Administracin de medicamentos: la adquisicin de conocimientos y habilidades requeridas por un grupo de enfermeras1

Administracin de medicamentos: adquisicin de conocimientos y habilidades requeridas para un grupo de enfermeras

Administracin de medicamentos: fomento de la capacidad de adquisicin de conocimientos y habilidades requeridas por el grupo de enfermeros ONU

Paulo Celso Prado Telles hijo; Silvia Helena de Bortoli CassianiII

(I)

Enfermera, Magster en Enfermera Fundamental, escuela de enfermera miembro UNICASTELO, VIII, correo electrnico Campus: paulocptelles@bol.com.br II Enfermera, profesor asociado de la escuela de enfermera de Ribeiro Preto, Universidad de So Paulo, centro colaborador de la OMS para el desarrollo de la investigacin de enfermera

RESUMEN Actualmente, se sabe que el proceso de la administracin de medicamentos es multidisciplinario y requiere actualizacin constante. Falta de conocimiento, falta de educacin formacin y readaptacin profesional impregnan el tema de la administracin de medicamentos. Objetivos: analizar las necesidades educativas de enfermeras que trabajan en un Hospital Universitario en el estado de So Paulo, en relacin con la administracin de medicamentos y discutir sobre la necesidad de adquirir conocimientos y habilidades requeridas por las enfermeras en cuestin. Tcnica de Grupo Nominal utilizando a travs de la siguiente pregunta: "Qu necesitas saber ms para complementar sus conocimientos sobre la administracin de medicamentos." Los aspectos ms destacados fueron ocho categoras de necesidades educativas: mecanismos de accin de los medicamentos, la preparacin y administracin de medicamentos, informacin y conocimiento, interacciones medicamentosas, estabilidad de drogas, medicamentos especficos y frmacos quimioteraputicos, efectos secundarios de medicamentos y otros aspectos de la

administracin de medicamentos. Proponemos un curso de actualizacin, basado en las necesidades educativas identificadas. Palabras clave: preparaciones farmacuticas; Educacin en enfermera; Enfermera

RESUMEN En la actualidad, se sabe que administracin de medicamentos es un proceso multidisciplinario y requiere constante actualizacin de los profesionales a cargo. Sin embargo, la falta de conocimiento, actualizacin y perfeccionamiento de la educacin impregnan esta rea temtica. Objetivos: analizar las necesidades educativas de enfermeras que trabajan en un hospital universitario en el interior del estado de So Paulo, Brasil con respecto a la administracin de medicamentos, as como discutir sobre la necesidad de este grupo de enfermeras para obtener los conocimientos necesarios y habilidades. Se utiliz la tcnica de Grupo Nominal por medio de la siguiente pregunta: "Qu ms necesitas saber para completar tus conocimientos sobre administracin de medicamentos?" Ocho categoras de necesidades educativas surgieron: mecanismos del efecto de la medicacin, medicacin preparacin y administracin, informacin y conocimiento adquisicin, interacciones de medicamentos, estabilidad de medicamentos, medicamentos especfico y quimioterpico, efectos secundarios de la medicacin y otros aspectos de la administracin del medicamento. Se propuso un curso de actualizacin en base a las necesidades educativas identificadas. Descriptores: preparaciones farmacuticas; Educacin en enfermera; Enfermera

OVERVIEW Actualmente, es sabido que el proceso de administracin de medicamentos es multidisciplinar y exige del profesional responsable actualizacin constante. Sin embargo, escasez de conocimiento, falta de reciclaje y de educacin en servicio, estn juntos a la temtica de la administracin de medicamentos. Objetivos: analizar las necesidades educacionales de enfermeros que actan en una institucin hospitalaria universitaria del interior del Estado de So Paulo, Brasil, con respecto a la administracin de medicamentos, y tambin discutir acerca de la adquisicin de conocimientos y habilidades requeridos por un grupo de enfermeros. Fue utilizada la Tcnica del Grupo Nominal a travs de la siguiente cuestin: "Lo qu ms usted necesita saber para complementar su conocimiento sobre la administracin de medicamentos?" Ocho categoras de necesidades educacionales se destacaron: mecanismos de accin de los medicamentos, preparo y administracin de medicamentos, obtener de informaciones y conocimiento, interacciones medicamentosas, estabilidad del medicamento, medicamentos especficos y quimioterpicos, efectos colaterales de los medicamentos y otros aspectos de la administracin de medicamentos. Los autores propusieron un curso de actualizacin, basado en las necesidades educacionales anteriormente identificadas. Descriptores: preparaciones farmacuticas; educacin en enfermera; enfermera

