% # D c.7.o! 7 I!-o$m%#%7 J 7o!# o # $ cu$7o7 J %c"o$ 7 %u ob<eti!o es presentar la -ecnolog1a Decisiones #n(ormadas al alcalde G su e.uipo de gesti*nD para .ue acepte implementarlo en el distrito en el corto pla+o' %eguidamenteD luego de aceptar el -D#D conocer los recursos G actores del distritoD con la (inalidad de lograr una me<or gesti*n para el control de la desnutrici*n in(antil' El (acilitador es la persona de la instituci*n .ue Ia decidido aplicar la tecnolog1a en el distrito L%aludD )GD Agencias de /ooperaci*n G/o Gobierno "egionalM' %e reali+ar0 a tra!s de una reuni*n con el alcalde incluGendo a su e.uipo de gesti*n LregidoresD gerentes o subgerentes municipalesD otrosD etc'M' %e e4plica concretamente el ob<eti!o LaGudar a la gesti*n del alcaldeM G los bene(icios de implementar la -D# Lin(ormaci*n distrital para toma de decisionesM' Adem0s se recoge la in(ormaci*n sobre los recursos G actores presentes en el distrito Lmatri+ de mapeo de recursosM' /omo resultado de la reuni*n se logra el compromiso de la autoridad para implementar la -D# en el distrito en el corto pla+o' %e reFne la in(ormaci*n de los operadoresD (uncionarios o autoridades directamente responsablesD de los siguientes datos8 #denti(icaci*n de los recursos locales8 )Fmero de comunidades )Fmero de comunidades .ue cuentan con algFn sistema de !igilancia comunal8 %#2#/ % o / DE/ % Lcomit de desarrollo comunalM )Fmero de niEosD niEas G gestantes por comunidad /omunidades .ue cuentan con <unta de administraci*n de agua G saneamiento LJAA%M )Fmero de establecimientos de salud )Fmero de instituciones educati!as L$" ) E#D educaci*n inicialD primaria G secundariaM )Fmero de /U)A MT% rgani+aciones no gubernamentales e4istentes G sus 0mbitos de inter!enci*n

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)Fmero de c1rculos de al(abeti+aci*n )Fmero de agentes comunitarios de salud LA/%M )Fmero de centros de estimulaci*n temprana L/E-M

%e debe rellenar la Matri+ para elaborar el mapeo de recursos G la Matri+ de #denti(icaci*n de Actores &ocales' "eco<o de in(ormaci*n adicional8 Es necesario recoger in(ormaci*n sobre los siguientes temasD para conocer otros recursos de apoGo disponibles en el distrito para reducir la desnutrici*n' 1' &a disposici*n de la autoridad municipal para lucIar contra la desnutrici*n in(antil e implementar la -ecnolog1a Decisiones #n(ormadas en el distrito' 2' &a disponibilidad de (inanciamiento de parte del Municipio u otra instituci*n pFblica o pri!ada para contratar8 Un encuestador distrital .ue reco<a la in(ormaci*n para el monitoreo de indicadores nutricionales aplicando el instrumento de Decisiones #n(ormadas LsegFn per(ilM Un asesor gesti*n distrital .ue apoGe al Municipio G al /omit o #nstancia de /oordinaci*n G Articulaci*n R #A/ distrital' L%egFn per(ilM 3' Disponibilidad de asistencia tcnica distrital por la D#"E%AD "ed G/o Micro red de salud Lu )GUsD entidad pFblica o pri!adaM capacitados en la -D# o dispuestos a recibir capacitaci*n para atender consultas G super!isar la aplicaci*n del #nstrumento de monitoreo distrital de indicadores nutricionales =' Disponibilidad de asistencia tcnica distrital L%aludD )GUsD entidad pFblica o pri!adaM para el an0lisis de la in(ormaci*n recogida' >' Disposici*n de sectores G programas sociales para participar en la implementaci*n de la -ecnolog1a de Decisiones #n(ormadas' 9' E4istencia de un comitD conse<o o e.uipo reconocido o(icialmente por el Municipio .ue est comprometido a traba<ar de manera coordinada Iaciendo las !eces de la #nstancia de Articulaci*n G /oordinaci*n' Al (inal de la reuni*n se le!anta un acta de acuerdos G compromisosD .ue incorpore al menos los = primeros puntos de la in(ormaci*n adicional Ll1neas arribaM G se (i<a la (ecIa para la implementaci*n del siguiente paso .ue consiste en el -aller de #nducci*n' El Acta de Acuerdo debe consignar las entidades .ue deben ser con!ocadas por el Municipio a este taller' C. P%7o 20 T%22 $ # I!#ucc.4!0 1Au"o$.#%# 7 .# !".-.c%! 2%7 co!#.c.o! 7 % 6.?.2%$ ! 2 #.7"$."o5 Este paso cuenta con los siguientes momentos8 $resentaci*n del marco causal de la desnutrici*n cr*nica in(antil $resentaci*n de la -ecnolog1a Decisiones #n(ormadas

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$resentaci*n del instrumento para el monitoreo distrital de indicadores nutricionales G de la propuesta de condiciones e indicadores nutricionales para medir las causas de la desnutrici*n cr*nica in(antil' El ob<eti!o del taller de inducci*n "e(le4ionar acerca de la desnutrici*n cr*nica in(antilD los (actores .ue la determinan G las condiciones necesarias para su control /ontar con una propuesta consensuada de condiciones e indicadores nutricionales para medir la desnutrici*n G sus causas en el distrito G lograr el apoGo de los representantes de todos los sectores para implementar la -D# en el distrito' 5ormular un plan de acti!idades para implementar la -ecnolog1a Decisiones #n(ormadas en el distrito' &a labor de (acilitador estar0 a cargo del asesor o asesora de gesti*n distrital entrenado en la aplicaci*n de la -ecnolog1a de Decisiones #n(ormadasD G/o un pro(esional de la DiresaD "edD Microred o personal de salud del establecimiento de la <urisdicci*n G/o un pro(esional capacitado en la metodolog1a de la tecnolog1a' &os participantes in!itados ser0n los miembros de la #nstancia de Articulaci*n G /oordinaci*n o la instancia .ue Iaga sus !ecesD el alcalde del distrito G los siguientes actores8 Gerente Municipal G/o "egidores de %alud G Educaci*n Gobernadores Je(e de "edD Microrred de %aludD G/o EE%% del distrito "esponsable de )utrici*n G Madre )iEo de EE%%D Microrred G/o "ed de %alud "esponsable de Es%alud M#)EDU8 Director de UGE&D de #nstituciones Educati!asD D#A&5AD etc' "esponsable del Ministerio de Agricultura G/o sus programas Ministerio de Desarrollo e #nclusi*n %ocial LJuntosD 5oncodesD /una M0sDM "esponsables de otros Ministerios L-raba<oD $roducci*nD 2i!iendaD -ransportesD Mu<erD Energ1a G MinasD #nteriorD De(ensaD etc'M "esponsables de la Asociaci*n de las Juntas Administradoras de %er!icio G %aneamiento LAJA%%M o representantes de JA%%' rganismos Aut*nomos8 "E)#E/D De(ensor1a del $uebloD 5iscal1aD etc' "epresentantes de las )Gs' rgani+aciones $ri!adas8 /olegios pro(esionalesD AsociacionesD %ociedadesD etc' rgani+aciones de base8 Juntas 2ecinalesD AsociacionesD /lubesD etc' Autoridades comunales G/o agentes comunitarios de salud

%e debe seguir el siguiente proceso8 3re!e presentaci*n del marco causal de la desnutrici*n in(antil

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$resentaci*n de la -ecnolog1a Decisiones #n(ormadasD con n(asis en el reco<o de la in(ormaci*n distrital para la toma de decisiones' $resentaci*n de la propuesta de condiciones e indicadores nutricionales para medir la desnutrici*n G sus causas

