UNIVERSIDAD NACIONAL ANDRS BELLO

FACULTAD DE DERECHO
ORDEN PBLICO ECONMICO

















TRABAJO DE INVESTIGACIN
LA EUTANASIA ANALIZADA COMO
PROBLEMA TICO, JURDICO Y
ECONMICO


Profesor:
Javier Tobar Cornejo

Ayudante:
Richard Tepper

Integrantes:
Nelson Aguirre Daz
La lvarez Cceres
Divanna Herrera Osorio
Felipe Prez Flores


28 de abril del 2014

INTRODUCCIN

En el transcurso de nuestra carrera, principalmente en las primeras asignaturas de
carcter general del derecho, nos han inculcado que el derecho a la vida es esencial a
todo ser humano. Pero que ocurre cuando este derecho se ve afectado por lamentables
condiciones de salud que llevan a un determinado paciente a una situacin en la cual se
ve limitado dentro de una unidad de cuidados intensivos, de la cual resulta incierta su
salida, donde su existencia depender en el futuro de medios extraordinarios, conectado
a mquinas como el respirador artificial, etc. Entonces cabe preguntarse si se est
cuidando la vida de aquel sujeto o se est prolongando su agona que nos puede llevar a
la muerte.

En el presente trabajo de investigacin intentaremos dar en la primera parte un
anlisis general de la eutanasia, su significado, sus caractersticas. En un segundo punto
veremos las controversias tanto ticas como jurdicas ms relevantes en cuanto al tema.
Posteriormente nos centraremos en su implementacin en los estados de Holanda y
Blgica para analizar finalmente su alcance econmico y social.
































SOBRE EL TERMINO EUTANASIA

Etimolgicamente el termino eutanasia significa buena muerte. Deriva de los vocablos
griegos eu que significa bueno y de thanatos que significa muerte.
Desde el siglo XVI adquiere una nueva connotacin: la aceleracin o provocacin de la
muerte de un enfermo, realizada por otra persona, con el objetivo de poner fin a sufrimientos
intolerables e intiles
1
.La ambigedad en el uso de la palabra eutanasia suele dificultar la
discusin del tema. En ocasiones, se ha denominado eutanasia a actos que, en rigor,
corresponderan ms bien a acciones eugensicas, suicidas u homicidas. Este fue el caso en la
Alemania nazi, en que se dio este nombre a la "muerte por piedad (Gnadentodt)" aplicada a
aquellos individuos cuyas vidas se estimaban indignas de ser vividas.
2

La Real Academia de la Lengua Espaola
3
define la eutanasia como "accin u omisin
que, para evitar sufrimientos a los pacientes desahuciados, acelera su muerte, con su
consentimiento o sin l "; o, como "muerte sin sufrimiento fsico'".

De un modo ms tcnico
4
, tambin se la ha definido como "la muerte indolora infligida a
una persona humana, consciente o no, que sufre abundantemente a causa de enfermedades
graves e incurables o por su condicin de disminuido, sean estas dolencias congnitas o
adquiridas, llevada a cabo de manera deliberada por el personal sanitario o al menos con su
ayuda, mediante frmacos o con la suspensin de curas vitales ordinarias, porque se considera
irracional que prosiga una vida que, en tales condiciones, se valora como ya no digna de ser
vivida". Por otra parte, la Declaracin 'Iura et Bona' de la Iglesia Catlica sobre la eutanasia la
define como "una accin o una omisin que por su naturaleza, o en la intencin, causa la
muerte, con el fin de eliminar cualquier dolor"
5


La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) indica, en relacin con la eutanasia activa lo
siguiente
6
: Las definiciones de la eutanasia no son exactas y pueden variar de una persona a
otra, pero tienen varios elementos en comn. La mayora de los comentaristas restringe su
descripcin a la eutanasia directa o 'activa', la cual puede dividirse en tres categoras:

1) El homicidio intencional de aquellos que han expresado, de manera libre y con
competencia plena, el deseo de ser ayudados a morir;
2) El suicidio asistido profesionalmente; y
3) La muerte intencional de los recin nacidos con anomalas congnitas que pueden o
no ser una amenaza para la vida.


