PROYECTO DE INVESTIGACIN

PRESENTADO POR








DOCENTE








INVESTIGACION I
ASIGNATURA








MEDELLIN
2013










INTRODUCCION



































Acercndome a la problemtica del suicidio: cada cuarenta segundos se
suicida alguien en el mundo. Eso es lo que seala un informe realizado por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS).

Ubicacin del problema
Republica de Colombia Poblacin Total: 47.121.089 (Est. 2013)
Departamento de Antioquia. Medelln, ciudad de 2.393.011 habitantes en su rea
municipal (2012). 3. 544.703 en su rea metropolitana (2010). En Medelln cada
tres das alguien se quita la vida, convirtindose en la segunda ciudad colombiana
con mayor ndice de suicidio, solo superada por Bogot. En Amrica Latina se
destaca en primer lugar Cuba con una alta tasa de suicidio, en segundo lugar
Brasil y en tercero Colombia. En Colombia en promedio seis personas deciden
quitarse la vida cada da, la tasa de suicidio del pas es de 5,1 personas por cada
cien mil habitantes.

Objetivos: Esperar el prximo parte de mortalidad a final del presente ao 2013 y
evaluar el proceso positivo o negativo de la ciudad de Medelln frente al tema del
suicidio. Proponer luego de la posterior evaluacin propuestas de mejores
polticas, frente a las posibles falencias.


Marco Terico: Accin de quitarse la vida de forma voluntaria. Se entiende a la
distribucin directamente querida de la propia vida, bien sea por un acto o una
omisin voluntaria. Se distingue de la destruccin indirecta de la vida que se da
cuando la muerte propia no procede de un acto cuyo nico fin sea quitarse la vida,
aunque de ese acto resulte la muerte. En este caso no hay suicidio, pues, la
muerte propia no es causada ni directamente querida por el agente, si no solo
permitida. Esto se puede dar en el caso que se exija el cumplimiento de
obligaciones ineludibles aun a riesgo de perder la propia vida.*

Segn Durkheim (1897) Entre las diversas muertes hay algunas que presentan la
particularidad de ser obra de la propia vctima, resultante de un acto en el que el
agente y el paciente son una misma persona. Por lo general, no representamos el
suicidio como una accin positiva y violenta que implica cierto despliegue de
fuerza muscular o como una actitud puramente negativa, o una simple abstencin
con idntica consecuencia. Para que podamos considerar la muerte como su
efecto, el acto de la persona no puede haber sido inmediatamente antes de ella: la
relacin de causalidad, puede ser indirecta. Toda muerte meditada o inmediata de
un acto positivo o negativo, ejecutado por la misma vctima se considera suicidio.
Las causas de la muerte estn fuera de nosotros y hablar de la intencin es muy
ntimo. Entonces, Si la muerte es aceptada simplemente como una condicin
lamentable, pero inevitable, del fin que se tiende, como si expresamente fuese
querida y buscada por si misma, lo cierto es que en uno u otro caso el sujeto
renuncia a la existencia, y las diferentes maneras de renunciar no pueden ser sino
variedades dentro de una misma clase.

As en definitivo: Suicidio es todo caso de muerte que resulte directa o
indirectamente de un acto positivo o negativo ejecutado por la propia vctima, a
sabiendas de que habra de producir este resultado.*

Estadsticas actuales, recogidas durante los dos ltimos siglos, indican que son
ms los adolescentes que las adolescentes quienes se suicidan (en una
proporcin de 3 a 1) y que los intentos de suicidio son ms frecuentes entre las
hembras que en los varones (3 a1), ya que por lo general utilizan medios de
menor potencialidad.

Entre los adolescentes que intentan suicidarse, se han distinguido dos subtipos. El
primero se caracteriza por circunstancias problemticas (abuso de sustancias,
bajo bienestar psicolgico), lo que parece tener inters clnico y preventivo dado
su alto riesgo de repeticin. El segundo grupo parece tener un nivel de
funcionamiento satisfactorio.

Dentro del comportamiento suicida, se pueden presentar diversas formas de
manifestacin de deseos mrbidos, como puede ser, el deseo de morir,
representaciones suicidas, ideas suicidas, la amenaza suicida, el intento suicida,
el suicidio frustrado, el accidental y el intencional.

Son mltiples los acercamientos que a esta temtica se han dado, y diversas las
definiciones que se han elaborado al respecto. Prez (2004) dice que entiende el
suicidio como un proceso que tiene su historia y que contrariamente a lo que se
piensa, no ocurre por impulso, sino ms bien como una decisin largamente
pensada, analizada, desechada y retomada en mltiples ocasiones para poner fin
a una vida, en la que el suicidio es un sntoma ms, el ltimo sntoma, de una
existencia infeliz.

