Son las enfermedades de fcil y rpida transmisin, provocadas por agentes
patgenos. El ser vivo o agente patgeno que las produce recibe el nombre de agente etiolgico o causal. En algunas ocasiones para que se produzca la enfermedad es necesaria la intervencin de otro organismo viviente llamado agente intermediario, transmisor o vector. Los agentes patgenos de este tipo de enfermedades generalmente son virus o bacterias. INE!!I"N Se denomina as# a la entrada, desarrollo y multiplicacin de un agente infeccioso. La infeccin se produce si las defensas orgnicas no act$an o si el n$mero de microorganismos que ingresa en el cuerpo %umano vence esas defensas. !&N'()I& & *E!(NIS*& +E ',(NS*ISI"N Es la transmisin de la enfermedad de una persona o animal enfermo a un %ombre sano. El contagio puede ser directo o indirecto. La enfermedad se transmite por contagio directo cuando se tocado a la persona o animal infectado, o por las gotitas de l-gge, que el enfermo elimina al %ablar, toser y estornudar. Estas generalmente no se diseminan a ms de un metro de la fuente de infeccin. El contagio es indirecto cuando se tocan ob.etos contaminados /pa0uelos, ropa sucia, ropa de cama, venda.es, utensilios utilizados por el enfermo1 o mediante un portador /persona o animal que alberga microorganismos infecciosos sin presentar s#ntomas de la enfermedad1. Los alimentos y las part#culas del polvo atmosf2rico tambi2n pueden ser portadores de g2rmenes. Las moscas son los reservorios ms peligrosos de agentes infecciosos y, por lo tanto, las transmisoras de las peores enfermedades. IN!34(!I"N Se denomina as# al per#odo que transcurre desde el contagio %asta la manifestacin de la enfermedad. Es muy variable5 en algunos casos tarda apenas unas pocas %oras, mientras que en otros la enfermedad se manifiesta despu2s de varios meses de ocurrido el contagio. INES'(!I"N Es la invasin del organismo por parsitos multicelulares. 6ueden ser parsitos e7ternos o ectoparsitos, como los pio.os y las pulgas, o parsitos internos o endoparsitos, como las tenias, o7iuros, triquina y scaris. !&N!E6'& +E E6I+E*I(, EN+E*I(, 6(N+E*I( 8 9&&N&SIS La eidemiolog!a es la ciencia que estudia la forma en que se presentan, se transmiten y se previenen las enfermedades. La eidemia es la aparicin repentina en una regin de una enfermedad infectocontagiosa que se propaga rpidamente entre sus componentes. E.emplo5 epidemias de gripe, sarampin, %epatitis, escarlatina, etc2tera. E7isten enfermedades que son locales, es decir permanentes en una regin determinada, como el mal de !%agas o el mal de los rastro.os. En este caso se %abla de endemias" Si las enfermedades infectocontagiosas que se inician en un pa#s transponen sus fronteras e7tendi2ndose a otras naciones, se dice que son andemias. 6or e.emplo5 SI+(, clera, etc2tera. !uando las enfermedades infectocontagiosas atacan a los animales reciben el nombre de ai#ootias. 6or e.emplo5 fiebre aftosa: peste bovina. Las zoonosis son enfermedades comunes al %ombre y a los animales. 6or e.emplo5 rabia, brucelosis, tuberculosis, %idatidosis. $roteccin de la comunidad% la $ROFI&A'IS La ro(ila)is es la parte de medicina preventiva que estudia las medidas tendientes a impedir el desarrollo y la propagacin de las enfermedades. La profila7is puede %acerse actuando sobre el medio o sobre el individuo. La accin profilctica sobre el individuo se basa en las siguientes medidas5 diagnstico precoz denuncia obligatoria aislamiento y tratamiento inmunizacin +I()N"S'I!& 6,E!&9 !onsiste en descubrir l enfermedad antes de su manifestacin o en sus comienzos. +el diagnstico precoz depende la integridad f#sica del individuo y, en muc%os casos, su vida. La educacin sanitaria, que informa sobre los s#ntomas iniciales de las enfermedades, y los lugares de diagnstico y tratamiento, contribuye enormemente con esta medida preventiva. +EN3N!I( &4LI)('&,I( (lgunas enfermedades infectocontagiosas son de denuncia o notificacin obligatoria, internacional o nacional. La notificacin debe ser efectuada por m2dicos o autoridades de instituciones, a la autoridad sanitaria ms pr7ima. (ISL(*IEN'& 8 ',('(*IEN'& Seg$n la contagiosidad del enfermo, se recomienda el aislamiento domiciliario u %ospitalario. Este se debe cumplir %asta pasado el peligro de contagio. El tratamiento consiste en la aplicacin de medidas curativas que disminuyen el peligro de contagio. ENFERMEDADES *+RICAS O *IROSIS Son las enfermedades producidas por virus. Entre las ms comunes se encuentran la varicela, la gripe, la fiebre %emorrgica (rgentina, la rabia, la %epatitis virsica, el sarampin, la rub2ola, la parotiditis /paperas1. ),I6E & INL3EN9( Se trata de un enfermedad infectocontagiosa epid2mica, y a veces pand2mica, que se transmite con gran rapidez y muc%a facilidad. (gente etiolgico Es un virus que e7iste en las mucosidades nasofar#ngeas y del que pudieron estudiarse cuatro tipos con propiedades biolgicas diferentes5 (, 4, ! y +. El virus ( es el ms com$n: los del tipo 4 y ! producen cuadros menos intensos, y el +, aislado en ;apn, es el que provoca infecciones graves. !ontagio El ms frecuente es el directo. La entrada se produce por las fosas nasales o por la boca, mediante las gotitas de l-gge que elimina el enfermo al %ablar, toser o estornudar. El contagio indirecto es discutido. S#ntomas generales La incubacin es muy corta, oscila entre unas %oras y dos d#as. La forma de presentacin var#a seg$n las personas, pero generalmente se manifiesta por un resfr#o violento, elevacin de la temperatura /<=>1 y decaimiento. En las formas nerviosas se producen neuralgias y agitacin. En las formas respiratorias, laringitis, bronquitis y %asta neumon#as. En las formas gastrointestinales, inapetencia, vmitos, diarrea y clicos. La convalecencia es larga y los enfermos permanecen bastante tiempo con decaimiento e inapetencia. En general la gripe es una enfermedad benigna, pero por el debilitamiento que ocasiona puede provocar innumerables complicaciones, a veces temibles. La inmunidad es de muy corta duracin. 6rofila7is Se aconse.a el aislamiento del enfermo, as# como e7tremar las medidas %igi2nicas personales y ambientales. Si se trata de epidemias, deben desinfectarse los lugares p$blicos, evitar las aglomeraciones de personas en lugares cerrados, alimentarse bien y evitar los enfriamientos. ?(,I!EL( & ?I,3EL( 4&4( Es una enfermedad infectocontagiosa virsica, eruptiva y benigna. recuentemente se producen epidemias en ni0os de corta edad. La enfermedad confiere inmunidad para la varicela, pero no para la viruela. (gente etiolgico Es un virus poco resistente, localizado en las ves#culas que se forman al finalizar el per#odo eruptivo. !ontagio En la mayor#a de los casos es por contacto directo con el enfermo y se produce durante la escamacin. S#ntomas generales La incubacin abarca un per#odo de @A a @B d#as. (l cabo de ese tiempo aparece un leve estado febril y una erupcin que atraviesa sucesivamente distintas fases5 mcula, ppula, ves#cula y costra, que al cabo de unos B d#as cae de.ando una peque0a cicatriz cuando el enfermo se rasca. Esta enfermedad eruptiva se caracteriza porque aparece por brotes, a causa de lo cual en una misma regin del cuerpo pueden observarse lesiones cutneas en diferentes fases de su evolucin. 