Caja de Herramientas Para Educadores Para el Manejo de Trauma Infantil

Este proyecto fue financiado por Los Servicios Administrativos de Salud Mental y Abuso de Drogas (SAMHSA), Departamento de Salud y Servicios Humanos de EEUU (HHS). Las opiniones y polticas expresadas en este documento son las de los autores y no reflejan necesariamente las de SAMHSA y HHS.

Contenido
Informacin para Educadores
4 5 7 9 11 13 15 17 Datos Sobre el Trauma para Educadores Sugerencias para Educadores Impacto Psicolgico y Conductual del Trauma: Nios Preescolares Impacto Psicolgico y Conductual del Trauma: Estudiantes de la Escuela Primaria Impacto Psicolgico y Conductual del Trauma: Estudiantes de la Escuela Secundaria Impacto Psicolgico y Conductual del Trauma: Estudiantes de la Escuela Superior Breve Informacin Sobre el Duelo Traumtico Infantil para el Personal de la Escuela Auto-Cuidado para Educadores

Informacin para Padres y Cuidadores

18 20 Entendimiento del Estrs Traumtico Infantil: Una Gua para Padres Breve Informacin Sobre el Duelo Traumtico Infantil

Reconocimiento:
La Traduccin al Espaol fue hecha por: International Institute of New Jersey La Revisin fue hecha por: Gabriela Prez, M.A.,LPC Serving Children and Adolescents in Need, Inc.

DATOS SOBRE EL TRAUMA

Para Educadores
HECHO: Uno de cada 4 nios que asiste a la escuela ha sido expuesto a un evento traumtico que puede afectar su aprendizaje y/o comportamiento. HECHO: El Trauma puede impactar el rendimiento escolar.
Bajo promedio escolar Aumento en la tasa de ausentismo escolar Aumento en la tasa de desercin escolar Aumento en suspensiones y expulsiones de la escuela Disminucin en la habilidad de lectura

HECHO: El Trauma puede afectar el aprendizaje.

Un slo evento traumtico puede causar el tener sobresaltos, pensamientos intrusivos, sueo interrumpido, pesadillas, enojo y mal humor, y/o retraimiento social todos los cuales pueden interferir con la concentracin y memoria. La exposicin crnica a eventos traumticos, especialmente durante los aos tempranos de la infancia, puede: Afectar de manera adversa la atencin, memoria, y cognicin Reducir la capacidad del nio/a de concentrarse, organizar y procesar informacin Interferir con la habilidad de resolver problemas y/o planear Resultar en emociones abrumadoras de frustracin y ansiedad Sntomas fsicos como el dolor de cabeza y problemas estomacales Control de emociones inadecuado Rendimiento escolar inconsistente Comportamiento impulsivo y/o imprevisible Reaccin exagerada o no existente al or campanas, el contacto fsico, portazos, sirenas, luces, o movimientos bruscos Reacciones intensas a recordatorios del evento traumtico: Pensamientos que otros infringen su espacio personal, por ejemplo, Qu me ests viendo? Reaccin explosiva cuando una persona en posicin de autoridad lo corrige o le dice qu debe de hacer Pelea cuando otros lo critican o fastidian Resistencia a la transicin y/o al cambio

HECHO: Los Nios traumatizados pueden sentir malestar fsico y emocional.

HECHO: Usted puede ayudar a un nio/a que ha sido traumatizado/a.

Siga los procedimientos de la escuela si sospecha abuso Trabaje conjuntamente con los cuidadores del nio/a para compartir y a su vez afrontar los problemas escolares Refiera a los servicios comunitarios si el nio/a demuestra seales de no poder manejar el estrs traumtico. Comparta Datos Sobre el Trauma para Educadores con otros maestros y el personal de la escuela

Este proyecto fue financiado por Los Servicios Administrativos de Salud Mental y Abuso de Drogas (SAMHSA), Departamento de Salud y Servicios Humanos de EEUU (HHS). Las opiniones y polticas expresadas en este documento son las de los autores y no necesariamente reflejan las de SAMHSA y HHS.

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SUGERENCIAS Para Educadores

Qu se puede hacer en la escuela para ayudar al nio/a traumatizado/a?
Mantenga la rutina diaria. El regreso a la normalidad trasmite el mensaje que el nio/a est fuera de peligro y la vida contina. Ofrzcale opciones al nio/a. Frecuentemente los eventos traumticos se tratan de la perdida de control y/o caos, as que usted puede ayudarle al nio/a a sentirse seguro/a dndole algunas opciones o control cuando sea apropiado. Aumente el nivel de apoyo y estmulo al nio/a traumatizado/a. Nombre a un adulto que pueda proporcionar apoyo adicional si as se requiere. Establezca lmites claros y firmes sobre el comportamiento inapropiado y desarrolle consecuencias lgicas en vez del castigo. Reconozca que los problemas de comportamiento pueden ser transitorios y relacionados con el trauma. Acurdese que hasta el comportamiento ms negativo puede ser motivado por ansiedad relacionada con el trauma. Proporcione un espacio seguro para hablar sobre lo ocurrido. Aparte un espacio y un momento especfico para ayudar a que el nio/a sepa que est bien hablar sobre lo ocurrido. Proporcione respuestas sencillas y realistas a las preguntas del nio/a sobre los eventos traumticos. Aclare distorsiones y malentendidos. Si no es el momento apropiado, aparte un momento y espacio para hablar y contestar preguntas en otra ocasin. Sea sensible a las seales del medio ambiente que pudieran causar una reaccin negativa en el nio/a traumatizado/a. Por ejemplo, victimas de desastres naturales (e.g. tormentas) pudieran reaccionar de manera negativa a tormentas o amenazas de tormentas. Igualmente, los problemas de comportamiento pueden aumentarse cuando sea el aniversario del evento traumtico. Anticipe los malos momentos y proporcione apoyo adicional. Algunas situaciones pueden ser recordatorios. Si puede identificar los recordatorios, puede ayudar a preparar al nio/a a esa situacin. Por ejemplo, para el nio/a que no le gusta estar solo/a, permita que un compaero/a lo acompae a l o ella a ir al bao. Avise a los nios si va a hacer algo fuera de lo usual, como apagar las luces o hacer un ruido repentino. Sea conciente de las reacciones de otros nios al nio/a traumatizado/a y a la informacin que ellos comparten. Proteja al nio/a de la curiosidad de los compaeros y proteja a los compaeros de los detalles del trauma. Entienda que los nios sobrellevan el estrs recreando el trauma a travs del juego o interacciones con otros. Resista ser involucrado en una repeticin negativa del trauma. Por ejemplo, algunos nios provocan a los maestros con el propsito de recrear la situacin abusiva en el hogar.
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Aunque no todos los nios tienen creencias religiosas, sea conciente si el nio/a tiene emociones intensas de enojo, culpabilidad, vergenza, o castigo atribuidos a un poder supremo. No sostenga un discurso teolgico. En vez, refiera al nio/a a recibir apoyo apropiado. Aunque un nio/a traumatizado/a pudiera no ser candidato/a para la educacin especial, se puede ajustar y modificar el trabajo acadmico por un breve tiempo y adems pueden incluirse en un plan 504. Se pudiera: Reducir las tareas Dar tiempo adicional para terminar las tareas Dar permiso para reunirse con un adulto designado (un consejero o la enfermera de la escuela) si las emociones resultan ser abrumadoras. Proporcionar apoyo adicional para ayudarle a organizar y recordarle las tareas

Cundo se debe mandar al nio/a traumatizado/a a recibir ayuda adicional?