En esta medida, las ideas suicidas son slo una parte de todas las expresiones
que se presentan en la elaboracin de un acto. Comnmente se cree que las
ideas suicidas son las nicas manifestaciones que se dan en el comportamiento
suicida, sin embargo ste comprende varias revelaciones distintas.

Por esta razn, es importante tener en cuenta las diferentes manifestaciones
que abarca el comportamiento suicida, con el fin de poder intervenir de una
manera acertada logrando en determinado momento prevenir eficazmente:
El deseo de morir. Representa la insatisfaccin del individuo con su modo
de vivir en el momento presente y que puede manifestar en frases como: la
vida no merece la pena vivirla, lo que quisiera es morirme, para vivir de
esta manera lo mejor es estar muerto y otras expresiones similares.
La representacin suicida. Est constituida por imgenes mentales del
suicidio de s mismo, que tambin puede expresarse manifestando que se
ha imaginado ahorcado o que se ha pensado ahorcar.
Las ideas suicidas. Consisten en pensamientos asociados a terminar con
la propia existencia. Pueden adoptar diferentes formas:
Idea suicida sin un mtodo especfico: existe el deseo de matarse, pero al
preguntarle cmo lo va a hacer, no sabe. Responde: no s cmo, pero lo
voy a hacer.
Idea suicida con un mtodo inespecfico o indeterminado: expone sus
deseos de matarse y al preguntarle cmo ha de hacerlo, usualmente
responde: De cualquier forma, ahorcndome, quemndome, pegndome
un balazo.
Idea suicida con un mtodo especfico no planificado: desea suicidarse y ha
elegido un mtodo determinado para llevarlo a cabo, pero an no ha ideado
cundo lo va a ejecutar, en qu preciso lugar, ni tampoco ha tenido en
consideracin las debidas precauciones que ha de tomar para no ser
descubierto y cumplir con sus propsitos de autodestruirse.
El plan suicida o idea suicida planificada: desea suicidarse, ha elegido un
mtodo habitualmente mortal, un lugar donde lo realizar, el momento
oportuno para no ser descubierto, los motivos que sustentan dicha decisin
que ha de realizar con el propsito de morir.
La amenaza suicida. Consiste en la insinuacin o afirmacin verbal de las
intenciones suicidas, expresada por lo general ante personas
estrechamente vinculadas al sujeto y que harn lo posible por impedirlo.
Debe considerarse como una peticin de ayuda.
El gesto suicida. Mientras la amenaza es verbal, el gesto suicida incluye el
acto, que por lo general no conlleva lesiones de relevancia para el sujeto,
pero que hay que considerar muy seriamente.
El intento suicida. Tambin denominado parasuicidio, tentativa de suicidio,
intento de autoeliminacin o autolesin intencionada. Es aquel acto sin
resultado de muerte en el cual un individuo deliberadamente, se hace dao
a s mismo.
El suicidio frustrado. Es aquel acto suicida que, de no mediar situaciones
fortuitas, no esperadas, casuales, hubiera terminado en la muerte.
El suicidio accidental. El realizado con un mtodo del cual se desconoca
su verdadero efecto o con un mtodo conocido, pero que no se pens que
el desenlace fuera la muerte, no deseada por el sujeto al llevar a cabo el
acto. Tambin se incluyen los casos en los que no se previeron las
complicaciones posibles, como sucede en la poblacin penal, que se
autoagrede sin propsitos de morir, pero las complicaciones derivadas del
acto le privan de la vida.
Suicidio intencional. Es cualquier lesin autoinfligida deliberadamente
realizada por el sujeto con el propsito de morir y cuyo resultado es la
muerte. De todos los componentes del comportamiento suicida, los ms
frecuentes son las ideas suicidas, los intentos de suicidio y el suicidio
consumado, sea accidental o intencional.

Es importante sealar que las ideas suicidas son muy frecuentes en la
adolescencia pero stas, en primera instancia, no se constituyen en un peligro
inminente para la vida si no se planifica o se asocia a otros factores, en cuyo caso
pueden desembocar en la realizacin de un acto suicida.

Por esta razn, es importante conocer cules son los factores de riesgo que en
determinado momento pueden determinar la comisin de un acto suicida. Los
factores de riesgo pueden ser clasificados en tres reas interrelacionadas
(factores familiares, culturales y sociodemogrficos, y factores generales).

Factores familiares de riesgo. Macas (2004)
Padres que tienden a padecer fuertes sentimientos de depresin, desesperanza y
desaliento. El joven cuando sufre esos mismos sentimientos, no tiene las
herramientas para manejarlos, pues en el hogar se observa incapacidad para
manejar sentimientos negativos.