INTRODUCCIN
El personal de enfermera es responsable de la administracin de frmacos a los clientes en todas las instituciones de salud. Resulta que dicha actividad es de gran importancia para los profesionales y clientes involucrados, como es la experiencia diaria de la responsabilidad legal del personal de enfermera y ocupa un papel importante en la funcin teraputica que es enviado al cliente. Por lo tanto, es imperativo que el personal de enfermera durante la terapia con medicamentos, observar y evaluar sistemticamente el cliente para posibles reacciones farmacolgicas no deseadas, incompatibilidades, as como las interacciones entre medicamentos, con el fin de minimizar los riesgos del cliente. Cabe sealar que la enfermera adapta a la deteccin temprana, prevencin de riesgos y posibles complicaciones derivadas del tratamiento de drogas(1). Subraya que slo pueden ser tales observaciones y evaluaciones de profesionales con conocimientos en Farmacologa. En este sentido, hay que difundir y promover el conocimiento farmacolgico a profesionales para, por lo tanto, incorporan una base adecuada para el suministro de medicamentos. Tambin son invaluables conocimientos sobre otras reas, tales como la anatoma, fisiologa, microbiologa y bioqumica, para la administracin segura de medicamentos. Administracin de medicamentos por lo tanto es un multi-disciplinares y proceso, que requiere el individuo responsable de la administracin, variada, coherente y profundo conocimiento. Por lo tanto, es esencial, adems, el conocimiento sobre los principios que implica la administracin de medicamentos, acciones, interacciones y efectos secundarios, puesto que un error puede traer graves consecuencias a los clientes bajo la responsabilidad de estos profesionales(2). Caras, por ejemplo, con situaciones cotidianas en las que los profesionales presentan dificultades cuando la realizacin de los clculos de los medicamentos para el dominio de temas no matemticos. Hay tambin el escaso conocimiento sobre mtodos, rutas, lugares, acciones, dosificaciones, diluciones, tcnicas, asepsia (incluido el lavado de manos) y el uso correcto del material estril pueden promover una parte considerable de errores en el proceso de la administracin de medicamentos. Hay comentarios sobre el binomio: falta de conocimientos y procedimientos viciados(34) . Hay, por lo tanto, la estrecha correlacin entre el conocimiento y el problema de errores en la administracin de medicamentos.

En la bsqueda de aliviar este problema, los investigadores han indicado la necesidad de formacin profesional que administra medicamentos como intervencin fundamental para reducir al mnimo tales ocurrencias. Problemas reportados con la terapia con drogas pueden evitarse con la intervencin preventiva, entre las que destaca la educacin de enfermera del personal involucrado en la administracin de medicamentos como factor importante en la prevencin de errores de medicacin(5). Por lo tanto, la prevencin de la problemtica descrita se relaciona directamente con la educacin y el conocimiento. Se adhiere a aclar que este estudio est justificado como, identificar y entender las necesidades educativas de las enfermeras y proponiendo un objetivo del curso minimizarlos o sancionan, contribuye a la administracin de una droga segura, eficaz y con nivel de excelencia, que proporcionar a las personas que administran medicamentos y, especialmente, a aquellos que los beneficios de valor indiscutible reciben.

OBJETIVOS
Analizando las necesidades educativas de enfermeras que trabajan en un Hospital Universitario en el estado de So Paulo, en relacin con la administracin de medicamentos. Discutir sobre la necesidad de la adquisicin de conocimientos y habilidades requeridas por las enfermeras en cuestin.

