MINISTERIO DE SALUD

X REGIN DE LOS LAGOS

SERVICIO DE SALUD VALDIVIA
HOSPITAL BASE
Comit de I.IH.
DRA.MCCP/ENF.NFLA/eifl.

Norma N 14

NORMA DE AISLAMIENTO DE PACIENTES

Introduccin:

Las infecciones intrahospitalarias (I.IH.) son un problema frecuente, asociado a la atencin clnica
de los pacientes y a los progresos de la tecnologa. En estas ltimas dcadas se ha observado que las
I.IH. aumentan a medida que los pacientes son expuestos a procedimientos invasivos y se prolonga
la supervivencia de los pacientes con alteraciones en sus mecanismos naturales. Incluso se ha
observado, con cierta frecuencia, que algunas I.IH. afectan al personal hospitalario que trabaja en
estrecho contacto con personas infectadas.

La prevencin y control de las I.IH. estn basadas principalmente, en todas aquellas medidas que
impiden que el agente infeccioso entre en contacto con el husped susceptible. Una de stas es el
aislamiento de pacientes infectados. Se ha observado que el principal reservorio de
microorganismos patgenos est en los pacientes infectados y que, en muchos casos y por distintos
mecanismos de transmisin que frecuentemente se asocian a la atencin clnica, colonizan o
infectan a otros pacientes .

El sistema de aislamiento que utilizaba el hospital era el aislamiento por categoras, el cual, es un
sistema que rene distintas enfermedades con distintos mecanismos de transmisin, lo que a la
larga nos llev a sobreaislar pacientes. Por este motivo, se hace necesario redefinir las estrategias
que el hospital utiliza, destinadas a interrumpir la cadena de transmisin entre las personas basados
en las normas emanadas del CDC (centro para el control de enfermedades), aceptadas por nuestro
pas.

Objetivo:

Interrumpir la cadena de transmisin de una enfermedad infecciosa, a fin de prevenir el contagio
entre pacientes y entre pacientes y personal hospitalario.

Dirigido a:

Profesionales Mdicos, Enfermeras, Matronas, Kinesilogos, Nutricionistas, Tecnlogos
Mdicos.
Tcnicos Paramdicos.
Alumnos e Internos Medicina, Enfermera, Obstetricia, Tecnologa Mdica, Tcnicos
paramdicos.
Auxiliares.





2

RELACIN ENTRE HUSPED SUSCEPTIBLE Y AGENTE INFECCIOSO

COLONIZACIN
Es la presencia y multiplicacin de microorganismos potencialmente patgenos, en sitios del
cuerpo, sin respuesta clnica (sntomas y signos ) ni inmunolgica.
INFECCIN
Es la presencia y multiplicacin de microorganismos en sitios del cuerpo, con respuesta clnica,
es decir, sntomas y signos de una enfermedad infecciosa y respuesta inmunolgica.
PORTACIN
Es un estado de colonizacin de un microorganismo patgeno en un individuo sano, resultante
de una enfermedad infecciosa clnica o subclnica.
Los sitios que se colonizan son los que estn en contacto con el medio ambiente y que albergan
flora comensal o endgena:
Piel - especialmente en reas hmedas.
Va area - nariz, orofaringe.
Aparato digestivo - boca, intestino grueso.
Va urinaria - uretra anterior.
Aparato genital - vagina.

MICROORGANISMOS QUE CON MAYOR FRECUENCIA COLONIZAN:
Staphylococcus aureus Klebsiella sp.
Acinetobacter baumannii Pseudomonas sp
Enterobacter sp.

FACTORES QUE PROMUEVEN LA COLONIZACIN EN EL HOSPITAL
Hospitalizacin prolongada Uso de antibiticos
Procedimientos invasivos Dispositivos - cuerpos extraos


EPIDEMIOLOGA DE LAS INFECCIONES

En la transmisin de las infecciones participan varios factores. El conocimiento de ellos permite
comprender el comportamiento de la enfermedad en la comunidad y da fundamentos en la toma de
decisiones para su prevencin y control. En la produccin de una infeccin tienen importancia
todos los elementos involucrados en la cadena de transmisin, los cuales deben ser conocidos para
establecer medidas de prevencin y control razonables.

