Ana Mara Velasco

Irene Escobar
Taller Benzodiacepinas

1. Cul es el neurotransmisor cuyos efectos son potencializados por
las BZP?
Su accin principal est relacionada con el cido gammaminobutrico (GABA),
principal neurotransmisor inhibidor del sistema nervioso central.

2. Cules son los cuatro efectos farmacolgicos principales que
producen las BZP?
Ansiolitico, anticonvulsivo, miorelajante, sedante-hipntico.
3. Cmo se llama el antdoto en caso de una intoxicacin por BZP?
Flumacenil: antagonista de los receptores benzodiacepnicos.
4. Explique: Tolerancia, dependencia fsica, efecto de rebote, efecto
paradjico; al referirse a los efectos asociados al consumo de BZP
Tolerancia: Progresiva disminucin de los efectos farmacolgicos de una
sustancia a medida que se avanza en su uso continuado. Los frmacos que
producen tolerancia obligaran a un aumento progresivo de la dosis para
mantener una accin similar.
Rebote: ansiedad, insomnio al suspender el tratamiento, a veces confundidos
por la reaparicin de los propios sntomas del trastorno de base para el que
fueron indicadas.
5. Qu riesgos se presentan al administrar de BZP en ancianos?
La sedacin excesiva puede persistir por ms tiempo, es ms marcada en los
ancianos y aumenta el riesgo de cadas y fracturas. En personas mayores se
han descrito casos de estados confusionales agudos con dosis bajas. La
sedacin contribuye a aumentar la posibilidad de accidentes tanto en el hogar
como en el trabajo.

6. Cmo se clasifican las BZP de acuerdo a su vida media?
Vida media larga: tiempo de vida media de eliminacin superior a 24 horas.
Pueden administrarse en rgimen de monodosis nocturna (al acostarse el
paciente).
Vida media intermedia: de 6 a 24 horas.
Vida media corta: menos de 5 a 6 horas. Deben administrarse en varias tomas
diarias.
7. Mencione los principales usos teraputicos
A. Trastorno por angustia (crisis de angustia)
B. Trastorno de ansiedad generalizada
C. Trastorno fbico
D. Trastorno Obsesivo Compulsivo
E. Trastorno de estrs postraumtico
F. Insomnio
G. Ansiedad asociada a enfermedades orgnicas o al uso de ciertos
medicamentos
H. Ansiedad asociada a enfermedades orgnicas o al uso de ciertos
medicamentos
I. Abstinencia de sustancias (alcohol u otras drogas)
J. Ansiedad asociada a trastornos depresivos o de adaptacin
K. Agitacin psictica entre otros trastornos psicopatolgicos

8. Cules son los signos y sntomas de la intoxicacin por BZP?
Somnolencia, estupor, relajacin muscular y depresin de la funcin
respiratoria.
9. Mencione tres recomendaciones para los paciente que consumen
habitualmente BZP
La sedacin contribuye a aumentar la posibilidad de accidentes tanto en el
hogar como en el trabajo, y estudios llevados a cabo en muchos pases han
demostrado una asociacin significativa entre su empleo y el riesgo de
accidentes graves de trfico. Es preciso advertir a los pacientes que toman
benzodiacepinas sobre estos riesgos, cuando se conducen vehculos o se
trabaja en condiciones que exigen un alto rendimiento psicomotor.

10. Por qu se consideran las BZP medicamentos de prescripcin
especial? Qu requisitos tiene su prescripcin y venta?
Debido a que causan tolerancia y dependencia. Utilice la dosis ms baja
efectiva, formule el medicamento por tiempo limitado, suspenda el
medicamento gradualmente, est atento si el paciente necesita dosis cada ms
altas para alcanzar el efecto deseado, utilice un solo tipo de BZP a la vez,
prefiera medicamentos de corta duracin, no utilice BZP durante el embarazo.

11. Cules compuestos (frmacos y otros) pueden potenciar el efecto
depresor de las BZP?
Tienen efectos aditivos si se las combina con otros frmacos sedantes,
incluyendo otros hipnticos, algunos antidepresivos, los antipsicticos,
antihistamnicos, opiceos (herona, morfina, meperidina) y alcohol. Aumentan
las concentraciones de digoxina y se absorben ms lentamente con la ingestin
de anticidos debido a que el aluminio retrasa el vaciado gstrico.
El riesgo de interacciones problemticas se multiplica en pacientes con un
trastorno de ansiedad asociado con el uso de sustancias.

12. Cules son los efectos secundarios ms frecuentes?
La sedacin es el ms frecuente y comn, manifestada en forma de cansancio
y, en ocasiones, sensacin de adormecimiento.
Administradas por va intravenosa pueden producir amnesia antergrada, lo
que se contempla cuando algunas de ellas se usan en anestesia. La accin
sobre los centros respiratorios puede observarse, aunque por regla general es
menor que la producida por otros frmacos sedantes.
Cuando se administran juntamente con antihistamnicos, barbitricos, alcohol u
otros depresores centrales, la accin sobre el centro respiratorio puede ser
grave.

13. Cmo se presenta generalmente el sndrome de abstinencia y qu
se debe indicar al paciente para prevenirlo?
Se han descrito sntomas importantes de abstinencia (ansiedad, nuseas,
vmitos, palpitaciones) despus de la suspensin brusca, tras largos periodos
de administracin y en dosis altas, por regla general superiores a las utilizadas
en la prctica clnica.
La interrupcin brusca del tratamiento puede desencadenar un periodo de
insomnio, irritabilidad, ansiedad generalizada, cefaleas, sntomas
gastrointestinales, etc. Es aconsejable suprimirlo de modo lento y progresivo
para evitar sintomatologa ansiosa de rebote o sntomas de retirada (e incluso
de abstinencia en caso de dosis muy altas).
Utilizadas en pacientes de forma prolongada, en especial las de accin corta,
se deben retirar de manera semanal o quincenal, en ciclos que incluyan
progresivas disminuciones de la dosis diaria.