METODOLOGA
Esta es una encuesta de necesidades, este estudio en el cual el investigador recoge datos para evaluar las necesidades de un grupo, comunidad u organizacin (6). El estudio tuvo lugar en un Hospital Universitario en el estado de So Paulo en Brasil. Mientras que la estructura fsica, la institucin se compone de 403 camas activas, con 38 salas 17 departamentos mdicos, 44 especialidades mdicas, unidad de 22 procedimientos especializados, 15 quirfanos, salas quirrgicas ambulatorias, 8 8 diagnstico y servicios ambulatorios Servicios 5. El servicio de enfermera mdico-quirrgica I (SEMC), escenario de la investigacin, est dividido en dos bloques (C y E) y consta de las siguientes reas: administrativas habitaciones 2 y 4 (salas y cada sala cuenta con 36 camas y es atendido por enfermera purga, estacin, desayunador, sala de reuniones para los empleados, servicio de nutricin copa, calabozo del materialhigiene y servicio de limpieza).

La seleccin de ese servicio fue debido a la ocurrencia del alto volumen y complejidad de los medicamentos que se administren, as como la existencia de un servicio de educacin continua activo en la institucin. La poblacin estaba compuesta por 51 enfermeras que componen el Hospital Universitario la SEMC, es decir, un servicio de enfermera Director, ocho supervisores y cuarenta y dos enfermeras ayudando. Sin embargo, fueron excluidos del servicio de enfermera Director y seis enfermeras, supervisores a participar, un supervisor de la enfermera, que participaba en un evento cientfico en otro lugar, seis enfermeras de alivio, que estaban de vacaciones, dos enfermeras, que no tuvo que participar, fue "off", a, y una licencia premium, en licencia de maternidad. Por lo tanto, la muestra consisti en 32 enfermeras, siendo una enfermera supervisora y enfermeras treinta y una asistencia. La decisin por el uso de la tcnica de Grupo Nominal, Tcnica de Grupo Nominaloriginalmente, debido a la posibilidad de su logro de los objetivos propuestos y objetivo armonizar maximizar la productividad de grupo creativo, facilitar la decisin del grupo, estimular la generacin de ideas crticas, ahorrar esfuerzo humano y la ayuda como un instrumento en la agrupacin de ideas. Esta tcnica consiste en cinco etapas, estandarizadas como sigue: 1 etapa: redaccin escrito respuestas individuales; Paso 2: registro de las respuestas; 3 fase: discusin de las respuestas a las aclaraciones; 4 Etapa: votacin preliminar de las respuestas y paso 5: peso(7)y fueron cubiertos en este estudio. Ocho grupos nominales se formaron con los participantes del estudio, siguiendo las recomendaciones de la literatura que seala a nueve individuos como la ms aceptable para cada grupo. La composicin de estos grupos era resultante de la relacin entre el investigador y Director del servicio de la institucin. Los horarios fueron previamente programados, considerando tambin la disponibilidad de los participantes. Cabe mencionar que el investigador particip en todos los grupos y los diriga. El estudio se inici tras la aprobacin del Comit de tica de investigacin del hospital investigado. Qued claro que los participantes que los resultados de la bsqueda sera la elaboracin de trabajos cientficos y posible publicacin, que estara garantizada la confidencialidad y el anonimato de los encuestados, los investigadores se encargara de proporcionar aclaraciones e informacin adicional sobre cualquier pregunta con respecto a la encuesta, por Ventura, que podra ocurrir, y que la cancelacin de su participacin en el trabajo de investigacin podra ocurrir cuando se considere convenientesin suponga un dao personal o profesional a s mismos o a la institucin a la cual estaban obligados. Cada participante tom nota de un consentimiento informado y en haber aceptado participar en el estudio, emiti constancia escrita. La cuestin nominal presentada era: "Qu necesitas saber ms para complementar sus conocimientos sobre la administracin de medicamentos."

RESULTADOS
Inicialmente, hubo respuestas con significados similares o idnticos. Debido a este hecho y con el objetivo de una mejor comprensin de sus significados, hemos decidido reunirlos en categoras, como lo demuestra en la tabla 1.