$ara reali+ar este taller es necesario tener conocimiento acerca de8 $ara en(rentar la desnutrici*n cr*nica in(antil es necesario modi(icar cada uno de los (actores determinantes .ue predisponen al niEo G niEa a su(rirla' $ara lo cual es necesario crear condiciones .ue garanticen .ue la niEa G un niEo tengan un crecimiento sanoD principalmente desde de la gestaci*n Iasta los primeros 3 aEos de !ida' Estas condiciones las podemos agrupar en 9 categor1as G todas son necesarias' Un niEo G niEa est0 bien nutrido si8 &a gestanteD en su Fltimo control de embara+o tu!o una ganancia de peso adecuado segFn el mes de gestaci*n' &a niEa G niEoD en su Fltimo control de crecimiento G desarrolloD tu!o una adecuada ganancia de talla G peso segFn la edad' Acciones .ue debemos desarrollar para .ue se cumplan estas seis condiciones G obtener como resultado niEas G niEos bien nutridos8 /ondici*n 18 )iEa o niEo bien alimentado A//# )E% Darle lactancia materna e4clusi!a desde .ue nacen Iasta los 9 meses G seguir dando de lactar Iasta los dos aEos' Darle al niEo G niEa a partir de los 9 mesesD m0s de 3 comidas espesas' Darle al niEo G niEa a partir de los de 9 meses suplementos8 @ierro G !itamina A Darle a la gestante @ierro G 0cido (*lico 2eri(icarD en los controlesD .ue el peso G talla del niEo son normales G la ganancia de peso de la gestante es normal'

/ondici*n 28 )iEa o niEo bien de salud A//# )E% /uidar al niEo G niEa .ue est0 en el FteroD e!aluando a la gestante para pre!enir in(ecciones G otros riesgos durante el embara+o L(iebreD dolor de cabe+aD dolor al orinarM $roteger al niEo G niEa de las en(ermedades diarreicas G/o respiratorias

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/ondici*n 38 )iEa o niEo bien atendido A//# )E% $ara la gestante8 -ener sus controles pre natales de acuerdo a es.uema -ener an0lisis de sangre LIemoglobinaM G orina -ener al menos una ecogra(1a $ara el niEo G niEa8 -ener sus !acunas de acuerdo al es.uema -ener sus controles de crecimiento G desarrollo de acuerdo a su edad @aber recibido conse<er1a nutricional de acuerdo a es.uema

/ondici*n =8 )iEa o niEo con padres o cuidadores in(ormados A//# )E% &as personas encargadas de cuidar al niEo G niEa LpadreD madreD abuelosD t1osM entre otros adultos deben8 %aber leer G escribir @aber recibido alguna sesi*n demostrati!a @aber recibido capacitaci*n en estimulaci*n temprana @aber recibido conse<er1a en plani(icaci*n (amiliar

/ondici*n >8 )iEa o niEo en !i!ienda saludable A//# )E% &a !i!ienda en donde !i!e debe tener8 Agua segura LIer!ida G cloradaM DesagVe en red pFblica o letrina adecuada segFn el conte4to /ocina me<orada G/o en cuarto separado -ener animales menores de consumo en <aulas o corrales 2i!ienda no precaria

/ondici*n 98 )iEa o niEo .ue !i!e en una comunidad .ue se preocupa por ellos

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A//# )E% &a comunidad $romue!e .ue los niEos G niEas estn a(iliados a un seguro de salud $romue!e .ue los niEos G niEas tengan D)# ,ue cuente con oportunidades para recibir estimulaci*n temprana ,ue cuente con programas sociales de alimentaci*n in(antil %us padres8 -engan D)# "eciban subsidio del programa Juntos &a madre este a(iliada al %#% %u (amilia8 $articipa en algFn proGecto producti!o para generar ingresos

Es importante recordar8 $ara proteger a un niEo G niEa contra la desnutrici*n cr*nica in(antilD deben cumplirse las seis condiciones' -odas las condiciones son de igual importancia G deben cumplirseD por.ue son sinrgicas Lsu e(ecto total es superior a la suma de los e(ectos de cada condici*nM' -odas las personasD organi+aciones e instituciones .ue se encuentran en el entorno del niEo G niEaD son responsables de su cuidado' %e debe medir el grado de cumplimiento de estas condicionesD en (orma peri*dica Lcuatro mediciones en el aEoM G de (orma continua L!arias medicionesMD para identi(icar las acciones .ue se tiene .ue corregir para lograr los resultados' D. P%7o 90 M #.c.4! J 6.?.2%!c.% # 2%7 co!#.c.o! 7 El ob<eti!o es contar con la medici*n de los indicadores nutricionales G sus determinantesD correctamente !alidados G consistentes' El (acilitador es el encuestador debidamente entrenadoD contratado por el municipio o alguna instituci*n pFblica o pri!adaD G los super!isores del municipio G/o salud' %e aplica el #nstrumento para el Monitoreo DistritalD en una muestra de Iogares del distritoD seleccionada al a+arD .ue tengan niEos G niEas menores de 3 aEos o mu<eres gestantes' &a primera medici*n se puede recoger en un mes apro4imadamenteD reali+ando > encuestas diariasD Iasta contar con un nFmero apro4imado de 100 a 120 !i!iendas con las caracter1sticas antes seEaladas' $ara la aplicaci*n de la encuesta en campo se re.uiere .ue pre!iamente se realice las siguientes acciones8

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1.K C%3%c."%c.4! %2 !cu 7"%#o$ &a capacitaci*n est0 a cargo del personal de Diresa/Disa/"ed/Micorrred G/o Municipio u otra instituci*n L )GD etc'M debidamente preparado' Debe contemplar los siguientes temas8 Mane<o de la encuesta Mane<o del aplicati!o Lmarco muestralD muestraD digitaci*nD obtenci*n de resultadosD elaboraci*n de in(ormeD etc'M Elaboraci*n de cro.uis G mapeo 2.K P.2o"o # %32.c%c.4! # !cu 7"% &uego de la capacitaci*n se debe Iacer un piloto para (ortalecer las competencias del encuestador' %e Iar0 con al menos cinco !i!iendas encuestadas por d1aD en un lugar cercano G tendr0 una duraci*n m1nima de 3 d1as' El primer d1a se acompaEa al encuestador para !eri(icar desde la presentaci*n del encuestadorD G especialmente el mane<o de la encuestaD Iasta la despedida al trmino de la entre!ista' Ese mismo d1a se re(uer+a a.uellos aspectos dbiles identi(icados' El segundo G el tercer d1a del piloto tiene por (inalidad !eri(icar la me<ora de los aspectos dbiles del d1a anterior' %i IaG la necesidad de seguir corrigiendo se Iar0D Iasta .ue el encuestador realice su traba<o de manera adecuada Lcero errores en el encuestadorM' &a in(ormaci*n obtenida en el pilotoD no se considera para los resultados del distritoD Les decirD estas !i!iendas no son parte de la muestraM' 9.K E2%&o$%c.4! # c$o8u.7 J m%3 o %i no es posible contar con los mapas de los centros poblados Lde (uentes como la MunicipalidadD /entros $obladosD EE%%D )GD etc'MD la elaboraci*n de los cro.uis G mapeo de las localidadesD .ue Ian salido sorteadas en la muestraD se reali+a 10 a 1> d1as antes de empe+ar con la aplicaci*n de la encuestaD segFn la metodolog1a establecida Lgu1a de aplicaci*n del instrumento de medici*nM' Esto debe ser considerado antes de establecer la (ecIa de inicio de la encuesta' &os resultados del procesamiento de las encuestasD nos dan la (otogra(1a del distrito G de la situaci*n de las condiciones .ue protegen a nuestros niEos G niEas de la desnutrici*n cr*nica in(antil' Durante la semana siguiente al trmino de la encuesta se reFnenD los asesores del distrito G de salud con el encuestadorD para reali+ar el control de calidadD !alidaci*n G la limpie+a de los datosD con la (inalidad de descubrir G corregir los datos err*neos en la base de datos G me<orar la calidad de los resultados .ue se presentar0n en el taller' %i en este proceso se encuentran resultados inconsistentesD se re!isar0n todas las encuestasD el cuaderno de ocurrencias G el aplicati!oD G se corregir0n los errores encontrados' 5inalmente se Iar0 un acta de este procesoD en el cuaderno de ocurrenciasD aprobando los resultados'

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E. P%7o 40 Co!oc. !#o 2o7 $ 7u2"%#o7 J 3$.o$.G%!#o %cc.o! 7 3%$% m 'o$%$ 2% !u"$.c.4! ! m. #.7"$."o Este paso cuenta con los siguientes momentos8 %ociali+aci*n de resultados de la medici*n e identi(icaci*n de indicadores en riesgo $resentaci*n de las inter!enciones .ue se Ian demostrado e(ecti!as An0lisis de los (actores causales para los indicadores en riesgo Lro<o G amarilloM #denti(icaci*n de las acciones a priori+ar para me<orar indicadores en riesgo