6rofila7is El enfermo debe ser aislado %asta el final de la escamacin. La profila7is se dirige especialmente a las escuelas por medio de desinfecciones peridicas y el mantenimiento de la %igiene individual. S(,(*6I"N Es una enfermedad infecciosa muy contagiosa que se manifiesta por catarro, con.untivitis, manc%as en la mucosa bucal y una erupcin t#pica de la piel. Si bien se observan casos aislados durante todo el a0o, las epidemias se producen al fines del invierno. (gente etiolgico Es un virus filtrable muy resistente, a$n a muy ba.as temperaturas. !ontagio !om$nmente es directo y se transmite a trav2s de las secreciones oculares o de las v#as respiratorias, y por las gotitas de l-gge. El contagio indirecto es ms dif#cil. S#ntomas generales La enfermedad tiene tres per#odos5 el perodo de incubacin, dura de @C a @D d#as: el perodo catarral o preeruptivo, que se caracteriza por congestin de la con.untiva y de las mucosas, tos, fotofobia /rec%azo de la luz1 y en el BCE de los casos por manc%as Fmanc%as de GopliHI de color blanco en la mucosa bucal. La fiebre y la tos aumentan %asta el perodo eruptivo, que se manifiesta con un e7antema cutneo que comienza en la cara, para e7tenderse al tronco y luego a las e7tremidades. Lo ms peligroso de esta enfermedad son las complicaciones que puede provocar, como otitis, neumon#a y encefal#a, entre otras. 6rofila7is (ctualmente se est tratando de erradicar esta enfermedad tan contagiosa mediante la inmunizacin masiva por medio de la vacuna antisaramionosa. En esta campa0a tienen prioridad5 @. Los ni0os susceptibles, desnutridos y de familias de ba.o nivel socioeconmico, de entre J meses y D a0os de edad, que no tuvieron sarampin naturalmente. D. Los que padecen cardiopat#as y neumopat#as cong2nitas por tener sus defensas disminuidas. La vacunacin antisarampionosa est contraindicada en los tres primeros meses del embarazo. ,34K&L( Es una enfermedad infectocontagiosa e7antemtica o eruptiva com$n en ni0os menores de @L a0os, principalmente en escolares. En la mayor#a de los pa#ses se presenta con mayor frecuencia en primavera. Su peligrosidad reside en el %ec%o de que cuando se produce en mu.eres embarazadas, sobre todo en el primer trimestre, generalmente ocasiona malformaciones cong2nitas en el feto /sordera, alteraciones card#acas, retardo mental, etc.1 La frecuencia de los ni0os anormales es del LCE cuando la rub2ola ataca en el primer mes del embarazo, del DDE en el segundo mes y del JE durante el tercer mes. (gente etiolgico El agente causal es un virus. !ontagio !omo en todas las enfermedades eruptivas, el per#odo e7antico es el ms contagioso, y la v#a directa es la ms peligrosa. S#ntomas generales La incubacin var#a entre una y dos semanas, y pasa desapercibida. (l cabo de es tiempo se observan las primeras manifestaciones que son leves y se caracterizan sobre todo por el aumento del tama0o de los ganglios del cuello, un catarro ligero acompa0ado o no de fiebre no muy elevada /%asta <B>!1. El per#odo eruptivo es igual al del sarampin comienza por la cara y cuello para e7tenderse al tronco y a las e7tremidades. 6rofila7is !omo la enfermedad es breve y no es muy molesta generalmente no e7iste un tratamiento espec#fico, y slo se utilizan medicamentos para combatir los s#ntomas ms incmodos. La verdadera profila7is est destinada a los cuidados que deben prodigarse a las mu.eres embarazadas que contra.eron la enfermedad o que est2n en contacto con enfermos, por las malformaciones cong2nitas que pueden afectar al feto. ( las mu.eres embarazadas que estn es contacto con enfermos de rub2ola se les debe administrar gammaglobulina como medida preventiva y consultar inmediatamente al m2dico gineclogo que las asiste. ( partir del cuarto mes los fetos estn protegidos y generalmente se les permite continuar al embarazo sin mayores recelos. Si la mu.er embarazada ya tuvo rub2ola, no debe alarmarse porque esta enfermedad confiere inmunidad permanente. En caso de padecer la enfermedad durante el embarazo es el m2dico el que debe decidir, despu2s de un minucioso e7amen, si 2ste puede continuar o debe interrumpirse. 6(,&'I+I'IS & 6(6E,(S Es una enfermedad infecciosa transmisible que ataca preferentemente a ni0os de L a @J a0os de edad y se caracteriza por el aumento de tama0o de las glndulas salivales, sobre todo de las partidas, que se ubican a ambos lados del cuello. Si afecta a una sola de ellas, se dice que es unilateral, y bilateral si compromete a ambas. En los adultos y .venes puede e7tenderse a los test#culos. (gente etiolgico El agente causal es un virus denominado Mixovirus parotiditis. !ontagio El contagio es directo y se realiza por la gotitas de l-gge. Esta enfermedad confiere una inmunidad permanente. S#ntomas generales (l per#odo de incubacin, que dura entre @B y D@ d#as, le sigue un cuadro leve de malestar general con una desagradable sensacin en la garganta, provocada por el aumento de las partidas y la sequedad bucal, porque disminuye la secrecin de saliva. En los adolescentes el cuadro puede complicarse cuando afecta a los test#culos. Si la enfermedad es tratada oportunamente la curacin es integral, pero en algunos casos puede producirse atrofia del test#culo con posterior esterilidad. 6rofila7is Las medidas preventivas estn destinadas a los adolescentes para evitar las complicaciones testiculares, y a los ni0os desnutridos y susceptibles. ( los @L meses de edad se administra una $nica dosis de vacuna, que confiere inmunidad activa. ENFERMEDADES ,ACTERIANAS En la luc%a contra este tipo de enfermedades la introduccin de los antibiticos se %a constituido en un factor decisivo. En muc%as enfermedades bacterianas, como en la tuberculosis, la meningitis y la fiebre tifoidea, se %a advertido una notable disminucin de la frecuencia y la mortalidad, pero en otras, como la difteria, la tos convulsa y el t2tanos, el tratamiento ms eficaz son las medidas preventivas. +I'E,I( Es una enfermedad infectocontagiosa grave que se caracteriza por la presencia de falsas membranas blanquecinas, principalmente en la garganta /am#gdalas y faringe1. Es ms com$n en la segunda infancia y en la adolescencia, y raramente ataca a los adultos. (gente etiolgico Es una bacteria alargada conocida como bacilo dift2rico o bacilo de Loeffler, que se localiza en las falsas membranas. Este bacilo segrega to7inas, que se difunden por todo el organismo y causan la enfermedad. !ontagio El contagio es directo cuando se produce por las microgotas de saliva del enfermo o del convaleciente que contienen trocitos microscpicos de membrana con bacilos, y que son e7pulsados al %ablar, con la tos o con el estornudo. La transmisin tambi2n puede ser indirecta, a trav2s de ropas u otros ob.etos que %ayan estado en contacto con los enfermos. S#ntomas generales La incubacin es corta, dura de @ a < d#as. Luego aparece un ligero estado febril /<M a <M,L>1 que desemboca en una angina, la cual se recubre de la falsa membrana t#pica. 6oco a poco 2sta va invadiendo toda la garganta /am#gdalas, $vula, velo del paladar1 y se %ace cada vez ms gruesa. Se inflaman los ganglios del cuello, la fiebre se eleva y la deglugacin es dolorosa. (lgunas veces, en el curso de la convalecencia se presentan complicaciones graves como el Fcrup dift2ricoI, que puede provocar la muerte por asfi7ia. La inmunidad que confiere esta enfermedad es transitoria. 6rofila7is El aislamiento del enfermo debe ser riguroso, as# como la desinfeccin de todos los ob.etos que estn en contacto con 2l. Se dispone de suero y vacuna antidift2ricos, que se aplican, seg$n los casos, como curativo o como preventivo. La revacunacin es imprescindible por la corta duracin de la inmunizacin. )racias a la ley nacional @D.JMC, que declara a la vacunacin antidift2rica como obligatoria y gratuita en ni0os de = meses a @D a0os de edad, los casos %an disminuido notablemente en los $ltimos tiempos. E7iste una reaccin, llamada reaccin de Sc%icH, que permite conocer al grado de receptibilidad del individuo con respecto a la enfermedad. !onsiste en una inyeccin intrad2rmica de una peque0a dosis de to7ina dift2rica. Si pasadas las DA %s. +e aplicada aparece alrededor de ella una inflacin que persiste algunos d#as, la reaccin es positiva e indica que el su.eto puede contraer la difteria. Si, por el contrario, no aparece ning$n s#ntoma, est inmunizado. '&S !