TERAPIA PSICOLGICA 2003, Vol.

21, N 2, 193-201

Copyright 2003 by Sociedad Chilena de Psicologa Clnica ISSN 0716-6184

Importancia de la investigacin en psicoterapia para los psiclogos clnicos*

Importance of psychotherapy research among clinical psychologists
Hctor Moncada1 y Walter Khne2 Escuela de psicologa,Universidad de Santiago de Chile

(Rec: 02-de Julio-2003 Acep: 11-Agosto-2003) En el presente trabajo se presentan los resultados de una encuesta que busca describir la importancia que dan los psiclogos clnicos a la investigacin en psicoterapia. A pesar de que casi todos estn de acuerdo en lo importante que es la investigacin en esta rea, un bajo porcentaje lee o realiza investigaciones. Se realizan comparaciones segn orientacin terica, experiencia y gnero. Palabras claves: investigacin en psicoterapia, psicoterapia, psicologa clnica. The current work presents the results of a survey that describes the importance that clinical psychologists give to research in psychotherapy. The results show that almost all clinicians agree in considering psychotherapy research as very important. But only a few of them read investigations or conduct research. A comparison of the attitude toward psychotherapy research in clinical psychologists its also made, considering different theoretical orientations, experience and gender. Key words: psychotherapy research, psychotherapy, clinical psychology.

INTRODUCCIN
En poco ms de un siglo la psicoterapia se ha convertido en una prctica socialmente aceptada y necesaria. En palabras de Jimnez (2000, p.30) la psicoterapia se ha convertido en un objeto de consumo masivo. Sin embargo, su lugar dentro de la ciencia no ha estado exento de cuestionamientos. Tal vez una de las crticas ms importantes ha sido la famosa investigacin de H. J. Eysenck publicada en 1952 (Poch & vila, 1998). Sin embargo, los planteamientos de este autor fueron una importante motivacin para que otros investigadores se plantearan el problema de la efectividad de la psicoterapia, lo que en definitiva ha sido beneficioso para la prctica psicoteraputica. Estas primeras investigaciones corresponden a la investigacin de resultados tambin llamada la etapa de justificacin (Jimnez, 2000). Luego de probar que la terapia es efectiva, los investigadores se abocaron al estudio de cmo es que se produce el cambio. Esta etapa de la investigacin en psicoterapia es la llamada investigacin de procesos (Jimnez, 2000), en la que el objetivo de la investi*

Los resultados preliminares de este trabajo fueron presentados en la modalidad de pster en el XV Congreso Nacional de Psicologa Clnica y VII Congreso Iberoamericano de Psicologa de la Salud organizado por la Sociedad Chilena de Psicologa Clnica, Santiago, 2002. Psiclogo, alumno del programa de Magster en Psicologa Clnica de la Universidad de Santiago de Chile. E-mail: hmoncadah@yahoo.com. Psiclogo, alumno del programa de Magster en Psicologa Clnica de la Universidad de Santiago de Chile. E-mail: walterkuhne@yahoo.com.

gacin es establecer exactamente qu es lo que hace que la terapia funcione, a pesar de su diversidad de estilos. Este cambio en el foco de las investigaciones se debi a un hallazgo sorprendente, la similitud de los resultados entre las distintas corrientes tericas (Gonalvez, Machado, Sierra & Buela-Casal, 1996). Estos estudios buscan identificar los factores curativos de la psicoterapia. El identificar estos componentes activos permitira mejorar la tcnica psicoteraputica y sus resultados. Uno de los resultados ms claros de esta lnea de investigacin es la importancia de los factores comunes o no especficos (Safran & Segal, 1994; Winkler, 1997), que corresponden a variables tales como la relacin teraputica, la alianza teraputica, las expectativas del paciente, que estn presentes en todas las escuelas de psicoterapia y que no estn en directa relacin con el marco terico en el que se basan. Estos factores se oponen a los llamados factores especficos, que generalmente se identifican con las tcnicas teraputicas. Las distintas escuelas de psicoterapia se diferencian especialmente por sus procedimientos tcnicos, dado que estos se derivan de distintas concepciones del funcionamiento humano. As, las tcnicas estn dentro de los llamados factores especficos de la terapia. Los factores comunes segn Lambert (1986, en Poch & vila, 1998) explican ms del 30% de los resultados de la psicoterapia, en tanto los especficos slo explican alrededor de un 15%. La alianza teraputica y especialmente el vnculo entre terapeuta y pa-

