UNIVERSIDAD PARA LA COOPERACION INTERNACIONAL (UCI)

PLAN DE GESTION DEL PROYECTO PARA EL REEMPLAZO DE EQUIPO MDICO EN EL HOSPITAL DE LOS CHILES

JEIMY JIMENEZ FLORES

PROYECTO FINAL DE GRADUACION PRESENTADO COMO REQUISITO PARCIAL PARA OPTAR POR EL TITULO DE MASTER EN ADMINISTRACION DE PROYECTOS.

San Jos, Costa Rica Febrero, 2010

UNIVERSIDAD PARA LA COOPERACION INTERNACIONAL (UCI) Este Proyecto Final de Graduacin fue aprobado por la Universidad como Requisito parcial para optar al grado de Mster en Administracin de Proyectos

__________________________ Ing. Marvin Coto Hernndez, MAP PROFESOR TUTOR

_________________________ Ing. Marlon Velzquez Gonzlez, MAP LECTOR No.1

__________________________ Ing. Fausto Fernndez Martnez, MSE LECTOR No.2

________________________ Ing. Jeimy Jimnez Flores SUSTENTANTE

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DEDICATORIA_____________________________________________________ Le agradezco a Dios la oportunidad que me brindo de alcanzar esta meta, y las bendiciones que me ha regalado durante toda mi vida.

Tambin agradezco a mis paps quienes siempre me ensearon a superarme cada da un poco ms, a esforzarme mucho y no conformarme si puedo mejorar. A Roco, Katia, Marvin, Jahel, Daniela y Diana las amo mucho, gracias por darme su amor y apoyo tambin.

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AGRADECIMIENTOS________________________________________________ Agradezco la fortuna de contar con Edson, Manuel y Roy, los mejores amigos y compaeros en toda la maestra, seres estupendos con los que siempre pude contar.

A Melisa, Mario y Carlos, colegas y amigos del rea Regional de Ingeniera y Mantenimiento Huetar Norte, as como a Edgar del Hospital San Vicente de Paul de Heredia por toda la colaboracin que me brindaron.

Por ltimo a todos los profesores de la UCI, gracias a los cuales puedo culminar una meta ms de superacin.

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INDICE____________________________________________________________ CONTENIDO PGINA

HOJA DE APROBACION____________________________________________ II DEDICATORIA_____________________________________________________ ............................................................................................................................... III AGRADECIMIENTOS________________________________________________ ............................................................................................................................... IV INDICE____________________________________________________________ ................................................................................................................................ V NDICE DE FIGURAS________________________________________________ ............................................................................................................................. VIII NDICE DE CUADROS_______________________________________________ ............................................................................................................................... IX ABREVIACIONES___________________________________________________ ................................................................................................................................ X 1. INTRODUCCION_________________________________________________ 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 Antecedentes ........................................................................................... 1 Problemtica. ........................................................................................... 2 Justificacin del problema ........................................................................ 3 Supuestos ................................................................................................ 3 Restricciones ............................................................................................ 4 Objetivo general ....................................................................................... 4 Objetivos especficos. .............................................................................. 4

2. MARCO TEORICO________________________________________________ ................................................................................................................................ 6 2.1 Marco referencial o institucional .............................................................. 6 2.2 Antecedentes de la Caja Costarricense de Seguro Social ...................... 6 2.3 Misin y visin ......................................................................................... 7 2.3.1 Visin de la CCSS y dems entes adscritos ........................................ 7 2.3.2 Misin de la CCSS y dems entes adscritos. ....................................... 7 2.4 Estructura Organizativa ........................................................................... 8 2.4.1 Direccin Regional Huetar Norte ........................................................ 10 2.4.2 Hospital Los Chiles............................................................................. 11 2.5 Teora de Administracin de Proyectos................................................. 11 2.5.1 Proyecto ............................................................................................. 12 2.5.2 Administracin de Proyectos .............................................................. 12 2.5.3 reas del Conocimiento de la Administracin de Proyectos .............. 12 2.5.3.1 Gestin del Alcance del Proyecto.................................................... 13 v

2.5.3.2 Gestin del Tiempo del Proyecto .................................................... 13 2.5.3.3 Gestin de los Costos ..................................................................... 14 2.5.3.4 Gestin del Recurso Humano del Proyecto .................................... 14 2.5.3.5 Gestin de las Comunicaciones del Proyecto ................................. 14 2.5.3.6 Gestin del riesgo ........................................................................... 15 2.5.3.7 Gestin de las adquisiciones ........................................................... 15 2.5.4 Ciclo de vida de un proyecto .............................................................. 16 2.5.5 Procesos en la Administracin de Proyectos ..................................... 16 2.6 Reemplazo de tecnologa ...................................................................... 17 2.6.1 Razones para reemplazar equipo mdico .......................................... 17 3. MARCO METODOLOGICO_________________________________________ .............................................................................................................................. 20 3.1 Fuentes de informacin ......................................................................... 20 3.1.1 Fuentes Primeras: .............................................................................. 20 3.1.2 Fuentes Secundaria ........................................................................... 21 3.1.3 Fuentes documentales ....................................................................... 22 3.2 Tcnicas de Investigacin ..................................................................... 22 3.3 Mtodo de Investigacin. ...................................................................... 23 3.3.1 MTODO ANALTICO-SINTTICO ................................................... 24 3.3.2 MTODO DE OBSERVACIN .......................................................... 24 3.4 Metodologa para cumplir con los objetivos especficos........................ 25 4. DESARROLLO___________________________________________________ .............................................................................................................................. 30 4.1 Definicin de necesidades de compra de equipo .................................. 30 4.1.1 Priorizacin de equipos mdicos ........................................................ 31 4.2 Lista de equipo mdico requerido priorizada......................................... 32 4.3 Definicin de especificaciones tcnicas de los Equipos Mdicos ......... 34 4.4 Plan de Gestin de Proyecto................................................................. 35 4.4.1 Requisitos del proyecto: ..................................................................... 36 4.4.2 Cumplimiento de las condiciones previas .......................................... 36 4.4.3 Entregables, sub entregables y criterios de aceptacin: .................... 37 4.4.5 Gestin del tiempo del proyecto ......................................................... 39 4.4.6 Verificacin de la Calidad del Proyecto .............................................. 43 4.4.7 Matriz de respuesta al Riesgo ............................................................ 43 4.4.8 Control de cambios del alcance ......................................................... 45 4.4.9 Gestin de los costos del proyecto..................................................... 47 4.4.9.1 Estimacin de costos del equipo mdico ........................................ 47 4.4.9.2 Control del presupuesto .................................................................. 52 4.4.9.3 Anlisis de fuentes de financiamiento ............................................. 57 4.4.10 Gestin de los recursos humanos del proyecto................................ 59 4.4.11 Gestin de comunicaciones del proyecto ......................................... 59 4.4.12 Gestin de las adquisiciones ............................................................ 63 5 CONCLUSIONES________________________________________________ .............................................................................................................................. 69

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6. ___RECOMENDACIONES__________________________________________ .............................................................................................................................. 71 7. BIBLIOGRAFIA_________________________________________________ .............................................................................................................................. 73 8. ANEXOS_____________________________________________________ 75 Anexo 1: ACTA DEL PROYECTO ................................................................. 75 Anexo 2: EDT ................................................................................................. 78 Anexo 3: CRONOGRAMA DEL PFG. ............................................................ 79 Anexo 4: Formato utilizado para la evaluacin y clasificacin tcnica de equipos no informticos a nivel de la CCSS. ................................................. 80 Anexo 5: Encuestas efectuadas a usuarios de los equipos ........................... 82 Anexo 6: Detalle del Proyecto de reemplazo de equipo mdico en el Hospital Los Chiles y sus entregables ......................................................................... 84 Anexo 7: GLOSARIO ..................................................................................... 85 Anexo 8: Priorizacin de equipo mdico del Hospital Los Chiles ................... 87 Anexo 9: Especificaciones tcnicas y administrativas de compra de equipos 92 Anexo 10: Matriz de respuesta al riesgo ...................................................... 159 Anexo 11: Resumen de estudio de mercado sobre Costos de equipo mdico. ..................................................................................................................... 163 Anexo 12: Requisitos para optar por financiamiento de la JPS.................... 171

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NDICE DE FIGURAS________________________________________________ Figura N 1. Estructura organizacional de la Caja Costarricense de Seguro Social . ......................................................................................................................... 8 Figura N 2. Estructura organizacional detallada d e la Gerencia Mdica. .............. 9 Figura N 3. Mapa de los Centros de Salud de la CC SS ubicados en la Regin Huetar Norte .................................................................................................... 10 Figura N 4. Diagrama de los requerimientos y prod uctos esperados de la Gestin del Alcance. ..................................................................................................... 13 .Figura N 5. Diagrama de los requerimientos y prod uctos esperados de la Gestin del Tiempo ......................................................................................... 13 Figura N 6. Diagrama de los requerimientos y prod uctos esperados de la Gestin del Tiempo. ...................................................................................................... 14 Figura N 7. Diagrama de los entradas y productos esperados de la Gestin del Recurso Humano ............................................................................................ 14 Figura N 8. Diagrama de los requerimientos y prod uctos esperados de la Gestin de Comunicaciones ......................................................................................... 15 Figura N 9. Diagrama de los requerimientos y prod uctos esperados de la Gestin del Riesgo ....................................................................................................... 15 Figura N 10. Diagrama de los requerimientos y pro ductos esperados de la Gestin de las Adquisiciones. ......................................................................... 15 Figura N 11. Diagrama del Ciclo de Vida de un pro yecto ................................... 16 Figura N 12. Ciclo de vida de la Tecnologa ..... .................................................. 17 Figura N 13. Grfico Metodologa de Priorizacin de proyectos de inversin utilizado en la Direccin de Arquitectura e Ingeniera ..................................... 28 Figura N 14. Formato de Especificaciones de equip os mdicos......................... 35 Figura N 15.Cronograma de Proyecto y Secuencia de actividades .................... 42 Figura N 16. Lnea base del presupuesto del Proye cto ...................................... 55 Figura N 17. Canales de Comunicaciones del Proyec to ..................................... 62 Figura N 18. EDT del proyecto................... ......................................................... 84 Figura N 19. Diagrama de Plano de Instalacin de Unidad dental.................... 155 Figura N 20. Diagrama de Plano de Instalacin de Cmara de Flujo Laminar . 156 Figura N 21. Diagrama de instalacin de Autoclave ......................................... 157

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NDICE DE CUADROS_______________________________________________ Cuadro N 1. Indicadores de Impacto utilizados par a la evaluacin de proyectos de equipamiento. ............................................................................................. 27 Cuadro N 2. Indicadores de Urgencias utilizados p ara la evaluacin de proyectos de equipamiento. ............................................................................................. 28 Cuadro N 3. Tabla Resumen para el Desarrollo del Marco Metodolgico .......... 29 Cuadro N 4. Lista de equipo mdico a reemplazar e n el Hospital Los Chiles..... 33 Cuadro N 5. Equipos que requieren especificar tra bajos de preinstalacin a la infraestructura ................................................................................................. 34 Cuadro N 6. Declaracin del alcance del proyecto, entregables, sub entregables y criterios de aceptacin .................................................................................. 37 Cuadro N 7. Estructura detallada de trabajo ..... .................................................. 39 Cuadro N 8. Lista de Verificacin del cronograma .............................................. 44 Cuadro N 9. Lista de verificacin de Especificaci ones........................................ 45 Cuadro N 10. Formulario de Solicitud de cambios q ue se utilizar en el Proyecto de Reemplazo de Equipo Mdico, Hospital Los Chiles ................................... 46 Cuadro N 11. Estimacin de los costos de compra d e equipo mdico Etapa 1 .. 48 Cuadro N 12. Estimacin de los costos de compra d e equipo mdico Etapa 2 .. 49 Cuadro N 13. Estimacin de los costos de compra d e equipo mdico Etapa 3 .. 49 Cuadro N 14. Estimacin de los costos del Proyect o ......................................... 50 Cuadro N 15. Flujo de Caja del Proyecto......... ................................................... 53 Cuadro N 16. Presupuesto acumulado en el tiempo. .......................................... 55 Cuadro N 17. Reporte mensual de estatus del proye cto .................................... 56 Cuadro N 18. Matriz de responsabilidades del Proy ecto .................................... 60 Cuadro N 19. Matriz de Comunicaciones del Proyect o ....................................... 62 Cuadro N 20. Actividades y detalle de las adquisi ciones en las etapas del proyecto........................................................................................................... 64 Cuadro N 21. Matriz de adquisiciones del proyecto , Etapa 1 ............................. 65 Cuadro N 22. Matriz de adquisiciones del proyecto , etapa 2 .............................. 66 Cuadro N 23. Matriz de adquisiciones del proyecto , etapa 3 .............................. 67 Cuadro N 24. Acta de Recepcin de equipos mdicos ....................................... 68

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ABREVIACIONES___________________________________________________ ARIM CCSS DAI DEI EBAIS DRSSHN ECRI EDT HLCH JPS LCA PAO PFG PMBOK PMI PND UCI rea Regional de Ingeniera y Mantenimiento Caja Costarricense de Seguro Social Direccin de Arquitectura e Ingeniera de la CCSS. Direccin de Equipamiento Institucional de la CCSS. Equipos bsicos de atencin integral en Salud Direccin Regional de Servicios de Salud Huetar Norte. Emergency Care Research Institute Estructura detallada del trabajo. Hospital Los Chiles Junta de Proteccin Social Ley de Contratacin Administrativa Plan Anual Operativo. Proyecto Final de Graduacin Proyect Management Body of Knowledge Project Management Institute Plan Nacional de Desarrollo Universidad de Cooperacin Internacional

RESUMEN EJECUTIVO______________________________________________ El Hospital Los Chiles (HLCH) es un hospital de la Caja Costarricense de Seguro Social qu, al igual que sta, busca promover y propiciar la salud integral en la poblacin costarricense. Estratgicamente la CCSS ha intentado desconcentrar los servicios de salud al sitio donde las poblaciones lo requieren, por lo que cre ste Hospital Nivel 2 en 1984, para atender la poblacin del Cantn de los Chiles y el Distrito de Cutris del Cantn de San Carlos. Para apoyar sus funciones, el HLCH cuenta con la supervisin y asesora de la Direccin Regional de Servicios de Salud Huetar Norte (DRSSHN) y la Gerencia Mdica de la CCSS. En el HLCH se identific una gran cantidad de equipos mdicos que han cumplido su vida til, debido a la poca inversin en tecnologa que ha efectuado desde su creacin, polticas presupuestarias restringidas para la compra de equipos, y una falta de planificacin que hubiera permitido priorizar cules equipos deben reemplazarse primero. La necesidad de reemplazo de equipos qued evidenciada en una auditora reciente y en el Diagnstico de equipamiento que efectu la DRSSHN, a solicitud del rea de Auditoria de la CCSS. Esta problemtica se seal como un riesgo que pone en peligro la capacidad de la Institucin de brindar los servicios de salud a la poblacin, en lo posible con equipos de tecnologa reciente y de forma segura, tanto para los funcionarios de la CCSS, como para los pacientes. Como razones econmicas para el reemplazo, es necesario mantener una poltica de reposicin oportuna que evite la inversin en tecnologa que se encuentra por encima del punto de equilibrio, donde el costo de mantener los activos est por encima del beneficio que se obtiene de l. Este Proyecto Final de Graduacin se plante con el objetivo principal de generar una propuesta de reemplazo de equipamiento para el Centro Mdico y se diferencia de las compras normales del nosocomio en que se contemplaron solamente aquellos equipos que ya han cumplido su vida til, de manera paralela a las gestiones del Plan Operativo Anual. Dentro de los objetivos especficos planteados, se desarroll una Propuesta de Plan de Gestin para la planificacin del Alcance del Proyecto, del Tiempo del Proyecto, Costos, Recursos humanos, Comunicaciones y Adquisiciones que incluyeron todo el trabajo requerido para llevar a cabo el Proyecto segn los estndares del PMI, planes de gestin que incluyen: las actividades y recursos involucrados con su estimacin monetaria, responsables de las actividades, forma de comunicacin del proyecto y la forma en que se realizar la compra de equipo mdico, acorde con lo que regula la Ley de Contratacin Administrativa y su reglamento.

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Para la preparacin de este documento se tom como base el informe de Auditora AGO-183-R-2008, el diagnstico de equipamiento de la DRSSHN, que indica las necesidades de reemplazo segn la vida til de los equipos y las plantillas estandarizadas que se han utilizan en otros proyectos similares por la CCSS que conforman los activos de procesos de la organizacin. Como beneficios del proyecto se tienen: el asegurar la continuidad en la prestacin de los servicios de salud en el HLCH, establecimiento de mtodos para planificacin futuras de reposicin de equipos, disminucin de costos de mantenimiento preventivo y correctivo, modernizacin de la tecnologa e incremento en la satisfaccin de los pacientes. El Proyecto se bas principalmente en fuentes de informacin primaria y documental que aportaron los funcionarios del Hospital los Chiles y funcionarios relacionados a Proyectos de equipamiento de la CCSS. Adicionalmente se tom documentos de planificacin como fuentes secundarias, tales como el Plan operativo anual y Plantillas referentes a Evaluacin de Tecnologa que representan los activos de la Organizacin. La Tcnica de Investigacin que se utiliz fue la mixta que permite complementar los datos obtenidos de primera fuente de los usuarios de los equipos con los libros que brindan metodologa y herramientas en Administracin de Proyectos. Se utiliz el mtodo de Investigacin Analtico-Sinttico, que permiti descomponer los Procesos de Planeacin del Proyecto de acuerdo a las reas del Conocimiento para luego sintetizarlos en el Cronograma del Proyecto; adems la observacin por entrevista y sesiones de trabajo que brindaron los requerimientos del proyecto por parte de los usuarios directamente. Para el desarrollo de este documento se utiliz las herramientas y formatos de control sugeridas por el PMBOK 2008, adaptndolas a los formatos y procedimientos propios de la CCSS de modo que puedan estandarizarse para su utilizacin en proyectos similares. Dado que la CCSS tiene una estructura funcional, el papel del patrocinador ser clave para que el proyecto cuente con los recursos oportunamente y para crear la coordinacin efectiva de todos los miembros. El proyecto tiene un alto costo para el HLCH, por lo que se planific para desarrollarse en tres etapas de adquisicin de equipos mdicos, despus de la primera etapa se espera contar con un registro de lecciones aprendidas que permita optimizar y mejorar las etapas siguientes. La asignacin presupuestaria es la principal limitante del proyecto, a lo cual de presentarse algn atraso en su autorizacin, elevar los costos directos e indirectos del proyecto, por lo que se evalan las alternativas de financiamiento a considerar. Igualmente, es clave el control del cronograma, para no comprometer los recursos econmicos asignados en el Plan anual Operativo del HLCH.

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1. INTRODUCCION_________________________________________________ 1.1 Antecedentes El Hospital Los Chiles se ubica en la Regin Huetar Norte (conforme con la divisin del pas realizada por el Ministerio de Planificacin Nacional y Poltica Econmica), especficamente en la Provincia de Alajuela, Cantn nmero 14 Los Chiles, Distrito Primero. Este Hospital, como de segundo nivel, atiende la

poblacin del Cantn Los Chiles y el Distrito de Pocosol y Cutrs del Cantn de San Carlos. Cuenta con las especialidades bsicas como medicina interna,

ciruga, ginecologa y pediatra. La poblacin adscrita al Hospital Los Chiles es aproximadamente de 60000 habitantes considerando que incluye la poblacin del distrito de Pocosol y del Cantn de San Carlos y las poblaciones en trnsito que constantemente estn migrando entre el Cantn de Los Chiles de Costa Rica y Nicaragua.

El Hospital a su vez, tiene regulada sus actividades mediante la supervisin de la Direccin Regional Huetar Norte y tambin debe rendir cuenta de sus labores a las Oficinas Centrales de la Caja Costarricense de Seguro Social.

La Direccin Regional Huetar Norte esta ubicada en Ciudad Quesada del cantn de San Carlos y se dedica a definir las Operaciones de las Instituciones que prestan Servicios de Salud en la Caja Costarricense de Seguro Social (Hospitales, Clnicas, Ebais) en la Zona Norte; supervisar, asesorar y capacitar a los funcionarios de dichas instituciones en diversos campos tanto de la salud, como de servicios de apoyo, adems sirve de enlace y comunicacin de las polticas giradas por Oficinas Centrales de la CCSS a las instituciones.

La Direccin Regional Huetar Norte, mediante su profesional de Ingeniera en Electromedicina, realiz a finales del ao 2008 un diagnstico de los equipos mdicos del Hospital, a raz de una auditora efectuada al nosocomio que

detectaba problemas con dicho equipo. Como resultado del diagnstico realizado naci la necesidad de efectuar el reemplazo del equipo mdico, que se planifica 1

en este proyecto final de graduacin y que permitir satisfacer la demanda actual y futura de los servicios de Salud que ofrece el Centro.

1.2 Problemtica. La mayora de los Hospitales de la CCSS presentan un rezago tecnolgico

importante, debido a que la mayor inversin en equipamiento se realiz durante la inauguracin de cada Centro Hospitalario, sin embargo, no ha sido consecuente la asignacin presupuestaria para ir renovando el equipo conforme ste agota su vida til. Por otra parte, las polticas de la Caja Costarricense de Seguro Social restringen el crecimiento en partidas presupuestarias para compra de equipo a un mximo de un 1% del presupuesto asignado cada ao a las Unidades ejecutoras, situacin que limita la posibilidad de adquirir los bienes oportunamente.

Adems, las administraciones dan prioridad en cubrir los gastos operativos, sacrificando inclusive las partidas presupuestarias para el mantenimiento preventivo y correctivo de activos, por lo que muchos activos se deterioran antes de agotar su vida til al no efectuarse las labores de mantenimiento necesarias.

Durante el ao 2002, el Hospital Los Chiles recibi una cantidad importante de equipo mdico adquirido con recursos del Proyecto Finlandia, sin embargo,

estos activos no vinieron a reemplazar activos obsoletos, sino que slo permitieron al Hospital completar el equipo bsico que requiere un Hospital de segundo nivel. Por otra parte, la administracin no est acostumbrada a planificar sus compras utilizando indicadores o criterios adecuados, pues normalmente las Jefaturas de Servicio establecen su Plan Operativo Anual de forma subjetiva, sin analizarlo con suficiente antelacin y con base en este se efectan las compras . O bien, se presenta una urgencia de compra no planificada y se les cambia el destino a los fondos para atenderla.

Tomando en cuenta el porcentaje anual mencionado en los prrafos anteriores, que permite el nivel central para realizar inversiones, se presenta una oportunidad al Proyecto de que aproveche las polticas de financiamiento a hospitales pblicos que brindan instituciones no lucrativas, como la Junta de Proteccin Social de San Jos y el Instituto contra el cncer, para que el Proyecto se financie en parte o su totalidad mediante stos presupuestos.

1.3 Justificacin del problema Actualmente el Hospital Los Chiles y la Regin Huetar Norte presenta un porcentaje importante de equipos mdicos con altos indices de obsolescencia, que ponen en riesgo la prestacin de servicios de salud.

Con esta propuesta se podr incorporar la planeacin para lograr el reemplazo de equipo mdico obsoleto a los proyectos de inversin del Hospital Los Chiles, de modo que se establezca una secuencia de sustitucin de equipos mdicos en el corto y mediano plazo.

1.4 Supuestos Los supuestos son factores considerados como verdaderos para efectos de que avance el proyecto

planeacin que tendrn que confirmarse a medida (Chamoun, 2007).

Debido a que para efectuar el Proyecto se requiere Informacin preliminar y recursos para realizarlo, se asuminar como cierto lo siguiente: Se tendr acceso al

documento que identifica los equipos mdicos que

deben reemplazarse segn el criterio de obsolescencia. Se contar con el personal necesario para darle seguimiento al proyecto durante los aos planificados para su ejecucin 3

1.5 Restricciones Las restricciones se definen como factores que limitan al equipo ejecutor del proyecto. (Chamoun, 2007).

La restriccin encontrada al Proyecto final de graduacin se refiere a adecuar las herramientas de gestin a la realidad de las empresas pblicas, por lo que: toda la planeacin debe realizarse de acuerdo a la estructura matricial de la Caja Costarricense de Seguro Social, sus polticas y normativas.

1.6 Objetivo general Desarrollar la planificacin del Proyecto para el reemplazo de equipo

mdico del Hospital Los Chiles, de tal forma que se puedan renovar todos los equipos que han agotado su vida til; conforme con los procedimientos que regula la Ley de Contratacin Administrativa para las entidades pblicas, de tal forma que se puedan brindar los servicios del Hospital a toda la poblacin que los requiera.

1.7 Objetivos especficos. 1. Desarrollar la Planificacin del Alcance del proyecto, determinando los tipos, caractersticas tcnicas, y cantidad de equipos a reemplazar, con base en la informacin disponible en los informes de auditora elaborados y aplicando los criterios de evaluacin tecnolgica regulados en la Caja Costarricense de Seguro Social.

2. Desarrollar la Planificacin del Tiempo del Proyecto, de tal forma que se determinen las actividades y recursos involucrados para elaborar el que permita controlar y finalizar el

cronograma de trabajo del proyecto

Proyecto en el tiempo establecido para ejecutarlo. 3. Desarrollar el Plan de Gestin de los Costos del Proyecto, de tal forma que se estimen los recursos financieros necesarios para realizar las

actividades conforme con el cronograma de trabajo elaborado. 4. Desarrollar la Planificacin de los Recursos Humanos que especifique el rol, responsabilidad y plazos establecidos para cada uno de los involucrados de las etapas del Proyecto. 5. Desarrollar la Planificacin de las Comunicaciones que permita especificar la informacin que necesitan los interesados y los medios de comunicacin que utilizar el Proyecto. 6. Desarrollar la Planificacin de las Adquisiciones para la compra del equipo que se identifique como obsoleto, acorde con los requerimientos establecidos en la Ley de Contratacin Administrativa y su Reglamento y conforme con los estndares que sugiere el PMI.

2. MARCO TEORICO________________________________________________

2.1

Marco referencial o institucional

Este Proyecto involucra directamente al Hospital Los Chiles como rgano gestor del mismo , la Direccin Regional de Servicios de Salud Huetar Norte como ente supervisor, asesor y de apoyo a la gestin de Hospitales perifricos; y por ltimo, a la Caja Costarricense de Seguro Social como Institucin Central a la que

pertenecen las instancias mencionadas anteriormente.

2.2

Antecedentes de la Caja Costarricense de Seguro Social

El 1 de noviembre de 1941, mediante Ley N 17, se crea la Caja Costarricense de Seguro Social como una institucin semiautnoma. Fue reformada en 1943,

constituyndose en una Institucin Autnoma, destinada a la atencin del sector de la poblacin obrera y mediante un sistema tripartito de financiamiento.

Actualmente es una institucin dedicada a la prestacin de los servicios de salud en cumplimiento de sus competencias constitucionales y legales, por medio del desarrollo de, polticas, estrategias y planes.

Adems, asegura la proteccin econmica y social de los trabajadores en materia de enfermedad, maternidad, pensiones y las prestaciones sociales. As mismo integra la comunidad en los programas de promocin, prevencin y atencin en el sector salud. (CCSS, 2009b).

2.3

Misin y visin

2.3.1

Visin de la CCSS y dems entes adscritos

La visin de la CCSS es ser una Institucin articulada, lder en la prestacin de los servicios integrales de salud, de pensiones y prestaciones sociales en respuesta a los problemas y necesidades de la poblacin, con servicios oportunos, de calidad y en armona con el ambiente humano. (CCSS, 2009b) 2.3.2 Misin de la CCSS y dems entes adscritos.

Proporcionar los servicios de salud en forma integral al individuo, la familia y la comunidad, y otorgar la proteccin econmica, social y de pensiones, conforme la legislacin vigente, a la poblacin costarricense, mediante: El respeto a las personas y a los principios filosficos de la CCSS: Universalidad, Solidaridad, Unidad, Igualdad, Obligatoriedad, Equidad y Subsidiaridad. El fomento de los principios ticos, la mstica, el compromiso y la excelencia en el trabajo en los funcionarios de la Institucin. La orientacin de los servicios a la satisfaccin de los clientes. La capacitacin continua y la motivacin de los funcionarios. La gestin innovadora, con apertura al cambio, para lograr mayor eficiencia y calidad en la prestacin de servicios. El aseguramiento de la sostenibilidad financiera, mediante un sistema efectivo de recaudacin. La promocin de la investigacin y el desarrollo de las ciencias de la salud y de la gestin administrativa. (CCSS, 2009)

2.4

Estructura Organizativa

Por las caractersticas de los Regmenes de Salud y de Pensiones a cargo de la Institucin, se dispone de una estructura organizacional compleja dirigida y administrada estratgicamente por la Junta Directiva, Presidencia Ejecutiva y seis Gerencias, como se muestra en la figura N 2. ( CCSS, 2009b.

Estas Gerencias son responsables de administrar los procesos y recursos segn su mbito de competencia, las leyes y reglamentos. A su vez, a la Direccin Regional de Servicios de Salud Huetar Norte y el Hospital Los Chiles les corresponde como autoridad superior la Gerencia Mdica (Ver figura N 1 y N 2 respecto al Organigrama Central de la CCSS y el Organigrama detallado de la Regin). (CCSS, 2009b).

Figura N 1. Estructura organizacional de la Caja Costarricense de Seguro Social .Disponible en www.ccss.sa.cr

.

Figura N 2. Estructura organizacional detallada d e la Gerencia Mdica. Disponible en www.ccss.sa.cr

2.4.1

Direccin Regional Huetar Norte

La Direccin de Gestin Regional y Red de Servicios de Salud Huetar Norte se estableci con base en el acuerdo de la Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social en sesin 5217, artculo 10, del 7 de junio de 1978, con el propsito de administrar el proceso de la prestacin integral de los Servicios de Salud a la poblacin de una regin especfica. En forma especfica se le asign a la Direccin Regional, un rol jerrquico y conductor y se le asigno la responsabilidad de lograr una mayor eficiencia y eficacia en la prestacin de los servicios medico-hospitalarios en la respectiva regin. La Direccin Regional de Servicios de Salud tiene a su cargo la Regin Huetar Norte de la Caja Costarricense de Seguro Social, que abarca los cantones de San Carlos, Los Chiles y Guatuso de la provincia de Alajuela en la zona del Norte. Con dos Hospitales y ocho reas de Salud, atiende una poblacin con

aproximadamente 238.380 habitantes. En la figura N3, se muestra las instancias que corresponden a la supervisin de la Direccin Regional Huetar Norte. (CCSS, 2009b).

Figura N 3. Mapa de los Centros de Salud de la CC SS ubicados en la Regin Huetar Norte Disponible en http://www.ccss.sa.cr

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La Direccin Regional de Servicios de Salud cuenta en el rea de Ingeniera y Mantenimiento Regional, con una profesional en electromedicina que se encarga de asesorar y gestionar los procesos de adquisicin, sustitucin y ampliacin de equipamiento mdico de baja y mediana complejidad.

2.4.2

Hospital Los Chiles

El Hospital Los Chiles abri sus puertas el 22 de junio de 1984 y es un hospital categorizado Perifrico 1, situado en la Provincia de Alajuela. Pertenece a la Regin Huetar Norte del pas con una Red de Servicios de Salud conformada por un primer nivel de atencin. Los casos que ameritan un nivel superior de atencin o especial son referidos al Hospital San Carlos. Cuenta con la atencin en las especialidades de Medicina, Ciruga, Ginecologa, Obstetricia, Odontologa, Pediatra y Neonatologa. Adems posee Departamento de Rayos X, Laboratorio Clnico, Farmacia, y servicios de apoyo. (CCSS, 2009c). Dentro de los productos que ofrece la CCSS se encuentran: Servicios de Salud Seguro de Incapacidad y Maternidad Pensin para Invalidez, Vejez y Muerte Divulgacin de Programas de Promocin, Prevencin y atencin hacia la comunidad.

2.5

Teora de Administracin de Proyectos

Con el objetivo de realizar el Proyecto propuesto, se desarrollarn varios documentos de planificacin y herramientas basadas en la Gua de los Fundamentos para la Direccin de Proyectos (PMI, 2008.), de la cual adems se extrae la toda la teora de Administracin de Proyectos. As mismo este apartado de Teora en Administracin de Proyectos se basa en dicho estndar.

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2.5.1

Proyecto

Segn el PMBOK un Proyecto es un esfuerzo temporal que se realiza para crear un producto, servicio o resultado nico (PMI, 2008). 2.5.2 Administracin de Proyectos

La Administracin de Proyectos es la aplicacin de conocimiento, habilidades, herramientas, y tcnicas a las actividades del proyecto para cumplir con sus requerimientos. (PMI, 2008)

2.5.3

reas del Conocimiento de la Administracin de Proyectos

Las reas del conocimiento de la Direccin de Proyectos, enumera los procesos de direccin de proyectos y define las entradas, herramientas y tcnicas y salidas para cada rea. (PMI, 2008) La Administracin de Proyectos se divide en 9 reas del Conocimiento:

Gestin de la Integracin del Proyecto Gestin del Alcance del Proyecto Gestin del Tiempo del proyecto Gestin de los Costos del Proyecto Gestin de la Calidad del Proyecto Gestin del Recurso Humano del Proyecto Gestin de las Comunicaciones del Proyecto Gestin de los Riesgos del Proyecto Gestin de las Adquisiciones del Proyecto

12

Para este proyecto especfico se abarcar el Plan de Gestin de Proyecto del Alcance, Tiempo, Costos, Recursos Humanos, Comunicaciones y Adquisiciones.

2.5.3.1

Gestin del Alcance del Proyecto

Segn se menciona en el PMBOK (PMI, 2008), la Gestin del Alcance muestra los procesos involucrados en garantizar que el Proyecto incluya todo (y nicamente) el trabajo requerido para completarlo exitosamente. La figura N 4 describe las entradas y salidas de la Gestin del Alcance.

. Figura

N 4. Diagrama de los requerimientos y prod uctos esperados de la Gestin del Alcance.

2.5.3.2

Gestin del Tiempo del Proyecto

Se centra en los procesos que se utilizan para garantizar la conclusin a tiempo del Proyecto. La figura N 5 muestra las entradas y Salidas de la Gestin del tiempo del Proyecto.

Figura N 5. Diagrama de los requerimientos y prod uctos esperados de la Gestin del Tiempo

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2.5.3.3

Gestin de los Costos

Estimar Costos es el proceso que consiste en desarrollar una aproximacin de los recursos monetarios necesarios para completar las actividades del proyecto. La figura N 6 muestra las entradas y Salidas de la Ge stin del tiempo del Proyecto.

Figura N 6. Diagrama de los requerimientos y prod uctos esperados de la Gestin del Tiempo. 2.5.3.4 Gestin del Recurso Humano del Proyecto

Describe los procesos involucrados en planificar, dar seguimiento, controlar y garantizar que se cumpla con los requisitos de calidad del proyecto. La figura N 7 muestra las entradas y Salidas de la Gestin del Recurso Humano del Proyecto.

Figura N 7. Diagrama de los entradas y productos esperados de la Gestin del Recurso Humano

2.5.3.5

Gestin de las Comunicaciones del Proyecto

Es un proceso para determinar las necesidades de informacin de los interesados en el proyecto y define cmo abordar las comunicaciones. La figura N 8 muestra las entradas y Salidas de la Gestin de las Comunicaciones del Proyecto.

14

Figura N 8. Diagrama de los requerimientos y prod uctos esperados de la Gestin de Comunicaciones 2.5.3.6 Gestin del riesgo

Planificar la Gestin de riesgos es el proceso por el cual se define cmo realizar las actividades de gestin de riesgos para un proyecto. La figura N 9 muestra las entradas y Salidas de la Gestin del Riesgo del Proyecto.

Figura N 9. Diagrama de los requerimientos y prod uctos esperados de la Gestin del Riesgo

2.5.3.7

Gestin de las adquisiciones

Planificar las adquisiciones es el proceso que consiste en documentar las decisiones de compra para el proyecto, especificar el enfoque e identificar los posibles vendedores. La figura N 10 muestra las en tradas y Salidas de la Gestin de las adquisiciones del Proyecto.

Figura N 10. Diagrama de los requerimientos y pro ductos esperados de la Gestin de las Adquisiciones.

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2.5.4 Es

Ciclo de vida de un proyecto conjunto de fases del proyecto, generalmente secuenciales y

un

ocasionalmente superpuestas, cuyo nombre y nmero se determinan por las necesidades de gestin y control de la organizacin, la naturaleza propia del proyecto y su rea de aplicacin. Un ciclo de vida de un proyecto puede ser documentado con una metodologa.

La estructura del ciclo de vida del Proyecto que se aprecia en la figura N 11, se compone de: Inicio, Organizacin y preparacin; Ejecucin del trabajo; y Cierre.

Figura N 11. Diagrama del Ciclo de Vida de un pro yecto

2.5.5

Procesos en la Administracin de Proyectos

La Administracin de Proyectos esta orientada a la aplicacin e integracin apropiada de los 42 Grupos de Procesos de Administracin de Proyectos, resumidos en los 5 Grupos de Procesos.

Los 5 grupos de procesos son: Grupo de Procesos de Iniciacin, Grupo de Procesos de Planificacin, Grupo de Procesos de Ejecucin, Grupo de Procesos de Seguimiento y Control, Grupo de Procesos de Cierre. 16

Administrar un Proyecto incluye normalmente: Identificar los requerimientos Direccionar las necesidades, dudas y expectativas de los interesados conforme el Proyecto se vaya planeando y organizando. Balancear las limitaciones del Proyecto, incluyendo, pero no limitado a: alcance, Calidad, Tiempo, Presupuesto, Recursos y Riesgos.

2.6

Reemplazo de tecnologa

2.6.1

Razones para reemplazar equipo mdico

De acuerdo al Ciclo de vida tecnolgico que se ilustra en la figura N 12, la tecnologa pasa por una fase de desarrollo, pruebas, puesta en el mercado, familiarizacin con el producto, y utilizacin hasta que cumple su vida til.