1
Padrn AS, Valdivia AS, Vega MB. Aspectos ticos de los cuidados intensivos.
Rev. Cubana Med Int Emergencias. [serie en Internet]. 2003 Jun. Pag.16.
2
Grupo de Estudios de tica Clnica de la Sociedad Mdica de Santiago, Eutanasia y acto
mdico. Rev. md. Chile vol.139 no.5 Santiago mayo 2011. Pag 642-654.
3
Ver en sitio web: www.rae.es
4
Universidad Catlica de la Santsima Concepcin. Segunda encuesta Actualidad. Agosto de 2006.
Disponible en: http://www.biobarometro.cl/encuestas/ii_encuesta_2006.pdf
5
Sagrada Congregacin para la Doctrina de la Fe, Declaracin Iura et Bona, Roma, 5 de mayo de
1980. II. La Eutanasia.
6
World Health Organization, WHO. (1995). Ethics of medicine and health. Technical paper
presented at the Forty-secondSession of the Regional Committeefor the Eastern Mediterranean
En otro sentido, se han aplicado diversos adjetivos a la nocin de eutanasia
7
. Se ha
distinguido, por ejemplo, la eutanasia directa de la indirecta, aludiendo esta ltima a la
supresin del dolor con frmacos que pueden contribuir a acortar la vida. Otros autores
diferencian la eutanasia 'activa:' de la 'pasiva': Es 'activa' "cuando la muerte se provoca
medio de una accin, como pudiera ser la administracin de dosis mortales de
o de una substancia letal"; y 'pasiva', cuando "la muerte es consecuencia de la omisin, o
interrupcin, de intervenciones cuyo objetivo es simplemente el de ofrecer a la vida su
indispensable (nutricin, hidratacin, etc.)". Ms especficamente, la eutanasia activa se
definido como "la accin que tiene por objeto acabar deliberadamente con la vida de una
persona que padece una enfermedad irreversible, sufrimientos intolerables y que lo pide
forma autnoma y reiterada"
8
.

CONFLICTO TICO

En la antigedad griega y romana, eutanasia designaba ms bien un deber del
mdico, consistente en proporcionarle al enfermo una 'buena muerte' por medio de los
cuidados adecuados. En ese mundo greco-romano era comn la prctica de eliminar
nios malformados y el suicidio y el aborto eran aceptados en la mayora de las ciudades
griegas. Tambin en algunas pocas y culturas, los ancianos eran abandonados a su
propia suerte
9
.
Un estudio contemporneo sobre Cdigos de tica y Deontologa Mdica de 39
pases
10
, mostr que las discusiones actuales, contrariamente a lo ocurrido en la opinin
pblica, han conducido, entre los mdicos, a una cada vez ms clara prohibicin de
recurrir a la eutanasia y el suicidio asistido. As, la Asociacin Mdica Mundial, en 1987,
establece que la eutanasia es contraria a la tica; en la Asamblea Mundial de 1992 expresa
su oposicin al suicidio mdicamente asistido; y, en su resolucin de 2002, reafirma "su
firme conviccin de que la eutanasia entra en conflicto con los principios bsicos de la
tica mdica".
La 39 Asamblea Mdica Mundial llevada a cabo en Espaa, plantea que el deber
del mdico es aquel acto de terminar deliberadamente la vida de un paciente, aun a
pedido del propio paciente o a solicitud de los parientes cercanos, no es tica. Esto no
impide que el mdico respete el deseo de un paciente de dejar que el proceso natural de
muerte siga su curso en la fase terminal de su enfermedad. Por ello se habla con
frecuencia del "derecho a morir". La expresin apareci por vez primera en una
"Declaracin de los derechos del enfermo" de la Asociacin de los Hospitales
Americanos.
11


Al afrontar un problema tan fundamental, es necesario mantener firme un punto:
que todo hombre tiene derecho a una muerte humana. La muerte es el acontecimiento