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MONCADA Y KHNE portante sea que en nuestro pas se realizan pocas investigaciones en psicoterapia (Winkler, 1997). Ortiz y Vera-Villarroel (2003) evaluaron las publicaciones de las tres revistas ms importantes sobre psicologa en Chile entre los aos 1990 a 2001, para observar el estado de las intervenciones apoyadas empricamente. Encontraron que slo el 5% de los artculos (13 publicaciones) abordaba alguna intervencin clnica. O sea que en la ltima dcada el promedio de estas publicaciones es inferior a dos al ao. Concluyen que en Chile hay una carencia de inters en hacer estudios empricos. Los estudios que se hacen en gran parte no cumplen con la rigurosidad metodolgica necesaria para probar la eficacia de la terapia. Y, por ltimo, que la aceptacin que tienen los distintos enfoques tericos entre los psiclogos clnicos no se basa en la evidencia disponible de las investigaciones. En un estudio anterior Moncada, Parra y Lara (1997) estudiaron los temas de los tesistas que optan al ttulo de psiclogo de cuatro universidades chilenas por un perodo de cinco aos. Observaron que slo el 16% de las tesis reseadas en el estudio tenan como tema la psicoterapia. Es decir, los alumnos que estn finalizando la carrera escasamente investigan en psicoterapia. Este dato contrasta con la manifestacin de inters de los estudiantes. VeraVillarroel y Yez-Galecio (2000) revisaron las opiniones y preferencias de alumnos de ltimo ao de la carrera de siete universidades nacionales. Encontraron que en el segundo lugar de inters con 24.77% de aceptacin estaba la docencia e investigacin. El primer lugar lo ocupaba el inters por la psicoterapia con 62.32% de aceptacin. Si bien los sujetos son otros sus caractersticas son similares. Llama la atencin el hecho de que pareciera que el inters de los alumnos no se traduce en una accin concreta al momento de realizar su memoria de ttulo. Estos investigadores hacen notar que a pesar del desinters que los alumnos manifiestan por la psicologa laboral e industrial, con un rechazo marcado por las actividades de seleccin de personal (-39.09%) y por la asesora empresarial (-32.32%), probablemente muchos terminarn optando por esta rea al momento de trabajar. Es decir, puede ser que el inters que pueden manifestar los futuros psiclogos no se traduce en acciones concretas por falta de oportunidades para realizarlas (Vera-Villarroel & Yez-Galecio, 2000). En otro estudio, esta vez con psiclogos que estn trabajando, Marassi y Reyes (2001) observaron que entre el tipo de intervenciones profesionales que menos se realizan estn la investigacin bsica y las publicaciones cientficas o de divulgacin, entre otras. Sin embargo, sobre el 60% reporta realizar actividades profesionales en el rea de la psicologa clnica y 55% desarrolla actividades de docencia. Entonces, aparentemente los psiclogos se desempean en alto porcentaje en la psicologa clnica y la docencia, y les interesa la investigacin, pero las publicaciones nacionales parecen indicar una escasa actividad productiva en la investigacin en psicoterapia.

ciente aparece como factor central para lograr el cambio en los pacientes. Barber y colaboradores establecieron, en un estudio con pacientes depresivos, que la alianza era un predictor significativo de la remisin de los sntomas de la depresin (Barber, Connolly, Christoph, Gladis & Siqueland, 2000). La investigacin en psicoterapia cumple la funcin de motivar el desarrollo y mejoramiento del quehacer psicoteraputico. Actualmente la psicoterapia basada en la evidencia establece parmetros claros de las caractersticas que deben tener las investigaciones para que se pueda concluir que un determinado tratamiento es eficaz (Chambless & Hollon, 1998). Segn Kaechele (2000) los clnicos no deben tomar estos resultados como un manual de cocina de lo que debe hacerse, pero deben adoptar una actitud crtica que busque basar sus determinaciones de acuerdo a la evidencia disponible sobre los distintos tratamientos.

