FRMACO

ADMON.

PENICILINA G SAL SO!DICA

I.M. PROCAI!NA

BENZATINA

PENICILINA V

Oral

ESPECTRO CLNICO ACCIONES FRMACOS ANTIBACTERIANOS Inhibidores de transpeptidasas (betalacta!micos) Streptococcus pyogenes, viridans y pneumoniae Neisseria gonorroheae y meningitidis. C. diphteriae Listeria monocygotenes Bacillus antrachis Clostridium perfrigens y Bencilpenicilinas tetani Impide la sntesis de la pared Actinomycetes celular bacteriana al inhibir a la Infecciones de vas enzima transpeptidasa y la respiratorias formacin del petidoglucano. Sfilis y Gonorrea Tambin detiene la divisin y el Difteria crecimiento bacterianos y produce Fiebre Reumtica lisis de los microorganismos Corea susceptibles. Glomerulonefritis Estreptococo grupo A Sifilis Mal del pinto Streptococcus pyogenes y pneumoniae Staphylococcus aureus Fusobacterium fusiformis. Estafilococos productores de lactamasa ! Salmonella Haemophilus Escherichia y Shigella Proteus Neisseria Penicilinas resistentes a betalactamasas, inhibe la sntesis de la pared bacteriana, la divisin y crecimiento.

EFECTOS ADVERSOS

OTROS

Hipersensibilidad (comezn, erupcin, dificultad respiratoria) Diarrea, nuseas y vmito.

Nusea, vmito y diarrea moderada. Reacciones alrgicas Nuseas, vmito, diarrea. Colitis seudomembranosa Reacciones alrgicas Nuseas. vmito, diarrea Superinfecciones Hipersensibilidad

DICLOXACICLINA

Oral I.V. Oral I.V. I.M. Venoclisis

Debe tomarse con agua 1 o 2 hrs antes de los alimentos.

AMPICILINA

Penicilinas de amplio espectro

Maricela Jimnez Mayo/07

CARBENICILINA

I.V.

Pseudomonas aeruginosa Bacilos gramnegativos Estafilococos Streptococcus pyogenes Proteus mirabilis Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Haemophilus influenzae Enterobacter aerogenes Neisseria

Penicilinas antipseudomonas

Reacciones de hipersensibilidad a la penicilina. Diarrea, nusea, vmito Dolor abdominal Superinfecciones Dolor en el sitio de aplicacin Nusea, vmito, diarrea moderada. Dolor abdominal

Con cido clavulnico puede combatir a microbios productores de peniciclinas.

CEFALOTINA
(1. GENERACIO!N)

I.M. I.V.

CEFACLOR
(2 GENERACIO!N)

Oral

CEFTRIAXONA
(3. GENERACIO!N)

I.M. I.V.

Bacilos gramnegativos Microorganismos entricos Serratia marcenses Neisseria gonorrhoeae Estreptococos Estafilococos Enterobacter Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis Pseudomonas aeruginosa (aerobios gramnegativo) Grammpositivos resistentes a lactmicos !. Clostridium difficile Estafilococos (aureus y epidermidis).

Cefalosporinas Tienen accin bactericida, actan igual que las penicilinas oeri resisten mejor el ataque de las lactamasas beta que las penicilinas.

Enfermedad del suero Efecto disulfiram Diarrea, nusea, vmito Dolor abdominal Anorexia Superinfecciones Dolor en el sitio de aplicacin Diarrea, nusea, vmito Dolor abdominal Dolor en el sitio de aplicacin

Dosificacin 1 vez al da.

CEFEPIMA
(4. GENERACIO!N)

I.M. I.V.

VANCOMICINA

I.V. (infusin lenta)

Bloqueador D-alanil-D-alanina. Inhibe la sntesis de fosfolpidos en la pared.

Fiebre y escalofros Flebitis en el sitio de inyeccin.

