Informe Final Andres Chavez Final

UNIVERSIDAD CSAR VALLEJO
FACULTAD DE INGENIERA
ESCUELA DE INGENIERA INDUSTRIAL

PROPUESTA DE TRATAMIENTO INTEGRAL DE LOS RESIDUOS
SLIDOS HOSPITALARIOS EN EL HOSPITAL VICTOR LAZARTE
ECHEGARAY DE LA CIUDAD DE TRUJILLO

TESIS PARA OPTAR EL TTULO PROFESIONAL DE INGENIERO
INDUSTRIAL

Autor:
Bach. Chvez Evangelista, Andrs

Asesor Especialista:
Ing. Hurtado Gastaadui, Miguel

Asesor Metodolgico:
Ing. Santos Santiago Javez Valladares

Trujillo, Per
2014

UNIVERSIDAD CSAR VALLEJO ESCUELA DE INGENIERA
INDUSTRIAL

PROPUESTA DE TRATAMIENTO INTEGRAL DE ii CHVEZ EVANGELISTA,
LOS RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS EN ANDRS ANTONIO
EL HOSPITAL VCTOR LAZARTE ECHEGARAY

PROPUESTA DE TRATAMIENTO INTEGRAL DE LOS RESIDUOS
SLIDOS HOSPITALARIOS EN EL HOSPITAL VICTOR LAZARTE
ECHEGARAY DE LA CIUDAD DE TRUJILLO

Presentada a la Escuela de Ingeniera Industrial de la Universidad Csar Vallejo para su
aprobacin.

EJKHERIVHJ

TRUJILLO PER
2014

Ing. DE LA CRUZ,
Elmer Tello
Presidente
Ing. JAVEZ VALLADARES,
SANTOS SANTIAGO
SECRETARIO
Ing. HURTADO GASTAADUI,
Miguel Eduardo
Vocal
CHVEZ EVANGELISTA,
Andrs Antonio
Autor

INDUSTRIAL

PROPUESTA DE TRATAMIENTO INTEGRAL DE iii CHVEZ EVANGELISTA,

DEDICATORIA

Ante todo a nuestro creador y Padre, DIOS; al gran amigo y
Maestro de toda la vida JESS, ya que sin ellos no hubiera
logrado culminar este Informe de Desarrollo de Tesis.
A mi madre por ser mi gua y ser para m el ejemplo a seguir,
por brindarme siempre su valiosa ayuda moral y econmica
lo que me permiti la culminacin de mi carrera profesional,
y a las personas, las cuales me apoyaron en todo momento
an en la distancia, Gracias.

EL AUTOR

INDUSTRIAL

PROPUESTA DE TRATAMIENTO INTEGRAL DE iv CHVEZ EVANGELISTA,

AGRADECIMIENTO

En primer lugar, mi agradecimiento infinito a:

A la Ing. Santos Santiago Javez Valladares, por brindarme los conocimientos y las
facilidades necesarias para la elaboracin del Informe de Desarrollo de Tesis y sobre
todo por atenderme atentamente.

Al Ing. Miguel Hurtado Gastaadui, quien con sus conocimientos, experiencia y
exigencia en el rubro, asesor y gui continuamente el Informe de Desarrollo de Tesis
dndole el seguimiento oportuno.

Al Ing. Francisco Mndez Palacios, quien con sus conocimientos asesor y gui
continuamente el Informe de Desarrollo de Tesis brindndome la informacin necesaria
de la institucin, as como las facilidades de acceso.

A los docentes que hicieron posible nuestra formacin profesional sea acorde al perfil
de un Ingeniero Industrial.

EL AUTOR

INDUSTRIAL

PROPUESTA DE TRATAMIENTO INTEGRAL DE v CHVEZ EVANGELISTA,

PRESENTACIN

Seores Miembros del Jurado:
En cumplimiento de las disposiciones establecidas en el Reglamento de Desarrollo de
Tesis de la Facultad de Ingeniera de la Universidad Csar Vallejo, someto a disposicin
el presente trabajo de investigacin PROPUESTA DE TRATAMIENTO
INTEGRAL DE LOS RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS EN EL
HOSPITAL VCTOR LAZARTE ECHEGARAY DE LA CIUDAD DE
TRUJILLO.

El presente trabajo ha sido desarrollado siguiendo los lineamientos y la metodologa
establecida para su elaboracin.

Teniendo en cuenta las limitaciones que existieron en la obtencin de la informacin,
Seores Miembros del Jurado; pido comprensin por los posibles errores y omisiones
que pudieran encontrar en el desarrollo del presente trabajo.

Agradecido por el inters puesto en nuestro desarrollo profesional.
Quedo de usted.