En la convivencia diaria, los miembros de la familia tienden a ser impulsivos. La
tendencia a un manejo inadecuado del estrs, facilita el aprendizaje del patrn de
comportamiento de evitacin ante situaciones intolerables.

Hay conflictos frecuentes dentro de los miembros de la familia, particularmente
separaciones, y antecedentes patolgicos, especialmente alcoholismo o alguna
adiccin en uno o ambos padres.

Estructura alterada en la familia, caracterizada por un sistema cerrado que
inconscientemente prohbe a sus miembros comunicarse entre s y relacionarse de
manera estrecha con el exterior.

Factores culturales y sociodemogrficos de riesgo:
Shock cultural: es generado por un proceso de adaptacin a una nueva cultura,
se caracteriza por:

Realizacin de esfuerzos constantes, para lograr adaptarse.

Sentimientos de prdida y pena, motivados por los recuerdos de los amigos,
familiares, la profesin, las posesiones y cuanto se ha dejado atrs.

Sentimientos de ser rechazado por los miembros de la nueva cultura.
Confusin en el rol, las expectativas, los valores y la identidad ante la nueva
cultura.

Sorpresa, angustia, disgusto e indignacin ante las diferencias culturales a las que
debe adaptarse.

Factores generales de riesgo. Methodist Health Care System (2004)

Uno o ms trastornos mentales diagnosticables o trastornos de abuso de
sustancias.

Comportamientos impulsivos.

Acontecimientos de la vida no deseados o prdidas recientes (por ejemplo, el
divorcio de los padres).
Antecedentes familiares de trastornos mentales o abuso de sustancias.
Antecedentes familiares de suicidio.
Violencia familiar, incluido el abuso fsico, sexual o verbal/emocional.
Intento de suicidio previo.
Presencia de armas de fuego en el hogar.
Encarcelacin.
Algunos de los comportamientos que presenta una persona suicida son:
Llantos.
Peleas.
Infracciones a la ley.
Irreflexiones.
Auto herirse.
Escritos acerca de la muerte y suicidio.
Comportamiento previo de suicidio.
Extremos en el comportamiento.
Cambios en el comportamiento.
Cambios fsicos
Falta de energa.
Desequilibrio en el sueo dormir demasiado o demasiado poco.
Falta de apetito.
Aumento o prdida repentinos de peso.
Aumento en las enfermedades sin importancia.
Cambio en el inters sexual.
Cambio repentino en la apariencia.
Falta de inters en la apariencia.

Pensamientos y emociones
Pensamientos hacia el suicidio.
Soledad Falta de apoyo de la familia y amigos.
Rechazo, sentirse marginado.
Profunda tristeza o culpabilidad.
Incapacidad de enfocar las cosas.
Soar despierto.
Inutilidad.

Justificacin e inters del tema Quin se suicida?
El suicidio es un problema que nos afecta a todos tanto hermanos, amigos,
padres e hijos.

Segn medicina legal esta conducta creci quince por ciento en el primer trimestre
del ao.

En momentos en que hay una alerta por un incremento en el quince por ciento en
los casos de suicidio en la ciudad, con relacin al ao pasado, la secretaria de
salud de Medelln tiene listo el primer estudio sobre salud mental que hace una
ciudad latinoamericana con apoyo de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
Para esta investigacin fueron encuestados cuatro mil personas entre los trece y
sesenta y cinco aos, y segn Luis Diego Galeano, coordinador del Comit
Municipal de Salud Mental, dicho estudio revela que por cada tres hombres que se
suicidan hay una mujer, pero ellas son las que ms lo intentan, sobre todo por
estados depresivos.

Tambin indica que el mayor nmero de casos se presenta en personas entre
catorce y veintinueve aos.

Segn un informe de Instituto Nacional de Medicina Legal. Regional Noroccidente,
de enero de 2009 a la fecha se han presentado cuatrocientos veinte suicidios en
Medelln, con un promedio de once por mes, y en lo que va de 2012, (34 personas
veinticuatro hombres y diez mujeres), se quitaron la vida.

El ao pasado en el mismo periodo, se registraron 29 casos. Hay mltiples
causas de suicidio y no siempre est asociado a enfermedades mentales como la
depresin, aunque si es lo ms comn, aunque tambin incide la
farmacodependencia, la sobrecarga laboral, las crisis sentimentales, las
dificultades econmicas, el aislamiento, el maltrato entre otras cosas. Seala
Galeano.

