UNIVERSIDAD AUTONOMA DE

TAMAULIPAS.
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
M.C.D
ODONTOLOGIA INFANTIL
ANTOLOGIA DE PATOLOGIAS BUCALES
TRABAJO ELABORADO POR:
MORALES ALVINEDA
DR.SERGIO TREJO
4 De Mayo Del 2014
QU ES LA SALUD BUCODENTAL
La salud bucodental puede definirse como la ausencia de dolor orofacial crnico,
cncer de boca o garganta, llagas bucales, defectos congnitos como labio leporino o
paladar hendido, enfermedades periodontales (de las encas), caries dental y prdida de
dientes, y otras enfermedades y trastornos que afectan a la boca y la cavidad bucal.
n problema bucal se puede definir como toda aquella alteracin de cualquier rgano o te!ido, blando o duro,
dentro de la cavidad bucal (labios, carrillos, piso de boca, lengua, enca, paladar, istmo de las fauces y dientes) o
en su periferia ("ona perilabial, m#sculos de la masticacin, hueso hioides, cara y cuello) que limite la actividad
mermando la nutricin, comunicacin, e$presin, apare"can molestias o dolor etc. %n una palabra, que
deterioren la calidad de vida.
Factores de Riesgo Patologas Bucales
Las dolencias bucodentales comparten factores de riesgo con las cuatro enfermedades crnicas ms
importantes &enfermedades cardiovasculares, cncer, enfermedades respiratorias crnicas y diabetes& pues
se ven favorecidas por las dietas malsanas, el tabaquismo y el consumo nocivo de alcohol. 'tro factor de
riesgo es una higiene bucodental deficiente.
La principal causa de estas enfermedades bucales es no tener un hbito higinico bucal.
(ay otros factores que causan la aparicin de estas enfermedades y son)
FUMAR
FUMAR
DIETA
DIETA
Una dieta de ba!o contenido nutritivo puede disminuir os esfuer"os normales de su cuerpo para combatir
cualquier infeccin. *ensin tambin puede afectar su capacidad para defenderse de la enfermedad.
Los que fuman o mascan tabaco con regularidad presentan ms irritacin de encas que los no fumadores.
+lgunos factores de riesgo de las patologas bucales son comunes a los de las patologas crnicas siendo
determinante el nivel socioeconmico, en desmedro de los niveles ms ba!os.
,e observan importantes inequidades en ,alud -ucal, e$istiendo un importante desafo para disminuir la brecha
e$istente entre niveles socioeconmicos.
La boca es una de las partes ms importantes del cuerpo. .ualquier problema que afecte la boca
puede dificultarle comer, beber o hasta sonrer.
CIFRAS
Las enfermedades bucodentales ms comunes son la caries dental y las periodontopatas.
%l /01&201 de los escolares de todo el mundo tienen caries dental.
Las enfermedades periodontales graves, que pueden desembocar en la prdida de dientes, afectan a un 31&401
de los adultos de edad madura5 la incidencia vara seg#n la regin geogrfica.
La incidencia de cncer bucodental es de entre 6 y 60 casos por 600 000 habitantes en la mayora de los pases.
Los defectos congnitos, como el labio leporino y el paladar hendido, se dan en uno de cada 300&700
nacimientos5 la prevalencia de nacimiento vara sustancialmente entre los distintos grupos tnicos y "onas
geogrficas.
n 801&301 de las personas 9:(&positivas sufren infecciones f#ngicas, bacterianas o vricas, que suelen
aparecer al principio de la infeccin.
;urante el embara"o, deben tenerse en cuenta multitud de aspectos relacionados
con la salud de la mu!er, es por eso que a menudo
La salud bucodental poda quedar en segundo plano. <o obstante, los cambios
en la boca durante este periodo estn cada ve" me!or documentados, y es por
eso que tanto los higienistas como el resto de profesionales que atienden a las
mu!eres embara"adas prestan cada ve" mayor atencin a la salud oral.