La infusin rpida puede causar choque y vasodilatacin (Sx del hombre rojo)

Maricela Jimnez Mayo/07

ISONIAZIDA

Oral

ESTREPTOMICINA GENTAMICINA AMIKACINA KANAMICINA NEOMICINA TETRACICLINA DOXICICLINA OXITETRACICLINA MINOCICLINA Slo tpica Oral I.V. I.M.
(la minociclina en el LCR)

I.V. I.M.

Neuritis perifrica (se puede corregir con piridoxina) M. tuberclosis Hepatitis y hepatotoxicidad idiosincrsica. Inhibicin de la si!ntesis de protei!nas a nivel ribosomal Microorganismos aerobios Ototoxicidad (sordera Pseudomonas aeruginosa irreversible que puede Aminogluco!sidos Vibrio cholerae afectar al feto) Inhinben la sntesis de protena Yersinia pestis Nefrotoxicidad bacteriana interfiriendo con el Francisella tularensis Parlisis neuromuscular ensamblaje del aparato ribosomal Reacciones alrgicas Enterobacter aerogenes (polisoma) Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Proteus Nefrotoxicidad grave Serratia marcenses Malestar gstrico por Clamidia irritacin de la mucosa. Mycoplasma penumoniae Alteraciones del color de Tetraciclinas Espiroquetas los dientes y detencin La unin del frmaco con la (Enfermedad de Lyme) del crecimiento (nios) subunidad 30S del ribosoma Haemophilus Influenzae Hepatotoxicidad bacteriano inhibe la sntesis de Vibrio cholerae Fototoxicidad protenas bacterianas. Corynebacterium acne Mareo, nusea, vmito Rickettsias Afecta la funcin del odo. Inhibidor de la si!ntesis de a!cidos mico!licos en micobacterias que confieren resistencia a las bacterias.

La ingestin de aluminio altera su absorcin.

Todos son bactericidas

No deben tomarse con alimentos lcteos No debe administrarse en embarazadas.

Maricela Jimnez Mayo/07

ERITROMICINA

Oral CLARITROMICINA

Clamidia Micoplasma Espiroquetas (sfilis) Bacilos gramnegativos Corynebacterium Ureaplasma Estafilococos S. pyogenes/ pneumoniae Bacilos gramnegativos Clamidia Legionella Haemophilus influenzae Mycoplasma pneumoniae Chlamydia Haemophilus

Macro!lidos Se unen a la unidad 50S del ribosoma e inhibe los pasos de translocacin de la sntesis de protenas. Son bacteriostticos.

Malestar epigstrico Ictericia colestsica (hipersensibilidad a la eritromicina) Ototoxicidad (sordera transitoria con eritromicina)

Disminuyen la actividad del sistema P-450

AZITROMICINA

CLORANFENICOL

Oral I.V.

Bacterias anaerobias Rickettsias

Se une a la subunidad 50S e inhibe la sntesis de protenas y la reaccin de transferasa de peptidilo

Malestar gastrointestinal Anemia hemoltica (en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fostato) *Sx del bebe gris

Puede producir toxicidad en la mdula sea.

Maricela Jimnez Mayo/07

Inhibicin de la si!ntesis de a!cidos nucleicos RIFAMPICINA Oral M. tuberculosis M. leprae Haemophilus influenzae Legionella / Pseudomonas (vas respiratorias) Gonorrea Enterobacter E. coli / Shigella Klebsiella Proteus Microbios gramnegativos Pseudomonas Grampositivos Tx para prostatitis Gramnegativos y grampositivos Enteropatgenos Salmonella Shigella. Infecciones agudas y crnicas de vas respiratorias inferiores o de vas urinaria. Postatitis bacterianas crnicas. Neumona por Pneumocystis carinii Erupcin cutnea Sx de Stevens-Johnson anorexia, nuseas, vmito, cefalagia, fotosensibilidad, leucopenia, trombocitopenia, megaloblastosis, anemia aplsica, cristaluria, hematuria. Anorexia, Nuseas y Vmito, Cefalea, insomnio y parestesias Anemia aplsica o hemoltica, Hepatitis, Rinitis Efecto bacteriosttico y bactericida ptimo con una proporcin de 1:20 (TMP:SMZ). No administrarse con diurticos tiacdicos, furosemida o anticonvulsivos. La rifampicina disminuye su efecto teraputico. Inhibidores de la RNA polimerasa Nuseas y Vmito Erupcin Fiebre Se deriva del moho del suelo (Streptomyces)

CIPROFLOXACINA

Oral I.V.

