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INSTITUTO VICTOR FRANKL

ALUMNO: RICARDO ROCHA TINOCO

BACHILLETARO TECNOLOGICO

MATERIA : SALUD PUBLICA

TERCER TRIMESTRE


NOVIEMBRE 2013




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1.1. CONCEPTOS DE SALUD, ENFERMEDAD Y SALUD PUBLICA
La salud (del latn salus, -tis) es un estado de bienestar o de equilibrio que puede ser visto a nivel subjetivo (un ser
humano asume como aceptable el estado general en el que se encuentra) o a nivel objetivo (se constata la ausencia de
enfermedades o de factores dainos en el sujeto en cuestin). El trmino salud se contrapone al de enfermedad, y es objeto
de especial atencin por parte de la medicina.
La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia,
segn la definicin presentada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en su constitucin aprobada en 1948.
Este concepto se ampla a: "La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia
de afecciones o enfermedades." En la salud, como en la enfermedad, existen diversos grados de afectacin y no debera
ser tratada como una variable dicotmica. As, se reformulara de la siguiente manera: "La salud es un estado de bienestar
fsico, mental y social, con capacidad de funcionamiento, y no slo la ausencia de afecciones o enfermedades.

Tambin puede definirse como el nivel de eficacia funcional o metablica de un organismo tanto a nivel micro (celular) como
a nivel macro (social). En 1992 un investigador ampli la definicin de la OMS, al agregar: "y en armona con el medio
ambiente.

Dentro del contexto de la promocin de la salud, la salud ha sido considerada no como un estado abstracto, sino como un
medio para llegar a un fin, como un recurso que permite a las personas llevar una vida individual, social y econmicamente
productiva. La salud es un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida. Se trata de un concepto positivo que acenta
los recursos sociales y personales, as como las aptitudes fsicas.

"La salud se mide por el impacto que una persona puede recibir sin comprometer su sistema de vida. As, el sistema de vida
se convierte en criterio de salud.". "Una persona sana es aquella que puede vivir sus sueos no confesados
plenamente."...Mosh Feldenkrais

"La salud es principalmente una medida de la capacidad de cada persona de hacer o de convertirse en lo que quiere
ser."...Ren Dubos

"La salud es el equilibrio dinmico de los factores de riesgo entre el medio y dentro de ciertos parmetros."...John De Saint
La forma fsica es la capacidad que tiene el cuerpo para realizar cualquier tipo de ejercicio donde muestra que tiene
resistencia, fuerza, agilidad, habilidad, coordinacin y flexibilidad.

Existe tambin la salud mental, la cual se caracteriza por el equilibrado estado emocional de una persona y su
autoaceptacin (gracias al autoaprendizaje y al autoconocimiento); en trminos clnicos, es la ausencia de cualquier tipo de
enfermedad mental

Estas definiciones han sido cuestionadas ya que se la considera una definicin ideal, ya que toda la poblacin no alcanzara
ese estado, hoy asumimos que la salud es un proceso en el cual el individuo se desplaza sobre un eje salud- enfermedad
acercndose a uno u otro extremo segn se refuerce o rompa el equilibrio.

La salud se concibe como la posibilidad que tiene una persona de gozar de una armona biopsicosocial, en interaccin
dinmica con el medio en el cual vive.

Enfermedad es, en trminos generales, una alteracin ms o menos grave de la salud y, tambin, el estatus consecuente
de afeccin de un ser vivo, caracterizado por una alteracin perjudicial de su estado de salud. El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intrnsecos como extrnsecos al organismo enfermo: estos
factores se denominan noxas (del griego , nsos: 'enfermedad', 'afeccin de la salud').La salud y la enfermedad son
parte integral de la vida, del proceso biolgico y de las interacciones medio ambientales y sociales. Generalmente, se
entiende a la enfermedad como una entidad opuesta a la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de una alteracin o
desarmonizacin de un sistema a cualquier nivel.

Salud Pblica:

La salud pblica es la disciplina encargada de la proteccin de la salud a nivel poblacional. Tiene como objetivo mejorar la
salud de la poblacin, as como el control y la erradicacin de las enfermedades.

Es una ciencia de carcter multidisciplinario, ya que utiliza los conocimientos de otras ramas del conocimiento como las
ciencias Biolgicas, Conductuales, Sanitarias y Sociales. Es uno de los pilares en la formacin de todo profesional de la
salud.




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Funciones de la salud pblica

Las funciones esenciales de la salud pblica son el conjunto de acciones que deben ser realizadas con fines concretos,
para mejorar la salud de las poblaciones.

Las funciones esenciales de la salud pblica son:
1. Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de salud.
2. Vigilancia de la salud pblica, investigacin, control de riesgos y daos en salud pblica.
3. Promocin de la salud.
4. Participacin de los ciudadanos en la salud.
5. Desarrollo de polticas y capacidad institucional de planificacin, y gestin en materia de salud pblica.
6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin, y fiscalizacin en materia de salud pblica.
7. Evaluacin y promocin del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios.
8. Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica.
9. Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos.
10. Investigacin en salud pblica.
11. Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en la salud.

Proteccin sanitaria

Son actividades de salud pblica dirigidas al control sanitario del medio ambiente en su sentido ms amplio, con el control
de la contaminacin del suelo, agua, aire, de los alimentos y recursos. Adems se incluye la seguridad social que detectan
factores de riesgo para la poblacin y elaborar programas de salud para la sociedad. Dar alternativas de solucin a
enfermedades que implican a cualquier poblacin.

"El agua y el saneamiento son uno de los principales motores de la salud pblica. Suelo referirme a ellos como Salud
101, lo que significa que en cuanto se pueda garantizar el acceso al agua salubre y a instalaciones sanitarias adecuadas
para todos, independientemente de la diferencia de sus condiciones de vida, se habr ganado una importante batalla contra
todo tipo de enfermedades."

"Dr LEE Jong-wook, Director General, Organizacin Mundial de la Salud."

Promocin sanitaria

Son actividades que intentan fomentar la salud de los individuos y colectividades, promoviendo la adopcin de estilos de
vida saludables, mediante intervenciones de educacin sanitaria a travs de medios de comunicacin de masas, en las
escuelas y en atencin primaria. As para toda la comunidad que no tienen los recursos necesarios para la salud. La
educacin sanitaria debe ser complementada con los cambios necesarios en el medio ambiente y en las condiciones
sociales y econmicas que permitan a los ciudadanos el ejercicio efectivo de los estilos de vida saludables y la participacin
en la toma de decisiones que afecten a su salud.

Existen actividades organizadas por la comunidad que influyen sobre la salud como son:
1. La educacin sanitaria: La enseanza general bsica debe ser gratuita a toda la poblacin.(defensa de la
educacin pblica)
2. Poltica microeconmica y macroeconmica: Produccin agrcola y ganadera (de alimentos), de bienes y
servicios, de empleo y de salarios.
3. Poltica de vivienda urbana-rural y obras pblicas.
4. Justicia social: De impuestos, de Seguridad Social y de servicios de bienestar y recreativos o de ocio.

Qu es la Promocin de la Salud? Los antecedentes ms cercanos, en relacin a la renovacin de principios y la
construccin terico-prctica de la actual Promocin de la Salud, se inicia con Henry Sinergist, quien concibi cuatro
funciones relevantes de la medicina:

La promocin de la salud
La prevencin de la enfermedad
La restauracin del enfermo
La rehabilitacin Trmino Promocin de la Salud para referirse a las acciones que se basaban en la educacin sanitaria y
las acciones del Estado para mejorar las condiciones de vida.

Restauracin sanitaria

Consiste en todas las actividades que se realizan para recuperar la salud en caso de su prdida, que son responsabilidad
de los servicios de asistencia sanitaria que despliegan sus actividades en dos niveles: atencin primaria y atencin
hospitalaria.

El acceso o accesibilidad a los servicios de salud se define como el proceso mediante el cual se logra satisfacer una
necesidad relacionada con la salud de un individuo o una comunidad. Este proceso involucra el deseo de buscar atencin
en salud, la iniciativa por buscarla, por tenerla y por continuar con esa atencin, bien sea en trminos del diagnstico, el
tratamiento, la rehabilitacin, la prevencin o la promocin de la salud.

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1.2. HISTORIA NATURAL DE SALUD

El concepto HNE fue propuesto inicialmente por sir Frank MacFarlaneBurnet, en 1940, exclusivamente para las
enfermedades infecciosas(21). Posteriormente, en 1965, Hugh Leavell y Gurney Clarck (22) aplicaron los elementos
conceptuales de dicha propuesta a cualquier tipo de enfermedad, y con base en ella estructuraron un sistema que incluye
acciones de prevencin para cada una de las etapas de la enfermedad.

Segn el modelo de Leavell y Clarck, la historia natural de todas las enfermedades se divide en dos perodos: el Prepa-
tognico, en el que se produce el estmulo de la enfermedad como consecuencia de la accin recproca entre agente,
husped y medio ambiente, y el perodo-patognico, que se inicia con la reaccin del husped al estmulo de la
enfermedad, la cual condiciona un horizonte clnico caracterizado por una patognesis temprana, lesiones tempranamente
discernibles, enfermedad avanzada y convalecencia o muerte.
Para cada una de las etapas, Leavell y Clark (22) proponen niveles particulares de prevencin de la enfermedad, los cuales
guardan una relacin directa con el momento en que se encuentra el evento mor-boso. En el perodo Prepa-tognico se
propone realizar dos tipos de acciones de
Prevencin primaria: promocin de la salud y proteccin especfica y Prevencin secundaria : comprende acciones de
diagnstico temprano y tratamiento oportuno y acciones dirigidas a la limitacin de la incapacidad. Por ltimo, la Prevencin
terciaria se refiere a acciones de rehabilitacin.

La salud pblica como ciencia apenas tiene poco ms de un siglo de existencia, pero manifestaciones del instinto de
conservacin de la salud de los pueblos existe desde los comienzos de la historia de la humanidad. Sin embargo la
inclusin de la restauracin de la salud es una adquisicin relativamente reciente.

Los egipcios, segn Herdoto, eran el ms higinico de los pueblos. Practicaban la higiene personal, conocan
gran nmero de frmulas farmacuticas, construan depsitos de arcilla para las aguas de bebida y canales de
desage para las aguas residuales.

Los indostanes, segn Charaka y Shusruta, padres de la medicina ayurveda, eran los pioneros de la ciruga
esttica, y de programas de salud pblica que se basaban en conformar patrones de alimentacin, sexualidad, de
descanso, y de trabajo.

Los hebreos llevaron todava ms lejos las prcticas higinicas, al incluir en la ley mosaica, considerada como el
primer cdigo de higiene escrito, el Levtico datada en 1500 aos antes de JC. En este cdigo se describe como
debe ser el aseo personal, las letrinas, la higiene de la maternidad, la higiene de los alimentos, la proteccin del
agua...

La civilizacin griega presta ms atencin a la limpieza personal, al ejercicio fsico y a las dietas alimenticias que
a los problemas del saneamiento del medio.

El imperio romano es famoso por sus actividades en los campos de la higiene personal con la construccin de
baos pblicos y de la ingeniera sanitaria con la construccin de acueductos.

En Amrica Prehispnica, la civilizacin Teotihuacana cont con grandes obras que le permitan llevar agua
limpia a la ciudad, as como de deshacerse de agua sucia, Lo mismo sucede en la cultura Azteca. Esta ltima se
crea en islotes dentro de un gran lago, por lo cual desarrolla diversas medidas para evitar su contaminacin. Se
dice que los Aztecas aprendieron a vivir con el lago, mientras que los conquistadores espaoles, quisieron vivir
contra el lago teniendo que sufrir constantes inundaciones (algunas que duraron aos) e hicieron del viejo y limpio
Tenochtitlan una de las ciudades ms sucias del mundo.

En la Edad Media, presidida por el catolisismo, se produjo una reaccin contraria a todo lo que recordaba al
imperio romano y al paganismo. El desprecio de lo mundano y la "mortificacin de la carne" pasaron a ser las
normas preferidas de conducta, por lo que el descuido de la higiene personal y del saneamiento pblico lleg
hasta tal punto que junto con los movimientos migratorios blicos y los bajos niveles socioeconmicos, se
produjeron las grandes epidemias de la humanidad. La lepra se consigui erradicar de Europa con la marginacin
y el exterminio de los leprosos. Con respecto a la peste bubnica se establecieron medidas de cuarentena en los
puertos martimos y cordones sanitarios en tierra.

En el siglo XIX hubo un desarrollo considerable de la Salud Pblica en Europa y en los Estados Unidos. En
Inglaterra Edwin Chadwick impuls las Leyes de Salud Pblica que contemplaban un conjunto de medidas para la
sanidad, sobre todo en las ciudades industriales. Con esas medidas se logr reducir la mortandad por algunas de
las enfermedades infecciosas que azotaban a la poblacin trabajadora que viva en psimas condiciones y de
insalubridad. Resaltan tambin los trabajos de W. Farr, quien en polmica con Chadwick sealaba que las
condiciones de salud de los trabajadores se deban al exceso de trabajo que los mataba de inanicin. En
Alemania Rudolf Virchow, un gran patlogo de la poca, al calor de las revoluciones de 1848 sealaba que "la
poltica es medicina en gran escala", mostrando con ello que las transformaciones socio polticas podan generar
mejores condiciones para los trabajadores y con ello se lograra mejorar la situacin de salud. A mediados del
siglo XIX casi todos los mdicos sostenan que las enfermedades se producan por suciedades de las cuales
emanaban miasmas que llevaban la enfermedad a las personas. Otro grupo de mdicos, los contagiacionistas
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sostenan que la enfermedad pasaba de unas personas enfermas a otras sanas por contagio de posibles
microorganismos. Los trabajos de Koch terminaron dando la razn a los segundos y se abri una poca de
"cazadores de microbios". Temporalmente la atencin se centr en microorganismos especficos y la salud
Pblica dirigida a combatir las suciedades (agua potable, drenajes, reglamentacin de entierros y rastros, etc.)
pas a segundo plano, para resurgir de forma ms madura (considerando ya a los microorganismos) en el siglo
XX.