Los cambios hormonales, especialmente el aumento de estrgenos, pueden tener
efectos en las encas y en los dientes. =atologas dentales en el embara"o

CARIES
La relacin entre la caries y el embara"o no est suficientemente establecida. Las mu!eres embara"adas suelen
tener apetencia por alimentos que se apartan de su dieta habitual, si estos son cariognicos, el riesgo de caries
puede estar aumentado.
EROSIN !CIDA DE LOS DIENTES (PERIMILOLISIS)
'curre de forma infrecuente debido a vmitos repetidos asociados a nuseas matutinas o reflu!o
gastroesofgico.
ENFERMEDADES BUCONDENTALES RELACIONADAS CON
EL EMBARA"O.
ENFERMEDADES BUCONDENTALES RELACIONADAS CON
EL EMBARA"O.
INFLAMACION GINGIVAL
%s la afectacin bucal asociada al embara"o ms frecuente. %st presente en apro$imadamente entre un /01
> un 731 de las mu!eres en este periodo. Los cambios en las encas estn asociados generalmente a una mala
higiene bucal y a irritantes locales, especialmente la placa
Las enfermedades bucales no slo afectan a la "ona de la boca, sino que impactan en diversas partes del
organismo del ser humano5 por eso es importante tener una correcta higiene que garantice la eliminacin de
bacterias.
CARIES RADICULAR # CORONAL
La mayor causa de prdida de dientes en los adultos mayores es la caries, aun cuando es una enfermedad
bacteriana, en ella tiene un papel decisivo la higiene bucal, se clasifica en)
Ca$%e& 'o$o(al: .lnicamente se observa una "ona de color marrn o caf oscura con destruccin,
cavitacin y presencia de te!ido reblandecido en la corona del diente, se inicia en el esmalte y contin#a
en la dentina. ,e presenta en ni?os y !venes con mayor frecuencia
.
Ca$%e& $a)%'*la$: ,e observa una "ona de cavitacin y
reblandecimiento de color marrn o caf, en este caso, en la
ra" del diente. ,e produce en la lnea de unin corona@ra"
para avan"ar hacia la dentina radicular y es secundaria a la
e$posicin bucal del cemento por retraccin gingival
fisiolgica por enve!ecimiento o por enfermedad
periodontal previa. ,e presenta con mayor frecuencia en el
anciano.
%n los adultos mayores que presentan caries radicular se deben considerar la presencia de los factores de
riesgo para su inmediata atencin) recesin gingival, e$posicin radicular (aun cuando no e$ista recesin, pero
que e$istan bolsas periodontales, donde las bacterias tengan contacto directo con la superficie radicular del
diente, la acumulacin de placa bacteriana sobre la superficie radicular, dieta cariognica, hbitos deficientes de
higiene bucal, $erostoma, disminucin de las habilidades motoras requeridas para una higiene adecuada,
factores mdicos, psiquitricos y sociales agregados.
PATOLOGIA BUCAL EN ADULTOS MA#ORES
PATOLOGIA BUCAL EN ADULTOS MA#ORES
EDENTULISMO
%l edentulismo se define como la prdida de los rganos dentarios y este puede ser parcial o total, se presenta
en un 201 de los adultos mayores en A$ico y suele ser manifestacin de distintas enfermedades sistmicas,
afecta la dentadura y su estructura, n#mero, tama?o y morfologa de los dientes. Los principales padecimientos
que son responsables directa o indirectamente de la prdida de los dientes son) la caries dental y la enfermedad
periodontal. La ausencia de dientes afecta la habilidad de los pacientes para masticar y suele tener alteraciones
en el proceso digestivo y tener como consecuencia la malnutricin, adems puede causar depresin, aislamiento
y afectar la calidad de vida del adulto mayor.
CANDIDIASIS BUCAL
La candidiasis bucal es frecuente en pacientes ancianos
con trastornos mdicos y con estados de
inmunosupresin, los siguientes son factores de riesgo)
uso de quimioterapia, radioterapia de cabe"a y cuello,
leucemia y otros trastornos linfoproliferativo, infeccin por
9:(, uso de corticoesteroides inhalados o sistmicos,
diabetes mellitus de larga evolucin, malnutricin, uso
crnico de antibiticos, uso de prtesis bucales
desa!ustadas, $erostoma, ancianos frgiles
(inmunosenecencia).