El panorama de la investigacin en Chile

A pesar de la importancia de la investigacin en psicoterapia para el desarrollo terico y tcnico de la psicoterapia, en Sudamrica es relativamente nueva. Recin hace diez aos se fund el captulo sudamericano de la Society for Psychotherapy Research (SPR). Segn Isla (1997) en Chile se investiga en psicoterapia aproximadamente desde 1989. Es decir, en nuestro pas se investiga en psicoterapia hace apenas un poco ms de una dcada. De acuerdo a Jimnez en nuestra regin an quedan muchas tareas pendientes en esta rea: estamos lejos de haber completado las tareas de la etapa de la justificacin (...) es probable que necesitemos muchos estudios de este tipo en nuestros pases que repliquen investigaciones extranjeras ya realizadas (Jimnez, 2000, p. 31). Es probable que las polticas de salud en Chile sigan una ruta parecida a la que han seguido en otros pases. De modo que probablemente en un futuro no muy lejano los sistemas de salud pblicos y privados financiarn psicoterapias que cuenten con soporte emprico Jimnez, 2000). Segn Kaechele (2000) la sociedad se est preocupando cada vez ms de la relacin entre los costos de los tratamientos y su efectividad. Esto implica la necesidad de desarrollar investigacin en nuestro pas para determinar las intervenciones que son efectivas para ciertas poblaciones o trastornos especficos en nuestra realidad socio-cultural. Sin embargo, nos encontramos con dos dificultades. Por un lado, segn Poch y vila (1998) los psiclogos clnicos en general no se interesan por los resultados de las investigaciones. Y si lo hacen, difcilmente estn dispuestos a modificar sus creencias o su modo de hacer psicoterapia por lo que digan las investigaciones (Kaechele, 2000; Beutler, Moleiro & Talebi, 2002). Pero quizs lo ms im-

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IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIN EN PSICOTERAPIA PARA LOS PSICLOGOS CLNICOS Es en este contexto, entonces, que nos parece relevante preguntarnos qu actitud tienen los psiclogos clnicos en nuestro pas hacia la investigacin en psicoterapia? Esta investigacin, de carcter descriptivo-correlacional, pretende aproximarnos al estudio de esta temtica en nuestro pas, de modo de obtener datos de la realidad chilena sobre la actitud de los psiclogos clnicos hacia la investigacin en psicoterapia. De forma especfica se espera observar: a) Si la orientacin terica determina alguna diferencia en cuanto a la actitud hacia la investigacin en psicoterapia. b) Si los aos de experiencia teraputica establecen alguna diferencia en cuanto a la actitud hacia la investigacin en psicoterapia. c) Si la diferencia de gnero conlleva alguna diferencia en cuanto a la actitud hacia la investigacin en psicoterapia.

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nario se registran los datos respecto a su orientacin terica, aos de experiencia y gnero. Estos constituyen las variables independientes del estudio. En la segunda parte se presenta una escala tipo Likert que consta de 15 tems que buscan abordar la variable dependiente: actitud hacia la investigacin en psicoterapia. Los tems se agruparon en cuatro dimensiones (ver anexo 1): El componente cognitivo de la actitud se dividi en tres dimensiones: 1. Dimensin actitud: actitud hacia la investigacin en psicoterapia. 2. Dimensin Influencia: influencia que la evidencia de las investigaciones ha tenido en el propio ejercicio clnico. 3. Dimensin Formacin: formacin que se tiene respecto de la investigacin en psicoterapia y sus metodologas. El componente conductual de la actitud se constituy en una dimensin: 4. Dimensin Conducta: conductas asociadas a la investigacin (leer investigaciones y hacer investigacin).

MTODO Participantes
Se obtuvo una muestra intencionada de 97 psiclogos clnicos y estudiantes de 5 y 6 ao de la carrera que estn recibiendo formacin en clnica. La muestra de psiclogos clnicos provena principalmente de dos lugares. Primero de entre los participantes a una capacitacin en habilidades cognitivas para la atencin primaria, realizada en los meses de septiembre y agosto de 2002. En ella asistieron psiclogos pertenecientes al Servicio de Salud Metropolitano Sur. Y segundo, a los terapeutas que trabajan en el Centro de Psicologa Aplicada de una universidad tradicional. Los alumnos eran pertenecientes a dos planteles estatales y uno privado.

Procedimiento
ste consista en pedirles a los psiclogos su participacin voluntaria. Se les entregaba un instrumento que era autoadministrado en forma individual. En algunos casos se envi el instrumento va correo electrnico, siendo devuelto de la misma forma. Para el anlisis de la corriente terica y su relacin con las dimensiones del instrumento se agruparon las distintas preferencias en 4 bloques tericos (ver tabla 1): Psicoanlisis (Freudiano, Lacaniano, otros); Cognitivo (Conductista, Cognitivo, Constructivista); Humanista (Humanista, Transpersonal, Gestltico) y Eclctico (Eclctico e Integrativo).