________________________________
Andrs Antonio Chvez Evangelista

INDUSTRIAL

PROPUESTA DE TRATAMIENTO INTEGRAL DE vi CHVEZ EVANGELISTA,

RESUMEN

El presente estudio tiene por finalidad aportar conocimientos del tipo y cantidad de
residuos generados en el hospital, realizar un anlisis del manejo de los residuos durante
su ciclo comprendido desde su generacin hasta su entrega a un destinatario o empresa
que lo dispone posteriormente. Con miras a evaluar el riesgo ambiental presente, se
identifican aquellos servicios y procedimientos ms riesgosos, a modo de aportar al
mejoramiento del manejo de los residuos y para lograr este objetivo se realizar un
estudio en base al total de residuos slidos generados, su generacin unitaria y su
composicin fsica expresados en peso, volumen y densidad producidos en los
diferentes servicios o reas administrativas del hospital en estudio. Se tomar como
muestra la cantidad total de desechos slidos producidos diariamente, durante el periodo
de estudio (5 das/ semana) por un tiempo total de 2 meses.
El manejo inadecuado de los residuos slidos hospitalarios tiende a incrementar los
riesgos y peligros de contraer enfermedades infecto contagiosas tales como: Hepatitis A,
hepatitis B, hepatitis C, Sida, tuberculosis, fiebre tifoidea, dengue, clera y malaria, por
la proliferacin de vectores y el sitio de disposicin final interno que no presenta las
condiciones ptimas para el almacenamiento de los residuos, ya que estos se encuentran
al aire libre, y en alguno de los casos se encuentra ubicado a escasos metros de la cocina
de este hospital y servicios como pediatra y maternidad.
Es por ello, que se debe implementar una PROPUESTA DE TRATAMIENTO
INTEGRAL DE LOS RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS EN EL HOSPITAL
VCTOR LAZARTE ECHEGARAY DE LA CIUDAD DE TRUJILLO, orientado no
slo a controlar los riesgos sino a lograr la minimizacin de stos desde el punto de
origen.

Palabras claves: Residuos Hospitalarios; riesgo ambiental; manejo de los residuos.

INDUSTRIAL

PROPUESTA DE TRATAMIENTO INTEGRAL DE vii CHVEZ EVANGELISTA,

ABSTRACT
The present study aims to provide knowledge on the type and amount of waste
generated in the hospital, an analysis of waste management during their life understood
from generation to delivery to a person or company that has a later date. In order to
assess the environmental hazards, identify those services and procedures riskier way of
contributing to the improvement of waste management and to achieve this objective will
study based on the total solid waste generated, its generation unit and physical
composition expressed in weight, volume and density produced in the different services
and administrative areas of the hospital under study. Sample is taken as the total amount
of solid waste produced daily during the study period (5 days / week) for a total time of
2 months.
Inadequate management of hospital solid waste tends to increase the risks and dangers
of contracting communicable diseases such as Hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C,
AIDS, tuberculosis, typhoid, dengue, cholera and malaria, the proliferation of vectors
and the domestic final disposal site that does not have the optimal conditions for storage
of waste, as they are outdoors, and in some cases is located a few meters from the
kitchen of the hospital and services as pediatrics and maternity.
This is why you should implement a "PROPOSED COMPREHENSIVE TREATMENT
OF SOLID WASTE IN THE HOSPITAL HOSPITAL ECHEGARAY LAZARTE
VICTOR CITY OF TRUJILLO", aimed not only to control the risks, but to achieve the
minimization of these from the point of origin.

Key words: Healthcare wastes; Environmental risk; Management of the residues

NDICE GENERAL
Pg.
DEDICATORIA iii
AGRADECIMIENTOS iv
PRESENTACIN v
RESUMEN vi
ABSTRACT vii
INTRODUCCIN 1
CAPTULO I: PROBLEMA DE INVESTIGACIN 3
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 3
1.1.1. Realidad Problemtica 3
1.1.2. Formulacin del Problema 3
1.1.3. Justificacin 4
1.2. OBJETIVOS 5
1.2.1. Objetivo General 5
1.2.2. Objetivos Especficos 5
CAPITULO II: FUNDAMENTO TERICO 6
2.1. ANTECEDENTES 7
2.2. MARCO O BASES TERICAS 10
2.3. MARCO CONCEPTUAL 17
2.4. MARCO LEGAL 18
CAPTULO III: MARCO METODOLGICO 19
3.1. HIPTESIS 20
3.2. VARIABLES E INDICADORES 20
3.3. MATERIAL Y MTODOS 22
3.3.1. Tipo de Estudio 22
3.3.2. Diseo del Estudio 23
3.3.3. Poblacin y Muestra 26
3.3.4. Seleccin de Tcnicas e Instrumentos de
Recoleccin de la Informacin

29
3.3.5. Tcnicas de Procesamiento y Anlisis de Datos 29
CAPTULO IV: PRESENTACION DE RESULTADOS 30
CAPITULO V: DISCUSIN DE RESULTADOS 76
CONCLUSIONES 98
RECOMENDACIONES 99
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 100
APNDICES 101
ANEXOS 125