Medicina Legal tambin revela que en las comunas donde se presentaron ms
casos en el primer trimestre de 2012 son Doce de Octubre (5) y El Poblado (4), y
el setenta y seis por ciento de los casos fue en personas entre once y los treinta y
cinco aos.

El mdico Hernn Mira Fernndez, investigador del departamento de psiquiatra
de la Universidad de Antioquia, afirma que el suicidio no sebe justificarse, ni
calificar a los suicidas como hroes, personas valerosas o mrtires y que Es un
hecho lamentable y doloroso en la mayora de los casos se puede tratar y
prevenir.

Cuando una persona esta triste, deja de comer, se encierra, tiene el nimo
decado y llora con frecuencia debe acudir a consulta. A parte de lo mental
influyen otros aspectos como el abuso sexual y el maltrato, sobre todo en
menores, y tambin influyen factores psicolgicos como el modelamiento y la
conducta imitativa, por lo que los medios de comunicacin deben ser muy
prudentes. Agrega Mira.

Segn un informe publicado en 2010 en Antioquia se presentaron el quince por
ciento de los suicidios del pas, Medelln, despus de Manizales, se ubico como la
segunda capital donde ms personas se quitaron la vida.
De acuerdo con la Secretaria de Salud, en la ciudad hay cuatro intentos de
suicidio por cada cien mil habitantes. Los efectos de esa accin en cada persona
terminan en dao cerebral y parlisis.

Y aunque muchos se quitan la vida para aliviar a sus familiares de una carga dice
Galeano- producen el efecto contrario. Por esta razn el municipio tiene
programas, como visitas domiciliarias, para determinar factores de riesgo en los
parientes.

De igual manera acompaa a la comunidad educativa con temas de prevencin
automtica, tica y toma responsable de decisiones.
Tambin existe una lnea telefnica gratuita (444 44 48) donde personal
especializado atiende a pacientes con depresin las veinticuatro horas del da,
pues no hablar puede ser letal. (Oscar Andrs Snchez A.)

Estado de la cuestin desde el punto de vista psicolgico: Freud aporta la
hiptesis psicolgica de que el suicidio manifiesta una agresividad dirigida
originalmente contra otra persona (el objeto de amor perdido) que al no poder ser
descargada se dirige hacia el propio individuo, es decir, secundariamente, contra
s mismo.

En esta perspectiva psicodinmica podemos distinguir con H.Hendin:
El suicidio como una actitud de represalia o de revancha tras un abandono.
El suicidio como asesinato reflejo como expresin de la lucha interna contra el
deseo de matar.
El suicidio en el que la muerte se convierte en una reunin con la persona amada
muerta.
El suicidio en el que la muerte es un renacer que borra los fracasos.
El suicidio en el que la muerte es un castigo, mecanismo frecuente en el
melanclico y el delirante.
El suicidio en el que el paciente se crea estar ya muerto, frecuente en la
melancola y en el Sndrome de Cotard.

Estado de la cuestin desde el punto de vista Sociolgico: El socilogo
francs mile Durkheim en su obra El suicidio (1897), seala que los suicidios son
fenmenos individuales que responden esencialmente a causas sociales. Las
sociedades presentan ciertos sntomas patolgicos, ante todo la integracin o
regulacin social ya sea excesiva o insuficiente del individuo en la colectividad.
Por tanto el suicidio sera un hecho social.

Durkheim comienza su estudio con una definicin de suicidio como: Todo caso
de muerte que resulta directa o indirectamente de un acto positivo o negativo
realizado por la vctima misma y que, segn ella saba, deba producir este
resultado. Ejemplo de un acto positivo: dispararse en la cabeza; ejemplo de un
acto negativo: rehusar a ingerir cualquier medicina hasta dejarse morir.La persona
suicida vive con una percepcin anmica de la vida: Pierde el sentido de la ley,
normas sociales y se vuelve escptico ante la vida y todo lo que sta implica.
Aunque cada persona suicida es distinta, tienen indicadores y pasan por un mismo
proceso. Uno de los factores ms importante de la persona suicida es la
conviccin del suicidio como mtodo factible. Si estudiamos el comportamiento de
las personas suicidas, no podemos asegurar que se pueda prevenir todo tipo de
suicidios pero si podemos estudiar si se utilizara la misma metodologa,
modalidad, tiempo y espacio. El suicidio como un problema social. Se han creado
diversas teoras para explicar la raz del problema y las particularidades del
mismo. Han tomado en cuenta razones como el estatus econmico, socio-
profesional, la edad y el estado civil. Se asegura que en algunas ocasiones las
personas estn predispuestas al suicidio. Un principio de la modificacin de
conducta establece que de la misma manera que aprendemos, podemos
desaprender. Una persona que proviene de una familia donde existen historial
suicida tiene cierta predisposicin a cometer actos suicidas. La profesin y la
religin estn relacionadas tambin indirectamente con el suicidio. La persona que
trabaje bajo presin y no sepa manejarlo puede tener pensamientos suicidas y
ejecutarlos.