Organismos, Entidades e Instituciones Globales

La OMS, instituto internacional centralizado a emprender y desarrollar esfuerzos a nivel mundial sobre salud
pblica, y quien tiene una mayor organizacin e infraestructura para la demanda creciente de investigaciones en
epidemiologa, y otras ciencias de carcter mdico que son mediadores especficos para el buen ejercicio de la
salud pblica.
La FAO, organismo internacional que conduce las actividades internacionales encaminadas a erradicar el
hambre. Brinda sus servicios a pases desarrollados, como a pases en transicin a modernizar y mejorar sus
actividades agrcolas, forestales y pesqueras, con el fin de asegurar una buena nutricin para todos.

La UNICEF, o Fondo de Naciones Unidas para la Infancia, las reas de accin de UNICEF incluyen el desarrollo
de la niez, de la adolescencia, y la participacin en los patrones de vida basndose en la educacin. Se centra
en atender problemas de salud pblica principalmente en zonas de extrema pobreza, en frica y otras latitudes
del mundo. Est enfocada principalmente en 5 prioridades:
o Supervivencia y desarrollo de la infancia.
o Educacin bsica e igualdad de gnero (incluyendo la educacin a las nias).
o Proteccin a nios contra la violencia, explotacin y abuso.
o El SIDA y los nios.
o Polticas de vigilancia de los derechos de los nios.

La ONU, asociacin de gobiernos global que facilita la cooperacin en asuntos como el Derecho internacional, la
paz y seguridad internacional, el desarrollo econmico y social, los asuntos humanitarios y los derechos
humanos.

La UNODC, agencia de las Naciones Unidas que tiene por objetivo asistir a la salud pblica por medio de la
seguridad pblica internacional, luchar contra las drogas y el crimen organizado transnacional. Este objetivo se
lleva a cabo a travs de tres funciones primarias: investigacin, persuasin a los gobiernos para que adopten
leyes contra el crimen y las drogas as como los tratados y la asistencia tcnica a dichos gobiernos.

La PNUMA, organismo que interviene con la salud pblica siendo programa de las Naciones Unidas que coordina
las actividades relacionadas con el medio ambiente, asistiendo a los pases en la implementacin de polticas
medioambientales adecuadas as como a fomentar el desarrollo sostenible.

La PNUAH, aisiste a la salud pblica como agencia de las Naciones Unidas, con sede en Nairobi, con el objetivo
de promover ciudades y pueblos social y ecolgicamente sostenibles.

La ONUSIDA, es el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ms conocido por el acrnimo
ONUSIDA) es un programa de las Naciones Unidas destinado a coordinar las actividades de los distintos
organismos especializados de la ONU en su lucha contra el SIDA.

La INTERPOL, organismo internacional de cooperativa policiaca y militar con 186 pases miembros. Creada en
1923, apoya y ayuda a todas las organizaciones, autoridades y servicios de seguridad pblica y de seguridad
nacional cuya misin es prevenir y combatir la delincuencia internacional, el trfico de rganos humanos, la
explotacin laboral y sexo-servicial infantil y de la mujer, el narcotrfico, y el crimen organizado.

Determinantes de salud

Los determinantes de la salud pblica son los mecanismos especficos que diferentes miembros de grupos socio-
econmicos influyen en varios grados de salud y enfermedad.
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Los determinantes de salud segn Marc Lalonde, ministro de sanidad de Canad son:

1. Estilo de vida: Es el determinante que ms influye en la salud y el ms modificable mediante actividades de
promocin de la salud o prevencin primaria.
2. Biologa humana: Este determinante se refiere a la herencia gentica que no suele ser modificable actualmente
con la tecnologa mdica disponible.
3. Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quiz menos influya en la salud y sin embargo es el
determinante de salud que ms recursos econmicos recibe para cuidar la salud de la poblacin, al menos en los
pases desarrollados.
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4. Medio ambiente: Contaminacin del aire, del agua, del suelo y del medio ambiente psicosocial y sociocultural por
factores de naturaleza:

o Biolgica (bacterias, virus, hongos, etc.)
o Fsica (radiaciones, humos, desechos, etc.)
o Qumica (hidrocarburos, plomo, plaguicidas, etc.)
o Psicosocial y sociocultural (dependencias, violencias, estrs, competitividad, etc.)

Los requisitos para la salud descritos en la Carta de Ottawa son: la paz, la educacin, el vestido, la comida, la vivienda, un
ecosistema estable, la justicia social y la equidad.
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1.3. EL DERECHO A LA SALUD

La salud es un derecho, no un privilegio.

El Derecho a la Salud se refiere a que la persona tiene como condicin innata, el derecho a gozar de un medio ambiente
adecuado para la preservacin de su salud, el acceso a una atencin integral de salud, el respeto a su concepto del
proceso salud - enfermedad y a su cosmovisin.

Este derecho es inalienable, y es aplicable a todas las personas sin importar su condicin social, econmica, cultural o
racial. Para que las personas puedan ejercer este derecho, se debe considerar los principios de accesibilidad y equidad.

De acuerdo a la Declaracin Universal de Derechos Humanos y el Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y
Culturales, se reconoce la salud como derecho inalienable e inherente a todo ser humano. Esto implica la obligacin del
Estado de respetar, proteger y garantizar el derecho a la salud de todos sus ciudadanos, no slo asegurando el acceso a la
atencin de salud, sino tambin la atencin adecuada. Es por ello que la propuesta plantea un modelo de atencin basado
en el sistema pblico de salud. El Comit de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales de las Naciones Unidas ha
sealado que el derecho a la salud abarca los siguientes elementos esenciales e interrelacionados:

a. Disponibilidad: Se refiere a contar con un nmero suficiente de establecimientos de salud, recursos
humanos (considerando mdicos, profesionales, tcnicos y personal de salud capacitados) y programas, que
incluyanlos factores determinantes bsicos de la salud, como agua limpia potable y condiciones sanitarias
adecuadas.



b. Accesibilidad: Significa que los establecimientos, bienes y servicios de salud se encuentren accesibles a
todos, haciendo hincapi en los sectores ms vulnerables y marginados de la poblacin. Lo anterior implica:

1. Accesibilidad fsica: Los establecimientos, bienes y servicios de salud debern estar al
alcance geogrfico de todos los sectores de la poblacin, as mismo los factores determinantes
bsicos de la salud, como el agua limpia potable deben ser de acceso intradomiciliario o encontrarse a
una distancia geogrfica razonable, incluso en lo que se refiere a las zonas rurales.
2. Accesibilidad econmica (asequibilidad): Los pagos por servicios de atencin de la salud
y servicios relacionados con los factores determinantes bsicos de la salud debern basarse en
el principio de la equidad y ser proporcionales a los ingresos financieros de los hogares.
3. Acceso a la informacin: Comprende el derecho del paciente a recibir y solicitar toda la informacin
necesaria sobre su situacin y el tratamiento que recibir. Involucra tambin el derecho a recibir y
difundir informacin e ideas acerca de las cuestiones relacionadas con la salud. Sin embargo el
acceso a la informacin no debe menoscabar el derecho a la confidencialidad de los datos personales.

c. Aceptabilidad: Todos los establecimientos y servicios de salud debern respetar la tica mdica y los
criterios culturalmente aceptados. Adems debern ser sensibles a los requisitos del gnero y del ciclo de
vida. As mismo el paciente tiene todo el derecho de aceptar o no el diagnstico y tratamiento que propone el
personal sanitario.

d. Calidad: Los establecimientos, servicios, equipamiento e insumos de salud debern ser tambin
apropiados desde el punto de vista cientfico y mdico, y ser de buena calidad; el personal debe estar
capacitado; y debe contar con agua potable y condiciones sanitarias adecuadas. Es parte de la calidad de los
servicios de salud, el trato respetuoso, adecuado y oportuno a las personas que demandan atencin.

La obligacin estatal implica la provisin de una atencin integral, continua y equitativa. Recoge las dimensiones de
promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin. Involucra el derecho y responsabilidad de las personas, familias y
comunidades de ser protagonistas de su propia salud, por lo que promueve procesos sociales y polticos que les permitan
expresar necesidades y percepciones, participar en la toma de decisiones, as como exigir y vigilar el cumplimiento del
derecho a la salud.



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1.5 CULTURA Y SALUD
LA SALUD Y EL CONTEXTO CULTURAL.
Cultura y salud. Cultura y sociedad. Estilos de vida y conducta saludable: tabaco y alcohol, nutricin y ejercicio fsico.
CULTURA Y SALUD.
La enfermedad y la salud son dos conceptos internos de cada cultura. Para tener un mayor conocimiento de la prevalencia
y la distribucin de la salud y la enfermedad en una sociedad, hace falta un enfoque integral que combine cuestiones
sociolgicas y antropolgicas adems de las biolgicas y de conocimientos mdicos sobre salud y enfermedad.

Desde el punto de vista antropolgico, la salud est vinculada a factores polticos y econmicos que pautan las relaciones
humanas, dan forma al comportamiento social y condicionan la experiencia colectiva.

La medicina occidental tradicional siempre ha considerado que la salud era igual a ausencia de enfermedad, a partir de la
Salud Pblica, significar incidir en las causas de los problemas de salud y prevenir dichos problemas a travs de
conductas sanas y saludables.
Desde la antropologa mdica para Entender las enfermedades, este enfoque ecolgico - cultural hace hincapi en el hecho
de que el medio ambiente y los riesgos para la salud que ste tiene principalmente creados por la cultura.

La cultura determina la distribucin socio - epidemiolgica de las enfermedades por dos vas:

1) Desde un punto de vista local, la cultura moldea el comportamiento de las personas, que predisponen a la poblacin a
determinadas enfermedades.
2) Desde un punto de vista global, las fuerzas poltico - econmicas y las prcticas culturales hacen que las personas
acten con el medioambiente de maneras que pueden afectar a la salud.

Algunos hbitos que condicionan nuestra salud son los siguientes:
- La organizacin del tiempo de trabajo y el tiempo de descanso.
- La alimentacin.
- La higiene personal.
- La limpieza del hogar.
- La ventilacin del hogar.
- La forma y condiciones en que nos desplazamos al trabajo.
- La manera de organizarnos en nuestro trabajo.
- La diversin y el tiempo de ocio.

Todas las actividades de nuestra vida cotidiana estn condicionadas culturalmente. La cultura modela nuestras conductas
homogeneizando comportamientos sociales.
Los seres humanos actuamos partiendo de una determinada cultura de la salud, compartimos una serie de principios
bsicos saludables que nos permiten integrarnos en el sistema social ms cercano. La aceptacin social pasa por respetar
estos principios y hacerlos visibles a los dems.
La cultura es una variable que se utiliza para explicar desigualdades en salud. Las teoras ms importantes al respecto son:

* CULTURAL O CONDUCTUAL:
Parte de un conjunto de creencias, valores, normas, ideas y conductas de los grupos sociales ms desfavorecidos, como
origen de las desigualdades en el estado de salud de los mismos. Se la designa tambin como "cultura de la pobreza" (los
pobres tienen preferencia por conductas no saludables, estilos de vida insanos). Desde las ciencias de las conducta se ha
considerado que el comportamiento individual y los estilos de vida personales elegidos libremente constituyen una de las
principales determinantes de la salud, y de las diferencias entre los individuos y entre los grupos integrantes de la sociedad.

* MATERIALISTA O ESTRUCTURAL:
Cuestiona la idea del poder de libre eleccin y que ste sea el origen de desigualdades en salud. Destaca la importancia de
los factores relacionados con la exposicin no voluntaria a un entorno social deficiente y arriesgado para la salud.

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CULTURA Y SOCIEDAD.
Es importante diferenciar entre dos conceptos complementarios e interdependientes: Sociedad y Cultura.

La sociedad es el conjunto de relaciones sociales que se dan en un hbitat y la cultura es lo que da forma y envuelve a esa
sociedad.

En una cultura, se pueden mover diferentes criterios, dentro de cada contexto social pueden ser importante unos valores
ms que otros. La adaptacin a la cultura y a los valores de una determinada sociedad depender de las circunstancias
socioeconmicas y personales de cada individuo o grupo social.

La cultura es un constructo social, y por los tanto tambin cambian los hbitos que se constituyen como pautas culturales y
socialmente aceptadas. Los comportamientos ms o menos saludables adquieren diferente dimensin en funcin de la
trascendencia social que tengan en un momento determinado. La educacin para la salud es fundamental en las
sociedades para:

- Modificar conductas no saludables.
- Promocionar conductas saludables.
- Provocar procesos de cambio social.

Los estilos de vida no pueden obviarse a la hora de tomar decisiones sobre la salud de la poblacin.

La propia percepcin del paciente sobre su salud debe tenerse en cuenta. Es el componente subjetivo de la salud.

La relacin cultura - salud es compleja y constituye todo un reto para las sociedades: cmo entendemos la salud desde las
diferentes culturas que conviven en un territorio, cmo entendemos la enfermedad, qu valor se le da a las conductas
saludables, qu significan para nosotros los riesgos para la salud, etc.
ESTILOS DE VIDA Y CONDUCTAS SALUDABLES.
Aqu, se pone de relevancia los aspectos culturales y conductuales en la salud. Se han multiplicado las investigaciones en
las que se demuestra como el estilo de vida de una persona afecta a los riesgos de enfermar y morir. Fumar, beber alcohol,
el tipo de alimentos y la realizacin de ejercicio han sido subrayadas como conductas muy directamente relacionadas con la
salud.
TABACO.
El consumo de tabaco constituye actualmente la principal causa aislada de mortalidad evitable en los pases desarrollados.
Esto tiene su explicacin en la promocin activa de la industria tabaquera y en el potencial adictivo de la nicotina.
Los derivados del tabaco pueden generar con relativa rapidez una fuerte dependencia fisiolgica y psicolgica.
Los fumadores que dejan de fumar refieren un serio sndrome de abstinencia con irritacin, agresividad, depresin y
problemas para concentrarse, problemas que explican que las recadas sean tan frecuentes.

El tabaco como vnculo social y /o el tabaco ligado a la enfermedad.
Se puede albergar el inicio de este hbito en la adolescencia. Sin embargo, no todos los que se inician en este hbito llegan
a ser fumadores habituales, depender de la disponibilidad y el grado de exposicin a su alto componente adictivo.
Fumar viene asociado a placer y vnculo social. Este carcter social se revela con la asociacin del hbito a determinados
momentos y lugares: fiestas, despus de las comidas, entre otros.
Se plantea un vnculo con la enfermedad. Si bien antao la enfermedad se asociaba con el exceso de fumar, actualmente
es asociada directamente con fumar.
Proceso de dejar de fumar.
La mayora de los fumadores abandonan el hbito entre los 20 - 30 aos. En ocasiones cuando el consumo ya les ha
provocado problemas de salud.