NDICE DE TABLAS
Tabla N 3.1: Variables e indicadores 20
Tabla N 3.2: Descripcin de los indicadores proveniente de las variables utilizadas 21
Tabla N 3.3: Tcnicas de procesamiento y recoleccin de datos. 29
Tabla N 4.4: Promedio de generacin diaria en kg/mes de residuos biocontaminados,
segn servicio en el Hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo (agosto-
setiembre 2011)
31
Tabla N 4.5:Promedio de generacin diaria en kg/mes de residuos especiales, segn
servicio en el Hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo (agosto-setiembre
2011)
32
Tabla N 4.6:Promedio de generacin diaria en kg/mes de residuos comunes, segn
2011)
32
Tabla N 4.7: Promedio de generacin diaria en /mes de residuos biocontaminados, segn
2011)
33
Tabla N 4.8: Promedio de generacin diaria en /mes de residuos especiales, segn
2011)
33
Tabla N 4.9: Promedio de generacin diaria en /mes de residuos comunes, segn servicio
en el Hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo (agosto-setiembre 2011)
34
Tabla N 4.10: Promedio de generacin diaria en kg/ de residuos biocontaminados, segn
2011)
35
Tabla N 4.11: Promedio de generacin diaria en kg/ de residuos especiales, segn
2011)
35
Tabla N 4.12: Promedio de generacin diaria en kg/. de residuos comunes, segn
2011)
36
Tabla N 4.13: Composicin fsica total por mes de los residuos slidos biocontaminados
segn servicio en el Hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo (agosto-
setiembre 2011)
36
Tabla N 4.14: Se muestra los residuos slidos orgnicos con sus respectivos
porcentajes en el Hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo
37
Tabla N 4.15: Costo por requerimiento de almacenamientos 70
Tabla N 4.16: Inversin del contrato de recursos humanos 73
Tabla N 4.17: Costo por capacitacin de personal 73
Tabla N 4.18: Costo de los residuos comercializables 74
Tabla N 4.19: Inversin total 75
Tabla N 20: Ficha de inspeccin tcnica de la cantidad de los residuos slidos
hospitalarios
125
Tabla N 21: Ficha de inspeccin tcnica del volumen de los residuos slidos
hospitalarios
125
Tabla N 22: Ficha de inspeccin tcnica de la densidad de los residuos slidos
hospitalarios
125
Tabla N 23: Ficha de inspeccin tcnica del tipo de residuos orgnicos 126
Tabla N 24: Ficha de inspeccin tcnica de la composicin fsica de los residuos slidos
hospitalarios
126

NDICE DE GRFICOS
Grfico N 5.1: Promedio de generacin diaria en kg/mes de residuos
biocontaminados en el Hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo
(agosto-setiembre 2011).
77
Grfico N 5.2: Promedio de generacin diaria en kg/mes de residuos especiales en el
Hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo (agosto-setiembre 2011)
78
Grfico N 5.3: Promedio de generacin diaria en kg/mes de residuos comunes en el
79
Grfico N 5.4: Promedio de generacin diaria en /mes de residuos biocontaminados
en el Hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo (agosto-setiembre
2011)
80
Grfico N 5.5: Promedio de generacin diaria en /mes de residuos especiales en el
81
Grfico N 5.6: Promedio de generacin diaria en /mes de residuo comunes en el
82
Grfico N 5.7: Promedio de generacin diaria en kg/ de residuos biocontaminados
en el Hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo (agosto-setiembre
2011)
83
Grfico N 5.8: Promedio de generacin diaria en kg/ de residuo especial en el
84
Grfico N 5.9: Promedio de generacin diaria en kg/ de residuos comunes en el
85
Grfico N 5.10: Composicin fsica por mes de los residuos biocontaminados en el
86
Grfico N 5.11: Se muestra los residuos orgnicos con sus respectivos porcentajes
en el hospital Vctor Lazarte Echegaray.
87
Grfico N 5.12: Costo por requerimiento de almacenamientos 88
Grfico N 5.13: Inversin del contrato de recursos humanos 88
Grfico N 5.14: Costo por capacitacin del personal 89
Grfico N 5.15: Costo de los residuos slidos comercializables 89
Grfico N 16: Edad de los trabajadores 90
Grfico N 17: Sexo de los trabajadores 90
Grfico N 18: Sabes qu son los residuos hospitalarios? 91
Grfico N 19: Capacitacin sobre manejo de residuos hospitalarios 91
Grfico N 20: Almacenamiento de los residuos hospitalarios 92
Grfico N 21: Riesgos con el manejo de residuos 92
Grfico N 22: Propuesta de tratamiento integral de los residuos hospitalarios 93
Grfico N 23: Edad de los trabajadores 94
Grfico N 24: Sexo de los trabajadores 94
Grfico N 25: Concepto de los residuos hospitalarios 95
Grfico N 26: Capacitacin sobre manejo de residuos hospitalarios 95
Grfico N 27: Almacenamiento de los residuos hospitalarios 96
Grfico N 28: Riesgos con el manejo de residuos 96
Grfico N 29: Propuesta de tratamiento integral de los residuos hospitalarios 97

