UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA

FACULTAD DE MEDICINA
DEPTO. SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA

1ª PRUEBA DE PSIQUIATRIA CLINICA

2009

Nombre: __________________________________________
Fecha: __________________________

1. En relación a los sistemas de recompensa en las adicciones señale la alternativa

correcta:

a) Las monoaminas no tienen participación en el circuito de recompensa.

b) Los axones dopaminergicos se originan a nivel de mesencefalo a nivel de
los núcleos del rafe.
c) Las drogas adictivas producen liberación de serotonina en el n. accumbens.
d) Existiría una variabilidad interindividual del sistema dopaminérgico:
predisposición con base genética polimórfica.
e) Ninguna de las anteriores.

Respecto a los circuitos cerebrales implicados en la recompensa señale lo correcto.

a) Hay participación primordial de Núcleo accumbens y cortex medial

prefrontal, siendo terminales primarias para las neuronas dopaminérgicas
que se originan en el área tegmental ventral.
b) No existen relaciones anatómicas que favorezcan la acción de los
diferentes sitios que participan en el circuito de recompensa.
c) Estímulos cotidianos como recibir comida, no producen
modificaciones en el sistema dopaminérgico.
d) La dopamina es el único sustrato neurobiológico que perpetúa un
sistema de adicción.
e) Ninguna de las anteriores.

3. En relación a la dependencia de sustancias psicoactivas, señale lo correcto:

a) Implica cambios a nivel metabólico sin interferir en la expresión

génica a nivel cerebral.
b) Toda persona que desarrolla dependencia a drogas presenta
síndrome de abstinencia cuando cesa el consumo.
c) Se caracteriza por la búsqueda y consumo compulsivo de una
sustancia.
d) Por lo general no hay reducción importante de actividades sociales,
laborales o recreativas debido al consumo de la sustancia.
e) Todas las anteriores.

4. En relación a la dependencia de sustancias señale lo correcto:

a) La tolerancia y abstinencia son fenómenos que se relacionan con

mecanismos neurobiológicos homeostáticos.
 b) La sensibilización y adicción se relaciona con mecanismos de
aprendizaje y memoria.
c) La sensibilización se produce tras exposición intermitente a la droga.
d) Por lo general existe un cambio en la apetencia a la droga, llegando al
deseo patológicamente fuerte o Craving.
e) Todas las anteriores.

5. Respecto a la adicción a cocaína señale lo correcto:

a) La cocaína actúa bloqueando receptores D2 postsinapticos de

dopamina.
b) Produce incremento en los niveles sinápticos de monoaminas.
c) Las acciones reforzadoras de la cocaína han sido ligadas
específicamente al sistema dopaminérgico mesolímbico cortical.
d) B y C son correctas.
e) Todas son correctas.

6. En relación al diagnostico dual en psiquiatría, señale lo correcto:

a) Se ha demostrado que la presencia de un T. Mental no implica mayor

riesgo para presentar adicionalmente un T. por consumo de sustancias y
viceversa.
b) Se han postulado diversos modelos sin llegar a conclusiones
convincentes en relación a la patología dual.
c) Dentro de los cuadros con mayor coexistencia de dependencia de
sustancias encontramos los trastornos de ansiedad, la depresión, la
esquizofrenia y trastorno de personalidad antisocial, entre otros.
d) Todas las anteriores.
e) Ninguna de las anteriores.

7. ¿Cuál de las siguientes patologías es una complicación neuropsiquiátrica del

alcoholismo?

a) Síndrome parkinsoniano
b) Encefalopatía de Wernicke
c) Disquinesia tardía
d) Crisis de pánico
e) Acatisia

8. Para prevenir la aparición de la encefalopatía de Wernicke, durante

la desintoxicación de un paciente con dependencia de alcohol, es necesario
administrar:

a) Benzodiazepinas
b) Electrolitos, especialmente potasio y sodio
c) Suero glucosado
d) Tiamina
e) Ácido Valproico

9. ¿En qué situación está indicado el tratamiento con disulfiram en un paciente

dependiente de alcohol?

) Deshabituación del consumo

) Síndrome de privación
) Desintoxicación.
) Delirium inducido por consumo
) Trastorno psicótico persistente
10. La dependencia de alcohol presenta según DSM IV TR:

a) Abuso más abstinencia

b) Abstinencia y tolerancia
c) Psicosis y ansiedad
d) Intoxicación
e) Ninguna de las anteriores

11. Para manejar el síndrome de abstinencia se recomienda el uso de:

a) El uso de estabilizadores del animo y Risperidona

b) Tiamina más Risperidona
c) Diazepan y Tiamina
d) Litio más Diazepan
e) Litio, Risperidona y Carbamazepina