Este proceso atraviesa varias etapas:
1. Etapa de pre-contemplacin: en esta ya existe la percepcin de la necesidad de hacerlo, que se traduce en la intencin
de cambiar en los prximos meses (Corresponde a los primeros aos de tabaquismo). Con el tiempo, aparece la percepcin
individualizada, ya sea porque comienzan a aparecer los sntomas o por la observacin en otros de los efectos adversos del
tabaco. Entonces se pasa a la etapa en la que realmente se siente la necesidad de dejar de fumar.
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2. Etapa de preparacin: los individuos estn dispuestos a intentar un cambio y se plantean dejar de fumar para un futuro,
normalmente entorno a un mes.

3. Etapa de accin: esta es en la que realmente se produce el cambio.

El entorno afecta ms al fumador en proceso de abandono del hbito, que aquel que ya ha dejado de fumar:
El fumador que se halla en proceso de abandono intenta evitar aquellos lugares en los que el consumo de tabaco est
claramente asociado a ellos. De ah se justifica la bsqueda de soledad entre los fumadores en proceso de abandonar el
hbito. Esto confirma el carcter social del fumar.

ALCOHOL.
El alcohol es una de las drogas con mayor longevidad a lo largo de la historia. La especie humana viene consumiendo
bebidas alcohlicas con las finalidades ms diversas: celebraciones o para combatir tristezas, para refrescarse o entrar en
calor, sedarse o estimularse. Se trata de una droga muy arraigada en la cultura occidental, a la que es fcil de acceder. Se
han trivializado de manera general sus efectos as como el propio consumo.

Los problemas asociados atienden a un carcter heterogneo cuya probabilidad de padecerlos se presenta tanto si el abuso
del alcohol es espordico y puntual como si es continuo. Se asocian estos problemas al perfil de grandes bebedores y
alcohlicos, pero la exposicin a este factor de riesgo aunque no se continua si puede llevar a determinadas enfermedades
no transmisibles.

Consumo de alcohol y prevalencia de problemas.

Hay marcadas diferencias internacionales en el consumo de bebidas alcohlicas y en la prevalencia de problemas,
presentndose los mayores niveles y la mayor prevalencia de problemas relacionados con el alcohol en las zonas de mayor
desarrollo econmico.

Los pases que producen mayores cantidades de alcohol son tambin los mayores consumidores. La disponibilidad del
alcohol es el factor determinante de su consumo: a mayor facilidad de acceso mayor consumo.

Otro factor importante es el geogrfico. El clima y la agricultura condicionan tanto su produccin y consumo como las
circunstancias de su consumo.

Tambin por sus efectos calricos se establece relacin con la cantidad de consumo: en las zonas fras se consume ms
alcohol que en las clidas.

Los factores culturales tienen un papel relevante entre las pautas de consumo de una comunidad: papel del alcohol en
fiestas, en las cenas, comidas navideas, bodas, e incluso en las salidas de los fines de semana. Hay que tener en cuenta
los mitos y creencias en cuanto a su uso: ms fuerte, ms capacidad de influencia sobre los que le rodean, ms agresiva,
ms capacidad sexual. Sin embargo, el uso excesivo de esta droga es castigado socialmente, puesto que el alcoholismo ha
sido considerado como pecado, debilidad moral o falta de fuerza de voluntad.

Algunos ejemplos de mitos que nos pueden ser muy familiares son:

- "tomemos unas copas para entrar en calor": FALSO. El alcohol es vasodilatador, los vasos sanguneos en la piel se
expanden y la persona experimenta una sensacin de tibieza, pero en realidad el cuerpo pierde calor.

- "dale un caf para que se le baje la borrachera": FALSO. El alcohol ingerido requiere un tiempo para ser metabolizado
por el hgado en un 90% aproximadamente.

- "con una copia es ms sociable, resuelve su timidez y ansiedad": FALSO. El alcohol temporalmente desinhibe y
anestesia la ansiedad, pero no la resuelve.

- "la bebida alegra, estimula": FALSO. El alcohol es depresor del sistema nervioso central y acta sobre los centros de
control en el cerebro, por lo que la persona se desinhibe, pero no es un estimulante.

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- "sabe beber, lleva ms copas que ninguno y no se emborracha": FALSO. El aumento de la tolerancia indica que el
organismo ha aprendido a manejar la sustancia, esto constituye un signo de alarma puesto que puede existir ya un
problema de dependencia o adiccin.

Problemas con el alcohol
Estos problemas suelen superponerse: las consecuencias para la salud fsica (cirrosis, determinados tipos de cncer,
hipertensin, enfermedad cerebrovascular y malformaciones congnitas).

Sus repercusiones sociales que a su vez tienen consecuencias para la salud: grado de riesgo que suponen estos productos
sobre las conductas violentas (malos tratos familiares).

Su influencia en las probabilidades de sufrir accidentes, asaltos, manifestar una conducta criminal, lesiones involuntarias,
homicidios, suicidios, etc.

Propuestas establecidas, la Carta Europea sobre el Alcohol (Pars, 1995)
Serie de estrategias de promocin de la salud orientadas al establecimiento y aplicacin de unas leyes eficaces que graven
los impuestos de las bebidas alcohlicas y controlen la publicidad directa e indirecta de las mismas. Ponen de manifiesto
que se trata de una exposicin a un factor de riesgo de carcter socio-conductual y por tanto, modificable.

Prevencin primaria.
Tiene como objeto principal el disminuir su consumo. Las medidas de prevencin primaria se centran en los objetivos
especficos de:

1. Limitar la facilidad de acceso a las bebidas alcohlicas mediante la legislacin.
2. Mejorar el nivel de informacin de la poblacin sobre los problemas relacionados con el alcohol y generar actitudes y
pautas de conducta positivas para alcanzar este objetivo.

Como respuesta al primer objetivo: controlar jurdicamente la venta y consumo de este producto, el aumento de su precio,
control de licencias y horarios de venta, limitar la edad autorizada para el consumo e incluso regular la publicidad sobre este
tipo de productos.

Las medidas educativas e informativas orientadas a crear o modificar las pautas de consumo de bebidas alcohlicas,
abordan tres objetivos fundamentales:

1. Lograr un consumo de bajo riesgo en la poblacin en general.
Precisa de tres matizaciones:
a. No es peligroso o de bajo riesgo
b. Peligroso en la medida en que resulte perjudicial para la salud en caso de persistir.
c. Nocivo, definido como una pauta de consumo que est ocasionando problemas.

2. Recomendar la abstinencia de bebidas alcohlicas durante el embarazo.
3. Recomendar as mismo no consumir alcohol cuando se est realizando, antes y durante, actividades potencialmente
peligrosas.

Prevencin secundaria.
Cabe considerar las limitaciones de los instrumentos con los que se cuentan para detectar la exposicin a este factor de
riesgo: cuestionario MAST (25 items), cuestionario AUDIT de la OMS (10 items)
Otra forma complementaria para detectar el consumo nocivo de alcohol es considerar su relacin con:
1. Trabajo desarrollado (profesiones como la de barman, marinero o relaciones pblicas)
2. Pertenencia a entornos marginales, antecedentes delictivos o problemas policiales.
3. Malos tratos fsicos y psquicos al cnyuge y a los hijos.
4. Incumplimiento de horario laboral, aspecto descuidado, consumo de otras drogas.

Prevencin terciaria
Es el conjunto de medidas encaminadas al tratamiento y asistencia social de las personas con problemas relacionados con
el alcohol y sus familias.


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NUTRICIN.
La salud es la consecuencia del punto de partida biolgico del individuo y de las actividades que implican todos los sectores
de la sociedad, as como a la poblacin en su conjunto, a travs de las decisiones y de las acciones individuales y
colectivas.

Esta definicin pone de manifiesto el peso de las decisiones que las personas tomamos en nuestro estado de salud. Estas
no dependen solo de la provisin de informacin y educacin sanitaria, sino que tambin influyen otros elementos como el
entorno fsico, social, econmico y cultural.

Ejemplo: En comunidades ms desfavorecidas se suelen adoptar modelos de conducta ms perjudiciales para la salud
(tasas ms elevadas de tabaquismo, consumo de alcohol y de drogas). Conductas atribuidas al hecho de que padecen
mayores niveles de desempleo o mayor inseguridad laboral.

Nutricin sana.
Hace referencia a las polticas de nutricin y alimentos, a la seguridad de los alimentos, a las deficiencias de
micronutrientes, y a las elecciones en materia de alimentacin y salud.

La seguridad alimentara significa que existen alimentos disponibles y accesibles para todos nutricionalmente adecuados en
trminos de cantidad, calidad y variedad, adems de ser aceptables en el seno de la cultura correspondiente.

Consecuencias de una nutricin no adecuada.
Factores de riesgos asociados a la nutricin sobre enfermedades no transmisibles: relacin entre una dieta carente de
frutas y verduras y enfermedades cardiovasculares y el cncer.

Dieta basada en un alto porcentaje de productos lcteos, con alto contenido en grasa, sal y azcares puede aumentar el
riesgo de contraer enfermedades cardiovasculares y cncer (la carencia de yodo es la principal causa de trastornos
intelectuales, el bocio y el cretinismo).

Estrategias propuestas
- Para garantizar la seguridad alimentara se establece como prioridad la provisin de cereales, patatas, verduras y frutas.
- Cooperacin entre los profesionales de salud pblica con sectores agrcola, industria de la alimentacin, mayoristas,
minoristas, consumidores, para desarrollar una poltica de nutricin y de alimentos.
EJERCICIO FSICO.
Los beneficios para la salud derivados de la actividad fsica moderada incluyen la mejora de la autoestima y del estado de
nimo, la mejora de la apariencia fsica y de la postura, una reduccin significativa de la mortalidad prematura, la obesidad,
las enfermedades cardiovasculares, la diabetes no insulinodependiente y la osteoporosis.

Se recomiendan una serie de estrategias incluidas en las polticas de transporte, ocio y desarrollo urbanstico (persona
sedentaria al menos 30 minutos de paseo al da)
1.5 EL CICLO ECONOMICO DE LA ENFERMEDAD
Ciclo Econmico de la Enfermedad
Cmo afecta la enfermedad a la economa de un pas, regin, provincia, ciudad o familia?
Cuando en un estado no se aplican polticas que beneficien a todos los sectores de la sociedad o poblacin se genera un
circulo vicioso que engendra cada vez ms pobreza y enfermedad: cuando a las personas no se les paga lo debido por el
trabajo o el bien que producen, el escaso poder adquisitivo que tiene les impide perfeccionarse en el trabajo que realizan,
asimismo deben vivir en viviendas poco confortables y en el peor de los casos con las necesidades bsicas insatisfechas,
sobre todo la alimentacin; de all que en nuestro pas la desnutricin va de la mano con la pobreza creciente. Esta
situacin predispone a las personas a enfermarse (tanto al empleado como a su familia), y a raz de eso no puede ejercer
facultativamente su trabajo por lo que el producto final no es de calidad, y en consecuencia, la empresa o el patrn que lo
emplea no gana lo que debera y tampoco tiene para pagarle al empleado, lo cual hace que todo comience de nuevo
generando ms pobres, en este caso el patrn, y as sucesivamente hasta desestabilizar la economa de ese estado o
poblacin (municipio, partido, provincia regin o en el peor de los peores casos el pais entero).

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1.6 NIVELES DE SALUD
NIVELES DE ATENCIN EN SALUD
Qu es un nivel de atencin?
Conjunto de establecimientos de salud con niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia
necesidades de salud de diferente magnitud y severidad .Constituye una de las formas de la OMS, en la cual se relacionan
con la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la poblacin.
Primer nivel: Se atiende ms o menos el 70-80% de la poblacin. La severidad de los problemas de salud plantean una
atencin de baja complejidad con una oferta de gran tamao y menor especializacin y tecnificacin de los recursos. Se
desarrollan actividades de promocin y proteccin especfica, diagnostico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades
de salud ms frecuentes.
Funciones: Creacin y proteccin de entornos saludables, Fomento de estilos de vida saludables, Prevencin de riesgos y
daos, Recuperacin de la salud, Anlisis de la situacin local, encuestas.

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Segundo nivel
Este nivel se enfoca en la promocin, prevencin y diagnstico a la salud los cuales brindaran acciones y servicios de
atencin ambulatoria especializado y de hospitalizacin apacientes derivados del primer nivel o de los que se presentan de
modo espontaneo con urgencias.
Categora Tipo de atencin
I Atencin integral ambulatoria y hospitalaria, en cuatro especialidades que pueden ser: medicina interna, ginecologa,
ciruga general, pediatra, anestesiologa con acciones de promocin de la salud, prevencin de riesgos y daos,
recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud
II Atencin integral ambulatoria y hospitalaria con nfasis en la recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud. (mayor
nmero de especialidades)
Funciones
Las mismas que el anterior, empero, se realiza ms nfasis en la recuperacin.

Tercer nivel de atencin
Este nivel se ubica a nivel del mbito nacional y constituye el centro de referencia de mayor complejidad nacional y regional.
Aqu laboran especialistas para la atencin de problemas patolgicos complejos, que necesiten equipos e instalaciones
especializadas
En este nivel su categora de los cuidados tienen el propsito de ayudar a los usuarios a conseguir un grado de
funcionamientos tan elevada como sea posible.
Funciones
Son hospitales de mayor complejidad
Realizan ms nfasis en investigacin y docencia.