Cuando las reacciones son severas (como emociones intensas de miedo y desesperacin) o continan por mucho tiempo (ms de un mes) e interfieran con el funcionamiento, refiera al nio/a a recibir ayuda adicional. La severidad de reacciones puede ser difcil de determinar, ya que algunos nios parecen estar bien (por ejemplo, un nio/a con alto rendimiento acadmico pase lo que pase). No se sienta que tiene que estar seguro antes de mandar al nio/a a recibir ayuda adicional. Deje que un profesional de la salud mental evale si el nio/a se pudiera beneficiar de algn tipo de intervencin.

Cundo buscar auto-cuidado?

Busque apoyo y consulta rutinariamente para evitar fatiga de compasin, la cual tambin se conoce como estrs traumtico secundario. Sea conciente que pueda desarrollar fatiga de compasin exponindose al trauma de los nios con los cuales trabaja.

Este proyecto fue financiado por Los Servicios Administrativos de Salud Mental y Abuso de Drogas (SAMHSA), Departamento de Salud y Servicios Humanos de EEUU (HHS). Las opiniones y polticas expresadas en este documento son las de los autores y no reflejan necesariamente las de SAMHSA y HHS.

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Impacto Psicolgico y Conductual del Trauma:

NIOS PREESCOLARES
Existen nios en su preescolar que han sufrido trauma.
Considere a Ricky. Ricky es un nio de tres aos que llora incansablemente cuando su madre lo deja en la escuela por las maanas. Las maestras pensaron que dejara de llorar una vez que se acostumbrara a la clase; sin embargo, contina llorando todos los das y no interacta con las maestras o juega con sus compaeros. Ricky tambin tiene retrasos en el habla, se enoja cuando otros estudiantes hablan alto o cuando su rutina cotidiana se interrumpe. Un da la maestra le pide a Ricky de comentar sobre su dibujo, y el dice, pap lastimo a mam. Ms adelante se observo que la mam de Ricky tena moretones en el ojo y en otras partes del cuerpo. Otro ejemplo es Alexa. Alexa es una nia que ya ha sido expulsada de dos preescolares, y est a punto de ser expulsada de su escuela actual. Insulta a sus maestras, patalea, pega y rasgua a los otros estudiantes, y se golpea la cabeza sobre la mesa cuando est frustrada. El comportamiento de Alexa es ms severo cuando pasa de una actividad a otra. Cuando la maestra se rene con el padre de Alexa, l le dice que la mam de Alexa usa drogas, que Alexa ha visto a la polica arrestar a la mam, y que la madre frecuentemente no regresa a casa por las noches. Qu tienen en comn estos dos nios? Los dos han sido expuestos al trauma, el cual se define como una experiencia que amenaza la vida o puede ocasionar daos fsicos, y dicha experiencia es tan poderosa que abruma la capacidad del nio/a preescolar de regular sus emociones. Generalmente, los eventos traumticos evocan sentimientos de temor y desamparo. La reaccin a eventos traumticos se determina subjetivamente segn la experiencia del nio/a, el cual puede ser impactado por factores de desarrollo y culturales. Lo que es extremadamente traumtico para un nio/a puede ser menos traumtico para otro. Algunos eventos traumticos suceden una vez en la vida, mientras otros son recurrentes. Muchos nios han vivido mltiples eventos traumticos, y para demasiado de ellos, el trauma es una parte crnica de sus vidas. (Para ejemplos, ver el cuadro a la derecha de esta pgina.) Algunos nios demuestran seales de estrs en las primeras semanas despus del evento traumtico, pero regresan a su estado usual de salud fsica y emocional. An los nios que no demuestran sntomas serios pueden sentir un cierto grado de malestar emocional, el cual puede continuar o empeorar con el tiempo. Nios que han vivido un evento traumtico pueden tener problemas que afecten su funcionamiento cotidiano.

Situaciones que pueden ser Traumticas:

Abuso fsico o sexual Abandono Negligencia La muerte o perdida de un ser querido Enfermedad que amenace la vida del cuidador Presenciar la violencia domstica Accidentes de auto u otro tipo de accidente serio Acoso escolar Situacin precaria de salud y/o un procedimiento mdico doloroso Presenciar violencia comunitaria (e.g. tiroteos, apualamientos, asaltos, peleas en casa, en la vecindad o en la escuela) Presenciar actividad de la polica o tener a un pariente encarcelado. Desastres naturales que amenacen la vida El terrorismo o la amenaza del terrorismo (visto en persona o en la televisin). Vivir en situaciones caticas donde la vivienda y los recursos financieros no estn disponibles de manera constante

Los nios que han sufrido eventos traumticos pueden tener problemas de conducta o incluso no demostrar problema alguno.
Es importante ponerles atencin a los nios que tienen un comportamiento negativo al igual que aquellos que no aparentan tener problema alguno. Estos ltimos, a menudo, pasan desapercibidos y no reciben ayuda. En los casos donde se sospecha la posibilidad de abuso, como los casos anteriormente expuestos, usted puede estar legalmente obligado/a a reportar esta informacin a servicios sociales o a la polica. Tambin sea conciente de la posibilidad de un diagnstico equivocado, debido a presentaciones mltiples de la ansiedad relacionadas al trauma. Por ejemplo, el comportamiento de los nios traumatizados es casi idntico al de los nios con atraso en el desarrollo, trastorno de deficiencia de atencin (ADHD) y otras condiciones de la salud mental. Si no se reconoce que el nio/a est sufriendo de estrs traumtico infantil, se pudiera desarrollar errneamente un protocolo de tratamiento que no responda a las necesidades especficas con respecto al trauma infantil.