CADENA DE TRANSMISIN DE INFECCIONES

La produccin de una infeccin o colonizacin de un paciente requiere de la existencia de la
cadena de transmisin de infeccin.
1. RESERVORIO: es el lugar donde los microorganismos se mantienen, crecen y se
multiplican.
Animado
Humano: pacientes hospitalizados, personal de la salud, visitas
Animales

Inanimado
Materiales, muebles



3
El reservorio puede ser:
Especfico: el microorganismo es capaz de sobrevivir solamente en un determinado
reservorio.
Inespecfico: el microorganismo es capaz de sobrevivir en distintos reservorios.

2. AGENTE INFECCIOSO: es el microorganismo responsable que se produzca una
enfermedad infecciosa , cada uno de ellos tiene ambientes o reservorios en los que pueden
permanecer y sobrevivir. Estos agetes infecciosos pueden ser:
Bacterias Virus
Hongos Parsitos.

3. PUERTA DE SALIDA: es el sitio por donde el agente infeccioso abandona al husped. Las
principales puertas de salida de los agentes son :
Respiratoria Genitourinaria
Digestiva Piel
Placentaria


4. VAS DE TRANSMISIN: los microorganismos pueden transmitirse por distintas vas y
algunos por ms de una. Las 5 principales vas de transmisin se pueden agrupar en:
CONTACTO: es la ms frecuente en los hospitales, puede ser por:
Contacto directo, si la superficie corporal infectada o colonizada se pone en contacto
con la superficie del husped susceptible.
Contacto indirecto, si la transferencia de microorganismo ocurre cuando el husped
susceptible entra en contacto con un objeto, generalmente inanimado, contaminado.
POR GOTITAS: los microorganismos pueden ser expelidos en gotitas mayores de 5
um. durante la tos, estornudo o al hablar, o durante procedimientos tales como la
aspiracin de secreciones. Estas gotitas pueden desplazarse hasta un metro desde la
fuente antes de caer y no permanecen en suspencin, lo que las diferencia de la
transmisin area.
AREA: los microorganismos permanecen suspendidos en el aire en el ncleo de las
gotitas, producto de su secado y que son de diametro menor de 5 micrones o en el
polvo y pueden desplazarse a grandes distancias.
VEHCULO COMN: se observa cuando los microorganismos se trasmiten por la
comida, agua, medicamentos, artculos, equipos.
VECTORES: se observa cuando los microorganismos son trasmitidos por
mosquitos, ratas y otros animales. Esta va es de menos importancia en la
transmisin hospitalaria.

5. PUERTA DE ENTRADA: es el sitio por donde el agente infeccioso entra en el husped.
Son las mismas de la puerta de salida.

6. HUSPED SUSCEPTIBLE: es un ser vivo que no tiene inmunidad especfica suficiente
para un agente infeccioso determinado y que al entrar en contacto con l, puede desarrollar
una enfermedad producida por el agente. Hay factores del husped que afectan la
susceptibilidad al desarrollo de enfermedades aumentndola o disminuyndola: los
principales son:
Estado nutricional. Enfermedades crnicas.
Uso de drogas inmunosupresoras. Inmunidad natural y artificial
.Factores generales de resistencia
alterados, prdida de continuidad de
la piel y mucosas
Factores genticos



4

AISLAMIENTO:

Definicin:

Es el conjunto de procedimientos que permite la separacin de pacientes infectados de los
huspedes susceptibles, durante el perodo de transmisibilidad de la enfermedad, en lugares y
condiciones tales que permitan cortar la cadena de transmisin de infecciones de acuerdo a la va de
transmisin de los patgenos involucrados.

Por lo tanto los sistemas de aislamiento se han diseado para prevenir la transmisin de
microorganismos entre un paciente y otro y/o entre pacientes y personal de la salud.