NDICE DE FOTOS
Foto N 4.1: Recipiente para los residuos comunes en el servicio de Farmacia 40
Foto N 4.2: Recipiente para los residuos biocontaminados en el HVLE 41
Foto N 4.3: Recipiente para los residuos especiales en el HVLE 41
Foto N 4.4: Almacenamiento intermedio de los residuos slidos hospitalarios 42
Foto N 4.5: Transporte de los residuos slidos hospitalarios en el HVLE 43
Foto N 4.6: Almacenamiento central de los residuos slidos hospitalarios 44
Foto N 7: Lavado de manos 108
Foto N 8: Guantes de plstico 109
Foto N 9: Guantes de ltex 109
Foto N 10: Guantes de caucho natural 110
Foto N 11: Guantes de neopreno 110
Foto N 12: Guantes de algodn 110
Foto N 13: Guantes de amianto 111
Foto N 14: Mascarilla para polvo 111
Foto N 15: Mascarillas quirrgica 111
Foto N 16: Uso del mandil 112
Foto N 17: Lentes de seguridad 113
Foto N 18: Botas de seguridad 113
Foto N 19: Bao sucio 115
Foto N 20: Zapatos incorrectos 115
Foto N 21: Formato del trptico 116
Foto N 22: Prueba de accidente al personal de la empresa SILSA S.A. 118
Foto N 23: Prueba de accidente al personal del hospital 119
Foto N 24: Lista de trabajadores de SILSA S.A asistentes a la capacitacin 120
Foto N 25: Lista de trabajadores del Hospital Vctor Lazarte asistentes a la
capacitacin.
121
Foto N 26: Generacin de residuos slidos hospitalarios 129
Foto N 27: Bolsa de recoleccin para los residuos biocontaminados 129
Foto N 28: Bolsa de recoleccin para los residuos especiales 129
Foto N 29: Bolsa de recoleccin para los residuos comunes 129
Foto N 30: Transporte interno de los residuos hospitalarios 130
Foto N 31: Almacenamiento central en el HVLE 130
Foto N 32: Tratamiento en el incinerador en el HVLE 130
Foto N 33: Recojo de los residuos por la Municipalidad Provincial de Trujillo. 130
Foto N 34: Recojo de los residuos especiales por PROMAS. 131
Foto N 35: Encuestando al personal de SILSA S.A. 131
Foto N 36: Actividad de pesado de residuos hospitalarios 131
Foto N 37: Aplastamiento de residuos 131
Foto N 38: Actividad de clculo de volumen de residuos hospitalarios 132
Foto N 39: Aprobacin del trptico y capacitacin sobre el manejo de residuos
hospitalarios y bioseguridad al personal.
132
Foto N 40: Capacitacin al personal de SILSA S.A. 132
Foto N 41: Exponiendo el tema de residuos y bioseguridad al personal
administrativo y enfermeras
133
Foto N 42: Entrega de separatas del contenido de las exposiciones 133
Foto N 43: Terminando la capacitacin sobre manejo de residuos 133
NDICE DE ESQUEMAS
Esquema N 3.1: Etapas del manejo de residuos slidos hospitalarios 23
Esquema N 4.2: Evaluacin del manejo de residuos 46
Esquema N 4.3: Propuesta de tratamiento integral de los residuos
hospitalarios
59
Esquema N 4.4: Estructura organizacional del HVLE 67
Esquema N 4.5: Estructura organizacional propuesto para el HVLE 68
Esquema N 6: Almacenamientos intermedios 123

INDUSTRIAL

PROPUESTA DE TRATAMIENTO INTEGRAL DE 1 CHVEZ EVANGELISTA,

INTRODUCCIN

El manejo inadecuado de los residuos slidos hospitalarios presenta diversos impactos
ambientales negativos y un gran riesgo para la salud por estar potencialmente
contaminados tras haber entrado en contacto con pacientes o con productos lquidos o
biolgicos potencialmente infecciosos, que se evidencian en diferentes etapas como la
generacin, clasificacin, el almacenamiento primario, almacenamiento intermedio,
transporte, almacenamiento central, el tratamiento, recoleccin externa y disposicin
final. Las consecuencias de estos impactos afectan a la salud humana y al medio
ambiente. Debido a que tradicionalmente la prioridad de la institucin ha sido la
atencin al paciente, por mucho tiempo se ha restado importancia a los problemas
ambientales, creando en muchos casos un crculo vicioso de enfermedades derivadas del
manejo inadecuado de los residuos.
La cantidad y las caractersticas de los residuos generados en el hospital varan segn la
funcin de los servicios proporcionados.
Para que un residuo slido hospitalario transmita una enfermedad tiene que contener
agentes patgenos con la suficiente virulencia y concentracin para que as ocasionen la
invasin de una persona a travs de una va de entrada. La transmisin depender por
tanto de la va de entrada (por ejemplo; existencia de heridas expuestas) y la
concentracin de grmenes.
El trabajador siempre debe de estar protegido independientemente de que trate con
enfermos u otros medios infecciosos, entre otras cosas, ya que no siempre va a saber de
que situacin se trate, tiene la responsabilidad de evitar su propia infeccin y la de los
pacientes que son quienes tienen mayor riesgo de infeccin al tener generalmente el
sistema inmunolgico debilitado.
Todo lo anterior se puede lograr a travs de una PROPUESTA DE TRATAMIENTO
INTEGRAL DE LOS RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS EN EL HOSPITAL
VCTOR LAZARTE ECHEGARAY DE LA CIUDAD DE TRUJILLO, orientado no
slo a controlar los riesgos sino a lograr la minimizacin de stos desde el punto de
origen.

CAPTULO I: PROBLEMA DE
INVESTIGACIN

INDUSTRIAL


1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El manejo inadecuado de los residuos slidos hospitalarios, genera riesgos en la
salud y en el medio ambiente.