&N?3LS( & '&S E,IN( Es una enfermedad de la infancia, muy contagiosa, que ataca a las v#as respiratorias y se caracteriza por t#picos accesos de tos. La frecuencia de la enfermedad es mayor en el invierno. (gente etiolgico El agente causal es el Haemophilus pertussis, bacilo esf2rico /cocobacilo1. (l producirse los primeros s#ntomas los g2rmenes se agrupan en la mucosa respiratoria. !ontagio 6or tratarse de una enfermedad sumamente contagiosa, el contagio se realiza por v#a directa, principalmente por las gotitas de l-gge, o por v#a indirecta, mediante ob.etos contaminados. La contagiosidad es mayor durante la fase inicial catarral, antes que se declaren los accesos de tos. Esto contribuye a aumentar el contagio. S#ntomas generales +espu2s de una incubacin de alrededor de D semanas se inicia el per#odo catarral, que se confunde con un resfr#o com$n. Estos s#ntomas duran de @C a @A d#as para continuar con el per#odo convulsivo, que se caracteriza por los inconfundibles accesos de tos, a causa de los cuales el ni0o queda e7%austo y fatigado, y con dificultades respiratorias. Estos accesos en algunos casos van acompa0ados de vmitos. La complicacin ms com$n es la neumon#a. 6rofila7is Es fundamental el aislamiento del paciente en la fase catarral del proceso, aunque esto resulta dif#cil porque el diagnstico precoz es casi imposible por su similitud con el resfr#o com$n. 3na vez desencadenada la enfermedad es conveniente una buena desinfeccin para evitar el contagio de otros ni0os, ya que el de los adultos es muy raro. La enfermedad confiere una inmunidad duradera, pero 0as vacunas otorgan una inmunidad parcial. ( pesar de ello su aplicacin con fines preventivos debe ser obligatoria para diminuir los casos y la gravedad de la enfermedad. '34E,!3L&SIS Es una enfermedad infectocontagiosa que evoluciona en brotes sucesivos, a veces con a0os de intervalo. Se caracteriza por la formacin en el organismo de tubrculos, en los cuales se encuentran los agentes causales. E7isten varias formas de tuberculosis, todas de ellas causadas por el mismo agente patgeno. La ms frecuente es la tuberculosis pulmonar, que se registra en el =CE de los casos. (gente etiolgico Es una bacteria alargada, a la que se denomin -acilo de .oc/ en %omena.e a su descubridor, el m2dico y bacterilogo alemn ,obert Goc% /@BA<N@=@C1, quien tambi2n aisl el bacilo del clera. Este microorganismo se encuentra en abundancia en las e7pectoraciones /saliva y esputos1 y deyecciones /orina y %eces1 de los enfermos. Es muy resistente, pero el calor %$medo y los rayos ultravioletas lo destruyen fcilmente, en tanto que la luz solar disminuye su virulencia. !ontagio En la mayor#a de los casos, el contagio directo se produce por v#a pulmonar al in%alar aire con bacilos emitidos por la tos o los estornudos de los enfermos, o por el polvo atmosf2rico contaminado. 'ambi2n pueden ingerirse .unto con alimentos contaminados: en este caso la infeccin se produce por v#a digestiva. El contagio es de %ombre a %ombre o de los animales al %ombre, ya que algunos de ellos /vacas, cerdos, perro, gatos, aves1 pueden tener tuberculosis. El contagio de los animales al %ombre puede ser directo, como en el caso de las personas que conviven con animales tuberculosos. El contagio indirecto se produce a trav2s de ob.etos tocados por enfermos o de alimentos contaminados por las moscas o que procedan de animales tuberculosos. S#ntomas generales La tuberculosis evoluciona en tres fases5 Primera fase: !orresponde a la entrada de los bacilos en el organismo, que como vimos, puede producirse por v#a pulmonar o digestiva. Es la rimoin(eccin, y no se acompa0a de s#ntomas de enfermedad. Si el organismo no est debilitado, las defensas propias /glbulos blancos1 forman alrededor de ellos una barrera cuya pared se calcifica y da lugar al tub2rculo o ndulo. +espu2s de un tiempo puede curar. Segunda fase: Es la diseminacin del bacilo por v#a sangu#nea. Se presentan trastornos diversos como fiebre y congestin pulmonar, que si son bien tratados, se siguen de la curacin. Tercera fase: (lgunas veces los bacilos se localizan en distintos rganos para FdespertarI cuando las defensas naturales del individuo ceden por debilitamiento, e7ceso de fatiga y otras enfermedades. (parecen entonces lesiones, principalmente en los pulmones, aunque a veces afectan las meninges, el intestino, el ri0n, los %uesos, los ganglios, la laringe o la piel. La tu-erculosis ulmonar, llamada tisis, es la ms com$n y se caracteriza por tos seca, adelgazamiento ine7plicable, palidez, o.os brillantes y elevacin de la temperatura por las tardes seguida de transpiracin nocturna. El estudio radiogrfico de los pulmones demuestra la presencia de cavidades o cavernas, que se producen cuando los bacilos localizados en el interior de los tub2rculos ablandan la capa protectora y quedan en libertad. Estos bacilos forman nuevos focos infecciosos, que originan tub2rculos y luego cavernas. +e tal modo el te.ido pulmonar desaparece poco a poco y la infeccin va en aumento. Esa sustancia blanda, cargada de bacilos, puede ser e7pulsada al e7terior con los esputos. Seg$n el grado de destruccin pulmonar, puede contener sangre. 6rofila7is La tuberculosis no es una enfermedad %ereditaria, pero los %i.os de padres tuberculosos tienen una predisposicin a contraer la enfermedad. Los reci2n nacidos de madre tuberculosa son normales, aunque estn amenazados de rpido contagio, por lo que es conveniente separarlos de su madre. La enfermedad se impide por medio de una buena %igiene general /viviendas limpias y soleadas1, alimentacin suficiente y adecuada, salario decoroso, seguro social que ampare a los enfermos y cumplimiento de preceptos %igi2nicos tales como no salir en el suelo. El alco%olismo y el tabaquismo tambi2n son causas predisponentes porque disminuyen las defensas propias del organismo. Los e7menes radiogrficos frecuentes, la vacunacin y la cutirreaccin contribuyen a la erradicacin de esta temible enfermedad. La vacuna antituberculosa o !" se administra por v#a bucal a los reci2n nacidos antes de los @C d#as de vida y al ingresar a la escuela primaria. (ctualmente, cuando se diagnostica a tiempo, la enfermedad es completamente curable puesto que e7isten medicamentos muy eficaces para su tratamiento. En nuestro pa#s, el *inisterio de Salud 6$blica auspicia y coordina un 6rograma de !ontrol de la 'uberculosis, cuyos ob.etivos principales son5 Identificar a los enfermos sin diagnstico y tratarlos adecuadamente. 6roteger a la poblacin por medio de la vacunacin y medidas %igi2nicas. ENFERMEDADES *EN0REAS Es un grupo de enfermedades infectocontagiosas que en el =CE de los casos se adquieren a trav2s de las relaciones se7uales. El nombre de ven2reas de ?enus, diosa griega del amor. Las ms importantes son la blenorragia y la s#filis. 4LEN&,,()I( 'ambi2n llamada gonorrea o uretritis gonoccica, es la ms frecuente de todas las enfermedades infectocontagiosas. Solo el resfr#o com$n la supera en frecuencia. 