La candidiasis bucal adopta distintas formas de presentacin)
La 'a()%)%a&%& +&e*)o,e,-$a(o&a a.*)a o '$/(%'a) se
caracteri"a por placas blanquecinas que pueden desprenderse mediante
raspado con lo que queda e$puesta una base eritematosa, suele aparecer en
la mucosa de los labios, del paladar, de lengua y de orofaringe. %n la mayora
de los casos suele ser asintomtica, aunque en otras ocasiones puede haber
sensacin de lengua algodonosa, halitosis, dolor o ardor durante la
masticacin y disfagia.
La 'a()%)%a&%& e$%0e,a0o&a o a0$/1%'a a.*)a o '$/(%'a
,e caracteri"a por lesiones en mucosa con eritema difuso sin placas blanquecinas, es dolorosa y
locali"ada con frecuencia deba!o de prtesis dental. %n la actualidad es la forma ms frecuente de
presentacin. ,uele ser asintomtica y en ocasiones puede producir ardor
.
La 2*e%l%0%& a(.*la$: se caracteri"a por un
enro!ecimiento intenso de las comisuras labiales, con
aparicin de fisuras dolorosas a la apertura bucal y
formacin de costras. %s ms frecuente en el
enve!ecimiento por la formacin de arrugas, debido a la
perdida de la dimensin vertical por edentulia,
$erostoma, deficiencia vitaminas y hiero, entre otros
ENFERMEDAD PERIODONTAL
La enfermedad periodontal es una condicin frecuente en la poblacin en general con un pico de incidencia en
los adultos mayores. +fecta a los te!idos que componen la estructura dental de apoyo) enca, cemento, ligamento
periodontal y hueso alveolar.

La enfermedad periodontal abarca un espectro de manifestaciones que incluyen a la gingivitis y periodontitis,
estas se distinguen entre s por la presencia de da?o al hueso alveolar en la periodontitis, pero no en la gingivitis.
La enfermedad periodontal se ha asociado con enfermedad cardiovascular, descontrol metablico de la diabetes
mellitus, retraso en la cicatri"acin de heridas bucales y neumona por aspiracin.
C!NCER DE LA CAVIDAD
BUCAL
%l proceso de enve!ecimiento, La e$posicin a factores oncogenticos en la cavidad bucal (e!. tabaco, alcohol,
e$posicin a radiacin ultravioleta, virus de papiloma humano, virus %pstein -ar, etctera) son factores de riesgo
para desarrollar lesiones potencialmente malignas o cncer en cavidad bucal.
%l cncer bucal supone el 81 de todos los cnceres del organismo. %n esta locali"acin, el ms com#n es en
labio y lengua, donde el carcinoma epidermoide abarca el 201 de los casos, otros menos comunes son el
carcinoma verrugoso, carcinoma de clulas fusiformes, melanoma y adenocarcinoma. %l cncer de lengua y
labio se presentan como lesiones ulcerativas o e$ofticas normalmente dolorosas. +lrededor de 4@B partes de los
pacientes con lesiones primarias en lengua presentan enfermedad ganglionar en cuello, lo que puede orientar el
diagnstico. %l cncer epidermoide es un tumor epitelial maligno, destructor e infiltrante, pueden diseminarse por
contigCidad, va linftica o hemtica. .omien"a en las clulas escamosas ubicadas en piel, revestimiento de los
rganos huecos del cuerpo y en los pasa!es de los tractos respiratorio y digestivo.

%l mtodo ms efectivo para combatir el cncer bucal es la deteccin temprana con el fin de erradicar las
lesiones en estadios tempranos. ,e debe correlacionar la historia mdico&dental con los factores de riesgo y los
cambios clnicos encontrados para asegurar que el equipo clnico identifique oportunamente el cncer o las
lesiones potencialmente malignas. Las lesiones potencialmente malignas y el cncer bucal en etapas tempranas
no identifican adecuadamente solo con inspeccin visual. +nte la sospecha o el resultado positivo al a"ul de
toluidina se recomienda enviar al especialista para reali"ar biopsia
La patologa bucoma$ilofacial en ni?os podemos pensar que es mucha y, tambin que es rara. Aucha o muy
frecuente es la asociada a caries dentarias, sus complicaciones pulpares en la denticin temporal y permanente,
y la patologa asociada con malos hbitos, y e$tracciones prematuras.