Cabe sealar que dichas categoras no han previamente construidas, pero surgieron a partir de los datos. Se agruparon las respuestas de las enfermeras (cdigos) y categoras, temporizador haya agotado segn la literatura, por ejemplo: para las respuestas de enfermeras (cdigos) mecanismos de accin de absorcin y duracin del metabolismo de efecto y su relacin con la vida media, los mecanismos de accin de la categora de productos medicinales. Los siguientes son los nombres de las categoras han sido validados por tres jueces y considere oportuno. Sin embargo, las respectivas categoras se presentan en orden descendente de puntuacin y, despus de la cita de cada artculo, describir las respectivas respuestas y discuten los aspectos de los participantes en todos los grupos. La categora 1, mecanismos de accin de los medicamentos, con 8.839 puntos, por lo tanto, fue el ms destacado. Se reunieron las respuestas relativas a los mecanismos de accin, la absorcin y la duracin del efecto, metabolismo y su relacin con el Half-Life, biodisponibilidad, el proceso de eliminacin, la absorcin, la accin de la droga en pacientes de trasplante y la absorcin de la medicina a travs de diferentes vas. En la categora 2, preparacin y administracin de medicamentos , se obtuvieron 6.180 puntos, que fueron recogidos mediante las respuestas relativas a la dilucin,

validez, temperatura, tiempo, clima y seguridad infusin a la dosis de los medicamentos. La categora 3, obtencin de informacin y conocimiento sobre el proceso de la administracin de medicamentos, cuenta con puntos de 3.701 y cubre los siguientes aspectos: informacin sobre enfermedades, indicaciones y contraindicaciones, mayor conocimiento sobre la relacin de igualdad entre marca y nombre cientfico, Descripcin actualizada, farmacologa, medicamentos, indicaciones, principios activos y actualizacin. Sigue la categora 4, interacciones de la droga, que obtuvo 3.416 puntos y se reunieron dos respuestas a salirnos e importancia en materia de seguridad en la administracin de frmacos: compatibilidad y las interacciones de la droga x Asociacin de solutos. En la categora 5, la estabilidad de los medicamentos, se obtuvieron 2.718 puntos, que se agregaron a travs de las respuestas relativas a la estabilidad en la temperatura y en los refrigeradores, fotosensibilidad y embalaje relacin con tiempo, estabilidad despus de la dilucin y la vida til de los medicamentos despus de la preparacin. Categora 6, quimioterapia y frmacos especficos, present 2.302 puntos, cont con diez respuestas y aborda diversos aspectos relativos a los medicamentos especficos y, en particular, a la quimioterapia. La categora 7, efectos secundarios de medicinas, obtuvo los siguientes puntos y tom 1.944 aspectos: efectos secundarios, reacciones adversas y proceso alrgico. Termina con la categora 8, otros aspectos de la administracin de medicamentos, con 1.554 y reuni a las respuestas que siguen: que deben estar presentes al administrar medicamentos nuevos o con alto potencial de efectos secundarios, que es un elemento no explica por s mismo, aadiendo algn comentario; yatrognica drogas relacionadas con entrega, llevando a comentar sobre las acciones a tomar para no ser iatrognico en la administracin de medicamentos; Cmo medicar y evaluar la intensidad del dolor, que coment al administrar "analgsicos-si es necesario" y que utilice el parmetro para la evaluacin del dolor; vas de administracin, en la que coment sobre cul sera la mejor aplicacin para las diferentes rutas de administracin de drogas y, adems, con el estmago vaco, para cirugas o exmenes, al administrar medicamentos y que volumen no afecta tambin el ayuno explica por s mismo y no alentar comentario.

DISCUSIN
En lo referente a los mecanismos de accin de los medicamentos de categora, es interesante notar que los trminos accin, efecto y respuesta se utilizan indistintamente y se refieren al resultado de la interaccin de un frmaco con un cuerpo de entidad biolgica(8).