NORMAS GENERALES:

1. La indicacin de inicio y trmino del sistema de aislamiento con el paciente, debe ser realizada
por el mdico o enfermera tratante segn norma e incluido en indicacin en ficha clnica y plan
de atencin de enfermera.

2. En ausencia de indicacin de aislamiento ste podr ser indicado por: Mdico o Enfermera de
I.IH. en ficha clnica del paciente.

3. El aislamiento se mantendr slo durante el perodo en que la enfermedad infecciosa es
potencialmente transmisible.

4. Luego de indicado el tipo de aislamiento, se debe colocar la tarjeta que corresponda en la puerta
de aislamiento o en la cabecera o pies de la cama del paciente.

5. Los pacientes con VIH, Virus Hepatitis B y C, slo requieren manejo de fluidos corporales,
segn norma de precauciones estandar o las precauciones derivadas de las patologas infecciosas
concomitantes.

6. Los pacientes con VIH, Virus Hepatitis B y C requerirn de habitacin individual slo cuando
tengan conductas de riesgo o hbitos higinicos deficientes, que pongan en peligro de
contaminacin al resto de pacientes y personal hospitalario.

7. Las salas individuales y sectores de aislamiento, deben contar con: instalacin para el lavado
clnico de manos exclusiva, lo que significa: lavamanos, jabn antisptico y toalla desechable.

8. Las salas o sectores de aislamiento, deben contar con ventanas u otra forma que permita ver
fcilmente los pacientes y asegurar su comunicacin con el exterior.

9. Todo miembro del equipo de salud que requiera ingresar a la sala de aislamiento, deber pedir la
autorizacin del mdico, enfermera o matrona tratante, con el fin de ser orientado sobre las
conductas a seguir.

10. La sala de aislamiento va area debe contar con extraccin forzada del aire.


MEDIDAS DE AISLAMIENTO

En la utilizacin de aislamiento, existen diferentes medidas las cuales pueden ser utilizadas solas o
combinadas y stas son:
Lavado clnico de manos con jabn antisptico y secado con toalla desechable.
Uso de guantes de ltex.
Lugar de aislamiento, si se realizar en sala comn o habitacin individual y caractersticas del
flujo del aire de la habitacin.



5
Transporte de pacientes, medidas especiales que se deber tomar en caso que el paciente sea
trasladado intra o interinstitucional.
Mascarillas, proteccin respiratoria y ocular, lentes protectores.
Delantal y otros elementos de proteccin.
Equipos e insumos.
Ropa del paciente.
Artculos para alimentacin.
Limpieza concurrente (durante la hospitalizacin) y terminal (al alta del paciente).

TIPOS DE AISLAMIENTO
Se ha propuesto diferentes tipos de aislamiento como:
1. AISLAMIENTO POR CATEGORAS.
2. AISLAMIENTO POR ENFERMEDADES ESPECFICAS.
3. PRECAUCIONES UNIVERSALES.
4. PRECAUCIONES POR SUSTANCIAS CORPORALES.
5. PRECAUCIONES ESTNDAR.
6. AISLAMIENTO BASADAS EN LOS MECANISMOS DE TRANSMISIN.

AISLAMIENTO EN EL HOSPITAL CLNICO REGIONAL VALDIVIA

En el Hospital Clnico Regional de Valdivia se adoptar el sistema de aislamiento, precauciones
estndar y aislamiento basadas en los mecanismos de transmisin.
Este sistema tiene dos componentes:
I. COMPONENTE GENERAL : LAS PRECAUCIONES ESTNDAR
II. COMPONENTE ESPECFICO :PRECAUCIONES BASADAS EN LOS MECANISMOS
DE TRANSMISIN que son:
Aislamiento por va area.
Aislamiento por gotitas.
Aislamiento o precauciones por contacto.