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1.8 A HIGIENE Y LA SALUD



La higiene es una de las mejores formas de estar saludables y sanos, pero para ello es necesario prestar atencin a los
cambios corporales, olores y sudor. Esta observacin nos ayudar a eliminar posibles grmenes que provocan mal olor en
nuestros cuerpos. Mantener la higiene es importante no slo para prevenir infecciones o inflamaciones, e incluso
enfermedades, como tambin para que nos sintamos ms seguros de nosotros/as mismos.
Una definicin ms cientfica afirma que la Higiene es el conjunto de conocimientos y tcnicas que deben aplicar los
individuos para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos nocivos sobre su salud.
Sus objetivos principales son mejorar la salud, conservarla y prevenir las enfermedades. Esto implica:
1. Limpieza, aseo de lugares o personas o partes genitales
2. Hbitos que favorecen la salud.
3 Parte de la medicina, orientada a favorecer hbitos saludables, en prevencin de enfermedades.
4. Reconocimiento, evaluacin y control de aquellos factores y tensiones ambientales que surgen en el lugar de trabajo y
que pueden provocar enfermedades, quebrantos de salud, quebrantos de bienestar, incomodidad e ineficacia de los
trabajadores y los ciudadanos.
5. La higiene personal es la parte de la medicina que trata de los medios en que el hombre debe vivir y de la forma de
modificarlos en el sentido ms favorable para su desarrollo.
En el ao 2000, un informe publicado por la entidad de la Organizacin de Naciones Unidas para la Infancia UNICEF
titulado "School Sanitation and Hygienes Education" revel que una tercera parte de la poblacin mundial 2400 millones de
personas- tena dificultades para el acceso a la satisfaccin de la higiene bsica. Segn la entidad, los nios son los ms
vulnerables a esta situacin, factor que impidi detener el avance de algunas enfermedades relacionadas con la ausencia
de limpieza. Lo ms interesante de este informe radica no slo en la relacin inversa que existe entre pobreza e higiene.
Lo realmente revelador es que la entidad comprende que la solucin de los problemas higinicos no est determinada,
exclusivamente, por la inversin en infraestructura bsica de saneamiento ambiental (agua potable, sistemas de acueducto
y alcantarillado), sino por una educacin integral. La educacin, segn UNICEF, debe tener dos ejes centrales de
desarrollo: el hogar y la escuela.
El hecho que estos ncleos puedan tener una misma orientacin en esta materia es el primer paso para que los nios
empiecen a crear hbitos de limpieza. Debemos ser higinicos:
Con el bao o aseo persona
l Con los alimentos
Con los animales que tenemos de mascota
Con la ropa y los juguetes
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Ms de la mitad de todas las enfermedades y las muertes en la primera infancia tienen como causa los grmenes que se
transmiten por falta de higiene, por va bucal a travs de la ingestin de alimentos o de agua o debido a unas manos sucias.
Existen seis consejos prcticos para tener xito en la tarea de mantenernos higienizados:
1. Como padres debemos dar el ejemplo. Como referentes naturales de los nio/as debemos tener un hogar limpio y
aseado. Adems hay que mostrarles cmo nos lavamos los dientes pidindoles su compaa en el bao, explicndoles qu
es lo que estamos haciendo, para qu sirve el cepillo y la pasta dental.
2. Debemos inculcarles hbitos desde temprana edad. Un nio/a siempre va a entender ms de lo que puede expresar, por
eso es necesario que los padres estemos constantemente especificando el porqu de cada accin higinica y los beneficios
sanitarios que reporta.
3. Regularidad. Los hbitos deben crearse a diario y manifestarse en cada aspecto de la vida cotidiana. En este caso
debemos armarnos de paciencia porque los resultados de nuestro trabajo no se vern de inmediato, sino a largo plazo. Lo
ideal es que las instrucciones que reciban los nios/as sean lo ms simples posible. La complicacin o perfeccionamiento
deben ser paulatinos.
4. El nio/a debe contar con un ambiente preparado. Los artculos de aseo deben estar al alcance de los nios/as. La pasta
dental no puede estar guardada en una repisa con llave, debe existir siempre papel higinico disponible, etc. Si las
condiciones no estn dadas para que el infante realice sus labores de aseo aparecer la desmotivacin. El nio/a debe
tener sus propios elementos higinicos para que cuide de ellos y sepa en qu lugar se encuentran.
5. Cada momento de aseo debe ser grato. Jams hay que decir "lvate el pelo porque si no te voy a castigar sin televisin".
Por el contrario, es mejor mostrar el lado positivo de la accin: "que agradable es tener el pelo limpio". Relacionando este
punto con el ejemplo que debemos dar como padres, es importante que cuando nos aseemos demostremos el placer que
produce para que nuestros hijos/as vinculen la accin con un bienestar.
6. Hay que ser creativo. Si un mtodo de creacin de hbitos higinicos no da resultados no hay que desesperarse, mucho
menos caer en la reprimenda, es mejor buscar otro sistema. En el caso tengamos ms de un hijo/a, un sistema que dio
ptimos resultados con el mayor, no siempre ser igual con el menor, en tal caso debemos tener la capacidad, y por sobre
todo la paciencia, de innovar.

1.9 EPIDEMIOLOGIA
La epidemiologa es el estudio de la distribucin y los determinantes de estados o eventos (en particular de enfermedades)
relacionados con la salud y la aplicacin de esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud. Hay
diversos mtodos para llevar a cabo investigaciones epidemiolgicas: la vigilancia y los estudios descriptivos se pueden
utilizar para analizar la distribucin, y los estudios analticos permiten analizar los factores determinantes.
La epidemiologa es una disciplina cientfica que estudia la distribucin, la frecuencia, los determinantes, las predicciones y
el control de los factores relacionados con la salud y con las distintas enfermedades existentes en poblaciones humanas
especficas. La epidemiologa -que, en sentido estricto, podra denominarse epidemiologa humana- ocupa un lugar especial
en la interseccin entre las ciencias biomdicas y las ciencias sociales, e integra los mtodos y principios de estas ciencias
para estudiar la salud y controlar las enfermedades en grupos humanos bien definidos. Existe tambin una epidemiologa
veterinaria, que estudia los mismos aspectos en los padecimientos que afectan la salud de los animales; y tambin podra
hablarse de una epidemiologa zoolgica y botnica, ntimamente relacionadas con la ecologa.
En epidemiologa se estudian y describen la salud y las enfermedades que se presentan en una determinada poblacin,
para lo cual se tienen en cuenta una serie de patrones de enfermedad, que se reducen a tres aspectos: tiempo, lugar y
persona: el tiempo que tarda en surgir, la temporada del ao en la que surge y los tiempos en los que es ms frecuente; el
lugar (la ciudad, la poblacin, el pas, el tipo de zona) en donde se han presentado los casos, y las personas ms propensas
a padecerla (nios, ancianos, etc., segn el caso).
La epidemiologa surgi del estudio de las epidemias de enfermedades infecciosas; de ah su nombre. Ya en el siglo XX los
estudios epidemiolgicos se extendieron a las enfermedades y problemas de salud en general, analizados mediante
diversos mtodos, entre los cuales los de la demografa y la estadstica son especialmente importantes.


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SANEAMIENTO AMBIENTAL
El saneamiento ambiental y el desarrollo de la higiene
Aproximadamente 2,4 mil millones de personas en todo el mundo viven en condiciones insalubres. Sus prcticas de higiene
son tan malas que su nivel de exposicin a riesgos de incidencia y diseminacin de enfermedades infecciosas es altsimo.
El agua almacenada en la vivienda generalmente est contaminada debido al manejo domiciliario inadecuado. Si bien estos
problemas reciben cada vez mayor atencin, el enorme atraso del sector requiere la bsqueda de ms recursos y la
participacin de los encargados de tomar decisiones en todos los niveles.
Durante los ltimos aos, la OMS ha estado a la vanguardia del saneamiento ambiental y de las acciones para la higiene y
ha desarrollado materiales clave para los encargados de formular polticas y para los tcnicos que trabajan en estos temas.
Estos materiales incluyen guas y documentos sobre mejores prcticas y promocin.



El saneamiento ambiental bsico es el conjunto de acciones tcnicas y socioeconmicas de salud pblica que tienen por
objetivo alcanzar niveles crecientes de salubridad ambiental.
Comprende el manejo sanitario del agua potable, las aguas residuales, los residuos orgnicos tales como las excretas y
residuos alimenticios, los residuos slidos y el comportamiento higinico que reduce los riesgos para la salud y previene la
contaminacin. Tiene por finalidad la promocin y el mejoramiento de condiciones de vida urbana y rural.
"El agua y el saneamiento son uno de los principales motores de la salud pblica. Suelo referirme a ellos como Salud
101, lo que significa que en cuanto se pueda garantizar el acceso al agua salubre y a instalaciones sanitarias adecuadas
para todos, independientemente de la diferencia de sus condiciones de vida, se habr ganado una importante batalla contra
todo tipo de enfermedades. "Dr LEE Jong-wook, Director General, Organizacin Mundial de la Salud."
El uso del trmino "saneamiento" varia entre ingenieros sanitarios en diferentes pases. Por ejemplo, en el Cono Sur, en
Bolivia y en el Per el significado es amplio, como en la definicin mencionada arriba. Sin embargo, en otros pases de
Amrica Latina a veces el uso es ms restringido y cubre el alcantarillado sanitario y el tratamiento de aguas negras, sin
incluir el abastecimiento en agua potable.
En Mxico, el uso tcnico es el ms restringido y es limitado al tratamiento de aguas negras sin incluir el alcantarillado
sanitario. El manejo de residuos slidos y el comportamiento higinico a veces son incluidos y a veces no lo son,
dependiendo del contexto.

2.1 ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Son aquellas enfermedades causadas por agentes infecciosos especficos o por sus productos txicos en un husped
susceptible, conocidas comnmente como enfermedades contagiosas o infecciosas.
Para ello el Instituto Nacional de Salud bajo la responsabilidad de la Subdireccin de Vigilancia y Control en Salud Pblica
ha implementado equipos funcionales responsables del proceso de fortalecer las acciones de vigilancia epidemiolgica a
nivel nacional mediante la coordinacin, orientacin y asistencia tcnica; as como la recopilacin, anlisis y evaluacin del
sistema de informacin Sivigila, con el fin de monitorear el comportamiento de estas enfermedades y generar acciones que
permitan dar cumplimiento a las metas de los Programas de Prevencin y Control que reduzcan la posibilidad de ocurrencia
de brotes, epidemias, complicaciones y muertes, es por esto que vigilamos los siguientes eventos:

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Consulta
Sistema Nacional de vigilancia SIVIGILA
Eventos que Vigilamos
Enfermedades Inmuno-prevenibles
Enfermedades transmitidas por vectores ETV
Enfermedades Transmitidas por Alimentos ETA
Infecciones asociadas a la atencin en salud IAAS
Infecciones de trasmisin sexual ITS
Enfermedades por Micobacterias
Enfermedades por Zoonosis

2.2. ENFERMEDADES EPIDEMICAS
Aunque por su etimologa griega (Demos significa pueblo), la palabra se aplica originalmente a las enfermedades que
afectan a los humanos, es de uso frecuente tambin en el lenguaje cotidiano para hablar de las enfermedades que afectan
a grupos de animales (zoonosis).
De hecho, el trmino adecuado, epizootia, es menos conocido, y es comn que para fenmenos mdicos idnticos entre
animales y humanos sean designados por las mismas palabras en el lenguaje cotidiano.
El uso del trmino en el lenguaje cotidiano tambin tiende a ignorar o confundir a la incidencia y la prevalencia de la
enfermedad. As, por ejemplo, el calificativo de epidemia es a menudo errneamente limitado exclusivamente a los casos en
que la prevalencia es importante, cuando hay numerosos individuos enfermos sin tener en cuenta su nmero inicial,
haciendo caso omiso de la incidencia normal. El trmino tambin es utilizado de la misma manera por la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) para otros fenmenos diferentes a las enfermedades infecciosas, tales como el rpido aumento
de la obesidad en el planeta.
Endemia, epidemia, pandemia
Una endemia, que es la presencia habitual de una enfermedad en una zona geogrfica (prevalencia positiva incidencia
(estable) puede convertirse en una epidemia si las condiciones ambientales lo permiten.
Posteriormente:
Puede que la epidemia se extienda y se convierte en una pandemia (caso del VIH)
Puede que la epidemia disminuya, la incidencia se convierte en muy baja, cero o negativa. Si se mantiene
localizada en el espacio, se convierte en un endemia limitada a ciertas regiones (caso actual de la poliomielitis).
Tambin puede llegar a desaparecer al final.
Una epidemia tambin puede surgir sin una endemia previa, por ejemplo a raz de un accidente que provoca la liberacin de
un vector patgeno en un entorno donde anteriormente era inexistente (prevalencia e incidencia inicialmente cero). En tales
circunstancias, slo algunos casos son suficiente para causar un aumento muy significativo en la incidencia de la
enfermedad y darle el carcter de una epidemia.

Ciclos y olas
Las epidemias son a menudo cclicas, la gripe es un ejemplo perfecto de una epidemia cclica , con un ciclo anual o
estacional.
19

Las epidemias pueden desarrollarse en una o ms olas, como fue el caso de la gripe espaola en 1918-1919
En el siglo XXI, un seguimiento epidemiolgico es realizado por las redes de mdicos generales o mdicos de los
hospitales, los farmacuticos y/o ciudades llamadas centinelas sobre la base de protocolos estandarizados, a nivel local,
regional, nacional y continental o incluso mundial en caso de enfermedades como la gripe.
Los expertos creen que las enfermedades emergentes, sobre todo las de origen animal, sern cada vez ms importante con
el crecimiento de la poblacin, el hacinamiento urbano, los cambios climticos, el aumento del transporte de mercancas y
de personas, el aumento de los factores mutagnicos, y el contacto con nuevos grmenes.
2.3 ENFERMEDADES NUTRICIONALES
Las enfermedades nutricionales en humanos son trastornos causados por un desequilibrio en la nutricin y entran en una
de tres categoras. Hay enfermedades nutricionales causadas por falta de nutrientes, mientras que otras son por exceso de
ellos. Otras enfermedades nutricionales son el resultado de componentes txicos en los alimentos. Las enfermedades
nutricionales pueden llevar a la muerte. Un artculo reciente de eFlux Media seala que una de tres muertes infantiles,
mundialmente, se debe a enfermedades nutricionales. Eso es alrededor de 3.5 mil millones de muertes al ao.
La Organizacin Mundial de la Salud es una institucin que se preocupa de velar por la salud de los habitantes del planeta.
Entre las mltiples funciones detecta las enfermedades que se presentan y , la frecuencia, la cantidad de personas que
afecta y las incidencias que tiene en la poblacin.
Existen algunas enfermedades que tienen relacin con la nutricin de las personas. En el presente trabajo se ha
desarrollado el tema de las enfermedades nutricionales. Lo que significa que son enfermedades que se producen por
problemas en la nutricin de las personas y que algunas por su gravedad son difciles de eliminar.
En la muestra que se presenta a continuacin se hizo una descripcin de la enfermedad, el origen, los sntomas, los
exmenes que son necesarios para detectar la enfermedad, su clasificacin y tratamiento.
Las enfermedades son:
Anemia
Anorexia
Bulimia
Caries dentales
Desnutricin
Diabetes
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
obesidad
osteoporosis
raquitismo