Por lo tanto, es de fundamental importancia que las enfermeras en busca de una categora promover actividades educativas, porque es bien sabido que, en la actualidad, la administracin de medicamentos requiere conocimiento sobre los mecanismos de accin de las drogas administradas a los clientes. En relacin con la absorcin y la duracin del efecto de los medicamentos, en casi todos los casos, las drogas deben atravesar las membranas de plasma para llegar a sus lugares de trabajo. La facilidad con la cual un compuesto a travs de las membranas es la clave para la evaluacin de las tasas y grado de absorcin y distribucin de la droga por los diferentes compartimientos del cuerpo(8). Por lo tanto, es necesario el estudio en profundidad de este aspecto de la farmacologa para entender el proceso de absorcin y duracin del efecto de los medicamentos. A travs de este estudio, la enfermera llega a ser capaz de realizar la administracin de frmacos con mayor seguridad, minimizar la ocurrencia de errores de medicacin y, en consecuencia, de las complicaciones en los clientes impuls la administracin de medicamentos. Con respecto a la categora dos, que se ocupa de la preparacin y administracin de medicamentos, especficamente con respecto a la dilucin, se sabe que las drogas diferentes requieren diferentes volmenes de diluyente y deben observar los casos extremos de edad, funcin renal deficiente, cambios de la presin arterial y la restriccin hidroeletroltica. En estos casos, uno debe evaluar la reduccin de volumen recomendada para dilucin(9). Esta evaluacin, realizada en forma muy eficaz facilita el proceso de recuperacin de clientes, permite que los rganos o sistemas son an ms agobiados. Otra evaluacin extremadamente importante para la administracin del medicamento es comprobar su validez. Es un acto relativamente simple y que puede evitar un error de medicacin. Con respecto a la ruta de eleccin y la temperatura a la que la medicina debe ser administrada, es necesario la lectura exacta de la prescripcin, as como el prospecto del producto medicinal en cuestin. En lo referente a categora tres, ms especficamente a la informacin sobre enfermedades, indicaciones y contraindicaciones de los medicamentos, la mejor manera de resolver preguntas especficas relacionadas con la investigacin bsica o clnica es recurrir a revistas de Farmacologa general y especialidades clnicas(10). En los Estados Unidos de Amrica, las instituciones difundir boletines computarizados que traen noticias referentes a medicamentos recientemente aprobados o retirado de la circulacin y las advertencias en General. En Brasil, como fuentes de informacin: toros, compendios de toros e informativo sobre ligantes para medicamentos. Sin embargo, mientras estudiaba enfermera profesionales en cuanto a conocimientos, falla se detect que, en la mayora de la muestra, hubo rcord de conocimiento deficiente con respecto a la medicacin administrada(1).Semejante resultado es extremadamente contrario al establecido por eruditos en la entrega de la droga, una vez que el conocimiento sobre la droga administrar es fundamental para la administracin segura de medicamentos. Para obtener informacin actualizada, con respecto a los conocimientos, prcticas y materiales utilizan para la administracin de medicamentos, seala el hecho de que el

50% de los conocimientos tcnicos en cualquier campo se ha convertido en obsoleto dentro de cinco aos. Esto implica una creciente invasin de las nuevas tecnologas en la vida cotidiana, un hecho que causa cambios en la cantidad, calidad y acelerar el intercambio de informacin con la que vivimos a diario(11). Con respecto a la categora 4, es importante destacar que el trmino interacciones medicamentosas se refiere a un cambio en la magnitud o duracin de la respuesta farmacolgica a una droga, debido a la presencia de otro medicamento(8). Es imperativo que el personal de enfermera durante la terapia con medicamentos, observar y evaluar al cliente sobre posibles interacciones medicamentosas e incompatibilidades farmacolgicas, minimizando los riesgos(1). En relacin con la categora cinco, que se refiere a la estabilidad de los medicamentos, destacamos la necesidad de verificar las especificaciones del fabricante de la medicina sobre la necesidad de cuidados especiales, tales como refrigeracin, s, el mismo ingrediente activo, producido por diferentes fabricantes, puede haber variaciones en cuanto a su estabilidad. En este sentido, destaca que es importante regular la temperatura del refrigerador entre 4 y 8 C, reservndolo exclusivamente para el almacenamiento de medicamentos debe ser descongelado y limpiar peridicamente por abrirla lo menos posible, por perodos cortos y con frecuencia verificar la Junta de la puerta. Estos aparentemente simples cuidados, son importantes para evitar un error de medicacin, a saber, la administracin de un medicamento no est en condiciones de ser usados(9). En cuanto a los envases de fotosensibilidad relacionados con drogas, CITES que los medicamentos fotosensibles son envasados en envases especiales y deben seguirse estrictamente las instrucciones para el manejo de estos medicamentos. En la categora que viene sobre la quimioterapia y drogas especficas, la atencin al hecho de que, para el profesional que acta en esta rea es necesario un conocimiento de la biologa del cncer, farmacologa, principios de quimioterapia contra el cncer, agentes anticancergenos y especificidad de los ms importantes principios que rigen la administracin de quimioterapia(12). El conocimiento de estos artculos es que pone de relieve la enfermera de los otros miembros del equipo de enfermera, promoviendo un frmaco libre de abogado mala praxis. La enfermera que busca la seguridad y la administracin del frmaco es consciente de los efectos secundarios, pueden estar actuando para minimizarlas tanto como sea posible. Cabe sealar que, en todos los asuntos relacionados con las drogas especficas, es recomendable buscar conocimiento, es decir, obtener informacin relativa a cada medicamento. Slo a travs de profundo estudio, ser posible adquirir una slida base de conocimientos, que sin duda representa una conquista importante para las enfermeras y su clientela. Con respecto a la categora siete, es decir, los efectos secundarios de los medicamentos, se ha informado que las drogas tambin activan el sistema inmunitario tan indeseable, provocando manifestaciones alrgicas(13). Estas reacciones se