Figura N 12. Ciclo de vida de la Tecnologa Disponible en www.cenetec.salud.gob.mx

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Existe una serie de criterios para tomar la decisin de efectuar un reemplazo de equipos, entre ellos: factores econmicos, fallas constantes, seguridad en la aplicacin, cambio en las regulaciones, problemas de disponibilidad de repuestos y soporte tcnico. (Gonzlez-CENETEC, 2007) Factores econmicos: Los factores econmicos consideran el costo anual equivalente de un equipo nuevo con respecto al costo marginal de seguir operando un equipo viejo por un perodo adicional. Si este ltimo costo es superior al primero de los mencionados, convendr efectuar el reemplazo. Fallas constantes: La frecuencia de paros por avera de la tecnologa supone un paro de la produccin que presta dicho equipo; por lo tanto en equipos mdicos las averas interfieren con la prestacin de los servicios de salud y pueden representar la diferencia entre la vida o muerte de un paciente. Normalmente estas fallas se traducen en impactos econmicos derivados de los costos de: alquilar otro equipo servicio que realice las labores, pacientes no atendidos, salarios cancelados que no fueron laborados u otros impactos consecuencia del tiempo que el equipo se mantuvo fuera de servicio. Seguridad en la aplicacin: Para ciertas tecnologas, como por ejemplo en radiologa, es importante reducir al mximo el tiempo de exposicin de pacientes a un procedimiento y las condiciones en que se lleva a cabo; por lo que la migracin a una nueva tecnologa se considera un factor que agrega seguridad al paciente o al procedimiento si se compara con la tecnologa existente. Cambio en las regulaciones: A nivel nacional o internacional pueden prohibirse el uso de tecnologas por considerarlas peligrosas contaminantes, como por ejemplo la prohibicin a nivel internacional del uso de Esfigmomanmetros de mercurio u Autoclaves de xido de Etileno. Para

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cumplir con las nuevas regulaciones se requiere el cambio de equipos por otros que reduzcan o eliminen el riesgo de contaminacin o peligrosidad. Disponibilidad de Repuestos y Soporte Tcnico: Las Casas Comerciales descontinan modelos de equipos aproximadamente cada diez aos, al final de los cuales no despachan repuestos lo que imposibilita la reparacin de equipos el Servicio de Mantenimiento Preventivo o Correctivo.

Cuando los equipos mdicos alcanzan el grado de obsolescencia, el anlisis indica que cumplen varias o todas las condiciones de criterios para reemplazo de tecnologa anteriormente descritas.

Instituciones dedicadas al campo de la Ingeniera en Electromedicina, o Biomdica como la ECRI, ya tienen determinados de acuerdo los aos de experiencia y recomendaciones de los fabricantes, la vida til de los equipos mdicos en el cual la razn costo-beneficio es negativa. Por lo anterior se requiere la Planificacin de Sustitucin oportuna de los equipos obsoletos, con el fin de evitar incremento en los costos, inseguridad, paros en la prestacin de servicios, mayores tiempos de procedimientos para efectuar los exmenes y un posible desecho obligado del equipo por parte de los representantes de la marca.

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3. MARCO METODOLOGICO_________________________________________

El Marco Metodolgico del proyecto incluye el tipo o tipos de investigacin, as como las tcnicas y procedimientos que sern utilizados para llevar a cabo la indagacin. Es el "cmo" se realizar el estudio para responder al problema planteado. (Universidad de Nueva Esparta, 2002). En este apartado se desarrollar una descripcin en detalle de los mtodos a utilizar para el cumplimiento del objetivo general y los objetivos especficos de la Propuesta de Plan de Proyecto.

3.1

Fuentes de informacin

La fuente de informacin es el lugar donde se encuentran los datos requeridos, que posteriormente se pueden convertir en informacin til para el investigador. Los datos son todos aquellos fundamentos o antecedentes que se requieren para llegar al conocimiento exacto de un objeto de estudio. (Eyssautier, 2002).

3.1.1

Fuentes Primeras:

Fuentes primarias son los datos obtenidos "de primera mano", por el propio investigador o, en el caso de bsqueda bibliogrfica, por artculos cientficos, monografas, tesis, libros o artculos de revistas especializadas originales, no interpretados. (Sampieri, 1992) Para la realizacin de este trabajo, se utilizar como fuente primaria la informacin de requerimientos los equipos a comprar de que se obtenga de los funcionarios que laboran para el Hospital Los Chiles, usuarios directos de los equipos. La informacin se obtendr por medio de Sesiones de trabajo con los Jefes de Servicio de dicho nosocomio. Tambin es importante la entrevista a personal del

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Departamento de compras y de Ingeniera del Hospital San Carlos que puedan aportar informacin relevante sobre las compras de equipamiento efectuadas con financiamiento externo. Por ltimo se consultar documentos de cronogramas de tiempos dependiendo del tipo de concurso, segn la Ley de Contratacin Administrativa, y Licitaciones relacionadas con procesos de compra de equipamiento mdico.

3.1.2

Fuentes Secundaria

Se refieren a todos aquellos portadores de datos e informacin que han sido previamente retransmitidos o grabados en cualquier documento, y que utilizan el medio que sea. Esta informacin se encuentra a disposicin de todo investigador que la necesite (Eyssautier, 2002). Con respecto a las fuentes secundarias se recopilar de la siguiente manera:

Referente al Sector Salud donde se desarrollar el Proyecto, se tomar

como fuente secundaria el personal de departamentos especializados en compras masivas de la Caja Costarricense de Seguro Social, tal como: La Direccin de Equipamiento Institucional, Direccin de Proyectos Especiales, y La Direccin de Proyectos de Fortalecimiento de la CCSS.

Para la compilacin de los datos se tomar como base las plantillas

estandarizadas y procedimientos que se tengan de la CCSS que se refieran a Sustitucin de equipamiento, Reemplazo de equipamiento y Procedimientos de compra.

Tambin se utilizar informacin recopilada para la planeacin de las

operaciones, tales como: Diagnstico de equipamiento del HLCH, PAO, y Priorizacin de Proyectos del 2008-2012 de la Regin Huetar Norte.

21

3.1.3

Fuentes documentales

Estn basados en documentos originales, que comprueben su autenticidad textual, literaria, histrica, que disponga de una Casa Editorial seria y confiabilidad de los datos publicados. (Eyssautier, 2002) o Para abarcar los objetivos especficos y los diversos entregables, se

requiere el uso de textos sobre Administracin de Proyectos que sirvan como base para el desarrollo de las reas del Conocimiento y las herramientas que se utilizan en los grupos de procesos de Planificacin. o Adicionalmente se consultar otras tesis recientes de egresados de

Maestras en Administracin de Proyectos de la Universidad para la Cooperacin Internacional.

3.2

Tcnicas de Investigacin

Las Tcnicas de Investigacin son aquellas que le sirven al investigador para relacionarse con el objeto y construir por s mismo la realidad estudiada. Tienen el propsito de recopilar informacin sobre la realidad del fenmeno a estudiar y son tiles para estudiar a fondo un fenmeno en un ambiente determinado (Rodriguez, 1982). De acuerdo con las fuentes de datos la investigacin puede ser documental, de campo o mixta. a) Investigacin documental Trabajos cuyo mtodo de investigacin se centra exclusivamente en la recopilacin de datos existentes en forma documental, ya sea de libros, textos o cualquier otro tipo de documentos. (Muoz, 1998)

22

b) Investigacin de campo En la realizacin de estos trabajos se utiliza un mtodo exclusivo de investigacin, y se disean ciertas herramientas para recabar informacin, que slo se aplican en el medio en el que acta el fenmeno de estudio. (Muoz, 1998) c) Investigacin mixta Corresponde a trabajos de investigacin en cuyo mtodo de recopilacin y tratamiento de datos se conjuntan la investigacin documental con la de campo, con el propsito de profundizar en el estudio del tema propuesto para tratar de cubrir todos los posibles ngulos de exploracin. Al aplicar ambos mtodos se pretende consolidar los resultados obtenidos (Muoz, 1998). Para el desarrollo de este trabajo se utilizar el mtodo mixto, tomando como referencia para el Desarrollo de los Planes de Gestin de las reas del conocimiento libros y documentos sobre Administracin de Proyectos; y los formularios, sesiones de trabajo y entrevistas para Elaborar la Propuesta de reemplazo de equipamiento del Hospital Los Chiles.

3.3

Mtodo de Investigacin.

Los mtodos de investigacin son procedimientos ordenados que se siguen para establecer el significado de los hechos y fenmenos hacia los que se dirige el inters para encontrar, demostrar, refutar, descubrir y aportar al

conocimiento. Existen muchas versiones de mtodos, y en general implican procesos de anlisis, sntesis, induccin y deduccin. (Jurado, 2002)

23

Para este proyecto se utilizarn los mtodos: 3.3.1 Mtodo analtico-sinttico

Descompone una unidad en sus elementos ms simples, examina cada uno de ellos por separado, volviendo a agrupar las partes para considerarlas en conjunto. El mtodo analtico es la observacin y examen de hechos. Este mtodo

distingue los elementos de un fenmeno y permite revisar ordenadamente cada uno de ellos por separado, para luego establecer leyes universales. (UCI, 2009). Este mtodo se compone de 7 pasos, a mencionar: observacin, descripcin, examen crtico, descomposicin de los elementos, enumeracin de las partes, ordenacin y clasificacin. Se requiere descomponer los Procesos de Planeacin del Proyecto de acuerdo a las reas del Conocimiento de forma separada, indicar los respectivos entregables y sub entregables, para luego sintetizarlos en el Cronograma del Proyecto.

3.3.2

Mtodo de observacin

Consiste en mirar detenidamente el objeto de estudio, para asimilar en detalle la naturaleza investigada, su conjunto de datos, hechos y fenmenos. a. Observacin por entrevista: Intercambio conversacional en forma oral, entre dos personas, con la finalidad de obtener informacin, datos o hechos. El mtodo de la entrevista puede ser informal, estructurado o no estructurado. (UCI, 2009).

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Con la finalidad de obtener los datos para el desarrollo del producto principal del proyecto, se utilizar la observacin por entrevista a los usuarios directos de los diferentes departamentos del Hospital Los Chiles, funcionarios administrativos responsables del proceso de compras y personal dedicado a Proyectos de compra de equipos en la CCSS. 3.4 Metodologa para cumplir con los objetivos especficos proyectos tomadas de la Gua de los

Se utilizan las herramientas en

Fundamentos para la Direccin de Proyectos como metodologa para cumplir con los objetivos especficos (PMI, 2008):

a. Juicio experto: Se brinda sobre la base de la experiencia en un rea de aplicacin, un rea del conocimiento, una disciplina, una industria, etc., segn resulte apropiado para la actividad que se est desarrollando, y que debe utilizarse para determinar el presupuesto. Dicha experiencia puede ser proporcionada por cualquier grupo o persona con una educacin, conocimiento, habilidad, experiencia o capacitacin especializada. b. Listas de control de calidad: Herramienta estructurada, por lo general especfica de cada componente, que utiliza para verificar que se haya realizado una serie de pasos necesarios. c. Anlisis de la Red del Cronograma: Este anlisis emplea diversas tcnicas analticas, tales como el mtodo de la ruta crtica, el mtodo de la cadena crtica, el anlisis Qu pasa si? y la nivelacin de los recursos para calcular las fechas de inicio y finalizacin tempranas y tardas para las partes no completadas de las actividades del proyecto. d. Estimacin Anloga: La estimacin de costos por analoga utiliza los valores de parmetros como el alcance, el costo, el presupuesto y la duracin, o medidas de escala, tales como el tamao, el peso y la

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complejidad de un proyecto anterior similar, como base para estimar el mismo parmetro o medida para un proyecto actual. e. Suma de Costos: Las estimaciones de costos se suman por paquetes de trabajo, de acuerdo con la EDT. Las estimaciones de costos de los paquetes de trabajo luego se suman para los niveles superiores de componentes de la EDT, tales como las cuentas de control, y finalmente para todo el proyecto. f. Diagramas de flujo: Es una representacin grfica de un proceso que muestra las relaciones entre las etapas del proceso. Existen muchos estilos de diagramas de flujo, pero todos muestran las actividades, los puntos de decisin y el orden de desarrollo del proceso. g. Diagramas matriciales: Incluyen dos, tres o cuatro grupos de informacin, y muestran las relaciones entre factores, causas y objetivos. Los datos dentro de una matriz se organizan en filas y columnas, con celdas de interseccin que pueden completarse con informacin que describe la relacin demostrada entre los elementos de la fila y los de la columna. h. Matrices de priorizacin: Brindan un modo de clasificar por orden de importancia un conjunto de problemas diversos y/o polmicas

(identificados normalmente por medio de tormenta de ideas). i. Organigramas y descripciones de cargos: Formatos diversos para documentar los roles y las responsabilidades de los miembros del equipo. El objetivo es asegurar que cada paquete de trabajo tenga un

responsable y que todos los miembros del equipo comprendan claramente sus roles y responsabilidades.

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j. Anlisis de los interesados: El anlisis de los interesados es un proceso que consiste en recopilar y analizar de manera sistemtica las informaciones cuantitativas y cualitativas, a fin de determinar qu intereses particulares deben tenerse en cuenta a lo largo del proyecto.

k. Procedimiento de priorizacin de equipos: Se estableci la evaluacin de equipos basada en el impacto y la urgencia que genera cada proyecto a la prestacin de servicios de salud. Era necesario escoger criterios de evaluacin relacionados con impacto y criterios relacionados con la urgencia que se describen en la Cuadros N 1 y 2, asignndoles un peso determinado a fin de contar con un indicador numrico que establezca la prioridad de ejecucin de cada inversin, criterios que se describen a continuacin:

Cuadro N 1. Indicadores de Impacto utilizados par a la evaluacin de proyectos de equipamiento.

INDICADORES DE IMPACTO CRITERIO Equidad DEFINICIN
Proyectos que promueven una mejor distribucin de los recursos para la prestacin de los servicios. Se debe considerar la distribucin de los recursos a poblaciones con mayor necesidad, con indicadores de desarrollo o con algn rezago importante respecto a otros grupos. Proyectos que fortalecen el nivel resolutivo de las redes de la CCSS. Entendindose nivel resolutivo como la optimizacin de las capacidades de atencin de cada una de las partes que la conforman y la mejoran. En el caso de proyectos con cobertura nacional, se considera el mejoramiento a todo el sistema de prestacin de servicios de la CCSS. Proyectos que acercan los servicios de salud a la poblacin en relacin a limitaciones geogrficas, culturales o sociales. Este criterio considera tanto la aproximacin geogrfica pero tambin la mejora de las condiciones en que accedan a los servicios las personas con necesidades especiales. Nivel de previstas y espacio disponibles para la instalacin de los equipos de modo que no se tenga que realizar una inversin mayor Proyectos que promueven la sustentabilidad en trminos financieros de costos en uso u operacin del equipo

Redes

Accesibilidad

Instalacin Ahorro

Fuente: Direccin de Ingeniera y Arquitectura, CCSS.

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Cuadro N 2. Indicadores de Urgencias utilizados p ara la evaluacin de proyectos de equipamiento.

INDICADORES DE URGENCIA CRITERIO Cierre o Suspensin DEFINICIN
Proyectos que responden a una situacin de cierre u orden sanitaria que impide o impedira la prestacin de los servicios. Tambin se deben considerar servicios que no se estn prestando en la institucin y se estn comprando externamente o que su prestacin fue interrumpida. Proyectos que responden a la mitigacin de riesgos a la seguridad en la prestacin de los servicios, como la vulnerabilidad ante incendios, eventos ssmicos o algn riesgo importante de contaminacin. Proyectos en los que se debe considerar la definicin del alcance y/o grado de madurez del proyecto al momento de realizar la evaluacin, lo que lo hace factible su ejecucin en el plazo de planificacin utilizado. Proyectos en que la Institucin ha asumido algn compromiso ya sea en el PND, PAO, organizaciones externas o con la poblacin. Proyectos que tienen financiamiento total o parcial.

Seguridad

Definicin Alcance Y/O Estado Compromiso Institucional Disponibilidad Recursos

Fuente: Direccin de Arquitectura e ingeniera de la CCSS.

Una vez evaluados los criterios de impacto y urgencias del 0 al 3, se obtiene una matriz que se multiplica por el peso asignado a cada criterio, finalizando con la priorizacin de los equipos. (CCSS, 2008). La figura N 13 muestra el resultado de la evaluaci n, donde se ejecutarn primero las inversiones contempladas como prioridad 1.

Figura N 13. Grfico Metodologa de Priorizacin de proyectos de inversin utilizado en la Direccin de Arquitectura e Ingeniera

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En el cuadro N 3 se representan cada uno de los ob jetivos el proyecto, as como sus principales contenidos para su realizacin: Cuadro N 3. Tabla Resumen para el Desarrollo del Marco Metodolgico
O b jjj e t iii v o s O b e t v o s O b e t v o s P r iii m a r iii P r m a r P r m a r a s a s a s Desarrollar la planificacin para reemplazo de equipamiento mdico del Hospital Los Chiles F u e n t e s e n f o r m a c iii n F u e n t e s d e n f o r m a c n F u e n t e sd d eiii n f o r m a c n S e c u n d a r iii a s S e c u n d a r a s S e c u n d a r a s D o c u m e n t a lll D o c u m e n t a D o c u m e n t a M t o d o s e M t o d o s d e M t o d o sd d e III n v e s t iii g a c iii n n v e s t g a c n n v e s t g a c n A n a lll t iii c o b s e r v a c iii A n a t c o O b s e r v a c A n a t c o - O O b s e r v a c S iii n t t iii c o n S n t t c o n S n t t c o n Anlisis de document os de las fuentes de informaci n primarias y secundari as, sntesis de la informaci n en el charter del proyecto, la declaraci n del Sesiones Alcance de trabajo del con los Proyecto y usuarios del EDT equipamient respectivo o, funcionarios administrativ os Sntesis de los encargados de compras document y personal os dedicado a diagnstic os de proyectos de compra de situacin equipos en de la CCSS equipamie nto en el HLCH y anlisis de fuentes de informaci n primarias y secundari as en el Plan de Gestin del rea de conocimie nto respectiva H e r r a m iii e n t H e r r a m e n t H e r r a m e n t a s a s a s Diagrama de flujo Juicio experto Fuentes documentale s E n t r e g a b lll e s E n t r e g a b e s E n t r e g a b e s

1. Desarrollar la Planificacin del Alcance del proyecto, determinando los tipos, caractersticas tcnicas, y cantidad de equipos a reemplazar, con base en la informacin disponible en los informes de auditora elaborados y aplicando los criterios de evaluacin tecnolgica regulados en la Caja Costarricense de Seguro Social.

2. Desarrollar la Planificacin del Tiempo del Proyecto

4. Desarrollar el Plan de Gestin para la Planificacin de los Recursos Humanos

Sesione s de trabajo y entrevist as a personal del Hospital Los Chiles Sesione s de trabajo

Entrevistas a personal dedicado a proyectos de compra de equipos en la CCSS Plantillas de Evaluacin y categorizacin de equipos Diagnstico de Equipamiento PAO Priorizacin de proyectos de la Regin Huetar Norte

Declaracin del alcance, y entregables.

Libros sobre Ingeniera Biomdica e Ingeniera Clnica, Formatos de la CCSS. Tesis relacionados a equipamiento de egresados de la UCI

Juicio experto Fuentes documentale s Diagramas matriciales Listas de Control de calidad Diagrama de flujo

Estructura detallada del trabajo, diccionario del EDT, Plan de Gestin de la Calidad, Matriz de Respuesta al Riesgo

Cronogramas de procesos administrativo s de compra segn la Ley de Contratacin Administrativa

PMBOK(2008 ) Administraci n Profesional de Proyectos. La Gua. Autor: Yamal Chamoun.

5. Desarrollar el Plan de Gestin para la Planificacin de las Comunicaciones

3. Desarrollar el Plan de Gestin para los Costos del Proyecto

6. Desarrollar el Plan de Gestin para la Planificacin de las Adquisiciones

Matrices de comunicacion es sobre administracin de proyectos Precios de referencia de compra de equipos de la Pgina web de la CCSS Procesos de compra segn la Ley de Contratacin Administrativa

Juicio experto Anlisis de la Red del Project del cronograma Juicio experto Organigram a y descripcin de cargos Diagramas matriciales Anlisis de los interesados Diagramas matriciales Juicio experto Estimacin anloga Suma de Costos Juicio experto

Cronograma del Proyecto

Plan gestin recurso humano

de del

Matriz de manejo de comunicacion es Estimacin de costos y del presupuesto del proyecto Plan de aprovisionami ento

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4. DESARROLLO___________________________________________________

El proyecto planteado pretende satisfacer los siguientes objetivos:

a. Desarrollar una propuesta para el reemplazo de equipo mdico que presenta agotada su vida til. b. Disminuir la posibilidad que se interrumpa la prestacin de servicios de salud a los pacientes, disconformidad con la atencin de la salud pblica, o demandas a la CCSS. c. Asegurar la modernizacin de los equipos mdicos, de modo que sea ms segura, confiable y rpida su utilizacin en el diagnstico y tratamiento de los pacientes. d. Disminuir los costos de operacin, y mantenimiento preventivo-correctivo del Hospital Los Chiles. e. Disminuir el rezago tecnolgico en el Hospital Los Chiles. f. Crear una cultura de reemplazo de equipo mdico oportuna y un protocolo a partir de los resultados obtenidos en este primer proyecto. g. Aprovechar los beneficios de los proyectos independientes que se ejecutan en la CCSS para satisfacer necesidades especficas de los asegurados. h. Incrementar la motivacin y confiabilidad de los funcionarios de la CCSS en la capacidad de la institucin para responder a las necesidades oportunamente.

4.1

Definicin de necesidades de compra de equipo

Para determinar las necesidades de compra de equipo que cumplieran con el criterio de obsolescencia, se utiliz los documentos de evaluacin de equipo (Anexo 4), del rea Regional de Ingeniera y Mantenimiento Huetar Norte. stos formularios se compararon con la tabla de expectativa de equipos mdicos contenida en la Gua de reemplazo de equipo, eligiendo aquellos equipos que

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abarcan un 120% o ms de la vida til cumplida, para tener una lista preliminar con un total de 55 equipos. A su vez, a los equipos diagnosticados con obsolescencia, se les formul una encuesta por departamento, para que los Jefes de Servicio aportaran el criterio de usuario con respecto a la prioridad de reemplazo, las razones por las que deban o no reemplazarse, y si los equipos estn contenidos en planificacin de compra normales del hospital a corto plazo.

4.1.1

Priorizacin de equipos mdicos

Como poltica institucional del Plan Estratgico Una Caja hacia el 2025, la CCSS promueve la Planificacin de proyectos que respondan a una priorizacin, de modo que se atiendan primero aquellos que generan un impacto mayor a la prestacin de servicios de salud. Para responder a esta nueva poltica, la Gerencia de Infraestructura y tecnologas gener un procedimiento para evaluar los proyectos que contemple los factores ms relevantes a considerar en la planificacin de las inversiones a corto y mediano plazo, sin embargo an se acuerda bajo revisin para posibles modificaciones .

4.1.1.1Razones para generar el procedimiento de priorizacin No existe un mecanismo que permita planificar los trabajos bajo criterios adecuados. Los proyectos se desarrollan de manera aislada respecto a otras unidades de trabajo que intervienen. Existe dificultad para planificar una estrategia de accin a mediano y corto plazo.

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4.1.1.2 Consecuencias de la falta de planificacin

Proyectos incompletos y atrasados Aumento de costos de operacin Deterioro y subutilizacin de recursos Necesidades no cumplidas. Deterioro de la imagen institucional No hay retroalimentacin de los proyectos

4.2

Lista priorizada de equipo mdico requerido

A continuacin se resume en la Cuadro N 4 la lista priorizada de equipos a reemplazar una vez que se efectu las evaluaciones tcnicas, y la revisin de las encuestas sobre las necesidades de los usuarios.

Los fabricantes de equipos mdicos no han estandarizado el nmero y la colocacin especfica de las salidas y entradas electromecnicas de los equipos, y cada uno disea con el mismo principio de funcionamiento pero con tecnologa y conexiones diferentes, por lo que, se hace necesario modificar las previstas del Hospital Los Chiles para algunos equipos en caso que ya existan, o bien crear una nueva prevista cuando no se cuenta con ella. Se determin en la Cuadro N 5 aquellos equipos que necesitan modificaciones a la infraestructura para su instalacin y que requieren estar listas y probadas antes de recibir los equipos por parte de los proveedores.

32

Cuadro N 4. Lista de equipo mdico a reemplazar e n el Hospital Los Chiles

Cantidad Prioridad 1
01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 02 06 01 01

Equipo a adquirir
Rayos X cie ltico con fluoroscopa Cmara de flujo laminar Balanza neonatal Balanza de adultos Unidad dental completa Autoclave grande Doppler Monitor fetal Microscopio binocular Desfibrilador Set de diagnstico de pared Esfigmomanmetros Esfigmomanmetro Ultrasonido Incubadoras de gabinete Lmpara cuello de ganso Doppler fetal Autoclave Cavitron Microscopio binocular Incubadoras bacteriolgicas Autoclave mediana Doppler fetal Esfigmomanmetro Sierra para cortar yeso Microscopio binocular Balanza analtica Centrfuga de mostrador Agitador de tubos Autoclave de mesa Electrocardigrafo Autoclave de mesa Mesa de operaciones Camas elctricas

Departamento
Rayos X Laboratorio Clnico Gineco-obstetricia Enfermera Odontologa Esterilizacin Gineco obstetricia Gineco obstetricia Laboratorio clnico Urgencias Consulta externa Enfermera Sala de operaciones Urgencias Neonatologa Ginecoobstetricia Ginecoobstetricia Odontologa y esterilizacin Odontologa Laboratorio clnico Laboratorio clnico Laboratorio clnico Urgencias Urgencias Urgencias Laboratorio Clnico Laboratorio Clnico Laboratorio Clnico Laboratorio Clnico Laboratorio Clnico Urgencias Esterilizacin Sala de Operaciones Enfermera

Prioridad 2
02 01 02 02 01 01 02 01 01 01 01

Prioridad 3
01 01 01 01 01 01 01 01 06

Fuente documental: Evaluacin y Categorizacin de equipamiento aplicadas previamente por el ARIM (Anexo 4), Especificaciones tcnicas brindadas por la Direccin de Equipamiento Institucional de la CCSS para equipos de alta complejidad, encuestas efectuadas a los usuarios de los equipos (Anexo 5), y priorizacin efectuada a las necesidades (Anexo 8).

33

Cuadro N 5. Equipos que requieren especificar tra bajos de preinstalacin a la infraestructura

Cantidad
01 01 01 01

Equipo
Autoclave grande Cmara de flujo laminar Unidad dental fija Rayos X cie ltico con fluoroscopa

Departamento
Esterilizacin Laboratorio clnico Odontologa Rayos X

Las previstas se indicarn en las especificaciones tcnicas por medio de instrucciones y planos. Cabe aclarar que los planos no requieren tramitarse ante el Colegio de Ingenieros y Arquitectos, Municipalidad, Setena o Ministerio de Salud, porque no modifican estructuralmente el edificio, sino que corresponde a trabajos menores de readecuacin. El Rayos X cie ltico y el Ultrasonido son equipos de alta complejidad, el cual no puede adquirir el Hospital Los Chiles por que tiene prohibicin por parte de Oficinas Centrales de la CCSS para efectuar ese tipo de compras. En consulta telefnica con la Ing. Susana Soto Abarca, Ingeniera en electromedicina de la Direccin de Equipamiento Institucional, se verific que los activos: Rayos X cie ltico y Ultrasonido estn incluidos en otro proyecto de compra de la DEI, para ser sustituidos en el 2011, y ya cuentan con los Estudios de Pre-inversin correspondientes, por lo tanto se excluye la compra de estos equipos del alcance del proyecto. 4.3 Definicin de especificaciones tcnicas de los Equipos Mdicos

Como base para la aprobacin de las especificaciones tcnicas, se toma el Catlogo de Equipamiento de la CCSS vigente a la fecha, el cual se modific considerando las observaciones obtenidas de las reuniones y entrevistas efectuadas a los usuarios de los equipos mdicos. En la figura N 14 del

Catlogo de Equipamiento de la Direccin de Equipamiento Institucional (CCSS, 2009a), describe adquirir: el formato de especificaciones de los equipos mdicos a

34

Figura N 14. Formato de Especificaciones de equip os mdicos

En el anexo N 9 se encuentra el detalle de todas l as especificaciones tcnicas para compra de los equipos mdicos objeto del proyecto; as como las especificaciones tcnicas de los trabajos de preinstalacin de los activos.

4.4

Plan de Gestin de Proyecto

El acta de constitucin del alcance se adjunta en el anexo N 1, y brinda una descripcin global y detallada del contenido del proyecto, los objetivos que se esperan de l, los supuestos y restricciones del proyecto; y finalmente los productos esperados.

35

4.4.1

Requisitos del proyecto:

De la lista de equipos que cumplen con el criterio de obsolescencia, se debe discriminar los activos que se dar de baja sin recurrir al reemplazo, los activos que no son necesarios reemplazar por diversas circunstancias, y la prioridad de reemplazo de los equipos que si se deben renovar. El proyecto adems del reemplazo de equipos debe contemplar la planificacin de la recepcin de equipos mdicos que indique los interesados los criterios de aceptacin y formularios que se utilizarn en la etapa de seguimiento y recepcin del proyecto. Cada uno de los procedimientos de reemplazo se ejecutan de acuerdo a esta normativa conocida como Gua de reemplazo de Equipo de la Direccin de Equipamiento Institucional publicada en encuentra generalizada para aplicarse en todo el pas. El proyecto no incluye: las compras de equipo anuales programadas que realiza el Hospital Los Chiles, tampoco algn equipo que se requiera para ofrecer nuevos Servicios Mdicos, cualquier otro equipo que no sea catalogado como mdico. Se debe verificar cuando se efecte el proyecto que no se duplique el reemplazo de un equipo determinado en otro proyecto de compra anterior o paralelo ya sea local o institucional. agosto 2006 y se

4.4.2

Cumplimiento de las condiciones previas

De acuerdo a la estimacin de costos que se realiza en el apartado Planificacin de los Costos del Proyecto; como condicin previa se requiere de la certificacin de financiamiento para iniciar las etapas de conformacin del proyecto.

Adems dado que el reemplazo de los equipos mdicos se van a tratar como un proyecto diferente a las compras normales que realiza el Hospital Los Chiles, debe

36

conformarse un equipo multidisciplinario que efecte el seguimiento del proyecto y pueda brindar su criterio en la fase de anlisis, recomendacin y recepcin de las ofertas que se reciban. El equipo multidisciplinario debe estar conformado antes de iniciar la primera etapa. 4.4.3 Entregables, sub entregables y criterios de aceptacin:

Con motivo de desarrollar la declaracin del alcance, se elabora el cuadro N 6, en el cual se define el alcance de acuerdo a los objetivos generales y especficos inicialmente planteados. Los entregables son detallados de acuerdo a los

productos sub entregables esperados y los criterios de aceptacin que deben cumplir. Cuadro N 6. Declaracin del alcance del proyecto, entregables, sub entregables y criterios de aceptacin
Declaracin del Alcance del Proyecto Entregable 2
Planificacin del reemplazo de equipo mdico obsoleto del

Descripcin
Planificacin de todos los trabajos que requiere el reemplazo de equipo mdico obsoleto del

Criterios de aceptacin
Equipos a sustituir seleccionados y aprobados por los usuarios de los equipos, as como la

Hospital Los Chiles

Hospital Los Chiles y sus sub entregables.

priorizacin de compra. Formatos de especificaciones y de cartel analizados y aprobados por las diferentes instancias

involucradas y de acuerdo a la normativa en Contratacin polticas equipamiento de y

Administrativa, reemplazo de

compra en la CCSS.

Sub-entregables
Anlisis y listado de equipos a reemplazar priorizados

Descripcin
Los listados de equipos mdicos sern Analizados para determinar la Prioridad de reemplazo que abarcar conjuntos cada de etapa, equipos y los

Criterios de aceptacin
Priorizacin de los equipos mdicos a comprar por etapas, evaluada con los Jefes de Servicio y aprobados con su visto bueno.

sern

agrupados por etapas de compra de mayor a menor prioridad Pliego de condiciones y Modificacin de Especificaciones Condiciones y especificaciones de

37

Especificaciones tcnicas de la compra de equipos mdicos

tcnicas

estandarizadas

de

la

la compra de equipos de acuerdo a la normativa de la Ley de Contratacin Administrativa, que tenga como base las guas de la DEI y aprobadas por los usuarios de los equipos.

CCSS, adecuadas a la realidad del Hospital Los Chiles por cada uno de los tipos de equipos; que adems contemple las

necesidades que expresen los usuarios mediante entrevista. Presupuesto de los costos del Proyecto Determinar las diferentes reservas presupuestarias que contemplen el costo de adquisicin de los equipos tomados de los estudios de mercado, y otros costos

Presupuesto del proyecto, que indique las que partidas sern

presupuestarias

afectadas, el monto de cada partida, flujo de caja y los posibles medios de financiamiento.

directos e indirectos asociados al proyecto. Adecuaciones a la infraestructura Anlisis de los trabajos de

Planos

descripciones

adecuacin en infraestructura que se pudieran requerir o no. Los

electromecnicas de los trabajos a realizar elaborados o

trabajos de pre instalacin de los equipos mdicos distribuidos de

supervisados por el ARIM Huetar Norte.

forma funcional y agradable tanto para los usuarios de los equipos como para los pacientes. Formatos de aceptacin de los equipos y de seguimiento del Mantenimiento preventivo y Descripcin de las condiciones y criterios para instalacin y Formatos recepcin de de instalacin equipo y

mdico

recepcin de equipos, resumidos en un formato y que contemplen los responsables de este proceso.

aprobados por el ARIM Huetar Norte y los Jefes de Servicio del Hospital Los Chiles.

correctivo de los equipos.

Descripcin de las condiciones del mantenimiento correctivo, formato usuarios. para preventivo y Formatos de control y seguimiento de los Mantenimientos aprobados por el ARIM, con su respectivo cronograma para que sirva de herramienta control de

resumidos en un entrega a los

cumplimiento en Mantenimientos preventivos y correctivos a los usuarios de los equipos.

Formato tomado del Libro Administracin Profesional de Proyectos La Gua (Chamoun, 2007).

38

4.4.5

Gestin del tiempo del proyecto

En la Cuadro N 7 las tareas que deben efectuarse e n el proyecto, las cuales se encuentran detalladas en diagrama del EDT, figura N 18 del anexo 6. Cuadro N 7. Estructura detallada de trabajo
EDT
0 1. 1.1 1.2 1.3 1..3.1 1.3.2 2 2.1 2.2 2.3 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.4 2.4 3 3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.5 4 4.1 4.1.1 4.1.1.1 4.1.1.2 4.1.1.3 4.1.1.4 4.1.1.5 4.1.1.6 4.1.1.7 4.1.1.8

Nombre de la tarea
Inicio Listado definitivo de equipos a reemplazar Definicin de necesidades de compra de equipos Ejecucin de entrevistas a los usuarios directos de los equipos Priorizacin de compra de equipos mdicos Revisin de propuesta de priorizacin efectuada con comisin de apoyo multidisciplinario y correcciones a las necesidades detectadas Confeccin de lista de equipos mdicos a adquirir por orden de prioridad Definicin de las especificaciones tcnicas y pliego de condiciones de equipos a adquirir Modificacin a las especificaciones existentes en el Catlogo de equipamiento de la CCSS, de acuerdo a la informacin recopilada interna/externa. Anlisis de especificaciones propuestas con los usuarios del Hospital Los Chiles para efectuar correcciones. Estudio de necesidades de preinstalacin de los equipos que requieren readecuacin de instalaciones. Recopilacin de especificaciones de infraestructura de los representantes de venta de los equipos mdicos. Diseo por parte del ARIM de condiciones tcnicas y/ planos, de acuerdo a los requerimientos previamente recopilados Anlisis de las especificaciones tcnicas realizadas con los representantes de venta de los equipos mdicos, para efectuar ltimas correcciones. Elaboracin de formatos de aceptacin de los equipos y de seguimiento del Mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos. Unificacin de todas las condiciones tcnicas elaboradas en conjunto con los requisitos administrativos en un cartel de licitacin. Presupuesto del proyecto Determinacin de costos y presupuesto del proyecto Anlisis de los estudios de mercado de compra de los equipos mdicos, datos de internet y datos histricos de la CCSS Anlisis de costos de recursos materiales y humanos necesarios para el reemplazo de equipamiento Confeccin del presupuesto del proyecto Anlisis de fuentes de financiamiento del proyecto y etapas en que se dividir el proyecto. Determinacin definitiva de los equipos a incluir en cada una de las etapas de ejecucin del proyecto Adquisicin de equipo mdico Adquisicin de equipo mdico etapa 1 Contratacin Preparacin del pliego de condiciones Invitacin Visita al sitio para definir los trabajos de preinstalacin que requieren algunos de los equipos Recepcin de ofertas Anlisis tcnico de ofertas Adjudicacin Presentacin de objeciones Resolucin administrativa

39

4.1.1.9 4.1.2 4.1.2.1 4.1.2.2 4.1.2.3 4.2 4.2.1 4.2.1.1 4.2.1.2 4.2.1.3 4.2.1.4 4.2.1.5 4.2.1.6 4.2.1.7 4.2.1.8 4.2.1.9 4.2.2 4.2.2.1 4.2.2.2 4.2.2.3 4.3 4.3.1 4.3.1.1 4.3.1.2 4.3.1.3 4.3.1.4 4.3.1.5 4.3.1.6 4.3.1.7 4.3.1.8 4.3.1.9 4.3.2 4.3.2.1 4.3.2.2 4.3.2.3 5

Adjudicacin en firme Recepcin de equipo mdico Supervisin de trabajos de preinstalacin Instalacin de equipos Recepcin de equipos mdicos y formularios de seguimiento de garanta-mantenimiento preventivo-mantenimiento correctivo Adquisicin de equipo mdico etapa 2 Contratacin Preparacin del pliego de condiciones Invitacin Visita al sitio para definir los trabajos de preinstalacin que requieren algunos de los equipos Recepcin de ofertas Anlisis tcnico de ofertas Adjudicacin Presentacin de objeciones Resolucin administrativa Adjudicacin en firme Recepcin de equipo mdico Supervisin de trabajos de preinstalacin Instalacin de equipos Recepcin de equipos mdicos y formularios de seguimiento de garanta-mantenimiento preventivo-mantenimiento correctivo Adquisicin de equipo mdico etapa 3 Contratacin Preparacin del pliego de condiciones Invitacin Visita al sitio para definir los trabajos de preinstalacin que requieren algunos de los equipos Recepcin de ofertas Anlisis tcnico de ofertas Adjudicacin Presentacin de objeciones Resolucin administrativa Adjudicacin en firme Recepcin de equipo mdico Supervisin de trabajos de preinstalacin Instalacin de equipos Recepcin de equipos mdicos y formularios de seguimiento de garanta-mantenimiento preventivo-mantenimiento correctivo Cierre del proyecto

Formato: Administracin exitosa de proyectos La Gua, (Chamoun, 2007).