6roduce en principio una inflamacin de la uretra /uretritis1, pero posteriormente ataca otros rganos del aparato reproductor y puede llegar a causar la esterilidad. (gente etiolgico Es una bacteria esf2rica /coco1, denominada gonococo de #eisser, que tiene la forma de un grano de caf2 y se presenta en pares. !ircula por la sangre facilitando la difusin de la enfermedad a rganos vecinos /test#culos, prstata y epid2mico en el %ombre: ovarios, vagina, $tero y oviductos en la mu.er1 y a rganos ale.ados como la articulacin de la rodilla /artritis1 y el corazn. !ontagio Se produce e7clusivamente por contacto se7ual, aunque puede trasmitirse en forma indirecta con el uso de termmetros rectales contaminados y no esterilizados. El reci2n nacido es contagiado por la madre blenorrgica y generalmente el gonococo se localiza en sus o.os provocando con$untivitis blenorrgica, que puede convertirse en ceguera por alteracin de la crnea. (ctualmente es obligatorio instilar en los o.os de todos los reci2n nacidos gotas de penicilina o de una solucin de nitrato de plata /profila7is de !red21 para evitar la contaminacin. S#ntomas generales La incubacin es corta, y puede reducirse a uno o dos d#as. (l cabo de ese tiempo la enfermedad se manifiesta en el %ombre por prurito y comezn bastante intensa en el meato urinario: luego aparece un l#quido, que al principio es claro, pero que despu2s se torna purulento, espeso y de color amarillo verdoso. Las micciones son dolorosas. ( estos se a0aden malestar general, decaimiento y fiebre ligera. En la mu.er el flu.o es seme.ante, aunque los dolores no son tan intensos, por lo que a menudo no se toman en consideracin. La blenorragia no confiere inmunidad, y actualmente la curacin es muy rpida, ya que en algunos casos con un tratamiento espec#fico el enfermo puede curar en DA %oras. SOILIS & LPES En una de las enfermedades ven2reas ms temidas. Su evolucin es crnica, a veces cong2nita. (taca a la piel, las mucosas, el sistema nervioso, los %uesos y otros rganos internos. (gente etiolgico Es una bacteria espiralada /espirilo1, fle7ible, brillante y muy mvil, con uno o dos flagelos en cada e7tremo. *ide de @< a @A de largo, y se denomina 'repodos pallidum /espiroqueta plida1. Se encuentran en gran cantidad en las lesiones recientes de s#filis. !omo son muy d2biles, mueren fcilmente fuera del cuerpo %umano. !ontagio La s#filis es congnita cuando se contrae antes de nacer /alrededor de se7to mes de embarazo1, a partir de la madre infectada, o ad%uirida, cuando se adquiere despu2s del nacimiento, por contagio. El contagio ocurre cuando los treponemas entran en contacto con peque0as %eridas de la piel o de las mucosas. Seg$n algunos autores, atraviesan incluso la piel sana. En la mayor#a de los casos, los treponemas penetran durante las relaciones se7uales, pero tambi2n pueden contraerse por medio del beso u otro tipo de contacto /bombilla del mate1. El contagio indirecto no es com$n a causa de la poca resistencia del treponema en el ambiente e7terno. S#ntomas generales La enfermedad se manifiesta apro7imadamente al cabo de tres semanas de incubacin. En su evolucin se distinguen tres per#odos con caracter#sticas especiales. Perodo Primario5 En el lugar de entrada de los treponemas se forma el sifiloma primario o chancro de inoculacin, peque0a prominencia indolora a modo de botn ro.o oscuro. Este origina una lesin circular brillante ro.oNamarillenta con bordes bien marcados, que luego va desapareciendo y de.a una cicatriz blanquecina. (l mismo tiempo de inflaman los ganglios de la zona vecina a la infeccin /adenopat#a1. Perdo Secundario5 Si el mal no es tratado, los treponemas invaden el organismo, por v#a linftica o sangu#nea, y aparece en al piel de todo el cuerpo una ros2ola /manc%as rosadas1 que dura alrededor de dos semanas y luego desaparece. *ientras tanto, en la dermis /capa ms profunda de la piel1 parecen ppulas duras. Es el per#odo ms contagioso por la abundancia de treponemas. Perodo Terciario5 En la actualidad es muy dif#cil encontrar enfermos con las manifestaciones t#picas de este per#odo. )eneralmente se presentan en individuos mal tratados o no tratados. &a sfilis terciaria o sfilis tarda es muy dif#cil de curar y puede presentarse despu2s de muc%os a0os. &curre cuando los treponemas, que se %an diseminado por todo el organismo, se localizan en distintos rganos y afectan los te.idos que los forman. 6ueden comprometer las arterias, especialmente la aorta, la m2dula espinal /tabes1 o el cerebro, produciendo parlisis progresiva. No e7iste rgano que no pueda ser atacado por los treponemas. FIE,RE 1EMORR2GICA ARGENTINA, MA& DE &OS RASTRO3OS O MA& DE O41IGGINS Es una enfermedad infecciosa end2mica en el noroeste de la 6rovincia de 4uenos (ires, Sur de !rdoba, sur de Santa e y este de La 6ampa, que ataca con preferencia a los traba.adores rurales en ciertas 2pocas el a0o, durante la recoleccin de la cosec%a. !omienza a mediados del verano /febreroNmarzo1 y se e7tiende %asta fines del invierno /agosto1: afecta a las personas que tienen contacto permanente con las tareas propias del campo, sin respetar edad ni se7o. Los primeros casos fueron detectados en ;un#n /6cia. de 4s.(s.1, en @=LM, y se e7tendieron a los partidos lim#trofes de !%acabuco, 4ragado, = de ;ulio, ,o.as y (lberti. !ada a0o la zona end2mica comprende ms partidos de la provincia de 4s.(s., y partir de @=J< se e7tendi %acia !rdoba, Santa e y La 6ampa. *ientras que en @=LB la e7tensin geogrfica de la endemia era de @M.CCC HmD, en @=BC alcanz a @LC.CCC HmD, lo que determina un aumento de la gravedad del problema. (gente etiolgico Es un virus denominado virus ;un#n, que se encuentra en la sangre y en la orina de los enfermos, y tambi2n de varias especies de roedores /ratas y ratones maiceros, lauc%as, cuises1. (gente transmisor o vector El virus es transmitido al %ombre por una garrapata que abunda en las zonas rurales donde %abitan los roedores, que act$an como principales reservorios de los virus. !ontagio La garrapata se carga de virus al picar a los roedores infectados o a los %ombres enfermos y contamina al %ombre sano o al ambiente con sus deyecciones. La enfermedad recibe el nombre de mal de los rastro.os, porque coincide con la 2poca de los rastro.os, entre los que abundan los roedores. S#ntomas generales El per#odo de incubacin transcurre silencioso y sin s#ntomas, y dura entre @C y @D d#as. ( su t2rmino se manifiestan s#ntomas similares a los de una fuerte gripe /fiebre, dolores de cabeza, falta de fuerza, inapetencia, desgano1 que duran alrededor de A d#as y que generalmente el %ombre de campo los pasa traba.ando, lo cual agrava la enfermedad. ( partir del L> d#a los s#ntomas se intensifican y lo obligan a guardar cama: la enfermedad evoluciona produci2ndose alteraciones digestivas, cardiovasculares /%emorragias1, renales y nerviosas. La convalecencia es larga, dura alrededor de tres semanas, y se caracteriza por astenia, fatiga intelectual y f#sica. Las formas ms graves de presentan en individuos con las defensas orgnicas disminuidas por ve.ez, alco%olismo o fatiga. 6rofila7is La fiebre %emorrgica (rgentina confiere una inmunidad prolongada. Es una enfermedad de ba.a morbilidad y relativa mortalidad, que en condiciones desfavorables puede llegar %asta el @CE. La revencin rimaria est destinada a5 @. 'nformacin ( educacin de la comunidad. !onsiste en sensibilizar a la poblacin rural para que acuda a visitar al m2dico al advertir s#ntomas gripales o febriles. D. )ducacin mdica. Se refiere a la incorporacin de esta enfermedad en los planes de estudio de las distintas facultades de medicina, y a la conveniencia de mantener informados y actualizados a los m2dicos acerca de los adelantos en el diagnstico y el tratamiento de la enfermedad. <. *po(o a las investigaciones. 'odos los estudios sobre los distintos aspectos de esta enfermedad deben ser apoyados con el fin de resolver las incgnitas que a$n e7isten sobre este mal. A. Higiene de la vivienda rural. 