1.1.1. Realidad Problemtica

El hospital Vctor Lazarte Echegaray, pertenece al sub sector pblico de
Essalud, tiene dentro de su problemtica un manejo inadecuado de los
residuos slidos hospitalarios que vendra afectando la salud pblica, el
medio ambiente y la economa de este hospital.
Los residuos que genera son de tres tipos: Biocontaminados, especiales y
comunes de acuerdo a la norma tcnica correspondiente para el Per.
De acuerdo a la normatividad sanitaria vigente en nuestro pas, en todo
hospital, se debe implementar una Propuesta de tratamiento integral de los
residuos slidos hospitalarios, orientado no solo a controlar los riesgos sino
a lograr la minimizacin de stos desde el punto de origen. El Director del
hospital es el que delega al responsable de su implementacin, operacin,
mantenimiento y evaluacin, quien podr a su vez asignar al (los)
coordinador(es) del sistema, para lo cual dispondr de los recursos
necesarios para su buen funcionamiento.
Mientras no se ejecute esta Propuesta de tratamiento integral se seguir
causando impactos negativos a la salud de los pacientes, visitantes,
trabajadores en general que laboran en este hospital y al medio ambiente.

1.1.2. Formulacin del Problema

Cmo mejorar el manejo inadecuado de los residuos slidos hospitalarios
en el hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo?
El manejo inadecuado de los residuos slidos a nivel intrahospitalario, es
producto de la mala o inadecuada clasificacin y mala disposicin final, por
cuanto los trabajadores no se encuentran correctamente capacitados en
algunos casos, dando como consecuencia el aumento del volumen de los
residuos biocontaminados, especiales y comunes.
INDUSTRIAL


1.1.3. Justificacin

1.1.3.1. Institucin:
Frente a la realidad problemtica debemos preocuparnos por
mejorar el manejo inadecuado de los residuos slidos hospitalarios
en el hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo,
para poder contribuir de una forma sencilla a la conservacin del
ambiente, salud pblica y mejorar la imagen de la institucin.
1.1.3.2. Salud:
Disminuyendo los riesgos y la contaminacin con un manejo
adecuado de los residuos slidos hospitalarios, a corto, mediano y
largo plazo, disminuiremos la proliferacin de focos infecciosos a
nivel intrahospitalario.
1.1.3.3. Acadmica:
El manejo adecuado de los residuos slidos hospitalarios ser
novedoso, debido a que el tema de investigacin servir de apoyo y
gua a los estudiantes y profesionales que deseen profundizar en
proyectos relacionados a temas ambientales.
1.1.3.4. Metodolgica:
La investigacin con el modelo metodolgico cuasi-experimental,
se adecua a mejoras en futuras investigaciones que puede realizar el
hospital.
1.1.3.5. Econmico:
Esta investigacin har posible garantizar una sostenibilidad en la
inversin de recursos, que ayuden a mejorar el manejo de los
residuos, la cual permitir la viabilidad en la rentabilidad del
hospital.
1.1.3.6. Ambiental:
En consecuencia surge la necesidad de saber cul es el estado en
que se encuentra el manejo interno de los residuos slidos
hospitalarios en el hospital Vctor Lazarte Echegaray para que
mediante esto se logre determinar cules son sus puntos dbiles ya
sea durante la generacin, clasificacin, almacenamiento primario,
INDUSTRIAL


almacenamiento intermedio, transporte interno, almacenamiento
central, tratamiento, recoleccin externa y disposicin final y as
disminuir y minimizar los impactos negativos y riesgos
ambientales.
1.1.3.7. Ocupacional:
Minimizar los riesgos de los agentes fsicos, qumicos o biolgicos
a los que estn expuestos los trabajadores en su entorno laboral, as
como a los pacientes que se atienden.

1.2. OBJETIVOS

1.2.1. Objetivo General

Mejorar el manejo inadecuado de los residuos slidos hospitalarios en el
hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo, a travs de una
propuesta de tratamiento integral de los residuos slidos hospitalarios.

1.2.2. Objetivos Especficos

1.2.2.1. Caracterizar y cuantificar las diferentes clases de los residuos slidos
hospitalarios en el hospital Vctor Lazarte Echegaray.
1.2.2.2. Evaluar el manejo de los residuos slidos hospitalarios.
1.2.2.3. Elaborar una propuesta de tratamiento integral de los residuos slidos
hospitalarios.
1.2.2.4. Sensibilizar al personal mediante capacitaciones sobre el manejo de
los residuos slidos hospitalarios y bioseguridad para evitar daos al
ambiente.
1.2.2.5. Realizar la valoracin econmica de la propuesta de tratamiento
integral de los residuos slidos hospitalarios.

CAPITULO II: FUNDAMENTO
TERICO

INDUSTRIAL


2.1. ANTECEDENTES

TESIS (NIVEL NACIONAL)

Ttulo: Gestin adecuada del manejo de los residuos slidos hospitalarios
del Hospital Nacional Hiplito Unanue.
Autor: Pajuelo Chvez, Miguel ngel E.
Ao: 2008
Fuente: Universidad Nacional Federico Villarreal
Objetivo: Elaborar una herramienta de utilidad para el mejoramiento del manejo
de los residuos slidos hospitalarios.
Resumen: La propuesta para el ptimo manejo de los residuos slidos
hospitalarios est orientada bsicamente para el manejo interno, contemplando
aspectos tcnicos operativos, administrativos, de recursos humanos, sanitarios y
ambientales, para lo cual se desarroll un estudio de caracterizacin de los
residuos en el hospital Nacional Hiplito Unanue teniendo en cuenta sus
caractersticas fsicas (peso, volumen, densidad, composicin fsica) y su estado
sanitario de los residuos.