7
Cordn Lpez A. Eutanasia. Derecho a morir dignamente. Med Clin (Barc) 1995; 104: 92-3
8
Gmez Rub JA. tica en medicina crtica. Triacastela, Madrid, 2002. pp. 228-9.
9
Reverte Coma JM. Las fronteras de la Medicina. Lmites ticos, Cientficos y Jurdicos. Editorial
Daz de Santos, S.A., Madrid. 1983. pp. 101-15.
10
Herranz G. Los mdicos y la eutanasia. OMC, 1998. Disponible en:
http://www.unav.es/cdb/dhbgheutanasia.html
11
Shah N, Volker DL, Young A, Rieger PT, Thorpe D. Psychiatrists' attitudes to
euthanasia. Lancet. 2000. EEUU. P.166.
final de la vida, y nadie puede privar de este al hombre, sino ms bien debe ayudarle en dicho
momento.
As pues, el derecho del hombre a morir dignamente comporta una serie de exigencias
exigencias que han de ser realizadas, sobre todo, por parte de la sociedad.
12

En Chile, el artculo 9 del Cdigo de tica del Colegio Mdico
13
, seala que: "El mdico
mdico no podr realizar acciones cuyo objetivo directo sea poner fin a la vida de un paciente
paciente bajo consideracin alguna", quedando claro el rechazo a la eutanasia. El Cdigo Penal
Penal chileno, en su ttulo VII
14
, castiga "al que mate a otro" con penas aflictivas.
Adicionalmente, en el artculo 393, del mismo ttulo, castiga a quien "con conocimiento de
de causa prestare a otro auxilio para que se suicide".

En este sentido, existe una constante discusin en torno al problema de aceptar o no la
eutanasia. A continuacin trataremos brevemente las posturas (a favor y en contra) que hay en
nuestro pas en torno al tema.

Quienes estn a favor de la eutanasia dan como argumentos:
1.- La motivacin compasiva, que mira al sufrimiento de la persona que se enfrenta a
enfermedades terminales, incurables y que traen consigo fuertes dolores.
2.- Abaratar los costos de una enfermedad terminal e incurable.
3.- Tratados ratificados por Chile, declaraciones de derechos y la misma Constitucin
Poltica de chile, reconocen el derecho a la libertad y a la dignidad humana, esto es, poder
poseer la autonoma de elegir, por lo que este derecho a la libertad y a la dignidad me debera
dar la oportunidad de elegir libremente sobre mi propia vida y a como terminar de vivirla.

Quienes estn en contra, presentan como argumentos:
1.- El derecho a la vida es un valor universalmente conocido y est garantizado en
declaraciones, tratados internacionales ratificados por chile y en la misma constitucin poltica.
El derecho a la vida constituye un valor superior, frente a todos los dems derechos y es
inherente al ser humano, por esa razn es protegida por el cdigo penal en el ttulo VII y VIII,
respecto al aborto, homicidio e infanticidio.
2.- El derecho a vivir es un valor universalmente conocido, y reviste carcter sagrado
otorgado por Dios, dador de vida, y por lo tanto, no est en manos del hombre ponerle
trmino.
3.- Si se acepta la eutanasia, se produce un deterioro de la confianza en los mdicos por
parte de los pacientes, y esto porque se creera que se desmotivaran los esfuerzos para
progresar en los cuidados paliativos o en la bsqueda de terapias eficaces para los enfermos
que hoy en da se consideran incurables.
4.- A la hora de tomar la decisin de morir, el enfermo no dar un consentimiento libre,
ya que este estar cegado por el dolor que le causa la enfermedad y su nica escapatoria en el
momento ser la muerte.

Finalmente, Declaracin Universal de los Derechos Humanos hace expresa mencin del
respeto inherente a la vida humana y la dignidad de las personas, implicando explcita condena

12
Lavn CG, Basalto A, Constanza SM, Spaemann R. Eutanasia activa: un grito de
desesperanza. Corriente de Opinin. 2003. P.12.
13
Colegio Mdico de Chile A.G., Cdigo de tica. 2006
14
Repblica de Chile. Cdigo Penal.
a las violaciones de estos derechos humanos. Actualmente, y pese a la opinin contraria
de instituciones mdicas internacionales reconocidas que ya hemos mencionado, la
eutanasia ha sido legalizada en algunos pases, como por ejemplo, en Holanda (2002) y
en Blgica (2002).
SITUACIN DE LA EUTANASIA EN HOLANDA

La aplicacin ms amplia de la Eutanasia ha sido regulada de manera trascendente
en Holanda, mientras que en otros pases se autorizan mtodos como el suicidio asistido
-ayuda o asistencia a otra persona que desea terminar con su existencia- o la eutanasia
pasiva -Se omite o se suspende el tratamiento de un proceso nosolgico determinado o
la alimentacin por cualquier va, con lo cual se precipita el trmino de la vida.