$ara elloD la #nstancia de Articulaci*n G /oordinaci*n L#A/M promue!e .ue los actores locales disponibles en el distrito se reFnan en un taller G traba<en esos cuatro aspectos' El ob<eti!o es identi(icar cu0les son las acciones a priori+arD para modi(icar los indicadores -D# priori+ados L(ocos de atenci*nM a partir de los resultados obtenidos en el 0mbito distritalD durante los siguientes meses G/o aEos para reducir la desnutrici*n cr*nica in(antil' /onsiderar de manera pre(erente los indicadores relacionados a las inter!enciones e(ecti!as L#EM El (acilitador ser0 el asesor o asesora de gesti*n distrital entrenado en la aplicaci*n de la tecnolog1a conduce el taller G/o el LlaM asesorLaM de salud o de otra instituci*n L )GD etc'M' Gerente Municipal G/o "egidores de salud G educaci*n Gobernador Je(e de "edD Microrred de %aludD G/o EE%% del distrito "esponsable de )utrici*n G Madre )iEo de EE%%D Microrred G/o "ed de %alud "esponsable de Es%alud M#)EDU8 Director de UGE&D de #nstituciones Educati!asD D#A&5AD etc' "esponsable del Ministerio de Agricultura G/o sus programas Ministerio de Desarrollo e #nclusi*n %ocial LJuntosD 5oncodesD /una M0sM "esponsables de otros Ministerios L-raba<oD $roducci*nD 2i!iendaD -ransportesD Mu<erD Energ1a G MinasD #nteriorD De(ensaD etc'M "esponsables de la Asociaci*n de las Juntas Administradoras de %er!icio G %aneamiento LAJA%%M o representantes de JA%%' rganismos Aut*nomos8 "E)#E/D De(ensor1a del $uebloD 5iscal1aD etc' "epresentantes de las )Gs' rgani+aciones $ri!adas8 /olegios pro(esionalesD AsociacionesD %ociedadesD etc' rgani+aciones de base8 Juntas 2ecinalesD AsociacionesD /lubesD etc' Autoridades comunales G/o agentes comunitarios de salud'

"ecordar seguir los siguientes momentos8 %ociali+aci*n de resultados de la medici*n de los indicadores

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$resentaci*n de las inter!enciones .ue Ian demostrado ser e(ecti!as para la reducci*n de la desnutrici*n cr*nica in(antil An0lisis de los (actores causales para los indicadores en riesgo Lro<o G amarilloM #denti(icaci*n de acciones priori+adas para me<orar los indicadores en riesgo

1. Soc.%2.G%c.4! # $ 7u2"%#o7 &os !alores de cada condici*n e indicador ser0n presentados a la #A/ luego de Iaber reali+ado el control de calidad G limpie+a de los datosD para e!itar inconsistencias'' Esta es una tarea del asesor Distrital G/o DiresaD "ed de saludD Microrred G/o EE%% de la <urisdicci*n' &os resultados de los indicadores ser0n presentados G anali+ados en plenaria uno por uno' Es por esto .ue es necesario darle tiempo a esta discusi*nD para .ue cada actor contribuGa al an0lisis de los mismos' Es importante e4plicar8 &a muestra de la poblaci*n encuestada G la (orma de su obtenci*n &a (ecIa de la aplicaci*n de las encuestas &a e4tensi*n de la representati!idad de los datos Lsi es de todo o parte del distritoM &os !alores de cada condici*n e indicador ser0n presentados en coloresD segFn el grado de satis(acci*n' "A)G D / & " C /A-EG "#A DE %A-#%5A//#7) $A"A & % #)D#/AD "E% "ango 0N R =A'AN >0N R ;A'AN ?0N R 100N /olor "o<o Amarillo 2erde /ategor1a MuG insatis(actorio #nsatis(actorio %atis(actorio

2. S 2 cc.4! # I!" $6 !c.o! 7 E- c".6%7 =IE> ! TDI /onsiderando el menF de =9 indicadores -D#D el (acilitador sociali+ar0 inter!enciones .ue Ian demostrado ser e(ecti!as en la lucIa contra la desnutrici*n cr*nica in(antilD segFn literatura internacional L3rGce 200?MD L%mitID 2000MD L:ul(i.ar A' 3IuttaD 200?MD las cuales Iacen re(erencia a los siguientes8

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1' 2' 3' =' >' 9' ;' ?'

%uplemento de 2itamina A en niEos %uplemento de @ierro G (olatos en niEos %esiones demostrati!as para cambios de pr0cticas de alimentaci*n complementaria E4tensi*n de agua G saneamiento b0sico $romoci*n de I0bitos de Iigiene %uplemento de prote1nasD !itaminas G de micronutrientes a gestantes $romoci*n de lactancia materna e4clusi!a -rans(erencia condicionada de e(ecti!o

Estos indicadores ocupan el primer orden de atenci*n a la Iora de aplicar la matri+ de priori+aci*n de acciones' 9. P$.o$.G%c.4! # .!#.c%#o$ 7 TDI Una !e+ .ue se tiene claridad sobre los !alores de los indicadores recogidos con la encuestaD se procede a priori+ar a.uellos .ue se encuentren en maGor riesgo segFn el sistema de colores' A.uellos .ue est0n en ro<o o amarillo deben ser priori+ados' Es importante lograr .ue la maGor1a de participantes estn de acuerdo con los indicadores seleccionados Llograr consensoMD Ga .ue as1 se garanti+a maGor compromiso para e<ecutar las acciones .ue se priori+aran' 4. F%c"o$ 7 c%u7%2 7

Una !e+ .ue se Ian identi(icado G acordado en plenaria los indicadores a priori+ar incluGendo las relacionadas a las inter!enciones e(ecti!asD se procede a anali+ar los (actores .ue causan esta situaci*n' <. I# !".-.c%c.4! # %cc.o! 7 3$.o$.G%#%7 Una !e+ .ue se Ia anali+ado los (actores causalesD se priori+an las acciones para cada uno de los indicadores priori+ados .ue deben ser tomados en cuenta en la (ormulaci*n del plan de traba<o distrital' L. P2%! # %cc.4! /ada miembro de la #nstancia de Articulaci*n G /oordinaci*n tendr0 la tarea de reali+ar el cronograma de e<ecuci*n de las acciones priori+adas .ue le compete' &a consolidaci*n de la programaci*n de las acciones priori+adas estar0 a cargo del Asesor distrital G se debe de presentar en la siguiente reuni*n ordinaria de la #A/' A partir de este momento .uedan incluidas las acciones G acti!idades priori+adas en este $aso en el $lan /oncertado Distrital Lprincipalmente en el cap1tulo correspondiente a salud G nutrici*nMD siendo responsabilidad de la Municipalidad concretarlo'

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Debe .uedar claro .ue las acciones priori+adas deben ser incorporadas simult0neamente en los $lanes perati!os #nstitucionales de cada actor social perteneciente al #A/D as1 como Iacer !iable en el m0s bre!e pla+o el inicio G sostenimiento de los compromisos G las tareas encomendadas en el -aller del $aso =' El monitoreo de estas acciones encargadas a cada actor social se reali+ar0 en las reuniones regulares .ue tiene el #A/D la .ue debe ser incorporadas en la agenda por la Municipalidad en (orma obligatoria' %i el caso lo ameritaD se puede solicitar una reuni*n e4traordinaria del #A/ para el monitoreo'

CAPITULO III

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IMPLEMENTACION DE LA TECNOLOGIA DECISIONES INFORMADAS EN EL DISTRITO DE ATAURA K JAUJA