I. PRECAUCIONES ESTNDAR componente general

Sintetiza los conceptos principales de las precauciones universales (riesgo de agentes
transmitidos por sangre) y precauciones con secreciones (agentes transmitidos por secreciones).
Se aplican a todos los pacientes hospitalizados, independientemente de su diagnstico o
de la presuncin de infeccin.
Se aplica a sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, piel no intacta y
mucosas.
Medidas de control de precauciones estndar:
Lavado de manos antes y despus de atender a los pacientes. Norma N 4.
Uso de guantes limpios para la manipulacin de secreciones y excreciones de los pacientes.
Norma N 18.
Mascarillas y proteccin ocular en caso de riesgos de salpicaduras con secreciones. Norma N6.
Uso de pecheras impermeables en caso de riegos de derrames y salpicaduras con secreciones.
Norma N 6.
Uso de delantal limpio, (delantal de uso habitual de circulacin slo intrahospitalaria).
Equipos limpios, los equipos no desechables luego de utilizados en los pacientes deben ser
limpiados y guardados protegidos. Norma N 8.
Uso de material desechables de un uso. Norma N 12.
Aseo peridico de superficies, ejemplo: veladores, mesas de comida, equipos en uso. Norma
N15.


6
Transporte de ropa sucia en carro cerrado. Norma N 15
Prevencin de exposicin a cortopunzante. Norma N 6
Lugar de hospitalizacin sala comn.

Indicaciones de precauciones estndar:
PRECAUCIONES ESTNDAR DEBEN APLICARSE A TODOS LOS PACIENTES.

I. AISLAMIENTO BASADO EN LOS MECANISMOS DE TRANSMISIN
COMPONENTE ESPECFICO


1. AISLAMIENTO POR VA AREA
Estas precauciones estn orientadas a reducir riesgo de infecciones transmitidas por va area.
Se aplica a aquellas patologa que se transmiten a partir de partculas de 5 micrones o
menos, generadas por gotitas eliminadas por va area y que pueden permanecer en el
aire en suspencin por largos perodos de tiempo.
Los microorganismos pueden ser dispersados por corrientes de aire, incluso ms all de
la habitacin donde son generados.

Medidas de control de aislamiento por va area:
Precauciones estndar: componente general.
Habitacin individual con presin de aire negativa, si la habitacin no posee recambio de aire
controlado , debe haber a lo menos extraccin forzada de aire y se debe mantener la puerta de la
habitacin y de su antesala cerrada.
Pueden hospitalizarse simultneamente en la misma habitacin dos pacientes con la misma
infeccin.
De ser posible evitar la entrada de personal susceptible a la habitacion, en caso de sarampin y
varicela, si esto no es posible, el personal susceptible debe usar mascarilla de alta eficiencia.
Uso de mascarillas de alta eficiencia especial, por el personal en caso de tuberculosis.??????
Uso de equipos no crticos individuales (fonendoscopios, equipos de presin, termmetros,
chatas, patos, etc.).???
En caso de traslado, el paciente debe usar mascarilla durante el traslado.
Traslado interservicio, el paciente debe acompaarse con tarjeta de aislamiento va area
(celeste).

Indicaciones de aislamiento por va area: enfermedad o sndromes clnicos en que se
sospecha:
TUBERCULOSIS. SARAMPIN
VARICELA HERPES ZOSTER DISEMINADO
INFLUENZA AVIAR


2.AISLAMIENTO O PRECAUCIONES POR GOTITAS

Orientadas a reducir riesgo de infecciones transmitidas por gotitas gruesas, definidas como
partculas de dimetro de 5 micrones o ms.
Disminuir el riesgo de adquirir infecciones producto de la exposicin de la conjuntiva o
mucosa nasal u oral a partir de partculas de 5 micrones y ms, generadas por pacientes o
portadores de agentes, a partir de tos, estornudos, al hablar o procedimientos.
Requiere contacto estrecho entre la fuente y el paciente susceptible, ya que las gotas
permanecen poco tiempo en suspensin, puesto que por su peso, estas gotitas decantan
dentro del radio de 1 metro alrededor del paciente.



