AMEBIASIS

Es una infeccin ocasionada por parsitos

del gnero Entamoeba (conocidas
comnmente como amebas); dentro de esta
parasitosis se pueden distinguir especies
patgenas (Entamoebahistolytica) y no
patgenas (Entamoeba dispar,
Entamoebacoli, Iodamoebabutschllii,
Endolimax nana).

Las amebas no patgenas se comportan
como comensal exclusivo del intestino
humano, es decir, vive a expensas del
hombre, ms no le ocasiona dao. Aunque
no causan enfermedades en el hombre, es
un buen marcador de contaminacin oral-
fecal por los alimentos o agua en las
poblaciones en donde a sus habitantes se les
detecte el parsito.

Las amebas E. histolytica y E. dispar son
morfolgicamente iguales (pero con
diferencias inmunolgicas, bioqumicas y
genticas), por esta razn se estudiaran al
mismo tiempo.


EPIDEMIOLOGA

La amibiasis es una parasitosis que afecta al
10% de la poblacin mundial, es frecuente en
pases subdesarrollados con clima tropical y
es responsable de aproximadamente 100 mil
muertes por ao en el mundo.


AGENTE ETIOLGICO /
CLASIFICACIN TAXONMICA

CLASIFICACIN TAXONMICA
Reino Protista
Filo Amoebozoa
Clase Sarcodina
Orden Amoebida
Familia Enamoibidae
Gnero
Entamoeba
Iodamoeba
Especie
E. Histolytica, E. dispar,
E. coli, I. butschllii
NOMBRE BINOMINAL
E.histolytica/dispar
E. coli, I. butschllii

Entamoebahistolytica/dispar

El habitat de Entamoebahistolytica/dispar es
el intestino grueso donde slo la especie
E. histolytica y, en particular, las cepas
invasoras daan el tejido y ocasionan
enfermedades intestinales o extra intestinales.


FORMAS PARASITARIAS / MORFOLOGA

Presenta dos formas o fases de desarrollo
bien establecidas: el trofozoito y el quiste,
que constituyen, respectivamente, la forma
invasiva e infectante.

1. TROFOZOITO:





Los trofozotos, o forma invasiva (vegetativa)
tienen un dimetro de 20 a 40 micras y
presentan forma alargada. Poseen un solo
ncleo excntrico con un cariosoma
pequeo generalmente centrado con la
membrana nuclear rodeada de grnulos de
cromatina.

El ectoplasma y endoplasma estn bien
diferenciados; en el ectoplasma se
diferencian pseudpodos digitiformes y en el
endoplasma, finamente granuloso, se
encuentran vesculas y vacuolas que
contienen restos celulares.

Los trofozotos de E. histolytica presentan
generalmente eritrocitos en su citoplasma;
mientras que la forma no patgena E. dispar
no tiene eritrocitos fagocitados, pero si restos
celulares; su morfologa es igual.
Presentan movilidad direccional, progresiva,
mediante la emisin de seudpodos amplios,
hialinos y transparentes.

2. QUISTE:










El quiste (forma infectante) es redondeado,
mide de 10 a 18 micras, posee una cubierta
gruesa resistente al jugo gstrico y factores
ambientales externos.

En su interior se puede observar de 1 a 4
ncleos, segn la fase de maduracin. Los
quistes jvenes tienen 1 2 ncleos, algunos
cuerpos cromticos y vacuolas de
glucgeno; cuando el quiste madura, posee
4 ncleos y desaparecen los cuerpos
cromatnicos. Solo los quistes maduros son
infectantes.


CICLO DE VIDA


Inicia con la ingesta, en agua o alimentos
contaminados, de un quiste maduro de E.
histolytica; el quiste maduro desciende en el
tubo digestivo hasta llegar al intestino
delgado en donde, previo contacto con los
jugos digestivos, sufre un proceso de
desenquistamiento y origina un trofozoito
con 4 ncleos; posteriormente, cada ncleo
se divide en dos, quedando un trofozoto
metacclico con 8 ncleos.

En la luz del clon cada ncleo se rodea de
una porcin de citoplasma y resultan 8
trofozotos pequeos; estos se multiplican por
divisin binaria y forman prequistes(quistes
inmaduros con un ncleo), los cuales
continan su desarrollo hasta formar los
quistes tetranucleados que sern eliminados
por las heces fecales.