PLAN DE ACCIN PARA LA REDUCCIN DE LA DESNUTRICIN INFANTIL EN EL MARCO DE LA TECNOLOGA DECISIONES INFORMADAS DEL DISTRITO DE ATAURA JAUJA, 2014. I. Ju7".-.c%c.4! &a Desnutrici*n /r*nica in(antil es considerada como la e4presi*n m0s calamitosa de la e4clusi*n G pobre+aD teniendo mFltiples determinantes como el ba<o ni!el educati!o de la madreD Lcomo principal cuidadora del niEoMD el acceso a ser!icios de salud de calidadD acceso a agua G saneamientoD estatus de la mu<erD %eguridad Alimentar1aD escasa in!ersi*n socialD (alta de priori+aci*n en los grupos m0s !ulnerables G uso ine(iciente de los recursos del EstadoD entre otras' Es as1 .ue la desnutrici*n cr*nica in(antil es uno de los grandes problemas nutricionales G endmicos de nuestro pa1sD siendo la proporci*n en niEas G niEos menores de > aEos de 1?'3N presentando un maGor porcenta<e en la +ona rural con un 32'? N en promedio L(uente8 E)DE% 200AM'
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En el distrito de Ataura la pre!alencia de la desnutrici*n cr*nica en niEas G niEos menores de > aEos es del 2=ND segFn reportes del %#E) R 2010' 5rente a esta situaci*n el gobierno $eruano Ia considerado como una prioridad disminuir la desnutrici*n cr*nica in(antilD planteando la meta de reducci*n en A puntos porcentuales a ni!el nacional al 2011D de acuerdo con el compromiso del pa1s re(erido al primer ob<eti!o del milenio de erradicaci*n de la pobre+a e4trema G el IambreD as1 como la reducci*n de la mortalidad in(antil G la me<ora de la salud materna' $ara tal (in el Gobierno peruano Ia promulgado el D'%' )K 0>>R200;R$/M mediante el cual se crea la Estrategia )acional H/"E/E"J .ue tiene como prop*sito (undamental (ortalecer la inter!enci*n articulada de las entidades pFblicas .ue con(orman el gobierno nacionalD regional G local .ue se encuentren directa o indirectamente !inculados en la lucIa contra la desnutrici*n cr*nica in(antilD ba<o la direcci*n de la $residencia del /onse<o de MinistrosD a tra!s de la /omisi*n #nterministerial de Asuntos %ocialesR/#A%' Entre los lineamientos dados por el gobierno dirigidos a cumplir esta meta podemos seEalar la descentrali+aci*nD la gesti*n municipal de la atenci*n primaria de saludD G la gesti*n presupuestal basada en resultadosD es en este marco .ue el gobierno local del distrito de &ircaG !iene desarrollando la programaci*n estratgica generando en sus comunidades condiciones .ue les permitan a las niEas G niEos crecer sanos G bien nutridos para lo cual es necesario .ue las autoridades tomen decisiones in(ormadas para una adecuada gesti*n .ue permita disminuir los !alores de desnutrici*n cr*nica en nuestro distrito'

II.

O&' ".6o7 O&' ".6o G ! $%20 #mplementar la -ecnolog1a Decisiones #n(ormadas L-D#M en el distrito de AtauraD Jau<aD para contribuir a la reducci*n de la desnutrici*n /r*nica in(antilD en el marco del ob<eti!o del milenio de Disminuci*n de la desnutrici*n cr*nica in(antil'

O&' ".6o7 E73 cI-.co70 1. %ensibili+ar G concertar el apoGo de los actores locales en la importancia de la implementaci*n de la -ecnolog1a Decisiones #n(ormadas'

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2. 9.

/oordinar en (orma permanente con la #nstancia de Articulaci*n &ocal para el proceso de implementaci*n de -D#D as1 como las )GD .ue !ienen inter!iniendo a ni!el local' #mplementar la -ecnolog1a Decisiones #n(ormadasD utili+ando la metodolog1a del #)% Q /E)A) e #mpulsar el traba<o articulado multisectorial G multidisciplinarioD en todos los espacios de concertaci*n' "etroalimentar los resultados de la super!isi*n G monitoreoD a los actores in!olucrados en el proceso de inter!enci*n' Esta implementaci*n de la -D# tendr0 un en(o.ue participati!oD debiendo propiciar en todo momento el (ortalecimiento de las capacidades G la construcci*n de conocimientosD sobre la metodolog1a de la -ecnolog1a Decisiones #n(ormadas' $lani(icarD concertar G organi+arD reuniones tcnicas de presentaci*n G taller de -D#D en coordinaci*n con el personal de salud G autoridades de gobierno distrital' /on(ormar al e.uipo de gesti*n local de -D# LUn personal del sector saludD uno de municipio G un encuestadorMD responsables de la conducci*n de -D#' /ontar con una ordenan+a municipal de reconocimiento de la #nstancia de articulaci*n &ocal G a la -D# como un instrumento para el monitoreo de la estrategia'

4.

<. L. A.

III

R 7u2"%#o7 E73 $%#o7. Elaboraci*n de un plan de acci*n para la reducci*n de la desnutrici*n in(antil en el marco del -D# "eali+ar un diagnostico situacional sobre las causales de la desnutrici*n cr*nica in(antil en el distrito de Ataura Q Jau<a' $lani(icarD concertar G organi+ar reuniones tcnicas para el proceso de presentaci*n e inducci*n de la -ecnolog1a Decisiones #n(ormadas a los decisores locales' E<ecuci*n de una medici*n para diagnostico G consiguientes mediciones para monitoreo de indicadores' %ociali+aci*n de resultados de indicadores G elaboraci*n de un plan de acci*n articulado para re!ertir los indicadores negati!os obtenidos como resultado de la medici*n'

IF T c!o2o?I% D c.7.o! 7 I!-o$m%#%7. 4.1. C%$%c" $I7".c%7 M "o#o24?.c%70 /omo parte del proceso de la trans(erencia tecnol*gicaD a tra!s del (ortalecimiento de capacidades G responsabilidades se debe contar con las siguientes caracter1sticas metodol*gicas8 /oordinaci*n permanente con e.uipo tcnico de Gobierno &ocalD establecimiento de salud para el proceso de implementaci*n de -D#D as1 como otros organismos .ue !ienen inter!iniendo a ni!el local' Asistencia tcnicaD capacitaci*n G acompaEamiento en la aplicaci*n de la metodolog1a de -D#'

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-raba<o articulado multisectorial G multidisciplinario D en todos los espacios de concertaci*n G ni!eles de e<ecuci*n distrital "etroalimentaci*n de resultados de super!isi*n G monitoreo a los actores in!olucrados en el proceso de inter!enci*n' 5ortalecimiento de capacidades G construcci*n de conocimientos sobre la metodolog1a de la -ecnolog1a Decisiones #n(ormadas'

P%7o7 # 2% T c!o2o?I% # D c.7.o! 7 I!-o$m%#%7 3%$% 2% ? 7".4! !u"$.c.o!%2.

Paso '( 01% )ondeo de *ecursos + ,c ores de! dis ri o para ap!icar !a -ecno!og.a /ecisiones Informadas
01u! es e! o23e i&o4 onocer si el distrito re!ne las condiciones para implementar decisiones informadas " los recursos locales #ue pueden contri$uir a una mejor gestin para el control de la desnutricin infantil 05ui6n !o conduce4 %a institucin o persona #ue &a decidido aplicar TDI en el distrito a el Asesor de 'estin comunal 05u6 comprende4 Identificacin de condiciones para aplicar TDI (apeo de recursos Identificacin de actores locales Acta de acuerdos de inicio de TDI 017mo se 8ace4 A tra)*s de una reunin con el alcalde " su e#uipo responsa$le de salud

Paso '( 02% -a!!er de inducci7n 9:rgani#ndonos para omar decisiones informadas en nu rici7n; <Primer -a!!er=
01u! es e! o23e i&o4 +resentar decisiones informadas " refle,ionar acerca de la Desnutricin Infantil.alidar los Indicadores /utricionales -+lan de acti)idades para aplicar TDI " actas de compromiso 05ui6n !o conduce4 0l asesor de gestin distrital, o personal de salud de la 1ona05ue comprende4 +resentacin de TDI +resentacin del marco causal de la D/ Infantil +resentacin del instrumento del monitoreo distrital e indicadores nutricionales 017mo se 8ace4 A tra)*s de un taller de capacitacin

Paso '( 03% Iden ificando 1omo Es amos En 'ues ro /is ri o <E! /iagnos ico=
01u! es e! o23e i&o4 ontar con una primera medicin de los Indicadores mediante la aplicacin del instrumento para el monitoreo distrital de indicadores /utricionales 05ui6n !o conduce4 0l encuestador contratado por el municipio o entidad p!$lica o pri)ada de$idamente entrenado 05ue comprende4 Aplicacin del cuestionario a muestra de &ogares con ni2os menores de 3 a2os " gestantes 4e recoge la informacin en un mes o 5 semanas 017mo se 8ace4 A tra)*s de la aplicacin del cuestionario de TDI al a6ar en &ogares con ni2os menores de 3 a2os " gestantes