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Medidas de control de aislamiento por gotitas:

Precauciones estndar, componente general.
Habitacin individual. Si no es posible habitacin individual separacin de por lo menos un
metro entre un paciente y otro, asegurandose adems que no se compartan elementos de la
atencin.
Pueden colocarse simultneamente dos o ms pacientes en la misma habitacin con la misma
infeccin, si se prevee que existir separacin de ms de un metro entre pacientes y se puede
asegurar que no se compartirn objetos de la atencin.
Uso de mascarillas en el radio de un metro o al entrar a la habitacin.
Uso de equipos no crticos individuales (fonendoscopios, equipos de presin, termmetros,
chatas, patos, etc.).
En caso de traslado, el paciente debe usar mascarilla.
Traslado interservicio, el paciente debe acompaarse con tarjeta de aislamiento por gotitas
(naranja).

Indicacin de aislamiento por gotitas:

INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA PACIENTE PEDITRICO SIN AGENTE
ETIOLGICO IDENTIFICADO.
INFECCIONES INVASIVAS POR H. INFLUENZAE Y N. MENINGITIDIS.
DIFTERIA E INFECCIONES ESTREPTOCCICAS DEL APARATO RESPIRATORIO.
COQUELUCHE .
INFECCIN RESPIRATORIA POR MICOPLASMA, NEUMONA ATPICA.
ADENOVIRUS Y PARVOVIRUS B19.
INFLUENZA, PAROTIDITIS
INFECCIONES POR VIRUS HANTA.

1. AISLAMIENTO O PRECAUCIONES POR CONTACTO

Orientadas a reducir riesgo de infecciones transmitidas por contacto directo o indirecto entre un
paciente y otro y entre el paciente y el personal.
Transferencia de piel a piel de agentes desde una persona infectada o colonizada a un
paciente susceptible.
Transferencia a travs de un objeto contaminado o por las manos no lavadas del personal.

Medidas de control de aislamiento por contacto:

Precauciones estndar, componente general.
Habitacin: sala comn.
Habitacin individual est indicada en pacientes con heridas extensas, quemados u otras
secreciones que no puedan ser manejadas o contenidas con apsitos, pueden colocarse
simultneamente dos o ms pacientes con la misma infeccin.
Uso de guantes y delantal individual limpios al atender al paciente.
Remocin de los guantes (eliminarlo en basura) y delantal (colgador) al abandonar el ambiente
del paciente.
Uso de equipos no crticos individuales (fonendoscopios, equipos de presin, termmetros,
chatas, patos, etc.).
Mantener precauciones en caso de traslado, debe consignarse claramente el diagnstico y el
aislamiento al ser traslado interinstitucional.
Traslado interservicio el paciente debe acompaarse con tarjeta de aislamiento va contacto
(amarilla).



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Indicacin de aislamiento por contacto:

INFECCIN O COLONIZACIN POR BACTERIAS MULTIRESISTENTES DE
IMPORTANCIA EPIDEMIOLGICA, EN ESTE GRUPO SE DEBE INCLUIR A:
STAPHYLOCOCCUS AUREUS, ACINETOBACTER BAUMANNII, KLEBSIELLA,
PSEUDOMONAS, ENTEROCOCCUS, ENTEROBACTER.

INFECCIONES ENTRICAS POR C. DIFFICILE, ESCHERICHIA COLI
ENTEROHEMORRGICO, SHIGELLA, VIRUS HEPATITIS, ROTAVIRUS.

VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL, PARAINFLUENZA.

LESIONES DE PIEL ALTAMENTE CONTAGIOSAS: HERPES SIMPLE, IMPTIGO,
CELULITIS.

En la aplicacin del sistema de aislamiento, se deben definir otros conceptos como:
Pecauciones empiricas
Aislamiento en cohorte
Inmunosuprimidos

PRECAUCIONES EMPRICAS

Se debe considerar el tipo de medidas de aislamiento a indicar en un cuadro clnico de infeccin
sin etiologa confirmada. Se mencionan algunos ejemplos de ellas:

Indicaciones de precauciones empricas:

Diarrea incontinente o por uso de antimicrobianos:
Aislamiento de contacto.
Meningitis:
Aislamiento por gotitas.
Rush o exantema generalizado:
Petequias : aislamiento por gotitas. (meningococcemias)
Vesculas : aislamiento por va area. (varicela)
Mculo papular y coriza : aislamiento por va area. (sarampin)
Infecciones en pacientes tratados con drogas de amplio espectro:
Aislamiento de contacto.
Infecciones respiratorias pacientes peditricos
Aislamiento por gotitas.