Ttulo: Sistema de gestin ambiental de los residuos hospitalarios del
hospital IV Alberto Sabogal Sologuren. Essalud.
Autor: Burga Casas, Ramn Esteban.
Ao: 2005
Fuente: Universidad Nacional Federico Villarreal
Objetivo: Elaborar una revisin inicial de la gestin ambiental de los residuos
slidos generados en el hospital IV Alberto Sabogal Sologuren-Essalud del
Callao.
Resumen: Se proponi los formatos necesarios para una adecuada y eficiente
implementacin del sistema de gestin ambiental de residuos slidos basados en
los requisitos de la ISO 14001 versin 2004.

INDUSTRIAL


Ttulo: Propuesta de un tratamiento de los residuos slidos hospitalarios de
los centros hospitalarios menores en Trujillo.
Autor: Hurtado Gastaadui, Miguel
Ao: 2007
Fuente: Universidad Nacional de Trujillo
Objetivo: Mejorar la calidad de los servicios en las clnicas de Trujillo,
mediante un sistema eficaz y eficiente de administracin de residuos, que
asegure el manejo adecuado de los residuos slidos generados en el
establecimiento, a fin de minimizar y controlar los riesgos sanitarios y
ocupacionales de los trabajadores del establecimiento, as como los impactos en
la salud pblica y en el ambiente.
Resumen: El manejo de los residuos slidos hospitalarios es una
preocupacin para los directores de dichos establecimientos, constituyendo las
clnicas ms importantes de la Ciudad de Trujillo (Clnica Snchez Ferrer,
Peruano Americana, Virgen De La Puerta).

NORMAS (A NIVEL NACIONAL)

Ttulo: Diagnstico de la situacin actual de los residuos hospitalarios de los
centros hospitalarios.
Autor: P. Tello
Ao: 1991
Objetivo: Mejorar el manejo de los residuos slidos hospitalarios.
Resumen: Los centros hospitalarios tenan servicio de limpieza propio, tanto
pblicos como los privados con un personal sin capacitacin, por lo que esta
actividad se estara realizando en forma improvisada en todas sus etapas,
adems de insuficiente material y equipos de proteccin personal.

INDUSTRIAL


Ttulo: Diagnstico situacional del saneamiento ambiental en dos
centros hospitalarios en Lima Metropolitana.
Autor: E. Bellido
Ao: 1992
Objetivo: Describir la situacin actual de los residuos slidos hospitalarios.
Resumen: Este estudio se realiz en el hospital Arzobispo Loayza de Lima y en
el Hospital Daniel Alcides Carrin del Callao. Se determin la generacin
unitaria para cada hospital, en promedio en el hospital Loayza fue de
1.55 Kg./cama/da y en el hospital D.A. Carrin de 1.97 Kg/cama/da.

Ttulo: Diagnstico situacional del manejo de los residuos slidos de
hospitales administrados por el Ministerio de Salud
Autor: El Ministerio de Salud
Ao: 1995
Objetivo: Demostrar el estado precario del saneamiento ambiental en los seis
centros hospitalarios en su componente de residuos slidos.
Resumen: Se realizaron encuestas y la caracterizacin de los residuos slidos
hospitalarios donde se obtuvo que hay ms residuos especiales que
biocontaminados y comunes.

Ttulo: Tecnologas de tratamiento de residuos slidos de
establecimientos de salud
Autor: El Ministerio de Salud
Ao: 1998
Objetivo: Identificar las 04 tecnologas de tratamiento de residuos slidos
hospitalarios.
Resumen: Las tecnologas ms empleadas en el mbito son la incineracin,
esterilizacin a vapor (autoclave), desinfeccin por microondas y tratamiento
qumico.

INDUSTRIAL


2.2. MARCO O BASES TERICAS

2.2.1. Definicin de los residuos slidos hospitalarios

Los residuos slidos hospitalarios son aquellos desechos generados en los
procesos y en las actividades de atencin mdica en el hospital en estudio
tanto en servicios, consultorios y oficinas administrativas, etc.

2.2.2. Tratamiento integral de los residuos slidos hospitalarios

Es el proceso, mtodo o tcnica que permitir modificar las caractersticas,
qumicas o biolgicas del residuo, a fin de reducir o eliminar su potencial
peligro de causar daos a la salud y al ambiente.
Procedimiento que comienza en el recojo o acopio de los residuos
hospitalarios y termina en la disposicin final de estos residuos, a la vez
incluye la educacin ambiental del personal de la empresa SILSA S.A, del
personal del hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo.
En el tratamiento integral todas las variables son controladas.

2.2.3. Plan de manejo de los residuos slidos hospitalarios

Documento que establece las estrategias, metodologas, recursos humanos,
calendarizacin de sus actividades, acciones de contingencia y otras
actividades tcnico sanitario y ambiental.

2.2.4. Manejo de los residuos slidos hospitalarios

El manejo de los residuos slidos hospitalarios comprende una serie de etapas
que se inician con la generacin, clasificacin, almacenamiento primario,
almacenamiento intermediario, transporte interno, almacenamiento central,
recoleccin externa y disposicin final.