'odas las familias rurales estn obligadas a5 !ombatir los roedores mediante el empleo de rodenticidas, y eliminar los elementos que sirvan de refugio o alimento de ellos. !onstruir viviendas completas de material con las condiciones %igi2nicas m#nimas. L. Higiene del traba$o. En el mbito laboral se debe5 Suprimir la cosec%a manual /a mano1. *antener una %igiene personal diaria. 3sar vestimenta adecuada. J. !ontrol del ambiente. Esto se logra con la rotacin de cultivos. En la (rgentina, la fiebre %emorrgica es considerada accidente de traba.o, por lo cual el enfermo est protegido desde el punto de vista m2dico y social. La revencin secundaria se logra con5 @. +iagnstico preco,. ( la menor sospec%a se efectuarn anlisis de sangre y orina a diario. La fiebre %emorrgica se comprueba por el descenso en el n$mero de glbulos blancos y plaquetas. D. Tratamiento correcto. Se efect$a mediante medicamentos, %igiene y reposo y la aplicacin precoz de plasma de convaleciente. En los $ltimos a0os se %a actuado con 27ito en la revencin terciaria, es decir, en la re%abilitacin f#sica, ps#quica y social, logrando %acer desaparecer las secuelas en unos pocos meses y posibilitando la reincorporacin del enfermo a sus tareas %abituales. La inmunizacin pasiva se realiza con plasma %umano de convaleciente a la ms m#nima sospec%a de infeccin por virus. La inmunizacin activa se est logrando gracias a la aplicacin, a$n e7perimental, de una vacuna en la cual traba.an varios investigadores argentinos especializados en esta enfermedad. TR5$ANOSOMA CR67I 8Mal de C/agas9 No7a5 Es un protozoo /unicelular1 microscpico flagelada, llamado Tr(panosoma cru,i, que una vez alo.ado en el organismo, circula por la sangre, se multiplica activamente en los te.idos y se fi.a de preferencia en el corazn. El descubrimiento del trypanosoma se debe al m2dico e investigador brasile0o !arlos !%agas quien realiz los primero estudio m2dicos acerca de esta enfermedad, su agente etiolgico y el agente intermediario, la vinc%uca. 6osteriormente, en nuestro pa#s el m2dico y bacterilogo argentino Salvador *azza complet esos estudios y perfeccion su tratamiento. +e a%# que la enfermedad lleve el nombre de ambos cient#ficos. (gente transmisor o vector Es la vinc%uca, insecto %em#tero de apro7imadamente < cm de largo y de color pardo. 6resenta un aparato bucal con una especie de pico recto tan largo como la longitud de la cabeza, que en estado de reposo est replegado sobre la inferior de 2sta. Las vinc%ucas se distinguen fcilmente por un reborde que rodea al abdomen y que presenta manc%as transversales ms claras. E7isten gran n$mero de especies, de las cuales @J %abitan en nuestro pa#s, y solo algunas de ellas son transmisoras del parsito a animales salva.es o dom2sticos. 3na sola especie, triatona infestans, llamada vulgarmente Fc%inc%e gauc%aI o Fvinc%uca negraI, es la que convive %abitualmente con el %ombre en el interior de las viviendas y se alimenta de su sangre. 'ransmisin5 la enfermedad no es contagiosa, sino que se transmite cuando la vinc%uca, al c%upar sangre de animales o personas enfermas, absorbe tripanosomas que luego se reproducen en su intestino. Si al cabo de unos d#as pica a personas o animales sanos, al llenarse de sangre defeca y elimina con sus e7crementos gran cantidad de parsitos, los cuales penetran en el organismo a trav2s de peque0as lastimaduras que se producen al rascarse como consecuencia de la comezn ocasionada por la picadura. *uc%as veces la transmisin ocurre al picar la vinc%uca infectada el rostro de un persona, y la penetracin de los tripanosomas tiene lugar a trav2s de la con.untiva del o.o, lo cual provoca una gran %inc%azn que se conoce como Fo.o en compotaI o Fsigno de ,oma0aI, en %omena.e al medico argentino !ecilio ,oma0a que describi el cuadro. El contagio Se puede producir por @. 6icadura del insecto /v#a directa1. D. 6or transfusiones de sangre infectada, en forma accidental en un laboratorio. <. !uando el insecto queda accidentalmente en nuestra ropa. A. 6or forma transplacentaria /es decir de madre a %i.o1. Lugar que %abita y su alimentacin La vinc%uca vive preferentemente es las grietas de los picos y paredes, en los tec%os de pa.a y en los lugares que no son limpiados en forma peridica. +urante todo su vida se alimenta e7clusivamente con sangre QcalienteQ /de animales %omoternos5 %ombre, aves y mam#feros1, y solo lo %ace de noc%e y en la oscuridad. S#ntomas generales La enfermedad consta de < etapas5 La primera es la denominada etapa aguda que es el per#odo entre la picadura y la aparicin de los primeros s#ntomas que dura entre una semana y un mes. El cuadro cl#nico se presenta con el agrandamiento indoloro de ganglios en distintas partes del cuerpo, sobre todo en la zona del cuello y las a7ilas, del %#gado y el bazo. En esta etapa es posible descubrir la infeccin a trav2s de anlisis cl#nicos. La segunda es la etapa asintomtica o de latencia, es cuando el parsito infecta el organismo y se reproduce en el torrente sangu#neo. Este per#odo puede durar a0os y durante ese tiempo no %ay ning$n s#ntoma, se detecta slo con anlisis de sangre. La mayor parte de las personas permanece en esa fase el resto de sus vidas. En este per#odo es posible curar la enfermedad en la mayor#a de los casos. 6or $ltimo, la tercera etapa crnica, es la manifestacin tard#a de la infeccin. 3n @L a DCE presentan alteraciones en el corazn, los s#ntomas ms comunes son5 palpitaciones, disnea Nsed de aireN, dolores card#acos, una vez que se lleg a este cuadro es imposible contrarrestar la enfermedad. 6rofila7is El mal de !%agasN*azza es de notificacin obligatoria. ,ecordando que sin vinc%uca no %ay mal de !%agas, el control de la enfermedad se basa en la luc/a antivinc/uca. 6ara ello es necesario5 Identificar a la Fvinc%uca negraI o Fc%inc%e gauc%aI /'riatoma infestans1 de otros insectos parecidos. *antener limpia la vivienda y sus dependencias /gallineros1, cuidando que sus paredes y tec%os est2n bien revocados /para evitar las grietas1 y blanqueados. +enunciar la e7istencia de vinc%ucas a las autoridades sanitarias ms pr7imas. acilitar la tarea de los equipos que realizan campa0as de desinfeccin y colaborar con ellos. !onsultar inmediatamente al m2dico en caso de picadura de vinc%uca. !umplir con todas las indicaciones del facultativo si se diagnostica la enfermedad. *al de !%agas /o enfermedad de !%agasN*azza1 En @=<J, en la provincia de San Luis se encontraron tripanosomas en el @LE apro7imadamente, de las vinc%ucas e7aminadas. En @=J@, las autoridades sanitarias del !%aco denunciaron que el mal de !%agas afectaba al @CE de los pobladores rurales y que todas sus viviendas alo.aban al peligro transmisor. En @=J= se consideraba que esta plaga era la endemia de principal importancia en el panorama sanitario del pa#s. La forma de combatir esta enfermedad consiste en e7terminar las vinc%ucas por medio de fumigaciones. OTRAS ENFERMEDADES $AR2SITOS Los parsitos ms frecuentes del sistema digestivo son los llamados o)iuros, de medio cent#metro de largo, que parecen %ebras de %ilo de coser blanco. Los s#ntomas de su presencia casi nunca se advierten, a no ser cierta irritacin rectal o anal, con la consiguiente picazn, sobre todo durante la noc%e, %oras en que estos parsitos avanzan %asta el ano, donde depositan sus %uevos. !uando aparecen en un ni0o, es probable que se contagie toda la familia, incluidos los adultos, de modo que el tratamiento debe ser tambi2n familiar. elizmente, los avances de la bioqu#mica permiten contar con frmacos muy eficaces. Los :scaris son muc%o ms largos5 L cm los mac%os y %asta DC cm las %embras. Su presencia se descubre en los e7crementos, pero no debe alarmarnos si se llega a e7plussar alguno por la boca. E7isten muc%os tipos de parsitos, pero el ms asombroso es la tenia, una lombr#z plana, como una cinta de varios metros de largo. La tenia saginata /de carne de vaca1 y la tenia solium /de carne de cerdo1 son dos de sus formas. Los parsitos se adquieren por ingestin de sus %uevos, a trav2s de verduras y %ortalizas crudas que no %an sido debidamente lavadas. E7isten productos que facilitan su evacuacin, pero lo importante es evitarlos mediante una %igiene rigurosa y la perfecta coccin de la carne. 