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Cambios que se pudieran observar en nios preescolares:

Acurdese que los nios pequeos no siempre pueden comunicar lo que les ha ocurrido o sus emociones. La conducta es un mejor indicador y los cambios sbitos de comportamiento pueden ser una seal de haber sido expuestos a trauma. Ansiedad de separarse o apego excesivo a las maestras o cuidadores primarios Regresin a etapas de desarrollo ya dominadas (e.g. habla como beb o se orina en la cama/accidentes de bao) Falta de progreso en el desarrollo (e.g. no est progresando al mismo nivel que los compaeros de su edad) Recrea el evento traumtico (e.g. habla, recrea, o dibuja el evento repetidamente) Dificultad para dormir, al tomar una siesta o a la hora de dormir (e.g. evita el sueo, se despierta, o tiene pesadillas) Aumento de las quejas somticas (e.g. dolor de cabeza, dolor de estomago, reaccin exagerada a golpes o moretones de poca gravedad) Cambios de comportamiento (e.g. apetito, ausencias inexplicables, enojos, no pone atencin, retraimiento) Reaccin exagerada o no existente al contacto fsico, luz brillante, movimientos bruscos, o ruidos altos (e.g. campanas, portazos, o sirenas) Alto nivel de malestar (inusualmente quejoso, irritable, de mal humor) Angustia, temor, o preocupacin en cuanto a la seguridad propia o la de otros Preocupacin que el evento traumtico se repita Temores nuevos (e.g. miedo a la oscuridad, animales, o monstruos) Habla y hace preguntas sobre la muerte y morirse. Algunos nios, con el apoyo adecuado, se recuperan del miedo y angustia relacionados con el evento traumtico en pocas semanas o meses. No obstante, algunos nios necesitan apoyo durante un periodo de tiempo ms largo para poder recuperarse. Estos nios pudieran necesitar apoyo continuo de la familia, las maestras, o profesionales de la salud mental. El aniversario del evento o reportajes del mismo pueden ser recordatorios para el nio/a, causando una repeticin de sntomas, emociones y comportamiento. La terapia que ha demostrado ser efectiva para nios en el manejo del estrs traumtico usualmente contiene los siguientes elementos: Ayuda para que los nios y sus cuidadores puedan reestablecer un ambiente seguro y un sentido de seguridad en el hogar Ayuda para que los nios y sus padres regresen a una rutina normal Una oportunidad de hablar sobre los eventos traumticos en un entorno seguro Explicar el trauma y contestar preguntas en una manera sencilla, y apropiada a la edad del nio/a Ensear tcnicas para manejar reacciones emocionales abrumadoras Ayuda para que el nio/a verbalice sus sentimientos en vez de actuar de manera inapropiada Involucrar a cuidadores primarios en el proceso de sanar Proporcionar informacin sobre servicios para atender las necesidades de los cuidadores el nivel de malestar de nios pequeos a menudo refleja el nivel de malestar del cuidador
Este proyecto fue financiado por Los Servicios Administrativos de la Salud Mental y Abuso de Drogas (SAMHSA), Departamento de Salud y Servicios Humanos de EEUU (HHS). Las opiniones y polticas expresadas en este documento son las de los autores y no reflejan necesariamente las de SAMHSA y HHS.

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Impacto Psicolgico y Conductual del Trauma:

ESTUDIANTES DE LA ESCUELA PRIMARIA

Existen nios en su escuela que han sufrido un evento traumtico.
Considere a Amy. La maestra de Amyuna nia de tercer ao de la primaria que era una estudiante ejemplarla llev a la enfermera de la escuela, quejndose que Amy no pona atencin y no terminaba las tareas. Mientras estaba en la oficina de la enfermera, Amy estaba silenciosa y apartada. Finalmente dijo, Le pudiera decir algo? Empez a decir que vio a su gato ser atropellado y morir. Amy se encontraba triste y asustada. No poda entender lo ocurrido y tena pesadillas. Otro ejemplo es John. Continuamente se mete en problemas en la escuela y aparentemente tiene problemas entendiendo la materia del cuarto ao de primaria. Su mam describe la violencia que ocurre tanto en su hogar como en la vecindad. Reporta que John ha presenciado continuamente su padre golpearla, y que John tambin ha sido victima de la furia del padre. Durante el primer ao de la primaria, John fue colocado en un hogar temporal. John tambin ha visto la violencia armada en su vecindad. Qu tienen en comn estos dos individuos tan diferentes? Los dos han sido expuestos al trauma, el cual se dene como una experiencia que amenaza la vida o la integridad fsica, y que abruma la capacidad del individuo de enfrentarse a la vida. Generalmente, los eventos traumticos evocan sentimientos de temor y desamparo. La reaccin a eventos traumticos se determina de manera subjetiva segn la experiencia del nio/a, el cual puede ser inuido por factores de desarrollo culturales. Lo que es extremadamente traumtico para un nio/a puede ser menos traumtico para otro.

Estudiantes que han sufrido eventos traumticos pueden tener problemas de comportamiento o acadmicos, o su sufrimiento puede no manifestarse en lo absoluto.
Algunos nios demuestran seales de estrs en las primeras semanas despus del evento traumtico, pero regresan a su estado usual fsico y emocional. An los nios que no demuestran sntomas serios pueden sentir un cierto grado de malestar emocional, y para algunos nios este malestar puede continuar o empeorar a lo largo de un gran periodo de tiempo. Algunos eventos traumticos suceden una vez en la vida, mientras otros son recurrentes. Muchos nios han vivido mltiples eventos traumticos, y para muchos de ellos, el trauma es una parte crnica de sus vidas. Los estudiantes que han vivido un evento traumtico pueden tener problemas que afecten su funcionamiento cotidiano. Est atento al comportamiento de los estudiantes que han vivido uno o ms de estos eventos. Sea conciente de los nios que exteriorizan sus vivencias Y tambin de los nios callados, los cuales aparentan no tener problemas de conducta. Estos ltimos, a menudo pasan desapercibidos y no reciben ayuda. Pueden tener sntomas de retraimiento y depresin que son igual de severas a los del estudiante que exterioriza sus vivencias. Haga lo posible por tomar en cuenta la experiencia traumtica del nio/a al manejar su mal comportamiento.

Situaciones que pueden ser Traumticas:

Abuso fsico o sexual Abandono, traicin de confianza (como puede ser el abuso por el cuidador), o negligencia La muerte o perdida de un ser querido Enfermedad que amenace la vida del cuidador Presenciar la violencia domstica Accidentes de auto u otro tipo de accidente serio Acoso escolar Situacin precaria de salud y/o un procedimiento mdico doloroso Presenciar o sufrir la violencia comunitaria (e.g. tiroteos, peleas en la escuela, asaltos) Presenciar actividad de la polica o tener a un pariente cercano encarcelado. Desastres naturales que amenacen la vida El terrorismo o la amenaza del terrorismo

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Cambios que se pudieran observar en estudiantes de la Escuela Primaria:

Ansiedad, miedo y preocupacin en cuanto a la seguridad propia o la de otros (se apega ms al maestro o al padre). Preocupacin que la violencia se repita. Aumento en el malestar (inusualmente ms quejoso, irritable, de mal humor) Cambios en la conducta: Aumento en el nivel de actividad Disminucin del nivel de atencin y/o concentracin Retraimiento de los dems o de actividades. Enojo abrupto y/o agresin Ausencia escolar

Desconfianza hacia los dems, la cual afecta la manera de interactuar con los adultos y compaeros de la escuela Un cambio en la habilidad de interpretar y responder a las seales sociales Aumento de las quejas somticas (e.g. dolor de cabeza, dolor de estomago, reaccin exagerada a golpes o moretones de poca gravedad) Cambios en el rendimiento escolar Reproduccin del trauma (e.g. habla, recrea, o dibuja el evento repetidamente)

