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Los nombres, lugares de origen e informacin relevante que pudiera velar la identidad de las personas reales de este caso, fueron cambiadas por razones de seguridad y tica.
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UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades Programa de Psicologa Curso Psicopatologa de la Adultez y la Vejez Gua: Anlisis de Caso
Alberto, su esposo, le aclara al psiclogo que l y la familia, se encuentran muy preocupados por la salud de Cecilia y temen que algn da pudiera atentar contra su vida, sin embargo, es enftico en afirmar lo siguiente: mire Doctor @, Cecilia no solo est mal por lo de la artritis que le diagnosticaron, ella ya lleva as mucho tiempo, primero porque a una de nuestras hijas, Carmenza, se le torci la cara hace unos aos, a m me diagnosticaron una hernia y a la hija mayor la dej el esposo; todo eso ha llevado a que ella est as, al punto que hace dos aos estuvo tan triste que se la pas sin comer y llorando encerrada en la casa como por tres semanas; yo creo, pero es lo que creemos todos en la casa, que esto es brujera, yo tuve hace unos aos una moza que le gustaba esas cosas y creo que por envidia le hizo algo a la famil ia y la que est pagando por todo es Cecilia. Hace unas semanas, en una consulta que tuvo Cecilia con su mdico tratante, l decidi que por el estado emocional que presentaba era necesario que acudiera donde un psiclogo, razn por la cual, ellos llegaron con la remisin del hospital, a su consultorio y aunque no creen que el proceso psicolgico les pueda ayudar, han decidido asistir por orden de su mdico. Frente a esta situacin, usted como psiclog@, ha comenzado a reflexionar sobre las siguientes preguntas: Qu caractersticas psicolgicas, biolgicas y sociales posee Cecilia y cmo influyen en su problemtica? Cmo Cecilia y su entorno comprenden los sntomas que presenta a nivel psicolgico? Cul debera ser el rol social y profesional del psiclogo en este caso?
A continuacin se presentan algunas notas que usted tom durante la primera sesin y que apunt en la Historia Clnica de la consultante.
HISTORIA CLNICA
Datos Generales Nombre y Apellido Lugar y Fecha de Nacimiento Edad Nacionalidad Ocupacin Motivo de consulta Cecilia Pacheco Ardila Vereda de Susac, departamento de Boyac. 15 de Enero de 1948 66 aos Colombiana Ama de casa (Oficio actual) Remisin del Hospital La Clarita, Doctor Fabio Castellanos. En el documento de remisin se solicita: Se remite a la Sra. Cecilia Pacheco a servicio de psicologa, debido a que ha manifestado estados de nimo de tristeza con ideacin suicida, se solicita valoracin psicolgica y se enve un informe donde se especifique diagnstico y tra tamiento a seguir.
Caractersticas socio demogrficas de miembros de la familia significativos Rol en la familia Edad Estudios Ocupacin Ama de casa (Oficio Cecilia Pacheco Ardila Esposa, Madre y Abuela 66 Segundo de primaria actual) Alberto de Jess Rodrguez Pacheco Esposo, Padre y Abuelo 69 Segundo de primaria Agricultor Administradora de Mariluz Rodrguez Pacheco Hija, Hermana y Madre 49 Noveno de bachillerato restaurante Silvia Rodrguez Pacheco Hija y Hermana 46 Licenciada en prescolar Docente Tcnico en secretariado Doris Rodrguez Pacheco Hija, Hermana, Esposa y Madre 40 Secretaria bilinge Carmenza Rodrguez Pacheco Hija, Hermana, Esposa y Madre 27 Noveno de bachillerato Ama de casa Nombre y Apellido
Estado Civil
Casada Casado Separada Soltera Unin libre Casada
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades Programa de Psicologa Curso Psicopatologa de la Adultez y la Vejez Gua: Anlisis de Caso
Genograma
Falleci: 1948
66 Cecilia
Carmenza
58
42
24
20
17
10
FIGURA
Convenciones del Genograma DESCRIPCIN RELACIONES DESCRIPCIN Hombre Relacin Unida (Red de apoyo) Mujer Relacin Conflictiva Relacin adecuada, pero poco unidos Hombre o Mujer Fallecida Casados Distantes Unin Libre Separacin o Divorcio
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades Programa de Psicologa Curso Psicopatologa de la Adultez y la Vejez Gua: Anlisis de Caso
Historia de vida del consultante Historia prenatal: (Gestacin) Historia natal: (Nacimiento) Historia Posnatal: (Infancia) Adolescencia No refiere informacin la consultante. No refiere informacin la consultante. Vivi con su abuelos maternos, con quienes trabajo desde nia en un criadero de truchas (negocio familiar). Su madre falleci cuando la consultante tena un ao de nacida, tuvo 8 hermanos, pero la relacin con ellos fue distante, debido a que desde pequea se fue a vivir con los abuelos. No refiere eventos traumticos en esta etapa de su vida. A los 16 aos se cas con un trabajador de la finca de sus abuelos, llamado Alberto Rodrguez, con quien tuvo 5 hijas. Sus condiciones econmicas fueron adecuadas, presencia de familia extensa (abuelos maternos), como red de apoyo. Dentro de los eventos estresantes que refiere, son la violencia intrafamiliar e ingesta de alcohol frecuente por parte de su esposo. Trabajo como agricultora de Cebolla larga, oficio que le permiti manejar su propio dinero y sentirse productiva frente a su familia y sociedad; en los ltimos aos la relacin con su esposo pas de ser agresiva a distante. Se identifica una relacin conflictiva con su hija menor Carmenza y se cuenta con una red de apoyo estable y fraterna con su hija Doris y su familia. Refiere como eventos estresantes: fallecimiento de una de sus hijas hace 36 aos, problemas fsicos de su hija Carmenza, diagnostico de hernia de su esposo Alberto y una enfermedad que le fue diagnosticada hace 2 aos, denominada artritis reumatoide. A partir de ese momento, manifiesta un estado de nimo triste la mayor parte del tiempo.
Adultez
Antecedentes de enfermedades Artritis reumatoide (Diagnosticada hace dos aos) F32.2 Trastorno depresivo mayor, episodio nico, identificado como un episodio grave sin sntomas psicticos (Diagnosticado hace dos aos y medio)