20

Deficiencia nutricional
La deficiencia nutricional ocurre cuando alguien asimila nutrientes que faltan para el funcionamiento normal del cuerpo. Por
ejemplo, para un desarrollo adecuado de los huesos y las protenas necesarias para los msculos y energa, el cuerpo
necesita asimilar varios nutrientes, como el calcio y el fsforo. Las necesidades nutricionales cambian a medida que el
cuerpo humano crece, as como para las mujeres embarazadas y la gente mayor. Otras personas en riesgo de
enfermedades por deficiencia nutricional son vegetarianos, drogadictos y personas que hacen dietas pasajeras. Los
sntomas pueden incluir prdida del apetito, amnesia, anorexia, demencia, debilidad y hematomas.
Enfermedades causadas por deficiencia nutricional
Uno de los mejores ejemplos de enfermedades por deficiencia nutricional es el escorbuto, una enfermedad donde los
huesos pierden rigidez debido a la falta de vitamina C en la dieta. Ocurre a menudo entre marineros que hacen largos viajes
y no tienen una nutricin adecuada. Despus de cientos de aos, se descubri que comer limas, altas en vitamina C, podra
curar el escorbuto. Otras enfermedades que resultan a causa de la deficiencia nutricional incluyen raquitismo y beriberi,
causadas por la falta de vitamina B (tiamina).
2.4 ENFERMEDADES FUNCIONALES Y CRONICAS
Enfermedad crnica
En medicina, se llama enfermedad crnica a aquellas enfermedades de larga duracin y por lo general de progresin lenta.
1

No hay un consenso acerca del plazo a partir del cual una enfermedad pasa a considerarse crnica; pero por trmino
medio, toda enfermedad que tenga una duracin mayor a seis meses puede considerarse como crnica.
Las enfermedades crnicas no se distribuyen al azar sino que se ven ms frecuentemente en determinadas personas,
familias y comunidades, tanto por causas genticas mal comprendidas como por efecto del contexto. Como siempre, la
pobreza es el determinante clave, con su cortejo de falta de educacin formal, prdida de expectativas sociales y
personales, y hbitos de vida perjudiciales para la salud.
2
Etimologa
El trmino "crnico", del griego (Chronos): dios del tiempo, como su etimologa lo indica, se refiere al tiempo de
evolucin de la enfermedad, pero nada dice acerca de su gravedad. Hay enfermedades crnicas sin gravedad alguna, como
la rinitis crnica, y otras potencialmente muy graves, como la arterioesclerosis.
Cuando a una enfermedad se le pone el adjetivo crnica, se suele tratar de una enfermedad no curable salvo raras
excepciones (por ejemplo la insuficiencia renal crnica es curable con el trasplante renal, algunos tipos de asma sobre
todo en la infancia acaban curando, las hepatitis crnicas de origen vrico pueden curar con tratamiento antiviral.
ENFERMEDADES FUNCIONALES
Tambin llamados Patologa Funcional
La persona suele sentirse mal sin saber bien por qu.
Las enfermedades funcionales son de las ms frecuentes en cuanto a la consulta mdica en todas las especialidades.
Habitualmente se relacionan con estados de estrs, ansiedad, somatizacin, o conflictos emocionales, pero no se explican
totalmente por estos. Producen dolores, malestar, mal funcionamiento, molestias, de alguna parte del cuerpo, que persisten
durante un tiempo, a veces con crisis recurrentes, donde la persona concurre al mdico, se hace mltiples estudios
con varios especialistas, encontrando a veces un alivio parcial, pero sin saber qu es lo que tiene. Por temporadas, puede
no padecerlo; veamos algunos ejemplos:

Colon irritable

Dispepsia
Dolor abdominal recurrente
Sndrome premenstural
Vejiga irritable
Dermatitis
Dolor torcico no cardiolgico
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Tos crnica
Dolores pelvianos en la mujer (algias)
Fatiga crnica
Prurito crnico (picazn)
Contracturas musculares crnicas

2.5 ENFERMEDADES HEREDOFAMILIARES
Las enfermedades hereditarias, son aquel conjunto de enfermedades genticas cuya caracterstica principal es su
supervivencia de generacin en generacin, transmitindose de padres a hijos y as sucesivamente.

Clasificacin de las enfermedades hereditarias:

Enfermedades monognicas
Son enfermedades hereditarias mono gnicas las producidas por la mutacin o alteracin en la secuencia de ADN de un
solo gen. Tambin se llaman enfermedades hereditarias mendelianas, por transmitirse en la descendencia segn las Leyes
de Mendel. Se conocen ms de 6.000 enfermedades hereditarias mono gnicas, con una prevalencia de un caso por cada
200 nacimientos.

Algunas enfermedades monogenic as son:
Enfermedad de Batten
Hemocromatosis
Enfermedad de Marfan
Sindrome del cromosoma X frgil
Hemofilia A
Anemia falciforme
Fibrosis qustica
Enfermedades multifactoriales
Tambin llamadas polignicas, son producidas por la combinacin de mltiples factores ambientales y mutaciones en varios
genes, generalmente de diferentes cromosomas. No siguen un patrn de herencia mendeliano, y a veces cuando es un gen
principal el responsable de la enfermedad se comporta como herencia dominante con penetrancia incompleta, como en el
caso del cncer de mama hereditario.

Algunas enfermedades polignicas:
Hipertensin arterial
Enfermedad de Alzheimer
Diabetes mellitus
Varios tipos de cncer
La obesidad
22

La herencia polignica tambin se asocia a rasgos hereditarios tales como los patrones de la huella digital, altura, color de
los ojos y color de la piel.
Enfermedad gentica
Son debidas a alteraciones en la estructura de los cromosomas, como prdida cromosmica, aumento del nmero de
cromosomas o translocaciones cromosmicas.
El sndrome de Down es un trastorno frecuente que sucede cuando una persona tiene tres copias del cromosoma 21 (entre
un 3 y un 4% de los casos son hereditarios)

Otras enfermedades genticas:
Asma
Hipotiroidismo
Cncer de pulmn
Diabetes
Enfermedad de Wilson
Cncer prstata
Cncer de mama
Cncer de pancreas
Cncer de ovario
Leucemia
Enfermedad mitocondrial
Este tipo de enfermedad hereditaria es relativamente infrecuente. Es causada por mutaciones en el ADN mitocondrial, no
cromosmico. La enfermedad mitocondrial tiene diferentes sntomas que pueden afectar a diferentes partes del cuerpo. Las
mitocondrias tienen su propio ADN. Dado que las mitocondrias provienen slo del vulo son heredadas exclusivamente de
la madre. Los hombres no transmiten la enfermedad a sus hijos.

Algunas enfermedades mitocondriales:
Demencia
Migraas
Ceguera
Diarrea
Constipacin
2.6 ENFERMEDADES POR INTOXICACION Y ACCIDENTALES
Intoxicacin
Una intoxicacin se produce por exposicin, ingestin, inyeccin o inhalacin de una sustancia txica siempre y cuando sea
de composicin qumica ya que si el compuesto es natural se le llamara ingesta excesiva y esto por cualquier sustancia sea
natural, qumica, procesada creada.
Las intoxicaciones accidentales o voluntarias debidas al consumo de medicamentos son las ms frecuentes. Otros txicos
son: productos industriales, domsticos, de jardinera, drogas, monxido de carbono y alcohol en un uso excesivo.
23

La gravedad de la intoxicacin depende de la toxicidad del producto, del modo de introduccin, de la dosis ingerida y de la
edad de la vctima. Es fundamental detectar los signos de riesgo vital: comprobar el estado de conciencia, la respiracin y
tambin el pulso.
Productos de limpieza y jardinera
Intoxicaciones por productos de limpieza. Los nios suelen ser las principales vctimas de este tipo de intoxicaciones que, a
menudo, se producen despus de poner el producto txico en un envase de uso alimentario. Todos los productos
domsticos son potencialmente txicos. En general, son irritantes para el tubo digestivo; producen dolor abdominal y, en
ocasiones, diarrea. Sin embargo, en algunos casos constituyen una amenaza grave: los custicos (p. ej., desatascadores,
desincrustantes, decapantes, leja), producen quemaduras en la boca y en las vas digestivas, y los espumantes pueden
provocar asfixia si la espuma invade los aparatos digestivos y respiratorios. Tambin son peligrosos los productos
industriales de uso domstico (trementina, aguarrs, amoniaco), que originan graves trastornos digestivos,
cardiorrespiratorios y neurolgicos. Cualquiera que sea la naturaleza del producto y la cantidad ingerida,hay que llamar
inmediatamente al centro toxicolgico o al servicio de urgencias.
Intoxicacin por alcohol
La intoxicacin por alcohol, tambin llamada embriaguez, es una condicin temporal (corto plazo) despus de haber
consumido demasiado alcohol. El alcohol est hecho de una sustancia qumica llamada etanol, que puede venir de granos o
frutas como las uvas. Se encuentra, en mayor o menor concentracin, en todas las denominadas bebidas alcohlicas: vino,
cerveza, tequila, mexcal, brandy, pulque, vodka, etc. En la intoxicacin por alcohol, la cantidad de alcohol consumido es
mayor de lo que el cuerpo puede manejar. La intoxicacin por alcohol puede causar cambios anormales en el cuerpo y no
es posible pensar, actuar o hablar apropiadamente. Diagnosticar y tratar la intoxicacin por alcohol tan pronto como sea
posible puede aliviar los sntomas y evitar problemas ms graves. tenga cuidado con su consumo.
Golpe de calor
Afecta a lactantes y a nios y se produce por una sobrecarga de calor en un nio que se deja dentro del coche expuesto al
sol, lactantes con exceso de ropa, uso de baos termales y saunas, confinamiento en reas cerradas, etc.
Los sntomas que se presentan son: irritabilidad, apata rechazar la toma de alimentos, deterioro rpido de la conciencia,
hipertermia (hasta 41C), convulsiones, oliguria, disminucin de la sudoracin e incluso riesgo de muerte.
Lo indicado en esos casos es acudir inmediatamente a un centro hospitalario
Accidentes en el primer ao de vida
Los accidentes ms frecuentes durante esta edad son las cadas, inhalacin de objetos extraos, quemaduras,
ahogamientos y atragantamientos, accidentes automovilsticos, intoxicaciones...
Existen ciertas medidas para intentar prevenirlos:
Cadas: No dejarlos en mesas donde puedan caerse, no permitir que se suban a lugares elevados desde donde
puedan caerse, asegurarse de que las barandillas de la cuna estn subidas, colocar la mano sobre el lactante
antes de volverse a coger un objeto, probar la estabilidad de los cochecitos al comprarlos, mantener las ventanas
cerradas de forma segura.
Quemaduras: Controlar la temperatura del bibern (sobre todo si se ha calentado al microondas), retirar los
mangos de las cacerolas hacia atrs cuando estn en el fuego y apartar los objetos calientes del borde de la
mesa, retirar o doblar hacia arriba los manteles que cuelgan, controlar la temperatura del bao(37C), no exponer
a la luz directa del sol de 11 a 16 horas y proteger la cabeza con un gorro, no dejar que juegue alrededor del
aparato de TV u otro aparato elctrico independiente que est encendido o no, poner protectores en todos los
enchufes.
Accidentes: Mantener la puerta del bao cerrada cuando no se utilice, vigilar cuando est cerca de un lugar con
agua, no dejarlo en un coche o sillita detrs de un coche estacionado, mantener las puertas de los
electrodomsticos cerrada, utilizar vasos y platos de plstico, mantener los objetos agudos como tijeras y
cuchillos lejos y en lugar seguro, impedir el contacto directo entre el lactante y los animales.
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Asfixia: La distancia entre los barrotes de la cuna debe ser inferior a 6cm, el colchn ser firme y sin almohada,
eliminar todas las bolsas de plstico que no sean porosas, no ensear al nio a usar las bolsas de plstico como
gorros, evitar cualquier cosa colgada del cuello (no colgar el chupete alrededor del cuello: se le sujetar con un
imperdible de seguridad a la camisa y con un cordn corto), no dejar que juegue con juguetes que tenga cuerdas
o cordones fijos.
Atragantamiento: apartar de su alcance objetos pequeos.
Mordedura de perro
Acudir a un centro hospitalario, a ser posible acompaado del dueo del perro. Ser necesario tomar una serie de datos del
perro como fecha de vacunacin de la rabia y estado del perro antes de la mordedura. Cuando el nio llegue al hospital
ser valorado, se curar la herida, se valorar la profilaxis antitetnica y la necesidad de tratamiento antibitico.
Accidentes entre 1-3 aos
Los accidentes ms frecuentes son las cadas, ahogamiento, accidentes de automvil, quemaduras e intoxicaciones.
2.7 ENFERMEDADES PSICOSOMATICAS
La relacin de la mente sobre el cuerpo es bien clara. Del mismo modo que las enfermedades fsicas influyen en nuestro
estado de nimo y nos provocan temor, miedo o preocupacin, muchos problemas psicolgicos provocan sntomas fsicos.

Las enfermedades psicosomticas son muy frecuentes; casi un 12% de la poblacin europea sufre estas molestias y se
considera que una cuarta parte de las personas que acuden mdico de atencin primaria presentan este tipo de
enfermedades.

Debido a la falta de tiempo en las consultas y al difcil diagnstico de las enfermedades somticas, la Medicina tradicional
tiende a centrarse casi exclusivamente en los sntomas fsicos de la enfermedad, olvidando la verdadera causa del
problema o aquello que lo puede estar manteniendo. Es corriente encontrar personas que se quejan de haber recorrido
varios mdicos sin que les encuentran nada; sin embargo, continan sintindose mal y presentando algunos de los
sntomas antes comentados. En muchas de estas ocasiones estamos ante problemas psicosomticos.