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reali6ando 5 encuestas diarias apro,imada de 100 a 120 &ogares encuestados %os resultados son una fotografa del distrito so$re la situacin de las condiciones #ue protegen a los ni2os de la D/ Infantil

Paso '( 04% 1onociendo + priori#ando !as condiciones que fa&orecen !a 2uena nu rici7n en mi dis ri o> <)egundo -a!!er=
01u! es e! o23e i&o4 Identificar las acciones prioritarias #ue el distrito de$e implementar para reducir los riesgos identificados para la desnutricin Infantil a partir del an7lisis de resultados de la primera medicin 05ui6n !o conduce4 0l asesor de gestin distrital o personal de salud de la 6ona 05ue comprende4 4ociali6acin de los resultados de la primera medicin (atri6 de priori6acin de condiciones e indicadores (atri6 de tipo de acciones priori6adas seg!n condiciones e indicadores 017mo se 8ace4 A tra)*s del taller de capacitacin

4.2. CRONOGRAMA DE IMPLEMENTACION 0


P2%!.-.c%c.4! # %c".6.#%# 7 Taller pro)incial de implementacin de TDI +resentacin de TDI a ni)el distrital oordinacin con autoridades locales - conformacin de e#uipos locales
2013 Setiembr e Octubr e Noviembre Diciembr e Marz o 2014 Junio Setiembr e Diciembre

x x x

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Desarrollo del taller de induccin distrital +lanificacin para el recojo de informacin (apeo de )i)iendas 8ecojo de informacin en campo 4uper)isin local 8ecepcin de $ase de datos 'eneracin de reportes de resultados de indicadores nutricionales " sus determinantes -aller de sociali+aci*n G elaboraci*n de plan de acci*n %eguimiento G re!isi*n del cumplimiento del plan de acci*n +lanificacin para el recojo de informacin segunda medicin (apeo de )i)iendas 8ecojo de informacin en campo 4uper)isin local 8ecepcin de $ase de datos 'eneracin de reportes de resultados de indicadores nutricionales " sus determinantes -aller de sociali+aci*n G replantear el plan de acci*n %eguimiento G re!isi*n del cumplimiento del plan de acci*n

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

4.9. RESPONSA*LES DE LA IMPLEMENTACION DE LA TDI. MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ATAURA Alcalde8 Jos Monge Miranda' MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ATAURA Gerente Municipal8 Jaime Esteban

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ATAURA

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"esponsable de #ncenti!os Municipales8 %rta' li!ia

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ATAURA "egidor8

ESTA*LECIMIENTO DE SALUD P.S.1ATAURA5 "esponsable del establecimiento8 &ic' En(' )orma &*pe+ ,uilca

ESTA*LECIMIENTO DE SALUD P.S. 1ATAURA5 "esponsable de $romoci*n en %alud8 -ec' Gladis

GO*ERNACION DE ATAURA Gobernador8 %r' Minet

4.4. FUENTE DE FINACIAMIENTO0 Municipalidad Distrital de Ataura

4.<. PRESUPUESTO 0

DESCRIPCIN Co!"$%"%c.4! P $7o!%2 Encuestador %uper!isor Monitor -D#

FINANCIAMIENTO = FUENTE> Municipalidad Municipalidad D#"E%A

NM DASNUNID 30 30 d1as

CANTIDAD 0= 01 1?0

COSTO POR DA C. U.

TOTAL SN. 9,<00.00 2D000'00 1D>00'00

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T%22 $ # c%3%c."%c.4! # 2 3 $7o!%2 D.7"$."%2 Alimentaci*n Mo!ilidad local M%" $.%2 # Co!7umo "%22 $ #.7"$."%2 $apelotes /inta masWing tape $lum*n grueso para papel $lum*n grueso para pi+arra Mota para pi+arra acr1lica -i<eras /artulinas de color d1as d1as D#"E%A D#"E%A D#"E%A D#"E%A D#"E%A D#"E%A D#"E%A Unid Unid Unid Unid Unid Unid pliego 1> 1> 1? 3 10 10 2 2 10 10' 00 3'0 0 0D> 3' 00 1D2 1D=2 2' 00 3' 00 0D=

1B<.00 1>0'00 =>'00 44.00 A'00 A'00 12'00 1=D2 ='00 9'00 ='00

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PASO 1 SONDEO DE RECURSOS ) ACTORES DEL DISTRITO DE ATAURA PARA APLICAR TDI.

DIRECTORIO DISTRITAL CARGO $residente "egional Gerente de Desarrollo %ocial Director General de D#"E%A Jun1n Director E<ecuti!o $" M%A Director E<ecuti!o de DG%$ Director E<ecuti!o de Epidemiolog1a /oordinador de la E%A)% Alcalde NOM*RE TELOFONO CORREO

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-eniente Alcalde "egidor de %alud "egidor de Educaci*n Gerente Municipal /oordinador de #ncenti!os Municipales /oordinador 2aso de &ecIe $residenta !aso de lecIe cuartel # $residenta !aso de lecIe cuartel ## $residenta !aso de lecIe cuartel ### $residenta !aso de lecIe ane4o 2iscap Gobernador Establecimiento de %alud Ataura Je(e de establecimiento "esponsable de $" M%A "esponsable Etapa )iEo Director de UGE& Jau<a Director de #'E' de Ataura "esponsable DEMU)A "esponsable de ,A&#XA"MA / /U)A MT% $residente Distrital de Agentes de %alud organi+ados $residente JA%% $residente de cuartel # $residente de cuartel ## $residente de cuartel ## $residente de ane4o de 2iscap tros

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MAPEO DE RECURSOS ) ACTORES DISTRITALES


-iempo de traslado de capital de regi*n al Distrito L;M $resupuesto en nue!os soles L$#AM L2M /uenta con $iloto de Descentrali+aci*n de %alud L=M

$oblaci*n total L1M

N "uralidad

)K de comunidades L;M

5 )/ MU) Lnue!os solesM L2M

/A) ) Lnue!os solesM L2M

/uenta con $iloto de Descentrali+aci*n de Educaci*n L>M

$oblaci*n ,1 G ,2 L3M

ME5 L1M

)O )iEos S> aEos L1M

)O )iEos S3 "ed de %alud a la .ue aEos $ertenece L1M L;M

Microrred de %alud a la .ue pertenece L;M

"ed de %alud Unidad E<ecutora L;M

)K de EE'%%' L=M

/omunidad con JAA% L;M

)O /entros Educati!os #nicial L9M

)O /entros Educati!os $rimaria L9M

)O /entros Educati!os %ecundaria L9M

#nstitutos de Educaci*n %uperior L>M

)K de /U)A MT% L;M

)K de /entro de Estimulaci*n -emprana L;M

)K A/% rgani+ados L;M

E4iste #nstancia de Articulaci*n G /oordinaci*n Distrital &ocal L;M

)O de /omunidades con /entros de 2igilancia /omunal L;M

)O )G .ue traba<an en temas de salud G nutrici*n L;M

!"#N$#S
%& 2& 3& /& 5& 8& 7& 'enso de poblacin y (i(ienda )'P*+ 2,,7 -#! Direccin Nacional de 'ontabilidad Pblica y Direccin Nacional de Presupuesto Pblico !.N'.D#S -apa de Pobreza& -inisterio de Salud& .0icina de #stad1stica e 2n0or34tica& -inisterio de #ducacin& Super(isin y 'oordinacin 6e7ional& -inisterio de #ducacin )*er9 :ttp;;3inedu&7ob&pe+ 2n0or3acin reco7ida por in0or3antes de la 6#D de Salud