Durkheim distingue tres clases de suicidios:
Suicidio egosta, tpico de sociedades donde el individuo carece de integracin
social.

Suicidio anmico (anomia es para Durkheim lo que para otros autores, a partir
de Hegel, es alienacin), caracterstico de falta de regulacin social (anomia),
existe una falta de normatividad en tanto que las normas sociales no son
interiorizadas como propias por parte del individuo.

Suicidio altruista, caracterstico de sociedades con alto grado de integracin social,
el individuo se suicida por su sensacin de pertenencia a la sociedad. Se mata por
ella, un claro ejemplo son los kamikazes. Esta relacin es patolgica porque la
persona pierde el sentido de individualismo. Este tipo de suicidio consiste en
ofrecer su vida por algn ideal. El individuo sacrifica su vida en honor a quien el
cree que se beneficiara de ello.

Estado de la cuestin desde el punto de las valoraciones morales, cristianas
y judas: La teologa cristiana dice que para algunos

el suicidio consiste en darse
la muerte directamente a s mismo; y aclara que aunque ambas opiniones son
semejantes, encierran matices distintos. Mientras que para los primeros el suicidio
directo es siempre intrnsecamente malo, para los segundos el suicidio directo es
siempre pecaminoso, pero el suicidio indirecto no lo es. Precisamente, debemos
entender que el suicidio directo es aquel en que el ser humano busca mediante un
acto que de suyo es capaz de causarla; mientras en el indirecto, la persona se da
muerte sin procurarla libremente.

Una clasificacin posible de las tantas que se pueden hacer es la que divide los
suicidios en:
Los vicariantes: se adelantan o aceleran el acto de la muerte que se vislumbra en
un futuro, con la justificacin de que no hay esperanzas y slo creen ver a su
alrededor sufrimientos y nada puede compensar el perodo de espera.
Los perfeccionistas: no toleran cualquier disminucin de los atributos a su
persona, lo mismo en la belleza que en la potencia sexual, o un defecto
cualquiera, menoscabo econmico o social, o la prdida del poder y prestigio.
Los hedonistas: no soportan nada que constituya un impedimento o una
disminucin del placer de predominio sensual.

Los transicionales: ante ciertas crisis vitales de transicin inevitables, optan por el
suicidio.

Los sintomticos: dependen de una enfermedad mental, psicosis, confusin
mental, demencia y depresin.

El suicidio es visto como un pecado por la iglesia catlica ya que el "no matars
bblico tambin le aplica a uno mismo".

Desde Durkheim es un clsico decir que los suicidios son ms raros entre los
catlicos y los judos que entre los protestantes o los ateos pero hay que tener en
cuenta que puede ser que los catlicos no declaren los suicidios justamente por
razones religiosas.

Tambin para el judasmo el suicidio es pecado y no se entierra el cadver con los
dems. Sin embargo, en la antigedad no imponan sanciones al suicida porque
reconocan al suicidio necesariamente como acto de locura.

Estado de la cuestin desde el punto de vista de la psiquiatra: El suicidio
puede ser efecto de trastornos psiquitricos, que comnmente se acompaan
de depresin o ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno
de pnico, eltrastorno bipolar, la esquizofrenia y todos los trastornos de depresin.

En estos casos es principalmente la enfermedad lo que provoca el suicidio y no el
anlisis lgico del individuo. Antes que la accin, el suicidio comienza en el
pensamiento. Ya sea por problemas personales y/o emocionales, las personas
suicidas deben ser evaluadas como individuo para entonces entender el suicidio a
nivel social. Estos individuos poseen un sentido de indefensin y desesperanza
ante las situaciones que los afectan. Las personas suicidas exhiben algunas
caractersticas tales como depresin, impulsividad, baja tolerancia a la frustracin
y son personas sin espritu de lucha. Suelen ser pacientes ms agresivos,
exigentes, dependientes e insatisfechos que los dems. Teniendo en cuenta el
perfil de la persona suicida se podran prevenir algunos suicidios con psicoterapia,
farmacoterapia y hospitalizacin en casos extremos. Los indicadores y
comportamientos varan dependiendo de la persona.

Segn la cuarta versin de el Manual diagnstico y estadstico de los trastornos
mentales, los pensamientos recurrentes (no solo el temor a la muerte), ideacin
suicida recurrente sin un plan especfico o una tentativa de suicidio o un plan
especfico para suicidarse son sntomas de personas con depresin mayor.