12. Denominamos como temperamento:

a) al sustrato emocional de la personalidad

b) al sustrato biológico de la personalidad
c) al uso que el sujeto hace de la voluntad
d) al uso que el sujeto hace de su libre albedrío
e) al sustrato emocional, modelado por la voluntad

13. En la concepción dimensional de los trastornos de personalidad se

sostiene que el trastorno de personalidad es:

a) cualitativamente distinto de los patrones de personalidad normal

b) una forma de psicosis
c) una enfermedad mental hereditaria
d) una extensión cuantitativa patológica de la personalidad normal
e) ninguna de las anteriores

14. Señale la mejor alternativa, que identifique aspectos que la mayor parte
de las clasificaciones consideran para conceptualizar los trastornos de
personalidad:

a) asociación con un grado significativo de distres personal o social

b) persistencia a lo largo del tiempo
c) comienzo en la niñez o en la adolescencia
d) anormalidades que parecen representar un aspecto básico, de los rasgos
propios del individuo
e) todas las anteriores

15. Hombre de 21 años, soltero, con séptimo año básico de escolaridad,

detenido en el centro de Temuco hace una semana, mientras trataba de robar en
un supermercado. Entre sus antecedentes aparecen numerosas detenciones (la
primera a los nueve años) y condenas por riñas callejeras, hurtos y violaciones.
Abandonó su casa a los catorce años y se integró a un grupo “ocupa”. Hay
evidencias de poli consumo (fármacos, alcohol, marihuana y pasta base). Los
miembros de su grupo (del cual es líder), lo apodan “el perro lobo”. Le temen,
 porque es siempre muy violento. Sus más cercanos saben que tiene muchos
deseos de matar a su padre. En el examen mental realizado por el médico legista
destaca una afectividad permanentemente hostil y agresiva y falta absoluta de
remordimiento. Con estos antecedentes usted afirmar estar en presencia de un
trastorno de personalidad.

a) antisocial
b) paranoide
c) esquizotípico
d) narcisista
e) limítrofe

16. Al patrón duradero de percibir, de relacionarse con, de pensar acerca

del ambiente y de sí mismo, que se expresa en un amplio rango de contextos
sociales lo llamamos:

a) dimensión
b) carácter
c) temperamento
d) rasgo
e) todas las anteriores

17. La presencia de un trastorno de personalidad de Cluster B se encuentra con

mayor frecuencia en :
Anorexia Nerviosa
Bulimia Nerviosa
En Ambas
En cualquier trastorno de la conducta alimentaria
En la vigorexia

18. Dentro de la población de riesgo de un trastorno de la conducta alimentaria,

No corresponde considerar:

a) Profesión asociada a ejercicio físico

b) mujeres jóvenes
c) mujeres que hacen dietas
d) personas con papiloma humano
e) personas que han sufrido un traumatizaciones infantiles

19. En la exploración física para pesquisar un TCA debe considerarse :

a) IMC
b) Grado de deshidratación
c) Estado nutricional
d) Ninguna
e) Todas

20.Dentro de la Clasificación del CIE 10 la Anorexia Nerviosa se clasifica en :

a) Anorexia mixta y anorexia en remisión

b) Anorexia purgativa y destructiva
c) Anorexia y Anorexia atípica
d) Anorexia mixta y anorexia atípica
e) Ninguna
 21.La Anorexia nerviosa es una patología :

a) En aumento en los países desarrollados

b) Requiere de un tratamiento social
c) Se detiene cuando la paciente está depresiva
d) Aparece sólo en la adolescencia
e) Todas

22.Respecto de la bulimia, es correcto

a) Incluye conductas de atracón alimentario

b) En determinadas ocasiones puede cursar con conductas compensatorias
c) Puede ser de tipo purgativo o no purgativo
d) ayc
e) todas

23. Los trastornos de la conducta alimentaria

a) Conllevan siempre una disminución en el peso

b) Son trastornos independientes unos de otros
c) Son más frecuentes en mujeres
d) ayc
e) todas

24. Respecto del estudio de la sobrealimentación por ansiedad

a) El modelo de efecto general ha sido estudiado principalmente en

b) modelo animal
c) El modelo de diferencias individuales no ha sido aun explorado en
d) humanos
e) El modelo del estilo afectivo es un modelo de efecto general.
f) ayc
g) todas

25. El patrón de restricción sobrealimentación de las dietantes crónicas se caracteriza por:

a) Provocar el fenómeno de enmascaramiento

b) En el largo plazo inducir aumento de peso
c) Cambiar el estado de ánimo negativo (asociado al estrés) por uno
positivo (asociado al comer)
d) ayc
e) ayb

26. Respecto de los sistemas motivacionales es correcto

a) Los sistemas de motivación influyen el estilo afectivo

b) El sistema de inhibición/evitación es predominante en dietantes crónicas
c) El sistema de aproximación se relaciona con la sensibilidad al
refuerzo y podría estar ligado a la obesidad
d) ayc
e) todas