En el Figura N 15 se muestran la secuencia de acti vidades y duracin de cada una de ellas en das, hasta cumplir con la duracin del proyecto que se planific para 03 aos.

40

41

Figura N 15.Cronograma de Proyecto y Secuencia de actividades

42

La duracin de las actividades se estim mediante el uso de juicio experto, consultado a los involucrados del proyecto, as mismo se tom los tiempos aproximados para efectuar compras de la Tesis PLAN DE ROYECTO PARA EL DISEO, CONSTRUCCIN Y EQUIPAMIENTO DE UN CENTRO DE ACOPIO, PARA EL TRATAMIENTO DE LOS DESECHOS SLIDOS BIOINFECCIOSOS del Ing. John Snchez Alfaro (2009), por ser un tipo de contratacin similar.

4.4.6

Verificacin de la Calidad del Proyecto

Los aspectos de calidad de los productos del proyecto se colocaron en las especificaciones tcnicas, de este modo se agregaron estndares mundiales de fabricacin de equipos mdicos, y caractersticas tcnicas lo ms apegadas a los equipos que necesita el Hospital Los Chiles. Adems para comprobar la calidad del proyecto se utilizarn listas de verificacin de cumplimiento de

especificaciones tcnicas (Cuadro N 9), Formulario de control de cronograma (Cuadro N 8), Cambios del proyecto indicados en el Cuadro N 10 y Cambios del presupuesto que se sealarn en el cuadro N 17, a fin de tomar decisiones y medidas correctivas oportunamente.

4.4.7

Matriz de respuesta al Riesgo

Los riesgos del proyecto se analizaron en el Anexo N 10, en el cual se observa que los factores crticos del proceso de reemplazo de equipo mdico se basan en el financiamiento y los factores que puedan atrasar la compra; tomando en cuenta que las instituciones pblicas trabajan con un Plan Operativo Anual, y de no cumplirse el plazo para recepcin de productos puede perderse la disponibilidad del presupuesto asignado. Esto puede implicar dos consecuencias: a) Trasladar la carga presupuestaria al siguiente ao, b) No comprar alguno o todos los equipos planificados.

43

Cuadro N 8. Lista de Verificacin del cronograma

Fecha programada de revisin Observaciones

Fecha real de revisin

Estatus

CONCEPTO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

Listado de equipos a reemplazar Definicin de especificaciones tcnicas Definicin de especificaciones de preinstalacin Definicin de pliego de condiciones Estimacin del presupuesto Lista definitiva de cada etapa del proyecto Preparacin de condiciones administrativas etapa 1 Invitacin de compra, etapa 1

01/12/2009 11/12/2009 15/01/2010 12/02/2010 02/04/2010 03/05/2010 03/05/2010 04/06/2010

Anlisis tcnico de compra, etapa 1 09/07/2010 Adjudicacin, etapa 1 Recepcin de equipos mdicos, etapa 1 Preparacin de condiciones administrativas etapa 2 16/07/2010 25/08/2010 15/11/2010

Invitacin de compra, etapa 2 08/04/2011 Anlisis tcnico de compra, etapa 2 16/05/2011 Adjudicacin, etapa 2 Recepcin de equipos mdicos, etapa 2 Preparacin de condiciones administrativas etapa 3 Invitacin de compra, etapa 3 23/05/2011 04/09/2011 26/09/2011 23/04/2012

Anlisis tcnico de compra, etapa 3 01/06/2012 Adjudicacin, etapa 3 Recepcin de equipos mdicos, etapa 3 Cierre del proyecto 08/06/2012 20/09/2012 11/10/2012

Formato tomado del libro Administracin Profesional de Proyectos La Gua, (Chamoun, 2007).

44

Firma

Clave

Cuadro N 9. Lista de verificacin de Especificaci ones

4.4.8

Control de cambios del alcance

Cualquier cambio que se proponga en el proyecto, se tramitar siguiendo el formulario de la Cuadro N 10 que se describe a cont inuacin, actualizando los datos que se vean afectados en caso que sea aprobado el cambio.

45

Cuadro N 10. Formulario de Solicitud de cambios q ue se utilizar en el Proyecto de Reemplazo de Equipo Mdico, Hospital Los Chiles

Fuente: Libro Administracin profesional de Proyectos, (Chamoun, 2007).

46

4.4.9 4.4.9.1

Gestin de los costos del proyecto Estimacin de costos del equipo mdico

Para la estimacin de los costos del equipo mdico a reemplazar, se realiz un estudio de mercado que se encuentra en el Anexo N 11. Debido a que este proyecto de reemplazo es orientado al sector servicios sin fines de lucro, el estudio se realiz desde la perspectiva de encontrar los posibles distribuidores de los equipos asociados con los costos al valor ms alto de compra. En los casos donde se presenta una variacin importante entre el precio ms alto y el ms bajo, se calcula un promedio entre las dos variables para estimar el costo. Segn la ley de contratacin administrativa es recomendable que las caractersticas tcnicas puedan ser cumplidas por 3 o ms proveedores, para concursos de compra en el sector pblico, por lo tanto se buscaron cotizaciones de proveedores u referencias de Compras Directas de la CCSS con equipos que cumplan las caractersticas y dimensiones confeccionadas en las especificaciones tcnicas. En algunos casos, por reserva de informacin de los proveedores, no se pudo obtener ms que un precio de referencia. Se toma en cuenta como un factor importante, que las cotizaciones provengan de proveedores con un alto grado de reputacin en la calidad de los productos que distribuye, servicio, responsabilidad y respaldo tcnico. Los equipos mdicos normalmente se importan de otros pases a Costa Rica, por lo tanto, cuando se evala un precio en moneda nacional, la CCSS tiene como poltica calcular un 10% de inflacin adicional al costo para la fase de presupuestacin. En la estimacin de los costos del Proyecto (Cuadro N15), el principal rubro a tomar en cuenta es el costo del recurso humano en horas, para Profesionales 4, Profesionales 2, y Profesionales en Ciencias Mdicas, para los cules se tomo el

47

ndice de salarios de la CCSS, adems de los costos de materiales Administrativos y de los Formularios utilizados para la fase de evaluacin de equipos mdicos que utilizan juicio experto del personal administrativo de compras de la Direccin Regional. (CCSS, 2010). Para efectos de este proyecto, como se debe realizar por etapas que abarca 3 aos, se estableci Presupuestar un 10% de costos adicionales como

Imprevistos, que consideren los temas de: inflacin, importaciones, nuevas regulaciones en importacin de equipos mdicos y cualquier otro tipo de costos no que pudieran surgir dentro en la ejecucin del proyecto, el cul es considerado en la estimacin del Flujo de Caja del Proyecto Cuadro N15. Como el Hospital Los Chiles dispone de previstas para los equipos mdicos que se encuentran instalados actualmente, se asume un mnimo costo de preinstalacin, que corresponde a la adecuacin de las previstas existentes al nuevo equipo. En los cuadros N 11, N 12 y N13 se detalla la esti macin de costos iniciales de cada de las etapas de compra de equipos mdicos. Cuadro N 11. Estimacin de los costos de compra d e equipo mdico Etapa 1
Equipo mdico
Autoclave grande Cmara de flujo laminar Balanza neonatal Balanza adultos Unidad dental completa Doppler fetal Monitor fetal Microscopio binocular Desfibrilador Set de diagnstico de pared Esfigmomanmetros de pedestal Desglose de costos por partida presupuestaria Total

Cantidad
01 01 01 01 01 01 01 01 01 02 07

Costo unitario
$74345,00 $15010,65 $1090,00 $377,14 $19049,84 $1100,00 $5281,25 $3086,66 $8406,66 $850,00 $330,00

Costo total
$76545,00 $15960,65 $1090,00 $377,14 $20049,84 $1100,00 $5281,25 $3086,66 $8406,66 $1700,00 $2310,00 $1467,14 $134440,06 $135907,20

Costo de Instalacin
$2200,00 $950,00 $0,00 $0,00 $1000,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00

Partida
2320 2320 2390 2390 2320 2320 2320 2320 2320 2320 2320 2390 2320

19

Fuente: Precios de referencia por cotizacin a los proveedores, concursos directos de la Regin Huetar Norte, Hospital Mxico y Hospital de Heredia.

48

Cuadro N 12. Estimacin de los costos de compra d e equipo mdico Etapa 2

Equipo mdico
Incubadora cerrada Lmpara cuello de ganso Doppler fetal Autoclave de mesa Cavitron Microscopio binocular Incubadora bacteriolgica Autoclave de laboratorio Esfigmomanmetros de pedestal Sierra para cortar yeso Total

Cantidad
02 01 03 02 01 01 02 01 01 01 15

Costo unitario
$13278,00 $147,46 $1100,00 $3750,00 $1013,31 $3086,66 $8300,00 $19944,91 $330,00 $5581,50

Costo total
$26556,00 $147,46 $3300,00 $7500,00 $1013,31 $3086,66 $16600,00 $22079,91 $330,00 $5581,50 $86194,84

Costo de Instalacin
$0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $0,00 $2135,00 $0,00 $0,00

Partida
2320 2320 2320 2320 2320 2320 2320 2320 2320 2320 2320

Fuente: Precios de referencia por cotizacin a los proveedores, concursos directos de la Regin Huetar Norte, Hospital Mxico y Hospital de Heredia.

Cuadro N 13. Estimacin de los costos de compra d e equipo mdico Etapa 3

Equipo mdico
Microscopio binocular Balanza analtica Centrfuga de mostrador Autoclave de mesa Estufa para laboratorio Agitador de tubos Electrocardigrafo Mesa de operaciones Camas elctricas Desglose de costos por partida presupuestaria Total

cantidad
01 01 01 01 01 01 01 06

Costo unitario
3086,66 1103,25 6855,00 3750,00 7144,00 615,66 5175,00 59969,50 4918,33

Costo total
$3086,66 1103,25 6855,00 3750,00 7144,00 615,66 5175,00 59969,50 29509,98 $1103,25 $116105,80 $117209,05

Costo de Instalacin
$0.00 $0.00 $0.00 $0.00 $0.00 $0.00 $0.00 $0.00 $0.00

Partida
2320 2390 2320 2320 2320 2320 2320 2320 2320 2390 2320

13

Fuente: Precios de referencia por cotizacin a los proveedores, concursos directos de la Regin Huetar Norte, Hospital Mxico y Hospital de Heredia.

49

Cuadro N 14. Estimacin de los costos del Proyect o

Estructura detallada de trabajo
Proyecto de planificacin reemplazo de equipo mdico Listado de equipos a reemplazar de

N de Precio Concepto Cantidad funcionarios unitario

Total

% del costo

Definicin de necesidades

Ejecucin de entrevistas Priorizacin de compra Revisin y aprobacin Confeccin de lista definitiva de equipos priorizada Especificaciones tcnicas y pliego de condiciones Especificaciones de equipos mdicos Modificacin de especificaciones de equipos mdicos existentes Revisin y aprobacin de especificaciones de equipos mdicos efectuadas Especificaciones de trabajos de preinstalacin Recopilacin recomendaciones de preinstalacin de los fabricantes de equipos mdicos Diseo del planos y condiciones tcnicas Revisin y aprobacin de planos y condiciones tcnicas Elaboracin de formatos de recepcin de equipos, y seguimiento de mantenimiento Unificacin de especificaciones en un cartel licitatorio Presupuesto del proyecto Determinacin de costos del proyecto Realizacin de estudio de mercado Determinacin de costos de reemplazo de equipamiento Determinacin de costos de recursos humanos Determinacin de costos de recursos materiales Confeccin del presupuesto del proyecto Anlisis de fuentes de financiamiento del proyecto Determinacin de etapas de adquisicin del proyecto Adquisicin del equipo mdico etapa 1 Contratacin Preparacin de pliego de condiciones tcnico-administrativas Invitacin visita al sitio de los equipos que requieren preinstalacin

horas Viticos Papelera horas Viticos Papelera horas horas horas

30 5 1 30 5 1 12 21 14

2 1 2 1

$4,25 $13,14 $4,32 $4,25 $8,45 $0,54 $4,25 $5,04 $4,25

$127,46 $65,72 $4,32 $127,46 $42,25 $0,54 $50,98 $105,83 $59,48

0,03% 0,02% 0,00% 0,03% 0,01% 0,00% 0,01% 0,03% 0,02%

2 7 1

horas horas horas Viticos

90 30 21 1

2 2 7 1

$4,25 $4,25 $5,04 $8,45

$382,38 $127,46 $105,83 $8,45

0,10% 0,03% 0,03% 0,00%

horas horas Papelera

25 60 1

2 4 2

$4,25 $4,25 $0,75

$106,22 $254,92 $0,75

0,03% 0,07% 0,00%

horas horas horas horas horas horas horas horas horas horas

30 20 20 110 25 75 90 32 60 30

2 2 2 2 2 2 2 2 3 3

$4,25 $4,25 $4,25 $4,25 $4,25 $4,25 $4,25 $4,25 $4,25 $4,25

$127,46 $84,97 $84,97 $467,35 $106,22 $318,65 $382,38 $135,96 $254,92 $127,46 $0,00 $0,00

0,03% 0,02% 0,02% 0,12% 0,03% 0,08% 0,10% 0,04% 0,07% 0,03% 0,00% 0,00% 0,13% 0,00% 0,01% 0,00%

horas Papelera horas Viticos

132 1 12 2

3 2 2 2

$3,91 $14,08 $3,94 $8,45

$516,56 $14,08 $47,32 $16,90

50

Recepcin de ofertas Anlisis tcnico de ofertas Adjudicacin Presentacin de objeciones Resolucin administrativa Adjudicacin en firme Recepcin de equipo mdico Supervisin de trabajos de preinstalacin Instalacin de equipo mdico Recepcin de equipos mdicos y formularios de seguimiento de garantas Adquisicin del equipo mdico etapa 2 Contratacin Preparacin del pliego de condiciones Invitacin visita al sitio de los equipos que requieren preinstalacin Recepcin de ofertas Anlisis tcnico de ofertas Adjudicacin Presentacin de objeciones Resolucin administrativa Adjudicacin en firme Recepcin de equipo mdico Supervisin de trabajos de preinstalacin Instalacin de equipo mdico Recepcin de equipos mdicos y formularios de seguimiento Adquisicin del equipo mdico etapa 3 Contratacin Preparacin del pliego de condiciones Invitacin visita al sitio de los equipos que requieren preinstalacin Recepcin de ofertas Anlisis tcnico de ofertas Adjudicacin Presentacin de objeciones Resolucin administrativa Adjudicacin en firme Recepcin de equipo mdico Supervisin de trabajos de preinstalacin Instalacin de equipo mdico Recepcin de equipos mdicos y formularios de seguimiento Cierre del proyecto Imprevistos (10%) Contingencias Valor planeado

Horas Horas Horas Horas Horas Horas Horas Papelera Horas Horas Horas Equipos

100 18 10 12 1 12 20 1 12 12 75 19

1 2 5 2 2 2 2 1 2 2 6

$3,91 $4,25 $5,04 $3,91 $3,91 $3,91 $3,91 $9,76 $4,25 $4,25 $4,69 $135.907,20

$391,34 $76,48 $50,40 $46,96 $3,91 $46,96 $78,27 $9,76 $50,98 $50,98 $352,05 $135.907,20

0,10% 0,02% 0,01% 0,01% 0,00% 0,01% 0,02% 0,00% 0,01% 0,01% 0,09% 35,34%

horas Papelera horas Viticos horas horas horas horas horas horas horas Papelera horas horas horas Equipos

132 1 12 2 100 18 10 12 1 12 20 1 12 12 75 15

3 2 2 2 1 1 5 2 2 2 2 1 2 2 6

$4,19 $15,02 $4,22 $9,39 $4,19 $4,55 $5,39 $4,19 $4,19 $4,19 $4,19 $11,27 $4,55 $4,55 $5,02 $86.115,04

$552,72 $15,02 $50,63 $18,78 $418,73 $81,83 $53,92 $50,25 $4,19 $50,25 $83,75 $11,27 $54,55 $54,55 $376,70 $86.115,04

0,14% 0,00% 0,01% 0,00% 0,11% 0,02% 0,01% 0,01% 0,00% 0,01% 0,02% 0,00% 0,01% 0,01% 0,10% 22,39%

horas Papelera horas Viticos horas horas horas horas horas horas horas Papelera horas horas horas Equipos horas

132 1 12 2 100 18 10 12 1 12 20 1 12 12 75 13 35

3 2 2 2 1 1 5 2 2 2 2 1 2 2 6 2

$4,46 $15,96 $4,50 $10,33 $4,46 $4,84 $5,75 $4,46 $4,46 $3,92 $4,46 $13,14 $4,84 $4,84 $5,35 $117.209,05 $4,84

$588,88 $15,96 $53,94 $20,65 $446,12 $87,18 $57,45 $53,53 $4,46 $46,99 $89,22 $13,14 $58,12 $58,12 $401,34 $117.209,05 $169,52 $33.931,10 $2.000,00 $384.617,49

0,15% 0,00% 0,01% 0,01% 0,12% 0,02% 0,01% 0,01% 0,00% 0,01% 0,02% 0,00% 0,02% 0,02% 0,10% 30,47% 0,04% 8,82% 0,52% 100,00%

51

4.4.9.2

Control del presupuesto

En lo que respecta al Control del presupuesto, en el Cuadro N 15 se elabora el Presupuesto acumulado del proyecto en el tiempo, el cual en conjunto con la Figura N 15, servirn como base para el seguimiento del presupuesto conforme avance las etapas del Proyecto.

La figura N 16 tambin es parte del formulario Reporte Mensual de Estatus del Proyecto (Cuadro N17), el cual se utilizar para identificar y corregir cualquier desviacin del Presupuesto real con respecto a la lnea base del costo del proyecto.

52

Cuadro N 15. Flujo de Caja del Proyecto

IV Trimestre I Trimestre II Trimestre III Trimestre IV Trimestre

Estructura detallada de trabajo

Proyecto de planificacin de reemplazo de equipo mdico Listado de equipos a reemplazar Definicin de necesidades Ejecucin de entrevistas Priorizacin de compra Revisin y aprobacin Confeccin de lista definitiva de equipos priorizada Especificaciones tcnicas y pliego de condiciones Especificaciones de equipos mdicos Modificacin de especificaciones de equipos mdicos existentes Revisin y aprobacin de especificaciones de equipos mdicos efectuadas Especificaciones de trabajos de preinstalacin Recopilacin de recomendaciones de preinstalacin de los fabricantes de equipos mdicos Diseo del planos y condiciones tcnicas Revisin y aprobacin de planos y condiciones tcnicas Elaboracin de formatos de recepcin de equipos, y seguimiento de mantenimiento Unificacin de especificaciones en un cartel licitatorio Presupuesto del proyecto Determinacin de costos del proyecto Realizacin de estudio de mercado Determinacin de costos de reemplazo de equipamiento Determinacin de costos de recursos humanos Determinacin de costos de recursos materiales Confeccin del presupuesto del proyecto Anlisis de fuentes de financiamiento del proyecto Determinacin de etapas de adquisicin del proyecto Adquisicin del equipo mdico etapa 1 Contratacin Preparacin de pliego de condiciones tcnicoadministrativas Invitacin visita al sitio de los equipos que requieren preinstalacin Recepcin de ofertas Anlisis tcnico de ofertas Adjudicacin Presentacin de objeciones Resolucin administrativa Adjudicacin en firme Recepcin de equipo mdico Supervisin de trabajos de preinstalacin Instalacin de equipo mdico Recepcin de equipos mdicos y formularios de seguimiento de garantas Imprevistos (10%) Contingencias Costo total ms imprevistos

2009

2010

$197,49 $170,25 $156,82 $59,48

$252,37 $130,01 $241,74

$106,22 $254,92 $0,75 $127,46 $84,97 $84,97 $467,35 $93,47 $318,65 $318,63 $12,75

$63,75 $135,96 $254,96 $127,46

$469,55

$47,01 $14,08 $64,21 $391,34 $126,87 $46,96 $3,91 $46,96 $78,27 $9,76 $50,98 $50,98 $136.259,25 $11.720,90

$836,41

$1.000,00 $333.33 $2.229,14 $1.397,76

$829,37

$148.082,11

53

I Trimestre

II Trimestre

III Trimestre

IV Trimestre

I Trimestre

II Trimestre

III Trimestre

IV Trimestre

Estructura detallada de trabajo

Adquisicin del equipo mdico etapa 2 Contratacin Preparacin del pliego de condiciones Invitacin visita al sitio de los equipos que requieren preinstalacin Recepcin de ofertas Anlisis tcnico de ofertas Adjudicacin Presentacin de objeciones Resolucin administrativa Adjudicacin en firme Recepcin de equipo mdico Supervisin de trabajos de preinstalacin Instalacin de equipo mdico Recepcin de equipos mdicos y formularios de seguimiento Adquisicin del equipo mdico etapa 3 Contratacin Preparacin del pliego de condiciones Invitacin visita al sitio de los equipos que requieren preinstalacin Recepcin de ofertas Anlisis tcnico de ofertas Adjudicacin Presentacin de objeciones Resolucin administrativa Adjudicacin en firme Recepcin de equipo mdico Supervisin de trabajos de preinstalacin Instalacin de equipo mdico Recepcin de equipos mdicos y formularios de seguimiento Cierre del proyecto Imprevistos (10%) Contingencias Costo total ms imprevistos Valor planeado

2011

2012

$251,21

$301,31 $15,02 $69,40 $418,73 $135,75 $12,56

$37,58 $4,19 $50,25 $83,75 $11,27 $54,55 $54,55 $86.491,74

$267,65 $321,23 $15,96 $74,59 $374,74

$71,38 $144,63 $53,53 $4,46 $46,99 $89,22 $13,44 $58,12 $58,12

$8.619,48 $333,33 $584,54 $952,77 $95.407,36 $333,34 $600,99 $786,52 $423,65

$117.610,39 $169,52 $13.590,72

$116,24 $131.370,63 $384.617,49

54

Cuadro N 16. Presupuesto acumulado en el tiempo

Trimestres Total Trimestre Acumulado Fecha de corte % Acumulado

dic-09
$836,41 $836,41 31/12/2009

mar-10
$3.229,14 $4.065,55 31/03/2010

jun-10
$1.397,76 $5.463,31 30/06/2010

Set-10
$829,37 $6.292,68 30/09/2010

dic-10
$148.082,11 $154.374,79 31/12/2010

mar-11
$584,54 $154.959,33 31/03/2011

jun-11
$952,77 $155.912,10 30/06/2011

set-11
$95.407,36 $251.319,46 30/09/2011

dic-11
$600,99 $251.920,45 31/12/2011

mar-12
$786,52 $252.706,97 31/03/2012

jun-12
$423,65 $253.130,62 30/06/2012

set-12
$116,24 $253.246,86 30/09/2012

dic-12
$131.370,63 384.617,49 31/12/2012

0,22%

1,06%

1,42%

1,64%

40,14%

40,29%

40,54%

65,34%

65,50%

65,70%

65,81%

65,84%

100,00%

Figura N 16. Lnea base del presupuesto del Proye cto

55

Cuadro N 17. Reporte mensual de estatus del proye cto

Estatus Mensual Hospital Los Chiles Proyecto: Sustitucin equipo mdico Patrocinador: CCSS Gerente de proyecto:
Estatus del proyecto Avance del proyecto
1. 2.

Fecha:

Desviaciones:
1. 2.

Recomendaciones Accin correctiva:

1. 3. 4.

Control de cambios del costo

OC a presupuesto Autorizados Potenciales OC al Costo

Reportes Reporte de Valor Ganado Reporte de calidad:

1. 2.

Reporte de riesgos:
1. 2. 3.

Proyeccin

Prximas Prioridades 1. 2.

Gerente de Proyecto

Fuente del formato: del Libro Administracin profesional de proyectos. La Gua. (Chamoun, 2007)

56

4.4.9.3

Anlisis de fuentes de financiamiento

De acuerdo a la consulta realizada a la Encargada de Presupuesto Regional, Licda. Giorginela Zarate Varela, el Hospital Los Chiles cuenta con un presupuesto en la partida de inversiones de $167,108,00, por lo tanto se asume que es capaz de afrontar las 3 etapas del proyecto y de conseguir como presupuesto extraordinario el monto que pueda faltar para alguna etapa determinada. Sin embargo, con el fin de de brindar alternativas de financiamiento para que la administracin cuente con opciones para ejecutar el proyecto, se elaboran comparaciones entre cada una de las alternativas. Es importante sealar que todas las alternativas tienen potencialmente factibilidad de brindar presupuesto para la ejecucin del proyecto. a) Proyecto ejecutado por la Direccin de Equipamiento Institucional
Ventajas
Se podra acortar el proyecto, a una sola etapa en lugar de tres. Se puede disponer del

Desventajas
La fecha de ejecucin del proyecto sera incierta. El proyecto estara sujeto a la aprobacin de la Gerencia Mdica que puede tener

Pasos a seguir
Entregar un Estudio de pre-inversin completo,

adems de la planificacin de este proyecto, segn la Gua de reemplazo de equipo. Reunirse con la DEI para determinar la fecha

presupuesto al menos 2 aos en lugar de 1. El presupuesto no afectara las operaciones normales del HLCH en las cuentas de inversiones. Se obtendran precios de compra con economa de escala.

otras prioridades. Una vez en ejecucin el proyecto podra verse

obstaculizado por objeciones y apelaciones de los

posible de ejecucin del proyecto dependiendo de la lista de proyectos de

proveedores. La comunicacin podra del no

dicha instancia. Enviar nota de solicitud a la Gerencia Mdica para solicitar la colaboracin

proyecto

cumplirse, por no contar con los canales que proporcionan los patrocinadores actuales.

para elaborar el proyecto.

57

b) Proyecto ejecutado por el Hospital Los Chiles con fondos propios

Ventajas
Se contara con control total del proyecto y cada una de sus etapas. Se mejora y las la No

Desventajas
se aprovecha la economa de escala. El presupuesto cada debe ao

Pasos a seguir
Seguir la planificacin del proyecto propuesta.

ejecutarse

comunicaciones

operativo sin demoras. Durante el perodo que tarde el proyecto, el HLCH el

informacin del proyecto. Disminuye los tiempos de contratacin. Disminuye la posibilidad de apelaciones. Se cuenta con una fecha exacta de inicio del proyecto.

presupuesto para edificios, vehculos, equipos de oficina, o equipos industriales estara seriamente comprometido.

c) Proyecto ejecutado por el Hospital Los Chiles con fondos de la Junta de Proteccin Social
Ventajas
Se podra acortar el proyecto. Se puede disponer del

Desventajas
El proyecto estara sujeto a la aprobacin de una entidad como la Junta d Proteccin Social de San Jos. Tendra que crearse una

Pasos a seguir
Contactar alguna de las asociaciones fundaciones que o han

presupuesto al menos 2 aos en lugar de 1. El presupuesto no afectara las operaciones normales del HLCH en las cuentas de inversiones. La fecha de ejecucin sera exacta. El HLCH ha efectuado

trabajado con el Hospital Los Chiles para solicitar su cooperacin proyecto. Llenar el formulario para la presentacin de con el

asociacin o fundacin sin fines de lucro que administre los fondos de la entidad externa. No se aprovecha la

proyectos. (Anexo 12) Adjuntar los requisitos que solicita la Junta social de para

economa de escala.

proyectos antes con la Junta de Proteccin Social de San Jos.

proteccin

proyectos (Anexo 12). Adjuntar la planificacin de este proyecto.

58

4.4.10

Gestin de los recursos humanos del proyecto

Para la elaboracin del estudio de necesidades, presupuesto, diseos y contratacin, se elabor el Cuadro N 18, el cual r esume los responsables de las actividades y la duracin estimada de las mismas. En este Proyecto los responsables tienen la funcin de elaborar y tramitacin de los documentos previos del proyecto, el seguimiento en la ejecucin de las compras programadas y revisin del cumplimiento de los productos entregados con respecto a los pactados. Todos esto trmites permitirn la contratacin de los equipos seleccionados, as como los materiales y obras de mantenimiento para la puesta en funcionamiento de los activos.

4.4.11

Gestin de comunicaciones del proyecto

Para el flujo de informacin de este proyecto se utilizar los medios de comunicacin escritos, electrnicos y reuniones de avance entre los involucrados identificados en la figura N 17. Existen etapas del proyecto que requieren mayor frecuencia de comunicacin, como son la planificacin del pliego de condiciones para la contratacin y el proceso de recomendacin y adjudicacin de la compra, lo cual se indica en el cuadro N 19.

59

Cuadro N 18. Matriz de responsabilidades del Proy ecto

60

Formato: Libro Administracin Profesional de Proyectos La Gua. (Chamoun, 2007).

61

Figura N 17. Canales de Comunicaciones del Proyec to

Cuadro N 19. Matriz de Comunicaciones del Proyect o

Evaluacin de proveedores Aprobacin de documentos Ordenes de cambio Otro
* * * * ** ** ** ** *

Reunin de avance

Estatus de compras

Matriz de comunicacin

Involucrados
Ingeniera en electromedicina Jefes de Servicio Comit Interdisciplinario ARIM Proveedores de equipo mdico Asistente Administrativo de Compras Encargado de proveedura Administrador HLCH Encargada de activos Encargado de presupuesto Director de Proyectos

sem.
@ @ @ @ @ @ @ @ @ @ *@

men.
* *

sem.
* ** *

Bisem.
* **

men.
*@

men.
**@

otro

*@

* *

** ** ** *

* **

**@

*@ **@ **@ **@

**

**

*@

Formato: Administracin Profesional de Proyectos La Gua, (Chamoun, 2007).

@: Email
: Impreso
*: Quin genera la informacin **: Quin recibe la informacin

62

Recibo de productos

Reporte mensual

Estatus semanal

4.4.12

Gestin de las adquisiciones

Para la ejecucin del proyecto, se requiere la adquisicin de Equipos mdicos en cada una de las etapas 1, 2 y 3. La lista de equipos a adquirir en cada etapa se resume en el cuadro N 20. En la planificacin de las adquisiciones, se tomo como base el anexo 11 del Estudio de Mercado, el cual ya contiene proveedores potenciales para la compra, con productos que cumplen las caractersticas tcnicas elaboradas. Tomando como base el estudio mencionado, se confeccion las Matrices de adquisiciones para las etapas 1, 2 y 3 del proyecto, que se describen en los cuadros N 21, 22 y 23.

63

Cuadro N 20. Actividades y detalle de las adquisi ciones en las etapas del proyecto
Cdigo de EDT
4 4.1

Actividad
Adquisicin de equipo mdico Adquisicin de equipo mdico etapa 1
01 Unidad Cmara de flujo laminar 01 Unidad Balanza neonatal 01 Unidad Balanza de adultos 01 Unidad dental completa 01 Unidad Autoclave grande 01 Unidad Doppler fetal 01 Unidad Monitor fetal 01 Unidad Microscopio binocular 01 Unidad Desfibrilador 02 Unidades Set de Diagnstico 07 Unidades Esfigmomanmetros de pie

4.2

Adquisicin de equipo mdico etapa 2

02 Unidades de Incubadora de Gabinete 01 Unidad de Lmpara cuello de ganso 03 Unidades de Doppler fetal 02 Unidades de Autoclave de mesa 01 Unidad de Cavitron (Ultrasonido dental) 01 Unidad de Microscopio binocular 02 Unidades de Incubadora bacteriolgica 01 Unidad Autoclave de Laboratorio 01 Unidad de Esfigmomanmetro de pie 01 Unidad de Sierra para cortar yeso

4.3

Adquisicin de equipo mdico etapa 3

01 Unidad Microscopio binocular 01 Unidad Balanza analtica 01 Unidad Centrfuga de mostrador 01 Unidad de Agitador de tubos 02 Unidades de Autoclave de mesa 01 Unidad de Electrocardigrafo 01 Unidad de Mesa de Operaciones 06 Unidades de Camas elctricas

64

Cuadro N 21. Matriz de adquisiciones del proyecto , Etapa 1

Proyecto Reemplazo de equipo mdico Hospital Los Chiles PROGRAMA DE COMPRAS
EDT: 4, 4.1 Actividad: Adquisicin de equipo mdico Enunciado del trabajo: Compra de equipos mdicos contenidos en la etapa 1 de Reemplazo. Regida de por:
Ley de Contratacin Administrativa

Tipo de contrato: Contrato Fijo con

reajuste de precios

Tipo de compra: Licitacin abreviada

Encargado de la compra: Unidad de compras de la Direccin Encargado

Regional Huetar Norte DRSSHN

condiciones

tcnicas:

ARIM-

Fecha de inicio compra: 06-05-10 Costo: $149.497,92 Limitaciones:

de Fecha de adjudicacin en firme: Fecha de entrega: 27- Fecha de cierre contratacin: 03-11-10 18-08-10 10-10 % total del costo: 39,15%
mdicos

de

Forma de pago: Pago contra recepcin final de equipos Asunciones: El ARIM cuenta con experiencia en compras de esta naturaleza.

Aprobacin del Caractersticas: Anexo 9 presupuesto antes de abril 2010

ARTICULO O SERVICIO

CANTIDAD

POSIBLES PROVEEDORES

COSTO

Cmara de Flujo laminar Microscopio binocular Balanza neonatal Balanza de adultos Unidad dental completa Autoclave grande Doppler fetal Monitor fetal Desfibrilador

1 1 1 1 1 1 1 1 1

Medics S.A., Ehmed S.A., Capris Mdica S.A., G & H Steinvorth Ltda. Tecnologa Hospitalaria S.A., Meloda Importaciones S.A., Clnica San Antonio S.A., Multiservicios Electromdicos S.A. , Seyla S.A. Ehmed S.A., Implantec S.A., Medics S.A. Meditek Service S.A., Elvatrn S.A., Seyla S.A. Meloda importaciones S.A., Seyla S.A., Cobisa S.A., Meditek Service S.A. Multiservicios Electromdicos S.A., Seyla S.A., Meditek Service S.A. Tecnologa Hospitalaria Importaciones S.A. 10% S.A., Seyla S.A., Meloda

$15960,65 $3086,66 $1090 $377,14 $20049,84 $76545 $1100 $5281,25 $8406,66 $850 $330 $13.590,72

Set de diagnstico pared Esfigmomanmetros pie Imprevistos

de 2 de 7

65

Cuadro N 22. Matriz de adquisiciones del proyecto , etapa 2

Proyecto Reemplazo de equipo mdico Hospital Los Chiles PROGRAMA DE COMPRAS

EDT: 4, 4.1 Actividad: Adquisicin de equipo mdico Enunciado del trabajo: Compra de equipos mdicos contenidos en la etapa 2 de Reemplazo. Regida por: Ley de Contratacin Administrativa

Tipo de contrato: Contrato Fijo con reajuste

de precios Huetar Norte

Tipo de compra: Licitacin abreviada

Encargado de la compra: Unidad de compras de la Direccin Regional Encargado de condiciones tcnicas:

ARIM-DRSSHN

Fecha de inicio compra: 24-11-10 Costo: $94.814,32 Limitaciones:

Fecha de cierre de de Fecha de adjudicacin en firme: 24-06- Fecha de entrega: contratacin: 0911 02-09-11
09-11

% total del costo: 24,83%

Forma de pago: Pago contra recepcin final

de equipos mdicos

Aprobacin del presupuesto Caractersticas: Anexo 9 antes de abril 2011

Asunciones: El ARIM cuenta con experiencia en compras de esta naturaleza.

ARTICULO O SERVICIO

CANTIDAD

POSIBLES PROVEEDORES

COSTO

Incubadora bacteriolgica Microscopio binocular Incubadora de gabinete Autoclave de laboratorio Lmpara cuello de ganso Doppler fetal Autoclave de mesa Cavitron (Ultrasonido dental) Sierra para cortar yeso Esfigmomanmetros pie Imprevistos de

2 1 2 1 1 3 2 1 1 1 10%

Medics S.A., Ehmed S.A., Capris Mdica S.A., G & H Steinvorth Ltda., Tri DM S.A., Seyla S.A. Siemens S.A., Meditek Service S.A., Medics S.A. Centro para el desarrollo de la Biociencia S.A, G.M.G. Representaciones S.A.,Seyla S.A. Tecnologa Hospitalaria S.A, Seyla S.A, Meloda Importaciones S.A. Meloda importaciones S.A., Seyla S.A., Cobisa S.A., Meditek Service S.A. Seyla S.A., Ehmed S.A., Meditek Service S.A. Ehmed S.A., Tecnologa Hospitalaria S.A., Implantec S.A. Elvatron S.A., Meloda Importaciones S.A., Tri DM S.A. Tecnologa Hospitalaria S.A., Seyla S.A., Meloda Importaciones S.A.