Problemas de SNC (nuseas, cefalea, mareos o sensacin de cabeza hueca) Inhibidores de la topoisomerasa (quinolonas) Nefrotoxicidad Fototoxicidad Diarrea

No administrarse en el embarazo o en nios, puede producir artropata Aumentan las concentraciones sricas de teofilina

NORFLOXACINA

I.V. I.V. Tabletas

MOXIFLUOXACINA

SULFAMETOXAZOL Oral
(tabletas y suspensin)

TRIMETOPRIM

IM

Interfieren la sntesis bacteriana de cido tetrahidroflico, SMZ: inhibe la sntesis de cido dihidroflico TMP: inhibe la enzima reductasa de dehidrofolato y evita la sntesis del cido tetrahidroflico a partir del cido dihidroflico. Bacteriosttico Anlogo de las sulfonamidas Antagoniza al cido paraaminobenzoico impidiendo su utilizacin en la biosntesis del cido flico.

DAPSONA

Oral (tabletas)

Mycobacterium leprae.

Maricela Jimnez Mayo/07

FRMACO

ADMON.

ESPECTRO CLNICO ACCIONES FRMACOS ANTIFNGICOS Histoplasmosis Coccidioidomicosis no menngea Blastomicosis Micosis dermatofticas

EFECTOS ADVERSOS

OTROS Suprime la sntesis de testosterona y cortisol No administrarse con anfotericina Los alimentos incrementan su biodisponibilidad

KETOCONAZOL

Oral

Malestar del tubo digestivo Disfuncin heptica

ITRACONAZOL

Oral

Blastomicosis Histoplasmosis (con SIDA) Dermatfitos Candidiasis cutnea y vulvovaginal Tricomoniasis. Balanitis Candidiasis Coccidioidomicosis Criptococosis Meningitis fngica Paracoccidioidomicosis. Dermatofitos Candida Tx micosis sistmicas

Inhibidores de la si!ntesis de ergosterol en el hongo, altera la funcin de la membrana y aumentan su permeabilidad

Nuseas y vmito Erupcin Hipokalemia Hipertensin Edema Cefalea Prurito y ardor en el sitio de la aplicacin

CLOTRIMAZOL

Tpico

MICONAZOL

I.V. Tpico (vulos) Oral Tpico (crema) I.V. Tpico Intratecal

(meningitis)

Nuseas, vmitos. Fiebre Rash cutneo o prurito Enrojecimiento, o prurito en el sitio de aplicacin. Iono!foro. Trastorna la funcin de la membrana y permite la fuga de electrolitos de la clula provocando la muerte celular **Se adhiere especficamente al ergosterol. Fiebre y escalofro Trastorno renal (prdida de K y Na) Hipotensin Anemia normoctica normocrmica Tromboflebitis

TERBINAFINA

ANFOTERICINA B

Candida Histoplasma Cryptococcus Coccidioides Aspergilus Blastomycetes

Maricela Jimnez Mayo/07

Fungisttico GRISEOFULVINA Oral Dermatofitos (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) Fungisttica FLUCITOSINA Oral Cromoblastomicosis Candidiosis Criptococosis Hepatotoxicidad Inhibidor de la mitosis en el hongo, Potencia los efectos del desintegra el uso mictico e inhibe la alcohol mitosis Teratgena. Inhibidor de la si!ntesis de los a!cidos nucleicos. Entra a la clula por una permeasa especfica, se convierte en 5FdUMP (nucletido falso) que inhibe la timidilsintetasa que impide la stesis de DNA. Polieno Se une a los esteroles de la membrana celular de los hongos, cambiando la permeabilidad de membrana y salida de los constituyentes celulares esenciales. Toxicidad hematolgica (neutropenia y trombocitopenia) Disfuncin heptica Nuseas, vmito y diarrea. La absorcin se promueve con ingesta de grasa