Instrumento
Respecto del instrumento, cabe sealar que se confeccion un cuestionario que fue administrado en una prueba piloto y despus mejorado. En la primera parte del cuestio-

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Tabla 1 Bloques tericos y su distribucin en la muestra Bloque terico Psicoanlisis Cognitivo Humanista Eclctivo Frecuencia (%) 15 (15,46) 50 (51,55) 10 (10,31) 22 (22,68)

Resultados
En anlisis de varianza se observa como nica relacin significativa la existente entre las orientaciones tericas y la dimensin Influencia (F [3, 93] = 3,39; p < 0,05). En las comparaciones mltiples se observa que la nica diferencia significativa para la dimensin influencia es entre el enfoque cognitivo y el humanista, donde los primeros reconocen mayor influencia de la investigacin en psicoterapia sobre el actuar clnico (p< 0,05).

Tabla 2 Comparacin de medias en las dimensiones entre los bloques tericos Dimensiones Actitud Influencia Formacin Conductual
* p < 0,05

Psicoanlisis 4,026 2,644 2,577 1,311

Cognitivo 4,578 3,223 2,693 1,506

Humanista 4,500 2,466 2,666 1,416

Eclctico 4,463 3,212 2,939 1,424

F 2,096 3,369* 0,756 0,171

Con el objetivo de conocer si el tener experiencia implica diferencia para la puntuacin en las dimensiones, se agrup la variable aos de experiencia en dos categoras: con experiencia; sin experiencia. En este anlisis no se encontr ninguna diferencia significativa para las dimensiones de la escala (p>0,05). En cambio al considerar slo los sujetos con experiencia existira una relacin entre los aos de experiencia con la dimensin conductual (r = 0,197;

p < 0,05). Es decir, considerando slo a los sujetos con experiencia clnica, se encuentra que a mayor cantidad de aos de experiencia ms alto puntan en la dimensin conductual (leer investigaciones y hacer investigacin). Respecto a la variable gnero, tal como aparecen en la tabla 3, no se encontraron diferencias significativas en ninguna dimensin entre mujeres y hombres (p > 0,05).

Tabla 3 Comparacin de medias en las dimensiones entre hombres y mujeres Dimensiones Actitud Influencia Formacin Conductual Hombres (n = 19 ) 4,357 3,105 2,649 1,508 Mujeres (n = 78 ) 4.464 3,040 2,747 1,433 t -0,571 0,274 -0,488 0,759

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IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIN EN PSICOTERAPIA PARA LOS PSICLOGOS CLNICOS Realizando una revisin de las correlaciones entre las variables, se evidencia una relacin positiva de las dimensiones (tabla 4), por lo que se calcul un anlisis de regreTabla 4 Correlaciones entre las dimensiones de la escala Dimensiones Actitud Influencia Formacin Conductual ** p < 0,01; * p <0,05 Actitud 1,00 Influencia 0,286** 1,00 Formacin ___ 0,381** 1,00 Conductual 0,231* 0,397** 0,444** 1,00

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sin lineal mltiple considerando como variable criterio la dimensin conductual y como variables predictoras las dimensiones formacin, actitud e influencia.

Como se puede observar posteriormente en la tabla 5, las variables predictoras explican el 27,9% de la variabiliTabla 5 Anlisis de regresin (1) Modelo 1 R 0,529 R2 0,279

dad de la dimensin conductual (R = 0,529; F [3, 98] = 12,669; p<0,01)

R2 Ajustado 0,257

Error tpico de estimacin 0,8147

Como se puede observar en la tabla 6, de las tres dimensiones puestas a prueba arrojan una relacin significativa con la dimensin conductual, la Dimensin Formacin (Beta = 0,153; p < 0,05) y la Dimensin Influencia

(Beta = 0,218; p < 0,01), ambas de relacin directa. Sin embargo la Dimensin Actitud no arroj una relacin significativa.