$8300,00 $3086,66 $13278 $22079,91 $147,46 $1100 $3750,00 1013,31 $ 5581,5 $330 $8619,48

66

Cuadro N 23. Matriz de adquisiciones del proyecto , etapa 3

Proyecto Reemplazo de equipo mdico Hospital Los Chiles PROGRAMA DE COMPRAS
EDT: 4, 4.1 Actividad: Adquisicin de equipo mdico Enunciado del trabajo: Compra de equipos mdicos contenidos en la etapa 3 de Reemplazo. Regida por: Ley de Contratacin
Administrativa

Tipo de contrato: Contrato Fijo con reajuste

de precios

Tipo de compra: Licitacin abreviada

Encargado de la compra: Unidad de compras de la Direccin Encargado de condiciones tcnicas: ARIMRegional Huetar Norte DRSSHN

Fecha de inicio compra: 30-09-11 Costo: $128929,95 Limitaciones:

de Fecha de adjudicacin en firme: Fecha de entrega: 18- Fecha de cierre de contratacin: 25-09-12 10-07-12 09-12 % total del costo: 33,35% Forma de pago: Pago contra recepcin final de
equipos mdicos

Aprobacin del presupuesto Caractersticas: Anexo 9 antes de marzo 2012

Asunciones: El ARIM cuenta con experiencia en

compras de esta naturaleza.

ARTICULO O SERVICIO
Balanza analtica Microscopio binocular Centrfuga de mostrador Agitador de tubos Estufa de laboratorio (Autoclave de mesa) Autoclave de mesa Electrocardigrafo Mesa de Operaciones Camas elctricas Imprevistos

CANTIDAD

POSIBLES PROVEEDORES

COSTO

1 1 1 1 1 1 1 1 6 10%

Medilabs Ltda., Ehmed S.A., Capris Mdica S.A., G & H Steinvorth Ltda., Centro para el desarrollo de la Biociencia S.A., Seyla S.A. Ehmed S.A., Centro para el desarrollo del a biociencia, Seyla S.A. Seyla S.A., Ehmed S.A., Meditek Service S.A. Meditek Service S.A., Importaciones S.A. Seyla S.A., Meloda

$1103,25 $3086,66 $6855,00 $615,66 $7144,00 $3750,00 $5175,00 $ 59969,5 $4918,33 $11.720,90

Elvatron S.A., Duotec S.A., Meditek Service S.A. Meloda Importaciones S.A., Tri DM S.A., Meditek Service Costo

Las caractersticas tcnicas y administrativas de las matrices de adquisiciones etapa 1, 2 y 3 se describen en detalle en el anexo N 9 Especificaciones tcnicas y administrativas de la compra de equipos mdicos. El formato de las matrices fue tomado de la Tesis PLAN DE ROYECTO PARA EL DISEO,

CONSTRUCCIN Y EQUIPAMIENTO DE UN CENTRO DE ACOPIO, PARA EL TRATAMIENTO DE LOS DESECHOS SLIDOS BIOINFECCIOSOS del Ing.

67

John Snchez Alfaro (2009), por ser un tipo de contratacin similar y la misma institucin pblica. Una vez que sea adjudicada la compra, para la recepcin de los equipos mdicos se requerir la aprobacin del equipo tanto por la parte tcnica de la CCSS como por el jefe se servicio solicitante, utilizando el formulario que se describe en el cuadro N 24. Cuadro N 24. Acta de Recepcin de equipos mdicos

68

CONCLUSIONES________________________________________________

Existe una inequidad con respecto a la administracin presupuestaria que se realiza a los diferentes Centros de Salud adscritos a la CCSS, lo que se manifiesta en un rezago en la inversin en infraestructura, equipo mdico, y su mantenimiento; lo que motiv a la realizacin de este proyecto.

La metodologa de Administracin de Proyectos permite elaborar una planificacin estructurada en funcin de objetivos especficos de un proyecto, en este caso el objetivo de reemplazo de equipo mdico.

Los planes de gestin descritos utilizan esa metodologa para asegurar que se tome en cuenta los aspectos principales de cada una de las reas del conocimiento, adems de herramientas de control para dar seguimiento de lo planificado con lo actuado y efectuar correcciones oportunamente. No obstante, las herramientas tuvieron que adaptarse a los formatos y procedimientos propios de una institucin pblica como es la Caja Costarricense de Seguro Social.

Uno de los retos ms desafiantes del Administrador de proyectos es la coordinacin de un proyecto en una estructura funcional como es la CCSS, donde debe obtener un apoyo total de los patrocinadores del proyecto, apoyo que asegur se brinden los recursos econmicos como humanos segn lo propuesto, que estn comprometidos.

El cronograma propone una necesidad de los recursos principalmente en la fase de inicio de compra y recepcin de los equipos mdicos, los cuales debern estar disponibles para cerrar cada etapa antes del cumplimiento del plan operativo anual.

La limitante principal del proyecto es el aspecto presupuestal, ya que de si la Administracin no otorga los presupuestos segn la lnea base del costo, causara un atraso en la programacin y el alcance del proyecto; generando a su vez un 69

costo adicional de aproximadamente $1.877,00 en costos administrativos por cada ao de retraso, aumento de aproximadamente 10% en los costos del equipamiento, adems de un riesgo importante de interrupcin de servicios de salud con sus respectivas consecuencias en la parte social como son: huelgas, demandas, dao en la imagen pblica de la CCSS.

Dado que la CCSS trabaja con Planes operativos anuales, para cumplir con los plazos del cronograma establecidos es necesario iniciar cada etapa del proyecto en el primer semestre del ao, de modo que se cuente con tiempo suficiente para efectuar la licitacin y recepcin de los equipos mdicos.

La sustitucin de equipos mdicos abastecer la demanda en los servicios de salud prestados por los equipos para los prximos 10 aos, si se mantiene la poltica de reemplazo oportuno en los equipos mdicos.

El proyecto de sustitucin de equipos mdicos del HLCH tendr un costo aproximado de $384.617,49, y de aprobarse se ejecutar durante los aos 20102012, teniendo como fecha de finalizacin 16 de octubre del 2012.

La ejecucin de la primera etapa del proyecto brindar lecciones aprendidas a la organizacin, que deber servir de retroalimentacin a las siguientes etapas del proyecto; y proyectos de compra similares en la Regin Huetar Norte por lo tanto deben registrarse de forma completa y oportuna.

Se han cumplido los objetivos del Proyecto final de graduacin desarrollado en cada una de las reas del conocimiento escogidas. Como tal el proyecto final de graduacin se delimit en el alcance y se desarroll basado en las herramientas sugeridas del PMBOK, por supuesto las que mejor se adaptan a los procedimientos de la CCSS, y fueron tropicalizadas con respecto a lo que ya exista como activos de la organizacin (plan estratgico, procedimientos y normativa).

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6. ___RECOMENDACIONES__________________________________________

Una de las fortalezas del proyecto es que se desarroll de tal forma, que cuenta con las herramientas suficientes para ser aplicado por las diversas modalidades que ofrece no slo la CCSS en la Direccin de Equipamiento institucional la Direccin de Proyectos Especiales de la CCSS, as como por otros organismos que realizan donaciones, sin mayores modificaciones por lo que se puede profundizar otras opciones de ejecucin utilizando la misma planeacin. Contar con un presupuesto adicional de parte de un organismo externo como la Junta de Proteccin Social, favorece a la administracin para cumplir con el cronograma del proyecto sin afectar sus operaciones normales, por lo tanto vale la pena el esfuerzo por trabajar con una asociacin externa para efectuar el proyecto.

A partir del mes de mayo del 2010, la CCSS empezar a utilizar las compras macro utilizando el programa Mer Link, el cual ofrece un nuevo panorama de agilidad y procesos a la gestin de adquisiciones, permitiendo las compras en lnea en cuestin de das y con actualizacin del estado de la compra por parte de los interesados con slo revisar el programa. Adems al requerir menor personal y recursos afecta positivamente la gestin de tiempo, recurso humano y comunicaciones. De explorarse la metodologa y conseguir que el Hospital Los Chiles ingrese en corto plazo, se puede aplicar reduciendo tiempo y costo.

En caso que la decisin de ejecucin del proyecto se vea atrasada, se deben realizar los ajustes al plan de proyecto en cada una de las reas del conocimiento seleccionadas, de acuerdo a la metodologa PMI.

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 Las autoridades deben tomar en cuenta los beneficios y consecuencias que brinda el paciente con respecto a su cliente y su misin a la hora de decidir efectuar o no el proyecto. Dentro de los beneficios del proyecto para la atencin de los pacientes se encuentra el recibir atencin mdica oportunamente, con equipos seguros y confiables, incrementar la satisfaccin en el nivel de atencin que recibe y una mejora en la calidad de atencin de salud de la poblacin de los Chiles. Sin embargo uno de los aspectos ms importantes a considerar para aplicar el proyecto en el corto plazo se refiere a los impactos negativos que podra sufrir el Hospital Los Chiles de no realizar el proyecto, tal como: largas filas de espera, imposibilidad de atender las necesidades de los pacientes, posibilidad de causar dao a los pacientes por utilizar equipos que ya no son confiables ni seguros, malestar en los pacientes por el servicio que estn recibiendo, incurrir en demandas por responsabilidad en tribunales contenciosos administrativos, aumento en los costos para recuperar la salud al deteriorarse sta por esperar para su atencin un tiempo ms de lo oportuno y el desprestigio de la imagen de la CCSS ante la poblacin de Costa Rica.

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7.

BIBLIOGRAFIA_________________________________________________ Caja Costarricense del Seguro Social. (2006). Gua de reemplazo de equipo-DEI. Obtenido el 20 de Setiembre de 2009, de: http://www.ccss.sa.cr/html/organizacion/gestion/gerencias/g_infraestr uctura/dei/guia_catal.html Caja Costarricense del Seguro Social. (2008). Formulario de ingreso de proyectos en el Portafolio de Proyectos de Inversin en Infraestructura y tecnologa para el 2011-2014. Obtenido el 20 de Setiembre de 2009, de: http://www.ccss.sa.cr/html/organizacion/gestion/gerencias/g_infraestr uctura/dai.html

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Snchez, John. Plan de proyecto para el diseo, construccin y equipamiento de un centro de acopio, para el tratamiento de los desechos slidos bioinfecciosos, generados en las reas de salud de la regin central norte, sub-regin Alajuela, de la Caja Costarricense de Seguro Social. Tesis para optar por la Maestra en administracin de Proyectos. Universidad para la Cooperacin internacional, 2009. 197 h.

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8.

ANEXOS_____________________________________________________

Anexo 1: ACTA DEL PROYECTO

ACTA DEL PROYECTO Nombre de Proyecto Plan de Gestin de Proyecto para reemplazo de 12 de Setiembre del 2009 equipo mdico del Hospital Los Chiles Areas de conocimiento / procesos: Area de aplicacin (Sector / Actividad): Gestin del Alcance del proyecto Sector Salud, Administracin de Proyectos de Gestin del Tiempo del proyecto Electromedicina Gestin de Recursos Humanos del Proyecto Gestin de Comunicaciones Gestin de Adquisiciones del proyecto Gestin de Costos del Proyecto Fecha de inicio del proyecto Fecha tentativa de finalizacin del proyecto 12 de Setiembre del 2009 Diciembre del 2012 Fecha Objetivos del proyecto (general y especficos) Objetivo General Desarrollar una propuesta de planificacin para reemplazo de equipo mdico del Hospital Los Chiles para renovar todos los equipos que han agotado su vida til; acorde a los procedimientos que regula la Ley de Contratacin Administrativa para las entidades pblicas y basado en los diagnsticos tcnicos preliminares de necesidad de renovacin del equipamiento obsoleto . Objetivos Especficos: 1. Desarrollar la Planificacin del Alcance del proyecto, determinando los tipos, caractersticas tcnicas, y cantidad de equipos a reemplazar, con base en la informacin disponible en los informes de auditora elaborados y aplicando los criterios de evaluacin tecnolgica regulados en la Caja Costarricense de Seguro Social. 2. Desarrollar la Planificacin del Tiempo del Proyecto, de tal forma que se determinen las actividades y recursos involucrados para elaborar el cronograma de trabajo del Proyecto que permita controlar y finalizar el Proyecto en el tiempo establecido para ejecutarlo. 3. Desarrollar el Plan de Gestin para los Costos del Proyecto de tal forma que se estimen los recursos financieros necesarios para realizar las actividades conforme con el cronograma de trabajo elaborado. 4. Desarrollar la Planificacin de los Recursos Humanos que especifique el rol, responsabilidad y plazos establecidos para cada uno de los involucrados de las etapas del Proyecto. 5. Desarrollar la Planificacin de las Comunicaciones que permita especificar la Informacin que necesitan los interesados y los medios de comunicacin que utilizar el proyecto. 6. Desarrollar la Planificacin de las Adquisiciones para l compra del equipo que se identifique como obsoleto, acorde con los requerimientos establecidos en la Ley de Contratacin Administrativa y su Reglamento; y conforme con los estndares que sugiere el PMI. 75

Justificacin o propsito del proyecto (Aporte y resultados esperados) Actualmente el Hospital Los Chiles y la Regin Huetar Norte no cuenta con un procedimiento para reemplazo de equipos estandarizado, por lo que las compras de equipos nuevos se realizan sin mayor planificacin que la sugerencia de los jefes de servicio. Adems el Hospital Los Chiles presenta un porcentaje importante de equipos mdicos con altos indices de obsolescencia, que ponen en riesgo la prestacin de servicios de salud. Con esta propuesta se podr incorporar la Planeacin de reemplazo de equipo mdico obsoleto a los proyectos de inversin del Hospital Los Chiles, de modo que se establezca una propuesta de sustitucin de equipos mdicos en el corto y mediano plazo. Descripcin del producto o servicio que generar el proyecto Entregables finales del proyecto El producto principal del proyecto es generar una propuesta factible para el reemplazo de equipamiento mdico del Hospital los Chiles, para lo cual los entregables sern: 1. Se desarrollar un documento que Defina el alcance del proyecto tanto a nivel de sub productos como de la totalidad del proyecto. 2. Especificacin del Producto del Proyecto, adems de los Sub entregables: Estructura detallada del trabajo, diccionario del EDT, Plan de Gestin de la Calidad, Matriz de Respuesta al Riesgo 3. Propuesta de Plan de Gestin del Tiempo del Proyecto y el Sub entregable: Cronograma del Proyecto 4. Propuesta de Plan de Gestin de los Recursos Humanos del Proyecto y el Sub entregable: Plan de Gestin del Recurso Humano 5. Propuesta de Plan de Gestin de la Comunicacin del Proyecto y el Sub entregable: Matriz de manejo de comunicaciones 6. Propuesta de Plan de Gestin para los Costos del Proyecto y el Sub entregable: Estimacin de los Costos y del Presupuesto del Proyecto 7. Propuesta de Plan de Gestin de las Adquisiciones del Proyecto y el Sub entregable: Plan de aprovisionamiento. Supuestos Se tendr acceso al Documento que identifica los equipos mdicos que deben reemplazarse segn el criterio de obsolescencia. Se contar con el personal necesario para darle seguimiento al proyecto durante los aos planificados para su ejecucin. Restricciones El proyecto se podr llevar a cabo siempre que se cuente con el presupuesto necesario para sustitucin de equipos, de otra forma deber ajustarse el Proyecto para cuando tenga disponibilidad presupuestaria. Informacin histrica relevante Diagnstico de necesidad de Reposicin de Equipos del Hospital Los Chiles Proyecto de compra de equipo mdico: Fundacin amigos del Hospital San Carlos-Junta de Proteccin Social

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Identificacin de grupos de inters (Stakeholders) Cliente(s) directo(s): Hospital pblico, Ingenieros en electromedicina, Administradores de proyectos Cliente(s) indirecto(s): Usuarios del Hospital, Poblacin de pacientes abscrita al Hospital Los Chiles Elaborado por: Firma: Ing. Jeimy Jimnez Flores Patrocinador 1: Firma: Dr. Luis Carlos Villalobos Monestel, Director Regional DRSSHN Patrocinador 2: Firma Dr. Luis Guillermo Parini Brenes Director HLCH Aprobado por: Firma: Ing. Marvin Coto Hernndez, MAP

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Anexo 2: EDT

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Anexo 3: CRONOGRAMA DEL PFG.

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Anexo 4: Formato utilizado para la evaluacin y clasificacin tcnica de equipos no informticos a nivel de la CCSS.

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81

Anexo 5: Encuestas efectuadas a usuarios de los equipos

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Anexo 6: Detalle del Proyecto de reemplazo de equipo mdico en el Hospital Los Chiles y sus entregables

Figura N 18. EDT del proyecto

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Anexo 7: GLOSARIO Agitador de tubos: equipo que permite separar los diferentes componentes de las muestras de sangre en los laboratorios clnicos. Autoclave: Equipo que sirve para esterilizar objetos y sustancias situados en su interior, por medio de vapor y altas temperaturas. Balanza analtica: Equipo para pesar o, ms propiamente, para medir masas de gran precisin. Balanza de adultos: Equipo que sirve para pesar o, ms propiamente, para medir masas en pacientes adultos. Balanza neonatal: Equipo que sirve para pesar o, ms propiamente, para medir masas en pacientes neonatos. Camas elctricas: Cama articulada, elctrica regulable. Cmara de flujo laminar: receptculo en forma generalmente prismtica con una nica cara libre (la frontal) que da acceso al interior, que se utiliza para disponer de una superficie de trabajo estril y de seguridad para el usuario. Centrfuga de mostrador: Mquina que separa los distintos componentes de una mezcla por la accin de la fuerza centrfuga. Descalcificadora dental (Cavitron): Equipo que se utiliza para realizar una limpieza dental ultrasnica para separar las partculas calcificadas de los dientes Desfibrilador: Equipo de reanimacin cardiopulmonar. Aparato que aplica descargas elctricas para restablecer el ritmo cardiaco normal. Doppler fetal: Equipo que se utiliza para realizar una vigilancia intrauterina al feto y detectar cualquier cambio patolgico generado en el feto. Electrocardigrafo: Aparato que registra las corrientes elctricas emanadas del msculo cardiaco. Esfigmomanmetro: Medidor de presin sangunea con manmetro aneroide Incubadora bacteriolgica: Dispositivo que tienen la funcin comn de crear un ambiente con la humedad y temperatura adecuadas para el crecimiento o reproduccin de bacterias.

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Incubadora neonatal: Dispositivos cerrado o abierto, tiene la funcin de crear un ambiente con la humedad y temperatura controlada adecuadas para el crecimiento de bebes prematuros. Lmpara cuello de ganso: Lmpara en forma de cuello de ganso, que se utiliza para facilitar el diagnstico o los procedimientos efectuados a pacientes. Mesa de operaciones: Cama con caractersticas especiales para movilizacin de pacientes durante una ciruga. Microscopio binocular: Instrumento ptico destinado a observar objetos extremadamente diminutos, haciendo perceptible lo que no lo es a simple vista. Monitor fetal: Equipo utilizado para realizar el monitoreo de ritmo cardiaco fetal, presin de contraccin intrauterina y movimiento fetal en las ltimas etapas del embarazo. Set de diagnstico: Equipo que se compone de lmparas halgenas que sirve para la exploracin fsica del paciente con fines diagnsticos. Sierra para cortar yeso: Herramienta que consiste en una hoja de acero dentada sujeta a una empuadura, utilizada para cortar yeso. Rayos X cie ltico con fluoroscopa: Equipo de radiodiagnstico que se utiliza para el estudio de estructuras del cuerpo en movimiento, similar a las pelculas de Rayos X convencional. Ultrasonido: Equipo que emite y recibe sonido cuya frecuencia de vibraciones es superior al lmite perceptible por el odo humano, con el fin de determinar profundidades del cuerpo para formar una imagen mdica. Unidad dental completa: Equipo que se compone de todos los elementos necesarios para el examen y las operaciones dentales.

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Anexo 8: Priorizacin de equipo mdico del Hospital Los Chiles Evaluacin del criterio de Impacto
0,3 0,2 0,2 0,2 0,1

CONTINUIDAD PROYECTO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Microscopio binocular Microscopio binocular Incubadora bacteriolgica Incubadora bacteriolgica Autoclave de laboratorio Cmara de flujo laminar Balanza analtica Centrfuga de mostrador Agitador de tubos 2 1 3 3 3 2 3 2 2 3 3 2 2 3 3 mesa mesa de 3 de 3 3 3 1 3 3 3 3 3 2 3 2 3 3 3 3 3

REDES

EQUIDAD

INSTALACIN

AHORRO

2 1 2 2 2 3 1 1 1 3 3 2 2 3 2 2 2 3 3 3 3 2 2 3 3 2 2 2 3 3 2 2 2

1 1 2 2 2 2 2 1 2 3 3 2 2 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 1 3 2 3 3 3 3 3

3 3 3 3 3 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3

2 1 1 1 0 2 0 0 0 2 1 1 1 2 1 1 1 3 1 1 3 1 1 3 1 0 1 1 1 1 3 3 3

2 1,4 2,4 2,4 2,3 2,2 1,9 1,4 1,6 2,9 2,8 2,1 2,1 2,9 2,6 2,4 2,4 3 2,8 2,2 3 2,6 2,6 3 2,8 1,6 2,6 2,1 2,8 2,8 2,8 2,8 2,8

10 Rayos X con Fluoroscopia 11 Ultrasonido abdominal 12 Incubadora cerrada 13 Incubadora cerrada 14 Unidad dental completa 15 Cavitrn Autoclave de 16 odontologa Autoclave de 17 esterilizacin

18 Autoclave Grande 19 Balanza neonatal 20 Lmpara cuello de ganso 21 Doppler fetal 22 Doppler fetal 23 Doppler fetal 24 Monitor fetal 25 Desfibrilador Electrocardigrafo 26 urgencias 27 Doppler fetal urgencias 28 Esfigmomanmetro 29 Sierra para cortar yeso 30 Balanza de adultos Esfigmomanmetro 31 enfermera Esfigmomanmetro 32 enfermera Esfigmomanmetro 33 enfermera

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Esfigmomanmetro 34 enfermera Esfigmomanmetro 35 enfermera Esfigmomanmetro 36 enfermera 37 Cama elctrica 38 Cama elctrica 39 Cama elctrica 40 Cama elctrica 41 Cama elctrica 42 Cama elctrica 43 Mesa de operaciones Esfigmomanmetro 44 de Operaciones 45 Set de diagnstico 46 Set de diagnstico 47 Microscopio binocular Autoclave de mesa para 48 laboratorio clnico Autoclave de mesa para 49 esterilizacin Sala

3 3 3 2 2 2 2 2 2 1 3 3 3 1 1 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 3 3 2 1 1

3 3 3 1 1 1 1 1 1 1 3 3 3 1 1 1

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 3 1 1 2 0 0

2,8 2,8 2,8 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8 1,3 2,8 2,8 2,8 1,7 1,3 1,6

Evaluacin del criterio de urgencia

0,3 0,15 0,2 0,2 0,15 DEFINICION ALCANCE Y/O MADUREZ 3 0 1 1 1 1 0 0 0 3 2 1 1 1 0 0 0 1 1,9 0,8 1,3 1,3 1,45 2,15 0,45 0,35 0,75 2,5 1,35 1 1 1,15 0,65 0,65 0,65 1,05

CIERRE O SUSPENSIN PROYECTO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Microscopio binocular Microscopio binocular Incubadora bacteriolgica Incubadora bacteriolgica Autoclave de laboratorio Cmara de flujo laminar Balanza analtica Centrfuga de mostrador Agitador de tubos 3 1 2 2 2 3 1 0 2 2 1 1 1 1 1 mesa mesa de 1 de 1 0

COMPROMISO DISPONIBI INSTITUCION LIDAD $ AL 1 2 1 1 2 2 1 1 1 3 1 1 1 2 1 1 1 2 1 0 0 0 0 1 0 0 0 3 1 0 0 1 1 0 0 0

SEGURIDAD

1 1 2 2 2 3 0 1 0 2 2 2 2 1 0 1 1 3

10 Rayos X con Fluoroscopia 11 Ultrasonido abdominal 12 Incubadora cerrada 13 Incubadora cerrada 14 Unidad dental completa 15 Cavitrn Autoclave de 16 odontologa Autoclave de 17 esterilizacin

18 Autoclave Grande

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19 Balanza neonatal 20 Lmpara cuello de ganso 21 Doppler fetal 22 Doppler fetal 23 Doppler fetal 24 Monitor fetal 25 Desfibrilador Electrocardigrafo 26 urgencias 27 Doppler fetal urgencias 28 Esfigmomanmetro 29 Sierra para cortar yeso 30 Balanza de adultos Esfigmomanmetro 31 enfermera Esfigmomanmetro 32 enfermera Esfigmomanmetro 33 enfermera Esfigmomanmetro 34 enfermera Esfigmomanmetro 35 enfermera Esfigmomanmetro 36 enfermera 37 Cama elctrica 38 Cama elctrica 39 Cama elctrica 40 Cama elctrica 41 Cama elctrica 42 Cama elctrica 43 Mesa de operaciones Esfigmomanmetro 44 de Operaciones 45 Set de diagnstico 46 Set de diagnstico 47 Microscopio binocular Autoclave de mesa para 48 laboratorio clnico Autoclave de mesa para 49 esterilizacin Sala

1 0 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 3 1 1 1 0 0

3 2 2 1 1 2 2 0 1 1 0 3 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 2 0 0

1 2 2 0 0 1 1 0 0 1 1 2 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 0 0

1 0 1 1 1 2 3 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 2 3 2

1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 1 0 0

1,3 0,85 1,35 0,8 0,8 1,65 1,55 0,5 0,8 0,85 0,7 1,5 2 2 2 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0,4 2 1,1 1,1 1,55 0,6 0,4

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Clculo de indicador para priorizacin

N PROYECTOS 1 Microscopio binocular 2 Microscopio binocular 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 Incubadora bacteriolgica Incubadora bacteriolgica Autoclave de laboratorio Cmara de flujo laminar Balanza analtica Centrfuga de mostrador Agitador de tubos Rayos X con Fluoroscopia Ultrasonido abdominal Incubadora cerrada Incubadora cerrada Unidad dental completa Cavitrn Autoclave de mesa de odontologa Autoclave de mesa de esterilizacin Autoclave Grande Balanza neonatal Lmpara cuello de ganso Doppler fetal Doppler fetal Doppler fetal Monitor fetal Desfibrilador Electrocardigrafo urgencias Doppler fetal urgencias Esfigmomanmetro Sierra para cortar yeso Balanza de adultos Esfigmomanmetro enfermera Esfigmomanmetro enfermera Esfigmomanmetro enfermera Esfigmomanmetro enfermera IMPACTO URGENCIA 2 1,4 2,4 2,4 2,3 2,2 1,9 1,4 1,6 2,9 2,8 2,1 2,1 2,9 2,6 2,4 2,4 3 2,8 2,2 3 2,6 2,6 3 2,8 1,6 2,6 2,1 2,8 2,8 2,8 2,8 2,8 2,8 1,9 0,8 1,3 1,3 1,45 2,15 0,45 0,35 0,75 2,5 1,35 1 1 1,15 0,65 0,65 0,65 1,05 1,3 0,85 1,35 0,8 0,8 1,65 1,55 0,5 0,8 0,85 0,7 1,5 2 2 2 2 INDICADOR PRIORIDAD I+U 3,9 2,2 3,7 3,7 3,75 4,35 2,35 1,75 2,35 5,4 4,15 3,1 3,1 4,05 3,25 3,05 3,05 4,05 4,1 3,05 4,35 3,4 3,4 4,65 4,35 2,1 3,4 2,95 3,5 4,3 4,8 4,8 4,8 4,8

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Esfigmomanmetro 35 enfermera Esfigmomanmetro 36 enfermera 37 Cama elctrica 38 Cama elctrica 39 Cama elctrica 40 Cama elctrica 41 Cama elctrica 42 Cama elctrica 43 Mesa de operaciones Esfigmomanmetro Sala de 44 Operaciones 45 Set de diagnstico 46 Set de diagnstico 47 Microscopio binocular Autoclave de mesa para 48 laboratorio clnico Autoclave de mesa para 49 esterilizacin

2,8 2,8 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8 1,3 2,8 2,8 2,8 1,7 1,3 1,6

2 2 0 0 0 0 0 0 0,4 2 1,1 1,1 1,55 0,6 0,4

4,8 4,8 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8 1,7 4,8 3,9 3,9 3,25 1,9 2

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Anexo 9: Especificaciones tcnicas y administrativas de compra de equipos

CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL Direccin Regional Servicios de Salud REGIN HUETAR Norte Hospital Los chiles

LICITACIN ABREVIADA N 20XXLA-0000XX-2499 COMPRA DE EQUIPO MDICO POR REEMPLAZO

APERTURA XX de XXXXX del 20XX XX: 00 horas

Alajuela, Costa Rica

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1 CARACTERSTICAS DE LA CONTRATACIN
OBJETO Adquirir equipos mdicos segn tems indicados para el Hospital Los Chiles, adscrito al cantn de Alajuela, distrito de Los Chiles. PROPSITO Reemplazo de equipo mdico con vida til agotada. PRODUCTO ESPERADO Compra de equipos mdicos que cumplan con las especificaciones tcnicas adjuntas y las condiciones administrativas indicadas. ANTECEDENTES El Hospital Los Chiles cuanta con un 25% de su equipo mdico que ya ha cumplido la vida til programada, por lo tanto se compromete la disponibilidad de repuestos para reparar los equipos y la prestacin de Servicios de Salud. Con este fin se realiza el concurso para sustituir los equipos mdicos que se indicarn en cada tem. UBICACIN El Hospital Los Chiles se encuentra ubicado: PROVINCIA Alajuela CANTN Los Chiles DISTRITO Los Chiles

DESCRIPCIN DEL PROYECTO El proyecto contempla la reposicin de Equipos Mdicos indicados en cada tem de acuerdo las especificaciones tcnicas y/o electromecnicas que se adjuntan con el presente documento. 2. CONDICIONES GENERALES Y ESPECFICAS

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GLOSARIO Abreviatura: CCSS: Caja Costarricense de Seguro Social. ARIM: rea Regional de Ingeniera y Mantenimiento, dependencia de la Direccin Regional de Servicios de Salud Regin Huetar Norte. LCA: Ley Contratacin Administrativa RLCA: Reglamento de Contratacin Administrativa. ACA: rea de Contratacin Administrativa Trminos: ADJUDICATARIO: Empresa o consorcio de empresas que participarn en calidad de oferente en la compra y al cual se le adjudicarn en firme. ADMINISTRACIN: Refirase al trmino CCSS y sus dependencias competentes. ADMINISTRADOR DEL CONTRATO: Persona o dependencia de la CCSS responsable de verificar el fiel cumplimiento de la contratacin, tanto cualitativa como cuantitativamente. CARTEL: Pliego de condiciones que constituye el reglamento especfico de la presente licitacin y que est constituido por este documento y sus modificaciones si las hubiere; as como los diseos y planos constructivos. CONTRATISTA: Nombre con el cul se designa al adjudicatario, una vez formalizado el contrato. CONTRATO: Conjunto de clusulas mediante las cuales se formaliza la contratacin y ambas partes se obligan a cumplir con los trminos del cartel, la oferta y la adjudicacin en firme del objeto licitado y cualquier otro documento que se constituya como adenda al contrato.

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ENTREGA PROVISIONAL: Aviso que da el contratista una vez que haya entregado los artculos a proveedura para que sta establezca fecha y hora para la recepcin provisional. EQUIPO TCNICO: Es el equipo de profesionales propuesto por el oferente en su oferta de servicios, para llevar a cabo la totalidad de los trabajos objeto de la contratacin y asumir la responsabilidad del proyecto en cada rea de especialidad. FUERZA MAYOR: Causas de fuerza mayor son aquellas ajenas a la voluntad de las partes tales como terremotos, huracanes y dems actos de la naturaleza, huelgas, guerras, accidentes, etc., que afecten el normal suministro de los servicios solicitados al contratista. GARANTA DE CUMPLIMIENTO: Documento financiero que deposita el adjudicatario previo a la formalizacin del contrato, como garanta de que lo ejecutar segn sus estipulaciones y segn la oferta presentada, la cual debe permanecer vigente por el plazo exigido en el cartel. DIRECTOR DE PROYECTO: Profesional en el campo de la ingeniera designado por el ARIM quien asumir la funcin de enlace entre la CCSS y el contratista. Ser responsable por la administracin constante del proyecto, y responder por su correcto desarrollo y ejecucin. OFERENTE: Empresa contratista o consorcio de empresas contratistas que participe en el presente concurso y haya presentado oferta formal. PLAZO DE ENTREGA: Perodo en que el contratista se compromete a suministrar los productos esperados objeto de la licitacin a entera satisfaccin de la CCSS. RECEPCIN DEFINITIVA: Es el acto que se realiza una vez finiquitada la entrega de los artculos esperados mediante el levantamiento de una acta, se dan por finalizado la recepcin del objeto de esta contratacin. Esta recepcin est precedida de la recepcin provisional. RECEPCIN PROVISIONAL: Acto en el cual la administracin efecta una revisin de los productos entregados a proveedura. RECIBO CONFORME: Esta accin se lleva a cabo por parte de la administracin transcurridos 2 aos despus de la recepcin definitiva, la CCSS verificar la calidad de la estructura y los equipos instalados durante los primeros dos aos de operacin, de no presentarse ningn defecto, se emitir el recibo conforme y se proceder a la devolucin de la garanta de cumplimiento. APROBACIN INTERNA: Verificacin de legalidad de un contrato que emite la Direccin Jurdica.

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MARCO LEGAL Rigen para la presente contratacin las siguientes leyes y reglamentos: Cdigo de Comercio de Costa Rica Ley de Administracin Financiera Ley Contra la Corrupcin y el Enriquecimiento Ilcito y su Reglamento Ley de Contratacin Administrativa y su Reglamento Ley de Proteccin al Trabajador Reglamento sobre Refrendos de Contrataciones de la Administracin Pblica, y Resolucin N R-5-2007-CO-DCA del 22 Octubre del 2007, publicada en la Gaceta N 202 del 22 Octubre del 2007. Condiciones Generales para la Contratacin Administrativa Institucional de Bienes y Servicios Desarrollada por todas las unidades Desconcentradas y No desconcentradas de la CCSS. Constitucin Poltica de Costa Rica Ley de Administracin Pblica UNIDAD QUE TRAMITA EL PROCEDIMIENTO Corresponder a la Direccin Regional de Servicios de Salud de la Regin Huetar Norte, tramitar el procedimiento para la Compra de Equipo Mdico al Hospital Los Chiles, por lo que los oferentes debern presentar ante dichas oficinas especficamente en el rea de Contratacin Administrativa, cualquier gestin relacionada con sta. Telfono: 2460-35-53/ Fax: 2460-21-81. Tanto la oferta como los documentos anexos, deben dirigirse y entregarse en SOBRE CERRADO en la Direccin Regional de Servicios de Salud de la Regin Huetar Norte, ubicada en CIUDAD QUESADA, 450 METROS NORTE DEL BANCO POPULAR. La oferta deber ser presentada en original, debidamente firmada y numerada. Se adjuntar una copia para efectos de consulta de proveedores al momento de la apertura de ofertas as como facilitar los ulteriores anlisis de la misma. En caso de discrepancias, prevalecer el original sobre la copia. VISITA AL SITIO La ARIM realizar una reunin oficial en el Hospital Los Chiles, con las empresas interesadas en participar para la revisin de trabajos de readecuacin (previstas), a fin de instalar equipos mdicos.

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El da de la visita, se levantar una acta oficial en la cual se dejar constancia de los participantes y de las consultas que se evacuen al respecto, las cuales formarn parte del expediente de contratacin. Dicha reunin se celebrar a las XX horas del XX de XXXX de 20XX en el Hospital Los Chiles. La Administracin no realizar con los (as) oferentes visitas al sitio anterior o posterior a la fecha indicada. Dicha visita es preponderante para definir aspectos tcnicos de inters al oferente, por ende, no podr alegar desconocimiento de los aspectos propios de la Licitacin. PLAZO PARA RECEPCIN DE OFERTAS Para la participacin en el concurso se debe depositar una GARANTA DE PARTICIPACIN correspondiente a 1.00% del monto total de la oferta realizada, la cual deber regirse por el Art. 37 del Reglamento de Contratacin Administrativa y su vigencia es de 2 meses. Dicha garanta deber presentarla el rea de Contratacin Administrativa de la Direccin Regional PREVIO A LA APERTURA. En el caso de las garantas de participacin estas deben ser depositadas con antelacin a la hora indicada para la apertura de las ofertas, caso contrario no se tendrn por rendidas y se proceder a excluir la oferta respectiva. Tanto la garanta de participacin como la de cumplimiento se depositarn en la Sucursal de Ciudad Quesada (horario de 7:30 a.m. a 3:30 p.m.) ubicada contiguo a la Unidad Regional de Compras de la Direccin Regional de Servicios de Salud Huerta Norte. La fecha lmite para la recepcin de las ofertas ser el da XX de XXXX del 20XX a las XXXX horas. NO SE RECIBIRN OFERTAS DESPUS DE LA HORA Y FECHA SEALADA, ADEMS DEBERAN ADJUNTAR DE MANERA INTEGRA TODOS LOS DOCUMENTOS SOLICITADOS EN EL CARTEL. El acto de apertura ser l XX de XXXXX a las XXXX horas, en la Unidad de Compras de la Sede Regional Huetar Norte y/o en la sala disponible para este efecto (Dicho acto tendr una duracin mxima de 60 minutos), ubicado en la Direccin Regional de Servicios de Salud Regin Huetar Norte en CIUDAD QUESADA, 450 METROS NORTE DEL BANCO POPULAR. Debe anexar original y 2 copias completas de la oferta, NO SE ACEPTARN OFERTAS ENVIADAS POR FACSMILE. Para cualquier consulta se debe realizar por escrito a travs del facsmile 2460-21-81 a la Licda. Vanesa Chaves Fernndez, rea de Contratacin Administrativa, no se atendern consultas por telfono. PRESENTACIN DEL CONTENIDO DE LA OFERTA

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Las ofertas deben presentarse en idioma espaol sin tachaduras ni borrones. Todos los documentos deben estar ENUMERADOS, ser legibles en forma clara y completa y se utilizarn NICAMENTE los formularios requeridos por la administracin y aportados por el oferente, sin alterar su contenido, sin enmienda, borrones, entrelneas o ni otros defectos que imposibiliten la lectura o hagan dudar de su autenticidad so pena de exclusin. La sola presentacin de la oferta, se entender como una manifestacin inequvoca de la voluntad del oferente de contratar con pleno sometimiento a las condiciones cartelarias, disposiciones legales y reglamentarias vigentes Artculo 66 del Reglamento a la Ley de Contratacin Administrativa. Si una oferta presenta dos manifestaciones contradictorias, prevalecer la que se ajuste al cartel. Prrafo cuarto del Artculo 83 RLCA. La Administracin no asumir ninguna responsabilidad en caso de ser inducida a error por las indicaciones anotadas en los sobres que contienen las ofertas u alguna manifestacin de la misma. Por el solo hecho de presentar su oferta, el oferente acepta todos los trminos y condiciones cartelarias de la Licitacin. Debe indicar la vigencia de la oferta, la cual no podr ser inferior a 140 das naturales. Si la oferta no lo especfica se tendr como clusula invariable y se entiende que rige a partir del da de la apertura, de acuerdo con artculo N 67 del RGCA. Los documentos de la oferta debern ser presentados por el participante en los formularios que se anexan a este cartel, en el mismo orden que se solicita y sin alterar su contenido. Se deber entregar original y una copia de toda la documentacin en un sobre cerrado (artculo 63 del RLCA) dirigida a:

CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL DIRECCIN REGIONAL DE SERVICIOS DE SALUD REGIN HUETAR NORTE REA DE CONTRATACIN ADMINISTRATIVA LICITACIN ABREVIADA 20XXLA-0000XX-2499 COMPRA DE EQUIPO MDICO POR REEMPLAZO

DOCUMENTOS Y REQUISITOS RELATIVOS A ELEGIBILIDAD LEGAL DEL OFERENTE

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Los oferentes deben presentar lo siguiente: Nmero de proveedor: Inscripcin del oferente ante el Registro de Oferentes de la CCSS. Sern EXCLUIDAS aquellas ofertas, cuyas empresas o profesionales independientes no se encuentren incluidas en este registro al da de apertura de ofertas. Adems, no debe estar afectado por ninguna de las prohibiciones legales para suscribir contratos y/u rdenes de compra con la Caja Costarricense de Seguro Social de acuerdo con el artculo 22 de la Ley de Contratacin Administrativa y el artculo 18 de la Ley Contra la Corrupcin y el Enriquecimiento Ilcito. NOTA IMPORTANTE: De acuerdo con publicacin realizada por la Direccin de Recursos Materiales, rea de Adquisiciones, en el peridico Al Da de fecha 25 de noviembre de 2007, se requiere que la documentacin se encuentre actualizada y haber solicitado su reinscripcin.