;entro de esta patologa podemos encontrar en los dientes, huesos ma$ilares y mucosa oral.
%n la mucosa bucal nos podemos encontrar con #lceras traumticas, aftas y herpes. ;entro de las lesiones de
glndulas salivales la ms frecuente es producida por ruptura de ducto glandular, lo que ocurre en rnula y
mucocele y las paperas.
AMELOG3NESIS IMPERFECTA
%s una alteracin hereditaria del esmalte dentario, de la cantidad y calidad y que debe distinguirse de la
hipoplasia del esmalte, aunque muchas veces el aspecto clnico es muy similar. %n las formas leves de +: e$iste
leve descoloracin de los dientes o leves cambios morfolgicos, y en las formas ms severas e$iste prdida casi
completa del esmalte. ,e considera que e$iste en tres variedades, hipocalcificada, hipoplsica e
hipomaduracin y puede tener distintos patrones de herencia (autosmico dominante, autosmico recesivo, y
ligado al D, recesivo o dominante). =ara
establecer el diagnstico de un tipo es
importante anali"ar al ni?o considerando que
el esmalte de todas las pie"as dentarias est
alterado, generalmente comprometiendo por
igual la denticin temporal y
permanente
PATOLOGIA BUCAL EN NI4OS
PATOLOGIA BUCAL EN NI4OS
.
5IPOPLASIA DEL ESMALTE
.ualquier agente e$terno que interfiere con el desarrollo normal de los ameloblastos o afecta la calcificacin del
esmalte, ya sea en denticin temporal o permanente se considera
en la actualidad como (%.
Las causas son muy variadas, infecciones, dficits nutricionales,
agentes qumicos, traumticos, compromiso de grmenes de
dientes definitivos por la e$tensin de procesos pulpares hacia la
"ona del folculo, y en este caso se conoce como diente de
*urner, u otros factores
.
CARIES DEL BIBERN
%sta es una caries propia de ni?os generalmente en denticin temporal de difcil mane!o en parte porque no es
una y adems el gran compromiso de la superficie dentaria en cada diente afectado.
La causa es el uso e$cesivo del chupete y@o EmamaderaE, que adems
de ocasionar muchas veces mordida abierta ocasiona este problema
dentario ms com#n en los dientes temporales incisivos superiores,
inicindose por vestibular.
=robablemente ms importante es la mamadera que el uso slo de
chupete para la gnesis de este tipo de caries, ya que el ni?o se le
hace dormir con la mamadera y los lquidos a"ucarados de esta al
quedar en largos perodos de tiempo en contacto con la superficie del
esmalte ocasiona una descalcificacin y la caries de estas superficies
lisas.
Los incisivos inferiores
generalmente no son comprometidos ya que quedan protegidos por la lengua. .uando se suprime el bibern y el
ni?o comien"a a tomar su leche en vaso, adems de administrar medidas higinicas adecuadas, las caries se
detienen y rpidamente pasan de un color blanquecino a cafesoso por la formacin de dentina reparativa.
6UISTES # LESIONES DE
LOS 5UESOS MA7ILARES
6UISTE FOLICULAR INFLAMATORIO.
%ste quiste se origina por el compromiso del folculo de un diente definitivo, normalmente el segundo premolar
inferior (y especialmente el i"quierdo, por alguna ra"n desconocida), a partir de inflamacin periapical
desarrollada por lesin pulpar del temporal asociado a dicho diente. %ste quiste se presenta ms en la
mandbula, y puede observarse e$pansin de la cortical vestibular.