El proyecto suicida nunca es improvisado, aunque la realizacin a veces sea
impulsiva. El suicida lo vena pensando desde tiempo antes, y en la mayora de los
casos se lo haba comunicado a alguien con anterioridad. La idea de que alguien
que habla de suicidarse no lo har es falsa, toda amenaza debe ser tomada
seriamente.

Para algunos psiquiatras y psiclogos no existe un nico factor desencadenante
de un suicidio, sino que ste es una accin multideterminada por diversos factores
intervinientes que al conjugarse se potencian.

En un estudio realizado en Buenos Aires, con suicidas que tenan un historial de
internaciones psiquitricas, aparecieron como factores destacados
.


Aislamiento y soledad, con prdida de apoyo y lazos sociales.
Presencia de conductas suicidas (fantasas, ideacin, amenazas, intentos y/o
equivalentes).

La heteroagresividad demostr ser una caracterstica tan marcada como cualquier
elemento depresivo (fantasas de homicidio, conductas agresivas y violentas hacia
otros). Cuando la manifestacin externa se ve bloqueada de alguna forma, estos
impulsos destructivos se vuelven contra s mismo.
Dificultades familiares serias (abandono, rechazo, etc.). Los familiares mostraron
escasa empata con el paciente, poca comprensin y conciencia de la situacin de
peligro y serias dificultades para contenerlo emocionalmente.
No evolucin favorable de la enfermedad psiquitrica (cronicidad).
Estados depresivos.

Todas stas resultaron ser variables de altsimo potencial suicida pero en ningn
caso la existencia de una sola fue suficiente para desencadenar un suicidio.
Existe mayor riesgo cuando los sntomas de ansiedad, insomnio, angustia,
desesperanza o son acompaados por sntomas psicticos e ideas delirantes
paranaoides o melanclicas. En muchos casos el acto suicida se lleva a cabo
luego de una engaosa mejora de los sntomas ya que algunos se tranquilizan
cuando ya tienen tomada la decisin.

La idea de muerte puede surgir por muchos motivos diferentes:
Como expresin de pensamientos acerca de la inutilidad de la existencia y el
vaco.
Como va de escape para el sufrimiento emocional o psicolgico.
Como escape a la tortura de los perseguidores internos en los cuadros
paranoides.
Como deseo vengativo hacia otra persona, de control hostil del otro, de castigo del
otro o una bsqueda de impacto en los otros.
Como el deseo de promover cambios en las actitudes o sentimientos de los
dems, o buscar averiguar pstumamente si se es querido por los otros.
Como fantasa de evasin, de escaparse del conflicto, un deseo de liberacin, una
fantasa de paz eterna.
Como deseo de expiacin por alguna culpa o pecado.
Como deseo de recomenzar una vida nueva acompaado por la fantasa de
renacer despus de la muerte.
Como deseo de rehabilitacin del prestigio y el honor con fantasas de gloria.
Como cada de la autoestima unida a una sensacin de impotencia extrema
despus de una injuria narcisista.
Como bsqueda de tranquilidad.
Como deseo apasionado de reunin ertica con un objeto (persona amada)
amado muerto.
Como deseos de reconquista o de reivindicacin.
Como deseo de lograr el amor de un objeto (persona amada) vivo.
Como deseo de aniquilacin del Yo.
Como deseo de conmover a otros o generarles culpabilidad o perjudicarlos de
alguna manera y hacerlos sufrir.

Evolucin histrica: Paracelso deca que quien se suicida de desesperacin est
inspirado por el diablo.

La actitud de los hombres ante la muerte no ha sido la misma a travs de los
tiempos; cuando un hombre de hoy habla de su muerte, piensa que si le fuera
dado escogera una muerte sbita, sin dolor, como un leve sueo. El hombre del
medioevo se sentira aterrado de ello, porque como lo expresa el padre de Hamlet,
en la famosa obra de Shakespeare, morira en la flor del pecado; por eso el
hombre de la Edad Media prefera un tiempo de arrepentimiento y de balance de
sus deudas con Dios y con los hombres, incluso en las oraciones medievales se
rezaba lbranos Seor de la muerte repentina.

El suicidio comenz a ser considerado pecado en el siglo IV con San Agustn,
porque viola el sexto mandamiento, usurpa la funcin del Estado y de la Iglesia y
evita el sufrimiento que ha sido ordenado por Dios.

En la Edad Media y hasta bien entrada nuestra Edad Moderna en Europa
occidental las Iglesias cristianas sacralizaron la muerte, la domesticaron,
integrndola en un sistema de ritos y creencias que la convertan en una etapa
ms del destino final de cada ser humano. La Iglesia Catlica rechazaba al suicida
y se le negaba la sepultura en el Campo Santo.