Original a) Oferta econmica b) Plazo entrega c) Identificacin del oferente Fotocopia de los siguientes documentos (artculo 65 del RLCA). d) Cdula jurdica. e) Cdula fsica del representante legal de la empresa o profesional independiente. f) Personera legal: Si se trata de una Sociedad Annima, Colectiva, en Comandita o de Responsabilidad Limitada, el oferente deber acompaar con su propuesta, una fotocopia u original de la certificacin emitida por la Seccin Mercantil del Registro Pblico o por un Notario Pblico, con no menos de tres meses de expedida, siempre que no haya sufrido ninguna modificacin, segn lo indicado en el artculo 16 del RLCA, en la que se indique lo siguiente: La naturaleza y propiedad de sus cuotas y acciones. Si las cuotas y acciones fueren nominativas y stas pertenecieren a otra sociedad, deber igualmente aportarse certificacin pblica sobre propiedad de las acciones de esta ltima acorde con el numeral 65 del RGCA, siempre que no haya sufrido ninguna modificacin. La certificacin deber ser emitida por la Seccin Mercantil del Registro Pblico o por un Notario Pblico, con vista en el libro de accionistas de la sociedad, con no ms de tres meses de expedida a la fecha de apertura, siempre que no haya sufrido modificacin alguna.

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Fecha de constitucin de la empresa.

Asimismo, en dicha certificacin se indicar la personera que legitime al firmante de la plica para actuar en forma conjunta o separada nombre de su representada.

Declaraciones bajo la gravedad de juramento Segn lo estipulado en: a) Declaracin jurada en la que conste que no le afectan las prohibiciones impuestas en el artculo 22 y 22 bis de la Ley de Contratacin Administrativa. b) Declaracin jurada de que se encuentra al da en el pago de los impuestos nacionales. c) Declaracin jurada de que cumple con las obligaciones laborales y de seguridad social impuestas por el derecho costarricense a favor de sus trabajadores o en su defecto, como trabajador independiente de acuerdo con el rgimen institucional aplicable. d) La C.C.S.S. comprobar que el oferente se encuentra al da con el pago de las cuotas obrero patronales o como trabajador independiente. e) Se encuentra al da en el pago de cualquier deuda firme, lquida, cierta, determinada y debidamente comunicada que registre la Institucin a su favor, producto de anteriores contrataciones administrativas incumplidas total o parcialmente- por el mismo oferente que ahora participa. En caso de que el proveedor no cumpla con lo dispuesto en este apartado y previo al dictado del acto de adjudicacin, so pena de exclusin, el oferente deber pagar totalmente dicha deuda o en su defecto podr suscribir un arreglo de pago con la Caja, siguiendo para ello los procedimientos establecidos al efecto. Lo anterior no excluye la potestad de adoptar las medidas de cobro administrativo y judicial, por los daos y perjuicios ocasionados, y el saldo al descubierto de las obligaciones citadas.

Garanta de los equipos El oferente deber de cumplir con una garanta contra defectos de fbrica, el tiempo de garanta esta establecido en 2 aos. Debe tener presente que a algunos equipos se les debe brindar rutinas de mantenimiento preventivo. Indicar junto con la oferta Indicar Marca, modelo y pas de origen del equipo ofertado. Adjuntar literatura que muestre el equipo ofertado y sus caractersticas Para los tems: Cmara de Flujo Laminar, Autoclave grande y Unidad Dental fija, deber realizar visita al sitio en el Hospital Los Chiles, ya que la preinstalacin e instalacin de los equipos corre por cuenta de la empresa adjudicada. 100

DOCUMENTOS Y REQUISITOS RELATIVOS A ELEGIBILIDAD TCNICA DEL OFERENTE Oferta econmica Currculo empresarial (Formulario F) Currculo vitae del profesional responsable (Formulario G)

REQUISITOS DE LA EMPRESA Empresa Requisitos Cinco aos completos de establecida bajo la misma razn social en la actividad objeto de la presente contratacin Tres aos completos en suministro de materiales, equipos y servicios de reparacin en la CCSS, (Formulario F)

Experiencia mnima:

REQUISITOS PROFESIONAL RESPONSABLE Ingeniero Electromdico: Requisitos Incorporado al CFIA (presentar certificacin original al da) Experiencia mnima: Un ao completos en mantenimiento preventivo y correctivo de equipos similares, (Formulario E)

ADJUDICACIN La posible fecha de adjudicacin segn (Art. 86 RLCA), para esta Licitacin es el da XX de XXXXX del 20XX. Las ofertas sern evaluadas en las siguientes etapas, las cuales deben satisfacer para obtener la adjudicacin:

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Primera etapa: Elegibilidad Legal: Todos los oferentes y sus respectivas ofertas debern cumplir los requisitos de admisibilidad y legales exigidos en el cartel de Licitacin y en la legislacin vigente para optar por la adjudicacin. Elegibilidad Tcnica: Todas las ofertas debern cumplir con los requisitos de admisibilidad y especificaciones tcnicas bsicas exigidas en el cartel de Licitacin para optar por la adjudicacin. Segunda etapa: Evaluacin de Ofertas: Una vez que se determine cules ofertas cumplen con los requisitos de elegibilidad descritos en los dos puntos anteriores, stas sern evaluadas aplicando el Sistema de Evaluacin, el cual se encuentra en el numeral 4 de este cartel. Es potestativo para la Direccin Regional adjudicar o bien declarar desierto el concurso, mediante acto debidamente motivado, en caso de que ninguna de las ofertas convenga a los intereses de la Institucin. El acto de adjudicacin se tendr en firme en va administrativa despus de vencido el plazo establecido por la Direccin Regional para la interposicin de los recursos. El adjudicatario de esta licitacin no podr traspasar o ceder los derechos derivados de la adjudicacin en firme a terceros, sin previo consentimiento y por escrito de la Direccin Regional. Dentro de los das posteriores a la firmeza del acto de adjudicacin el oferente que haya resultado adjudicatario se compromete a firmar un contrato que contendr los trminos y condiciones del servicio.

EN CASO DE EMPATE Para el criterio de desempate se tomarn en cuenta los siguientes puntos como, Clusula de desempate:

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Se elegir la empresa con mayor experiencia en infraestructura. (Formulario F), mediante las cartas adicionales.

construcciones de de recomendacin

En caso de existir empate en la puntuacin, luego de la evaluacin de las ofertas que presenten esta condicin, la seleccin de la oferta adjudicataria se realizar mediante el siguiente procedimiento: A los oferentes, se les convocar a una reunin, y se les indicar el lugar, hora y fecha en que se va a realizar el desempate, para s lo tienen a bien presencien la escogencia en base a la suerte. La no asistencia de los interesados no impedir que el acto se lleve a cabo, nombrando la administracin dos testigos para ello. De todo ello se levantar un acta suscrita por los asistentes al evento donde conste el modo en que se hace la seleccin, la cual ser mediante papeles doblados, donde se consignan las ofertas que sern tomadas en cuenta para seleccionar dentro de una de ellas la adjudicada, as como el resultado de la escogencia. El acta se incorporar en el expediente de la Licitacin y posteriormente se adoptar el acto de adjudicacin. El contratista est obligado a cumplir, cabalmente, con lo ofrecido en su propuesta y en cualquier manifestacin formal documentada que haya aportado adicionalmente del procedimiento.

GARANTA DE CUMPLIMIENTO Monto: La garanta de cumplimiento ser de un 10% del monto total adjudicado y deber ser ajustada cuando ocurran variaciones al contrato, conforme al artculo 40 del Reglamento Ley Contratacin Administrativa. Plazo para Rendirla: Dicha garanta deber ser rendida por el adjudicatario previo a la firma del contrato y dentro del plazo estipulado en el artculo 40 del RLCA. Vigencia: Es una obligacin del contratista mantener vigente la garanta de cumplimiento, mientras no se haya recibido el objeto del contrato. Si un da hbil antes del vencimiento de la garanta, el contratista no ha prorrogado su vigencia, la Administracin podr hacerla efectiva en forma preventiva y mantener el dinero en una cuenta bajo su custodia, el cual servir como medio resarcitorio en caso de incumplimiento, Art. 40 RLCA. La vigencia de la garanta es de 24 meses susceptible de prrroga. Modo de Rendirla: La garanta de cumplimiento podr ser rendida en cualquiera de las formas establecidas en el artculo 42 del RLCA y las Condiciones Generales para la Contratacin Administrativa Institucional de Bienes y Servicios Desarrollada por todas las Unidades Desconcentradas y No Desconcentradas de la Caja Costarricense de Seguro Social, publicadas mediante Gaceta N 73 del 16

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de abril del 2009, y modificadas mediante Gaceta N 160 del 18 de agosto del 2009. Presentacin: Se presentar en la Direccin Regional de Servicios de Salud Regin Huetar Norte en CIUDAD QUESADA, 450 METROS NORTE DEL BANCO POPULAR, previo a la firma del contrato.

COSTO DEL PROYECTO Los oferentes deben indicar si el precio total que cotizan incluye o no los impuestos. Si los incluye deben declararlos por separado, ya que el monto de su oferta se analizar sin incluir los impuestos. De no indicarse se presumirn incluidos en la cotizacin. Dicho monto incluir el costo de la totalidad de los Equipos a entregar, materiales, mano de obra, mantenimiento preventivo, seguros as como los costos por administracin, imprevistos, utilidad, viticos, transporte, comunicaciones u otros costos directos e indirectos relacionados con los trabajos de construccin objeto de esta contratacin. El monto total de la oferta deber consignarse claramente en cifras y en letras; en caso de dudas prevalecer el monto indicado en letras, para lo cual se utilizar el formulario B. En el formulario B el contratista debe especificar el monto y los porcentajes correspondientes a los siguientes rubros: Costos directos, Costos indirectos desglosados en, Administracin, Otros gastos administrativos, Utilidad, Imprevistos, Calculados con base en el subtotal de la oferta.

3. CONDICIONES CONTRACTUALES
SUJECIN CONTRACTUAL Quien resultare adjudicado quedar sometido a las clusulas contenidas en el presente cartel, a la oferta presentada y a la adjudicacin. Igualmente debe cumplir con las leyes y reglamentos indicados en los artculos 3 de LCA y 4 del RLCA. La inobservancia comprobada de dichas disposiciones por parte del contratista dar lugar a que la CCSS resuelva el contrato y ejecute la garanta de cumplimiento. En resumen formarn parte integrante del contrato: el ordenamiento jurdico sobre la materia, el cartel, la oferta y la adjudicacin. 104

Una vez notificado el adjudicatario del aviso de formalizacin del contrato por parte de la Direccin Regional, dentro de los cinco (5) das hbiles siguientes, ste deber aportar la garanta de cumplimiento y todos aquellos documentos que sean requisitos previos e indispensables para la formalizacin del contrato. FORMALIZACIN DE LA CONTRATACIN La relacin contractual entre las partes, resultante de esta licitacin ser formalizada mediante contrato, una vez que la adjudicacin quede en firme, para lo cual el contratista deber presentar lo siguiente:
1.

Garanta de cumplimiento de acuerdo con el numeral 40, 42 RLCA Y 34 LCA Los originales y al da de los documentos solicitados en los inciso d), g), h), i), segn DOCUMENTOS Y REQUISITOS RELATIVOS A ELEGIBILIDAD LEGAL DEL OFERENTE. El Impuesto del Timbre a favor del Gobierno de la Repblica, de acuerdo con lo establecido en el Artculo 272 del Cdigo Fiscal. Esta contribucin fiscal que grava el contrato se pagar segn lo determine la siguiente frmula:

2.

3.

(Monto del contrato x 0,0025 del monto total adjudicado) + 312, 20 Dicho monto podr ser cancelado en especies fiscales o entero del Gobierno.

PLAZO LUGAR DE ENTREGA Y ORDEN DE INICIO La entrega ser en el Hospital Los Chiles, ubicado 175 sur de puesto fronterizo distrito Los Chiles, en un plazo mximo de 45 das naturales a partir del da posterior a la notificacin del retiro de orden de compra o contrato. Las empresas que resulten adjudicadas debern de coordinar el da de entrega de los equipos, para su recepcin por el profesional responsable. ASPECTOS GENERALES El contratista acepta que el alcance del trabajo, y las especificaciones tcnicas son adecuados y los resultados que se esperan podrn ser obtenidos por la interpretacin que de stos se realice. Ningn aumento o costo extra ser aceptado, durante el proceso de recepcin de equipos, por supuestas dificultades para obtener los resultados, atrasos imputables al contratista o errores en la interpretacin que se haga en planos especificaciones tcnicas, para tal caso debe presentarse la consulta al jefe del proyecto, por escrito.

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Todo trabajo deber ser realizado de acuerdo con las normas tcnicas y profesionales, de acuerdo con las regulaciones locales y de manera que cumplan con los reglamentos, cdigos y leyes vigentes. Cualquier trabajo que no estuviera de acuerdo con los planos, especificaciones e indicaciones hechas por los inspectores, ser considerada como trabajo defectuoso. El hecho de que los inspectores hubiesen aprobado el trabajo, no exime al contratista, de responsabilidad legal en el caso de que la obra resulte defectuosa.

PROFESIONAL RESPONSABLE Con el fin de desarrollar los trabajos objeto de esta contratacin, el oferente deber proponer dentro de su oferta al profesional responsable de la empresa por los equipos objeto del proyecto. Para obtener su elegibilidad tcnica, el profesional responsable ofrecido por el oferente deber alcanzar o superar los requisitos mnimos establecidos en el numeral 0 del cartel. COORDINACIN DEL PROYECTO Para efecto de dirigir la etapa de instalacin y entrega de los equipos ejecucin de las obras, se designar a un profesional del ARIM, como jefe de proyecto. Clusula Penal Se establece la clusula de Penalizacin de la siguiente forma se aplicar en un 1.66% sobre el monto de la factura por cada da natural de atraso hasta llegar al 25% establecido hasta un mximo de 15 das naturales; en caso de que el proveedor no atienda la responsabilidad de cancelarla, este mismo se rebajar del monto de la factura, previo proceso sealado en el artculo 40 del Reglamento de Contratacin Administrativa, se dispondr proporcionalmente de la garanta de cumplimiento, segn lo establece el artculo 40 del mismo cuerpo normativo. El acto firme de la ejecucin de la garanta o el pago de la clusula penal acarrear el inicio de un procedimiento para determinar la aplicacin de la sancin prevista en los artculos 99 y 100 de la Ley de Contratacin Administrativa cuando corresponda. Aplica lo dispuesto en el Captulo XIV del Reglamento a la Ley de Contratacin Administrativa. RECEPCIN DE LA OBRA Se llevarn a cabo dos tipos de recepcin:

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RECEPCIN PROVISIONAL Acto en el cual la administracin (encargado de proveedura) efecta una revisin conjunta con el contratista, de los productos entregados a dicha instancia.

RECEPCIN DEFINITIVA La entrega de equipos quedar a entera satisfaccin de la CCSS, levantndose el acta correspondiente, consignando la fecha, hora y participantes, dicho documento deber ser firmado por los Jefes de Servicio correspondientes y el encargado en electromedicina del Hospital Los Chiles y/o Ingeniera en electromedicina regional. RECIBO CONFORME Una vez efectuada la recepcin conforme, el contratista conservar la responsabilidad por en los equipos instalados. Al cumplirse este plazo la administracin verificar la calidad del equipo durante los primeros dos aos de operacin; de no presentarse ningn defecto se emitir un recibo conforme y se proceder a la devolucin de la garanta de cumplimiento.

4. SISTEMA DE EVALUACIN DE OFERTAS

PROCEDIMIENTO PARA LA PONDERACIN DE OFERTAS ELEGIBLES Una vez determinadas las ofertas elegibles legalmente, se proceder a escoger dentro de las mismas, la oferta con mayor puntaje obtenido en el proceso de ponderacin. En concordancia con lo establecido en el Art. 55 del RLCA y con el propsito de disponer de un instrumento de valoracin, se seguir la forma de ponderacin que se expone a continuacin: CUADRO RESUMEN DE PONDERACIN DE OFERTAS

ASIGNACIN DE PUNTAJE Con el fin de determinar la oferta ms ventajosa para el Hospital Los Chiles en los aspectos tcnicos y econmicos, las ofertas sern ordenadas conforme a la calificacin que obtenga para la recomendacin y posterior adjudicacin. Base de calificacin: La calificacin se realiza con base cien, lo cual implica que la mxima cantidad que puede obtener una oferta es de 100 puntos. Criterios de redondeo: para los clculos de puntaje que impliquen el manejo de decimales se utilizara el truncar en dos decimales. La seleccin del adjudicatario recaer en la oferta que obtenga el mayor puntaje. 107

Calificacin de Ofertas: Las ofertas que cumplan estrictamente con todos los requisitos aplicables para esta contratacin se calificaran de la siguiente manera:

Ponderacin Precio Respaldo de la empresa Capacitacin de la empresa Total 75% 15% 10% 100%

Precio 75% Donde: P1 PM PO %P = = = = P1= PM/PO * %P Puntaje obtenido por la oferta en estudio. Precio de la oferta ms barata. Precio de la oferta en estudio. Porcentaje de precio que se aplicar en el estudio.

Respaldo 15% *Nivel profesional 2 o ms Ings.ELECTROMEDICO, O ING. ELECTRMECANICO Incorporado al Colegio con capacitacin en el equipo solicitado en este concurso 15% *Nivel profesional 1 Ings.ELECTROMEDICO, O ING. ELECTRMECANICO Incorporado al Colegio con capacitacin en el equipo solicitado en este concurso 10% *Nivel tcnico 1 o ms Tcnicos en ELECTROMECNICA, Con capacitacin en el Equipo o bien Ing Electromedico o Ing. Electrmecanico no incorporado con capacitacin en el equipo solicitado en este concurso 7.5% SI OBTIENE PUNTAJE POR NIVEL PROFESIONAL NO SE OTORGAR PUNTAJE ADICIONAL POR NIVEL TCNICO. Capacitacin 10% *Certificacin del personal de tener capacitacin en fbrica 10% *Certificacin del personal capacitacin no en fbrica por personal autorizado 5%

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Forma de pago La Caja cancelar las facturas en un plazo de 30 das naturales, a partir de la fecha de recibido conforme de las facturas en la Sucursal de Ciudad Quesada. Si la oferta se hizo en otra moneda diferente al coln, el pago se realizar en colones costarricenses, al tipo de cambio de venta que rige el da que se haga efectivo el pago.

6 FORMULARIOS
Los formularios debern ser aportados por el oferente con la identificacin de la empresa.

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FORMULARIO B OFERTA ECONMICA Licitacin Abreviada 2009XX-0000XX-2499 Compra de equipos por reemplazo-Hospital Los Chiles Seores Direccin Regional de Servicios de Salud Regin Huetar Norte Caja Costarricense de Seguro Social Ciudad Quesada Estimados seores: Yo, ____________________________, cdula de identidad _______________________, (calidades personales), en mi calidad de apoderado generalsimo sin lmite de suma de la empresa ______________________________, cdula jurdica ____________________, declaro bajo juramento que me comprometo a realizar el concurso en marras, de acuerdo con lo indicado en planos constructivos, especificaciones tcnicas y alcances, por el monto indicado a continuacin:

Descripcin

Monto de Impuestos

Monto total en nmeros

Monto total en letras

Compra de equipos mdicos por reemplazo segn tems: N 1 Declaro que:

Los precios cotizados son firmes y definitivos, libres de toda variacin anterior o posterior a la adjudicacin en firme, salvo el reajuste establecido por las leyes 5501 y 5518 y sus respectivos reglamentos. Los oferentes deben indicar si el precio total que cotizan incluye o no los impuestos. Si los incluye deben declararlos por separado, ya que el monto de su oferta se analizar sin incluir los impuestos. De no indicarse se presumirn incluidos en la cotizacin.

Lugar y fecha

Nombre, cdula y firma del oferente

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FORMULARIO D IDENTIFICACIN DE OFERENTE Licitacin Abreviada 20XXLA-0000XX-2499 Compra de equipo mdico por reemplazo, Hospital Los Chiles Seores Direccin Regional de Servicios de Salud Regin Huetar Norte Caja Costarricense de Seguro Social Ciudad Quesada

Estimados seores: A continuacin indico la identificacin de mi representada: Nombre del oferente: ________________________ Cdula fsica o jurdica: ________________________ Fecha de inscripcin ante el CFIA: ________________________ Nmero de inscripcin ante el CFIA: ________________________ Nmero de proveedor CCSS: ________________________ Nombre del Representante Legal: ________________________ Nmero de cdula de identidad del apoderado generalsimo: ________________________ Direccin: ________________________ Ciudad: ________________________ Barrio: ________________________ Calle: ________________________ Avenida: ________________________ Nmero de edificio: ________________________ Otras seas: ________________________ Comunicaciones: Telfono: Fax: Apartado postal: Correo electrnico:

________________________ ________________________ ________________________ ________________________

Lugar y fecha

Nombre, cdula y firma del oferente

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FORMULARIO E PROFESIONAL RESPONSABLE Licitacin Abreviada 2009LA-0000XX-2499 Compra de Equipo Mdico por reemplazo, Hospital Los Chiles

Seores Direccin Regional de Servicios de Salud Regin Huetar Norte Caja Costarricense de Seguro Social Ciudad Quesada

Estimados seores: A continuacin indico datos del profesional responsable del proyecto:

Profesional responsable Nombre y apellidos Ttulo profesional Fecha de incorporacin ante el CFIA Nmero de inscripcin ante el CFIA Telfono Fax Tiempo dedicado al proyecto semana.

__________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ No menos de una visita por

Lugar y fecha

Nombre, cdula y firma del Profesional responsable

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FORMULARIO F CURRCULO EMPRESARIAL Licitacin Abreviada 2009LA-0000XX-2499 Compra de Equipo Mdico por reemplazo, Hospital Los Chiles

Seores Direccin Regional de Servicios de Salud Regin Huetar Norte Caja Costarricense de Seguro Social Ciudad Quesada Venta de equipo mdico
Nombre de Centro mdico Licitacin Monto Fecha Conclusin Mes / ao

01 02 03 04 05 06 07 08 TOTAL

Declaro bajo juramento que toda la informacin aqu consignada, corresponde a la verdad.

Lugar y fecha

Nombre, cdula y firma del oferente

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FORMULARIO G CURRCULO VITAE DEL PROFESIONAL RESPONSABLE Licitacin Abreviada 2009LA-000007-2499 Compra de Equipo Mdico por reemplazo, Hospital Los Chiles Seores Direccin Regional de Servicios de Salud Regin Huetar Norte Caja Costarricense de Seguro Social Ciudad Quesada Nombre completo: Direccin: telfono, fax, Correo Electrnico: Lugar y fecha de nacimiento: Nacionalidad: Ttulo profesional: Post-grados: Fecha (s) de graduacin: Fecha de incorporacin al CFIA: Nmero de Inscripcin CFIA: Aos de experiencia: Otras Asociaciones a las cuales pertenece: Cursos de especializacin en aspectos similares o relacionados con la actividad que desarrollar dentro del proyecto. (Indicar curso, lugar, fechas de conclusin). Aos de actividad en (o con) la compaa contratista; Posicin actual en la compaa contratista: Actividad que desarrollar en el proyecto: Declaro bajo juramento que toda la informacin aqu consignada, corresponde a la verdad.

Lugar y fecha

Nombre, cdula y firma profesional responsable

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FORMULARIO I 1. OFERTA ECONMICA COSTOS HISTRICOS Licitacin Abreviada 2009LA-0000XX-2499 Compra de Equipo Mdico por reemplazo, Hospital Los Chiles Seores Direccin Regional de Servicios de Salud Regin Huetar Norte Caja Costarricense de Seguro Social Ciudad Quesada Se especifican a continuacin los porcentajes y montos correspondientes a: DESGLOSE HISTRICO DE MONTO DE LA OFERTA DESCRIPCIN Monto total de los COSTOS DIRECTOS Monto total de los COSTOS INDIRECTOS Monto total de UTILIDAD Monto total de IMPREVISTOS Monto total oferta DESGLOSE HISTRICO PORCENTUAL DE LOS COSTOS DESCRIPCIN Porcentaje COSTOS DIRECTOS Porcentaje COSTOS INDIRECTOS Porcentaje UTILIDAD Porcentaje IMPREVISTOS % MONTO

_________________________ Lugar y fecha

____________________________ Nombre, cdula y firma del oferente

DIRECCIN REGIONAL DE SERVICIOS DE SALUD HUETAR NORTE

Lic. Bolvar Hidalgo Navarro Asistente Administrativo

Licda. Vanesa Chaves Fernndez Coordinadora rea Regional Compras

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Especificaciones tcnicas
Nombre del equipo: Balanza para lactantes e infantmetro. Cdigo: 7-10-02-0060 Partida Presupuestaria: 2390 Nivel de usuario: reas de Salud tipo I DESCRIPCION BASICA Usos: Para ser utilizado en la determinacin de peso y talla de infantes. De utilizacin en los servicios de salud que atienden infantes.

Caractersticas tcnicas bsicas: 1.Tipo mostrador 2.Para pesar al lactante semi-acostado 3.De base estable en acero resistente (que no se vuelque fcilmente) 4.Lectura en kilogramos o libras 5.Con graduaciones cada 10 gramos 6.La escala no podr ser inferior a los 65 Kg 7.De tipo mecnico. 8.La silla para colocar el nio debe ser: 8.1 Aproximadamente de 30x55cm 8.2 Sin bordes filosos 8.3 Moldeado con tecnopolmeros rgido, plstico duro sin posibilidad de deformacin o un material de mejor calidad. 8.4 De fcil limpieza, sin bordes o materiales que retengan la suciedad 8.5 De forma cncava. 8.6 Provee seguridad y comodidad reduciendo los movimientos de los nios 8.7. Recubierta de material de tela antideslizante para que el nio no se resbale ni se golpee con la silla. 9.Con sistema para medir la talla del lactante graduada 10.La pintura de la estructura debe ser 10.1 Resistente a oxidacin y a los desinfectantes utilizados por la Institucin 10.2 De color blanco 10.3 Pintura sin contenido de plomo o mercurio 11.Incluir dos visitas anuales de un tcnico durante el perodo de garanta del equipo para corroborar la calibracin y funcionamiento del mismo. 12.- Brindar capacitacin al personal de enfermera sobre los cuidados del equipo y la tcnica de calibracin, con fecha a convenir por el personal de enfermera y definida el da de entrega de los equipos.

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Nombre del equipo: Agitador para mezcla de sangre Cdigo: 7-15-03-0040 Partida Presupuestaria: 2320 Nivel de usuario: reas de Salud tipo I DESCRIPCION BASICA Usos: Mezcla y separacin de componentes de la sangre Caractersticas tcnicas bsicas: 1.Conexin a 115-120 V, 60 Hz, enchufe polarizado. 2.Agitacin de tubos por movimiento giratorio de 360 grados 3.Agitador vibrador y velocidad programable. Funcionamiento normal y continuo. 4.Con capacidad mnima de agitar simultneamente 50 tubos con dimensiones de cabezal de 20 mm 5.Hecho de un material resistente y liviano. 6.Con material plstico en el recubrimiento de los agujeros que permita la fcil insercin y remocin de los tubos. 7.De base slida, que evite el movimiento o vibracin del aparato sobre la superficie de trabajo

Nombre del equipo: Ultrasonido limpieza dental Cdigo: 7-20-01-0600 Partida Presupuestaria: 2320 Nivel de usuario: A. Salud tipo 1- A. Salud tipo 2 - A. Salud tipo 3 - C.A.I.S. - Hosp. Perif. - Hosp. Reg. - Hosp. Esp - Hosp. Nac. Uso: Para ser utilizado en los servicios de odontologa en las labores de tratamiento peri dental.

ASPECTOS GENERALES 1 Para conectar a 120 VCA, 60 Hz. Con conector de tres pines. 2 2.1 2.2 2.3 2.4 3 3.1 3.2 3.3 4 5 Controles: De encendido / apagado en forma general De operacin por control de pie Control intensidad Control flujo de agua Debe incluir: (por equipo) Mangueras y conector de agua (2 m largo mnimo) Filtro de agua de cinco micras. Cable para alimentacin (2 m largo mnimo) Para ser conectado a la toma de agua domstica Cuatro insertos similares al P-10.

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Nombre del equipo: Auto clave a vapor saturado de 220 a 300 litros Cdigo: 7-50-50-0020 Partida Presupuestaria: 2320 Nivel de usuario: reas de Salud tipo I DESCRIPCION BASICA Usos: Para esterilizar material autoclavable, instrumental dental y medico, casettes, contenedores y piezas de mano. Caractersticas Tcnicas Bsicas 1.Operacin controlada por microprocesador, de operacin automtica electrnica, Autoclave de tipo vertical. 1.1- Doble monitoreo de mecanismo de forma digital y mecnico. 1.2- Medios para monitorear la presin y la temperatura. 1.3- Impresora que brinda informacin sobre el ciclo, indicando los parmetros de esterilizacin en tiempo real (temperatura, presin, nivel de vaco, esterilizacin). 2.Con ciclos preprogramados para: envueltos y desenvueltos, instrumental, con sistema de prevaco. 2.1.Almacenamiento en memoria de al menos un ciclo programado por el operador. Un ciclo de envueltos y un ciclo flash como mnimo. 2.2.Dimensiones Autoclave: profundidad no mayor a 200 cms, 86 cms ancho (+/- 14 cms), alto no mayor a 200 cms. 2.3.- Interaccin entre el operador y el equipo en idioma espaol. 2.4.- De preferencia, pero no obligatorio, con ciclo para lquidos y material de laboratorio clnico. 3.Seleccin de parmetros del ciclo por panel de control de membrana o botones. (no perillas). 4.Intervalo de temperatura de esterilizacin de: 121 C a 134-137C. 5.Seleccin de tiempo en minutos. 6.Precalentamiento no mayor a 30 minutos (partiendo de la temperatura ambiente hasta condicin de listo). 7.Cmara 7.1.- Capacidad no menor de 220 litros hasta un mximo de 300 litros 7.2.Empaque de sellado de la puerta. 7.3.- Resistente a la oxidacin, alta temperatura y alta presin 7.4.- De tipo cmara y chaqueta, construida de acero inoxidable 316L (cmara, chaqueta, puerta), resistente a corrosin, altas temperaturas, y presin. Incluir certificacin de Directiva en dispositivos mdicos que indique el material de construccin de la cmara, o brochure oficial del fabricante que indique la caracterstica. 7.5.- Incluir certificacin de la ASME o organismo calificado en la materia que indique que la cmara es capaz de soportar al menos 1.5 veces la presin de trabajo. 7.6- El generador y las tuberas estn tambin fabricadas en acero inoxidable. 8.Proteccin 8.1.- Que impida abrir la puerta si hay presin dentro de la cmara. 8.2.Vlvula de seguridad contra sobrepresiones de la cmara y de la chaqueta. 8.3.-No iniciar el ciclo si la puerta est abierta. 8.4.- Puerta con cierre de seguridad. 8.5.- Circuito de proteccin de sobrecalentamiento. 9.Medidores e Indicadores. 9.1.- Medidores de tipo digital 9.2.Medidor de temperatura: de 100 a 135C mnimo. 9.3.Medidor de presin: de 0 a 300 Kpa, mnimo. 9.4.Indicador visual de ciclo de esterilizacin. 9.5.Indicador visual audible de nivel bajo de agua. 9.6 Indicador visual y audible del final del ciclo 10.Para operar con 210-230VAC/60Hz 380-400V/60Hz 11.Alimentacin elctrica polarizada 12.- Autoclave con generador de vapor totalmente automtico, con censores que detecten el nivel de agua, y permitan mantener el nivel de agua constante.

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13.- Incluir UPS para proteger el equipo de variaciones de voltaje, transientes, e irregularidades elctricas. 14.Incluir con el equipo todos los accesorios necesarios para su uso 14.1.- 1 Carrito de transporte con ruedas con freno, canasta de carga y su respectiva bandeja deslizable equipada con rieles para facilitar la carga y descarga, en acero inoxidable, de la misma marca del equipo (si la autoclave es horizontal). Bandejas de acero inoxidable de la misma marca del equipo y guantes de seguridad (si la autoclave es vertical). 14.2.Una incubadora biolgica. 14.3.-300 Indicadores biolgicos (con vigencia de un ao a partir de la entrega del producto en el rea) 14.4.- El equipo debe entregarse con sistema de smosis inversa 15.Debe realizarse 1 curso de operacin del equipo para 3 o ms personas, a convenir en tiempo, en las instalaciones de la CCSS, duracin no menor de 1 da en donde se abarque: conceptos de esterilizacin, ciclos del equipo, uso del equipo, programacin de ciclos, sistemas de alarmas, mantenimiento y cuidado del equipo por parte de usuarios, control de calidad de ciclos, uso de incubadora bacteriolgica. 16.- Realizar 1 curso de Mantenimiento del equipo para 1 2 personas (Ingeniero y/ tcnico de la CCSS), en las instalaciones de la empresa, de duracin 1-3 das, en donde se contemple: principio de funcionamiento del equipo, partes y funcionamiento del equipo, fallas comunes y sus posibles soluciones, diagramas elctricos y electromecnicos, configuraciones del microprocesador, mantenimiento preventivo al equipo. 17- Incluir toda la Literatura tcnica o brochure tcnico para comprobacin del cumplimiento de los parmetros invariables solicitados en este cartel. Los certificados solicitados para este equipo son aspectos excluyentes en la oferta, deben estar presentes con la oferta de la empresa el da de la apertura. 17.1- Garanta de funcionamiento: 2 aos, durante los cuales debe incluirse en el precio aquellas partes o componentes (vlvulas/ figuras metlicas) que requieran cambiarse por desgaste normal recomendado en el Mantenimiento preventivo del fabricante. 18- La empresa adjudicada se compromete a efectuar rutina de mantenimiento preventivo recomendada por el fabricante cada 3 meses. 19.- Instalacin: Una vez adjudicada la compra, el oferente seleccionado deber realizar la instalacin del equipo, a ms tardar 1 semana despus de la entrega del artculo; a saber: instalacin elctrica, instalacin de tuberas, conexin de desage en el rea de esterilizacin del Hospital los Chiles en coordinacin con el personal de mantenimiento de la CCSS. 20.1-Para determinar los requerimientos y costos de preinstalacin el oferente realizar una inspeccin en el sitio para determinar los trabajos y materiales necesarios que detallar en su oferta, el segundo da posterior a la publicacin del crtel de 11 a.m. a 2 p.m.. La preinstalacin se realizar sin costo adicional por parte de la empresa adjudicada. 20.2- La oferta deber incluir todos los costos de instalacin del equipo: mano de obra, materiales elctricos (cables para circuito elctrico, breakers, tubos conduit, figuras conduit, gazas, barrilito, etc), materiales de tubera (tuberas en cobre o acero inoxidable, reguladores de presin, figuras en cobre o acero inoxidable, aislantes de temperatura como por ejemplo fibra de vidrio, conexiones de tubera y aislantes de temperatura al desage, etc).

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Nombre del equipo: Auto clave de sobremesa a vapor de 21 litros Cdigo: 7-50-50-0020 Partida Presupuestaria: 2320 Nivel de usuario: reas de Salud tipo I DESCRIPCION BASICA Usos: Para esterilizar material autoclavable, instrumental dental y medico, casettes, contenedores lquidos y piezas de mano.