NOTA: nicamente el quiste es infectante
por va oral; el trofozoito est
incapacitado de tal accin por la
fragilidad de su membrana.


MANIFESTACIONES CLNICAS

SNTOMAS
Dolor abdominal
Nusea
Pujo
Tenesmo
Flatulencia
SIGNOS
Diarrea sanguinolenta
Vmito
lceras en clon

NOTA:el 90 % de pacientes pueden tener
infeccin que cursa de forma
asintomtica.


Entamoebacoli

FORMAS PARASITARIAS / MORFOLOGA

1. TROFOZOITO:








El trofozoito mide de 20 a 30 micras, posee
endoplasma con grnulos gruesos, bacterias
y vacuolas. Su ncleo presenta un cariosoma
grande y excntrico, cromatina alrededor de
la membrana nuclear dispuestas en masas
grandes e irregulares.
Posee pseudpodos cortos y anchos los que
le confieren movimientos lentos.

2. QUISTE:










El quiste es redondeado o ligeramente
ovoide, de 15 a 30 micras, tiene ms de 4
ncleos cuando est maduro.

NOTA: Es importante diferenciar los quistes
de E. coli de los quistes de E.
histolytica/dispar mediante el conteo de
los ncleos (E. histolytica/dispar4, E.
coli>4).


CICLO DE VIDA

Su ciclo biolgico es igual al de E. histolytica.


MANIFESTACIONES CLNICAS

No se considera patgena.


Iodamoebabutschllii

FORMAS PARASITARIAS / MORFOLOGA

1. TROFOZOITO:









Mide de 8 a 20 micras, los pseudpodos
emergen lentamente, pueden ser romos o en
forma de dedo y le imprimen un movimiento
muy lento.

Su endoplasma contiene bacterias y
vacuolas, es notaria una gran vacuola de
glucgeno.

El ncleo generalmente no se observa en las
preparaciones en fresco, cuando se colorea
presenta un cariosoma central rodeado de
grnulos en un solo lado y con fibrillas hacia
la membrana nuclear.

2. QUISTE:



El quiste mide de 5 a 14 micras algunas
veces de forma irregular, tiene un solo ncleo
grande con cariosoma excntrico y grnulos
en un solo lado, en forma de media luna. Se
le observa vacuola iodfila, lo cual hace fcil
la identificacin.


CICLO DE VIDA

Su ciclo biolgico es igual al de E. histolytica.


MANIFESTACIONES CLNICAS

No se considera patgena.


DIAGNSTICO (AMEBIASIS)

El mejor mtodo diagnstico, consiste en la
visualizacin directa del parsito en las heces
fecales. En las materias fecales diarricas o
disentricas se observan trofozoitos mviles,
mientras que los quistes se encuentran en las
materias fecales semiformadas y formadas.

Se debe tomar en cuenta que la excrecin
de estos parsitos es intermitente, y que por
lo tanto, deben examinarse varias muestras
de heces para establecer el diagnstico.

NOTA: En el caso de infeccin por E.
histolyticase debe establecer un
diagnstico clnico diferencial con
muchas enfermedades que presenten
sintomatologa similar como: G. lamblia, T.
trichiura, Shigella, Salmonella, etc.



PROFILAXIS (AMEBIASIS)

La prevencin comprende:

- Saneamiento ambiental: depuracin de
aguas, adecuada eliminacin de excretas.
- Coccin de alimentos
- Higiene personal.


BIBLIOGRAFA

1. David Botero, Marcos Restrepo: Parasitosis
Humanas, 4ta Edicin.
2. Craig Faust: Beaver Parasitologa Clnica,
3ra Edicin.
3. Alfonso Olivos, Emma Saavedra, Mario
Nequiz: Amibiasis.- Mecanismos Moleculares
de la patogenicidad de E. histolytica. Revista
de la Facultad de Medicina de la UNAM
2011; 11(3) Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/
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4. Teresa Uribarren. Amibiasis. . Revista de la
Facultad de Medicina de la UNAM 2010;
10(4). Disponible en:
http://www.facmed.unam.mx/deptos/mi
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