En la Edad Media en Europa degradaban el cadver arrastrndolo por las calles
cabeza abajo con una estaca atravesando el corazn y una piedra en la cabeza
para inmovilizar el cuerpo y que el espritu no regresara a daar a los vivos: el
alma del suicida era condenada al infierno por toda la eternidad.
En la Inglaterra anglicana de 1800 el cuerpo del suicida era castigado por la
justicia pblicamente siendo arrastrado por el suelo y estaqueado en el cruce de
los caminos, sus bienes confiscados y la viuda desheredada y deshonrada. Solo
se aceptaba el caso del soldado vencido que se suicidaba por honor. En el siglo
XV, Castilla, Aragn, Florencia, Francia, Reino Unido, Miln, Venecia y Portugal
sancionaban el suicidio, rematando incluso a los muertos suicidados. En Castilla y
Aragn, la prctica se recoge en una constitucin de 1497, cuando un pastor
almeriense se suicid porque le despidieron, y fue rematado en Crdoba en 1498.

En sociedades donde la sacralidad era la cosmovisin vigente, es lgico que el
comportamiento suicida se rechazara, pues el hombre no tena permitido modificar
su destino, que estaba en las manos de Dios.
El suicidio ha estado ligado a la humanidad y sus costumbres: los mayas, segn
refiere la historia, veneraban a Ixtab, la diosa del suicidio, y en el Lejano Oriente
los japoneses se hacan el seppuku para lavar la deshonra.

Fue a partir del siglo XIX cuando se perdi ese sentido de socializacin, inserto en
la ritualidad. La sociedad emergente rechaz aquel paradigma medieval. La
muerte fue liberada y pas al dominio privado, el cadver era velado en la casa,
sepultado en familia, y en ese sentido la muerte pas a depender cada vez ms de
la voluntad del individuo.

De este modo, la sociedad occidental se haba desvinculado de la muerte y del
suicidio en particular.

Aspectos sociales y demogrficos del suicidio:

Crisis econmica y suicidio: Algunos estudios correlacionan las crisis
econmicas con el aumento de muertes por suicidio, en una proporcin de 0,8%
de aumento en la tasa de suicidios por cada punto de aumento en el
desempleo, as como los trastornos mentales derivados
como ansiedad o depresin. Con ocasin del Da de la Salud Mental 2012,
celebrado bajo el lema "la depresin, una crisis mundial", la Organizacin Mundial
de la Salud advirti de la influencia de las causas econmicas en el problema y
seal precisamente el desempleo y los impagos como las principales causas de
suicidio.

El ndice que marca un aumento del 0,8% de la tasa de suicidios por cada
aumento de punto de desempleo, establecido a partir de un estudio publicado en
2009 en la revista The Lancet sobre la relacin entre el suicidio y las crisis
econmicas en veintisis pases europeos a lo largo de tres dcadas, se est
cumpliendo actualmente en el caso de pases como Grecia e Irlanda.

Segn el estudio de The Lancet la tasa de suicidios en la Unin Europea se
encontraba en descenso hasta 2008. Con la crisis econmica de 2008-
2013 comenz a aumentar, siendo ahora un 20% superior al nivel mnimo que
haba sido alcanzado en 2007.

En Espaa an no se tienen las cifras oficiales de suicidios de 2011 y 2012, pero
los datos actuales indican un aumento de los mismos siendo ya la tercera causa
de muerte, tras la mortalidad cardiovascular y el cncer. Varias comunidades
autnomas han advertido que se estn disparando las tasas de suicidios
responsabilizndolo a la crisis econmica. De hecho el Congreso Nacional de
Psiquiatra celebrado en Bilbao en 2012 advierte que el 32% de los suicidios se
deben a causas econmicas.

De forma general aumentan las muertes por suicidio en todos los pases y
situaciones. El desempleo se asocia a suicidio.

En el mundo, el suicidio es la segunda causa de muerte, tras los accidentes de
trfico, entre los 10 y 24 aos. Se puede evitar el aumento de los suicidios, con el
rechazo a las polticas que hacen caer el sistema de previsin social, la educacin,
la sanidad, la cultura y el medio ambiente.

Suicidio en la adolescencia: Segn Barn O (2000) La adolescencia es un
proceso intenso de cambios a todo nivel: corporal, psquico, afectivo, familiar,
social y que el suicidio, usualmente, se lleva a cabo en esta etapa como un
comportamiento para contrarrestar la impotencia que se siente ante un problema
existencialista. Adems de estos se toman claramente en cuenta los importantes
los antecedentes patolgicos, particularmente los trastornos afectivos y el abuso
de alcohol y drogas. En la misma el adolescente debe definir su identidad sexual y
su personalidad.