INDUSTRIAL


2.2.4.1. Etapas del manejo de los residuos slidos hospitalarios.
1

a. Generacin
La generacin de los residuos slidos hospitalarios se realiza
dentro de las instalaciones del hospital, en sus diferentes
servicios especializados.
Son desechos producto de una actividad diaria en el hospital
como agujas rotas, navajas, etc.

b. Segregacin o clasificacin
La clasificacin de los residuos slidos hospitalarios es
responsabilidad de todo el personal del hospital incluido la
empresa contratada de limpieza y saneamiento SILSA S.A.
El personal debe contar con uniformes y materiales
apropiados para tal fin.
Todo residuo punzo cortante debe ser depositado en un
recipiente rgido.
Se encuentran las siguientes clases de residuos:

b.1. Residuos biocontaminados
Son aquellos residuos generados durante las diferentes
etapas de la atencin mdica (diagnstico, tratamiento,
inmunizaciones) que estn contaminados con agentes
infecciosos o que pueden contener altas concentraciones
de microorganismos que son de potencial peligroso para
las personas que entran en contacto con dichos residuos.
Estos residuos pueden ser, entre otros:

1
FUENTE: Norma Tcnica de Procedimientos para el Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios (R.M. N 217-
2004/MINSA) y la Ley N27314, Ley General de Residuos Slidos.

INDUSTRIAL


Materiales biolgicos
Compuesto por cultivos, inculos, mezcla de
microorganismos y medio de cultivo inoculados
provenientes del laboratorio clnico, vacunas vencidas
o inutilizadas, filtro de gases aspiradores de reas
contaminadas por agentes infecciosos.

Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados
Constituido por materiales o bolsas con sangre
humana de pacientes, con plazo de utilizacin
vencida, serologa positiva, muestras de sangre para
anlisis, suero, plasma y otros subproductos u
hemoderivados. Tambin se incluye los materiales
empacados o saturados con sangre; materiales como
los anteriores an cuando se hayan secado e incluye el
plasma, el suero y otros, as como los recipientes que
los contienen como las bolsas plsticas, mangueras
intravenosas.

Residuos quirrgicos y anatmicos patolgicos
Compuesto por tejidos, rganos, piezas anatmicas y
residuos slidos contaminados con sangre resultante
de una ciruga, autopsias u otros.

Residuos punzo cortantes
Compuestos por elementos punzo cortantes que
estuvieron en contacto con pacientes o agentes
infecciosos; incluyen agujas hipodrmicas, jeringas,
pipetas, bisturs, placas de cultivos, agujas de sutura,
catter con aguja y otros objetos de vidrio enteros o
rotos u objetos punzo cortantes desechados.

INDUSTRIAL


Residuos de animales
Son los cadveres o partes de animales infectados,
expuestos a microorganismos patgenos o portadores
de enfermedades infecto contagiosas; as como sus
lechos o residuos que hayan tenido contacto con ste.

Atencin al paciente
Residuos slidos contaminados con secreciones,
excreciones y dems lquidos orgnicos provenientes
de la atencin de pacientes, incluyndose los restos de
alimentos.
b.2. Residuos especiales
Son aquellos residuos generados en el hospital con
caractersticas fsicas, qumicas de potencial peligro por
lo corrosivo, inflamable, txico, explosivo y reactivo
para la persona expuesta.

Residuos qumicos peligrosos
Sustancias o productos qumicos con caractersticas
txicas, corrosivas, inflamables, explosivas, reactivas,
genotxicas o mutagnicas, tales como:
quimioteraputicos, antineoplsicos, productos
qumicos no utilizados, plaguicidas fuera de
especificacin, solventes, cido crmico (usado en la
limpieza de vidrios de laboratorio), mercurio de
termmetro, soluciones para revelado de radiografas,
bateras usadas, aceites de lubricantes usados.

INDUSTRIAL


Residuos farmacuticos
Medicamentos vencidos, contaminados,
desactualizados, no utilizados.

Residuos radioactivos
Materiales radioactivos o contaminados con
radioistopos de baja actividad, provenientes de
laboratorios de investigacin qumica y biolgica; de
laboratorios de anlisis clnicos; y servicios de
medicina nuclear. Estos materiales son normalmente
slidos o lquidos (jeringas, papel absorbente, frascos,
heces.)

b.3. Residuos comunes
Son aquellos generados en las actividades
administrativas, auxiliares y generales, que no
corresponden a ninguna de las categoras anteriores; no
representan peligro para la salud y sus caractersticas son
similares a las que presentan los residuos domsticos
comunes. Se incluye en esta categora a los papeles,
cartones, cajas, plsticos, restos de la preparacin de
alimentos, y residuos de la limpieza de patios y jardines.

c. Almacenamiento primario
Aquel que se almacena cerca del mismo lugar de la
generacin de los residuos. Ejemplo: Tachos que se
encuentran en los servicios y reas de oficina.

d. Almacenamiento intermedio
Los establecimientos de salud que por su complejidad y
magnitud, generen durante la jornada grandes cantidades de
residuos slidos deben contar con un almacenamiento
INDUSTRIAL


intermedio que concentre temporalmente los residuos de los
servicios cercanos.

e. Transporte interno
El trasporte de los residuos es realizado por personal
designado de la empresa de limpieza, desinfeccin y
saneamiento, y de acuerdo a horario establecido,
considerando hacer un menor recorrido y en horas de menor
trnsito de pacientes, trabajadores y visitantes.
Se utilizan carros de recoleccin interna de material rgido,
lavable y con tapa para su transporte de los residuos slidos
biocontaminados, especiales y comunes.