%l paciente puede presentar signos de inflamacin aguda, ya que la lesin puede estar abscedada, y estar
fistuli"ada. %n la radiografa se observa rea radiol#cida asociada a corona de diente en formacin y que
generalmente se e$tiende o compromete tambin las races del temporal, y queda la duda si se trata de quiste
radicular del diente temporal, pero en la actualidad la mayora acepta que sera inflamacin del saco folicular del
definitivo y esta dara origen al quiste.
PATOLOGIA DE LA MUCOSA ORAL EN
NI4OS
AFTAS
Las aftas, a diferencia del herpes, primario y
secundario, no tiene una causa viral, y se ubican
especialmente en mucosa no queratini"ada, vale
decir, mucosa de me!illas, fondo de vestbulo, cara
interna del labio, etc. %s tambin una #lcera
dolorosa, y que se clasifica en afta menor, afta mayor, y estomatitis herpetirforme. La mayora de los ni?os que
observamos con aftas, tienen el tipo de afta menor, que es una #lcera que mide menos de 60 mm, rodeada por
un halo ro!i"o, ovalada, normalmente es una sola, aunque puede haber pacientes que consulten con dos o tres, y
que al cabo de 3 a 7 das ha cicatri"ado sin de!ar huella.
ULCERAS TRAUM!TICAS
,on qui"s las lesiones ms frecuentemente observadas por el odontopediatra en la mucosa oral, debido a la
frecuencia de traumatismos en ni?os en la boca, por cadas, o golpes, y tambin por mordedura postanestesia al
nervio dentario inferior. %stas #lceras se distinguen de las aftas por sus formas irregulares, tambin son
dolorosas, y cicatri"an al cabo de una semana. *ambin se puede utili"ar en!uagatorios con clorhe$idina a fin de
evitar que se infecten.
PERIODONTITIS JUVENIL
%s una enfermedad que se presenta en dos formas bsicas locali"ada o generali"ada. ,e caracteri"a por la
destruccin del te!ido conectivo de insercin y el hueso alveolar pudiendo progresar hasta la movilidad dentaria y
la prdida de los dientes afectados.
La base gentica de esta enfermedad ha sido comunicada por numerosos investigadores, cuando se
diagnstica en un adolescente es importante reali"ar estudios minuciosos de los dems familiares.
:nvestigaciones recientes sugieren que un punto en com#n entre los miembros de una familia es una alteracin
en la funcin de los neutrfilos.
PATOLOGIA BUCAL EN LA ADOLESCENCIA
PATOLOGIA BUCAL EN LA ADOLESCENCIA
%l cuadro microbiolgico muestra una alta concentracin de Actinobacillus actinomycetemcomitans (++). La
teraputica comprende tetraciclinas (6g. diario) durante dos a cuatro semanas antes del tratamiento mecnico
LAS MALOCLUSIONES
=ueden tener origen en problemas esqueletales o dentarios y en ocasiones relacionarse con hbitos que
producen modificaciones de las estructuras seas y de los te!idos blandos peribucales tales como la succin de
dedo pulgar mantenida durante un largo perodo de la ni?e" y la respiracin bucal no evaluada
convenientemente.
Las tensiones de la adolescencia motivan numerosas reacciones
fisiolgicas algunas de las cuales pueden ser la disfuncin
masticatoria (bru$ismo) y los movimientos parafuncionales. La
disfuncin de la +*A puede tambin estar relacionada con
traumatismos o problemas del disco articular.
Los signos funcionales pueden ser chasquido, desviacin en la
apertura o limitacin de la apertura.
%l dolor relacionado con estos signos no es usual en la adolescencia y cuando e$iste es motivo de consulta.
FRACTURAS DENTARIAS
Las fracturas dentarias por traumatismos de la cavidad bucal son frecuentes, el tipo y e$tensin de la in!uria es
diverso y la emergencia constituye generalmente para el paciente y su grupo familiar una situacin de angustia y
ansiedad diferente al de otras situaciones traumticas. Fuien act#e frente a la emergencia deber tener
capacidad de contencin, seguridad y consistencia en las decisiones y ser claro ante la imposibilidad de resolver
el caso y deba hacer la derivacin correspondiente. La causa ms frecuente en adolescentes son las peleas
calle!eras, deportes y !uegos violentos o accidentes.