Se administra con anfotericina

NISTATINA

Tpica

Candida

Nusea y vmito Diarrea Prurito y dermatitis

Se usa oral como Tx de candidiosis bucal

Maricela Jimnez Mayo/07

FRMACO

ADMON.

ESPECTRO CLNICO ACCIONES FRMACOS ANTIVIRALES HIV/SIDA Inhibidores de transcriptasa reversa nucleo!sidos, interrumpe la sntesis de DNA y el virus no puede replicarse. Inhibidores de transcriptasa reversa NO nucleo!sidos Inhibidor selectivo de la proteasa Inhibidores de la liberacio!n del genoma viral.

EFECTOS ADVERSOS Txico para la mdula sea. Cefaleas Convulsiones. Pancreatitis Neuropata perifrica Cefaleas Diarrea Astenia, prurito, mareo, cefalea, nuseas, ulceraciones de la mucosa bucal, diarrea, artralgias y neuropata. Insomnio, Mareos y Ataxia Irritacin local Cefalea Diarrea Nuseas y vmito Disfuncin renal transitoria. Neutropenia grave dependiente de la dosis

OTROS

ZIDOVUDINA (AZT)

Oral Oral

DIDANOSINA NEVIRAPINA

(comprimidos HIV-1 o solucin amortiguada)

El amortiguador interfiere con la absorcin de Ketoconazol.

Oral

HIV-1/ SIDA

SAQUINAVIR

Oral

HIV/SIDA

AMANTADITA

Oral Oral I.V. Tpica

Influenza A Herpesvirus: HSV 1 y 2 Varicela zoster Epstein-Barr

El CMV es resistente profilaxis para trasplantes en seropositivos. Carcingeno, embriotxico y teratgeno en animales de experimentacin Nios y lactantes.

ACICLOVIR

GANCICLOVIR

I.V.

Retinitis por CMV

Inhibidores de la DNA polimerasa. Compite con el dGTP como sustrato para la polimerasa de DNA viral, se incorpora a l y produce su terminacin prematura.

RIBAVIRINA

Oral I.V. Aerosol

Virus sincicial respiratorio. Influenza A y B Hepatitis B y C Leucemia de clulas vellosas Sarcoma de Kaposi

Inhibidores de la si!ntesis del RNAm Inhibidores de la si!ntesis de protei!nas virales, induce las enzimas de la clula husped

Anemia Transitoria Elevacin de bilirrubinas Fiebre, Letargo Depresin de mdula sea Problemas cardiovasculares Hipersensibilidad

INTERFERO!N ALFA

I.V.

Maricela Jimnez Mayo/07

FRMACO

ADMON.

ESPECTRO CLNICO ACCIONES FRMACOS ANTIPROTOZOARIOS E. histolytica Giardia lamblia Trichomonas vaginalis Paludismo Amebicida Mixto. Formadores de compuestos citoto!xicos que se fijan al DNA Esquizonticida y esporonticida sanguneo. Inhibidores de enzimas de la si!ntesis del a!cido fo!lico (reductasa del dihidrofolato del pasmodio) Amebicida sistmico. Inhibidor de la polimerasa del hem en el eritrocito. Se incorpora en la vacuola digestiva cida del parsito alcalinizandola para evitar la digestin de la hemoglobina. Disminuye la sntesis de DNA. Formadores de radicales libres

EFECTOS ADVERSOS Nuseas y vmito Malestar epigstrico Retortijones Efecto disulfiram Sabor metlico Anemia megalobstica, Leucopenia Pancitopenia Anorexia y vmito