Caractersticas Tcnicas Bsicas 1.2.2.1.Operacin controlada por microprocesador, de operacin automtica electrnica. Con ciclos preprogramados para: lquidos, envueltos y desenvueltos Almacenamiento en memoria de al menos dos ciclos programados por el operador. 2.2.- Peso no mayor de 37 kgs. 3.Seleccin de parmetros del ciclo por panel de control de membrana. (no perillas). 4.Intervalo de temperatura de esterilizacin de: 121 a 135 C. 5.Intervalo de tiempo de 0 a 59-99 minutos. 6.Precalentamiento no mayor a 30 minutos. 7.Cmara 7.1.Capacidad no menor de 19 litros hasta 21 litros 7.2.Empaque de sellado de la puerta. 7.3.Resistente a la oxidacin, alta temperatura y alta presin 7.4.Construida de acero inoxidable 316. Incluir certificacin de fbrica que indique el material de construccin de la cmara, o brochure oficial del fabricante que indique la caracterstica. 7.5.Referir certificacin de la fbrica por parte del organismo ASME que indique que la cmara es capas de soportar al menos 1.5 veces la presin de trabajo. (Prueba hidroesttica) 8.Proteccin 8.1.Que impida abrir la puerta si hay presin dentro de la cmara. 8.2.Vlvula de seguridad. 8.3.No iniciar el ciclo si la puerta est abierta. 8.4.Puerta con cierre de seguridad. 8.5.- Circuito de proteccin de sobrecalentamiento. 9.Medidores e Indicadores. 9.1.Medidores de tipo digital 9.2.Medidor de temperatura: de 100 a 135C. 9.3.Medidor de presin: de 0 a 300 Kpa, mnimo. 9.4.Indicador visual de ciclo de esterilizacin. 9.5.Indicador visual y audible de nivel bajo de agua. 9.6 Indicador visual y audible del final del ciclo 10.Para operar con 120 VAC, 60 Hz, debe poder conectarse a la red de 120VAC en forma directa, sin tener que intercalar adaptadores o transformadores de voltaje. 11.Con enchufe polarizado (Tres Pines) 11.1- Preferiblemente con Funcin de autosecado. 12.Potencia no mayor a 1400-1500 vatios 13.Con sistema de recirculacin de agua con depsito 14.Incluir con el equipo todos los accesorios necesarios para su uso 14.1.- (b) 2 Bandejas normales de acero inoxidable de la marca del equipo (1 o dos) bandeja de acero inoxidable pequea de la marca del equipo del equipo (2) Pinzas de extraccin de bandeja en acero inoxidable.

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14.2.- Una incubadora biolgica. 14.3.- 100 Indicadores biolgicos (con vigencia de un ao a partir de la entrega del producto en el REA) 15.Mejora tecnolgica no obligatoria: 1. El equipo debe permitir preferiblemente el ciclo de prevaco. 2. Drenaje al frente del equipo. 15.1.- Con ciclo de secado 16.- El equipo incluir ventosas para evitar que se deslice en la superficie. 17Entregar (1) Manual de uso y por aparte (1) Manual de Mantenimiento del equipo que incluya diagramas, rutina de mantenimiento, troubleshooting, lista de partes. 18- Muestra: 1 Literatura tcnica o brochure tcnico para comprobacin del cumplimiento de los parmetros invariables solicitados en este cartel. 19- La empresa adjudicada se compromete a efectuar rutina de mantenimiento preventivo recomendada por el fabricante cada 3 meses.

Nombre del equipo: Balanza electrnica para adultos Cdigo: 7-10-02-0060 Partida Presupuestaria: 2390 Nivel de usuario: reas de Salud tipo I DESCRIPCION BASICA Usos: Para ser utilizada en atencin primaria para la determinacin del peso y talla de los pacientes. Caractersticas tcnicas bsicas: 1.Capacidad mxima de 150 Kg a 200 Kg. 2Lectura en kilogramos y dividida en submltiplos cada 100g. 3.De tipo electrnico, utiliza bateras comerciales AA o AAA. 4.El fabricante debe indicar dentro de la literatura que es una balanza ideal para su uso mvil. 5.Plataforma no menor de 28X52X30 cm. 6.La plataforma en acero con pintura esmaltada al horno, superficie superior recubierta de caucho antideslizante estructurado para seguridad de los pacientes. 7.Consumo de energa reducido. 8.Con funcin especial para comprobar el peso de lactantes y nios pequeos en brazos de su madre o enfermera. 9.El fabricante debe indicar que el equipo es Ideal para revisiones en serie dentro de su literatura 10. Color a escoger 11.- Con ajuste del punto cero 12.- Peso del equipo no mayor de 3.8 Kg 13.Con maletn de material repelente al agua.

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Nombre del equipo: Cama de posiciones manual para adultos Cdigo: 7-65-01-0260 Partida Presupuestaria: 2320 Nivel de usuario: reas de Salud tipo I DESCRIPCION BASICA Usos: Este mueble es utilizado para la prestacin de servicios de salud, independientemente si se ubica en rea de hospitalizacin, consultorio mdico, de servicios de diagnstico o apoyo clnico. Caractersticas tcnicas bsicas: 1.La estructura debe ser metlica en acero o hierro cromado, protector para evitar la corrosin, de fino acabado, con dos respaldares superior e inferior. 2.Los respaldares deben ser: 2.1.Moldeados con tecnopolmeros rgidos, sin posibilidad de deformacin o un material de mejor calidad. 2.2.Resistente a los desinfectantes y esterilizantes de uso hospitalario, adems resistente a cloro y resistente alcohol. 2.3.Ambos respaldares deben tener posibilidad de ser retrables. 2.4.El color blanco, crema o gris. 3.Con dos orificios a los lados de la cama para colocar gigantes 4.Incluir dos gigantes, variables en altura del tipo telescpico, en acero inoxidable en forma de T y con un dimetro no menor a 3cm para colocar bombas de infusin. 5.Barandas laterales con las siguientes caractersticas: 5.1.Con seccin tubular ovalada, con retraccin horizontal, bloqueo y ajuste automtico, con secciones y/o partes en acero o hierro cromado. Las barandas pueden contener cubierta plstica decorativa pero la estructura debe ser totalmente metlica, sin conexiones o acoples plsticos que las una. As mismo el mecanismo de bloqueo de la baranda no debe ser sistema plstico sino metlico completamente. 5.2.Con altura mnima respecto al colchn de 25 cm y con un largo no menor a del largo del colchn iniciando en la parte superior de la cama. 5.3.La cama debe contener una nica baranda a cada lado. Por proteccin del paciente no se aceptar que la baranda este dividida en dos secciones. 6.La estructura que soporta el colchn debe ser: 6.1.En mnimo tres secciones 6.2.- Permitir trendelemburg y antitrendelemburg. 6.3.Poseer palanca de emergencia para establecer la cama a la posicin totalmente horizontal de forma rpida. 6.4.En lmina con recubrimiento protector para evitar la corrosin, de fino acabado y completamente extrables 6.5.Con bordes redondeados 6.7.Con sistema accionado por medio de manubrios para la flexin de la cama. que permita las siguientes posiciones: Fowler, semifowler, flexin de la parte inferior y superior de la cama. 6.6.Los manubrios deben flexionarse debajo de la lmina 7.Las dimensiones totales de la cama deben ser: 7.1.Longitud: 205 +/- 10 cm. 7.2.Ancho: 95 +/- 10 cm. 7.3.Alto mximo, desde los rodines hasta la parte superior del respaldo: 115 +/- 3 cm 8.Con rodines en las cuatro patas, giratorios, no menores de 12.5cm de dimetro y con sistema de frenos en todas las ruedas 9.Con ruedas giratorias de proteccin (para golpes) en las cuatro esquinas de la cama 10.Para soportar un peso de 150 Kg. (mnimo). 11.Con un colchn de 12 cm de grueso (mnimo), impermeable y adaptable a las mltiples posiciones, antialrgico, ergonmico. 13.Debe cumplir con la Normativa internacional ISO 9001

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Nombre del equipo: Centrfuga mesa Cdigo: 7-15-01-0030 Nivel de usuario: reas de Salud tipo I DESCRIPCION BASICA

Partida Presupuestaria: 2320

Usos: Este equipo es utilizado para separar partculas suspendidas de un lquido o para separar lquidos de diferentes densidades. Estos lquidos pueden ser sangre, suero y orina. Caractersticas tcnicas bsicas 1.De sobre mesa o mostrador, con capacidad mxima de las canastas de 4 X 600 ml. 2.Rotor metlico de acero inoxidable con capacidad para centrifugar 50 (+/-10) tubos de 16 x 100 mm, 40 (+/- 10) tubos de 12 X 75 mm y 40 (+/- 10) tubos de 3ml 3.Intervalo de velocidad de 4000 a 6000 rpm 4.Control de velocidad por medio de microprocesador 4.1Opcin para controlar tiempo y velocidad con valores predeterminados de fbrica. 5.Fuerza centrfuga de 3000-3500 xG, a carga mxima 6.Equipo controlado por microprocesador, con temporizador de 99 minutos mnimo+ tiempo continuo 7.Indicador digital de velocidad y tiempo 8.Sistema de freno elctrico. 9.Tapa con cierre de seguridad Buckets con tapa con presna de seguridad biolgica para evitar contaminacin de otras muestras. Sistema de amortiguamiento de aceleracin y desaceleracin, mnimo de 5 intensidades, para asegurar la preservacin de la muestra antes del centrfugado y evitar la resuspensin despus de la corrida. 10.Con sistema de bloqueo de rotacin cuando la tapa est abierta y alarmas audibles y visuales de error en el equipo. 10.1- Sistema de deteccin de desbalance de muestras. 11.Cmara de centrifugado, de acero inoxidable, con certificacin CE y UL. 12.Tensin de alimentacin: 110-120 Vac, 60 Hz 13.El equipo debe incluir todos los accesorios para su correcto y completo funcionamiento 14.Centrfuga con motor libre de carbones, para evitar el cambio de stos repuestos. 15.La centrfuga detecta el rotor utilizado y ajusta la velocidad de centrfugado automticamente. 16.Mejora tecnolgica: Canastas desmontables para fcil limpieza. 17.Patas de hule o cubierta de hule antideslizante en la parte inferior que evite deslizamiento del equipo durante su funcionamiento.

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Nombre del equipo: Desfibrilador Cdigo: 7-50-48-0060 Partida Presupuestaria: 2320 Nivel de usuario: reas de Salud tipo 1 Uso: equipo utilizado para el suministro de descargas elctricas a los pacientes que han sufrido paro cardiaco repentino o fibrilacin cardiaca y para la vigilancia de la actividad cardiaca de pacientes en estado crtico CONDICIN O CARACTERSTICA SOLICITADA Generalidades 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 2 2.1 2.2 2.3 2.4 3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 El equipo debe desfibrilar y vigilar la actividad cardiaca de pacientes en estado crtico Todo el equipo debe ser integrado en una unidad o estructura fsica Capacidad de cardio versin sincrnica mediante seal de ECG. Debe ser liviano. Debe ser porttil, por lo que debe poseer agarradera. Caractersticas Elctricas Para conectarse a 120 VAC, 60 Hz. Con conector o enchufe grado hospitalario. y con batera recargable. Debe poseer enchufe polarizado y grado hospitalario. La Impedancia de entrada debe ser mayor o igual a 10 megaohmios. La Corriente de fuga al paciente debe ser menor o igual a 20 microamperios. Pantalla Con pantalla debe ser de cristal lquido (LCD) o electroluminiscente para visualizar trazos y datos. Debe ser de alta resolucin y matriz activa. Debe poseer como mnimo una resolucin de 640 X 480 pxeles. Debe permitir que pueda verse la informacin desplegada, desde diferentes ngulos. La Pantalla debe tener de 115mm x 90 mm (+/- 5%) o su equivalente como mnimo de tamao. Se debe Visualizar, uno (1) o ms trazos de ECG. Se debe Visualizar las derivaciones I, II, III como mnimo. Se debe Visualizar el monitoreo de la frecuencia cardiaca. Se debe Visualizacin de la seleccin de energa (Julios). Graficador Debe permitir el registro del trazo del monitor. Debe poseer impresora trmica integrada en el equipo. La Impresin debe ser automtica o manual del trazo ECG, datos y eventos. Velocidad de impresin de 25 o 50 mm/segundo. Durante el proceso de desfibrilacin, el graficador deber presentar automticamente los datos en hora real, desde el principio de la carga del Desfibrilador, hasta el auto desarme o cuando el registrador sea detenido en forma manual Con capacidad de registro e impresin de eventos, con los siguientes anotaciones: La fecha La hora. Las derivaciones.

4.6 4.6.1 4.6.2 4.6.3

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4.6.4 4.6.5 4.6.6 4.6.7 4.6.8 4.6.9 4.6.10 4.6.11 4.6.12 5 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 6 6.1 6.2 6.3 7 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6

La ganancia. La seleccin de filtro. La modalidad. La frecuencia cardiaca. La marca de sincrona. La energa seleccionada. La energa entregada. El estado de las alarmas. Los marcadores de incidentes Batera Con bateras recargables incorporadas al equipo. Con cargador de bateras incorporado en el equipo (sin adaptador o transformadores externos). Tiempo de carga total de la batera no mayor a 10 horas Respaldo de la batera de 2 horas o 50 descargas consecutivas de 360 Julios. Debe poseer indicacin permanente del estado de la batera y mensaje de carga baja. Caractersticas de la desfibrilacin: Tipo de onda de salida: bifsica Desfibrilacin externa, con energas desde 2 hasta 360 Julios. Capacidad de cardio versin sincrnica mediante seal de ECG. Paletas Medicin de ECG por medio de las paletas y de electrodos descartables (incluir cables). Con sistema para ajustar la energa de descarga en una de las paletas. Con botones de descarga en las paletas Debe incluir un juego de Paletas para nios Desfibrilacin por medio de paletas y de electrodos descartables Paletas dobles para adulto y para nio, que permitan suministrar excitacin externa y registro electrocardiogrfico Control Lenguaje de operacin en idioma espaol Seleccin de energa en no menos de 12 niveles. Operacin del equipo por medio de mens con teclas de membrana lisa o sensible al tacto. Capacidad de programar auto chequeos en forma automtica cuando no se utilice ( p.e. cada 24 horas) Sistema interno para descargar la energa acumulada en el condensador, en caso que no se necesite una descarga en el paciente Con funcin de autodiagnstico. Sensibilidad ajustable por el operador. Indicacin digital de la frecuencia cardiaca, de 30 a 300 ppm Con sistema para medir la energa de descarga, en el equipo y para todo el intervalo de energa. Indicacin del estado de carga de la batera. Tiempo de carga (para desfibrilar nuevamente) no mayor de 10 segundos Alarmas

8 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 8.7 8.8 8.9 8.10 8.11 9

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9.1 9.2 9.3 9.4 10 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.8

Con capacidad de alarmas con lmite ajustable Alarma ajustable para la frecuencia cardiaca Alarma o indicacin de falla en el cable de paciente Alarma audible cuando est listo para la descarga. Incluir Con carro rodable y gavetas o canasta para transporte y seguridad del equipo y para guardar los accesorios. Debe incluirse todos los accesorios necesarios para la operacin de cada una de las funciones solicitadas, entre otros: 1 cable de paciente de 3 electrodos (para ECG) 1 juego de paletas adulto / nio 48 electrodos descartables 6 rollos de papel termo sensible Con carro rodable y gavetas o canasta para guardar los accesorios. Carro del fabricante, indicar nmero de parte y caractersticas tcnicas del carrito.

Nombre del equipo: Detector sonidos fetales (DOPPLER) Cdigo: 7-50-16-0020 Partida Presupuestaria: 2320 Nivel de usuario: reas de Salud tipo I DESCRIPCION BASICA Usos: Deteccin del latido fetal y otros, por medio del efecto Doppler Caractersticas tcnicas bsicas: 1.Basado en el efecto doppler. 2.Capaz de detectar el corazn fetal a partir de la dcima semana 3.Intervalo de deteccin de 50 a 200 latidos por minutos 4.Frecuencia ultrasnica del transductor entre 2 y 2.2 Mhz. 5.Con parlante interno y control de volumen 6.De sobremesa ( no debe ser de bolsillo). 7.Para operar con 120 VAc, 60 Hz. y con batera recargable 8.Funcionamiento con batera cargada: 4 horas mnimo en condiciones de carga completa. 9.Con indicador de carga de batera 10.Que posea sistema de reduccin activo de ruido. a. Altavoces interno de alta fidelidad, que permitan un sonido ntido sin ningn tipo de interferencia. 11.El equipo debe ser fcil de usar, operar y limpiar. 12Se deben incluir todos accesorios para su completo y normal funcionamiento a. Transductor. b. 1 recipiente de 100 ml y 1 Litro de gel 13Carcaza externa resistente, en material metlico o en polieuretano resistente. El transductor debe estar totalmente protegido en un compartimiento especial con tapa. 14Entregar 1 muestra de brochure con la informacin tcnica que demuestre el Cumplimiento de todas las especificaciones anteriores. 15Mantenimiento preventivo cada 6 meses, y correctivo cuando lo requiera.

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Nombre del equipo: Lmpara cuello ganso. Cdigo: 7-65-01-0820 Nivel de usuario: reas de Salud tipo I

Partida Presupuestaria: 2320

Usos: Para la iluminacin de reas de trabajo o inspeccin del paciente Caractersticas tcnicas bsicas: 1.1.1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.Para conectarse a 120 VAC, 60 Hz. Cable elctrico interno grado 14 AWG polarizado. Con un cable de no menos de 2 metros de largo de la base del equipo al enchufe Con enchufe grado hospitalario. La base debe contar no menos de cuatro rodines Estable y de fcil transporte El brazo flexible para cualquier posicin Con altura regulable entre (aprox.) de 100 a 180 cm. Con protector de bombillo La cabeza de la lmpara de un dimetro aproximado a 20cm. Para usar con bombillos halgeno del tipo luz fra Incluir dos bombillo de repuesto por cada lmpara

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Nombre del equipo: Electrocardigrafo Cdigo: 7-50-04-0140 Nivel de usuario: reas de Salud tipo I DESCRIPCION BASICA

Partida Presupuestaria: 2320

Usos: Equipos utilizados para la deteccin y registro de la actividad elctrica del corazn Caractersticas tcnicas bsicas: 1.Para registrar las derivaciones: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6 1.1.Seleccin de derivaciones en forma automtica 1.2.Debe permitir la adquisicin simultnea de las 12 derivaciones 1.3.Deber ser posible el almacenamiento electrnico de las formas de onda de ECG para posterior revisin, impresin y transmisin, segn aplique 1.4.Que como mnimo permita almacenar 30 ECGs 2.Generar un auto reporte en formato estndar con informacin como nombres, escalas, filtros, identificacin de la derivacin, etc. 3.Con teclado alfanumrico para ingreso de datos de paciente y con teclas de funciones 4.Con pantalla para observacin de ECG, previo a la impresin del trazo 5.Sensibilidad ajustable en forma manual y/o automtica 5.1.Que al menos permita: 2.5, 5, 10 y 20mm/mv 6.Seal de calibracin automtica 7.Ajuste automtico de la lnea base. 8.Con proteccin contra desfibriladores. 9.Frecuencia de respuesta mnimo de 0.5 a 60 Hz, mnimo 10.Con filtro supresor de ruidos y artefactos 11. Con filtro para interferencia, para corriente de lnea AC, 60 Hz 12.Corriente de fuga al paciente menor a 10 microamperios 13.Con chasis aterrizado, resistencia no mayor de 0.15 ohms y/o que cumpla con el estndar de seguridad CF de acuerdo a las normas IEC 601-1 y IEC601-2-25 14.Con impresora integrada al equipo 15.Impresin de al menos 3 trazos simultneamente 15.1.- Impresin automtica y manual 15.2.- Que permita la impresin en papel termo sensible 15.3.- Velocidad de impresin del papel como mnimo de12.5, 25 y 50 mm/seg. 15.4.- Impresin de los parmetros de registro y datos bsicos del paciente 16.Con controles, lenguaje de operacin y mensajes en idioma espaol 17.Debe contar con lo necesario para alertar al operador sobre fallas y / o desconexin de cables / electrodos 18.Alarmas: 18.1.- Deber tener indicadores visuales o sonoros para alertar a los operadores de cualquier falla en el sistema, que pudiera causar un funcionamiento inseguro o con resultados errneos 18.2.- Todas las alarmas (indicadores visuales o sonoros) debern tener una descripcin completa en el Manual de Operacin. 18.3.- Alarmas visuales, debern ser de fcil identificacin 18.4.- En caso de contar con alguna alarma sonora y silenciador de la misma, esta deber sonar de nuevo si no se corrige la falla 19.Para operar tanto con corriente alterna 110-120VAC, 60 Hz, como con batera recargable 19.1.- El equipo deber funcionar en forma satisfactoria a voltajes de lnea en el mbito de 10 % a +6 % de la tensin nominal de 120voltios 19.2 Con enchufe polarizado, grado hospitalario 19.3 Batera recargable estndar. En ningun caso se permitir bancos de capacitares como batera. 19.3.1 Integrada al equipo 19.3.2 Debe ser posible el uso normal del equipo con batera, por no menos de dos (2) horas

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19.3.3 La recarga de la batera no debe tomar ms de diecisis (16) horas luego de una descarga completa. 19.3.4 Con indicador de estado de carga de la batera. 19.3.6 Toda la informacin sobre reemplazo, mantenimiento preventivo y operacin correcta de la batera deber estar incluida en los manuales del Operacin y Servicio Tcnico que se entregaran con la compra. 20.Carro de transporte con gavetas o canastas para guardar accesorios: cables, papel, gel, electrodos, etc. 21.Debe incluir todos los accesorios y aditamentos tpicos, necesarios para su correcto y completo funcionamiento 22.Adems de los accesorios y aditamentos tpicos, necesarios para el correcto funcionamiento del electrocardigrafo, para cada uno de los equipos solicitados, se debe incluir lo siguiente: 22.1- Un juego de cables de paciente adicional al que viene con el equipo 22.2- 200 electrodos descartables 22.3- Tres litros de gel 22.4.- Mil (1000) hojas de papel o el equivalente para 1000 ECG 22.5.- Dos juegos de electrodos de pera NO descartables (reusables) 22.6.- Un juego de electrodos de extremidades.

Nombre del equipo: Autoclave vertical para laboratorio clnico Cdigo: 7-15-03-0175 Partida Presupuestaria: 2320 Nivel de usuario: A. Salud tipo 1- A. Salud tipo 2- A.Salud tipo 3 - C.A.I.S. -Hosp. Perif. - Hosp. Reg. - Hosp. Esp. - Hosp. Nac. Uso: Este equipo es utilizado para esterilizar los medios de cultivo, cristalera y desechos. CONDICIN O CARACTERSTICA SOLICITADA 1 Para conectarse a 120 220 VCA y 60 Hz. 2 3 4 5 6 4 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Con control de temperatura automtico digital. Proteccin contra sobre temperatura Ciclo de trabajo (esterilizacin y secado) automtico Con trampa de vapor. Incluir una canasta removible. Con drenaje Vlvula de seguridad que accione a presiones mayores de 25 PSI Con cmara de metal inoxidable, resistente a alta temperatura y presin Tapa de metal inoxidable, resistente a altas temperaturas y presin, con cierre de alta seguridad. Las dimensiones internas de la cmara no menores de 30 cm de dimetro por 60 cm de largo o un volumen equivalente. Temperatura de trabajo entre 121 y 136 C y pre sin de trabajo de 20 a 23 PSI o 138 a 159 KPa. Con indicacin de presin y temperatura Con control electrnico Presentar certificacin de la cmara ASME. Mantenimiento preventivo cada 4 meses.

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Nombre del equipo: Microscopio binocular Cdigo: 7-15-03-0720 Partida Presupuestaria: 2320 Nivel de usuario: A. Salud tipo 1- A. Salud tipo 2- A. Salud tipo 3 - Hosp. Perif. - Hosp. Reg. Hosp. Esp. - Hosp. Nac. Uso: equipo destinado para la observacin de objetos, muestras pequeas o superficies opacas con luz incidente. DESCRIPCIN BSICA 1 Para ser conectado a 120VCA, 60Hz. Con conector de 3 pines polarizado grado mdico. 2 Sistema ptico. 2.1 Cabeza binocular 2.1.1 Distancia interpupilar ajustable entre 47 y 72 mm (mnimo). 2.1.2 Tubos con una inclinacin de 25 o 30 con respecto al horizonte. 2.1.3 Girar 360 y fijarse en cualquier posicin. 2.1.4 Los dos tubos oculares deben permitir el ajuste de foco. 2.1.5 Enfoque macromtrico y micromtrico. 2.2 Lentes oculares. 2.2.1 De campo de 20 mm (mnimo), aumento de 20 X 2.2.2 La superficie al exterior plana 2.2.3 Para observadores con gafas 2.3 Lentes objetivos plan acromticos. 2.3.1 Secos: 4X, 10X, 20X, 40X. 2.3.2 Inmersin de Aceite: 100X 2.3.3 Correccin ptica para cubreobjetos de 0.17 mm de espesor 2.3.4 Montaje retrctil en los objetivos de 40X y 100X mnimo. 2.4 Cada lente debe tener indicado: 2.4.1 El aumento. 2.4.2 Longitud del tubo. 2.4.3 Abertura numrica. 2.4.4 Tipo de objetivo. 2.4.5 Espesor del cubre objetos. 2.5 Lente condensador 2.5.1 De campo claro, con diafragma. 2.5.2 Apertura de iluminacin no menor de 0.90. 2.5.3 De fcil alineamiento. 2.5.4 Estar compensadas todas las aberraciones. 2.5.5 Con diafragma ajustable de campo y de apertura. 2.5.6 Sistema debe ser de fcil mantenimiento (desmontar, limpiar, engrasar, etc). El condensador debe tener el aditamento necesario para convertirlo en campo oscuro 2.5.7 El condensador debe tener el aditamento necesario para convertirlo en campo oscuro. 3 Sistema Mecnico: 3.1 Revlver porta objetivos 3.1.1 Para 4 objetivos (mnimo), tipo intercambiable 3.1.2 Foco prefijado para cada objetivo. 3.1.2 Montado en balineras, de fcil desplazamiento y alineamiento. 3.2 Platina 3.2.1 Rectangular (no menor) de 120 x 130 mm.

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3.2.2 3.2.3 3.2.4

3.2.5 3.3 3.3.1 3.3.2 3.3.3 3.3.4 4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 5 5.1

Desplazamiento (mnimo) y = 70 mm x = 50 mm Con sus respectivos nomios de lectura en milmetros. Las pinzas deben ser fcilmente desmontables, para dejar la platina libre de obstculo. ( sin uso de herramientas) Carro mecnico con platina resistente a hongos y abrasin, con desplazamiento en cruz Sistema de Enfoque Engranajes coaxiales de alta precisin. Tensin variable en las perillas de enfoque. Macro y micro - movimientos. Sistema de ajuste para la tensin de los controles. Sistema de iluminacin estndar. Lmpara de halgeno de 20-30 Watts De fcil cambio. Control de intensidad contino. Tres lmparas halgenas adicionales y cobertor para el equipo, no de plstico. Con filtro de color azul para el condensador. Cotizar como opcional Un juego de accesorios, de contraste de fases, para la observacin de cristales de orina ( Queda a criterio de la Administracin su adquisicin) Visitas de mantenimiento preventivo: Cada 4 meses durante el perodo de garanta.

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Nombre del equipo: Unidad dental fija. Cdigo: 7-20-01-0580 Nivel de usuario: reas de Salud tipo I DESCRIPCION BASICA

Partida Presupuestaria: 2320

Usos: Para ser utilizada en los servicios de odontologa en los procedimientos de rutina Caractersticas tcnicas bsicas: 1.Cada Unidad Dental deber estar conformada con las siguientes partes: 1.1.Unidad del odontlogo 1.2.Unidad del auxiliar 1.3.Taburetes 1.4.Compresor de aire mdico 1.5.Silln 1.6.Lmpara 1.7.Bomba de vaco 2.Unidad de trabajo del odontlogo 2.1.Mesa de instrumentos 2.1.1.- Dimensiones (30 cm X 55 cm mnimo) 2.1.2.- Con bandeja para instrumentos, en acero inoxidable 2.1.3.- Montada en un brazo articulado. 2.1.4.- De fcil limpieza. Con bordes redondeados 2.1.5.- El mdulo debe ser de tal modo que impida la entrada de lquidos a la mesa de instrumentos si hay derrame en la parte superior o por las labores de limpieza 2.1.6.- Con prevista para colocar lmpara de polimerizacin y unidad ultrasnica en el mismo holder ( al lado de las piezas de mano). Incluir lmpara de polimerizacin y unidad ultrasnica del equipo. 2.2.Con negatoscopio ( incorporado en la base de la bandeja del equipo) que permita la observacin de los formatos de placa de Rayos X usados en odontologa 2.3.Mangueras lisas para piezas de mano: 2.3.1.- Manguera para pieza de mano, alta velocidad (conectivo Borden de 3 orificios) 2.3.2.- Manguera para pieza de mano, baja velocidad (conectivo Borden de 3 orificios) 2.3.3.- Manguera para jeringa triple (incluye Jeringa triple esterilizable). 2.3.3.1 Jeringa triple, de fcil mantenimiento liviana y de diseo ergonmico, esterilizable en autoclave 2.3.4.- Deben ser lisas, de manera que se facilite el procedimiento de limpieza. (Asptica) 2.3.5.- Deben impedir que la pieza de mano se golpee contra el suelo si se caen y a la vez cmodas para el manejo por parte del odontlogo, que no sea el sistema colibr 2.3.6.- Seleccin automtica para la pieza de mano cuando es levantada 2.4.- Control de los instrumentos, llenado de vaso y escupidera en la mesa de instrumentos y en el pedal progresivo. 3.Unidad de trabajo del Auxiliar dental 3.1.Incorporada al silln dental (no debe estar separada del silln) 3.2.Con brazo periscpico colapsible para que el auxiliar no tenga que pasar sobre el paciente para alcanzar las mangueras. 3.3.Con dispensador de agua 3.4.Que incluya Jeringa de triple accin, de fcil mantenimiento, liviana y de diseo ergonmico, esterilizable en autoclave. 3.4.1.- Escupidera que asciende y desciende con los movimientos del silln. 3.4.1.1.De alta tensin superficial 3.4.1.2.Desmontable o con sistema para facilitar la limpieza de los desechos slidos

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3.4.1.3.-

De una profundidad suficiente para evitar salpicaduras o con un bisel que impida esto. 3.4.1.4.Chorro de agua contino para la limpieza y otro chorro controlable para llenado de vaso 3.4.1.5.Con un filtro desmontable para desechos slidos. 3.4.1.6.De un diseo que facilite la limpieza.(preferiblemente de porcelana) 3.4.1.7.Capaz de evacuar los desechos rpidamente 3.5.Suctores: 3.5.1.- De baja potencia (eyector de saliva) 3.5.2.- De alta potencia. (para uso de ciruga) 3.5.3.- Seleccin automtica al ser levantada la boquilla del suctor 3.5.4.- ara boquillas de aspiracin esterilizables y desechables 4.Silln dental 4.1.Anatmico 4.2.Libre de obstculos en el respaldar 4.3.Cabezal ajustable, multiarticulado 4.4.Diseado para el trabajo a 4 manos 4.5.Con dos descansa-brazos(derecho e izquierdo), preferiblemente el derecho con giro de 90 grados plegable para que facilite la entrada y salida del paciente al silln 4.6.Automtico, con sistema hidrulico por pistn. 4.7.Con sistema de cancelacin de comando, en la bandeja o algn otro lugar donde el equipo pueda ser detenido de forma inmediata por el usuario en caso de alguna emergencia 4.8.Control de pie para tres movimientos: (mnimo) 4.8.1 Movimiento en altura o vertical 4.8.2 Movimiento del respaldo 4.8.3 Movimiento para la posicin antishock. 4.9.Dimensiones: 4.9.1 Largo: 1.76 m (mnimo) 4.9.2 Ancho: 0.50 a 0.70 m (mbito) 4.9.3 Altura, Tomada de la parte superior del asiento al suelo 4.9.4 La ms baja 0.40 m o menor 4.9.5 La ms alta 0.75 m o mayor 4.10.- Tapicera sin costuras visibles 4.11.- En vinil muy resistente o material de mejores caractersticas. De fcil limpieza 4.12.- Del tipo de mantenimiento mnimo 4.13- El silln no choca con ningn componente de la Unidad durante sus movimientos. 5.Lmpara dental. 5.1.Lmpara dental. 5.2.Iluminacin de colores naturales, 3500 a 5000 Kelvin 5.3.Luz fra 5.4.Sin sombras 5.5.Intensidad mxima no menor de 20.000 lux 5.6.Incorporada a la unidad, con brazo articulado que permita la iluminacin de cualquier campo de trabajo. 5.7.Con reflector dicroico o similar, que elimine los rayos infrarrojo y ultravioleta 5.8.Con articulaciones lisas, no corrugadas 5.9.Al menos con dos intensidades de iluminacin 5.10.- Incluir 5 bombillos repuestos con cada equipo 6.Taburete odontlogo 6.1.Respaldo de soporte lumbar 6.1.1.- Altura ajustable

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6.1.2.- Con movimiento de reclinacin 6.2.En vinil o material resistente y de fcil limpieza 6.3.Sin costuras visibles 6.4.Altura ajustable por medio de cilindro de gas 6.5.Montada en 5 rodines 6.6.Color igual al del silln dental 6.7.Con soporte para pies de tipo circular. 7.Taburete auxiliar 7.1.Soporte de brazo, la altura y la posicin ajustables (giro de 360). 7.2-. En vinil o material resistente y de fcil limpieza 7.3.Sin costuras visibles 7.4.Altura ajustable por medio de cilindro de gas 7.5.Montada en 5 rodines. 7.6.Con soporte para pies de tipo circular 7.7.Color igual al del silln dental 8.Compresor para odontologa 8.1.De 1.5 HP para una unidad dental. 110Vts-60Hz. 8.2.Control automtico controlado por presin 8.3.Con proteccin a sobre calentamiento y sobrecarga 8.4.Control de presin de almacenamiento ajustable 8.5.Con capacidad para mover 120 LPM 8.6.Para alcanzar una presin no menor a 80 PSI 8.7.Tanque con capacidad no menor de 50 litros 8.8.Manmetros de la presin en el tanque y salida 8.9.Con purga automtica por flotador 8.10.- Con vlvula de seguridad para sobre presiones 8.11.- Con vlvula reguladora de salida del tanque 8.12.- Libre de aceite 8.13.- Nivel de ruido no mayor a 70 dba 8.14.- Con un grado de humedad no mayor a la 10 partes por milln de agua 8.15.- Incluir los filtros de aire necesarios en la entrada y salida 8.16.- Incluir el sistema de secado para aire, con el compresor y que sea capaz de manejar el 100 % de la carga del compresor 9.Bomba de Vaco 9.1 Incluir bomba de vaco separada para la operacin correcta e independiente de la unidad dental completa, esta bomba se considera parte integral del equipo ( aunque no este dentro de la unidad), y no se considera opcional. No debe permitir reflujos de ningn lquido; por razones de higiene y asepsia es requisito indispensable que el equipo posea vlvulas dentro del compresor (debajo de la escupidera) para lograr este propsito 9.2 La bomba de succin de 1 HP, con sistema de recirculacin del 70% del agua.( 110 V, 60 Hz) 10.Para la instalacin de la unida dental, debe incluir los elementos necesarios, tales como filtros (agua y aire para las entradas), llaves de paso, manmetros, reguladoras y vlvulas, figuras metlicas. 11.Las partes principales de la unidad dental debern ser de la misma marca. 12.Indicar los colores disponibles. El color de toda la Unidad debe armonizar entre s 13.Toda la unidad dental, compresores y sus accesorios debern ser para conectarse a 120 VCA/60 Hz. Debe contar con la respectivo lnea de tierra y sistemas de proteccin elctrica. 14.Las previstas de instalacin corrern por cuenta de la empresa adjudicada sin costo adicional para el rea de salud, por lo cual se realizar una visita previa para determinar las modificaciones a realizar con las previstas existentes o crear una nueva prevista en caso que no exista. Las previstas deben cumplir con el siguiente diagrama de instalacin se adjunta. Drenaje en tubera de 1 PVC pared gruesa, prevista colocada a nivel del piso, con un grado de inclinacin al suministro de drenaje principal de 5 .

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Electricidad a 120 VAC en tubo conduit de , la tubera que sobresalga 5 cms por encima del piso, y el cable que sobresalga 1 mt por fuera del tubo a cada extremo, la conexin incluye instalar un breaker independiente de 30A debidamente sealado para la Unidad dental y 1 Breaker independiente para el compresor y la bomba de vacio (los breaker deben quedar instalados a no ms de 3 mts de distancia de la Unidad dental, en una caja de distribucin con puerta), el cable de electrizad no ser mayor de 12 AWG de acuerdo al cdigo de colores y cdigo elctrico para la conexin de motores elctricos (compresor). Los breakers deben ser rotulados en la caja de distribucin. 14.3.- Aire en tubera de PVC pared gruesa, a 5 cms por encima del piso. 14.4.- Agua en tubera de PVC pared gruesa, a 5 cms por encima del piso. La conexin de agua debe contar una llave de paso para corte de agua en la parte de afuera del consultorio en el cajn que se describe a continuacin: 14.5.- En la parte externa del consultorio (pasillo) construir un cajn-refugio-caseta en block a los dos extremos derecho e izquierdo, con una tapa metlica por encima y por frente del cajn con dos puertas en marco metlico con maya metlica para ventilacin del mismo y argolla para candado que permita cerrar el cajn. El cajn tendr las siguientes dimensiones mnimas: 90 cms de largo X 70 cms de ancho X 70 cms de alto. 15.El trabajo de instalacin de la Unidad dental y sus componentes ser bajo completa responsabilidad de la empresa adjudicada, y se dar recibido el equipo hasta que se encuentre totalmente instalado y reciba el visto bueno tanto del odontlogo y de la parte tcnica por parte de la CCSS. 16.Se realizar curso de uso del equipo para 1 Odontlogo y 1 Asistente una vez el equipo instalado a convenir el da y tiempo de duracin por el rea de salud y durante horas hbiles. 17.- La compaa adjudicada se compromete a efectuar Mantenimiento preventivo al equipo cada 4 meses. 18.- La garanta del equipo ser de 24 meses; durante los cuales debe incluirse en el precio aquellas partes o componentes (vlvulas/ figuras metlicas) que requieran cambiarse por desgaste normal recomendado en el Mantenimiento preventivo del fabricante. 19.- Se entregar 2 pieza de mano de baja con acople Milwest orificios borden.