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ACTA DE ACUERDOS REUNIN DE SONDEO DE ACTORES ) RECURSOS ACUERDOS PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA TECNOLOGA DECISIONES INFORMADAS EN EL DISTRITO DE ATAURA JAUJA. A los 12 d1as del mes de octubre del aEo 2013D reunidos en audit*rium de la municipalidad distrital de Ataura los representantes de las instituciones pFblicas G pri!adasD (uncionarios de la municipalidad G sociedad ci!il del distrito8 %e reali+* la reuni*n de sociali+aci*n de la -ecnolog1a Decisiones #n(ormadasD as1 como el sondeo de recursos G actores distritales disponibles en el distrito para el control de la desnutrici*n en el distrito' &uego de compartir la in(ormaci*n seEaladaD los participantes llegaron a los siguientes acuerdos8 1' $articipar un representante de la municipalidad G un personal de salud en la capacitaci*n de -D# los d1as 2D3 G = de <unio del presente aEo' 2' "eali+ar el -aller de #nducci*n a la -ecnolog1a Decisiones #n(ormadas el d1a 2= de ctubre del 2013' con participaci*n del AlcaldeD "egidoresD Gerente MunicipalD todos los miembros de la #A/ G los actores locales8 Je(e del centro de salud "esponsable de 2A% DE &E/@E Gobernador "esponsables de las JAA% Autoridades comunales G/o agentes comunitarios de salud' 3' $resentar las condiciones e indicadores propuestos por el /E)A) para su consenso =' %e acordar0 un plan de acti!idades para la implementaci*n de la -ecnolog1a Decisiones #n(ormadas en el distrito' >' &a o(iciali+aci*n de la -ecnolog1a HDecisiones #n(ormadasJ como el instrumento .ue la Municipalidad de Ataura aplicada para la gesti*n G monitoreo de dicIa estrategia de manera localD mediante rdenan+a Municipal' %in m0s acuerdos .ue seEalarD (irman al pie los celebrantes de este ActoD siendo la una de la tarde

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PASO 2 TALLER DE INDUCCION 1CONOCIENDO CONDICIONES E INDICADORES5

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TALLER INDUCCIN0 AUTORIDADES IDENTIFICAN LAS CONDICIONES A FIGILAR EN EL DISTRITO 1.K C%3%c.#%# % 2o?$%$ Al (inali+ar el taller los participantes ser0n capaces de8 "econocer la importancia de traba<ar para reducir la desnutrici*n cr*nica in(antil #denti(icar las !enta<as de tomar decisiones en base a la in(ormaci*n local para reducir la desnutrici*n cr*nica in(antil $ara ello se busca .ue los participantes8 "e(le4ionen acerca de la desnutrici*n in(antilD los actores causales G las condiciones necesaria para su control &leguen a un consenso sobre los indicadores nutricionales 5ormulen un plan de acti!idades para la implementaci*n de la -ecnolog1a de Decisiones #n(ormadas $roductos esperados8 aM $ropuesta de rdenan+a Municipal de reconocimiento de la -D#D como Ierramienta de gesti*n para el monitoreo de indicadores nutricionales G determinantes G de reconocimiento o rati(icaci*n de la #nstancia de Articulaci*n G /oordinaci*n' bM #ndicadores a !igilar consensuados cM $lan de traba<o para la implementaci*n de la -D# 2.K Co!" !.#o7 # 2 "%22 $ aM Marco causal de la desnutrici*n cr*nica in(antil G su e(ecto actual en el distrito bM $resentaci*n de la -ecnolog1a de Decisiones #n(ormadas8 De(inici*n e importancia de Decisiones #n(ormadas G la Ierramienta -D# Ln(asis en el reco<o de la in(ormaci*n para la toma de decisionesM' /oncepto e importancia del monitoreo' cM #denti(icaci*n de condiciones necesarias para proteger a niEos G niEas contra la desnutrici*n dM &a #nstancia de articulaci*n G /oordinaci*n L#A/M8 De(inici*nD (unciones e importancia

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9.K P$o?$%m% # 2 "%22 $

+o$% A'00 Q A81> A81> Q A830

Ac".6.#%# 7 "ecepci*n de participantes G bien!enida $resentaci*n de participantes G e4pectati!as del taller Marco causal de la Desnutrici*n cr*nica G su e(ecto actual en el distrito /onsecuencias de la misma $resentaci*n de la -ecnolog1a de Decisiones #n(ormadas8 de(inici*n e importancia de decisi*n in(ormada' 2enta<a de la toma de decisiones en base a in(ormaci*n /oncepto e importancia del monitoreo $lenaria "e(rigerio #denti(icaci*n de las condiciones necesarias para proteger a niEos G niEas contra la desnutrici*n An0lisis de las condiciones e indicadores segFn la Ierramienta de medici*n Desarrollo de conceptos8 #nstancia de Articulaci*n G /oordinaci*n L#A/M8 de(inici*nD importancia G sus (unciones /on(ormaci*n G/o rati(icaci*n de la #A/ Elaboraci*n del plan de implementaci*n de -D# 5irma de acta de acuerdos G compromisos

A830 Q 10800

10800 Q 1081>

1081> Q 11800

11800 Q 12800 12'00 Q 128=> 128=> Q 13800

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ACTA DE ACUERDOS TALLER DE INDUCCIN PARA LA IMPLEMENTACIN DE LA TECNOLOGA DECISIONES INFORMADAS EN EL DISTRITO DE ATAURA

A los 2= d1as del mes de octubreD del aEo 2013D reunidos en el Auditorio de la Municipalidad Distrital de Ataura los representantes de las instituciones pFblicas G pri!adasD (uncionarios de la municipalidad G sociedad ci!il del distrito siguientes8 )ombres G Apellidos YYYYYYYYYYYYY YYYYYYYYYYYYY YYYYYYYYYYYYY YYYYYYYYYYYYY YYYYYYYYYYYYY YYYYYYYYYYYYY /argo YYYYYYYYYY YYYYYYYYYY YYYYYYYYYY YYYYYYYYYY YYYYYYYYYY YYYYYYYYYY #nstituci*n YYYYYYYYYYYY'' YYYYYYYYYYYY'' YYYYYYYYYYYY'' YYYYYYYYYYYY'' YYYYYYYYYYYY'' YYYYYYYYYYYY''

%e reali+* el taller de inducci*n de la -ecnolog1a de Decisiones #n(ormadas8 De los acuerdos G compromisos8 &a Municipalidad8 1' "econocer a tra!s de una rdenan+a Municipal la -ecnolog1a de Decisiones #n(ormadasD como el instrumento de gesti*n para el monitoreo de los indicadores nutricionales G determinantes 2' /on(ormar/rati(icar a la #A/ del distritoD reconocida mediante rdenan+a Municipal 3' 3rindar las (acilidades a (a!or de la me<ora de la salud G nutrici*n de los niEos G niEas del distrito =' Establecer la periodicidad del monitoreo L(recuencia de la medici*nM de los indicadores de (orma anual' El establecimiento de salud de AtauraD .ue acompaEar0 la implementaci*n de la tecnolog1a8 1' 3rindar asistencia tcnica para la implementaci*n de la -D# 2' "eali+ar monitoreo a la implementaci*n de la -D#' &os miembros del #A/8 1' "econocer a la -ecnolog1a de Decisiones #n(ormadas como el instrumento de gesti*n municipal para el monitoreo de los indicadores nutricionales G determinantes en el distrito 2' ApoGar a la Municipalidad en el desarrollo del -D# 3' $articipar en la presentaci*n de los resultados de la -D# para la priori+aci*n de los indicadores de riesgo =' ApoGar G reali+ar las acti!idades .ue se deri!en de la presentaci*n de los resultados de la -D#D en las .ue participe su instituci*n o sector' %in m0s acuerdos .ue seEalarD (irman al pie los celebrantes de este actoD siendo las 13812 Ioras del 2= de octubre del 2013'

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PASO 9 APLICACIN DEL INSTRUMENTO DE MEDICIN

PERFIL DEL ENCUESTADOR

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%. O&' ".6o ApoGo tcnico para el reco<oD digitaci*n G retroalimentaci*n de in(ormaci*n recogida con el instrumento para el monitoreo de la -D# &. Ac".6.#%# 7 % $ %2.G%$ $articipar en el taller de entrenamiento para la aplicaci*n de la -D# del #)%//E)A) #mplementa el instrumento para el monitoreo distrital en estrecIa coordinaci*n con el asesor de gesti*n distrital G la microrred de salud local $articipa en la asistencia tcnica al alcalde G miembros de la #A/ distrital $repara de manera oportuna G con calidad la base de datosD in(orme G reportes mensualesD trimestrales G cuando lo re.uiera la #A// "egi*n/M#)%A//E)A) "ecolecci*n de in(ormaci*n secundaria sobre los indicadores de acuerdo al instrumento de la -D# Digitaci*n G presentaci*n de la in(ormaci*n segFn modelo de reportes G gr0(icos simpli(icados &e!anta los Ialla+gos G obser!aciones identi(icadas en la super!isi*n G control de calidad de la aplicaci*n del instrumento

c. P $-.2 %uperior tcnico o uni!ersitario $ro(esional o tcnico de la salud E4periencia en reco<o de in(ormaci*n "esidencia en la +ona E4periencia b0sica en el uso de la tecnolog1a de in(ormaci*n Lprocesador de te4to G Io<a de c0lculoM @abla lengua local 5acilidad de comunicaci*n con miembros de la comunidad "esponsable G moti!ado en el tema de la salud de la niEe+