OTROS El fenobarbital aumenta su tasa metablica

METRONIDAZOL

Oral

PIRIMETAMINA

Oral

Toxoplasma (combinado con una sulfonamida)

Profilaxis

Previene abscesos hepticos amibianos CLOROQUINA Oral Paludismo (P. falciparum y vivax)

Trastornos gastrointestinales Prurito Cefalea y trastornos visuales Hipersensibilidad retrasada Prdida de peso Neuropata perifrica Trastornos de SNC Nuseas y vmito Choque Prdida del conocimiento Urticaria aguda Parestesia, fotofobia e hiperestesias en manos y pies. Edema palpebral Albuminuria

NIFURTIMOX

Oral

Enfermedad de Chagas (T. cruzii)

Es supresor, no curativo.

Tripanosomosis africana SURAMINA I.V. Onchocerca volvulus

Inhibidores de glicerol fosfato oxidasa

Maricela Jimnez Mayo/07

FRMACOS ANTIHELMNTICOS Inhibidores del metabolismo Estrongiolidosis Enfermedad por larvas cutneas migratorias Triquinosis Tricurosis Oxiurosis Uncinariosis Necator Americanus Ancylostoma duodenale Ascarosis Ascaris lumbricoides Oxiuros Ancylostoma duodenale Tricocfalos Taeniosis Hymenolepis nana, Strongyloides stercoralis Fasciola heptica. Trematodos Cestodos (cisticercosis) Mareos Anorexia Nusea y vmito Eritema multiforme Sx Stevens-Johnson Dolor abdominal y diarrea Benzimidazoles Se fijan al parsito y disminuyen su captacin de glucosa. Embriotxico y teratgeno. Debe ingerirse con alimentos ricos en grasa

TIABENDAZOL

Oral

MEBENDAZOL

Oral
(Masticable)

ALBENDAZOL

Oral

Mareos, astenia, cefalea.

Profilctico en Mxico para nios

PRAZICUANTEL

Oral

Inductores de la permeabilizacio!n a Ca 2+, provocan parlisis del parsito. Despolarizantes de la unio!n neuromuscular del helminto, induce una activacin persistente de los receptores nicotnicos de los parsitos. Inductores de la apertura de canales de cloro, acta sobre los receptores GABA del parsito.

Somnolencia Mareos Malestar general Anorexia Trastornos gastrointestinales. Nuseas, vmitos y diarrea. Reaccin tipo Mazotti (fiebre, cefalea, mareos, somnolencia, hipotensin)

No debe usarse para cisticercosis ocular.

PIRANTEL

Oral

Ascarosis Oxiurosis Uncinariosis Oncocercosis Escabiosis (sarna)

IVERMECTINA

Oral

Contraindicado meningitis y durante el embarazo

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TXICO

Monxido de Carbono

Dixido de Azufre

Ozono

Arsnico

Mercurio

Plomo

Metanol

TOXICOLOGA (TXICOS) MECANISMO DE ACCIN EFECTOS CLNICOS AMBIENTALES Relacionados con la hipoxia: 1.Alteracin psicomotora Bloque del transporte de oxgeno. 2.Cefalea y tensin del rea temporal Se une irreversiblemente con los sitios de 3.Confusin y prdida de la agudeza fijacin de O2 en la hemoglobina (tiene visual mayor afinidad), reduce la transferencia de 4.Taquicardia, taquipnea, sncope y coma O2 a los tejidos. 5.Convulsiones, choque e insuficiencia respiratoria. Al ser inhalado ocasiona constriccin Afecta ojos, mucosas y piel. bronquial por un tono alterado de msculo Irritacin de ojos, nariz y garganta con liso y reflejos parasimpticos. broncoconstriccin refleja. Es un irritante a las membranas mucosas. Irritacin pulmonar con edema. Formacin de radicales libres Respiraciones superficiales y rpidas y una disminucin de la funcin pulmonar. INDUSTRIALES Se absorbe por piel, mucosas y va gastrointestinal. Choque, arritmias Inhibe enzimas va enlaces sulfhidrilo, Encefalopata, neuropata perifrica interfiere con la fosforilacin oxidativa. Gastroenteritis Pancitopenia Cncer Eretismo Gingivoestomatitis Inhibicin enzimtica y alteracin de Neuropata perifrica membranas. Necrosis tubular aguda Gastroenteritis Se absorbe por va gastrointestinal o Inhibicin enzimtica, interfiere con respiratoria. cationes esenciales, altera la estructura de Dficit en SNC, neuropata perifrica, la membrana. anemia, nefropata e hipertensin Ceguera Sntesis de metabolitos intermediarios Problemas con la funcin heptica Acidosis metablica