Reaccin exagerada o no existente al contacto fsico, luz brillante, movimientos bruscos, o ruidos altos (e.g. campanas, portazos, o sirenas) Habla y hace preguntas sobre la muerte y el morir Dificultad en el trato con las autoridades y de aceptar critica Revive el trauma (e.g. pesadillas, o recuerdos inquietantes durante el da) Sobreexcitacin del sistema nervioso (e.g. alteracin del sueo, tendencia a sobresaltarse fcilmente) Conducta que evita recuerdos del evento traumtico (e.g. resiste ir a lugares que evoquen la memoria del evento). Entumecido emocionalmente (e.g. aparenta no tener sentimientos sobre el evento)

Algunos nios, con el apoyo adecuado, se recuperan del miedo y angustia relacionados con el evento traumtico en pocas semanas o meses. No obstante, algunos nios necesitan apoyo durante un periodo de tiempo ms largo para poder recuperarse. Estos ltimos pudieran necesitar apoyo continuo de la familia, los maestros, o profesionales de la salud mental. El aniversario del evento o reportajes del mismo pueden ser recordatorios, causando una repeticin de sntomas, emociones y conducta. La terapia que ha demostrado ser ms efectiva en ayudar a los nios a manejar el estrs traumtico usualmente contiene los siguientes elementos: Educacin sobre el impacto del trauma Ayuda para que los nios y sus cuidadores reestablezcan un sentido de seguridad Tcnicas para manejar reacciones emocionales abrumadoras La oportunidad de hablar sobre los eventos traumticos y darle sentido en un entorno seguro y de aceptacin. Participacin de los cuidadores primarios cuando sea posible- en el proceso de sanar.

Este proyecto fue financiado por Los Servicios Administrativos de Salud Mental y Abuso de Drogas (SAMHSA), Departamento de Salud y Servicios Humanos de EEUU (HHS). Las opiniones y polticas expresadas en este documento son las de los autores y no reflejan necesariamente las de SAMHSA y HHS.

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Impacto Psicolgico y Conductual del Trauma:

ESTUDIANTES DE LA ESCUELA SECUNDARIA

Existen estudiantes en su escuela que han sufrido un evento traumtico.
Considere a Joy. La maestra llev a la estudiante de primer ao de secundaria a la enfermera de la escuela porque la nia se quejaba de dolor de estmago. La maestra estaba preocupada por la queja de Joy y le explic a la enfermera que Joy siempre fue una estudiante entusiasta y trabajadora, pero que recientemente no pona atencin y no terminaba las tareas. En la oficina de la enfermera, Joy estaba silenciosa y retrada, pero finalmente admiti que haba visto a una nia ser golpeada por otro estudiante el da anterior. Joy estaba triste, asustada, y tema por su seguridad. Otro ejemplo es Trent. Trent constantemente se pelea en la escuela y aparentemente tiene problemas significativos para entender y terminar su trabajo. En el tercer ao de primaria, se llevaron a Trent de su casa y fue colocado con su abuela paterna. Cuando la maestra contacta a la abuela para discutir los problemas en la escuela, le explica que antes de venir a vivir con ella, Trent viva en una comunidad llena de violencia por pandillas. Su padre era miembro de una pandilla y Trent sola ver tiroteos entre los miembros de las pandillas en su vecindad. La abuela tambin admite que el padre de Trent era muy agresivo y pudiera haber abusado fsicamente de Trent cuando era menor. Qu tienen en comn estos dos individuos tan diferentes? Los dos han sido expuestos al trauma, el cual se define como una experiencia que amenaza la vida o la integridad fsica, y que abruma la capacidad del individuo de enfrentarse a la vida. Generalmente, los eventos traumticos evocan sentimientos de temor y desamparo. La reaccin a eventos traumticos se determina de manera subjetiva por la experiencia del adolescente, el cual puede ser influido por factores de desarrollo y culturales. Lo que es extremadamente traumtico para un estudiante puede ser menos traumtico para otro. Algunos estudiantes demuestran seales de estrs en las primeras semanas despus del evento traumtico, pero regresan a su estado normal de salud fsica y mental. Sin embargo, un adolescente que no demuestre sntomas serios an puede sentir un cierto grado de malestar emocional, y para algunos adolescentes el malestar puede continuar o empeorar con el tiempo. Muchos adolescentes han vivido mltiples traumas, y para muchos de ellos, el trauma es una parte crnica de sus vidas. Estudiantes que han vivido un evento traumtico pueden tener problemas que afecten su funcionamiento cotidiano.

Los estudiantes que han vivido una experiencia traumtica pueden tener problemas de comportamiento o acadmicos o su sufrimiento pudiera no ser aparente en lo absoluto.
Est atento al comportamiento de estudiantes que han vivido uno o varios de estos eventos. Sea conciente de los nios que exteriorizan sus vivencias Y tambin de los nios callados, que aparentan no tener problemas de conducta. Estos estudiantes a menudo pasan desapercibidos y no reciben ayuda. Pueden tener sntomas de retraimiento y depresin que son igual de severas a las del estudiante que exterioriza sus vivencias. Haga lo posible de tomar en cuenta la experiencia traumtica del nio/a al manejar su mal comportamiento.

Situaciones que pueden ser Traumticas:

Abuso fsico o sexual Abandono, traicin de confianza (como puede ser el abuso por el cuidador), negligencia La muerte o prdida de un ser querido Enfermedad que amenace la vida del cuidador Presenciar la violencia domstica Accidentes de auto u otro tipo de accidente serio Acoso escolar Situacin precaria de salud y/o un procedimiento mdico doloroso Presenciar o sufrir la violencia comunitaria (e.g. tiroteos, peleas en la escuela, asaltos) Presenciar actividad de la polica o tener a un pariente cercano encarcelado. Desastres naturales que amenacen la vida El terrorismo o la amenaza del terrorismo.

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Cambios que se pudieran observar en estudiantes de la Escuela Secundaria:

Ansiedad, miedo y preocupacin en cuanto a la seguridad propia o la de otros Preocupacin en cuanto a la recurrencia de la violencia o de las consecuencias de la misma Cambios en la conducta: Disminucin del nivel de atencin y/o concentracin Aumento en el nivel de actividad Cambios en el rendimiento escolar Irritabilidad con amigos, maestros, eventos Enojo abrupto y/o agresin Retraimiento de personas y actividades Ausencia escolar

Aumento de las quejas somticas (e.g. dolor de cabeza, dolor de estomago, dolor de pecho) Inquietud en cuanto a sentimientos (e.g. pensamientos de venganza) Discusin repetitiva del evento y enfoque hacia detalles especficos de lo ocurrido Reaccin exagerada o no existente a campanas, el contacto fsico, portazos, sirenas, luz, movimientos bruscos Revive el trauma (e.g. pesadillas, o recuerdos inquietantes durante el da) Sobreexcitacin del sistema nervioso (e.g. alteracin del sueo, tendencia a sobresaltarse fcilmente) Conducta que evita recuerdos del evento traumtico (e.g. resiste ir a lugares que le recuerdan el evento) Entumecido emocionalmente (e.g. aparenta no tener sentimientos sobre el evento) Algunos nios, con el apoyo adecuado, se recuperan del miedo y la angustia relacionados con el evento traumtico en pocas semanas o meses. No obstante, algunos nios necesitan apoyo durante un periodo de tiempo ms largo para poder recuperarse y pudieran necesitar apoyo continuo de la familia, las maestras, o profesionales de la salud mental. El aniversario del evento o reportajes del mismo pueden ser recordatorios para el nio/a, causando una repeticin de sntomas, emociones y conducta. La terapia que ha demostrado ser ms efectiva en ayudar a los nios a manejar el estrs traumtico usualmente contiene los siguientes elementos: Educacin sobre el impacto del trauma Ayuda para que los nios y cuidadores reestablezcan un sentido de seguridad Tcnicas para manejar reacciones emocionales abrumadoras La oportunidad de hablar y darle sentido al evento traumtico en un entorno seguro y de aceptacin Participacin de los cuidadores primarioscuando sea posibleen el proceso de sanar.