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CUESTIONARIO

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ELA*ORACION DEL CROHUIS ) MAPEO CUARTEL I

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ELA*ORACION DEL CROHUIS ) MAPEO CUARTEL II

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ELA*ORACION DEL CROHUIS ) MAPEO CUARTEL III

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ELA*ORACION DEL CROHUIS ) MAPEO ANEPO FISCAP

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+OJA MARCO

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+OJA MUESTRA ) CRONOGRAMA

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+OJA RANDOM

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TA*LA DE DATOS

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REPORTE TIPO SEMAFORO DE INDICADORES NUTRICIONALES I. NIQO *IEN NUTRIDO

2ndicador El nio est bien nutrido. No9tu(o adel7aza3iento )P;$+ No9tu(o sobrepeso )P;$+ No9tu(o d?0icit de talla )$;#@ D'2+ No9baAa 7anancia de peso No9baAa 7anancia de talla

#rror

unidad Ni>o Ni>o , 35 Ni>o , 35 Ni>o , 35 Ni>o Ni>o , 35

,<

5,<

%,,<

38< =%3< 58 92< %,,< 98<


=9< /8 =3< /8 =7< /8

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57< =%/< 5% 59< =%5< //

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REPORTE TIPO SEMAFORO DE INDICADORES NUTRICIONALES II. NIQO *IEN ALIMENTADO

2ndicador El nio est bien alimentado. recibi lactancia 3aterna recibi supl& Cierro@ --' o ':ispitas si es 7estante@ recibi supl& Dc& !lico estu(o al dia con suple3ento *D recibi 3 o 3as co3idas espesas

p /3< 82%

#rror

unidad Ni>o Ni>o B2/ Ni>o Ni>o E Ni>o 8 35 Ni>o B8 Ni>o 8 35

,<

5,<

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66% =%3< 58 38% =3/< 8 62% =%8< 37


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No9recibi al7n ali3ento distinto de lec:e 3aterna 91%

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46% =%7< 37

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REPORTE TIPO SEMAFORO DE INDICADORES NUTRICIONALES III. NIQO *IEN DE SALUD

2ndicador El nio est bien alimentado. El nio est bien de salud. No90iebre No9si es 7estante@ 3olestias urinarias No9si es 7estante@ dolor de cabeza o 3areos No9si es 7estante@ san7rado o :e3orra7ia No9diarrea No9tos@ dolor de 7ar7anta@ 7ripe@ respirat&

p /3< 88< 88% 88% 90% 88%

#rror

unidad Ni>o Ni>o Ni>o Ni>o E Ni>o E Ni>o E Ni>o , 35 Ni>o , 35

,<

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=%/< 58 =%3< 58 =%,< 58

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50% =35<
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8 8 8

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REPORTE TIPO SEMAFORO DE INDICADORES NUTRICIONALES IF. NIQO *IEN ATENDIDO

2ndicador El nio est bien atendido. &lti3o control pre nat se7n esFue3a &:a tenido al7n eG& lab& )Cb y .rina+ &:a tenido al 3enos una eco7ra01a tiene sus (acunas al dia para su edad recibi conseAer1a nutricional en lti3o '6#D nota a la atencin en su ser(& Salud 3ostr su carnet o se :all :istoria

p 79< 88% 75% 88% 77% 90% 79% 88%

#rror

unidad Ni>o Ni>o E Ni>o E Ni>o E Ni>o , 35 Ni>o , 35 Ni>o , 35 Ni>o Ni>o

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=%%< 58 =27< =32< =27<

8 8 8

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:a tenido su lti3o control '6#D@ se7n su edad 85%

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REPORTE TIPO SEMAFORO DE INDICADORES NUTRICIONALES F. NIQO TIENE CUIDADORES PREPARADOS

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2ndicador El nio tiene cuidadores preparados. padre estu(o con ni>o ayer 3adre di de co3er al ni>o ayer &0u? su 3adre o padre &0u? 3ayor de edad )%8H+ &lee y escribe castellano &asisti a sesion de3ostrati(a de ali3entos &recibi capacitacin en esti3ulacin te3prana &recibi conseAer1a en plani0icacin 0a3iliar

p 23< 79% 100% 100% 86% 93% 66% 25% 36%

#rror

unidad Ni>o Ni>o Ni>o , 35 Ni>o , 35 Ni>o Ni>o Ni>o Ni>o , 35 Ni>o

,<

5,<

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=%2< 58 =%%< 58 =3< /8 =3< /8 =%,< 58 =8< 58 =%3< 58 =%3< /8 =%3< 58

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REPORTE TIPO SEMAFORO DE INDICADORES NUTRICIONALES

FI.

NIQO RESIDE EN UNA FIFIENDA SALUDA*LE

2ndicador El nio reside en una vivienda saludable. a7ua se7ura )clorada y :er(ida+ desa7ue en red )";6+ o letrina adecuada )6+ cocina 3eAorada )6+ o en cuarto separado No9ani3ales de consu3o sueltos en :o7ar No93aterial precario )estera@ Fuinc:a+ No9(i(en 3as de 3 personas;cuarto No9ayer :ubieron peleas en el :o7ar
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p %/< 34% 29% 54% 39% 68% 63% 96% 98%

#rror

unidad Ni>o Ni>o Ni>o Ni>o Ni>o Ni>o Ni>o Ni>o


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=%,< 58 =%3< 58 =%3< 58 =%/< 58 =%3< 58 =%3< 58 =%3< 58 =8< 58 =5< 58

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No9al7uien estu(o ebrio ayer

Ni>o

REPORTE TIPO SEMAFORO DE INDICADORES NUTRICIONALES FII. EL NIQO RESIDE EN UNA COMUNIDAD SALUDA*LE
2ndicador El nio reside en una comunidad saludable. ni>o con se7uro de salud )S2S u otro+ 3adre con se7uro de salud )S2S u otro+ ni>o con n3ero de identi0icacin )'"2+ &tiene DN2 &tiene educacin pri3aria co3pleta No9&tiene 3as de 3 dependientes &recibi ali3entos donados &recibi dinero donado )Iuntos u otro+ &particip en al7n proyecto producti(o &recibi esti3ulacin te3prana &(isitado GJacude a (i7ilancia co3unal Implementacin de Tecnologa Decisiones Informadas Ataura, Jauja- 2014 &:ay educacin te3prana )KK@P6.N.#2@S#$+ No9&:oras :asta el :ospital 3as cercano &:ay produccin de al7n ali3ento p %%< 77% 89% 96% 100% 86% 6 % 88% 0% 4% 8% 64% 0% 57% 96%
#rror =9< =%3< =9< =7< =3< =%,< =%3< =%,< =3< =8< =%%< =%3< =3< =%/< =8<

n 58 /8 58 /8 58 58 58 58 58 58 58 58 58 58 58

unidad Ni>o Ni>o , 35 Ni>o Ni>o , 35 Ni>o Ni>o Ni>o Ni>o Ni>o Ni>o Ni>o Ni>o Pgina 63 Ni>o Ni>o Ni>o

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PASO 4 TALLER 1CONOCIENDO LAS CONDICIONES HUE FAFORECEN LA *UENA NUTRICION EN MI DISTRITO5

