QUE ES ULTRASONIDO

Ultrasonido en fisioterapia refiere a un tipo de terapia que utiliza ultrasonido para

tratar distintas afecciones, entre ellas afecciones traumatolgicas, litiasis, varias
formas de cncer, hemostasia, trombolisis y para la administracin transdrmica o
localizada de medicamentos.

SE APLICA EN FISIOTERAPIA
El ultrasonido en fisioterapia utiliza la compresin y dilatacin cclica de ondas de
frecuencia entre 1 y 3 Mhz (Megaherzios o milln de ciclos por segundo), si bien
se usan frecuencias entre 7000 y 33000 hercios. La absorcin mxima en tejidos
blandos oscila en el rango de 2 a 5 cm, y la intensidad decrece cuando las ondas
penetran ms profundamente. Se absorben primariamente por el tejido conectivo:
ligamentos, tendones , fascia y tejido de cicatrizacin.
Los beneficios del ultrasonido en este mbito son de dos tipos: trmicos y no
trmicos. Los efectos trmicos se deben al calentamiento por absorcin de las
ondas sonoras. Los efectos no trmicos se deben a cavitacin, micro induccin e
induccin acstica. La cavitacin resulta de la produccin de burbujas
microscpicas de aire, que transmiten las vibraciones de forma tal que estimulan
la membrana celular. Esta estimulacin fsica parece mejorar la capacidad de
reparacin celular en la respuesta a las inflamaciones.
La fisioterapia ultrasnica suele recomendarse para tratamiento de msculos y
articulaciones, aunque no existe evidencia clara de su efectividad.
Debemos tambin recalcar que su uso es analgsico, de regeneracin,
antiinflamatorio, y su onda de rebote recoge hasta un 100% el hueso, debemos
tener mucho cuidado en la aplicacin de este medio, por las complicaciones que
esta acarrea, con mayor preocupacin en las mujeres y nios, que al igual que
todos los agentes fsicos en rehabilitacin, puede producir mutaciones en las
clulas del cuerpo humano( alterando las clulas y llegando a alterar algunos tipos
de tumores), por ello es que este tipo de equipos debe ser usado exclusivamente
por profesionales altamente capacitados, para evitar todas las complicaciones que
acarrea tanto a los pacientes como a los que lo aplican.



Frecuencia del Ultrasonido Teraputico
Frecuencia Alta: Es de 3Mhz. Es poca penetracin. Indicado en
tratamientos superficiales.
Frecuencia baja: Es de 1Mhz. Mayor penetracin. Utilizado en tratamientos
profundos.

Tipos de Ultrasonido
Ultrasonido continuo: Se utiliza como termoterapia profunda y selectiva
en estructuras tendinosas y periarticulares..
Se controla su dosificacin mediante la aparicin del dolor peristico si hay
sobrecarga trmica local.
Puede aplicarse en presencia de osteosntesis metlicas.
Contraindicado en procesos inflamatorios agudos, traumatismos recientes,
zonas isqumicas o con alteraciones de la sensibilidad.
Ultrasonido Pulsado: La emisin pulsante es la utilizada actualmente por
sus efectos positivos sobre la inflamacin, el dolor y el edema.
Est indicada en procesos agudos e inflamatorios ya que con parmetros
adecuados carece de efectos trmicos.
Al no producir dolor peristico, se carece del aviso de sobredosis y hay que
ser prudentes en intensidades medias y altas.


Efectos del Ultrasonido
Efecto mecnico: Micromasaje celular o cavitacin: Efecto mecnico en los
tejidos vivos. Se trata de una rpida formacin y colapso de burbujas de gas
disuelto o de vapor que pueden converger y al aumentar de tamao provocar la
destruccin de estructuras subcelulares. Se produce con dosis de ms de 1
W/cm2. Se da por aplicaciones estticas o por fallos de calibracin.




Efectos biolgicos: Se deben al coeficiente de absorcin.
Favorece la relajacin muscular.
Aumenta la permeabilidad de la membrana.
Aumenta la capacidad regenerativa de los tejidos.
Efecto sobre los nervios perifricos.
Reduccin del dolor.
Disminucin o aumento de los reflejos medulares segn la dosis aplicada.
Aceleracin del proceso de regeneracin axnica a dosis de 0.5W/cm2 y
aumento de la actividad enzimtica en el cabo distal de un axn en
regeneracin
A dosis de 2 w/cm2 se retrasa el proceso de regeneracin.


Mtodos de aplicacin del Ultrasonido
Acoplamiento Directo: El cabezal se aplica sobre la piel limpindola
previamente con jabn o alcohol al 70%. Se debe aplicar en el rea a tratar
una capa fina de gel de contacto.

Acoplamiento Subacuatico: Esta modalidad se utiliza para el tratamiento
de superficies irregulares y reas dolorosas. Emplear una cubeta grande de
plstico porque produce pocas reflexiones en la pared. Nunca emplearlo en
los tanques teraputicos metlicos ya que producen reflexiones, adems
del riesgo de un accidente elctrico. El agua debe ser previamente
desgasificada o hervida. La temperatura adecuada es de 36 37 C. El
cabezal se sita a 3 cm de distancia de la zona a tratar, mantenindolo en
movimiento. Se trabaja en el campo cercano del haz. El terapeuta no debe
introducir la mano en el agua y si es inevitable debe emplear un guante de
goma para evadir el efecto difuso por dispersin. Se emplean dosis
semejantes a las de acoplamiento directo.


Acoplamiento Mixto: Para el tratamiento de regiones cncavas o que no
puedan ser tratadas mediante el mtodo subacutico. Se interpone un
globo de ltex o plstico lleno de agua desgasificada, que se adapte a la
zona. Se coloca gel de contacto entre el cabezal y el globo y entre este y la
piel para completar el acoplamiento. Como en la transmisin se pierde
energa, en esta modalidad se usan dosis algo superiores a las normales.