Este proyecto fue financiado por Los Servicios Administrativos de Salud Mental y Abuso de Drogas (SAMHSA), Departamento de Salud y Servicios Humanos de EEUU (HHS). Las opiniones y polticas expresadas en este documento son las de los autores y no reflejan necesariamente las de SAMHSA y HHS. .

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Impacto Psicolgico y Conductual del Trauma:

ESTUDIANTES DE LA ESCUELA SUPERIOR

Existen estudiantes en su escuela que han sufrido un evento traumtico.
Considere a Nicole. Su maestra not que Nicolela cual cursa el primer ao de la escuela superior y siempre ha sido una estudiante extrovertida y popularde repente se muestra silenciosa, retrada, e ida durante la clase. Cuando la maestra se dirige a ella despus de la clase, Nicole admite que fue forzada a tener relaciones sexuales durante una cita la semana pasada. Senta mucha vergenza a raz de lo ocurrido y no se lo haba comentado a nadie porque se senta culpable y tema la consecuencias. Otro ejemplo es Daniel. Daniel est cada da ms agresivo y polmico en la escuela. Habla continuamente durante la clase y tiene dificultad en mantenerse enfocado. Cuando el maestro se dirige a la madre, ella describe la violencia a la cual Daniel es expuesto continuamente en la vecindad. Daniel a presenciado tiroteos entre miembros de pandillas en la vecindad y la madre sospecha que l mismo es miembro de una pandilla. Est preocupada de que puede estar usando drogas y alcohol. La madre tambin admite que Daniel fue colocado en un hogar de cuidado temporal durante el quinto ao de primaria porque el padre abusaba de l fsicamente y la violencia domestica era recurrente en el hogar. Qu tienen en comn estos dos individuos tan diferentes? Los dos han sido expuestos al trauma, el cual se define como una experiencia que amenaza la vida o la integridad fsica y que abruma la capacidad del individuo de enfrentarse a la vida. Generalmente, los eventos traumticos evocan sentimientos extremos de temor y desamparo. La reaccin a eventos traumticos se determina de manera subjetiva por el adolescente, el cual puede ser influenciado por factores de desarrollo y culturales. Lo que es extremadamente traumtico para un estudiante puede ser menos traumtico para otro. Algunos estudiantes demuestran seales de estrs en las primeras semanas despus del evento traumtico, pero regresan a su estado normal de salud fsico y mental. Sin embargo, un adolescente que no demuestre sntomas serios an puede sentir un cierto grado de malestar emocional, y para algunos adolescentes este malestar puede continuar o empeorar con el tiempo. Muchos adolescentes han vivido mltiples traumas, y para muchos de ellos, el trauma es una parte crnica de sus vidas. Los estudiantes traumatizados pueden tener problemas que afecten su funcionamiento cotidiano. Est atento al comportamiento de estudiantes que han vivido uno de estos eventos. Sea conciente de los adolescentes que exteriorizan sus vivencias Y tambin de los adolescentes callados, que no aparentan tener problemas de conducta. Estos estudiantes a menudo pasan desapercibidos y no reciben ayuda. Pueden tener sntomas de retraimiento y depresin que son igual de severos a los del estudiante que exterioriza sus vivencias. Haga lo posible por tomar en cuenta la experiencia traumtica que ha vivido el adolescente al manejar su mal comportamiento.

Situaciones que pueden ser Traumticas:

Abuso fsico o sexual Abandono, traicin de confianza (como puede ser abuso por el cuidador) negligencia La muerte o perdida de un ser querido Enfermedad que amenace la vida del cuidador Presenciar la violencia domstica Accidentes de auto u otro tipo de accidente serio Acoso escolar Situacin precaria de salud y/o un procedimiento mdico doloroso Presenciar o sufrir la violencia comunitaria (e.g. tiroteos, peleas en la escuela, asaltos) Presenciar actividad de la polica o tener a un pariente cercano encarcelado. Desastres naturales que amenacen la vida El terrorismo o la amenaza del terrorismo
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Cambios que se pudieran observar en estudiantes de la Escuela Superior:

Ansiedad, miedo y preocupacin en cuanto a la seguridad propia o la de otros Preocupacin que la violencia sea recurrente o tenga consecuencias Cambios en la conducta: Los estudiantes que han vivido Retraimiento de personas y actividades una experiencia traumtica Irritabilidad con amigos, maestros, eventos puede tener problemas de Enojo abrupto y/o agresin comportamiento o acadmicos Cambios en el rendimiento escolar o su sufrimiento pudiera no ser Disminucin del nivel de atencin y/o concentracin Aumento en el nivel de actividad aparente en lo absoluto. Ausencia escolar Aumento de impulsividad o en tomar riesgos Inquietud en cuanto a sentimientos (e.g. pensamientos de venganza) Riesgo elevado de abuso de substancias Discusin repetitiva de los eventos y de detalles de los mismos Impacto negativo en cuanto a la confianza y la percepcin de otros Reaccin exagerada o no existente a campanas, el contacto fsico, portazos, sirenas, luz, movimientos bruscos Pensamientos y comentarios recurrentes sobre la muerte (incluyendo pensamientos de suicidio, escritura, arte, o coberturas de cuadernos con temas mrbidos o violentos, bsquedas en el Internet) Dificultad en el trato con la autoridad, en recibir direccin y aceptar crtica Revive el trauma (e.g. pesadillas, o recuerdos inquietantes durante el da) Sobreexcitacin del sistema nervioso (e.g. alteracin del sueo, tendencia a sobresaltarse fcilmente Conducta que evita recuerdos del evento traumtico (e.g. resiste ir a lugares que evocan la memoria del evento). Entumecido emocionalmente (e.g. aparenta no tener sentimientos sobre el evento) Algunos adolescentes, con el apoyo adecuado, se recuperan del miedo y la angustia relacionados con el evento traumtico en pocas semanas o meses. No obstante, algunos adolescentes necesitan apoyo continuo durante un periodo de tiempo ms largo para poder recuperarse y pudieran necesitar apoyo continuo de la familia, los maestros, o profesionales de la salud mental. El aniversario del evento o reportajes del mismo pueden ser recordatorios, causando una repeticin de sntomas, emociones y conducta. La terapia que ha demostrado ser ms efectiva en ayudar a los nios a manejar el estrs traumtico, usualmente contiene los siguientes elementos: Educacin sobre el impacto del trauma Ayuda para que los nios y cuidadores reestablezcan un sentido de seguridad Tcnicas para manejar reacciones emocionales abrumadoras. La oportunidad de hablar y darle sentido al evento traumtico en un entorno seguro y de aceptacin. Participacin de los cuidadores primarioscuando sea posibleen el proceso de sanar.
Este proyecto fue financiado por Los Servicios Administrativos de Salud Mental y Abuso de Drogas (SAMHSA), Departamento de Salud y Servicios Humanos de EEUU (HHS). Las opiniones y polticas expresadas en este documento son las de los autores y no reflejan necesariamente las de SAMHSA y HHS.