AISLAMIENTO EN COHORTE

Se refiere a la posibilidad de efectuar las medidas de aislamiento a varios pacientes que tienen la
infeccin producida por el mismo agente etiolgico. Se usa de preferencia en brotes epidmicos o
ante la endemia de determinados microorganismos. Las medidas de control corresponden a la
categora de aislamiento de acuerdo al tipo de agente etiolgico causante de la infeccin. Por este
motivo puede existir:
aislamiento de va area en cohorte,
aislamiento por gotitas en cohorte,
aislamiento por contacto en cohorte.

ESPECIFICACIONES


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Los pacientes aislados en una cohorte deben ser aquellos en que se ha identificado
microbiolgicamente el mismo agente etiolgico.
Los pacientes de un aislamiento en cohorte lo pueden abandonar al alta de la patologa que
motiv su ingreso. Si es necesario mantener hospitalizado, se indicar la medida de aislamiento
de acuerdo a su patologa.
No debe ingresar pacientes una vez finalizado el perodo de admisin a la cohorte. Si hay un
nuevo caso se debe iniciar una nueva cohorte.
El resultado de un aislamiento en cohorte depende fundamentalmente del desempeo del
personal asignado a la tarea.
Es indispensable designar un equipo de personas para la atencin del aislamiento en cohorte.
Este personal no debe atender pacientes fuera del aislamiento.
Se pone trmino a la cohorte cuando se ha comprobado mejora clnica y microbiolgica del
ltimo paciente y no hay posibilidad de nuevos ingresos.

INMUNOSUPRIMIDOS

Las infecciones en inmunocomprometidos son frecuentes, agregndose a las infecciones habituales,
infecciones por microorganismos oportunistas. Se ha documentado que casi un 85 % de los
microorganismos responsables de las infecciones entre pacientes inmunocomprometidos
derivan de la flora endgena y que casi el 50 % de estos se adquiere del medio hospitalario.
Recordando que estos pacientes poseen muchas veces otros factores de riesgo como: alteracin
de la barrera mucocutnea, catter venoso central, ciruga, exposicin a mltiples antibiticos,
hospitalizacin prolongada; se ha dirigido mucha atencin a los mecanismos para prevenir la
adquisicin de patgenos potenciales. Se debe considerar:
Pacientes colonizados o infectados, objetos inanimados del ambiente hospitalario
constituyen reservorio de microorganismos patgenos, sin embargo la mayora de los
estudios epidemiolgicos sugieren que la transmisin desde estos reservorios requiere
habitualmente del vector humano, por lo tanto la intervencin mas sencilla y eficaz a la
que se recurre es el lavado clnico de manos.
Limitar dieta a alimentos cocidos durante perodos de granulopenia, evitando frutas y
verduras crudas y productos lcteos no procesados, ya que estos productos pueden estar
contaminados con bacilos gram negativos como Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli
y Pseudomonas aeruginosa.

Medidas de control de aislamiento inmunosuprimidos:

Precauciones estndar,
Habitacin individual, puertas cerradas.
Lavado de manos con jabn antisptico antes y despus de atender los pacientes.
Tcnica asptica rigurosa en la realizacin de los procedimientos.
Material de uso individual, limpieza y desinfeccin de equipos reutilizables, termmetros,
manmetros de presin, fonendoscopios.
Personal, uso delantal limpio.
Comidas cocidas preparadas en ambiente controlado, frutas y verduras cocidas.
Visitas, realizar capacitacin en la atencin, medidas generales y prevencin de infecciones.
Personal con sintomatologa respiratoria debe ser retirado de la atencin clnica.
Restriccin a visitas que presenten sintomatologa respiratoria.
Traslado interservicio, el paciente debe acompaarse con tarjeta de aislamiento
inmunosuprimido (verde).
Capacitacin al paciente en relacin a medidas generales de prevencin de infecciones como
bao, aseo personal diario, alimentacin y que la atencin del personal profesional y no


1
0
profesional debe ser realizada siempre con previo lavado clnico de manos.