Tabla 6 Coeficientes de la regresin (variable dependiente: conducta) Modelo 1 Coeficientes no estandarizados Coeficientes estandarizados B Error Tpico Beta t Constante -1,316 0,751 ___ -2,303 Actitud 0,203 0,119 0,153 1,710 Influencia 0,223 0,100 0,218 2,246 Formacin 0,415 0,109 0,355 3,186 Es interesante hacer algunas consideraciones observando los resultados slo de los sujetos que ya son psiclogos titulados y estn trabajando. Estos corresponden a 53 psiclogos clnicos, con un promedio de experiencia en psicoterapia de 5,2 aos. El 84,9 % son mujeres y el 15,1 % hombres. En la tabla 7 se pueden ver las medidas de tendencia central en las distintas dimensiones del cuestionario para estos sujetos. Lo interesante es que en tanto las puntuacio-

p 0,023 0,090 0,027 0,000

nes en la dimensin actitud son altas, comparativamente la dimensin conducta es significativamente ms baja. Al contrastar la relacin entre estas dos dimensiones encontramos que la actitud no correlaciona con la conducta, es decir, en sujetos psiclogos la importancia que se le otorga a la investigacin en psicoterapia no tiene una relacin con las prcticas relacionadas como investigar o leer investigaciones (p>0,05).

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Tabla 7 Estadstica descriptiva en la dimensiones para los psiclogos (n = 53) Dimensiones Media Mediana Moda Desviacin Tpica Actitud 4,50 4,60 5,00 0,62 Influencia 3,19 3,33 3,67 0,98 Formacin 2,81 3,00 3,00 0,77 Conducta 1,55 1,67 1,67 0,91

DISCUSIN
Como primer comentario se puede afirmar que la nica relacin significativa asociada al enfoque terico de preferencia es la dimensin influencia siendo la nica diferencia significativa la existente entre el grupo que se define como cognitivo y los humanistas. Esto es coherente con lo que se podra esperar, ya que a pesar de que la investigacin en psicoterapia encuentra a Rogers como uno de sus precursores, pareciera que los adherentes al enfoque cognitivo son los ms entusiastas en realizar investigacin en psicoterapia. Probablemente esto guarde relacin en parte con la metodicidad de las tcnicas cognitivo conductuales, las cuales pueden ser fcilmente aprehendidas y por lo mismo estandarizables y medibles. Siguiendo el punto anterior es necesario considerar las diferencias en la muestra, ya que casi el 50% de sta se compone por psiclogos clnicos que refieren cercana con el enfoque cognitivo. Este dato no necesariamente es representativo del porcentaje de psiclogos que adscriben a este modelo terico, slo debe considerarse como caracterizacin de la muestra. En cuanto al peso de la experiencia en la actitud hacia la investigacin en psicoterapia, se observ que no existe una diferencia entre tener o no tener experiencia clnica. Sin embargo, entre las personas que tienen experiencia existi una relacin con el componente conductual. Es decir, con el paso del tiempo pareciera que los psiclogos clnicos refieren mayor lectura y/o realizacin de ms investigaciones. Finalmente la conducta asociada a la investigacin en psicoterapia pareciera explicarse en parte por dos dimensiones estudiadas, la dimensin influencia y la dimensin formacin. No as en el caso de la dimensin actitud. Este hallazgo resulta de importancia a la luz de las iniciativas que se podran adoptar para fomentar la cercana de los psiclogos clnicos a la investigacin en psicoterapia. Por los resultados de este estudio la formacin surge como un elemento esencial que marca diferencia entre los que los psiclogos hacen en el tema. Si en el pregrado se fomenta la lectura y realizacin de investigacin podramos esperar profesionales ms interesados en investigar o leer investigacin. De la misma forma, ms que lo que el profesional piensa de la investigacin, es lo til que sta le ha sido lo que fomentara las conductas a favor. En conjunto con la dimensin anterior, el ensear tcnicas fundamentadas en evidencia, el discutirlas desde la formacin de pregrado lograra que el alumno interiorizara la investigacin como una herramienta til para su auto formacin. De modo que los resultados obtenidos de este estudio redundan en una invitacin a los formadores de profesionales clnicos para considerar el estudio de la psicoterapia basada en la evidencia como un elemento fundamental de la formacin de psiclogos. A pesar de que se observa una actitud favorable hacia la investigacin en psicoterapia, los psiclogos clnicos escasamente realizan investigaciones. Se observa que manifiestan en un nivel cognitivo una actitud altamente positiva hacia la investigacin en psicoterapia. La consideran til e importante. Sin embargo, estos resultados contrastan con el hecho de que escasamente lean o realizan investigaciones. Esto es congruente con los hallazgos de otras investigaciones, tanto al observar la produccin nacional en las publicaciones de investigaciones en esta rea (Ortiz & Vera-Villarroel, 2003), como respecto de lo que los psiclogos reportan como sus actividades profesionales principales (Marassi & Reyes, 2001). Tal vez esto pueda explicarse por una falta de instancias para investigar. Probablemente las distintas organizaciones tales como universidades o entidades de salud no estn destinando recursos como para hacer atractivo este quehacer para los psiclogos. Pensamos que sera interesante ahondar en las razones por las que los psiclogos no realizan investigaciones a pesar de manifestar una actitud positiva hacia la investigacin. Analizar las razones que estn detrs de esta falta de actividad investigadora puede permitir delinear directrices que puedan favorecer el desarrollo de la investigacin en psicoterapia en nuestro pas.