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Breve Informacin Sobre el Duelo Traumtico Infantil

PARA PERSONAL DE LA ESCUELA

Esta hoja informativa es un resumen de la informacin del Gua General de Informacin A Fondo Sobre el Duelo Traumtico Infantil e Informacin A Fondo Sobre el Duelo Traumtico Infantil para Personal de la Escuela, los cuales se encuentran en www.NCTSN.org. El duelo traumtico infantil es una condicin que algunos nios desarrollan a raz de la muerte de un amigo cercano o pariente. Los nios que desarrollan reacciones relacionadas con el duelo traumtico infantil ven la muerte como algo horroroso y aterrador, independientemente si la muerte fue inesperada o por causas naturales. Incluso, aunque la muerte no haya sido sbita, espeluznante, o aterradora para otros, los nios que perciben la muerte en esta manera pueden padecer del duelo traumtico infantil. Para algunos nios y adolescentes los eventos traumticos pueden tener un efecto profundo en la manera que se ven a s mismos y a su entorno. Pueden tener cambios importantes y de largo plazo en cuanto a la habilidad de confiar, el sentido de seguridad personal, la efectividad en manejar los desafos de la vida, y la creencia en cuanto a la justicia. Es importante tener presente que muchos nios que atraviesan por un momento horrible, como es la muerte de una persona, se recuperan de manera natural y no tienen dificultades continuas. A su vez, otros nios pueden pasar por momentos difciles. Todo los nios son diferentes en la manera que reaccionan a una perdida traumtica.

Como Identicar el Duelo Traumtico en Estudiantes

Los nios en etapas diversas del desarrollo pueden reaccionar de manera diferente a la muerte traumtica de un ser querido. No obstante, existen algunas seales y sntomas del duelo traumtico que los nios pueden demostrar en la escuela. Los maestros pueden observan en el estudiante lo siguiente: Preocupacin excesiva en cuanto a cmo el ser querido falleci. Recreacin de la muerte traumtica a travs del teatro, actividades y/o arte Muestra seales de malestar emocional y/o conductual cuando recuerda la prdida Evita recuerdos fsicos del fallecimiento, como las actividades, lugares, o personas relacionadas con el mismo. Se retrae de los aspectos importantes de su entorno Demuestra seales de estar entumecido emocionalmente Excesivamente nervioso y se asusta fcilmente Demuestra falta de propsito y significado en su vida

Cmo el Personal de la Escuela Puede Ayudar a un Estudiante con Duelo Traumtico

Informe a los dems y coordine los servicios Informe al personal administrativo y a los consejeros/psiclogos de la escuela en cuanto a su preocupacin sobre el estudiante. Su distrito escolar o estado pueden tener reglas especficas en cuanto al manejo de nios con problemas emocionales. Si usted cree que un nio/a se pudiera beneficiar por la ayuda de un profesional de la salud mental, trabaje dentro del marco de referencia de la escuela y con su administrador para proponer una consulta. Responda a las preguntas del Nio/a Informe al nio/a que usted est disponible para hablar sobre el fallecimiento si as lo desea. Cuando hable con los nios, acepte sus sentimientos (incluyendo el enojo) escuche atentamente, y recurdeles que es normal tener dificultades emocionales y de conducta despus del fallecimiento de un ser querido. No debe forzar al nio/a a hablar sobre el fallecimiento si no quiere. Esto puede daar ms al nio/a que ayudarlo.
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Cree un entorno escolar de apoyo Mantenga una rutina escolar normal cuando sea posible. Un nio con duelo traumtico puede sentir que la vida es catica y fuera de su control. Es bueno que el nio/a tenga un programa y esquema escolar previsible. El nio/a tambin pudiera necesitar explicaciones y consuelos adicionales si hubiese un cambio. El personal de la escuela debe de ayudar a los compaeros de clase que luchan por entender y quieren ayudar al compaero con duelo traumtico. Aumente el conocimiento del personal de la escuela Los maestros y el personal de la escuela pueden mal interpretar los cambios conductuales y de rendimiento escolar de los nios con duelo traumtico infantil. Aunque la prioridad es siempre proteger la privacidad del nio/a, pudiera ser til trabajar con el personal de la escuela que tiene contacto con el nio/a para que ellos sepan sobre su prdida, la cual ha afectado la conducta y el rendimiento escolar. Asimismo, el personal escolar puede trabajar en conjunto para asegurar que los nios reciban el apoyo necesario. Modique las estrategias de enseanza Sea flexible con las expectativas escolares. Pudiera posponer exmenes o proyectos que requieran mucha energa o concentracin por un tiempo despus del fallecimiento. Sea sensible cuando el estudiante pase por un periodo difcil por ejemplo, en el aniversario del fallecimiento. Apoye al nio/a modificando las tareas escolares. Implemente estrategias que promuevan la concentracin, retencin y que aumenten un sentido de certidumbre, control, y rendimiento. Apoye a las familias Fomente una relacin de confianza con la familia del estudiante. En un nivel personal, sea confiable, amistoso, consistentemente comprensivo, y predecible en su conducta. Mantenga su palabra y no traicione la confianza de la familia. Es til que la escuela o el distrito nombre a una persona de enlace para coordinar la relacin entre los maestros, el director, el consejero, otro personal de la escuela, la familia y el nio/a. Reera a los profesionales de la salud mental Considere la posibilidad de referir casos a los profesionales de la salud mental. El estrs traumtico es difcil de resolver, y a veces se requiere la ayuda profesional. Si es posible, se debera referir al estudiante y su familia a profesionales que tienen la experiencia de trabajo con nios y adolescentes, y con duelo y trauma.

Para ms informacin
Informacin y apoyo adicional sobre el duelo traumtico infantil se encuentra en la Red Nacional para el Estrs Traumtico Infantil en el (310) 235-2633 y (919) 682-1552 o en www.NCTSN.org.

Este proyecto fue financiado por Los Servicios Administrativos de Salud Mental y Abuso de Drogas (SAMHSA), Departamento de Salud y Servicios Humanos de EEUU (HHS). Las opiniones y polticas expresadas en este documento son las de los autores y no reflejan necesariamente las de SAMHSA y HHS.