Indicaciones de aislamiento inmunosuprimidos:

PACIENTES CON RECUENTO DE NEUTRFILOS MENOS DE 500 POR MILMETRO
CBICO.

GUA DE AISLAMIENTO SEGN PATOLOGA

CUADRO CLNICO TIPO DE
AISLAMIENTO
DURACIN

INFECCIN O COLONIZACIN POR
MULTIRESISTENTES EN CUALQUIER
LOCALIZACION O MAGNITUD

CONTACTO

Toda la hospitalizacin


ABSCESO:
Abundante secrecin
Escasa secrecin


CONTACTO
ESTNDAR

Hasta que se pueda contener secreciones en
apsitos, LUEGO ESTANDAR
Toda la hospitalizacin.

ADENOVIRUS RESPIRATORIO

GOTITAS

Toda la hospitalizacin

NTRAX
Respiratorio
Cutneo


GOTITAS
ESTNDAR


Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin

BRONQUEOLITIS DE ORIGEN
DESCONOCIDA

GOTITAS

Toda la hospitalizacin


CELULITIS

CONTACTO

Toda la hospitalizacin

DE CBITO ULCERAS
Supuracin abundante
Escasa supuracin
Lesin limitada


CONTACTO
ESTNDAR
ESTNDAR

Hasta que se pueda contener secreciones en
apsitos.
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin

DIFTERIA
Faringea
Cutnea


GOTITA
CONTACTO

Hasta tener 3 cultivos negativos consecutivos
negativos a intervalos de 24 horas posterior al
tratamiento.

ENTEROCOLITIS
Clostridium difficile
Staphylococcus aureus
Necrotizante


CONTACTO
ESTNDAR
ESTNDAR


Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin

FACEITIS NECROTIZANTE

CONTACTO

24 Horas despus del inicio de terapia efectiva.

FURUNCULOSIS STAPHYLOCOCCICA
Recin nacidos
Adultos


CONTACTO
ESTNDAR


Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin

HEPATITIS A

CONTACTO

7 Das despus de la aparicin de la ictericia.

HERPES ZOSTER


VA AREA Y
CONTACTO
Hasta que todas las lesiones se encuentren en
etapa de costra.
Contactos alta por 21 das
Contactos hospitalizados aislamiento en cohorte.


1
1
INFECCIN POR VIRUS HANTA
Respiratorios

GOTITAS


Hasta la mejora clnica del paciente o sea la
desaparicin de sntomas respiratorios.

INFLUENZA
PARAINFLUENZA

GOTITAS
GOTITAS

7 Das
7 Das

INFECCIN DE HERIDAS
Con secrecin abundante
Con escasa secrecin


CONTACTO
ESTNDAR

Hasta que se pueda contener secreciones en
apsitos.
Toda la hospitalizacin

IMPTIGO

CONTACTO

24 Horas de iniciada la terapia efectiva

MENINGITIS
Meningoccica
Haemophylus influenzae
Viral
Herpes Zoster

Neumoccica
Tuberculosa
Hongos
Listeria monocitogen


GOTITAS
GOTITAS
GOTITAS
GOTITAS

ESTNDAR
ESTNDAR
ESTNDAR
ESTNDAR


24 Horas de iniciada la terapia efectiva
24 Horas de iniciada la terapia efectiva
Toda la hospitalizacin
Hasta que todas las lesiones se encuentren en etapa
de costra.
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin

NEUMONA
Meningoccica
Neumocccica.
M. O. Multiresistente


GOTITAS
GOTITAS
CONTACTO


24 Horas de iniciada la terapia efectiva.
24 Horas de iniciada la terapia efectiva.
Toda la hospitalizacin

PAROTIDITIS

GOTITAS

Por 9 das despus del inicio de la enfermedad.

TUBERCULOSIS

VA AREA

7 das de instalado tratamiento efectivo.???