Los adolescentes con riesgo suicida poseen poca tolerancia a la frustracin,
actitudes hiperfeccionistas, son crticos, rgidos intelectualmente que no toleran el
ms mnimo fracaso, y a veces estn convencidos de su propia maldad y no se
sienten queridos.

Aparece frecuentemente la falta de un lugar propio en el mundo, en el colegio
(peligro si fue expulsado) o en su casa, o simplemente en el deseo de sus padres.
Sufrir bullying o acoso escolar es predictor de ideaciones y conductas suicidas en
nios y adolescentes.

Manejo de la crisis suicida en adolecentes: Una forma de abordar al
adolescente en situacin de crisis suicida es mediante la llamada Primera Ayuda
Psicolgica, que consta de cinco etapas, las que se describen a continuacin:
Primera etapa. Establecimiento del contacto

Lo que se debe hacer es escuchar detenidamente, reflejar sentimientos, aceptar
las razones que esgrime el sujeto y creerle, sin juzgarle. Lo que no se debe hacer
es restarle importancia a lo que nos expresa el sujeto, ignorar los sentimientos,
impedir que el individuo exprese sus sufrimientos y contar nuestra historia en
situaciones conflictivas.

Segunda etapa. Conocer la dimensin del problema.
Lo que se debe hacer es formular preguntas abiertas que permitan conocer cmo
piensa el adolescente y facilitar la expresin de sentimientos. Explorar siempre la
presencia de pensamientos suicidas. Lo que no se debe hacer es atenerse a
realizar preguntas que sean respondidas con monoslabos (s o no) o evaluar el
discurso del adolescente a travs de la experiencia propia, que no es vlida para
otros.

Tercera etapa. Posibles soluciones.

Lo que se debe hacer es establecer prioridades de soluciones, abordando
directamente los posibles obstculos para su consecucin y desaprobar la
solucin suicida como forma de afrontar situaciones problemticas.

Reforzar el concepto de que el suicidio es una solucin definitiva a problemas que
usualmente son temporales. Lo que no se debe hacer es permitir que el
adolescente contine sin ensanchar su visin en tnel que es la que nicamente le
deja ver la opcin suicida. Tampoco deben dejar de explorarse los obstculos de
manera realista para evitar nuevos fracasos y que se agrave la crisis suicida.

Cuarta etapa. Accin concreta.

Lo que se debe hacer es tomar una medida a tiempo (involucrar a otros familiares,
acercar a las fuentes de salud mental, imponer tratamiento, realizar
hospitalizacin, etc.) Se debe ser directivo y confrontar cuando la situacin lo
requiera. Nunca debe dejarse slo a un sujeto en crisis suicida. Lo que no se debe
hacer es ser tmido, indeciso, no tomar una decisin a tiempo, dejar solo al
adolescente en riesgo de cometer suicidio o retraerse de asumir
responsabilidades.

Quinta etapa. Seguimiento.

Lo que se debe hacer es realizar el recontacto para evaluar los progresos o
retrocesos del adolescente en su sintomatologa suicida. Lo que no se debe hacer
es dejar la evaluacin a otra persona que desconozca del caso y le sea imposible
establecer una comparacin con su estado inicial.

Este sencillo recurso puede ser utilizado por cualquier persona, siempre y cuando
evite hacer lo que no se debe hacer e investigue la presencia de las ideas suicidas
y si estas estn presentes, nunca dejarlo slo y acercarlo a las fuentes de salud
mental como el mdico de la familia, el psiclogo, el psiquiatra y los servicios de
urgencias mdicas y psiquitricas.















CONCLUSION


Al concluir nuestra investigacin logramos ampliar nuestros conocimientos
respecto a los trastornos mentales y otros factores que inducen a la depresin y al
posterior suicidio. Por lo tanto el depresivo que piensa en suicidio, siempre da
seales o pautas de ello, que ayudara a detectarlo a tiempo de esta manera se le
podr prestar la ayuda necesaria lo ms pronto posible, para que al mismo tiempo
llegue a ser tratado por especialistas y lo ms importante ser comprendido por la
familia factor que desde un principio podra evitar muchos intentos de suicidio.











































BIBLIOGRAFIA

http://es.Wikipedia.org/wiki/Suicidio
http://www.redpapaz.org/prevencionsuicidio/index.php?option=comcontent&view=a
rticle&id=89&ltemid=99
http://www.eltiempo.com/colombia/medelllin/ARTICULO-WEB-
NEW_NOTA_INTERIOR-11604642.html