1

ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE ENJUAGUE BUCAL COMERCIAL

Y ENJUAGUE BUCAL A BASE DE MIEL DE ABEJA CON RESPECTO
A LA HALITOSIS
RESUMEN
En el presente estudio fue evaluada la actividad antimicrobiana in vivo para disminuir la
halitosis con un enjuague bucal a base de miel, en estudiantes de la Universidad Central del
Ecuador. Se obtuvo una muestra de 28 individuos, con edades entre 19 - 25 aos,
pertenecientes a la ciudad de Quito. La evaluacin de la presencia o ausencia de la halitosis se
evalu mediante la prueba organolptica.
Los datos mostraron que el enjuague bucal en promedio proporciona un tiempo ausencia de
halitosis de 2 horas 30 a diferencia del enjuague bucal comercial que proporciona un tiempo
promedio de 2 horas 15 minutos, es decir prolonga aproximadamente 15 minutos ms que el
enjuague bucal comercial Con este estudio, tambin se comprob que la miel de abejas posee
actividad antimicrobiana sobre las bacterias Gram positivas y Gram negativas, en especial las
que se situan en el dorso de la lengua principales causantes de halitosis Se utiliz cuadros
comparativos y tabulaciones que nos llevan a determinar un alto porcentaje de efectividad de
la miel en cavidad bucal como sitio focal de estudio.
En conclusin, en el presente estudio se demostr el efecto ms duradero del enjuague a base
de miel en comparacin con un enjuague comercial in vivo de la miel. Sin embargo, sern
necesarios futuros estudios para identificar y evaluar los componentes de la miel de abejas,
responsables de esta propiedad.
SUMMARY
In the present study the antimicrobial activity was evaluated in vivo to reduce halitosis with a
mouthwash made from honey, students from the Central University of Ecuador . 25 years,
belonging to the city of Quito - a sample of 28 individuals, aged 19 was obtained. The
evaluation of the presence or absence of halitosis was evaluated by the organoleptic test.
The data showed that mouthwash average provides absence of halitosis 2 hours 30 unlike the
commercial mouth rinse that provides a mean time of 2 hours 15 minutes time , ie extends
approximately 15 minutes longer than the commercial mouthwash This study also found that
honey possesses antimicrobial activity against Gram positive and negative bacteria, especially
those that are located on the back of the main tongue causing halitosis comparative tables and
tabulations were used to lead us to determine an high percentage of effectiveness of honey in
oral cavity as focal study site.
In conclusion, in this study the most lasting effect of rinsing with honey compared with a
commercial rinse Honey in vivo was demonstrated. However, future studies are needed to
identify and evaluate the components of honey responsible for this property.

