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CASO CLINICO N1

Multpara de 39 aos, con 33 semanas de gestacin, con 5 controles prenatales (CPN). Antecedente de cesrea anterior por preeclampsia severa a las 36 semanas. Rango de valores de PA: PAS: 100-110 mmHg; PAD: 76-88 mmHg. La refieren hoy por presentar hace 3 horas: contracciones uterinas y prdida de tapn mucoso, PA: 130/92 mmHg. No sntomas de irritacin cortical. No cambios cervicales en el tacto vaginal. Llega al Servicio de Emergencia con contracciones uterinas regulares, con VEV y los siguientes hallazgos al examen fsico: Funciones vitales: PA: 140/94 mmHg FC: 89 x FR: 18 x T: 36.6C TCSC: No edema. Abdomen: AU: 28 cm; SPP: LCD; FCF: 148x; DU: 2/10 leves 25. Genital: TV: D: 4 cm; B: 90%; AP: -3; MO: Integras. Neurolgico: ROT: ++/+++

Paciente pasa Sala de Partos, donde despus de 40 minutos presenta una PA: 158/100 mmHg y convulsin tnico clnica generalizada. Hto: 39% 3 Recuento de plaquetas: 92 000/mm Creatinina srica: 1.0 mg/dl TGO: 60 UI TGP: 46 UI LDH: 480 UI BT:0.8 mg/dl (D:0.5; I:0.3) TP: 12 ; TPT: 24 ; fibringeno: 356 mg/dl

FV PA FC FR T Sat O2 DIURESIS

EMERGENCIA 140/94 89 18 36.6 98% (0.21) No registro

SALA DE PARTOS (30 min despus) SE HOSPITALIZA SE RECIBEN RESULTADOS 160/92 CONVULSION TCG 106 12 36.4 98% (0.21) No registro Cefalea occipital, epigastralgia

PISO ARO (Post ictal) 170/100 112 16 36.8 89% (0.21)

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