manifiestan en forma de erupciones cutneas, edema, reacciones anafilactoides, fiebre y eosinofilia. La enfermera viendo estos signos es el profesional responsable de la comunicacin de ese hecho al equipo mdico, que probablemente ser suspender o sustituir el medicamento. Esta actitud tambin es posible y recomendable cuando la observacin de las reacciones adversas. En cuanto a la categora que se ocupa de los aspectos generales de la administracin de medicamentos, est el tema de iatrogenesis, como, seguido por errores de medicacin, las consecuencias para los clientes fueron las lesiones del sistema nervioso central, reacciones de hipersensibilidad, amputacin de extremidades, disminucin de visin y audicin, aumentaron el dolor y la muerte del cliente(14). En lo referente a las vas de administracin de medicamentos, se sabe que este artculo es dependiente de las caractersticas del efecto esperado por el equipo mdico, estn sujetos a las vas de administracin, la medicina recetada. Es importante sealar que la administracin de medicamentos es de competencia de las enfermeras, y todas estas categoras apuntan al hecho de que no hay necesitan de una reflexin sobre la importancia que dichos profesionales ha destinado a este tema. Este es el profesional que, a travs de su formacin, debe ser capaz de ejercer, con habilidad, la funcin de administrar medicamentos(15). As, mientras que, no siendo responsable por la prescripcin de medicamentos debe cumplir con todos los aspectos y etapas involucradas en el proceso, con el fin de evitar errores y, con prdidas de atencin al cliente(16). La administracin de medicamentos requiere atributos como compromiso tico, habilidad tcnica y conocimiento cientfico. Debe recalcarse la necesidad de formacin profesional a travs de procesos de educacin continua, reconversin y formacin peridica en la administracin de medicamentos porque, bueno, los profesionales llevar a la parte de responsabilidad que les da la profesin(17). Acepta que: "La investigacin tiene un papel importante en la sociedad y, como tal, un compromiso social. En el campo de la enfermera, una profesin es eminentemente prctico y centrado en la salud y calidad de vida de las personas, el propsito de la investigacin no se limita a conocer, entender o proponer maneras de actuar. Su propsito va ms all. Produccin terica es slo parte del proceso, que concluye en la prctica y a cambio los resultados tanto para la comunidad cientfica en cuanto a donde fue desarrollaron el estudio "(18). As, se estableci la necesidad de desarrollar una accin educativa, con el objetivo de satisfacer las necesidades educativas a travs de anlisis de datos. Basado en la experiencia de la prctica profesional en el hospital, juzgada que la accin educativa

ms apropiada sera proponer un curso de actualizacin, donde habra la posibilidad de debates, discusiones, indicacin y estudio del material bibliogrfico utilizado. Por lo tanto, el propsito de este curso es actualizar el conocimiento de los problemas identificados en relacin con la administracin de medicamentos, que fueron presentados por las enfermeras del hospital interesado. Curso titulado Actualizacin: Farmacologa y administracin de medicamentos, tiene tiempo de carga de 18:00, distribuidos en cuatro das. La poblacin objetivo se compone de las enfermeras de la institucin objeto de estudio, con el objetivo de ampliar tal curso a otros profesionales. Como ha sido el plan de estudios: mecanismos de accin de los medicamentos, la preparacin y administracin de medicamentos, obteniendo informacin y conocimiento sobre las drogas y su administracin, interacciones medicamentosas, estabilidad de medicamentos, informacin sobre la quimioterapia y otros medicamentos especficos, efectos secundarios de medicamentos, yatrognicos, proceso de la entrega de eliminacin, el ayuno y la droga, analgsicos, entre otros. Mientras, estrategias de enseanza ser usado dialogadas conferencias, seminarios, lecturas y discusin de textos relacionados con el tema. Tambin ser usadas transparencias y diapositivas. Los criterios de evaluacin se basar en la evaluacin formativa y sumativa, es decir, en las discusiones de grupo, que deben estar fundamentadas en las lecturas, seminarios y present propuestas en un cuestionario final, respectivamente.