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AUTO-AYUDA para Educadores

La comprensin hacia los dems tiene un costo. Charles Figley
El trauma tiene un grave efecto en nios, familias, escuelas, y comunidades. El trauma tambin puede desgastar al profesional de educacin. Todos los educadores que trabajen directamente con nios y adolescentes traumatizados se exponen al trauma. Esto se refiere a la fatiga por compasin, o estrs secundarioestar gastado fsicamente, mentalmente, o emocionalmente, o la sensacin de estar abrumado por el trauma de los estudiantes. La mejor manera de manejar la fatiga por compasin es reconocerla tempranamente.

CONSEJOS PRACTICOS PARE EDUCADORES: Est 1. atento a las seales. Educadores con fatiga por compasin pueden exhibir las siguientes seales: Irritabilidad y falta de paciencia con los estudiantes Dificultad en planear actividades y lecciones Dificultad en concentrarse Niega que eventos traumticos impacten a los estudiantes, o toma distancia de ellos Emociones intensas o pensamientos molestos sobre el trauma del estudiante, que no disminuyen con el tiempo Sueos sobre el trauma de los estudiantes

2. No trate de superarlo solo/a. Todas las personas que conozcan historias de trauma necesitan protegerse contra el aislamiento. Siempre respete la confidencialidad de sus estudiantes, pero tambin obtenga apoyo trabajando en equipos, hablando con otro personal de la escuela, y pidindoles apoyo a los administradores o colegas. 3. Reconozca la fatiga por compasin como un riesgo ocupacional. Cuando un educador se dirige a un estudiante con el corazn abierto y listo a escuchar, puede desarrollar la fatiga por compasin. Muchas veces educadores se juzgan dbil de carcter o incompetentes cuando tienen una reaccin fuerte al trauma. La fatiga por compasin no es una seal de debilidad o incompetencia, sino el costo de ser comprensivo. 4. Busque ayuda para sus propios traumas. Cualquier adulto que tenga sus propios problemas de trauma no resueltos y est ayudando a un nio con trauma, tiene mayor riesgo de la fatiga por compasin. 5. Si reconoce seales de la fatiga por compasin, hable con un profesional. Si las sntomas de la fatiga por compasin no desaparecen en dos o tres semanas, busque ayuda con un profesional que conozca el trauma y cmo tratarlo. 6. Ocpese de si mismo. Tenga cuidado que su trabajo no sea lo nico que lo define como persona. Mantenga la perspectiva trabajando con nios y adolescentes que no sufren de trauma. Cudese comiendo bien, haciendo ejercicio, tomando parte en actividades divertidas, tomando descansos durante el trabajo, encontrando tiempo para reflexionar, dejndose llorar, y encontrar cosas de qu rer.
Referencia: Figley, C.R. (1995). Compassion fatigue: Coping with secondary traumatic stress disorder in those who treat the traumatized. New York: Brunner/Mazel, Inc. (Fatiga de Compasin: El Manejo de Estrs Traumtico Secundario en Personas que Cuidan a los Traumatizados).the traumatized. New York: Brunner/Mazel, Inc.
Este proyecto fue financiado por Servicios Administrativos de Salud Mental y Abuso de Drogas (SAMHSA), Departamento de Salud y Servicios Humanos de EEUU (HHS). Las opiniones y polticas expresadas en este documento son las de los autores y no reflejan necesariamente las de SAMHSA y HHS.

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Entendimiento del Estrs Traumtico Infantil:

UNA GUIA PARA PADRES

Qu es el Estrs Traumtico Infantil?
El estrs traumtico infantil es cuando los nios y adolescentes se exponen a eventos o situaciones traumticas, y el efecto abruma su habilidad de enfrentarse a la vida. Cuando los nios han sido expuestos a situaciones en las cuales temieron por su vida, creen que podan haber sido heridos, presenciaron violencia, o perdieron trgicamente a un ser querido, ellos pueden mostrar seales de estrs traumtico. El impacto del trauma en el nio/a depende en parte del grado de peligro, de la reaccin subjetiva a los eventos, y de su edad y etapa de desarrollo. Si su hijo/a sufre estrs traumtico pudiera notar las siguientes seales: Dificultad de sueo y pesadillas Se niega ir a la escuela Falta de apetito Se orina en la cama (u otra regresin a etapas ya dominadas) Interferencia con logros del desarrollo Enojo Peleas en la escuela o con hermanos Dificultad en ponerles atencin a los maestros en la escuela y a los padres en la casa. Evita situaciones de miedo Retraimiento de amigos o actividades Nerviosismo Recuerdos intrusivos de lo ocurrido Juegos que recreen el evento

Cul es la mejor manera de tratar el estrs traumtico infantil?

Existen maneras efectivas de tratar el estrs traumtico infantil. Muchos tratamientos incluyen los principios cognitivo conductuales: Educacin sobre el impacto del trauma Ayuda para que los nios y sus padres reestablezcan un sentido de seguridad Tcnicas para manejar reacciones emocionales abrumadoras La oportunidad de hablar y darle sentido al evento traumtico en un entorno seguro y de aceptacin Involucrar a los cuidadores primarios en el proceso de sanar cuando sea posible

Qu puedo hacer por mi hijo/a en casa?

Los padres nunca quieren que sus hijos sufran por trauma o por sus efectos. El contar con alguien para hablar sobre sus propios sentimientos le ayudar a mejor ayudar a su hijo/a.

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Siga los pasos siguientes para ayudar a su hijo/a en casa: 1. Infrmese sobre las reacciones ms comunes de los nios a eventos traumticos. 2. Consulte a un profesional de la salud mental si el malestar de su hijo/a contina por varias semanas. Pida a la escuela del nio/a que lo refieran con un profesional apropiado. 3. Haga sentir seguro a su hijo/a en la casa y en la escuela. Hable sobre las medidas de seguridad realizadas en la casa y las medidas realizadas en la escuela para todos los nios. 4. Reasegrele a su hijo/a que el/ella no es responsable. Los nios pueden culparse por lo ocurrido aunque los eventos estuvieron fuera de su control. 5. Permtale al nio/a a expresar sus sentimientos de miedo y fantasa verbalmente o a travs del juego. Esto es normal y parte del proceso de recuperacin.

6. Mantenga rutinas en casa y en la escuela para apoyar el proceso de recuperacin. Sobretodo, asegrese que el nio/a siga asistiendo a la escuela. 7. Tenga paciencia. No hay tiempo predenido para recuperarse. Es decir, algunos nios se recuperan rpidamente, mientras otros se recuperan ms despacio. Trate de no exigir que se le pase, y explquele que no se debe de sentir culpable por sus sentimientos.

Cmo puedo asegurar que mi hijo/a reciba ayuda en la escuela?