Esta prctica se establece como ley el ao 2002, ao desde el cual se manifiesta un
importante crecimiento, teniendo en cuenta que desde el ao 1993 esta prctica se
despenaliza, siendo as una prctica socialmente tolerada.

Para realizar esta intervencin la ley Holandesa considera los siguientes
requisitos
15
:

El paciente debe residir en Pases Bajos. La peticin de eutanasia o de ayuda al
suicidio debe ser reiterada, voluntaria y producto de la reflexin. Los sufrimientos deben
ser intolerables y sin perspectivas de mejora. El paciente debe haber sido informado de
la situacin y del pronstico. El mdico que vaya a aplicar la eutanasia est obligado a
consultar el caso con un compaero (o dos en el caso de que el sufrimiento sea
psicolgico), que tiene que emitir el correspondiente informe.

Por otra parte, aun cuando slo puede solicitar la eutanasia una persona
competente mayor de 16 aos, diversas consideraciones han conducido en la prctica a
terminar con la vida de recin nacidos. Es as como un grupo de mdicos y funcionarios
judiciales desarrollaron el Protocolo Groningen, que establece requisitos para la
eutanasia en recin nacidos, soslayando con medidas administrativas el mandato legal.

Los datos sealados permiten concluir que en la situacin holandesa se ha llegado
a una legitimacin jurdica de una conducta observada, que se ha ido haciendo cada vez
ms frecuente. Adicionalmente, y en contraste con lo anterior, ha habido un progresivo
(73% de aumento) y significativo rechazo de los mdicos a la puesta en prctica de
acciones destinadas a terminar con la vida de un paciente sin explcita solicitud.
16


SITUACIN DE LA EUTANASIA EN BLGICA

En mayo del ao 2002, y luego de ms un ao de discusin, se aprueba la ley que
despenaliza la Eutanasia. En dicha ley no nombra el suicidio asistido, que es considerado
una rama, tipo o prctica Eutansica, esto a diferencia de la ley de Holanda que si lo
considera.


15
H. Jochemsen. Euthanasia in Holland: an etical critique of the new law. Holanda. 2002. P.19.
16
Sheldon T. Letting Him Down: making the euthanasia decision easier. BMJ 2006; P.333.
En Blgica la ley se ha introducido en la legislacin sobre cuidados paliativos, que
establece que todos los belgas deben tener acceso a este tipo de asistencia en condiciones
adecuadas.


Algunos requisitos que la ley belga establece
17
.

1.-El paciente debe ser mayor de edad o menor emancipado, y consciente de su peticin.
2.-La peticin debe der voluntaria, y reiterada sin presiones exteriores, pudiendo haberla
manifestado en un documento de voluntades, que tenga una vigencia inferior a cinco aos.
3.-Que haya padecimiento fsico o psquico constante e insuperable ocasionado por una
condicin patolgica grave e incurable.

El mdico debe:

1.-Informar al paciente sobre la existencia de cuidados paliativos.
2.-Consultar a otro mdico independientemente que tiene que revisar al paciente y luego
de esto redactar un informe que est de acuerdo o en desacuerdo con las primeras
valoraciones.
3.-Recopilar informacin del equipo cuidador si es que existe.
4.-Procurar que el enfermo consulte con otras personas de la eutanasia.
5.-Dejar pasar un mes entre la peticin y la realizacin de la eutanasia.

Luego de practicada la eutanasia el mdico tratante tiene cuatro das para enviar un
informe a la Comisin Federal de Control y Evaluacin. Esta comisin est compuesta por
ocho personas, en la cual cuatro de ellos son Abogados y profesores universitarios de Derecho,
y cuatro personas que provienen del entorno de pacientes que sufren enfermedades incurables.
Segn lo visto en diversas fuentes, las encuestas arrojan que ms de un 60% de personas
desea que se apruebe la eutanasia segn El Centro de Investigacin Sociolgica de dicho pas.