Nombre del equipo: Estufa Cdigo: 7-20-01-0280 Partida Presupuestaria: 2320 Nivel de usuario: A. Salud tipo 1- A. Salud tipo 2 - A. Salud tipo 3 - C.A.I.S. - Hosp. Perif. - Hosp. Reg. - Hosp.Esp. - Hosp. Nac. Uso: utilizado para el secado de materiales de laboratorio a 300 C 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 CONDICIN O CARACTERSTICA SOLICITADA Control automtico que mantenga la temperatura 300 C2 C Con indicador digital de temperatura interna El tiempo de alcance de la temperatura de trabajo debe de ser mayor de 90 minutos Flujo de aire Con sistema de cambio de aire de la cmara de manera forzada Con salida de aire caliente ajustable Construccin de cmara en acero inoxidable aislado con fibra de vidrio o material que cumpla una funcin similar para evitar fuga de calor. Puertas con cierre hermtico con ventana que permita visualizar el material colocado dentro Dimensiones mnimas internas aproximadas Un volumen equivalente a 0.5m 3 a 0.75 m3 El horno debe de incluir por lo menos 2 estantes o divisiones internas de metal Debe de suplirse con todos los accesorios para su puesta en marcha y normal funcionamiento Para conectarse a 120 VAC o 240 VAC 60Hz Las partes de metal deben de tratarse con pintura anticorrosiva y resistente a el calor

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Nombre del equipo: Balanza Analtica Cdigo: 7-10-02-0040 Partida Presupuestaria: 2390 Nivel de usuario: A. Salud tipo 1- A. Salud tipo 2 - A. Salud tipo 3 - C.A.I.S.- Hosp. Perif. - Hosp. Reg. - Hosp. Esp. - Hosp. Nac. Uso: Para la determinacin del peso de los insumos propios de estas reas. CONDICIN O CARACTERSTICA SOLICITADA 1 2 2.1 2.2 3 3.1 4 5 6 7 8 8.1 9 10 11 12 13 Balanza electrnica Monoplato Capacidad de 0 a 2000 gramos Resolucin de 0.001 gramo. Capacidad de lectura de 0.001 gramos. Tamao del plato entre 12 y 15 cm. De dimetro o rea equivalente. Con cubierta en el rea del plato para evitar la fluctuacin Dinmica. Tiempo de estabilizacin menor a tres segundos. Construida de material resistente a la corrosin. Con controles (Botones) de tacto tipo membrana. Pantalla de lectura digital grande, de cristal liquido Para operar conectado a 110 VCA, 60 Hz. Con enchufe polarizado. Controlada por microprocesador. Tamao de los dgitos 12 mm o mayor. Con calibracin automtica. Configurada en un solo equipo (un solo modulo) Debe incluir todos los accesorios para su funcionamiento

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Nombre del equipo: Cmara de flujo laminar laboratorio clnico Cdigo: 7-15-03-0210 Partida Presupuestaria: 2320 Nivel de usuario: A. Salud tipo 1- A. Salud tipo 2- A.Salud tipo 3 - C.A.I.S.- Hosp. Perif. - Hosp. Reg. - Hosp. Esp. - Hosp. Nac.

Uso: equipo utilizado para la proteccin biolgica de su trabajo, el usuario u operador y medio ambiente, es la estacin de trabajo elegida cuando se manipulan muestras o productos biolgicamente patgenos. CONDICIN O CARACTERSTICA SOLICITADA 1 1.1 1.2 1.3 1.4 Caractersticas generales: Debe ser una Cabina de seguridad Microbiolgica y Biotecnologa que permitir trabajar en Microbiologa y Bacteriologa Indicada para trabajo que asegure una alta proteccin de la muestra, operador y el medio ambiente. Para manipulacin de materiales que generan aerosoles o vapores peligrosos, pero que requieren un ambiente libre de partculas contaminantes. Construccin bajo los requerimientos de las normas DIN 12950; NF X44-201; BS 5726; NSF-49 y certificada mediante pruebas de bio-seguridad de Clase II, Tipo B3. Inclusin de canales vrtices en el interior de la cmara que eviten la formacin de turbulencias naturales en las esquinas de la cmara para proveer proteccin extra al usuario y a la muestra. Mueble: Debe poseer un mueble para soporte desde el piso. Debe soportar el peso completo del equipo. Debe ser de fcil montaje. El Exterior debe ser en acero laminado, esmaltado, secado al horno Debe ser de diseo funcional, cumpliendo con las medidas del equipo. Zona de trabajo: Debe poseer amplia cmara interior. Debe ser de lmina continua de acero inoxidable AISI-304. Debe poseer rejilla frontal y posterior Debe ser segmentada. Debe poseer esquinas redondeadas, sin soldaduras. Debe poseer una bandeja recoge lquidos en acero inoxidable. De fcil desmontaje. Al frente debe poseer un cristal temperado (ventana) y laminado de no menor a 6 mm de espesor. El cristal frontal (ventana) con elevadores de pistn que facilite subirla y bajarla totalmente. Debe poseer tapa frontal hermtica. Debe poseer lmpara fluorescente para la iluminacin en la zona de trabajo. Debe poseer lmpara Germicida Ultravioleta en la zona de trabajo.

1.5

2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11

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3.12 3.13

Debe poseer Tomacorriente elctrico polarizado u puesto a tierra. (Grado Mdico) dentro de la zona de trabajo. Debe poseer una prevista dentro de la zona de trabajo libre, ya sea para colocar o instalar adicionalmente: un toma corriente elctrico, un grifo de gas, aires o vaci. Debe poseer una toma o grifo normalizado para Gas con electrovlvula que corte el fluido automticamente por motivo de parada de la cabina interrupcin del suministro elctrico, dentro de la zona de trabajo, con regulador de flujo. Debe poseer una toma o grifo normalizado para Vaco, dentro de la zona de trabajo, con regulador de flujo. La altura del sobre de trabajo debe permitir al usuario trabajar sentado. El acceso frontal debe permitir efectuar el cambio de filtro desde el interior de la cabina Debe poseer una apertura frontal libre. Las dimensiones internas de trabajo no deben ser menores de 1150 X 550 X 700 mm (ancho-fondo-alto). Grupo productor de aire: Debe poseer un sistema de dos ventiladores de alta eficiencia (extraccin e impulsin) que proporcione doble seguridad. Ventiladores de bajo nivel de ruido. Debe manejar una velocidad de barrido en la zona de trabajo de 0,40 metros / segundos. El sistema de flujo estril laminar debe ser vertical sin turbulencias. El Aire debe ser tratado por medio de dos filtros HEPA de 99,995 % de eficiencia para partculas de 0.3 m. (Micrmetros). Un filtro HEPA para el flujo laminar que entra en la zona de trabajo. Un filtro HEPA para el aire que se extrae. Debe poseer un Flujo de aire vertical recirculado en depresin del 60/70 %, Debe poseer un Flujo de aire vertical recirculado en expulsin al exterior del 30/40 % a travs de filtros HEPA. El motor no debe detenerse si se cierra completamente la tapa frontal para seguridad de los usuarios. Debe poseer prefiltro. Debe poseer Aire Clase 100 (Condiciones ISO Clase 5-menos de 3520 partculas de 0.5 m o mayores por metro cbico de aire). Debe poseer una proteccin contra escapes de filtro HEPA de presin negativa, con empaquetadura doble. Cuadro de mandos: Debe poseer un interruptor general con llave, que posea al menos tres posiciones. Posicin 1: Puesta en marcha del equipo, Debe controlar el encendido de los ventiladores de impulsin y extraccin. Debe controlar la iluminacin, toma de corriente elctrica y electrovlvula de seguridad del grifo de gas. En esta posicin no debe permitir poner en marcha la lmpara ultravioleta. Posicin 2: Puesta en marcha de la Lmpara Ultravioleta.

3.14

3.15 3.16 3.17 3.18 3.19 4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.5.1 4.5.2 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10 4.11 5 5.1 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.2

138

5.2.1 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10 5.11 5.12 5.13 5.14 6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 7 7.1. 7.1.2 7. 1.3 7. 1.4 7. 1.5 7. 1.6 7. 1.7 8 8.1 8.2 8.3 8.4 9 9.1 9.2 9.3

Debe controlar el encendido de la lmpara germicida ultravioleta y la toma de corriente elctrica. Posicin 3: Apagado completo del equipo. Debe contar como mnimo con los siguientes mandos operativos: Un pulsador luminoso de puesta en marcha. Un pulsador de encendido y apagado de la iluminacin. Un pulsador de conexin y desconexin de toma corriente elctrico. Un pulsador de conexin y desconexin de la Lmpara Ultravioleta, utilizando la posicin correspondiente del interruptor general. Un pulsador de interrupcin de alarmas sonoras. Debe poseer una pantalla luminiscente, alfanumrica. Sistema de control para la saturacin de los filtros HEPA Debe poseer un regulador de la velocidad del ventilador para ajuste del caudal de aire impulsado. Debe poseer un contador horario para el control de horas de operacin de la unidad y mantenimiento preventivo de los filtros HEPA. Debe poseer medidores del flujo de aire. Indicadores (debe contar como mnimo): Caudal de aire de extraccin en m3/hora. Velocidad del flujo laminar en m/s. Temperatura interior de la cabina en C. Horas de funcionamiento de los ventiladores. Horas de funcionamiento de la Lmpara Ultravioleta UV. Fecha y nmero de horas del ltimo cambio de filtros absolutos. Alarmas (debe contar como mnimo): Debe poseer un sistema de alarmas visuales y sonoras, que alerten al operador como mnimo de: Insuficiencia del caudal de extraccin. Insuficiencia de la velocidad de flujo laminar Exceso de velocidad de flujo laminar. Parada del ventilador de impulsin. Parada del ventilador de extraccin. Lmpara de Luz Ultravioleta activa. Conexiones (debe contar como mnimo): Para conectarse a 120 VAC, 60 Hz. Con conector o enchufe grado hospitalario Debe tener una entrada de gas. Debe tener una entrada de vaci. Debe tener una entrada prevista libre, segn punto: Accesorios: Lmpara germicida U.V. (Ultra violeta). Filtro de Carbn Activo, separada del equipo, para instalarlo en el ducto por donde se evacuan los gases. Soporte para el Filtro de Carbn activo.

139

9.4 9.5 9.5.1 9.5.2 9.5.3 9.5.4 9.5.5 9.5.6 9.5.7

Debe poseer Toma normalizada para vaco. Debe incluirse un Quemador de Asas, por equipo, que cumpla con las siguientes caractersticas: Para ser conectado a 120 VAC, 60 Hz. Debe tener un tubo incinerador de cuarzo, con resistencia elctrica y aislado trmicamente con fibra cermica. Debe poseer una rejilla exterior protectora en acero inoxidable. Debe poseer una base la cual debe ser en acero pintado al horno con resila epoxi. Debe tener un Interruptor luminoso de puesta en marcha. La esterilizacin debe ser obtenida por la accin de rayos infrarrojos. El proceso de esterilizacin de la materia orgnica, debe ser incinerado introducindola en un tubo de cuarzo incandescente, evitando salpicaduras de microorganismos infecciosos. La esterilizacin debe se realizarse en 5/8 segundos a una temperatura aproximada a los 850 C. Instalacin y puesta en marcha: La Cmara debe tener la capacidad para conectarse con una Alimentacin elctrica de 120 voltios, monofsico, 60 hz., sin ningn tipo de transformador externo al equipo. El equipo deber quedar instalado y operando a satisfaccin de la Administracin que designar un tcnico o ingeniero para que verifique la instalacin. El equipo deber calibrarse antes de ponerlo en funcionamiento, de acuerdo a la norma internacional NSF-49. Se deben escanear los 2 filtros HEPA (el de la zona de trabajo y el de salida) para examinar su integridad. Se debe hacer mediciones de flujo de aire a la entrada y a la salida y verificar que est dentro de los parmetros de funcionamiento adecuados. Se debe hacer un chequeo de los flujos de aire hacia la superficie de trabajo y realizar pruebas de humo para corroborar el flujo laminar. Se debe medir la intensidad luminosa en el rea de trabajo. Se debern hacer las mediciones de nivel de ruido del equipo as como de los parmetros elctricos para verificar que los mismos estn dentro de lo establecido por la NSF-49. Todas estas pruebas debern certificarse por una empresa contratada por la proveedora del equipo y que est autorizada para hacer certificaciones en el estndar NSF-49. La empresa se compromete a realizar los puntos: 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 10.9 del apartado 10. Instalacin y puesta en marcha, durante el periodo de garanta, en las visitas de Mantenimiento Preventivo, como parte integral de las rutinas de mantenimiento.

9.5.8 10 10.1

10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8

10.9

11

140

Nombre del equipo: Monitor Fetal Cdigo: 7-50-23-0215 Partida Presupuestaria: 2320 Nivel de usuario: A. Salud tipo 2- A.Salud tipo 3 - C.A.I.S..- Hosp. Perif. - Hosp. Reg. - Hosp. Esp. - Hosp. Nac Uso: Equipo diseado para el monitoreo de la frecuencia cardiaca fetal y las contracciones de la madre. CONDICION O CARACTERISTICA SOLICITADA 1 1.1 1.2 2 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 3 3.1 3.2 4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 5 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 6 7 8 Monitor materno-fetal externo (no invasivo). Controlado por microprocesador. De sobremesa. El monitoreo de la frecuencia cardiaca del feto con las siguientes caractersticas: Por medio de transductor ultrasnico. De nueve o ms cristales. Por medio de doppler pulsado. Frecuencia ultrasnica entre 2 y 2.1 Mhz. Intensidad mxima no mayor a 20 mW/cm2 Intervalo de medicin mnimo de 50 a 210 latidos por minuto. Monitoreo por medio de "auto correlacin". Con alarma ajustable. Frecuencia cardiaca audible por medio de altavoz integrado en el equipo. Monitoreo de la actividad uterina (contraccin) de la madre. Por medio de toco transductor o tocotonmetro externo. Escala de medicin de 0 a 99 unidades. Con calibracin manual o automtica. Con marcador de eventos. Con pantalla digital (LED o LCD) para visualizar mediciones y datos Impresora trmica integrada al equipo. De dos (2) o ms canales. Registro de trazos y datos de la frecuencia cardiaca y actividad uterina. Velocidades de impresin: 1, 2 y 3 cm por minuto, seleccionable por el operador Activacin o no de la impresin seleccionable por el operador. Teclado del tipo membrana o sensible al tacto. Para operar con 120 VCA, 60 Hz. Cumplimiento de la norma IEC-601-1. Monitoreo simultneo de gemelos no invasivo

141

Nombre del equipo: Equipo de diagnstico de pared Cdigo: 7-50-12-0080 Partida Presupuestaria: 2320 Nivel de usuario: A. Salud tipo 1- A. Salud tipo 2- A.Salud tipo 3 - C.A.I.S.- Hosp. Perif. - Hosp. Reg. - Hosp. Esp. - Hosp. Nac. Uso: Para observacin del odo y el ojo CONDICIN O CARACTERSTICA SOLICITADA 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 1.12 1.2 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.3 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 1.3.5 1.3.6 1.4 1.4.1 1.4.2 1.5 Sistema compuesto de otoscopio y oftalmoscopio para colocar en pared con sistema de encendido y apagado Iluminacin por bombillo halgeno de 3.5 V Control de intensidad de iluminacin en los dos mangos porta cabezas Indicador de tensin elctrica (luz piloto) Con sistema de encendido automtico al alzarse y apagado al colocarse en su lugar Debe incluir las cabezas del otoscopio y el oftalmoscopio Con mango porta-cabezas estriado Extensin del mango porta-cabezas Del tipo espiral o sistema mejorado Longitud no menor de 1.5m. Estructura fuerte resistente a golpes y a desinfectantes de uso hospitalario Para instalacin en pared Otoscopio Lente Angulo ancho Sistema cerrado para prueba neumtica Juego de cuatro espculos entre 2.5mm y 5mm como mnimo Sin obstculos o reflejos Oftalmoscopio De 6 aperturas mnimo No menos de 28 lentes con un rango 25 a + 40 dioptras Almohadilla para apoyar la ceja Extensin de mango porta cabeza De tipo espiral o sistema mejorado Extensin no menor de 1.5 mts Requerimientos elctricos Voltaje de alimentacin 120 VAC 60Hz Enchufe polarizado, grado hospitalario Con cada equipo se deben entregar: 3 Bombillos de repuesto para el otoscopio y 3 bombillos de repuesto para el oftalmoscopio, adems de anillos se seguridad para las cabezas del otoscopio y el oftalmoscopio.

142

Nombre del equipo: Esfigmomanmetro aneroide de pedestal Cdigo: 7-50-12-0060 Partida: 2320 Nivel de usuario: A. Salud tipo 1- A. Salud tipo 2-A. salud tipo 3 C.A.I.S. Hosp. Perif. Hosp. Reg. Hosp. Esp. Hosp. Nac. Uso: Para medir la presin sangunea en forma no invasiva. De uso general en todos los centros de salud. CARACTERSTICAS TCNICAS SOLICITADAS La construccin del manmetro aneroide y el material del elemento de sensor elstico debe 1 asegurar la estabilidad para poder realizar la medicin Escala graduada en mm. Hg. 2 La primera marca de la escala a presin atmosfrica (cero presin relativa) debe comenzar 2.1 en 0 mmHg en 20 mmHg indicando el cero con una zona de tolerancia Cada quinta marca de la escala debe estar enfatizada mediante mayor longitud y cada 2.2 dcima marca de escala tiene que estar indicada con nmeros arbigos El esfigmomanmetro debe tener una marca indicando el cero. Es opcional la indicacin de 2.3 la zona de tolerancia cercana a cero, la cual no debe exceder 3 mmHg y debe ser claramente marcada El puntero debe cubrir entre 1/3 y 2/3 la longitud de la menor marca de escala. El ancho del 2.4 puntero en el lugar de la indicacin no puede ser mayor que la marca de la escala. La distancia entre el puntero y el dial no puede exceder 2 mm. La distancia mnima entre marcas de escala consecutivas debe ser de 0,7 mm

2.5
No debe existir coincidencia entre inicio y final de la escala

2.6 2.7 2.8 2.9 3

Debe poseer como mnimo 4 rodines para su fcil desplazamiento. El mbito nominal para la presin del brazalete debe ser desde 0 mmHg hasta al menos 260 mmHg De pedestal El intervalo o divisin de escala debe ser como mximo de 2 mmHg para la escala graduada en mmHg Los mbitos nominal y de medicin del indicador de presin deben ser iguales

3.1 3.2 3.3

De altura ajustable Construido con materiales resistentes a los lquidos de limpieza utilizados en ambiente hospitalario Debe poseer un con compartimiento para guardar accesorios (brazaletes-pera vlvula-etc.)

3.4
Debe ser posible el giro lateral de derecha a izquierda de la cartula, no menos de 40

3.5
Sistema de inflar mediante pera insufladora.

4
Manguera de acople no menor de 1.00 m de longitud

5
El manmetro debe estar separado de la pera

143

Del brazalete y bolsa de insuflacin:

7
Brazalete debe ser reusable

7.1
Con cierre rpido tipo velcro

7.2
De al menos tres tamaos tpicos, nios, adultos y adultos obesos

7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 7.8

El rango de las circunferencias de brazo que cada brazalete permite debe ser: no menor de 18 a 26 cm para nio, no menor de 25 a 35 cm para adulto, no menor de 33 a 47 cm para adulto obeso. El brazalete debe contener una inscripcin dada en centmetros, referente a la circunferencia del brazo para el que se debe utilizar El brazalete debe presentar indicaciones de su correcto posicionamiento, incluyendo su correcta ubicacin sobre la arteria. Se debe suministrar una gua por parte del fabricante que permita escoger el dimetro correcto del brazalete a utilizar respecto a la edad del paciente Bolsa de insuflacin libre de ltex y al menos de las siguientes dimensiones: un ancho equivalente al 40% de la circunferencia del brazo en el punto medio de la aplicacin del brazalete y una longitud equivalente a un valor entre el 80% y el 100% de la circunferencia del brazo. El cobertor o forro debe ser de tela o nylon, totalmente lavable Con dos tubos de conexin. La conexin al medidor no menor de 15 cm de largo

7.9 7.10
Con pera de hule. Debe incluir la vlvula unidireccional (check)

7.11
Con vlvula de regulacin por aguja, cromada y resistente o sistema mejorado

7.12
Suministrar con cada equipo por lo menos:

8
Tres brazaletes segn descripcin anterior para nios

8.1
Tres brazaletes segn descripcin anterior para adultos

8.2
Tres brazaletes segn descripcin anterior para adultos obesos

8.3
Un sistema de pera extra

8.4 9
El esfigmomanmetro ofrecido debe tener su modelo aprobado por parte de Lacomet (Laboratorio Costarricense de Metrologa) o de un ente autorizado por este para tal fin, tal y como lo indica el Reglamento Tcnico aplicable a estos equipos publicado en la Gaceta # 53 del 14 de marzo del 2008, por lo que se debe adjuntar el documento de respaldo respectivo. Cada esfigmomanmetro debe ser entregado con una inscripcin en el mismo, que indique que se le ha efectuado la verificacin inicial que contempla el Reglamento Tcnico aplicable a estos equipos publicado en la Gaceta # 53 del 14 de marzo del 2008, la cual debe haber sido realizada por un ente o empresa acreditada para ello, aportando adems para cada esfigmomanmetro el documento que respalde la realizacin de dicha verificacin inicial. Inscripciones obligatorias en cada esfigmomanmetro: Nombre y marca registrada del fabricante (esta inscripcin debe estar colocada en el

10

11

144

11.1 11.2 11.3 11.4 11.5

esfigmomanmetro). Nmero de serie y ao de fabricacin (esta inscripcin debe estar colocada en el esfigmomanmetro). mbito de medicin y unidad de medicin (esta inscripcin debe estar colocada en el esfigmomanmetro). Nmero de aprobacin tcnica de modelo proporcionada o reconocida por el LACOMET (esta inscripcin debe estar colocada en el esfigmomanmetro). Una inscripcin que indique el resultado de la verificacin inicial (Aprobado o Reprobado), la fecha de la realizacin de la verificacin, la fecha de vencimiento y el cdigo del ente que realiz la verificacin. Indicacin en la cmara inflable, del lugar donde debe ir la arteria en el brazalete Indicacin en el brazalete, de la circunferencia del brazo para el cual es apropiado.

11.6 11.7 12 El fabricante debe entregar conjuntamente con cada instrumento, un manual de operacin del esfigmomanmetro, escrito claramente y en idioma espaol (basado en una traduccin general). El manual debe contener al menos lo siguiente: Nombre, marca y direccin del fabricante. Mtodo correcto para la utilizacin y lectura del instrumento. 12.2 Especificaciones tcnicas, incluyendo las dimensiones del brazalete. 12.3 Periodicidad de verificacin. 12.4 Instrucciones para limpieza y mantenimiento del instrumento. 12.5 Informacin acerca de las principales consecuencias del mal uso del instrumento. 12.6

12.1

145

Nombre del equipo: Incubadora bacteriolgica Cdigo: 7-15-03-0620 Partida Presupuestaria: 2320 Nivel de usuario: A. Salud tipo 1- A. Salud tipo 2- A. Salud tipo 3 - C.A.I.S.- Hosp. Perif. - Hosp. Reg. - Hosp. Esp. - Hosp. Nac. Uso: utilizado en laboratorio para realizar cultivos bacteriolgicos CONDICIN O CARACTERSTICA SOLICITADA 1 1.1 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.1.4 1.1.5 1.1.6 1.2 1.2.1 1.2.3 1.2.4 1.2.5 1.2.6 1.3 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 1.4 1.5 1.6 Incubadora bacteriolgica de 37 C A 40 C Control de temperatura Debe de lleva control de temperatura por medio de microprocesador Mantener temperatura constante a 37 C Con una precisin de 0.5 C mnimo. Con indicador digital de temperatura interna Flujo de aire distribuido uniformemente por conveccin , en forma vertical Con proteccin sobre temperatura Construccin De acero inoxidable o de material de resistencia similar Con doble pared Con aislamiento de la energa calrica Con puerta de cristal para observacin La estufa debe de incluir por lo menos dos estantes o divisiones internas de metal Dimensiones internas aproximadas Ancho 90 cm Alto 70 cm Fondo 45 cm O un volumen equivalente de 0.3 m 3 Debe de suplirse con todos los accesorios para su puesta en marcha Para conectarse a 120 VAC 60 hz. Con Agitador para bolsas incorporado

146

Nombre del equipo: Sierra para cortar yeso Cdigo: 7-50-44-0120 Partida Presupuestaria: 2320 Nivel de usuario: A. Salud tipo 2- A. Salud tipo 3 - C.A.I.S..- Hosp. Perif. - Hosp. Reg. - Hosp. Esp. -Hosp. Nac. Uso: para cortar yesos. CONDICIN O CARACTERSTICA SOLICITADA 1. 1.1. 1.2. Sierra elctrica para uso mdico Que el motor de la sierra tenga una potencia no menor a 100 Watts El equipo debe conectarse y operar a una alimentacin de 120 VAC, 60 Hz, con enchufe de polarizado grado hospitalario, No debe haber ningn tipo de interfase, trasformador externo o adaptador entre el tomacorriente y el equipo. Con una velocidad de oscilacin de 11.000 a 16.000 r.p.m como mnimo. Con un peso no mayor a 1 Kg. Con una longitud no mayor a 35 cms. Con sistema de extraccin de polvo incorporada a la sierra. Con dos tipos de sierra: Para yesos normales. Para yesos sintticos. Aspiradora extractora de polvo. Que la aspiradora y la sierra se conecten entre si por medio de un tubo flexible por el cual pasar el polvo a la aspiradora. Que la aspiradora tenga una potencia no menor a 1.000 Watts. Con una succin no menor a 2.500 mm de columna de agua. Que la aspiradora no genere un ruido (nivel de sonido) mayor a 70 dB (decibeles) Que la aspiradora tenga una capacidad de almacenamiento de polvo no menor a 7 litros. Que la aspiradora filtre el 99.997% de las partculas de polvo y que aspire partculas mayores a 0.5 micrones. Que la limpieza del tanque de la aspiradora fcil de realizar por el operario. El equipo debe conectarse y operar a una alimentacin de 120 VAC, 60 Hz, con enchufe de polarizado grado hospitalario, No debe haber ningn tipo de interfase, trasformador externo o adaptador entre el tomacorriente y el equipo. Que la aspiradora tenga un peso no mayor a 20 Kg. Que la aspiradora venga montada en un carro en donde se pueda colocar (fijar) la sierra mientras no se est usando. Que el carro donde est montada la aspiradora y la sierra, sea de acero inoxidable, de construccin slida y con cuatro ruedas de 3,81 cm (1,5) o 5,08 cm (2) de hule compactado con freno en al menos dos ruedas. Que el cable elctrico de conexin al tomacorriente tenga una longitud no menor a 3 metros

1.3. 1.4. 1.5. 1.6. 1.7.

2. 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8.

2.9. 3. 4.

5.

147

Nombre del equipo: Incubadora de gabinete (cerrada) Cdigo: 7-50-23-0120 Partida Presupuestaria: 2320 Nivel de usuario: A. Salud tipo 2- A.Salud tipo 3 -C.A.I.S.- Hosp. Perif. - Hosp. Reg. - Hosp. Esp Hosp. Nac. Uso: equipo utilizado para proveer al paciente neonato de un ambiente cerrado y controlado que le evite su enfriamiento CONDICIN O CARACTERSTICA SOLICITADA 1. 1.1 1.2 1.3 2 2.1 2.2 2.3 2.4 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 5.0 5.1 6.0 Alimentacin Elctrica y Control. Para conectarse 120 VAC, 60 Hz. Con enchufe grado hospitalario. Con auto chequeo al encenderse. Con software en espaol. Gabinete: De tipo anaquel con rodines de hule. Cubierto con pintura epxica. Con compartimiento para cilindro de oxgeno. Rodines con sistema de frenos. Cpula: De plstico transparente. Visibilidad por los cuatro costados y por encima. Ventanas por los cuatro costados. Una puerta frontal de acceso. Con agujeros para introducir mangueras de Oxgeno y otras mangueras plsticas. De doble pared. Cama del infante. De una sola pieza. Esterilizable. Con posicin trendelemburg y trendelemburg inverso no menor a 6 grados. Con colchn. Se debe pesar al infante en la misma incubadora, con la mnima molestia para el bebe Aditamento de humidificacin esterilizable. Capaz de regular la humedad de 30 a 75 % como mnimo Debe mantener la temperatura seleccionada en forma constante, con 0.5 de variacin. Se permite una variacin mxima de 5 cuando la puerta frontal est abierta. Control por aire. Control electrnico microcomputarizado. Control temperatura: (mbito). Aire: No menor de 28 a 38. Piel: No menor de 35 a 37.

6.1 7.0 7.1 7.1.1 7.1.2

148

7.2 7.3 7.3.1 7.3.2 7.3.3 7.3.4 7.3.5 7.4 7.5 8.0 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 8.7 8.8

Indicador temperatura con error de 0.5 grados centgrados (mx). Alarmas de: Alta Temperatura ambiental.(alta o baja) Alta Temperatura corporal.(alta o baja) Falla de Sensores de temperatura. Falla de Alimentacin elctrica. Falla de Circulacin de Aire. Los controles deben permitir la limpieza en forma rpida. Nivel de ruido no mayor a 60 dB. Accesorios a incluir con cada incubadora Cuatro sensores de piel. Filtros de aire: 100 unidades. Porta sueros. Parche reflectores para fijacin de sonda de temperatura: 100 unidades. Regulador flujmetro de oxgeno. Mangas para puerta de acceso: 100 unidades. Estante de accesorios. Un colchn de repuesto

149

Nombre del equipo: Mesa de ciruga general Cdigo: 7-45-01-1280 Partida Presupuestaria: 2320 Nivel de usuario: A. Salud tipo 2- A. Salud tipo 3- C.A.I.S. - Hosp. Perif. - Hosp. Reg. - Hosp. Esp. -Hosp. Nac. Uso: para el posicionamiento adecuado del paciente para ciruga CONDICIN O CARACTERSTICA SOLICITADA Mesa de ciruga general. 1 2 2.1 2.2 2.3 2.4 3 3.1 3.2 Sobre de la mesa de no menos de cuatro secciones articulables independientemente: Cabecera. Respaldo. Asiento. Seccin apoya piernas. Caractersticas Generales: Todas las secciones del sobre construido de material radiotransparente. Bastidor, guas y dems elementos de fijacin y acoplamiento de acero inoxidable tipo 304 resistente a los desinfectantes corrosivos, con superficies lisas, lavables. Que permita insertar cassette de RX en todas las secciones de la mesa. Que permita acceso favorable para el uso del Amplificador de imgenes. Con secciones desmontables de colchones forrados de material elctricamente conductivo, fraccionados, lavables y desinfectables. Base o pie construido en acero inoxidable tipo 304 o revestido de material resistente a la corrosin, lo cul deber corroborarse en literatura tcnica o en certificado emitido por fbrica. Los dems componentes de la mesa se aceptarn que sean en material de compuesto de fibra de carbono o plsticos de ingeniera resistente al impacto. Mecanismo electrohidrulico o electromecnico de elevacin. Pedestal telescpico protegido contra la corrosin, con protector de acero inoxidable para evitar el ingreso de lquidos. Montaje en rodines o ruedas de material conductivo, que permita su completa movilidad. Con mecanismo de freno o bloqueo de movimiento. Rieles laterales para la fijacin de accesorios en acero inoxidable tipo 304. Materiales de construccin de estructura y partes metlicas sern de acero inoxidable tipo 304 resistente a los desinfectantes corrosivos. Las superficies expuestas de acero inoxidable de la mesa sern opacas. Control de mando, con pulsadores tipo membrana a prueba de agua y desinfectantes, con cable espiral, que permita realizar variaciones de posicin del sobre desde fuera del campo estril de al menos los siguientes movimientos: altura de tablero, inclinacin lateral, movimiento de respaldo, posicin de seccin de pies, Trendelenburg y Trendelenburg inversa, con botn de posicin 0 para accionar el mecanismo de colocacin de las secciones del sobre en posicin horizontal, con elevador de zona de riones (zona peritoneal), con freno al piso, orientacin de paciente, indicador de carga de batera, flexin y reflexin de sobre.

3.3 3.3.1 3.4 3.5

3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11

3.12

150

3.13 3.13.1 3.14

Los pulsadores tendrn las indicaciones del movimiento especfico en forma de dibujo ilustrativo, o bien, en idioma espaol o ingls. Con pedales de control para regulacin de altura, regulacin de inclinaciones laterales, Trendelenburg y Trendelenburg inversa. Operacin por medio de bateras especiales, para una duracin aproximada de 80 operaciones por carga. Con control electrnico de carga de bateras. Cargador de bateras adentro del equipo que se conecte a red de corriente alterna de 120 voltios, 60 hz. Con tomacorriente grado hospitalario y cable de alimentacin para carga de bateras, enrollable en el interior de la base de la mesa. Capacidad de elevacin no menor de 225 Kg. Indicar en catlogos esta caracterstica. Caractersticas fsicas: Longitud de la mesa entre 1900 y 2300 mm Seccin de cabeza abatible y desmontable. Ancho de la mesa entre 500 y 600 mm Seccin apoya piernas pivotable y desmontable. Alimentacin elctrica: 120 V, 60hz., monofsico. Sin ningn tipo de interfase, transformador o adaptador entre el enchufe y la entrada de voltaje del equipo. Movimientos : Respaldo , ngulos que se deben alcanzar como mnimo (en caso de equipos con respaldo dividido, se tomar en cuenta el ngulo de cada seccin): Elevacin: 55 Descenso: -25 Seccin de piernas, ngulos que se deben alcanzar como mnimo: Elevacin: 25 Descenso: -40 en secciones desmontables y 90 en secciones pivotables. Trendelenburg y Trendelenburg inverso, ngulos que se deben alcanzar como mnimo: 25 Lateral para ambos lados: 18 Altura de la mesa: entre 690 mm y 1100 mm con respecto al piso. Estos datos significan que la mesa debe bajar hasta 690 mm o por debajo de este valor y subir hasta 1100 mm o por encima de este valor. Elevacin de seccin de riones: hasta 102 mm. Flexin del sobre: Seccin de espalda: 20 hacia abajo. Seccin de asiento: 25 hacia abajo. Reflexin del sobre: Seccin de espalda: 25 hacia arriba. Seccin de asiento: 35 hacia arriba. Movimientos manuales: Cabezal abatible, regulable y desmontable.

3.15 3.16 4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 5 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9

5.10 5.11 5.12 5.13 5.14 5.15 5.16 6 6.1

151

Accesorios: Se debern incluir los aditamentos necesarios para llevar a cabo los procesos quirrgicos sealados en el punto #2. De acuerdo al diseo particular de cada equipo, sealar claramente en catlogos tcnicos los aditamentos que se anexan. Al menos, cada equipo deber incluir: Pierneras anatmicas. Pieceras. Braceras. Soporte para hombros. Soporte para pies (si se requieren). Bandeja o cubo de desechos fluidos de acero inoxidable, para intervenciones por la zona perianal. Barra de anestesia. Fajas para fijacin del paciente en las diferentes posiciones de la mesa durante los procedimientos quirrgicos. Debe incluir fajas para fijacin de brazos, piernas y torax.

7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 7.8

Trabajos de preinstalacin de autoclave: El Hospital Los Chiles dispone de previstas de vapor y/o agua, electricidad, drenaje, sin embargo, la empresa deber readecuar dichas previstas; as como el espacio de la autoclave empotrada a la pared de acuerdo con los requerimientos de la marca y modelo de su equipo en el proceso de preinstalacin. La oferta deber incluir en el costo del equipo todos los costos de pre-instalacin del equipo: mano de obra, materiales elctricos (cables para circuito elctrico, breakers, tubos conduit, figuras conduit, gazas, barrilito, etc), materiales de tubera (tuberas en cobre o acero inoxidable, reguladores de presin, figuras en cobre o acero inoxidable, aislantes de temperatura como por ejemplo fibra de vidrio, conexiones de tubera y aislantes de temperatura al desage, etc). El equipo y todos sus accesorios debern quedar debidamente conectados a las fuentes ms cercanas de vapor, agua, electricidad y desage que se encuentren en el espacio destinado para el equipo en el Hospital Los Chiles (Ver diagrama adjunto correspondiente). La alimentacin de vapor y el drenaje sern independientes de cualquier otra autoclave que se encuentre en el recinto. La instalacin elctrica o mecnica del equipo no afectar de ningn modo la red elctrica o mecnica ya existente en el Hospital Los Chiles, por tanto el diseo y la instalacin contemplar este aspecto durante la preinstalacin e instalacin. Si existe necesidad de romper pisos, aceras o paredes, estas debern arreglarse como estaban, es decir el piso colocado de nuevo, la acera chorreada otra vez, la pared chorreada y pintada otra vez. Aquellos residuos de materiales producto del trabajo de preinstalacin o instalacin sern recogidos por parte del oferente, sin dejar ningn tipo de suciedad, desorden o escombros en el rea de trabajo a ms tardar una vez finalizada la instalacin. La instalacin se llevar a cabo siguiendo ante todo los parmetros de seguridad contra presin y temperatura del equipo tanto para el usuario y para el personal tcnico de mantenimiento cuando requiera manipular el equipo. El trabajo de instalacin del equipo y sus componentes ser bajo completa responsabilidad de la empresa adjudicada, y se dar recibido el equipo hasta que se encuentre totalmente instalado y reciba el visto bueno tanto del jefe de servicio solicitante y de la parte tcnica por parte de la CCSS (Ing. Electromecnico que de visto bueno a las instalaciones electromecnicas e Ing. En Electromedicina que de visto bueno a la instalacin del equipo).