A menudo los mdicos tratan con frmacos a estos pacientes adminstrndoles ansiolticos, pero al cabo de un tiempo stos
vuelven con el mismo problema sin resolver o con otros sntomas diferentes. As pues, al final el mdico deriva a este tipo
de pacientes al psiclogo alegando que todo es una cuestin de nervios. Sin embargo, desde el punto de vista del
paciente, el no encontrar una causa fsica, le hace pensar que puede tener una enfermedad psicolgica y
consecuentemente teme por su salud mental.
De ste modo, las personas que padecen estas dolencias no entienden muy bien qu les pasa y se muestran reticentes a
acudir a un psiclogo porque no comprenden cmo ste profesional les puede ayudar. Tal vez, por este motivo, cada vez
hay ms gente que busca una primera respuesta en medicinas alternativas que a larga tampoco solucionan su problema.
Actualmente la psicologa de la salud y la medicina conductual se encargan de estudiar esta la relacin mente-cuerpo y de
tratar al individuo desde una perspectiva ms amplia, teniendo en cuenta la importancia tanto de los factores biolgicos
como los psicolgicos y sociales en el comienzo o el mantenimiento de algunas enfermedades.Por qu el mdico me dice
que debo acudir al psiclogo? Si mi problema no es fsico, a qu se debe? stas y otras preguntas son comunes en
personas que padecen somatizacin y que son derivadas a un psiclogo. A continuacin intentamos darles respuesta.
A menudo las personas que padecen problemas psicosomticos no han logrado encontrar una causa orgnica a sus
sntomas o tras realizar distintos tratamientos mdicos stos no mejoran. Incluso, hay ocasiones en que los frmacos les
ayudan durante una temporada, pero entonces aparece un nuevo sntoma.
Las personas que se encuentran en esta situacin, frecuentemente, no creen tener un problema psicolgico, y continan
acudiendo de mdico en mdico para encontrar una respuesta fsica. Sin embargo, cuando se indaga un poco en su rutina
diaria, stas personas tienden a darse cuenta de que hay algo en sus vidas que les crea malestar o ansiedad. No se trata
de tener un trauma infantil ni nada por el estilo, simplemente, hay ocasiones en las que algo nos supera y no sabemos
cmo hacerle frente o bien llevamos un ritmo de vida demasiado acelerado como para que nuestro cuerpo no se resienta.
Adems, ante un dolor o una molestia fsica, lo primero que tendemos a pensar es que padecemos alguna enfermedad
fsica, sin embargo, la gran mayora de las veces no es as. La salud no es el silencio del cuerpo, y no todos los sntomas o
molestias son resultado de una enfermedad fsica.


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Veamos cuales son las causas de nuestras molestias:
De las molestias que sentimos a diario el 70% se deben a causas naturales. Entre stas, encontramos las que puede
provocar el propio funcionamiento del organismo cuando realizamos la digestin, cuando respiramos, o cuando sudamos.
Incluso, los hbitos de vida poco saludables como la mala alimentacin, malos hbitos de sueo o realizar poco ejercicio
fsico tambin pueden provocarnos malestar fsico. Por ltimo el medio ambiente tambin influye en nuestro cuerpo; aqu
encontramos factores como la contaminacin, la humedad, el calor, el fro, hongos, etc.
Slo un 5% de nuestros dolores se deben a enfermedades fsicas. Adems, slo un 10% de stas son graves. As que, de
cada 1000 molestias slo 4 se deben a enfermedades graves.
Finalmente, un 25% de las molestias fsicas que podemos sentir se deben a causas psicolgicas. En este punto es donde
se encuentran las enfermedades psicosomticas. Vemoslas con ms detalle.


Por lo general, se tiende a pensar que las enfermedades psicolgicas slo causan tristeza, llanto, sentimientos de
inferioridad y otros sntomas que no tienen que ver con el cuerpo, sin embargo, esta idea es errnea. Nuestros emociones
influyen en nuestro cuerpo, al igual que ste influye en nuestras emociones.

La ansiedad, el estrs y la depresin actan sobre distintas hormonas, provocando cambios en nuestro organismo, que nos
hacen ms sensibles al dolor e influyen en distintas enfermedades. Un ejemplo seran los estudios que relacionan el estrs
con el cncer. En este sentido, se ha demostrado que ste puede influir tanto en el origen como en el curso de la
enfermedad. Del mismo modo, se ha demostrado que las personas que padecen depresin presentan una debilitacin del
sistema inmunolgico o de defensa, con lo que pueden enfermar con ms facilidad o bien les puede ser ms difcil
recuperarse de ciertas enfermedades.

Veamos que sntomas pueden provocar la ansiedad o la depresin en algunos sistemas de nuestro organismo:

En el sistema nervioso pueden provocar dolores de cabeza, mareos, vrtigos, desmayos, hormigueos, parlisis
musculares, etc.
En nuestros sentidos pueden llegar a provocarnos ceguera, visin doble, afona, etc.
En el sistema circulatorio producen palpitaciones y taquicardias.
En el sistema respiratorio pueden causar sensacin de ahogo, dolor u opresin en el pecho, etc.
En el sistema digestivo pueden producir sequedad de boca, sensacin de atragantamiento, nuseas, vmitos,
estreimiento, diarrea, etc.
En el sistema osteomuscular es comn que provoquen tensin muscular, dolor muscular, cansancio, etc.

Sntomas somticos ms frecuentes en las consultas mdicas:

Dolor de espalda, 71%
Mareos, vrtigos, 65%
Dolor en extremidades, 60%
Gases en el estmago, 52%
Dificultad al respirar, 50%
Palpitaciones, taquicardia, 49%
Dolor en articulaciones, 45%
Dolor en el pecho, 44%
Nuseas, 43%

Muchas enfermedades mdicas estn estrechamente relacionadas con el estrs. Entre ellas encontramos: la hipertensin,
distintas enfermedades coronarias, el asma, la gripe, el cncer, el hiper y el hipotiroidismo, las lceras de estmago, el
sndrome del intestino irritable, Cefaleas, el dolor crnico, contracturas musculares, impotencia, etc.
Tras observar que la depresin, la ansiedad y el estrs, entre otros, son factores que influyen tanto el origen, el
mantenimiento y la evolucin de distintas patologas fsicas, es ms fcil comprender la influencia de nuestra mente sobre
nuestro cuerpo y el papel del psiclogo en nuestras molestias fsicas.

Es posible mejorar la calidad de vida de las personas que padecen enfermedades psicosomticas entendiendo de dnde
provienen las molestias fsicas que sufren y cambiando aquello que las provocan: estrs, autoexigencias elevadas, vida etc.
2.8 ENFERMEDADES DE MAYOR INCIDENCIA EN MEXICO
Existen cinco enfermedades predominantes en la poblacin mexicana: la diabetes, el cncer, la hipertensin, el sobrepeso y
la obesidad y los episodios cardiovasculares. Todas ellas, son males con gran incidencia en todo el mundo y, en gran parte,
provocados por malos hbitos alimentarios y falta de ejercicio fsico.
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Segn el portal Mxico CNN, la diabetes, causa de 10 millones de defunciones al ao, es la principal enfermedad del pas.
El exceso de peso y la falta de actividad fsica propician la aparicin de este mal que surge cuando el pncreas no produce
la cantidad suficiente de insulina o esta no funciona correctamente en el cuerpo.

La segunda enfermedad de mayor incidencia es la hipertensin que aumenta el riesgo de sufrir infartos, accidentes
cerebrovasculares e insuficiencia renal y que, en Mxico, es padecida por el 46% de la poblacin adulta, aunque solo un
20% est en conocimiento de ello.

El sobrepeso y la obesidad tienen gran incidencia en nios y adultos mexicanos. Se trata de una acumulacin anormal o
excesiva de grasa que perjudica a la salud, propiciando el desarrollo de patologas cardiovasculares, diabetes y otras
dolencias. A nivel mundial, 2.8 millones de personas adultas fallecen por esta causa.

El cncer es una enfermedad tambin muy presente en nuestro pas. Segn la Organizacin Mundial de la Salud, cada ao
se reportan 80 mil nuevos casos y, aproximadamente el 13% de la poblacin fallece debido a esa enfermedad. En algunos
casos y dependiendo en la fase en que se encuentre, es curable y, para evitarla, es necesario llevar un estilo de vida
saludable y evitar el cigarrillo, el sobrepeso, la exposicin prolongada al sol y la inactividad fsica.

En el 2011, la OMS afirm que en Mxico el 26% de la poblacin falleca de enfermedades cardiovasculares. stas hoy son
la segunda causa de mortalidad en el pas y se puede evitar a travs de actividades fsicas, evadiendo el cigarrillo, llevando
una dieta sana con foco en el consumo de frutas y verduras y logrando un peso saludable.
3.1. PREVENCION DE LA SALUD MATERNO INFANTIL
La salud materno infantil en Mxico es un tema relevante.
En el embarazo, tanto la futura mam como la familia y las instituciones estn muy al pendiente de la salud de ella y la del
beb, toma nota de lo que tienes que tener en mente antes de embarazarte, para que todo marche bien.

No cabe duda que a veces nos gustara tener una gua muy clara de lo que debemos hacer antes, durante y despus de ser
mams. Para ello, podemos informarnos acerca de la salud materna infantil en Mxico.

La salud materno infantil en Mxico se refiere a los cuidados que deben recibir tanto la madre en las etapas previas al
embarazo, parto y puerperio (el periodo despus del parto), as como del beb en etapas prenatal (desde la fecundacin),
natal (nacimiento) y post natal (desde el nacimiento hasta las seis semanas). En Mxico, los cuidados que prev la salud
pblica para los nios se extiende hasta los cinco aos de edad.

Primero, lo ms importante ser prestar atencin en la salud fsica y psicolgica de las mujeres, as como en el bienestar
del beb y su desarrollo. Hoy se les considera de alta prioridad dentro de todos los servicios de salud para evitar
enfermedades o complicaciones, como preclamsia, hemorragias, infecciones despus del parto, problemas respiratorios del
recin nacido; trastornos derivados del bajo peso o corta gestacin.

Si te encuentras dentro del grupo que cubre la salud materno infantil en Mxico, debes cumplir con los cuidados especiales
para disminuir en lo posible los riesgos para ti y para tu beb.

Antes del embarazo:
1. Acudan a valorar su estado de salud general: Es importante que ambos padres asistan al mdico para poder
detectar riesgos de enfermedades genticas, o la presencia de alguna infeccin transmisible al beb.
2. Mantn un peso adecuado: La obesidad materna puede ocasionar problemas metablicos al beb, como
obesidad o diabetes.
3. Ingiere cido flico: Es una vitamina esencial para el desarrollo neurolgico del beb, por lo que es fundamental
para prevenir discapacidades. No slo las mams deben consumirla previamente: tambin los paps. Se
recomienda continuar su ingesta durante el embarazo.
4. Ten al corriente la Cartilla de Vacunacin: As previenes enfermedades que se pudieran presentar en el embarazo
y ser muy riesgosas.


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Durante:
1. Lleva un estilo de vida saludable, libre de adicciones: El consumo de sustancias txicas puede ocasionar
amenaza de aborto, retraso del crecimiento, as como problemas neurolgicos en el beb.
2. No te saltes el aseo personal: As evitars enfermedades o infecciones que pudieran ocasionar amenaza de
aborto o alguna otra complicacin.
3. Visita al mdico y acude al control prenatal: Desde el momento que exista sospecha de embarazo hay que ir al
mdico para realizar una valoracin completa y programar citas recurrentes. As habr un cuidado estrecho de la
salud de ambos.
4. No te auto mediques: Existen medicamentos de venta libre que pudieran ocasionar daos al beb sin que la
madre lo sepa. Siempre hay que consultar con el mdico qu tratamiento llevar.
5. Evita el contacto con personas enfermas: Si se contagia a la madre de varicela, sarampin, paperas o alguna otra
enfermedad, se pueden ocasionar problemas serios en la salud del beb.
6. Ejercicio: Mantn un rgimen de ejercicio de poca intensidad, y no dejes de hacerlo por completo. As se previene
el sobrepeso, mejora el estado de salud y aporta mayor oxgeno, nutrientes y defensas al beb.



Despus:
1. Atiende las recomendaciones de los especialistas: La atencin y valoracin tanto de la madre como del beb
despus del parto es fundamental, pues detectan si hay algn problema para tratarlo lo antes posible.
2. Asiste a las consultas mdicas: Es importante aplicar al beb las vacunas necesarias, as como comprobar que el
desarrollo fsico y neurolgico sea el ptimo.
3. Comienza el periodo de lactancia: Desde su nacimiento hasta los seis meses, la leche materna proporciona las
defensas necesarias al beb.
4. Y despus, la ablactacin: Pasado el periodo de slo lactancia, el beb puede comenzar a comer alimentos en
papilla para obtener los nutrientes necesarios.
Siguiendo esta gua podrs sentirte ms tranquila en esta etapa, en la que aparecen muchos miedos y ansiedades. Si
adems, cuentas con el apoyo de tu pareja o familia, librate del estrs y dedcate a disfrutar de este momento.

La salud materno infantil en Mxico no slo previene complicaciones relacionadas con el embarazo. A la madre le permitir
tener otro embarazo sin complicaciones, y al beb, el desarrollo adecuado hacia un futuro saludable.



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3.2. MEDICINA PREVENTIVA EN EL AREA ESCOLAR

Son aspectos muy relacionados entre s y objetivos prioritarios de la Medicina Escolar
para conseguir un estado de salud ideal en el alumnado. Nuestra Salud sigue siendo
amenazada entre otras cosas, por los estilos de vida propios de los pases
desarrollados: tabaquismo, consumo de alcohol y drogas, alimentacin y dieta no
equilibrada, sedentarismo, falta de ejercicio fsico, obesidad, etc., todo un rosario de
factores de riesgo que pueden ser evitables. El gasto sanitario sigue aumentando ao
tras ao, sin embargo la inversin en programas preventivos se ve marginado en el
tiempo sistemticamente a pesar de haberse demostrado que la prevencin a medio,
largo plazo es barata, eficaz y mejora la calidad de vida.

Mediante el Real Decreto 1113/1981, de 24 de abril el Estado traspasa algunas competencias de Sanidad
a la Junta de Andaluca que elabora programas sanitarios dirigidos a la proteccin y promocin de la
salud escolar y la educacin sanitaria. El Decreto 74/1985, de 3 de abril determina las acciones sobre
salud escolar en los centros docentes no universitarios de Andaluca en tres reas de actuacin:
educacin para la salud, el examen de salud escolar y el control sanitario del medio ambiente escolar
(19). Posteriormente la Ley 1/1998, de 20 de abril, de Derechos y la Atencin del Menor indica la
importancia de la Educacin para la Salud en la escuela y dice textualmente en su artculo 10.1 las
Administraciones Pblicas de Andaluca fomentarn que los menores reciban una adecuada Educacin
para la Salud, promoviendo en ellos hbitos y comportamientos que generen una ptima calidad de vida.
Tambin la Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andaluca, establece en su artculo 15, que la
administracin sanitaria pblica promover el desarrollo de actividades de educacin para la salud como
elemento fundamental para contribuir a la mejora de la salud individual y colectiva

JUSTIFICACIN:

Todo el mundo acepta sin discusin que " ms vale prevenir que curar ", por ello y
desde el mbito educativo debe considerar prioritario y fundamental el hacer una
apuesta por la prevencin en educacin infantil, imponindose un enfoque integrado y
coordinado, en una etapa de la vida ideal para inculcar a esta poblacin infantil
receptiva, el verdadero valor de la prevencin educativa, asumiendo desde pequeos
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unos hbitos y conductas favorables, para el cuidado de su propia salud.