6E+I!3L&SIS Los pio.os son peque0os insectos, parsitos de los seres %umanos y de los animales. 6roducen un escozor desagradable, lo que obliga a rascarse las zonas afectadas. La transmisin se produce por contacto o cercan#a5 basta que un ni0o los lleve a la escuela para que todos sus compa0eritos se contagien. 6io.os de distintos tipos se instalan en la cabeza, se diseminan por el cuerpo o prefieren concentrarse en el pubis. !on los ni0os ocurre lo primero. En los mayores pueden proliferar las ladillas, pio.os del pelo p$bico, que se tranmiten por contacto se7ual. El prurito en la regin genital es intenso y molesto. (l cabo de una semana las ladillas pueden ser vistas fcilmente. ,ara vez desaparecen por s# solas: en la mayor#a de los casos ser preciso espolvorearse con alg$n preparado, cuidando de que sea insecticida irritante o t7ico. El pio.o de cabeza /pediculosis capitis1 mide entre uno y tres mil#metros. +e su tra7 salen seis patas articulares, terminadas en garras con las que se adieren al cuero cabelludo. El abdmen es oval y el aparato bucal est preparado para picar: segrega una sustancia que produce intensa picazn. !ada pio.o pone diariamente diez %uevos, llamados liendres, que parecen diminutas perlas blancas, ligeramente alargadas, y es ms fcil verlas que los propios pio.os. (l cabo de oc%o d#as, de las liendres salen nuevos pio.os, que en dos semanas alcanzan su madurez para reproducirse. ?iven de AC a JC d#as. Los pio.os que se ad%ieren a la ropa pueden sobrevivir un par de d#as. Kstos parsitos se instalan en la cabeza de cualquier persona sin distincin de clase social ni posicin econmica. La transmisin se realiza en los ve%#culos de transportre de pasa.eros, en las escuelas, iglesias, %ospitales, salas de diversin y de espectculos. 6ara combatirlos e7isten sustancias especiales que se venden es las farmacias en forma de locin, .abn, c%amp$ y aerosol. Sin embargo, como estos productos resultan a veces bastante caros, recomendamos un tratamiento casero de suma eficacia5 Lavar muy bien la cabeza con .abn o c%amp$, usando agua %ervida con Fpalo duroI. Esta es una %ierba que se e7pende en las farmacias /est absolutamante contraindicado %erbirla en alco%ol1. En.uagar el pelo con vinagre blanco tibio, con lo cual las liendres se desprendern del cabello. (gac%ar la cabeza sobre una toalla a pa0o claro y pasar un peine fino por los mec%ones, lo que permite quitar los pio.os /no de.ar que escapen vivos1. Sacar las liendres restantes, ayudndose con las u0as. Lavar bien los peines, toallas y ropa de cama. ,epetir estre procedimiento diez d#as ms tarde, para terminar con los pio.os que %ayan nacido despu2s de la primera limpieza. S.I.+.(. /S#ndrome de Inmuno +eficiencia (dquirida1 No7a y donde se almacena5 La no7a es el ?IR /virus de la inmuno deficiencia %umana1 de una persona infectada por transmisin sangu#nea. (taca a un tipo de glbulos blancos, en particular /linfocitos del tipo ayudantes e inductores1 y ello da origen a la inmunopresin /se reduce la capacidad de combatir una infeccin1, tambi2n puede atacar al sistema nervioso y causar demencia. 6osibles v#as de contagio5 3na persona puede infectarse por tres v#as5 'ransmisin sangu#nea5 compartiendo agu.as u otros instrumentos contaminados con la sangre de un portador del virus o recibiendo sangre o derivados de la misma persona portadora del virus. 'ransmisin se7ual5 teniendo contacto se7ual #ntimo con una persona portadora del virus, especialmente, a trav2s de un contacto %omose7ual. 'ransmisin perinatal5 las madres que tienen el virus pueden pasarlo a sus %i.os antes, durante o despu2s del parto /la lec%e materna es tambi2n v#a de contagio1. El virus puede penetrar como part#cula libre o unido a una c2lula. 3na vez infectado el individuo por el virus este se reproduce e infecta a otras c2lulas. )rupos %umanos ms e7puestos5 Siempre se %abl de que los grupos %umanos ms e7puestos son5 %emof#licos, %eroinmanos, %aitianos y %omose7uales, actualmente se sabe que el riesgo que una persona mu.er contraiga SI+( es veinte veces mayor que el del %ombre, por razones f#sicas, sociales, y culturales. El SI+( es un enfermedad que deber#a afectarnos a todos porque esta enfermedad no e7cluye razas, ni clases sociales, ni religin, todos somos seres %umanos y con nuestras virtudes y defectos nos e7ponemos diariamente a 2l si no sabemos derrotarlo. 8 la me.or arma es la informacin, pues aquellos enfermos son tambi2n parte de nuestra sociedad y la discriminacin no ayuda a su cura. S#ntomas5 )eneralmente suelen aparecer lesiones en la piel y de las mucosas suelen ser los primeros s#ntomas que conducen al diagnstico del SI+(: en pacientes ms graves infectados por ?IR las manifestaciones de tumores /el sarcoma de Gaposi1 son ms frecuentes o infecciones oportunistas por e.emplo5 enfermedades gastrointestinales en africanos y neumon#a en americanos y europeos. El virus puede penetrar como part#cula libre o unido a una c2lula. 3na vez infectado el individuo por el virus este se reproduce e infecta a otras c2lulas. *edidas de prevencin5 El uso de preservativos en las relaciones se7uales se %a convertido en el medio ms eficaz por e7celencia para no contraer este terrible mal. Es aconse.able no mantener relaciones se7uales transitorias o con personas reci2n conocidas y el uso de material descartable al %acerse una transfusin sangu#nea se recomienda en cualquier parte del mundo. Es muy importante conocer que la saliva no contagia pero si las lesiones o grietas en la epidermis, si entraran en contacto con sangre contaminada. !"LE,( Esta enfermedad muy grave prende donde los servicios sanitarios son nulos o defectuosos, especialmente donde faltan agua potables y redes cloacales. La infeccin es provocada en el intestino por la bacteria vibrio c%olera. La acidez estomacal es un medio de defensa natural contra los vibriones, pero es insuficiente en las personas d2biles o desnutridas, en los aque.ados por enfermedades consecutivas, en los drogadictos y los que mascan coca, que son los ms atacados por el mal. Los vibriones no colonizan rganos para destruirlos sino para inundarlos de agua, en tanto se reseca el resto del cuerpo. El enfermo puede perder siete u oc%o litros de agua por d#a, se sierran los vasos capilares de la piel, que se apergamina, ba.a la temperatura superficial, los m$sculos se postran por falta de potasio y disminuye la glucosa, combustible natural del cerebro, motivando el sopor de la conciencia. Si no se puede re%idratar al paciente, 2ste muere. Entretanto la diarrea de los enfermos pone a los vibriones en el contacto con el mundo e7terior, al que contamina, desparramando la infeccin. Esta epidemia inunda los barrios pobres, sin cloacas ni agua potable. Esta enfermedad, como tantas otras, resulta ms fcil prevenir que curar. 6revencin 4eber $nicamente agua %ervida o mineral y lec%e %ervida. No consumir verduras crudas. 