152

Trabajos de preinstalacin de Unidad dental: Para la instalacin de la unida dental, debe incluir los elementos necesarios, tales como filtros (agua y aire para las entradas), llaves de paso, manmetros, reguladoras y vlvulas, figuras metlicas. Toda la unidad dental, compresores y sus accesorios debern ser para conectarse a 120 VCA/60 Hz. Debe contar con la respectivo lnea de tierra y sistemas de proteccin elctrica. Las previstas de instalacin corrern por cuenta de la empresa adjudicada sin costo adicional para el rea de salud, por lo cual se realizar una visita previa para determinar las modificaciones a realizar con las previstas existentes o crear una nueva prevista en caso que no exista. Las previstas deben cumplir con el siguiente diagrama de instalacin se adjunta. Drenaje en tubera de 1 PVC pared gruesa, prevista colocada a nivel del piso, con un grado de inclinacin al suministro de drenaje principal de 5 . Electricidad a 120 VAC en tubo conduit de , la tubera que sobresalga 5 cms por encima del piso, y el cable que sobresalga 1 mt por fuera del tubo a cada extremo, la conexin incluye instalar un breaker independiente de 30A debidamente sealado para la Unidad dental y 1 Breaker independiente para el compresor y la bomba de vacio (los breaker deben quedar instalados a no ms de 3 mts de distancia de la Unidad dental, en una caja de distribucin con puerta), el cable de electrizad no ser mayor de 12 AWG de acuerdo al cdigo de colores y cdigo elctrico para la conexin de motores elctricos (compresor). Los breakers deben ser rotulados en la caja de distribucin. Aire en tubera de PVC pared gruesa, a 5 cms por encima del piso. Agua en tubera de PVC pared gruesa, a 5 cms por encima del piso. La conexin de agua debe contar una llave de paso para corte de agua en la parte de afuera del consultorio en el cajn que se describe a continuacin: En la parte externa del consultorio (pasillo) construir un cajn-refugio-caseta en block a los dos extremos derecho e izquierdo, con una tapa metlica por encima y por frente del cajn con dos puertas en marco metlico con maya metlica para ventilacin del mismo y argolla para candado que permita cerrar el cajn. El cajn tendr las siguientes dimensiones mnimas: 90 cms de largo X 70 cms de ancho X 70 cms de alto. En el interior del cajn debe tener prevista elctrica a 120 VAC de acuerdo a las caractersticas elctricas anteriormente descritas y la tubera de aire nombrada anteriormente debe desemboca en lnea paralela al interior de este cajn sobresaliendo igual 5 cms por encima del nivel del piso. Si existe necesidad de romper pisos, aceras o paredes, estas debern arreglarse como estaban, es decir el piso colocado de nuevo, la acera chorreada otra vez, la pared chorreada y pintada otra vez. Los escombros o residuos de la preinstalacin e instalacin debern recogerse por parte de la empresa al finalizar los trabajos de preinstalacin e instalacin del equipo. El trabajo de instalacin de la Unidad dental y sus componentes ser bajo completa responsabilidad de la empresa adjudicada, y se dar recibido el equipo hasta que se encuentre totalmente instalado y reciba el visto bueno tanto del odontlogo y de la parte tcnica por parte de la CCSS.

153

Trabajos de preinstalacin de Cmara de Flujo laminar La oferta deber incluir en el costo del equipo todos los costos de pre-instalacin del equipo: mano de obra, materiales metlicos, materiales de construccin, gras, etc. Se requiere la instalacin de un ducto de aire de 3 metros de alto, en aluminio o acero inoxidable, con el ancho correspondiente a la prevista de la Cmara de Flujo laminar especifica a cotizar. El ducto debe sobresalir del cielo raso y techo, por lo tanto debe hacerse ms alto si el recinto posee un techo muy alto. El ducto debe colocarse atravesando el cielo raso sin dejar bordes o hendijas visibles, as mismo debe atravesar el techo sin dejar fugas o goteras en el recinto. El ducto debe estar enganchado al edificio y no al equipo para fijar su posicin. En el extremo que sobre sale del techo, debe tener un pequeo techo para evitar que entre agua al equipo. El ducto debe estar conectado al equipo sin ningn tipo de fuga, donde se pueda contaminar el recinto. La preinstalacin debe cumplir con todas las especificaciones que indique el fabricante. Referirse para los trabajos a realizar al diagrama de preinstalacin adjunto. Si existe necesidad de romper cielo raso, paredes, techo, estas debern arreglarse como estaban, es decir el cielo raso colocado de nuevo, la pared chorreada y pintada otra vez, el techo sin fugas o goteras. Los escombros o residuos de la preinstalacin e instalacin debern recogerse por parte de la empresa al finalizar los trabajos de preinstalacin e instalacin del equipo. El trabajo de instalacin de la Cmara de Flujo laminar y sus componentes ser bajo completa responsabilidad de la empresa adjudicada, y se dar recibido el equipo hasta que se encuentre totalmente instalado y reciba el visto bueno tanto del odontlogo y de la parte tcnica por parte de la CCSS.

154

Figura N 19. Diagrama de Plano de Instalacin de Unidad dental.

155

Figura N 20. Diagrama de Plano de Instalacin de Cmara de Flujo Laminar

156

Figura N 21. Diagrama de instalacin de Autoclave

157

Especificaciones generales Obligatorias a cumplir para todos los equipos: Indicar marca, modelo y pas de fabricacin de los productos ofertados. Adjuntar brocheur u informacin tcnica completa de los equipos ofertados que permitan verificacin del cumplimiento de los parmetros solicitados en el cartel. Las certificaciones son aspectos excluyentes de la oferta. El equipo debe ser nuevo de fbrica, no reconstruido, de ltima lnea de fabricacin, sin aspectos que minimicen la esttica e integridad del equipo. El equipo debe entregarse completo con todos los acoples y adaptadores que necesite para su puesta en funcionamiento de forma inmediata. La compaa adjudicada garantizara que la vida til de los equipos no sean menores a los 7 anos y que durante ese periodo la fabrica contara con todas los repuestos que necesite el activo para su correcto funcionamiento. La compaa adjudicada garantizara que cuenta con taller para reparacin de los equipos en caso que fallen y con los repuestos mnimos que se requieren durante el periodo de garanta. El Servicio tcnico debe estar a cargo de un Ingeniero en electromedicina incorporado al colegio Federado de Ingenieros y Arquitectos. La compaa adjudicada contara con personal de mantenimiento para brindar mantenimiento preventivo y correctivo debidamente capacitada por la fbrica del producto. Se debe entregar el currculo del personal capacitado en los equipos objeto de este concurso, incluyendo copia de ttulos de capacitacin En el caso de los equipos a los cuales se solicit algn tipo de certificacin, se debe incluir copia de stas certificaciones para demostrar el cumplimiento del cartel. Se entregar 1 Manual de lista de partes en la oferta para el tem de esfigmomanmetros. La compaa adjudicada se compromete a efectuar Mantenimiento preventivo a los equipo de acuerdo al sealamiento especifico de cada tem, entregando una bitcora del equipo donde anotar todos los datos del equipo adems de cada una de las labores efectuadas, y entregar un reporte de servicio para comprobacin de los trabajos que realiza que contenga Nombre del tcnico, fecha, placa del equipo, descripcin del equipo, horas utilizadas, descripcin del mantenimiento preventivo efectuado, rutina de mantenimiento adjunta, firma del jefe de servicio, firma del tcnico y firma del encargado de mantenimiento con los respectivos sellos de los departamentos mencionados. La compaa adjudicada se compromete a efectuar Mantenimiento correctivo al equipo cada vez que lo requiera el activo sin costo adicional para la institucin, en atencin a llamada telefnica que se realice a la empresa por parte del encargado del equipo. El tiempo mximo para atencin de la llamada es de 24 horas naturales, y el tiempo mximo de solucin a la falla del equipo es de 2 das, siempre que se refiera a problemas del equipo que cubra la garanta. En ningn caso se efectuar el mantenimiento correctivo por telfono. La garanta de los equipos es de 2 aos para todos los tems; periodo durante el cual debe incluirse en el precio aquellas partes o componentes (vlvulas/ figuras metlicas, filtros, componentes) que requieran cambiarse por desgaste normal recomendado en el Mantenimiento preventivo del fabricante. No se efectuara pago adicional por este concepto por parte de la administracin. Deber aportarse la rutina de mantenimiento recomendada por el fabricante a efectuar en el equipo. Los equipo deben entregarse completamente armados de L-V de 8 a.m-11:30 a.m. y de 1 p.m. a 2 p.m..

158

Anexo 10: Matriz de respuesta al riesgo

Contingencia s y respaldos Probabilidad Estrategias y acciones preventivas Disparador Referencia Rango PxI Relacin Impacto Reservas Costo ($) Tiempo (sem) Responsable Fecha
02-07-10, 01-07-11, 06-07-11 06-08-10, 05-08-11, 03-08-11 07-06-10, 13-04-11, 27-04-12 06-05-10, 24-11-10, 30-09-11

N Cdigo

Causa

Descripcin del riesgo

Si no se puede continuar las etapas de compra por falta de presupuesto, podra comprometerse el alcance del proyecto Si no se puede continuar las etapas de compra por falta de presupuesto, podra afectarse el cronograma del proyecto Si se debe sancionar los proveedores por atrasos en la entrega de equipos, puede causar atrasos en el cronograma del proyecto Si se debe sancionar los proveedores por atrasos en la entrega de equipos, puede comprometerse el presupuesto disponible para el proyecto

1 RO 001

Financiami ento

Presupue sto

0,9

2 RO 002

Financiami ento

Presupue sto

RP 002

0,9

Mitigar: enviar 0,7 0,63 la invitacin a los proveedores antes del mes 0,7 0,63 de julio

Contratar interinamente personal administrativo

$1000

Atrasos en pago a los proveedores de la CCSS

Director de proyecto, Presupuesto

3 RP 001

Penalizaci ones

Adjudicac in

0,5

0,7 0,35 Llamar a los proveedores para confirmar fechas de entrega. Cartas para ampliar el plazo de entrega Asistente administrati vo de compras

4 RP 002

Penalizaci ones

Adjudicac in

RP 002

0,5

5 RA 009

Si no se pueden comprar todos los equipos por falta de ofertas, puede causar atrasos en el cronograma Contratac del proyecto in Planificaci n, aspectos Si no se pueden comprar todos los administrat equipos por falta de ofertas, puede Contratac ivos incrementar los costos del proyecto in Si se debe incluir equipos de urgencia en la etapa de compra por no priorizarlos oportunamente, puede causar atrasos en el cronograma Lista de equipos a reemplaz ar

0,9

6 RA 010

RA 010 RA 001, RC 001

0,9

0,7 0,35 Aceptar Mitigar: Confirmar la invitacin a la 0,3 0,27 compra de los proveedores, enviar invitacin a todos los proveedores 0,3 0,27 potenciales

7 RA 003

Planificaci n

0,5

0,5 0,25 Aceptar

Reservar un 10 % de presupuesto de compra de equipo como imprevistos

$33931,1 4

Los proveedores no confirman la invitacin Llamada del administrad or solicitando ampliacin

Asistente administrati vo de compras

Director de proyecto, Presupuesto

159

de la compra Requerimi entos no especificad os Si debe incluir equipos de urgencia en la etapa de compra por no priorizarlos oportunamente, puede requerir un presupuesto mayor Si las compras se atrasan debido a falta de compromiso del personal administrativo con el proyecto, puede afectarse el cronograma del proyecto Si las compras se atrasan debido a falta de compromiso del personal administrativo con el proyecto, puede afectarse la disponibilidad del presupuesto Si se reciben revocatorias a la adjudicacin por debilidades en el anlisis tcnico, puede causar atrasos en el cronograma del proyecto Lista de equipos a reemplaz RA ar 001,

8 RC 001

0,5

0,5 0,25 Mitigar: El Administrador se reunir con el personal administrativo peridicament e para comprobar el avance en la compra Mitigar: Colocar condiciones tcnicas claras, estndares mundiales y tabla de ponderacin excluyente en la compra

9 RC 003

Motivacin del personal

Contratac in

RC 004

0,5

0,5 0,25

10 RC 004

Motivacin del personal

Contratac in

RC 003

0,5

0,5 0,25

El personal administrati vo no entrega avance en la compra

Administrad or

01-06-10, 01-04-11, 01-04-12

11 RA 011

Aspectos legales

Contratac in

0,7

0,3 0,21

12 RA 012

Aspectos legales

Si se reciben revocatorias a la adjudicacin por debilidades en el anlisis tcnico, puede comprometer el presupuesto Contratac disponible para el proyecto in

RA 012

0,7

0,3 0,21

Dudas en la recomendaci n tcnica, Director de Llamada de proyecto, proveedores Comit disconforme interdisciplin s ario

14-07-10, 20-05-11, 05-06-12

13 RT 001

14 RA 005

Si la parte tcnica no conoce los requerimientos de instalacin de la Tecnologa tecnologa debido a la falta de , experiencia de uso con ella, puede Experienci ocasionar atrasos en el calendario a del proyecto Si se requiere un pago mayor al presupuestado por no efectuar un buen estudio de mercado, el Planificaci alcance del proyecto puede n recortarse

Lista de equipos a reemplaz ar

RC 002, RA 004 RA 006, RA 007 RA 005, RA 007

0,5

0,3 0,15

Aceptar

Realizar un estudio de mercado sobre la instalacin de las tecnologas

2 $1000

Duda del ARIM sobre el diseo

ARIM

13-01-10

Estudio de mercado

0,5

15 RA 006

Planificaci n

Si se requiere un pago mayor al planificado por no efectuar un buen Estudio estudio de mercado, puede requerir de modificaciones en el presupuesto mercado

0,5

Mitigar: Confirmar con los jefes de Se tomar presupuesto 0,3 0,15 servicio, que faltante de la las cotizaciones reserva de solicitadas imprevistos, o se corresponden eliminar tem 0,3 0,15 a equipos con sobre precio

Acta de apertura de ofertas, seala un costo mayor

Director de proyecto, Presupuesto

07-06-10, 13-04-11, 27-04-12

160

16 RA 007

Planificaci n

17 RA 008

Aspectos legales

Si se requiere modificaciones al presupuesto por no efectuar un buen estudio de mercado, puede atrasar el cronograma del proyecto Si se reciben apelaciones al cartel por debilidades cartelarias, puede causar atrasos en el cronograma del proyecto

Estudio de mercado Especific aciones tcnicas

RA 005, RA 006

similares a los necesitados para la compra 0,5 0,3 0,15 Mitigar: Colocar condiciones 0,5 0,15 tcnicas claras, estndares mundiales y tabla de ponderacin excluyente en 0,1 0,07 la compra Mitigar: Confirmar con los jefes de servicio, que las especificacione s tcnicas realizadas corresponden a equipos similares a los necesitados 0,1 0,07 para la compra

RA 002

0,3

18 RA 001

Planificaci n

Si los equipos entregados difieren de la necesidad real, por no incluir la opinin de los usuarios, puede afectar la calidad del proyecto

Lista de equipos a reemplaz RC ar 001

0,7

Llamada o nota de apelaci de proveedores disconforme s

Director de Proyecto, ARIM

21-07-10, 27-05-11, 12-06-12

19 RA 002

Planificaci n Especifica ciones

Si los equipos entregados resultan poco funcionales por debilidades Especific cartelarias en la compra, puede aciones repercutir en la calidad del proyecto tcnicas Si se deben efectuar pagos adicionales debido a que no se incluy en la compra accesorios mnimos para la puesta en marcha Especific del equipo, puede incrementar los aciones costos del proyecto tcnicas

0,7

Llamada de los jefes de servicio disconforme s

ARIM

06-01-10, 03-11-10, 09-09-11, 25-09-12

20 RA 013

RA 014

0,7

21 RA 014

Si se deben efectuar pagos adicionales debido a que no se Planificaci incluy en la compra accesorios n, mnimos para la puesta en marcha Especific especificac del equipo, puede afectar la calidad aciones iones del proyecto tcnicas

RA 013

0,7

Mitigar: Confirmar con 0,1 0,07 los jefes de servicio, los accesorios mnimos para la puesta en marcha de los 0,1 0,07 equipos

Llamada de los jefes de servicio disconforme s

ARIM

06-01-10, 03-11-10, 09-09-11, 25-09-12

161

22 RC 002

Si se deben generar pagos adicionales para las obras de Requerimi preinstalacin por no incluir entos no detalladamente las especificad especificaciones, puede atrasar el os cronograma del proyecto Si se deben generar pagos adicionales para las obras de Planificaci preinstalacin por no incluir n, detalladamente las especificac especificaciones, puede requerir un iones presupuesto mayor

Lista de equipos a reemplaz ar

RT 001, RA 004

0,5

23 RA 004

RC 002, Lista de RA equipos a 004, reemplaz RT ar 001

0,5

Mitigar: confirmar con los 0,1 0,05 proveedores que se incluyeron las especificacione s para instalacin 0,1 0,05 completas $35931,1

Llamada de proveedores disconforme s

ARIM

13-01-10, 25-08-10, 01-07-11, 17-07-12

Calificacin del riesgo general del proyecto Alto: 0.99-0.50, Moderado: 0.49-0.25, Bajo: 0.24-0.1 Formato del Ing. Fausto Fernndez Martnez, MAP

0,22

Total reserva de contingencias

RA: Riesgos administracin, RC: Riesgos del cliente, RT: Riesgos tcnicos, RP: Riesgos presupuestarios, RO: Riesgo Organizacional

162

Anexo 11: Resumen de estudio de mercado sobre Costos de equipo mdico.

Equipo mdico
a. Unidad dental Belmont, clesta II Proveedor: Ehmed S.A. Ref: 2009CD-000026-2483 b.Unidad dental Marca ADEC-Performer III Proveedor: Implantec S.A. Ref: Cotizacin 09-10-09 Cotizacin 09-10-09 c. Unidad dental marca Belmont, voyager II, Proveedor: Ehmed S.A. Ref: Compra Hospital de Heredia Promedio del costo de Unidad dental a.Balanza marca Seca, modelo 700 Proveedor:Multiservicios electromdicos Ref: Cotizacin 08-10-09 b.Balanza marca Seca, modelo 700. Proveedor Clnica San Antonio Ref. Cotizacin 19-06-09 c.Balanza marca Health o meter, modelo 402 KL Proveedor: Makol S.A. Ref: Cotizacin 18-06-09 d.Balanza Marca Healthometer, modelo 402KLWH Proveedor Seyla S.A. Ref: 2009CD-000013-2481 Costo de Balanza adulto (al ms alto) a.Autoclave de mesa marca Midmark, modelo M9. Proveedor: Ehmed S.A., Ref: Cotizacin 14-09-09 b.Autoclave de mesa marca Tuttnauer, modelo 2340. Proveedor: Seyla S.A. Ref: Costo de Autoclave de mesa (al ms alto) a.Esfignomanmetro de pedestal marca Baumanometer. Proveedor: Tecnologa Hospitalaria. Ref: Cotizacin 16-06-09 b.Esfignomanmetro de pedestal marca Omron, modelo 11-685. Proveedor Seyla S.A. Ref: Cotizacin 16-06-09 c.Esfignomanmetro de pedestal marca Tycos. Modelo 767 Proveedor: Seyla S.A. Costo de Esfigmomanmetro de pedestal (al ms alto) a. Agitador de tubos Marca Digisystem, modelo OS-500 Proveedor: Centro para el desarrollo de la biociencia. Ref: Cotizacin 11-06-09 b.Agitador de tubos Marca Digisystem, modelo DSR-2800A. Proveedor: Centro para el desarrollo de la biociencia. Ref: 2009CD-000031-2475 c. Agitador de tubos marca Barnstead, modelo T415110Q. Proveedor: Ehmed S.A. Ref: Precios de compra de equipos del Hospital de Heredia. Costo promedio de Agitador de tubos a.Set de diagnstico Marca Welch Allyn, modelo 76710.Proveedor: Tecnologa Hospitalaria. Ref: Cotizacin 16-06-09 b.Set de diagnstico Marca Welch Allyn, modelo 76710 Proveedor: Seyla S.A.. Ref: Cotizacin 16-06-09 c. Set de diagnstico Marca Welch Allyn, modelo 76710 Proveedor: Meloda Importaciones. Ref: Cotizacin 16-06-09 Costo de Set de diagnstico (al ms alto) a.Desfibrilador marca Bexen, modelo Reanibex 700. Proveedor: Meloda Importaciones. Ref: Precios de compra de equipos, Hospital de Heredia b.Desfibrilador marca Zoll, modelo M Series. Proveedor: Seyla S.A. Ref: c.Desfibrilador marca Innomed modelo Proveedor: Multiservicios Electromdicos S.A. Ref: 2009CD-000011-2171 Costo promedio de Desfibrilador a.Lmpara cuello de ganso. Marca Tong Yong, modelo TG01. Proveedor Tecnologa Hospitalaria. Ref: Cotizacin 16-06-09. b.Lmpara cuello de ganso. Marca Graham field, modelo 1697-2M. Proveedor

Costo adquisicin

de

$15990,00 + $1000,00 de preinstalacin $23855,00 Ambas + $1000,00 de preinstalacin $17304,52 + $1000,00 de preinstalacin $20049,84 $377,14 $250,00 $394,00 $320,00 $377,14 $3750,00 $3225,00 $3750,00 $261,00

$330,00 $320,00 $330,00 $960,00 $302,00 $585,00 $615.66 $809,00 $850,00 $825,00 $850,00 $10935,00 $7000,00 $7285,00 $8406,66 $42,85 $130,00

163

Tecnologa Hospitalaria. Ref: Cotizacin 16-06-09. c.Lmpara cuello de ganso. Marca Graham field, modelo 1697-2M. Proveedor Meloda Importaciones S.A.. Ref: Cotizacin 16-06-09. d.Lmpara cuello de ganso. Marca Welch Allyn, modelo LS-135. Proveedor Meloda Importaciones S.A.. Ref: Cotizacin 16-06-09. Costo promedio de Lmpara cuello de ganso a.Autoclave para laboratorio marca YTM, modelo CS3. Proveedor: Centro para el desarrollo de la biociencia. Ref: Cotizacin del 13-11-09 b.Autoclave para laboratorio marca Tuttnauer, modelo 3870HSG. Proveedor: Seyla S.A. Ref: Cotizacino del 13-11-09 c.Autoclave para laboratorio, marca Matachana, modelo 21L, Proveedor: G.M.G Representaciones. Ref: Cotizacin del 13-11-09 Costo promedio de Autoclave de laboratorio a. Ultrasonido de limpieza dental (Cavitron) Marca Coltene modelo Biosonic. Proveedor: Tecnologa Hospitalaria Ref: Cotizacin TH-373-2009 del 19-06-09 b.Ultrasonido de limpieza dental (Cavitron). Marca Scalex modelo 800. Proveedor: Ehmed S.A. Ref: Cotizacin del 19-06-09. Costo promedio de Ultrasonido dental a. Doopler fetal. Marca Huntleigh. Proveedor Meloda Importaciones. Ref: Cotizacin del 19-09-09 b.Doopler fetal. Marca Huntleigh modelo MD200. Proveedor: Seyla. Ref: Cotizacin del 19-09-09 c.Doopler fetal. Marca Summit, modelo L 350 Proveedor Cobisa S.A. Ref: Cotizacin del 19-09-09 Costo de Doppler fetal (Precio a la alta) a.Camas para adultos. Marca Huntleigh modelo Healthcare. Proveedor Meloda Importaciones S.A. Ref: Cotizacin del 18-09-09 b.Camas para adulto Marca Stryker, modelo 2030 Proveedor: Tri DM. Ref: Cotizacin del 18-09-09 c.Camas para adultos. Marca Hill room modelo Totalcare P500. Proveedor: Meditek Service S.A. Ref: Cotizacin del 11-06-09 Costo promedio de Camas elctricas a.Mesa de operaciones marca Domier meotech, modelo Relax. Proveedor: Duotec S.A. Ref: Cotizacin del 19-06-09 b.Mesa de operaciones, marca Maquet, modelo Alphastar 1132,11. Proveedor: Elvatrn S.A. Ref: Precios de compra de equipos del Hospital de Heredia Costo promedio de Mesa de Operaciones a.Balanza para lactantes. Marca Detecto, modelo 159 CH. Distribuidor Tecnologa Hospitalaria. Ref: Cotizacin TH-373-2009 del 19-06-09 b.Balanza neonatal. Marca Detecto, modelo 6745, Proveedor: Meloda Importaciones. Ref: Precios de compra de equipos del Hospital de Heredia Costo promedio de balanzas neonatales a.Electrocardigrafo. Marca General Electric, modelo MAC 1200ST. Distribuidor Meditek Service S.A. Ref: Cotizacin 16-06-09 bElectrocardigrafo Marca BTL, modelo 08 Plus. Distribuidor: Meloda Importaciones S.A. Ref: Cotizacin 16-06-09 Costo promedio de electrocardigrafos a.Monitor fetal. Marca Corometrics, modelo 171. Distribuidor Meditek Service. Ref: 2009CD-000025-2473 b. Monitor fetal Marca Fetavisin, modelo I. Proveedor: Grupo Casa Mdica. Ref: Cotizacin 03-09-09 Costo promedio de Monitor fetal Centrfuga de mesa marca Hermle, modelo Z383. Proveedor: Capris Mdica. Ref: Cotizacin del 25-02-09 a.Microscopio binocular Marca Olympus, modelo CX 41 Proveedor G & H Steinvorth Ltda. Ref: 2009CD-000022-2473

$87,00 $330,00 $147,46 9847250,00 $19239,74 $24500,00 $22500,00 $22079,91 $1276,62 $750,00 $1013,31 $1100,00 $860,00 $1095,00 $1100,00 $3635,00 $5400,00 $5720,00

$4918,33 $79500,00 $40439,90 $59969,50 $760,00 $1420,00 $1090,00 $4500,00 $5850,00 $5175,00 $5840,00 $4722,50 $5281,25 $6855,00 $2400,00

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b.Microscopio binocular Marca Carl Zeiss modelo Primostar. Proveedor Ehmed S.A. Ref: Cotizacin 09-07-09 c.Microscopio binocular Marca Leica modelo DM 1000. Proveedor Capris Medica S.A. Ref: Cotizacin 09-07-09 Costo promedio de Microscopios a.Balanza analtica marca UWE, modelo 10V-22. Proveedor: Medilabs Ltda. Ref: Compra de equipo del Hospital Mxico del 11-11-07 b.Balanza analtica, marca Scientech, modelo SL 2000. Proveedor: Ehmed S.A. Ref: Precios de ocmpra de equipos mdicos Hospital de Heredia Costo promedio de Balanza analtica a.Cmara de flujo laminar, marca Telstar, modelo Cytostar. Proveedor: Medics de Centroamerica. Ref: cotizacin del 11-06-09 b.Cmara de flujo laminar, marca Thermo Scientific, modelo 1355. Proveedor: Ehmed S.A. Ref: Precios de compra de equipos, Hospital de Heredia. Costo promedio de Cmaras de flujo laminar Incubadora bacteriolgica marca Elmer, modelo PS1205. Proveedor Tri D M. Ref: Cotizacin del 18-09-09 a.Estufa de laboratorio marca Mermmet, modelo USE-300. Proveedor Seyla S.A. Ref: Cotizacin del 11-11-09 b.Estufa de laboratorio, marca Shellab, modelo HF25-2. Proveedor Ehmed S.A.. Ref: Precios de compra de equipos, Hospital de Heredia. Costo promedio de Estufas a.Autoclave grande marca Gettinge. Proveedor Elvatrn. Ref: cotizacin 05-0808 b.Autoclave grande marca Gettinge. Modelo HS6613AR2, Proveedor Elvatrn. Precios de compra de equipos del Hospital de Heredia Costo promedio de Autoclave Gettinge a.Incubadora de gabinete marca Air-Shields Dragger, modelo ISOLETT. Proveedor Siemens S.A. Ref: cotizacin del 09-02-09 b.Incubadora de gabinete marca General Electric, modelo care-plus 300. Proveedor Meditek Service S.A. Ref: Precios de compra de equipos del Hospital de Heredia Costo de Incubadora de gabinete (Precio a la alta) a.Sierra para cortar yeso marca Stryker, modelo 4207. Proveedor Elvatron S.A. Ref: Cotizacin de 12-10-09 b.Sierra para cortar yeso, marca De Soutter Medical, modelo CC5A. Proveedor: Meloda Importaciones S.A. Ref: Precios de referencia de compra de equipos del Hospital de Heredia Costo promedio de Sierras para cortar yeso

$2760,00 $4100,00 $3086,66 $500,00 $1706,50 $1103,25 $17350,00 $14571,30 $15960,65 $8300,00 $5600,00 $8688,00 $7144,00 $65000,00 $88090,00 $76545,00 $12400,00 $13278,00

$13278,00 $6288,00 $4875,00

$5581,50

Fuente: El estudio de mercado anterior corresponde a precios de referencia de cotizaciones, rdenes de compra directa y referencia de la Direccin de Equipamiento Institucional. Por ser una gran cantidad de hojas, slo se anexa 5 cotizaciones de la totalidad tomada para efectuar el estudio de mercado.

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Anexo 12: Requisitos para optar por financiamiento de la JPS JUNTA DE PROTECCIN SOCIAL DE SAN JOS REQUISITOS PARA PRESENTACIN DE PROYECTOS ESPECFICOS Fecha: ________________ Nombre de Organizacin: __________________________________________________________________ Nombre del proyecto:__________________________________________________________ Documentos Generales 1. Formulario firmado por el represente legal de la organizacin 2. Certificacin de la personera jurdica 3. Copia de cdula jurdica certificada por Notario Pblico. (nicamente si no se tiene en el expediente o si la existente est vencida) 4. Copia de los estatutos de la organizacin. (Se solicitar nicamente si no se tiene en el expediente) 5. Fotocopia cdula del representante legal de la organizacin. (Se solicitar nicamente si no se tiene en el expediente o si la existente est vencida) 6. Certificacin del ente Rector en que avale el programa, segn el rea de atencin: (Este requisito lo tramitar el departamento de Accin Social por medio escrito ante el Ente Rector de cada rea) Consejo Nacional de Rehabilitacin (Discapacidad) Para proyectos presentados por Juntas Administrativas de Escuelas y Colegios, aportar constancia del Ministerio de Educacin Pblica (Asesora de Educacin Especial) en que avale el proyecto. Dicha nota debe ser sellada por la Direccin Ejecutiva del Consejo Nacional de Rehabilitacin Patronato Nacional de la Infancia (Menores) Nota de la Direccin de Centros de Nutricin del Ministerio de Salud (CEN CINAI) Instituto de Alcoholismo y Frmaco dependencia (Alcoholismo y Drogadiccin) Copia del certificado de habilitacin del Ministerio de Salud (Adulto Mayor) Nota del director del Hospital, Clnica o EBAIS (rea de Salud correspondiente) en que conste aval al proyecto (Mdico Social) 7. Copia del plan de trabajo y presupuesto. 8. Copia o transcripcin del acta donde fue aprobado el plan de trabajo y presupuesto, cualquiera de los dos documentos, certificados por Notario Pblico. 9. Organigrama de la Institucin. 10. En caso de que se aporte contrapartida, adjuntar constancia. 171

11. Lista de beneficiarios. 12. Copia de los estados financieros, firmados por el Contador que los prepar y por el representante legal de la organizacin, acompaados de una certificacin emitida por un Contador Pblico Autorizado. Si la eventual transferencia se estima que superar el monto expresado en Unidades de desarrollo de 150.733 UD, debe presentar estados financieros dictaminados por un Contador Pblico Autorizado. El valor de la unidad de desarrollo se encuentra disponible en la siguiente direccin electrnica: http://www.sugeval.fi.cr/esp/utilidades/novunidades.html Requisitos adicionales segn tipo de proyecto: Equipo para Hospitales, Clnicas y Ebais 13. Una cotizacin 14. Nota firmada por el Director o Administrador del Hospital, Clnica o EBAIS sobre el compromiso de dar proteccin y mantenimiento al mobiliario y equipo solicitado 15. Nota de la autoridad competente del Hospital, Clnica o EBAIS que certifique que el equipo solicitado no est incluido en el presupuesto del perodo. 16. Transcripcin de acuerdo de Junta Directiva donde indique la anuencia de hacer traspaso formal del equipo al Hospital, clnica o EBAIS Entregado por ______________________ Nota: Los documentos se deben presentar completos, sin encuadernar o empastar y de ser posible en el mismo orden solicitado. Telfono 2522- 2054 Fax 2258-6963 Horario de atencin al pblico de 8:30 a.m. a 3:00 p.m.

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FORMULARIO PARA LA PRESENTACION DE PROYECTOS A.- Identificacin de la Organizacin: 1. Nombre de la Organizacin: ____Hospital Los Chiles_________________________________ _____________________________________________________________________________ 2. No. Cdula Jurdica: ____4-000-042-147-03_________________________________________ 3. Fecha de constitucin de la Organizacin: ___22 de junio de 1984________________________ 4. Direccin exacta: _____Alajuela______ Provincia

_____Los Chiles______ Cantn Distrito

_____Los Chiles___

Otras seas:_____________________________________________________________________ 5. No. Telfono:______________ 6. Apdo. Postal: 7. No. Fax:________________ ____________________________________

8. Correo electrnico: __________________________________

9. Servicios que presta: ___Atencin en las especialidades de Medicina, Ciruga, Ginecologa, Obstetricia, Odontologa, Pediatra y Neonatologa. Adems posee Departamento de Rayos X, Laboratorio Clnico, Farmacia, y servicios de apoyo__________________________________________________________________________ 10. Recursos del programa: a) Financieros:__ 217.738.651,02_________________________________________________ ___________________________________________________________________________ b) Materiales:__Equipos e insumos del HLCH_________________________________________ ____________________________________________________________________________ Humanos:__Personal del Hospital Los Chiles, ARIM, DRSS de la Caja Costarricense de Seguro Social________________________________________________________________

c)

11. Poblacin atendida: __65000 habitantes____________________________________________ 12. Resea histrica de la Organizacin: (Puede utilizar hojas adicionales) _Se adjunta planificacin del proyecto con resea histrica de la organizacin_________________________________________________________________ B.- Datos del Representante Legal: 1. Nombre: ___Dr. Luis Guillermo Parini Brenes_________________________________________ 2. No. Cdula identidad:___3-0224-0396______________________________________________ 3. Direccin exacta de su domicilio: _____Alajuela______ Provincia

__Los Chiles________ __Los Chiles________ Cantn Distrito

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Otras seas:_____________________________________________________________________ 4. No. Telfono:______________ 5.-Apdo. Postal:______________________________________ 6. -No. Fax:________________ C.- Proyecto especfico: 1. Nombre del proyecto:_Reemplazo de equipo mdico en el Hospital Los Chiles _______________________________________________________________________________ 7. Correo electrnico: _________________________________

2. Justificacin amplia (Puede utilizar hojas adicionales). __Se anexa planificacin del proyecto con la justificacin respectiva_________________________ _______________________________________________________________________________ 3. Cantidad de poblacin a beneficiarse:_______65000 habitantes__________________________ 4. Objetivos del proyecto:

a) Generales:__Reemplazar equipo mdico que ya cumpli su vida til_____________________

____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

6. Descripcin amplia del proyecto: __Refieras a la planificacin del proyecto adjunta_________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ _______________________________________

7. Presupuesto:

a) Costo total del Proyecto:______ 217.738.651,02____________________________________ b) Contrapartida (debidamente justificada en documento), econmica y en el caso de proyectos
de construccin de materiales y mano de obra: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________

c) Monto solicitado a la Junta de Proteccin Social: _____217.738.651,02__________________

_____________________________________________________________________________ (restar lo que la Organizacin aportar como contrapartida en efectivo) 8. Nombre del coordinador o responsable del proyecto (en el caso de proyectos de construccin, indicar el nombre del profesional responsable):

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_______Dr. Luis Guillermo Parini Brenes______________________________________________ _______________________________________________________________________________

9. Declaracin Jurada: Apercibido de las penas con las cuales se castiga el delito de perjurio y falso testimonio, bajo la fe de juramento que dejo rendido, MANIFIESTO: que a la fecha la organizacin que represento, as como sus personeros y representantes: hemos administrado de una manera eficiente fondos y bienes pblicos, contamos con la solvencia moral, honorabilidad y antecedentes necesarios para el manejo de este tipo de beneficios, contamos con la organizacin administrativa adecuada para desarrollar el presente proyecto de manera eficaz y eficiente. Asimismo, doy fe de que el presente proyecto ser ejecutado bajo nuestra exclusiva responsabilidad as como que los gastos que se consignan en el presupuesto no han sido ejecutados ni existen sobre ellos compromisos legales de ninguna naturaleza. Se rinde la presente declaracin jurada, en cumplimiento de la circular No 14299: Regulaciones sobre fiscalizacin y control de los beneficios patrimoniales, gratuitos o sin contraprestacin alguna, otorgados a sujetos privados, fechada el dieciocho de diciembre del dos mil uno, emitida por la Divisin de Fiscalizacin Operativa y Evaluativa de la Contralora General de la Repblica. Es todo. En fe de lo anterior, firmo en _______________ a los ___ das del mes de ________ del ao ______.

_______________________________ Firma representante legal

_______________________________ Recibe Departamento Accin Social

__________________ Fecha

_________________________________________________________________ Notas: 1-Se requiere que la informacin solicitada en el presente formulario este completa, clara y sin tachaduras. 2-Los documentos que respaldan la peticin deben ser aportados en su totalidad dentro del plazo establecido para ese efecto. 3-Se analizarn los proyectos de conformidad con la proyeccin de recursos econmicos presupuestados para cada rea de atencin, la ejecucin queda sujeta a que se generen los recursos econmicos en el perodo presupuestario correspondiente. KGG/BOLETAS/FORMULARIO PROYECTO 2008

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