2

INTRODUCCIN
La Cavidad oral tiene la poblacin ms
compleja de bacterias por la presencia de
diferentes microsistemas. Estos
microorganismos orales son parte
importante en la salud y la enfermedad
oral; por lo tanto es de vital importancia
buscar nuevas sustancias para ayudar a
controlar la proliferacin de estos
microorganismos.
La miel se define como una sustancia dulce
sin fermentar, producida por las abejas a
partir del nctar de las flores o de
exudacin de otras partes vivas de las
plantas, que las abejas recogen,
transforman y combinan con otras
sustancias especficas y maduran en
panales (Manrique, 1995). Desde tiempos
muy remotos a la miel se le reconoce
propiedades antibacterianas, antioxidantes
y teraputicas. Su composicin qumica
promedio es de 82.4% de azcares
(principalmente fructuosa y glucosa),
17.1% de agua, 0.2% de minerales
(principalmente potasio) y 0.3% de
componentes como: la enzima invertasa, la
glucosa oxidasa, las sustancias fitoqumicas
y el hidroximetilfurfural (Crane, 1990).
El 90% de los casos de halitosis, detectados
en estudios mdicos y cientficos, son
predominantemente de origen oral; el 10%
restante se relacionan con afecciones de
etiologa extraoral.
Las bacterias anaerobias Gram negativas
habitan los lugares con poco oxgeno en la
cavidad bucal, como los tejidos blandos y
especialmente detrs de la lengua siendo
la principal causa de la halitosis, debido a
su capacidad para originar compuestos
sulfricos voltiles, cadenas cortas de
cidos grasos y poli-aminos a partir de
desechos de alimentos protenicos que
quedan atrapados en los lugares donde
habitan, clulas muertas de la dermis y
algunas protenas de la saliva. De igual
forma la saliva estancada sufre un proceso
de putrefaccin y aumenta el pH de la
boca. Con un pH igual o superior a 7,2
aumenta el crecimiento de ciertas
bacterias gramnegativas, como la
Bacteroides melanninogenicus, la
Fusobacteriym nucleatum y la Klebsiella
pneumoniae (Loesche, 2002). Tambin
producen componentes del mal olor las
bacterias Veillonella alcalescens y
Prevotella melaninogenica, especialmente
por las maanas.
Es as, como se ha investigado y
demostrado la accin antimicrobiana de
productos naturales como la miel de
abejas. Algunos estudios sugieren que la
miel de abejas puede ser de gran utilidad
en el tratamiento de diferentes
enfermedades periodontales, lceras
bucales y gingivitis. La actividad
antibacteriana de inhibir un amplio rango
de bacterias Gram positivas y Gram
negativas que presenta la miel se debe
principalmente a las inhibinas. Estas
inhibinas consisten en perxido de
hidrgeno, flavonoides, cidos fenlicos y
propiedades tales como su alta
osmolaridad, bajo pH, presencia de
sustancias voltiles y bajo valor de
actividad de agua (Molan, 1992).
En base en las informaciones descritas, el
presente trabajo tiene como propsito
evaluar la accin antibacteriana de la miel,
al actuar como enjuague bucal, en
comparacin con un enjuague bucal
ampliamente comercializado.

MTODOS Y MATERIALES
3

El presente estudio de tipo transversal y
experimental in vivo, estuvo conformado
por una muestra de 50 estudiantes de la
Universidad Central del Ecuador. Despus
de una encuesta realizada a cada individuo,
de los 50 estudiantes fueron seleccionados
para el estudio 28 jvenes (17 mujeres y 11
varones), con edades entre 19 25 aos
que cumplieron con las especificaciones
requeridas para el estudio como:
Presentar mal aliento.
Cepillar sus dientes entre 0 - 1
veces al da
No usar enjuague bucal.
Aceptar su participacin en el
estudio comparativo.
Para el estudio de la actividad
antibacteriana de la miel de abejas con
respecto a disminuir la halitosis en
comparacin con un enjuague bucal
comercial, se prepar un enjuague bucal
con miel de abeja, hoja de menta, clavo de
olor y agua destilada.
Se determin la presencia o ausencia de
halitosis mediante la prueba organolptica,
en la que se solicit a los individuos que
desde el da anterior en la noche no coman
ninguna comida que pueda generar olores
fuertes, no fumen, no mastiquen chicles,
no lleven perfumes o colonias y que no se
enjuaguen la boca al levantarse en la
maana, hasta el momento de realizarse el
estudio.
El estudio se inici en la maana entre las 8
10 am asegurando el cumplimiento de los
requisitos por parte de los individuos. Se
dividido a la muestra en dos grupos (A y B);
el grupo A utiliz el enjuague bucal
comercial (marca X) y el grupo B uso el
enjuague bucal a base de miel de abejas.
Se efectu la prueba organolptica cada
media hora despus de la primera hora de
su aplicacin, y cada 15 minutos despus
de percibir las primeras seales de mal
aliento, en la cual se les instruyo a los
pacientes abran su boca y con un abreboca
se barre el dorso de la lengua, 5 segundos
ms tarde el examinador valora su olor a
una distancia de 3cm. Los resultados se
marcaron de acuerdo al ndice
recomendado por Iwakura y cols siguiendo
una escala de 0 a 4:
0. Ningn signo de mal aliento.
1. Ligero mal aliento (olor un poco
desagradable).
2. Mal aliento claramente discernible.
3. Fuerte mal aliento
4. Mal aliento extremadamente
fuerte.
El anlisis de os datos obtenidos se realiz
utilizando Excel 2010. Inicialmente todas
las variables fueron analizadas
descriptivamente. Se calcularon
promedios, valores mximos y mininos.