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Anexo 1 Instrumento Utilizado

ENCUESTA A PSICLOGOS CLNICOS

Khne y Moncada, 2002 FECHA ENCUESTA: ____________________

DATOS DEL ENCUESTADO/A

_____ AOS DE EXPERIENCIA PROFESIONAL (EN CLNICA) GNERO:
MASCULINO FEMENINO ORIENTACIN TERICA: (indicar en orden de preferencia si es ms de una) PSICOANLISIS FREUDIANO EXPERIENCIAL LACANIANO TRANSPERSONAL JUNGIANO SISTMICO CONDUCTUAL ECLCTICO COGNITIVO INTEGRATIVO CONSTRUCTIVISTA OTRO: HUMANISTA __________________________

A continuacin encontrar Ud. una serie de afirmaciones. Marque con un crculo su grado de acuerdo o desacuerdo con cada afirmacin segn una escala de 1 a 5.
1. La investigacin en psicoterapia es til TOTALMENTE EN DESACUERDO 1

TOTALMENTE DE ACUERDO

2. La investigacin en psicoterapia puede hacer aportes importantes para el desarrollo de la psicoterapia TOTALMENTE EN DESACUERDO

TOTALMENTE DE ACUERDO TOTALMENTE DE ACUERDO

3. Los psiclogos clnicos deben interesarse por la investigacin en psicoterapia TOTALMENTE EN DESACUERDO 1 2 3 4 4. Los psiclogos clnicos deben hacer investigacin en psicoterapia TOTALMENTE EN DESACUERDO 1 2 3

TOTALMENTE DE ACUERDO

5. Los resultados de la investigacines en psicoterapia hechas en el extranjero son un aporte importante para los psiclogos clnicos chilenos TOTALMENTE EN TOTALMENTE DESACUERDO DE 1 2 3 4 5 ACUERDO

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6. Es importante hacer investigacin en psicoterapia en Chile TOTALMENTE EN DESACUERDO 1 2 3

201

TOTALMENTE DE ACUERDO

7. Los resultados de las investigaciones en psicoterapia han modificado el modo en que Ud. hace terapia TOTALMENTE EN TOTALMENTE DESACUERDO DE 1 2 3 4 5 ACUERDO 8. En su formacin recibi preparacin para investigar en psicoterapia TOTALMENTE EN DESACUERDO 1 2 3

TOTALMENTE DE ACUERDO

9. Las Universidades forman psiclogos clnicos basados en hallazgos de la investigacin en psicoterapia TOTALMENTE EN TOTALMENTE DESACUERDO DE 1 2 3 4 5 ACUERDO 10. Usted conoce metodologas para investigar en psicoterapia TOTALMENTE EN DESACUERDO

TOTALMENTE DE ACUERDO TOTALMENTE DE ACUERDO

11. Su eleccin de modelo terico se bas en los resultados de las investigaciones en psicoterapia TOTALMENTE EN DESACUERDO 1 2 3 4 5

12. Su modo de ejercer la psicoterapia se basa en los resultados de las investigaciones en psicoterapia TOTALMENTE EN TOTALMENTE DESACUERDO DE 1 2 3 4 5 ACUERDO En las siguientes afirmaciones marque con un crculo el nmero que corresponda a la cantidad de su respuesta. 13. Cuntas investigaciones en psicoterapia ha ledo Ud. en los ltimos tres meses? TOTALMENTE EN DESACUERDO

TOTALMENTE DE ACUERDO

14. Cuntas investigaciones en psicoterapia hechas en Chile ha ledo Ud.? TOTALMENTE EN DESACUERDO

TOTALMENTE DE ACUERDO

15. Cuntas investigaciones en psicoterapia ha hecho Ud.?

TOTALMENTE EN DESACUERDO

TOTALMENTE DE ACUERDO

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