IMPLICANCIA ECONMICA

En la actualidad la discusin sobre la eutanasia ha alcanzado connotacin pblica, lo que
parece sujetarse a varios factores. El desarrollo tecnolgico ha facilitado la recuperacin de
enfermos y ha permitido aumentar la vida de otros, pero no lejos de elevados costos
personales, econmicos y sociales. El uso indiscriminado de estas tecnologas ha conducido
tambin al llamado "ensaamiento teraputico"
18
que, por tratar de conservar la vida a toda
costa, llega a ser desmesurado
19
.Como ya hemos dicho antes, la preocupacin por la eutanasia
est adems relacionada con el envejecimiento de la poblacin. En nuestro pas, la expectativa
de vida al nacer ha pasado de 54,8 aos en el quinquenio 1950-55, a 74,8 aos en el 2000-05
(+42%)
20
. Se proyecta que los mayores de 65 aos representarn 11% en el 2020 y 15% en el
2030.

17
Informacin disponible en: http://www.eutanasia.ws/eutanasia_mundo.html
18
Gmez Rub JA. tica en medicina crtica. Triacastela, Madrid, 2002. pp. 228-9.
19
Sgreccia, Elio. Manual de Biotica. Editorial Diana, Mxico. 1996. p. 610.
20
Instituto Nacional de Estadsticas, Chile. Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe.
Chile: Proyecciones y Estimaciones de Poblacin. Total Pas. 1950-2050. Publicacin CEPAL OI




A su vez el envejecimiento de la poblacin implica un incremento de los costos de
atencin de salud, por lo que ha surgido la pregunta econmica si acaso la sociedad
limitar la atencin mdica de los ancianos en la etapa final de su vida
21
.

Mediante los datos e informacin recabada para nuestro anlisis podemos decir
que el avance de la ciencia ha permitido que enfermedades antes eran incurables tengan
en estos das solucin, pero el costo econmico de dicha cura es muy alto, produciendo
un impedimento para todas las personas no tienen acceso o los medios suficientes para
solventar dicha enfermedad. En este sentido, Segn Lpez
22
, se juntan 2 situaciones
diferentes: la del nmero y proporcin de longevos en la poblacin, y la del nmero y
calidad de los aos que se logra vivir. La primera es la que agita a polticos y
planificadores; la segunda se deja en manos de los investigadores.

Desde el punto de vista macroeconmico (desde ya dejando en claro que estamos
tratando un supuesto) la eutanasia aplicada en nuestro pas tendra mltiples efectos que
atraviesan por diversas posturas. Por un lado creemos que ayudara al crecimiento
econmico, ya que si se aprueba la medida, habra menos personal mdico trabajando en
pacientes en muy mal estado y ms profesionales mdicos trabajando en personas que
son potenciales a trabajar. Por lo tanto, si hay ms personas "sanas" (sin enfermedades
terminales), la poblacin estara ms feliz por ende producira ms, por lo que esto sera
como una consecuencia positiva de la eutanasia.

Otro argumento podra ser que desde una perspectiva econmica se podra
abordar la problemtica mediante la decisin del Estado en destinar todos los fondos
implementados a la prolongacin de la muerte inevitable de un paciente (ya sean
tratamientos, medicamentos, etc.) que prolongan el sufrimiento fsico y emocional del
afectado y a todo su entorno que lo cuida, al suministro y aplicacin de la eutanasia
como mtodo eficaz de buena muerte o de un final de la vida sin sufrimiento. A
nuestro juicio se debe tener mucha atencin en caso que se llevara a cabo esta
implementacin por parte del estado, ya que debera ser este quien aplique la eutanasia
con parmetros de calidad muy altos y atendiendo a la realidad econmica y social de
cada sujeto y su entorno familiar.