RESULTADOS
Al analizar la accin que ejerce el enjuague
bucal a base de miel sobre la halitosis en
comparacin con el enjuague bucal
comercial, se encontr que
Tabla 1. Cuadro comparativo de halitosis entre
Grupo A y B, a la hora de su aplicacin, de
acuerdo al ndice Iwakura y cols
Hora 1:00 Indice Iwakura y cols
Grupo A 0
Grupo B 0

En la primera evaluacin realizada despus de la
primera hora de la aplicacin indica ningn signo de
mal aliento en ambos grupos
Tabla 2. Cuadro comparativo de halitosis entre
Grupo A y B, a la hora y treinta de su aplicacin,
de acuerdo al ndice Iwakura y cols
4

Hora 1:30 Indice Iwakura y cols
Grupo A 0
Grupo B 0

En la evaluacin realizada despus de la hora y
treinta de la aplicacin, indica ningn signo de mal
aliento en ambos grupos
Tabla 3. Cuadro comparativo de halitosis entre
Grupo A y B, a las dos horas de su aplicacin, de
acuerdo al ndice Iwakura y cols
Hora 2:00 Indice Iwakura y cols
Grupo A 1
Grupo B 1

En la evaluacin realizada despus de las dos horas
de la aplicacin, indica ligero mal aliento (no muy
desagradable) en ambos grupos
Tabla 4. Cuadro comparativo de halitosis entre
Grupo A y B, a las dos horas y quince minutos
de su aplicacin, de acuerdo al ndice Iwakura y
cols
Hora 2:15 Indice Iwakura y cols
Grupo A 1
Grupo B 1

En la evaluacin realizada despus de las dos horas y
quince minutos de su aplicacin, indica ligero mal
aliento (olor un poco desagradable) en el grupo A, y
ligero mal aliento (no muy desagradable) en el grupo
B.
Tabla 5. Cuadro comparativo de halitosis entre
Grupo A y B, a las dos horas y treinta minutos
de su aplicacin, de acuerdo al ndice Iwakura y
cols
Hora 2:30 Indice Iwakura y cols
Grupo A 2
Grupo B 1

En la evaluacin realizada despus de las dos horas y
quince minutos de su aplicacin, indica mal aliento
claramente discernible en el grupo A, y ligero mal
aliento (poco desagradable) en el grupo B.
Tabla 6. Cuadro comparativo de halitosis entre
Grupo A y B, a las dos horas y cuarenta y cinco
minutos de su aplicacin, de acuerdo al ndice
Iwakura y cols
Hora 2:45 Indice Iwakura y cols
Grupo A 2
Grupo B 1

En la evaluacin realizada despus de las dos horas y
cuarenta y cinco minutos de su aplicacin, indica mal
aliento claramente discernible en el grupo A, y ligero
mal aliento (poco desagradable) en el grupo B.
Tabla 7. Cuadro comparativo de halitosis entre
Grupo A y B, a la hora y treinta de su aplicacin,
de acuerdo al ndice Iwakura y cols
Hora 3:00 Indice Iwakura y cols
Grupo A 2
Grupo B 2

En la evaluacin realizada despus de las tres horas
de su aplicacin, indica mal aliento claramente
discernible en ambos grupos.
El grupo estudio que utiliz el enjuague
bucal comercial tuvo inicio sus primeros
signos de mal aliento antes de las 2 horas
despus de su aplicacin y hacindose
claramente discernible antes de las 2 horas
30 minutos de su aplicacin, dando como
promedio 2 horas con 15 minutos,
El grupo estudio que utiliz el enjuague
bucal a base de miel de abeja inicio sus
primeros signos de mal aliento antes de las
2 horas despus de su aplicacin y
hacindose claramente discernible antes
de las 3 horas de su aplicacin, dando
como promedio 2 horas con 30 minutos,
Demostrndose as que el enjuague bucal
fabricado a base de miel de abeja
elaborado de una forma simple en casa
result ser muy eficaz no slo ante el
Estreptococo Mutans como ya se ha
demostrado en diversos estudios en donde
advierten de los efectos antibacterianos de
la miel, sino tambin ante los efectos de la
halitosis cuya causa principal est
5

demostrada que es bacteriana, a diferencia
del enjuague bucal comercial el cual
presenta un efecto bactericida menor
inclinndose mas bien en proporcionar un
aliento fresco (mentol), el cual no
permanecer por mucho tiempo, por la
actividad de bacterias en la cavidad oral,
por lo mismo se demuestra que gracias a
los efectos que presenta la miel se logr
atenuar o disminuir la presencia de la
halitosis o mal aliento por un tiempo
ligeramente mayor.