Cuando hablamos de prevencin como definicin, nos referimos a "cualquier
programa, medida o actividad que permita reducir la probabilidad de aparicin de un
trastorno o enfermedad, o bien interrumpir o aminorar su progresin.
La prevencin y la atencin a la poblacin infantil de alto riesgo debe iniciarse lo antes
posible a edades tempranas, desde el momento de su deteccin, con acciones
anticipadoras a la aparicin de dificultades escolares, estimulando y potenciando al
mximo, el desarrollo global de sus capacidades en un contexto educativo lo ms
integrador y normalizado posible. En Espaa, la progresiva incorporacin de la mujer
al mundo del trabajo ha forzado adems de una gran proliferacin de guarderas, la
puesta en marcha de la LOGSE en cuanto a la escolarizacin de nios/as de 3 aos
en centros de Educacin Infantil con lo que este nivel tendr una importante relevancia
dentro de nuestro sistema educativo, resaltando en el diseo curricular base uno de
sus objetivos generales:

" Descubrir, conocer y controlar progresivamente el propio cuerpo, formndose una
imagen positiva de s mismos, valorando su identidad sexual, sus capacidades y
limitaciones de accin y expresin, y adquiriendo hbitos bsicos de salud y bienestar
Por ello y a medida que se vaya universalizando la escolarizacin de alumnos/as de 0 4
a 6 aos es preciso el desarrollo de programas preventivos especficos de atencin a
estas edades, pero dentro del currculum e integrados en el Proyecto de Centro y la
programacin de aula.

OBJETIVOS:

Partiendo del esquema de Leavel y Clark (1958), se pueden abordar los problemas de
Salud Escolar Infantil desde 3 niveles preventivos:
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3.3 PREVENCION DE LA SALUD ADOLESCENTE
Especficos:
Promover la conformacin de Servicios de Salud para la atencin de los y las Adolescentes entre 10 a 19 aos en los
diferentes niveles de Efectores de Salud de la Provincia de Entre Ros.
Disear e implementar planes de salud general y de salud sexual y reproductiva en particular para la poblacin
adolescente de la Provincia de Entre Ros.
Conformacin de equipos interdisciplinarios para abordaje integral de los y las adolescentes.
Favorecer y fortalecer el trabajo interdisciplinario e intersectorial.
Estimular la formacin de agentes multiplicadores de prevencin en salud, capacitando a adultos responsables y
adolescentes.
Articular acciones de promocin, prevencin y atencin de la salud integral con Programas Provinciales y Nacionales e
Instituciones que involucren a los y las adolescentes y las problemticas que les ataen.
Promover y promocionar las acciones a travs de los Medios de Comunicacin Masiva de los que hacen uso las y los
adolescentes (Internet, por ejemplo).
Articular funciones con la comunidad para crear acciones desde los y las adolescentes para ellos.
Metodologa:
Capacitacin permanente de los profesionales del equipo del rea de Promocin, Prevencin y Atencin Integral de la
Salud de las y los Adolescentes de la Provincia de Entre Ros.
Capacitacin permanente de los profesionales de los Centros de Referencia de Salud y de los Centros de Atencin
Primaria de la Provincia de Entre Ros.
Promocin de espacios de Atencin diferenciada para adolescentes.
Creacin de Servicios de Adolescencia en los efectores de Salud de la Provincia.
Dentro de las actividades a desarrollar en pos de la prevencin del embarazo adolescente, articulacin con el Programa
de Educacin que opera desde el Consejo General de Educacin, en el marco de la ley 9501/03 y el artculo 20 de la
Nueva Constitucin y con el Programa de Salud Sexual y Reproductiva.
Promocin y organizacin de encuentros de adolescentes y jvenes en los que los mismos tengan habilitada la palabra
en pos de definir sus expectativas en relacin a las polticas de promocin, prevencin y atencin de su salud integral.
Organizacin de foros para construccin de polticas desde los y las adolescentes y para ellos, en coordinacin con otras
reas de referencia en la temtica.
Generacin de acciones interinstitucionales e inter-programticas que garanticen el cumplimiento y libre ejercicio de los
derechos de las y los adolescentes de la Provincia de Entre Ros.
Trabajar oportunamente en el Primer Nivel de Atencin en la promocin y creacin de Servicios Amigables para
adolescentes, involucrando la conformacin de estos servicios en Hospitales y Centros Regionales de Referencia,
trabajando en reduccin del dao y rehabilitacin de patologas orgnicas como sociales.
Promocin de los hbitos saludables desde los diferentes niveles de atencin y en la comunidad.
Establecimiento de vnculos entre los efectores de salud y coordinacin de esfuerzos con escuelas, vecinales, clubes,
organizaciones de la sociedad civil para la facilitacin de la interaccin entre los chicos y chicas del rea programtica
y el acceso a los espacios promotores de salud integral.
Promocin de actividades (talleres, encuentros, etc.) desde los efectores hacia la comunidad.



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Fundamentacin:
La adolescencia es una etapa del desarrollo vital de los seres humanos que se caracteriza particularmente por cambios
biolgicos, psicolgicos y sociales; implica el paulatino abandono de la niez e ingreso a la adultez, por lo cual se la
considera una etapa de transicin. Por ello, y debido a la intensidad de esas modificaciones, los adolescentes pueden
encontrarse expuestos a situaciones que representen riesgos para su bienestar integral.
Dentro del transcurso de este proceso de cambio el concepto de salud adquiere particular importancia. Desde este
proyecto se considera salud como la condicin de armnico equilibrio funcional, fsico y psquico, del individuo
dinmicamente integrado en su ambiente natural y social. Pensar el concepto de salud aplicado a la adolescencia
implica considerarlo en trminos de bienestar personal, construccin de autonoma, autoestima, entre otras. Promover,
prevenir y atender integralmente la salud de las y los adolescentes, implica favorecer la construccin de un bienestar
psicofsico, que posibilite el desarrollo de sus potencialidades y promueva sus vnculos en un entorno continente;
abordar cuestiones relativas al desarrollo biolgico, psicolgico y social.
El enfoque integral debe estar orientado a los y las adolescentes, las familias y su entorno (el barrio, la escuela, el club,
recitales, etc.).
El presente proyecto tiene como objetivo abordar integralmente y desde la perspectiva de derecho la salud, con el fin
de diagnosticar precozmente conductas de riesgo en los y las adolescentes; y prevenir, promover y atender las
situaciones de salud-enfermedad de los mismos.
Desde esta perspectiva, las polticas, programas y proyectos de salud para adolescentes se debern enfocar como
espacios de oportunidad para el ejercicio pleno de los derechos y responsabilidades por parte del Estado y la sociedad.
As las estrategias que adopten alcanzarn un particular contexto de de interpretacin en tanto cada programa,
proyecto, institucin o servicio se transforme en un espacio de oportunidad para insercin social, basado en el
cumplimiento de los derechos y las leyes.
El acceso a la salud es un Derecho Humano, es por ello que se pens en trabajar por medio de equipos que puedan
prestar Servicios para Jvenes garantizando el Derecho a la Salud integral y a la Salud Sexual y Reproductiva,
respetando el derecho de confidencialidad, ayudando a la construccin de la autonoma de los chicos y chicas.
El Programa de Promocin, Prevencin y Atencin Integral de la Salud del Adolescente de Entre Ros, busca estimular
y fortalecer la articulacin intersectorial y una activa participacin social y comunitaria en el cuidado de la salud de
los/as adolescentes.

3.4 3.6. PREVENCION DE LA SALUD DEL ADULTO, PREVENCION DE LA SALUD DEL ANCIANO
1.- JUSTIFICACION
La transformacin demogrfica en combinacin con el xito en el control de mltiples enfermedades infecciosas y los
profundos cambios en el estilo de vida, han impactado de manera determinante el patrn de morbilidad y mortalidad de
nuestro pas. A diferencia de lo que ocurra hace algunas dcadas; actualmente las personas adultas (de 20 aos de edad
en adelante) representan ms de la mitad de la poblacin y las enfermedades que afectan a este grupo de edad constituyen
las primeras causas de muerte dentro de la poblacin general.
PANORAMA EPIDEMIOLOGICO
Entre estas patologas destacan las enfermedades del corazn, los tumores, los accidentes, la diabetes, la enfermedad
cerebrovascular y la cirrosis heptica. Se trata de un vasto campo de la salud, que incluye una gran variedad de
enfermedades con una compleja historia natural, que se estn convirtiendo en el nuevo reto de la salud pblica y de los
servicios de salud




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Principales Causas de Mortalidad General
Mxico 1995




DIABETES
Se estima que existen alrededor de 4 millones de pacientes diabticos, lo que ubica a esta enfermedad, como una de las
principales causas de demanda de atencin. Los individuos en edad productiva (entre los 35 y 60 aos de edad) constituyen
el grupo ms afectado; ms del 50% de los pacientes diabticos pertenecen a esta edad.
En los ltimos aos ha ocurrido un ascenso importante de la mortalidad por diabetes. Actualmente es la cuarta causa de
mortalidad general, (33,316 defunciones y una tasa de 36.4 por 100 mil habs. en 1995).
HIPERTENSION ARTERIAL
Segn estimaciones de la Encuesta Nacional de Enfermedades Crnicas (1993), la prevalencia de hipertensin arterial es
alrededor de 26.6%, lo que significa que existen actualmente alrededor de 10 millones de personas con hipertensin en
nuestro pas. A partir de los 50 aos de edad cerca de la mitad de la poblacin presenta hipertensin arterial.
La enfermedad hipertensiva est asociada en forma estrecha con la mortalidad por enfermedad izqumica del corazn
(primera causa de muerte general) y con la enfermedad cerebrovascular (sexta causa de muerte general).
CIRROSIS HEPATICA
Desde hace varias dcadas la cirrosis heptica se encuentra a nivel nacional entre las primeras causas de muerte y aunque
la tasa aparece relativamente estable, existen grandes contrastes entre las entidades federativas. En 1995 ocup la sexta
causa de muerte general (21,245 defunciones). Sin embargo, para el grupo del sexo masculino en edad productiva (25 a 64
aos) la cirrosis representa la cuarta causa de muerte.
33


NEOPLASIAS
Para 1995 los tumores malignos ocuparon la segunda causa de muerte (48,222 defunciones); 12% correspondieron a
tumores del pulmn, 10% a tumores de estmago y 9% a tumores del cuello uterino.
El 45% de las defunciones por tumores malignos se presentan en la edad productiva y post-productiva (despus de los 65
aos). Los de mayor frecuencia son los tumores de pulmn, estmago, prstata y coln.
VACUNACION
Como accin prioritaria se identificarn los grupos de alto riesgo que requieran ser inmunizados en relacin a hepatitis B,
ttanos y difteria; por ejemplo en el caso de hepatitis B a odontlogos y otros profesionales de la salud. Se elaborar el
esquema de inmunizacin correspondiente a estos grupos de riesgo y para el ao 2000 se contempla una cobertura del
90% .
OBJETIVO GENERAL
Proteger la salud, prevenir las enfermedades crnico-degenerativas y elevar la calidad de vida de la poblacin adulta y de
los ancianos.
COMPONENTES Y SUBCOMPONENTES
Componente
1.-Diabetes mellitus
Subcomponentes
Prevencin; deteccin temprana; diagnstico, control y tratamiento oportuno de los casos.
Anlisis de la tendencia de la morbilidad y la mortalidad.
Educacin en la poblacin sobre los factores de riesgo.
Grupos civiles de apoyo para los diabticos (club de diabticos).
Capacitacin al personal de salud.

Componente
2.-Hipertensin arterial.
Subcomponentes.
Prevencin; deteccin temprana; diagnstico, control y tratamiento oportuno de los casos.
Anlisis de la tendencias en la morbilidad y en la mortalidad.
Educacin en la poblacin sobre los factores de riesgo.
Capacitacin al personal de salud.
Componente
3.-Cirrosis heptica.


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Subcomponentes
Prevencin; diagnstico, control y tratamiento oportuno de los casos.
Anlisis de la tendencia de la morbilidad y la mortalidad
Educacin a la poblacin que tenga prcticas de alto riesgo.
Capacitacin al personal de salud.

Componente
4.-Neoplasias malignas.
Subcomponentes
Prevencin; deteccin temprana; diagnstico, control y tratamiento oportuno de los casos.
Registro Nacional de Cncer.
Anlisis de la tendencia en la morbilidad y la mortalidad.
Educacin a la poblacin sobre los factores de riesgo.
Capacitacin al personal de salud.
Componente
- Vacunacin (Antihepatitis B, Toxoide diftrico y tetnico).
Subcomponentes
Prevencin; deteccin temprana; diagnstico, control y tratamiento oportuno de los casos.
Aplicacin de vacunas.
Anlisis de la tendencia en la morbilidad y la mortalidad.
Educacin a la poblacin sobre los factores de riesgo.
Capacitacin al personal de salud.
ESTRATEGIAS
Utilizar los mtodos ms modernos (sensibles y especficos) para la deteccin temprana de estas enfermedades.
Desarrollar campaas educativas dirigidas a la comunidad, con el propsito de informar sobre los factores de
riesgo de estas enfermedades, a travs de trpticos, carteles y medios de comunicacin masiva.
Capacitar al equipo de salud en la aplicacin y desarrollo de los mtodos ms actuales para la deteccin, manejo
y tratamiento en la atencin integral de los pacientes con estas patologas.
Elevar la calidad de los servicios del primer nivel de atencin, a travs de la supervisin, asesora y evaluacin de
los mtodos e instrumentos utilizados en la atencin de los pacientes.
Promover la alimentacin saludable en la poblacin mayor de 20 aos de edad a travs de la elaboracin de
materiales educativos sobre la calidad y cantidad de los nutrientes para la prevencin de enfermedades crnico-
degenerativas.
Difundir entre la poblacin los beneficios a la salud que trae la realizacin de la actividad fsica en la prevencin y
control de las enfermedades crnicodegenerativas.
Desarrollar un modelo que identifique y prevenga los factores de riesgo modificables que participan en la
operacin de las enfermedades crnicodegenerativas.
Realizar investigaciones operativas de apoyo al programa.
Difundir, aplicar y vigilar el cumplimiento de la NOM y guas tcnicas respectivas.