CONCLUSIN
Est claro que las exigencias del mercado laboral, con respecto a la administracin de medicamentos, estn creciendo y el consenso entre los investigadores y profesionales relacionados con la prctica del conocimiento de enfermera ocupa un papel importante entre estas demandas. La situacin representada en este estudio, que tena la intencin de sacar a la luz de las necesidades educativas de una muestra de enfermeras que trabajan en un hospital, revel la necesidad de conocimiento de contenidos importantes relativas a la administracin de medicamentos. Ellos son: mecanismos de accin de los medicamentos, la preparacin y administracin de medicamentos, recibiendo informacin y conocimiento, las interacciones entre medicamentos, estabilidad de medicamentos, medicamentos especficos y frmacos quimioteraputicos, lateral de efectos de los medicamentos y otros aspectos de la administracin de medicamentos. Los datos parecen indicar que la enfermera puede administrar medicinas con dficit de conocimientos sobre temas clave para la administracin libre de errores. Reflexionando sobre estas cuestiones y consciente, como consecuencia de esta falta de conocimiento, hay muchos errores y, tambin, del que poco se logra con el fin de

verificar las causas de estos errores por instituciones de salud, ya que las intervenciones adoptadas por los lderes de enfermera son punitivas y el orden educativo, la propuesta del curso, como se explic previamente. Sin embargo, se sabe que solamente un curso no es suficiente para la erradicacin de errores de medicacin. En este escenario, en el cual la necesidad de inversin en el proceso educativo es emergencia, formacin continua, que indica para remediar los problemas retratados en este estudio. As que si establece educacin continua(19): "El prolongado proceso que va ms all de los lmites de los sistemas educativos, presente a lo largo de la vida de las personas, situado en una sociedad en continuas transformaciones; Esta sociedad produce nuevas tecnologas, nuevos conocimientos, movilizando las posibilidades y conocimientos de profesionales, colocando la necesidad de continuidad en su formacin ". Hay, por tanto, que la educacin continua de los profesionales de enfermera actualmente es considerada como un factor imprescindible para la calidad de prestacin de servicios, para la lactancia puesto que presupone el entendimiento y la experiencia del papel de la enfermera como educadora, como una persona que promueve y alienta a las situaciones, con el objetivo de crecimiento continuo y cada vez ms activa de aprendizajefavoreciendo la calidad del servicio. Se recomienda, por tanto, un efectivo programa de educacin continua, con capacitacin peridica, incentivo para llevar a cabo estudios sobre diversos temas relacionados con la administracin de medicamentos, incluyendo en lo referente a errores de medicacin, investigar las causas y proponer soluciones, promocin del contenido actualizado al personal de enfermera, desarrollo de la investigacin y consultas frecuentes con otros profesionales de la salud y a la literatura. Asumir la responsabilidad de calificacin peridica y actualizada en relacin con la administracin de frmacos es la actitud de enfermera obligatorio con el fin de evitar daos y maximizar los beneficios. No es la mera reflexin sobre la prctica que introduce un factor crtico, pero la accin reflexiva, es decir, lo que es la materializacin de la conciencia transformadora (20). Transformar la prctica de la entrega de la droga es un importante papel de la enfermera. Se espera que el presente estudio comenzar esta transformacin, contribuyendo a la administracin de medicamentos libres de errores, que es una pieza importante de la promocin de la calidad de la asistencia a diferentes clientes, bajo la responsabilidad de la enfermera.

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Recibido en: 16.4.2002 Aprobado en: 21.10.2003

1 Trabajo extrado de la tesis, defendida en la enfermera de la escuela de Ribeiro Preto, Universidad de So Paulo en 21/12/2001