DISCUSIN
En la actualidad el consumo de miel es
reducido por lo que en el presente artculo
se da a conocer cules son los beneficios
que se puede obtener de ella
especialmente dentro de la cavidad bucal.
La miel es utilizada en la medicina natural
debido a las aplicaciones clnicas que
presenta. Segn Bankova et al. La miel es
una mezcla compleja que contiene
principalmente fenoles. Segn Gangre los
flavonoides, han sido considerados como
los principales componentes fenlicos y
estn asociados a los efectos beneficiosos
de la miel.
Varios autores han resaltado la actividad
antibacteriana de la miel de abeja, en este
sentido, Effem y col. y Leszczynska y Fik
reportaron la sensibilidad de cepas de
Eschechia coli, Staphylococcus aureus,
Salmonella dublin y Pseudomonas
aeruginosa a varios tipos de miel de abeja.
Postmes y col. evidenciaron la inhibicin
bacteriana que presenta la miel de lima
contra cepas de S. aureus, y ms
especficamente sobre el estreptococo
mutans. P. aeruginosa, E. coli, Clostrdum
botulnum, Clostrdum perfrngens y
Streptococcus faecalis.
El mecanismo de la accin antimicrobiana
de la miel de abejas sobre las bacterias
orales puede ser atribuido a varios
factores: actividad osmtica de la miel
(Steinberg et al., 1996), concentracin de
perxido de hidrgeno en la miel,
inhibicin de la formacin de dextrano
(Molan, 2001), contenido de cidos
orgnicos no aromticos (Mato et al.,
2003), concentracin de cido benzoico y
sus derivados, contenido de cido cinmico
y sus derivados, y concentracin de
flavonoides (Molan, 2001).
En el presente estudio, fue evaluada la
accin antimicrobiana in vivo del enjuague
a base de miel, sobre las bacterias orales
responsables de la halitosis, en la que se
determin que si se obtuvo un resultado
favorable en comparacin con el enjuague
bucal comercial.
Si bien los datos observados en nuestro
estudio, hacen sugerir que la miel de
abejas podra ser utilizada como un agente
antibacteriano, el elevado consumo de
alimentos y bebidas cariognicas, entre las
cuales se encuentra la miel, pueden llevar a
un desequilibrio microbiano, favoreciendo
el desarrollo de la caries dental. (Bowen &
Lawrence 2005) no recomiendan que los
nios consuman miel por causa de los
componentes de sta.
Por otro lado, (Molan, 2001) propone que,
a pesar de que la miel pueda ser
considerada cariognica debido a su alto
contenido de azucares fermentables; si se
utilizan mieles que posean una elevada
actividad antibacteriana, el potencial
efecto sobre el diente puede ser
balanceado por la inhibicin de las
bacterias cariognicas. Adems, se ha
demostrado que la miel contiene un
compuesto que protege el fosfato de calcio
(componente del esmalte dental) de la
6

disolucin en cido; este agente protector,
parece ser un ster de fosfato orgnico
(Jenkins et al., 1959).
Estos datos sugieren que la miel a utilizar
en un futuro estudio, debe ser
previamente caracterizada en cuanto a sus
componentes qumicos, orgenes botnico
y geogrfico para obtener mejores
resultados. Ser necesario conocer
tambin, qu tipos de flores favorecen la
produccin de mieles con mayor actividad
antimicrobiana. Adems, es importante
destacar que es necesaria la realizacin de
una futura investigacin que involucre un
mayor nmero de individuos, de modo de
poder validar los hallazgos observados.
CONCLUSIONES
Con el uso de la miel se consigue
resultados favorables dentro del control y
tratamiento de ciertas patologas bucales
como la halitosis debido a que inhibe el
ambiente favorable para el desarrollo de
las bacterias Gram negativas y Gram
positivas. Es necesario disear
intervenciones preventivas para mejorar la
salud de la cavidad bucal como enjuagues
bucales y la incorporacin de miel a
nuestra dieta diaria lo cual ayudara de
gran manera a nuestra salud bucal.
El uso de enjuagues a base de miel forman
parte de los mtodos ms eficaces y
econmicos para nuestra salud oral
tomando en cuenta que incluso podemos
hacer nuestro propio enjuague bucal
casero a base de los componente
mencionados en el presente trabajo.