8CMO PUEDE REDUCIRSE LA CARGA DE ENFERMEDADES BUCODENTALES9
Es posible reducir simultneamente la carga de enfermedades bucodentales y la de otras
enfermedades crnicas si se abordan los factores de riesgo comunes, como el consumo de
tabaco y las dietas malsanas)
La reduccin de la ingesta de a"#cares y una alimentacin bien equilibrada previenen la caries
dental y la prdida prematura de dientes.
;e!ar de fumar y reducir el consumo de alcohol disminuyen el riesgo de cnceres de la cavidad
bucal, periodontopatas y prdida de dientes.
ESTRATEGIA OMS DE PREVENCIN # CONTROL DE LAS ENFERMEDADES CRNICAS
Las actividades de la 'A, en materia de salud bucodental se integran en el marco general de
prevencin y control de las enfermedades crnicas del ;epartamento de %nfermedades .rnicas y
=romocin de la ,alud de la 'A,. Los ob!etivos estratgicos del ;epartamento son)
,ensibili"ar acerca de la epidemia mundial de enfermedades crnicas
.rear ambientes saludables, especialmente para las poblaciones pobres y desfavorecidas
+tenuar y corregir las tendencias de los factores de riesgo comunes de las enfermedades
crnicas,
=revenir las defunciones prematuras y la discapacidad evitable que causan las principales
enfermedades crnicas.
ACTIVIDADES DE LA OMS PARA LA PREVENCIN INTEGRADA DE LAS
ENFERMEDADES BUCODENTALES Y LA PROMOCIN DE LA SALUD
La eficacia de las soluciones de salud p#blica contra las enfermedades bucodentales es m$ima
cuando se integran con otras enfermedades crnicas y con los programas nacionales de salud
p#blica. Las actividades de la 'rgani"acin Aundial de la ,alud ('A,) abarcan la promocin, la
prevencin y el tratamiento)
La promocin de un enfoque basado en los factores de riesgo comunes para prevenir
simultneamente las enfermedades bucodentales y otras enfermedades crnicas5
Los programas de fluoracin para me!orar el acceso a los fluoruros en los pases de ba!os ingresos5 y
%l apoyo tcnico a los pases que estn integrando la salud bucodental en sus sistemas de salud
p#blica.
6. <eville -G, ;amm ;;, +llen .A, -ouqoout H%. 'ral I Aa$illofacial =athology.G-
,aunders .o., =hiladelphia, 6223.
4. Aartne" -. Aalformaciones de los dientes
B. Aartne" -. Aalformaciones de te!idos blandos
8. Aartne" -. Fuistes de los ma$ilares
3. Jurth +. .aries del bibern. Kev ;ent .hile L6)60&68, 6220.
/. Ailler A. <ursing&bottle syndrome) risM factors. H ;ent .hild 84&30, 622/.
7. Aartne" -. Aalformaciones de los dientes
L. 4. <eville -G, ;amm ;;, +llen .A, -ouqoout H%. 'ral I Aa$illofacial =athology. G-
,aunders .o., =hiladelphia,
K%N%K%<.:+, -:-L:'OK+N:.+,
2. ,heiham +. 'ral health, general health and quality of life. -ulletin of the Gorld (ealth
60. 'rgani"ation ,eptember 4003, LB (2)
66. 'rgani"acin Aundial de la ,alud. %ncuestas de ,alud -ucodental. Atodos -sicos.
64. .uarta edicin. Oinebra) 'A,5 6227
6B. http)@@Peb.minsal.cl@portal@url@item@2cL602Bd67BL3cafe08006066e0677/B.pdf
68. http)@@PPP.nlm.nih.gov@medlineplus@spanish@mouthdisorders.html
63. https)@@docs.google.com@document@d@6L<gf$uyD+Fd>g.&
h*hLrspl;+(rD>GnbAHvdn*=dcv%@editQpliR6
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ucalesenadultomayor@3LBOKK.pdf
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