'omar alimentos y condimentos cidos. &bservar una %igiene estricta5 lavarse las manos con .abn antes de cocinar y de comer, fundamentalmente despu2s de ir al ba0o. Lavar y secar bien los utensilios de mesa y de cocina. !epillarse los dientes con agua de red o %ervida. Rigienizar los lugares de aseo con lavandina diluida en agua. El al agua puede desinfectarse agregando dos gotas de lavandina concentrada por litro de agua, reposada <C minutos antes de usar. S#ntomas +olores abdominales, diarrea, nuseas y vmitos. En el per#odo cr#tico, las deposiciones son acuosas, con copitos mucosos blancos, seme.antes a granos de arroz. El volumen diarreico puede alcanzar J o M litros por d#a. (l des%idratarse el cuerpo, aparecen calambres musculares dolorosos, la lengua se pone spera, se siente muc%a sed y el rostro se cubre de sudor fr#o. 'ratamiento !onsiste en la re%idratacin inmediata y en la administracin de antibiticos, adems de aislar al enfermo durante veinte d#as. +,&)(+I!!I"N E7tensamente difendida en los $ltimos a0os, la drogadiccin es una enfermedad estimulada por grandes intereses econmicas, a menudo con la complicidad de altos funcionarios gubernamentales que entran en el reparto de los beneficios. Las v#ctimas son sobre todo los .venes que, rebelados contra la sociedad in.usta que rec%azan, sin est#mulos laborales, culturales sin sociales que den razn a sus vidas, optan por refugiarse en la droga porque les prodiga una placentera evasin. La droga est asociada con el vac#o interior, el %ast#o, aburrimiento, disconformidad, inadaptacin, soledad, carencia afectiva, el miedo a vivir. 6ero estos factores no son mero producto de una disposicin individual, sino la consecuencia de la crisis que toda la sociedad sobrelleva cuando se desliza sobre un desequilibrio estructural. 6ara ocuparse de la droga, pues, %abr#a que analizar las condiciones de la familia, la escuela, el traba.o, la cultura, el tiempo libre, las relaciones sociales, cosas que escapan a la #ndole de este libro. Estad#sticas recientes muestran que en la (rgentina %ay DC.CCC drogadictos totales y cerca de DLC.CCC consumidores espordicos. El B<E de los pacientes tratados tienen entre @L y DJ a0os de edad /el <CE de ellos tienen entre @L y @B a0os1. El BCE se droga con estupefacientes y psicotrpicos que se venden ba.o receta en las farmacias y el DCE restante es clientela del negocio ilegal, especialmente de mari%uana /=CE de los casos1. La mitad de los pacientes tratados no estudia ni traba.a: una tercera parte son %i.os de padre separados. La recuperacin del adicto es posible cuando se logra conquistar su voluntad para que se ayude a s# mismo, aparte de contar con la natural solidaridad del grupo familiar. La internacin del .oven para una cura de desinto7icacin es slo una parte del tratamiento, ya que lo esencial es revertir las causas del mal. No nos referimos a las causas $ltimas, es decir, al marco general de una sociedad in.usta y corrupta, basada en el lucro y en la e7plotacin del traba.o, porque ello escapa a nuestras posibilidades individuales, sino a las motivaciones directas, al intervencin de la familia y al est#mulo de las ideas, para que el .oven se realice como persona. (L!&R&LIS*& El alco%olismo es una enfermedad muy difundida, sobre todo en los pa#ses de clima fr#o. En la (rgentina, el LE de los adultos son alco%licos, cantidad a la que deben sumarse un ME de Fbebedores e7cesivosI. La gravedad del alco%olismo se revela en cifras como 2stas5 el LCE de los %omicidios, el <<E de los suicidios y el <<E de los accidentes de trnsito tienen relacin con el consumo de alco%ol. Los per.uicios del alco%ol para la salud se deben a su total y rpida absorcin por el organismo, el cual lo incorpora al torrente sangu#neo que irriga todos los te.idos del cuerpo. 6or lo tanto, no %ay rgano que escape a su accin destructiva. (s#, produce una accin custica e irritante sobre la mucosa del estmago, obligado a aumentar la produccin de mucus y cido clor%#drico, lo que perturba %asta tal punto la funcin digestiva que puede declararse una gastritis crnica. 'ambi2n irrita la mucosa duodenal, y co%ibe el libre flu.o del .ugo pancretico. 8 al actuar sobre el %#gado, ocasiona una afeccin %eptica llamada cirrosis, cuya evolucin es lenta pero fatal. El consumo de alco%ol disminuye el apetito: al no ingerirse la cantidad indispensable de alimento, sobrevienen la avitaminosis y otras carencias nutritivas. (simismo lesiona las c2lulas germinativas y es causa de infertilidad y p2rdida de potencia se7ual. 6ero es sobre el sistema nervioso donde el alco%ol provoca sus mayores estragos. +eprime las funciones cerebrales, in%ibe el autocontrol y la coordinacin motriz, y afecta finalmente las funciones vegetativas, tales como la respiracin y la circulacin. El alco%olismo puede curarse. 6ara ello no sirven el reproc%e ni la indiferencia, pues el alco%olismo se siente %umillado e incomprendido y tiende a evadirse y aislarse. Lo ideal es proporcionarle ayuda cuanto antes. El m2dico puede tratar la cirrosis, la $lcera, la pancreatis, la depresin, pero el problema es atacar la causa que las genera5 el vicio de beber. (qu# entra tambi2n la accin del psiclogo, pues se trata no slo de medicar, sino de orientar al paciente, %acerle entender donde radica la causa de sus males. &btenida su aquiescencia para de.ar de beber deber iniciarse un tratamiento para desinto7icar su organismo, suministrarle vitaminas y protectores %epticos. La internacin se impone en los casos de into7icacin aguda y crnica. 6ero la interrupcin brusca de la bebida puede ocasionar un s#ndrome de abstinencia, con alucinaciones, insomnio y convulsiones. Sin embargo, el tratamiento m2dico, unido a la terapia psicolgica, puede superar este cuadro y lograr la recuperacin del enfermo. SANIDAD ANIMA& +escripcin y acciones patgenas de las bacterias ms comunes relacionadas con las contaminaciones alimentarias. 4,3!EL&SIS Es una enfermedad provocada por una bacteria llamada 4rucella. !ontrol Se combate vacunando los animales .venes y sacrificando los enfermos. 'ransmisin La transmite al %umano la lec%e sin %ervir o mal pasteurizada proveniente de animales enfermos, o por el contacto directo de la carne cruda, mal cocida o secreciones de esos animales infectados. S#ntomas En las personas fiebres intermitentes muy variables a diversas %oras del d#a, inflamaciones articulares, orquitis. 6ueden quedar secuelas, por e.emplo, alteraciones card#acas, afecciones articulares y otras. Se diagnostica por reacciones por reacciones de seroaglutinacin. 'iempo de aparicin de los s#ntomas En las personas, la sintomatolog#a cl#nica desde el momento de la infeccin tarda en aparecer varios d#as, %asta un mes. !uidados y prevenciones Se previene perfectamente al contagio de la enfermedad cocinando muy bien los productos animales, carne y lec%e, previamente a su ingestin. !(,43N!& o !(,43N!L& La produce al 4acillus (ntracis. (ctualmente es muy poco com$n encontrarlo en los animales que van a los mataderos por las masivas vacunaciones anticarbunclosas. No obstante se presentan algunos casos. Es altamente peligroso para el %umano, llamado Fgrano maloI comienza produciendo un ntra7 que si no se trata de inmediato llega a provocar la muerte. Las caracter#sticas anatomopatolgicas del animal enfermo son t#picas. La sangre no coagula, es oscura de aspecto alquitranada. !uando muere espontneamente antes de la faena el animal se %inc%a rpidamente y por las aberturas naturales e7udan l#quidos sanguinolentos. 6ara evitar la diseminacin se deben obturar los ollares y ano con trapos o algodn. ES'(IL&!&SIS 6roducida por Estafilocosis que pueden producir enteroto7inas, las que producen enteroto7emias. 'ransmisin La transmisin se efect$a por los alimentos contaminados por las to7inas de estos g2rmenes. (dems los enfermos con el rascado de las %eridas infectadas provocan, una diseminacin inconsciente a todos los alimentos que tocan. S#ntomas 6rovoca especialmente vmitos, a veces en una %ora o algo ms despu2s de ingerir alimentos contaminados. 