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Centro de Investigacin y
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Universidad Politecnica Salesiana,
Quito, Ecuador. 0308-8146/$ - see
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23

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ANEXOS:
8

ENCUESTA
Situacin de salud oral en poblacin adulta de 19-25 aos en la ciudad de
quito Universidad Central del Ecuador. 2013


1. A presentado usted mal aliento alguna ves?
Si No

2. Con que frecuencia cepilla usted sus dientes?
0-1 veces 2-3 veces

3. Conoce usted los beneficios de enjuague bucal?
Si No

4. Utiliza enjuague bucal?
Si No

5. Considera que el uso del enjuague bucal es importante?
Si No

6. Conoce usted los beneficios bactericidas de la miel?
Si No

7. Estara usted dispuesto a utilizar un enjuague bucal a base de miel de
abeja?
Si No
8. Acepta participar en nuestro experimento para evaluar la eficacia de un
enjuague bucal a base de miel de abeja?
Si No

Gracias por su participacin


9

Anlisis estadstico

Del 100% de la poblacin el 44 % eran hombres y el 56% mujeres, con una edad promedio de
21.8 aos



Grfico: 1



ANALISIS PREGUNTAS DE LA ENCUESTA
1. A presentado usted mal aliento?

SI 32 64%
NO 18 36%
TOTAL 50 100%

Del 100% de la poblacin el 64% reconoce haber presentado mal aliento y el
36% afirma no tener mal aliento


0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
Hombre mujeres total
numero de personas
numero de
personas
64%
36%
presencia de mal aliento
si no
Muestra poblacional Numero de personas %
Hombres 22 44%
Mujeres 28 56%
total 50 100%
10

2. Con que frecuencia cepilla usted sus dientes?

0-1 VECES 30 64%
2-3 VECES 20 36%
TOTAL 50 100%

Del 100% de la poblacin el 64% de los encuestados refiere que al menos
cepilla sus dientes una vez al da, y el 36% cepilla sus dientes de 2 a 3 veces al
da regularmente


3. Conoce usted los beneficios de enjuague bucal?

SI 23 66%
NO 27 34%
TOTAL 50 100%

Del 100% de la poblacin el 66% conoce o ha escuchado de los beneficios del
enjuague bucal, mientras el 34% desconoce de los beneficios de un enjuague
bucal.




frecuencia del cepillado de
dientes
0-1 veces al dia
0-2 veces al dia
si
66%
no
34%
beneficios del enjuague bucal
11

4. Utiliza enjuague bucal?

SI 29 58%
NO 21 42%
TOTAL 50 100%

Del 100% de la poblacin el 58% usa enjuagues bucales despus del cepillado
dental, y el 42% no usa enjuagues bucales



5. Considera que el uso del enjuague bucal es importante?

SI 47 94%
NO 3 6%
TOTAL 50 100%

Del 100% de la poblacin el 94% considera el uso del enjuague bucal
importante y el 6% considera al enjuague bucal poco importante en la salud
bucal



58%
42%
usos del enjuague bucal
si
no
si
94%
no
6%
importancia del
enjuague bucal
12

6. Conoce usted los beneficios bactericidas de la miel?

SI 2 4%
NO 48 96%
TOTAL 50 100%

Del 100% de la poblacin el 4% ha escuchado o conoce de los beneficios de la
miel de abeja, el 96% desconoce de los beneficios de la miel de abeja



7. Estara usted dispuesto a utilizar un enjuague bucal a base de miel de abeja?

SI 36 72%
NO 14 28%
TOTAL 50 100%

Del 100% de la poblacin el 72% esta dispuesto a utilizar un enjuague bucal a
base de miel, el 28% no esta dispuesto a utilizar un enjuague bucal a base de
miel.

4%
96%
beneficios bactericidas
de la miel de abejas
si
no
si
72%
no
28%
Esta dispuesto a utilizar un
enjuague bucal a base de miel
de abeja