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3.5 MEDICINA PREVENTIVA EN LA SALUD LABORAL
El subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo, tiene como finalidad la promocin, prevencin y control de la salud
de los servidores pblicos frente a los factores de riesgo ocupacionales. Adems, recomienda los lugares ptimos de
trabajo de acuerdo a las condiciones psico-fisiolgicas del funcionario, con el fin de que pueda desarrollar sus actividades
de manera eficaz.
EXMENES MDICOS OCUPACIONALES DE INGRESO, PERIDICOS Y DE RETIRO.
Se ofrecen a todos los servidores pblicos de la Institucin que ingresan, laboran o egresan de la Universidad. La
informacin que se obtiene queda consignada en la historia clnica ocupacional del paciente.
ACTIVIDADES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (PVE)
Son programas diseados para evaluar y controlar la enfermedad relacionada con los factores de riesgo laboral
identificados en la Universidad, como son riesgo ergonmico, biolgico, qumico y fsico.
ACTIVIDADES DE PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN PARA EVITAR ACCIDENTES DE TRABAJO (A.T) Y
ENFERMEDADES PROFESIONALES (E.P).
Incluyen acciones de capacitacin grupal sobre temticas de prevencin de la salud frente a la exposicin a los riesgos
ocupacionales presentes en las reas de trabajo, los procedimientos adecuados para evitar accidentes de trabajo y
campaas masivas de vacunacin, exmenes clnicos y paraclnicos requeridos para la vigilancia epidemiolgica.
READAPTACIN DE FUNCIONES Y REUBICACIN LABORAL
Estudio de casos de los servidores pblicos con problemas de salud que ameritan la readaptacin de sus funciones o la
reubicacin temporal o definitiva.

CALIFICACIN DEL ORIGEN DE LA ENFERMEDAD Y LA PRDIDA DE CAPACIDAD LABORAL EN PRIMERA
INSTANCIA
En cumplimiento del decreto 2463 del 2001 se participa en el equipo interdisciplinario para la calificacin del origen y
perdida de la capacidad laboral del Servicio de Salud Universitario. Este equipo investiga y estudia las diferentes patologas
presentadas en los servidores pblicos afiliados al Servicio de Salud Universitario, y Emite calificaciones en primera
instancia.
INFORMACIN ESTADSTICA
Ofrece informacin estadstica actualizada sobre el comportamiento de la salud laboral de los servidores pblicos, para la
toma oportuna de decisiones y la implementacin de acciones de prevencin frente a la exposicin a factores de riesgo
ocupacional.
INVESTIGACIN DEL ABSENTISMO LABORAL
Ofrece un programa continuo de anlisis del comportamiento del absentismo laboral, que permita implementar las acciones
oportunas para minimizar este fenmeno y su impacto en la Institucin.
VISITAS A PUESTOS DE TRABAJO
Inspeccin y anlisis de campo de situaciones relacionadas con la exposicin a factores de riesgo ocupacional, solicitadas
por los funcionarios y detectadas por los profesionales de la Seccin de Salud Ocupacional.



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4.1 PROBLEMAS PRINCIPALES DE SALUD PUBLICA
DATOS ESTADSTICOS SOBRE PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD PBLICA


DIABETES MELLITUS: En Mxico, cada ao mueren 74 mil personas a consecuencia de la diabetes mellitus y sus
complicaciones. En Morelos, los ssm atienden a ms de 14 mil personas diabticas en sus unidades de salud, de las
cuales, el 35 por ciento corresponden al grupo de 60 aos y ms. Aunque en Morelos se realizan alrededor de 250 mil
pruebas de deteccin cada ao, se sabe que puede haber muchas ms personas diabticas que no han sido
detectadas, por lo que a travs de las rutas de la salud se pretende incrementar el nmero de pruebas para deteccin
de diabetes en grupos de riesgo.

SOBREPESO Y OBESIDAD: Hoy en da, el 68 por ciento de la poblacin mayor de 20 aos tiene sobrepeso y
obesidad y estos dos factores constituyen un grave riesgo para desarrollar diabetes, padecimiento que se mantiene
como primera causa de muerte a nivel nacional.

HIPERTENSIN ARTERIAL SISTMICA: Tambin conocida como el asesino silencioso, la hipertensin arterial
sistmica es de las enfermedades que mayor nmero de casos presenta a nivel mundial. En Mxico, ms de 15
millones de mexicanos entre los 20 y 69 aos se conocen hipertensos, mientras que en los hombres mayores de 60
aos, la hipertensin arterial se llega a presentar hasta en un 50% de ellos. En Morelos, el 30 por ciento de la poblacin
mayor de 20 aos padece hipertensin.

CANCER CERVICO UTERINO: A nivel nacional es cncer crvico uterino se ubica como la primera causa de muerte
entre las mujeres. En Morelos, en el 2007, fallecieron 83 mujeres por esta causa, por lo que durante la presente
administracin se han reforzado las estrategias para detectar oportunamente en cncer crvico uterino, realizando
nicamente en el 2009 ms de 52 mil 700 citologas.

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO: Este virus es precursor del cncer crvico uterino y se puede detectar
oportunamente a travs de una prueba de captura de hbridos. En el 2008, los ssm realizaron 123 mil 830 pruebas para
deteccin de vph y ahora a travs de rutas de la salud continuaremos realizando estas pruebas.

CNCER DE MAMA: Gracias a las ms de 11 mil mastografas que los ssm han realizado a igual nmero de mujeres
morelenses para deteccin de cncer de mama, 131 mujeres pudieron ser detectadas a tiempo e iniciar el tratamiento y
seguimiento correspondiente. El cncer de mama es la primera causa de muerte en mujeres por neoplasias malignas,
por lo que ahora, con las rutas de la salud se incrementar de manera muy importante el nmero de mastografas a
cargo de los ssm, pues ya se cuenta con un mastgrafo mvil de la ms alta tecnologa, que llegar a todos los
rincones del estado para que ninguna mujer se quede sin recibir este beneficio.

TUBERCULOSIS: En el estado de Morelos, actualmente se contabilizan 164 pacientes con tuberculosis, de los cuales
el 100 por ciento recibe el tratamiento adecuado correspondiente, tratamiento acortado, estrictamente supervisado
(taes). A travs de las rutas de la salud se podrn reforzar las acciones de deteccin de este padecimiento.

DENGUE: El estado de Morelos se encuentra en una regin endmica para la proliferacin del mosquito transmisor del
dengue, adems de que colinda con entidades con alta incidencia del padecimiento como guerrero. En lo que va del
2010, Morelos registra un total de 132 casos de dengue (111 fd y 21 fdh). Con las rutas de la salud se llevar a todos
los rincones del estado acciones de prevencin y promocin para que la ciudadana participe en el autocuidado de su
salud.

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INFLUENZA: Morelos no baja la guardia y mantiene las acciones de promocin y prevencin de la influenza ah1n1.
Este ao, se han registrado 54 casos y en materia de vacunacin, superamos la meta de 279 mil 920 dosis al aplicar
283 mil 400 dosis a los grupos blanco.
4.2 LA EXPLOSION DEMOGRAFICA Y SUS CONSECUENCIAS
La poblacin del mundo alcanzar los 7.000 millones de habitantes para 2012 y para 2050 seremos ms de 9.000 millones,
segn proyecciones de Naciones Unidas. Adems de lo obvio que es la dificultad de alimentos y agua ,actualmente el ms
grave problema es la irrefrenable compulsin del ser humano de emigrar del campo a la ciudad ,lo cual a mi criterio ha sido
la ms grande arma de doble filo de las inventadas por el hombre, por una parte gener la expectativa de una "mejor vida" y
por otra las ciudades han sido el triste destino de los desempleados ,deprimidos, de los atrapados en la droga y la
delicuencia ,de los envidiados por su suerte de tener un buen empleo(un reducido nmero por cierto) , de los consumidos
por la corrupcin y en general de la total desvalorizacin de la vida humana como tal.
Unido a esta conducta obsesiva de vivir en las ciudades ,est el desmedido afn de la riqueza ,asociada a su obtencin por
vas rpidas , la consecuencia es ms que evidente: el calentamiento global.
Sin lugar donde construir viviendas en las ya sobre pobladas ciudades ,se est viviendo donde se puede y el impacto del
calentamiento global va directamente a sus habitantes: escasez de agua en el verano , inundaciones , deslaves ,
hundimientos de tierra , agujeros en la superficie terrestre durante el invierno , aos de la nia y aos del nio.
Por otra parte la mentalidad del hombre campesino, sencillo ,solidario, y respetuoso de la naturaleza se cambia al llegar a
las ciudades a individualista , indolente y destructor de la naturaleza.
Los que quedan en el campo ahora se ven obligados a destruir tambin los pocos recursos naturales para suplir de insumos
a los insaciables habitantes de las ciudades que necesitan :madera para sus casas , comida en grandes proporciones ,
energa de la manera ms rpida .
Considero que todava hay tiempo de controlar la explosin demogrfica con campaas eficaces y al mismo tiempo
desmotivar esta emigracin hacia las ciudades con alternativas de generacin de espacios laborales dentro del campo por
lo menos mientras haya campos porque al ritmo que vamos los pases slo sern enormes asentamientos humanos sin
nada de naturaleza alrededor.

4.3 METODOLOGIA PARA LA PLANEACION FAMILIAR
Planificacin familiar es el conjunto de prcticas que pueden ser utilizadas por una mujer, un hombre o una pareja de
potenciales progenitores, orientadas bsicamente al control de la reproduccin mediante el uso de mtodos
anticonceptivos en la prctica de relaciones sexuales.
El control o planificacin familiar puede tener como objetivo engendrar o no descendientes y, en su caso, decidir sobre el
nmero de hijos, el momento y las circunstancias -sociales, econmicas y personales- en las que se desea tenerlos.
Tambin se incluye dentro de la planificacin familiar la educacin de la sexualidad, la prevencin y tratamiento de
las infecciones de transmisin sexual, el asesoramiento antes de la fecundacin, durante el embarazo y el parto, as como
el tratamiento de la infertilidad, mediante tcnicas de reproduccin asistida como la fecundacin in vitro.








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4.4 EL ABORTO Y SUS CONSECUENCIAS
El aborto, legal o ilegal tambin daa fsica y psicolgicamente a la mujer y hasta puede acarrearle la muerte. La
propaganda proabortista continuamente proclama la mentira de que el aborto legal es mdicamente "seguro", y de que es
necesario legalizarlo o despenalizarlo debido a la gran cantidad de muertes maternas causadas por el aborto ilegal. Esta
estrategia para legalizar el aborto se llama engaosamente "Maternidad sin riesgos". Entre las complicaciones fsicas del
aborto en la mujer estn las infecciones, las hemorragias, las complicaciones debido a la anestesia, las embolias
pulmonares o del lquido amnitico, as como las perforaciones, laceraciones o desgarros del tero. Estadsticamente
hablando, se estima que el riesgo inmediato de dichas complicaciones es de un 10%, pero el de las complicaciones a largo
plazo es entre el 20 y el 50%.
Adems de las complicaciones fsicas, las mujeres sufren emocional y espiritualmente de lo que ya se ha identificado como
el "Sndrome post-aborto." Estos efectos del aborto incluyen sentimientos de culpa, angustia, ansiedad, depresin, baja
autoestima, insomio, diversos tipos de neurosis y de enfermedades psicopticas, tendencia al suicidio, pesadillas en las que
aparecen los restos del beb abortado, recuerdos dolorosos en la fecha en que hubiera nacido, etc.
La Real Academia de Obstetricia de Inglaterra ha informado que las probabilidades de problemas pisquitricos graves y
permanentes despus de un aborto pueden alcanzar hasta el 59% de las madres. La Organizacin Mundial de la Salud por
su parte informa que las mujeres que se practican abortos por razones psiquitricas son precisamente las que corren mayor
riesgo de problemas mentales una vez realizado el aborto. Otros estudios muestran que las mujeres que se han practicado
un aborto por razones de violacin, incesto, salud, etc., tienen an ms probabilidades de sufrir problemas emocionales y
psiquitricos severos que las que se lo han practicado por razones socioeconmicas.
CONSECUENCIAS FSICAS:
Esterilidad.
Abortos espontneos.
Embarazos ectpicos.
Nacimientos de nios muertos.
Trastornos menstruales.
Hemorragia.
Infecciones.
Shock.
Coma.
Utero perforado.
Peritonitis.
Cogulos de sangre pasajeros.
Fiebre /Sudores fros.
Intenso dolor.
Perdida de otros rganos.
Muerte









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4,5 LA DESNUTRICION CAUSA Y CONSECUENCIA
CAUSAS

Los factores que determinan la disponiobilidad, el consumo y la utilizacion de los alimentos pueden influir en la baja ingesta
de ciertos nutrientes. Los trastornos a nivel de absorcin intestinal tambin pueden causar cuadros de desnutricin, aunque
efectivamente se ingieran adecuadas cantidades de nutrientes.


CONSECUENCIAS

Las complicaciones que sufre un nio cuando es alimentado deficientemente no slo tiene efecto en la estatura y el peso.
esto se debe a que una dieta inadecuada tiene consecuencias negativas en los niveles de vitaminas, protenas y minerles,
lo cual conduce a ala desnutricin, padecimiento de prevaleca alta.

La desnutricin daa principalmente a los pequeos que viven en la pobreza extrema, pues carecen de recurso econmicos
necesarios que les permitan llevar un buen rgimen alimenticio. Por otra parte, tambin se desarrolla porque la dieta de
algunos nios no es vigilada y por lo tanto, no tiene un balance de nutrientes. Asi, a edida que este mal avanza se originan
trastornos en la salud de los pequeos y son ms suseptibles a adqurir diversas infecciones. Adems, se altera la funcin
de rganos como rin e hgado, la deficiencia protenica ocasiona que el nio tratado con frmacos tenga una alteracion
importante en la absorcin, distribucin, metabolismo y eliminacin de los mismos. Esto puede provocar una intoxicacin
con el consecuente riesgo de caer en estado de coma.