Si su hijo/a no va a la escuela, esta deprimido, enojado, se comporta mal en clase, no se puede concentrar, no termina la tarea, tiene mala conducta en la clase, o reprueba exmenes, existen varias maneras para obtener ayuda en la escuela. Hable con el consejero de la escuela, trabajadora social, o psiclogo. Estos profesionales suelen entender el estrs traumtico infantil y deben de poder ayudar. Infrmese en la escuela sobre los servicios establecidos por la ley Federal. Estos incluyen: 1. Educacin Especial el Acta Educativa para Individuos Discapacitados (IDEA), la cual puede incluir servicios de trauma en algunas escuelas; y 2. Seccin 504 la cual protege contra la discriminacin por discapacidad y pudiera incluir servicios que ayuden a su hijo/a en la clase. Infrmese con el psiclogo de la escuela, el consejero, el director general, o el director de educacin especial si su hijo/a es candidato/a para recibir ayuda bajo IDEA. Infrmese con el psiclogo de la escuela, el consejero, el director general, o el director de educacin especial si su hijo/a es candidato/a para recibir ayuda bajo IDEA. La buena noticia es que existen servicios que pueden ayudar a su hijo/a a mejorar. El primer paso es saber a quin dirigirse y en dnde buscar la ayuda.

Este proyecto fue financiado por Los Servicios Administrativos de Salud Mental y Abuso de Drogas (SAMHSA), Departamento de Salud y Servicios Humanos de EEUU (HHS). Las opiniones y polticas expresadas en este documento son las de los autores y no reflejan necesariamente las de SAMHSA y HHS.

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Breve Informacin Sobre el Duelo Traumtico Infantil

Qu es el Duelo Traumtico Infantil?
Esta hoja informativa es un resumen de la informacin del Gua de Informacin sobre el Duelo Traumtico Infantil, el cual se puede encuentra en www.NCTSN.org. El duelo traumtico infantil es una condicin que algunos nios desarrollan a raz de la muerte de un amigo cercano o pariente. Los nios que desarrollan reacciones relacionadas con el duelo traumtico infantil ven la muerte como algo horroroso y aterrador, aunque la muerte haya sido sbita e inesperada o debido a causas naturales Lo que caracteriza el duelo traumtico infantil es que los sntomas de trauma interfieren con la habilidad del nio/a para trabajar el proceso normal de duelo. En estos casos, hasta los recuerdos felices del fallecido le recuerdan al nio/a de la manera traumtica que falleci el ser querido. El/la nio/a puede tener recuerdos intrusivos de la muerte, los cuales se manifiestan en pesadillas, sentimientos de culpabilidad, culparse a s mismo o pensamientos sobre la manera horrible que falleci el ser querido. Estos nios pueden mostrar signos de evitacin o entumecimiento tales como el retraimiento, actuando como si no estuvieran disgustados, y evitando recordatorios de la persona y cmo falleci, o del evento que provoc la muerte. Los nios pueden mostrar sntomas fsicos o emocionales de aumento en la excitacin del sistema nervioso tales como irritabilidad, enojo, dificultad en el dormir, disminucin en la concentracin, cada en las calificaciones, dolores estomacales, aumento en la vigilancia, y temores acerca de la seguridad de ellos o de los dems. Estos sntomas pueden ser ms o menos comunes, dependiendo de la etapa de desarrollo del nio/a. Si estos sntomas no se resuelven, esta condicin puede llevar a dificultades ms serias con el tiempo. No todos los nios que han perdido a un ser querido debido a circunstancias traumticas desarrollan el duelo traumtico infantil; muchos de ellos demuestran reacciones normales de duelo.

Qu es el Duelo Normal?
En el duelo normal infantil (tambin conocido como duelo sin complicaciones) como en el duelo traumtico infantil, los nios tpicamente se sienten muy tristes y pueden tener problemas de sueo, falta de apetito y menos inters en la familia y amigos. En ambos casos, pueden quejarse de dolores fsicos y pueden regresar a comportamientos que ya haban superado, como orinarse en la cama, chuparse el dedo, o querer estar cerca de los padres. Ambos grupos de nios pueden estar irritables o retrados, tener dificultades para concentrarse, y preocupados con la muerte. Los nios con reacciones de duelo normal se involucran en actividades que les ayudan a adaptarse a la vida. Durante el proceso de duelo normal, los nios tpicamente son capaces de: Aceptar la realidad y permanencia de la muerte Sentir y manejar las reacciones dolorosas de la muerte, como la tristeza, el enojo, el resentimiento, la confusin, y el sentimiento de culpa
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Ajustarse a cambios en su vida y su identidad ocasionados por la muerte Desarrollar relaciones nuevas o profundizar relaciones existentes para mejor manejar las dificultades y la soledad a raz de la muerte Involucrarse en nuevas relaciones y actividades que reafirman la vida como una manera de seguir adelante sin que la persona est presente fsicamente Mantener un apego apropiado y continuo hacia la persona fallecida a travs de actividades como rememorando, recordando o realizando un homenaje a su memoria. Darle sentido a la muerte, un proceso que puede incluir el entendimiento del por qu falleci la persona. Continuar por las etapas normales del desarrollo infantil y la adolescencia

Qu Desafos Adicionales Aumentan el Riesgo del Duelo Traumtico Infantil? (Adversidades Secundarias)
Existe evidencia que sugiere que los nios que han sufrido prdidas que viven desafos adicionales relacionados a la muerteconocidos como adversidades secundariaso quienes ya estn enfrentando circunstancias de vida difciles, se encuentran en mayor riesgo de experimentar el duelo traumtico infantil. Por ejemplo, un nio que se tiene que mudar despus de la muerte del padre, tiene que lidiar con la perdida del padre y la disrupcin de su red social. Un nio que presenci la muerte de la madre puede enfrentarse a adversidades adicionales, tales como, el proceso legal y preguntas intrusivas de sus compaeros. Los nios cuyas vidas ya son complicadas y llenas de desafos y adversidades son particularmente susceptibles a reacciones relacionadas con el duelo traumtico.

Qu Hacer Para Combatir el Duelo Traumtico Infantil?

Los nios con duelo traumtico infantil tratan de no hablar de la persona fallecida o de sus sentimientos sobre la muerte. No obstante, hablar de lo ocurrido es importante para resolver los sntomas del trauma, los cuales interfieren con la habilidad del nio/a de tener sentimientos normales de duelo. Si persisten sntomas similares a los que se han enlistado en esta hoja, es posible que necesite ayuda profesional. El profesional debe de tener experiencia en trabajar con nios y adolescentes y especficamente con el duelo y el trauma. El tratamiento debe considerar tanto el trauma ocasionado por la muerte as como los sntomas del duelo. Existen tratamientos efectivos y los nios pueden regresar a un funcionamiento normal. Si no sabe a quien dirigirse, puede hablar con el pediatra o un profesional de la salud como un primer paso importante. Ellos pueden referirlo a un profesional de la salud mental que se especialice en el trabajo con nios y adolescentes que tienen reacciones de duelo traumtico. Informacin adicional est disponible en la Red Nacional para el Estrs Traumtico Infantil. Puede llamar al (310) 235-2633 y (919) 682-1552 o visitar www.NCTSN.org

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