SARAMPIN

VA AREA

48 Horas despus de la aparicin del exantema.

VARICELA


VA AREA y
CONTACTO

Hasta que todas las lesiones se encuentren en
etapa de costra.
Contactos alta por 21 das.
Contactos hospitalizados aislamiento en cohorte
por 21 das.

VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL

GOTITAS

7 Das.

RUBOLA

VA AREA

15 Das despus de aparicin del exantema.

ROTAVIRUS

CONTACTO

7 Das.










1
2
OTROS CUADROS INFECCIOSOS

CUADRO CLNICO TIPO DE AISLAMIENTO NUMERO DAS
AMEBIASIS DISENTRICA ESTNDAR Toda la hospitalizacin
CANDIDIASIS ESTNDAR Toda la hospitalizacin
CAVIDADES CERRADAS ESTNDAR Toda la hospitalizacin
CITOMEGALOVIRUS ESTNDAR Toda la hospitalizacin
CLAMIDIA TRACHOMATIS ESTNDAR Toda la hospitalizacin
CLOSTRIDIUM PERFRINGES ESTNDAR Toda la hospitalizacin
CLERA ESTNDAR Toda la hospitalizacin
CONJUNTIVITIS ESTNDAR Toda la hospitalizacin
DIARREA AGUDA ESTNDAR Toda la hospitalizacin
ENDOMETRITIS ESTNDAR Toda la hospitalizacin
ENTEROVIRUS ESTNDAR Toda la hospitalizacin
GUILLIEN BARRE ESTNDAR Toda la hospitalizacin
GASTROENTERITIS ESTNDAR Toda la hospitalizacin
HEPATITIS B, C ESTNDAR Toda la hospitalizacin
HERPES SIMPLE ESTNDAR Toda la hospitalizacin
INFECCIN EN CAVIDADES
CERRADAS

ESTNDAR
Toda la hospitalizacin
INFECCIN URINARIA ESTNDAR Toda la hospitalizacin
INFECCION OVULAR ESTANDAR Toda la hospitalizacin
JACOB CRAUTZFELD ESTNDAR Toda la hospitalizacin
PNEUMOCITIS CARINII ESTNDAR Toda la hospitalizacin
PARATIFOIDEA ESTNDAR Toda la hospitalizacin
POLIOMIELITIS ESTNDAR Toda la hospitalizacin
SIDA ESTNDAR Toda la hospitalizacin
TIFOIDEA ESTNDAR Toda la hospitalizacin













1
3




Bibliografa:
1. RECOMENDACIONES Y ACTUALIZACIONES DE NORAMTIVA DE AISLAMIENTO DE
PACIENTE, PROGRAMA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS, MINSAL
CIRCULAR 4G, 15 SEPTIEMBRE 1998.
2. NORMA DE AISLAMIENTO MINSAL 1989
3. NORMA N 14 AISLAMIENTO HOSPITAL CLNICO REGIONAL VALDIVIA 1994.
4. REVISIN NUEVAS NORMAS DE AISLAMIENTO, presentacin reunin acreditadores, DR.
PATRICIO NERCELLES, ACREDITADOR I.IH. MINSAL 1996.
5. GUIDELINES FOR ISOLATION PRECAUTIONENS IN HOSPITAL. CENTERS FOR
DISEASE CONTROL AND PREVENTION, ATLANTE GIORGIA 1996.
6. MANDELL, DOUGLAS Y BENETT ENFERMEDADES INFECCIOSAS PRINCIPIOS Y
PRACTICA.4 EDICIN 1997.





SRA. NORA F. LEAL ALARCN DRA. M CAROLINA CRUZ PAREDES
Enfermera Comit de I.IH. Mdico Comit de I.IH.
Hospital Base Valdivia Hospital Base Valdivia





DR. JAVIER LEON RIVERA
Director
Hospital Base Valdivia




Actualizacin
Valdivia, 08/07/2004
Actualizado octubre 2001
Actualizado septiembre de 1999.
Elaborado: septiembre 1994.