6revenciones Se previene impidiendo el manipuleo de los alimentos por personas con abscesos, infecciones de piel, lesiones purulentas, secreciones, etc. 'odas deben efectuar un correcto lavado de manos. La coccin de los alimentos debe ser edecuada, igual que la refrigeracin, especialmente los %$medos. ,(4I( La rabia o %idrofobia es una enfermedad virsica transmitida por la mordedura o lamida de un perro o de otro animal infectado. El virus actuante se localiza en los centros nerviosos. !uando una persona es mordida por un perro o su saliva %a penetrado en un %erida, y se sospec%a que el animal est rabioso, 2ste debe ser conducido inmediatamente a un instituto especializado, para determinar si el animal est enfermo. +e confirmarse la e7istencia de rabia, el paciente debe ser sometido a un serie de inyecciones antes de que aparezcan los s#ntomas, ya que despu2s de las consecuencias pueden ser fatales. +e no encontrarse al animal, %abr que someterse a la inmunizacin. Los s#ntomas de la rabia, que pueden tardar semanas en aparecer, son5 fiebre, vmito, tos, dolor de cabeza, y de garganta, sensacin de %ormigueo, agitacin e insomnio. El enfermo se torna depresivo e irracional, e7perimenta contracciones musculares y convulsiones. (l beber, al querer procurarse agua y a$n al pensar en ella, el enfermo sufre espasmos de garganta. +e a%# el nombre de %idorfobia con que se designa la rabia. 6revencin ?acunacin obligatoria de los perros. La persona mordida debe ser vacunada si el animal est rabioso, %a muerto o no se lo encuentra. S#ntomas iebre, cefalea e %ipere7icitabilidad. (umento de la sensibilidad de la vista, el o#do y la piel. Ridorfobia. 'ratamiento Suero antirrbico. ?acunacin /serie de inyecciones1. INFECCIONES A&IMENTARIAS $OR ESTRE$TOCOCOS !L&S',I+I3* E7isten varios tipos que desarrollan con ausencia de o7#geno. E.emplos5 !L&S',I+I3* SEL!RI /6E,,IN)ENS1 'ransmisin Lo puede transmitir la carne mal cocida o cocida y mal enfriada y luego consumida. En general podemos decir que en la prctica lo tiene todos los alimentos cuando entran en la casa. Es %u2sped natural del tracto intestinal de %umanos y animales. S#ntomas !uando ataca provoca a las personas agudos dolores abdominales y diarreas entre las B a DD %oras. *uy raro5 nauseas, vmitos, fiebre y dolores de cabeza. 6revenciones 'omando en cuenta que esporulan sobreviven cerca de los @CC>c., por lo tanto se previene con muy buena coccin y consumo inmediato, o de los contrario con muy buena refrigeracin en el almacenamiento. S(L*&NELL(S 'ransmisin La transmiten especialmente las carnes de pollo, caballo, %uevos o el contacto con %umanos y animales portadores. S#ntomas La sintomatolog#a es variada, se presenta dentro de las DA %oras5 fiebre, vmitos, diarreas, dolores abdominales. 6revenciones Se previene con un buen lavado de las manos. 6roteccin de los alimentos de las e7cretas. !orrecta coccin de las carnes, se destruyen a JL>c., y adecuada refrigeracin, especialmente de los alimentos %$medos. (S!I&L( RE6T'I!( Se ubican en los animales y en el %ombre, en el %#gado, en los conductos biliares adonde llegan de la siguiente forma5 Evolucin +el %u2sped definitivo vacuno u ovino, cabras, ciervos, cone.os, liebres y %umanos. La materia fecal con %uevos cae a lugares %$medos o pantanos donde desarrollan esos %uevos y eclosionan /llamado miracidio1 introduci2ndose en los caracoles que se encuentran en las lagunas, actuando este caracol como %u2sped intermediario. !uando sale caracol se enquista en vegetales, pastos y verduras. La infeccin al %ombre es muy com$n cuando come vegetales mal lavados. La forma de defensa es eliminando el %u2sped intermediario, los caracoles y el perfecto lavado de las verduras crudas. +I6R8LL&4&'R,I3* L('3* /)usano de los peces1 El %u2sped definitivo es el %ombre, o algunos animales carn#voros como por e.emplo el perro, los zorros, cerdos, gatos, etc. Se la encuentra en el intestino delgado, alcanzando %asta DC metros de longitud. Lo transmiten los peces de agua dulce, actuando con %u2spedes intermediarios. La contaminacin se produce en el t2rmino de cinco a seis semanas, llega a vivir varios a0os en el intestino de las personas sin s#ntomas en otros produce dolores abdominales, diarreas, falta de fuerzas, fatiga, inflamacin lingual o falta de fuerza y de sensibilidad en los dedos de las manos y pies. '&U&6L(S*( El to7oplasma )ondii es %u2sped de las personas y de gran variedad de animales dom2sticos y no dom2sticos, pero los felinos act$an como %u2sped definitivo, infectando con los coquistes a todas las dems especies y al %ombre, al eliminarlos en sus deyecciones. &tra forma de infeccin podr#a se la carne mal cocida de animales infectados por coquistes. 6rovoca en el %ombre lesiones y malestares generales similares a los estados gripales, lesiones oculares, linfoadenitis. 6revencin !omer carnes muy bien cocidas y cuidar al contacto con los felinos y sus e7cretas, especialmente las mu.eres embarazadas, ya que se considera que puede producirse la infeccin al feto a trav2s del $tero de la madre y ocasionar el aborto. RI+('I+&SIS /Vuiste %idat#dico1 )rave enfermedad muy diseminada en personas y animales, especialmente en nuestro medio rural. !iclo evolutivo Las carn#voros, perro, comen v#sceras de animales con quistes %idatidicos. En el perro /%u2sped definitivo1 se transforman en adultos, ad%iri2ndose en el intestino. Si el perro contaminado defeca en una quinta de verduras quedan infestadas 2stas. Si el perro se lame al ano, en su %ocico quedan ad%eridos los %uevos, los que esparce en todo lo que %uele, desde las manos del amo %asta sus alimentos. 8a dentro del tracto digestivo de las personas, los %uevos localizan en %#gado, pulmn, etc.1 ormando quistes de agua que crecen muy lentamente y producen severas presiones en los rganos vecinos y al mismo donde se encuentra implantado El tratamiento en las personas es quir$rgico, y no siempre efectivo. La solucin es no permitir que los perros se alimentan con v#sceras enfermas, evitando en la carneada a campo arro.ar los rganos contaminados para alimentar a los perros. ',IV3IN( /'rinc%illa spiralis1 El %umano se enferma al ingerir carne de cerdo cruda o mal cocida que tenga quistes de triquina. Estos quistes en el %ombre que comi carne con triquina viva son eliminados algunos por las %eces, otros se desarrollan en el intestino y en AB %oras pueden encontrarse %embras fecundadas en la luz intestinal del %umano. Las larvas que nacen, atraviesan las paredes intestinales del %ombre y por el sistema linftico circulan ubicndose en los m$sculos. !uando el %ombre se infecta los s#ntomas pueden presentarse a las DA %s. o tardar %asta un mes. Estos son grandes dolores musculares, con vmitos, diarreas y fiebre. No e7iste tratamiento para la cura de esta afeccin. Los cerdos enferman por ser alimentados con despo.os contaminado o por ratas u otros animales infectados. CONC&6SI;N El bienestar f#sico y espiritual en ptima relacin con el medio ambiente, requiere el mantenimiento de un equilibrio que determina nuestro estado de salud: ya que 2sta nos permite desarrollar todas las actividades con bienestar y alegr#a. 6or ello creemos que es deber y responsabilidad de todos defenderla y protegerla. En los $ltimos a0os, y en varios pa#ses, podemos observar un fenmeno que acarrea gran preocupacin5 el uso indebido de drogas y un problema que nos afecta a todos el SI+(, por ello es deber de todos informarnos profundamente acerca de este flagelo mundial y, fundamentalmente adoptar medidas preventivas, que sirvan a toda la comunidad.