OTROS

TX: administracin de O2 (cmara hiperbrica)

TX no especfico

TX no especfico

TX: uso de quelantes Presente en el anticongelante

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Solventes -Hidrocarburos Alfticos Halogenados

Sustancias depresoras del SNC.

Alteracin de la memoria y neuropata perferica. Hepatotoxicidad Lesin renal.

TX no especfico

Cianuro

Hexacloruro de Benceno

Estricnina

Paratin, Paraoxn

Paraquat

Tetrodotoxina

Bloqueo de la utilizacin de oxgeno. Inhibicin de ciertas protenas Espasmos y convulsiones mitocondriales, bloqueando el Ciclo de Falla respiratoria que lleva a la muerte. Krebs, sistema central del proceso de respiracin celular. PESTICIDAS Insecticida de Hidrocarburos Clorados. Inactivacin del conducto de Na+ en las Estimulacin del SNC: membranas excitables y ocasiona una Temblor activacin rpida repetida en las neuronas. Convulsiones Inhibe el transporte del Ca++ aumentando la excitabilidad e inhibiendo la repolarizacin de las neuronas. Estimulacin SNC, Agitacin y Antagonista del neurotransmisor glicina, convulsiones Evita la inhibicin sobre las motoneuronas Dificultad para respirar. y produce hipercontraccin muscular. Fallo respiratorio y la muerte cerebral. Sx coline!rgicas (receptores muscari!nicos, nicoti!nicos y SNC) Dolor de cabeza Insecticida organofosforado. Na!usea, vmito, mareos y diarrea. Hipersecrecio!n (transpiracio!n, Causa la inactivacin de la salivacio!n, lagrimeo y rinorrea) Acetilcolinesterasa. Espasmos musculares, debilidad, temblor e incoordinacio!n. Paro respiratorio. Se acumula en el pulmn. Irritacin gastrointestinal (hematemesis) Formacin de radicales libres. Insuficiencia respiratoria (toxicidad retardada) con edema pulmonar VENENOS Bloque del canal de Na+ dependiente de Pralisis muscular y muerte por asfixia. voltaje

TX no especfico

TX: atropinizacin, pralidoxima

TX: lavado gstrico y uso de catrticos y adsorbentes.

Toxina del pez globo

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ANTDOTO N-acetilcistena Flumazenil Naloxona EDTA Pralidoxima Nitrato Tiosulfato Cianocobalamina Alcohol

TOXICOLOGA (ANTDOTOS) MECANISMO DE ACCIN USO CLNICO Reposicin de compuestos destoxificantes Antagonismo competitivo a nivel del receptor Formacin de quelatos Reactivacin enzimtica Intoxicacin por acetaminofen Intoxicacin por benzodiacepinas Intoxicacin por narcticos derivados del opio Intoxicacin por metales pesados (plomo) Intoxicacin por anticolinesterasas organofosforados.

OTROS

Formacin de compuestos menos txicos y de fcil excrecin.

Intoxicacin por cianuro Se usa para tratar la falta de vitamina B12

Inhibicin competitiva de la biotransformacin del txico.

Intoxicacin por metanol

Maricela Jimnez Mayo/07

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