De igual forma creemos que se deben establecer al mismo tiempo limitaciones
para que no se produzca un negocio con el desarrollo de esta situacin, por ejemplo, en
Suiza se ha llegado al punto de lucrar con la desgracia de las personas, liberando un sitio

N 208. Disponible en:
http://www.ine.cl/canales/chile_estadistico/demografia_y_vitales/proyecciones/Informes/Micro
soft%20Word%20-%20InforP_T.pdf
21
Centro de Encuestas de La Tercera: "Eutanasia: 55% de la poblacin la aprueba, pero slo 37%
la aplicara a un cercano". Diario La Tercera, Martes 16 de mayo de 2006, p.5
22
Lpez A. Eutanasia. Derecho a morir dignamente. Med. Clin. Barcelona, 1995; 104: 92-3.
web
23
y una organizacin de asistencia para morir, llegndose a la suma el pasado ao de unas
840 personas que recibieron asistencia
24
.




CONCLUSIN

La sociedad chilena, como todos sabemos, tiene grandes desafos y en diversos mbitos,
ya sea educativo, social, salud, previsin, laboral, etc. El tema planteado nos deja otro gran reto
para nuestra cultura, el cual es humanizar la situacin del enfermo terminal
25
.

Como hemos dejado expuesto, la iniciativa por la eutanasia, ms all de los debates
ticos que produce, inquieta tanto a la comunidad mdica como a la Comisin de Derechos
Humanos de las Naciones Unidas por el hecho de que su despenalizacin puede ocasionar
abusos graves en contra del ms dbil, de aquel que tiene menos recursos o menos
representacin, convirtiendo la muerte en rutina.

Probablemente el problema quedara obviado si tanto los profesionales como los
familiares asumieran la responsabilidad humana y tica de "ayudar a morir" con libertad y con
sentido y obviamente que se produzca un debate pblico en nuestro pas sobre el tema, con la
finalidad de llegar a buen puerto y producir polticas pblicas eficientes y eficaces que vayan en
orden al bien comn de todos los habitantes del Estado.

Finalmente y continuando la lnea de Torres dejamos planteada la interrogante No es
acaso la posicin de ayudar a morir con libertad la que dignifica la lucha por la vida? El
principio de justicia, en el sentido ms general y avalado por los ms profundos sentimientos
ticos, est relacionado con la concepcin de la salud como un derecho humano fundamental
que debe ser garantizado por la sociedad y por nuestro Estado
26
.












23
http://www.dignitas.ch/we/Referat_Giessen.htm
24
Homenstad.org [homepage on the internet]. Ney York: Association of good
death art, Inc; c2002-03 [updated 2003 May 9; cited 2004 Oct 7]. Available from:
http://www.artemorir.homestead.com/Intro.html

25
Dr. C. Vladimir Torres Lio-Coo, Consideraciones sobre la eutanasia como prctica
Mdica, La Habana, Cuba, 2009 p. 7.
26
Idem.










BIBLIOGRAFA

Vivanco Martinez, Angela La eutanasia ante el Derecho. Definicin y penalizacin
de la conducta eutansica, en: Revista de estudios mdicos y humansticos, Vol. 12, N12,
Pontificia Universidad Catlica de Chile.

Padrn AS, Valdivia AS, Vega MB. Aspectos ticos de los cuidados intensivos. Revista
Cubana Med. Int. Emergencias. Cuba, junio 2009. Disponible en:
http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol2_4_03/mie15403.htm

Grupo de Estudios de tica Clnica de la Sociedad Mdica de Santiago, Eutanasia y
acto mdico. Rev. Md. Chile vol.139 no.5 Santiago mayo 2011.Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034988720110005000
13#z

Dr. C. Vladimir Torres Lio-Coo, Consideraciones sobre la eutanasia como prctica
Mdica, La Habana, Cuba, 2009.

Lpez A. Eutanasia. Derecho a morir dignamente. Med. Clin. Barcelona, 1995

Gmez Rub JA. tica en medicina crtica. Triacastela, Madrid, 2002.

Instituto Nacional de Estadsticas, Chile. Comisin Econmica para Amrica Latina
y el Caribe. Chile: Proyecciones y Estimaciones de Poblacin. Total Pas. 1950-2050.
Publicacin CEPAL OI N 208.

Lavn CG, Basalto A, Constanza SM, Spaemann R. Eutanasia activa: un grito de
desesperanza. Corriente de Opinin. 2003.