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TALLER0 CONOCIENDO LOS RESULTADOS ) PRIORIRANDO LAS ACCIONES PARA LA REDUCCIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA EN EL DISTRITO 1.K C%3%c.#%# % 2o?$%$ Al (inali+ar el taller los participantes ser0n capaces de8 Anali+ar los resultados de la medici*n de los indicadores G las determinantes de la desnutrici*n cr*nica in(antil #denti(icar G priori+ar los indicadores menos satis(actorios #denti(icar los (actores causales de los indicadores insatis(actorios $riori+ar acciones para me<orar las condiciones en distrito $ara ello se busca .ue los participantes8 /ono+can los resultados de los indicadores G las determinantes Analicen los (actores causales "econo+can las inter!enciones .ue se Ian demostrado e(ecti!as $rioricen las acciones a implementar $roductos esperados8 aM Matri+ de identi(icaci*n de indicadores bM $lan de acci*n del distrito 2.K Co!" !.#o7 # 2 "%22 $ aM bM cM dM eM (M gM "econocimiento de las condiciones necesarias para tener niEos G niEas bien nutridos "esultado de la medici*n Lreportes de -D#M $resentaci*n de las inter!enciones .ue se Ian demostrado e(ecti!as L#nt' E(ecti!asM An0lisis de los indicadores G condiciones $riori+aci*n de los indicadores en riesgo Lro<o G amarilloM An0lisis de los (actores causales para los indicadores en riesgo Lro<o G amarilloM #denti(icaci*n de las acciones priori+adas para me<orar los indicadores de riesgo

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9.K P$o?$%m% # 2 "%22 $

+o$% ?830 Q A800 A800 Q 10800

Ac".6.#%# 7 "ecepci*n de participantes "e(or+ando las condiciones .ue (a!orecen la nutrici*n in(antil $resentaci*n de las inter!enciones .ue se Ian demostrado e(ecti!as L#EM $resentaci*n de los resultados de la medici*n Lreportes en sem0(oro G barrasM E4posici*n LtamaEo muestralD muestraD cronograma G resultadosM -raba<o grupal $lenaria "e(rigerio #denti(icaci*n de los (actores .ue in(luGen en el logro de los indicadores -raba<o con matrices $riori+aci*n de indicadores Anali+ando los (actores causales $lenaria $riori+ando acciones8

10800 R 11800

11800 Q 1181>

1181> Q 1281>

1281> Q 13800

-raba<o con la matri+ -raba<o grupal $lenaria 5irma de acta G de matrices

13800 Q 13830

Co!7.# $%c.o! 7 % " ! $ ! cu !"%0 E4plicar lo .ue signi(ica los colores G el rango del indicador8 R%!?o 0N R =AN >0N R ;AN ?0N R 100N Co2o$ Ro'o Am%$.22o F $# C%" ?o$I% MuG insatis(actorio #nsatis(actorio %atis(actorio

%e debe discutir G anali+ar los resultados de cada condici*n G decir si est0n de acuerdo con la categor1a asignada G e4plicar por .u' %> P$.o$.G%!#o .!#.c%#o$ 7
Implementacin de Tecnologa Decisiones Informadas Ataura, Jauja- 2014 Pgina 67

5ormar = grupos con los participantes Entregar a cada grupo la matri+ de priori+aci*n de indicadores G an0lisis de (actores causales Entregar la relaci*n de los indicadores relacionados a las #nter!enciones E(ecti!as L#EM %olicitar a los integrantes .ue identi(i.uen a.uellos indicadores en ro<o L0N R =ANM E<emplo8

Co!#.c.4! El niEo est0 bien alimentado El niEo est0 bien atendido &> A!%2.G%!#o

I!#.c%#o$ 3$.o$.G%#o )iEo con suplemento de Iierro L#EM )iEo con !itamina A L#EM Gestante con 0cido (*lico L#EM "ecibi* conse<er1a nutricional en el Fltimo /"ED L#EM -%c"o$ 7 c%u7%2 7

-raba<ar con los mismos grupos /ompletar la matri+ de (actores causales

MATRIR DE INDICADORES PRIORIRADOS DISTRITO DE ATAURA K JAUJA

CONDICION

INDICADOR PRIORIRADO

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)#B E%-A 3#E) A&#ME)-AD

"ecibi* suplemento de @ierroD MM) o cIispitas "ecibi* suplemento de 0cido (*lico "ecibi* suplemento de !itamina A "ecibi* tres o m0s comidas espesas' "ecibi* capacitaci*n en estimulaci*n temprana "ecibi* conse<er1a de plani(icaci*n (amiliar' Agua segura DesagVe o letrina Animales de consumo sueltos en el Iogar "ecibi* alimento donado $articip* en proGecto producti!o "ecibi* estimulaci*n temprana @aG educaci*n temprana

)#B -#E)E /U#DAD "E% $"E$A"AD % )#B "E%#DE E) 2#2#E)DA %A&UDA3&E )#B "E%#DE E) / MU)#DAD %A&UDA3&E

MATRIR DE ANALISIS DE FACTORES CAUSALES SEG:N INDICADORES ) ACTORES INFOLUCRADOS DISTRITO DE ATAURA JAUJA Po$ 8uC 7 Co!#.c.o! 7 P$.o$.G%#%7 I!#.c%#o$ 7 P$.o$.G%#o7 F%c"o$ 7 c%u7%2 7 # 7# 2% -%m.2.% 7"% 7."u%c.4! F%c"o$ 7 c%u7%2 7 # 7# 2o7 7 $6.c.o7 Ac"o$ 7 $ 73o!7%&2

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)iEo bien alimentado

)iEo con suplemento de Iierro

5alta de in(ormaci*n sobre el bene(icio de los micronutrientes

#nadecuada M#)%A in(ormaci*n a las A/% madres sobre el /U)A MA% tema de anemia $2& 5alta de personal para monitoreo G seguimiento a la %uplementaci*n Desabastecimiento del suplemento

"ecibi* suplemento de Molestias .ue 0cido (*lico pro!oca el consumo de "ecibi* sul(ato (erroso suplemento de !itamina A &a (alta de cultura de lle!ar a los niEos a sus controles en el establecimiento "ecibi* tres o 5alta de m0s comidas in(ormaci*n sobre espesas al d1a el bene(icio de alimentos espesos G ricos en prote1nas &a inadecuada cultura alimentaria de las (amilias' )iEo tiene cuidadores preparados "ecibi* capacitaci*n en estimulaci*n temprana

5alta de personal para reali+ar conse<er1a nutricionales G seguimiento a domicilios'

M#)%A A/% /U)A MA% $2&

"ecibi* conse<er1a de plani(icaci*n (amiliar'

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)iEo reside en !i!ienda saludable

Agua segura DesagVe o letrina

Animales de consumo sueltos en el Iogar

)#B "E%#DE E) / MU)#DAD %A&UDA3&E

"ecibi* dinero donado $articip* en proGecto producti!o

"ecibi* estimulaci*n temprana @aG educaci*n temprana

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MATRIR DE ACTIFIDADES ) MONITOREO DE LA EJECUCIN DEL PLAN DE ACCION PARA REDUCIR LA DESNUTRICION EN EL MARCO DEL TDI DEL DISTRITO DE ATAURA JAUJA

ONDICION PRIORIRADA

INDICADOR PRIORIRADO

FACTORES CAUSALES DESDE LA FAMILIA DESDE LOS SERFICIOS 5alta de monitoreo G seguimiento a la %uplementaci*n

ACCIONES A IMPLEMENTAR

META

FUENTE DE FERIFICACION #n(ormes de campaEas 5ormatos de !isitas

CRONOGRAMA

PRESUPUESTO

ACTORES RESPONSA *LES MunicipioD saludD educaci*nD /una m0sD ng

COORDI NADOR %alud

RONA DE INTERF ENCION

FEC+A DEL REPORTE =D AFANCE>

NIQO *IEN %U$&EME)-A/# ) 5alta de ALIMENTADO DE %U&5Ain(ormaci*n 5E"" % sobre el bene(icio de los micronutriente s

/ampaEas de 02 campaEas in(ormaci*n sobre bene(icios de %uplementaci*n >0 !isitas #ncremento de !isitas domiciliaria

MaGo G setiembre MaGo a no!iembre

%U$&EME)-A/# ) DE 2#-AM#)A A G/ / ) D#%U"#A NIIQO *IEN DE SALUD G// ) /E5A&EA )#B / ) - % NINO *IEN ATENDIDO FIFIENDA SALUDA*LE ) -A %E"2#/# DE %A&UD MA-E"#A& $"E/A"# @A/#)AM#E)COMUNIDAD SALUDA*LE JE5E DE 5AM#&#A / ) MA% DE 3 DE$E)D#E)-E%

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