f. Almacenamiento central
Todo establecimiento de salud, debe contar con una
instalacin adecuada para centralizar los residuos
provenientes de todos los servicios y reas del hospital, que
permita almacenar los residuos sin causar daos al
medioambiente y al personal que all labora.
Los lugares destinados al almacenamiento central de
residuos slidos hospitalarios quedarn aislados de salas de
hospitalizacin, ciruga, laboratorio, toma de muestra, banco
de sangre, preparacin de alimentos y en general lugares que
requieran completa asepsia, minimizando de esta manera una
posible contaminacin cruzada con microorganismos
patgenos.

g. Tratamiento
Todo establecimiento de salud, debe implementar un mtodo
de tratamiento de sus residuos slidos acorde con su
magnitud, nivel de complejidad, ubicacin geogrfica,
recursos disponibles y viabilidad tcnica.

INDUSTRIAL


h. Recoleccin externa y disposicin final
El establecimiento de salud, debe asegurarse que la empresa
prestadora del servicio de manejo de los residuos slidos
hospitalarios, debe contar con la autorizacin emitida por el
Municipio y ser registrada en la DIGESA, adems de contar
con la autorizacin para la disposicin final de residuos
slidos hospitalarios.
En el rea de la gestin integral de los residuos slidos
hospitalarios se debe tener en cuenta los procesos,
procedimientos y actividades para su manejo tcnico y el
cumplimiento de lo establecido por la norma vigente. As
mismo se debe de dar a conocer a los responsables de la
administracin del hospital, encargados del manejo de los
residuos y al personal, los criterios tcnicos organizativos y
operativos para realizar un manejo correcto de los residuos
slidos hospitalarios, acorde con la normativa vigente, el
nivel de complejidad del establecimiento de salud y el
entorno geogrfico.

2.2.5. Relacin entre el tratamiento integral y el manejo de los residuos
slidos hospitalarios:

El Tratamiento integral de los residuos slidos hospitalarios comprende el
manejo de los residuos desde el acopio hasta la disposicin final ms la
educacin, capacitacin y charlas que se le da al personal de la empresa y el
buen mantenimiento al equipo que utiliza para tratar los residuos.
El incinerador produce en el medio ambiente determinados agentes fsicos,
qumicos, o biolgicos como, por ejemplo, gases txicos como el CO
2
que
producen efectos nocivos en los seres humanos.
Ambos involucran conservar la salud de los pacientes, visitantes, trabajadores
y comunidad.
INDUSTRIAL


2.3. MARCO CONCEPTUAL

Contenedor: Caja o recipiente fijo o mvil en el que los residuos se depositan
para su almacenamiento o transporte.
Degradacin: Proceso de descomposicin de la materia, por medios fsicos,
qumicos o biolgicos.
Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Slidos (EPS-RS): Persona
jurdica que presta servicios de residuos slidos mediante una o varias de las
siguientes actividades: limpieza de vas y espacios pblicos, recoleccin y
transporte, transferencia, tratamiento o disposicin final de residuos slidos.
Envasado: Accin de introducir un residuo en un recipiente, para evitar su
dispersin o evaporacin, as como para facilitar su manejo.
Infeccin intrahospitalaria: Cualquier proceso infeccioso que se adquiere en
un establecimiento de salud ya sea el resultado de una circunstancia comn o por
caractersticas propias de la instalacin hospitalaria, se presenta clnicamente
durante la internacin y posteriormente a la salida del hospital.
Infraestructura de disposicin final: Instalacin debidamente equipada y
operada que permite disponer sanitaria y ambientalmente segura los residuos
slidos, mediante rellenos sanitarios y rellenos de seguridad.
Infraestructura de transferencia: Instalacin en la cual se descargan y
almacenan temporalmente los residuos de los camiones o contenedores de
recoleccin, para luego continuar con su transporte de unidades de mayor
capacidad, posibilitando la integracin de un sistema de recoleccin con otro, de
modo tal que se generen economas de escala.
Residuo orgnico: Se refiere a los residuos biodegradables o sujetos de
descomposicin.
Reaprovechar: Volver a obtener un beneficio del bien, artculo, elemento o
parte del mismo que constituye un residuo slido. Se reconoce como tcnica de
reaprovechamiento el reciclaje, recuperacin o reutilizacin.

INDUSTRIAL


2.4. MARCO LEGAL

Cdigo del Medio Ambiente-Salubridad Pblica, aprobado mediante Decreto
Legislativo 613 aprobado el 8 de setiembre de 1990. Todas las personas tienen
derecho irrenunciable de gozar de un ambiente saludable, ecolgicamente
equilibrado y adecuado para el desarrollo de la vida, siendo as la obligacin del
estado, mantener la calidad de vida de las personas a nivel compatible con la
dignidad humana.
Ley General de Residuos Slidos N 27314 y su Reglamento D.S. N 057-2004-
PCM. Se establece derechos, obligaciones, atribuciones y responsabilidades de
la sociedad en conjunto, para asegurar una gestin y manejo de los residuos
slidos, sanitario y ampliamente adecuado con sujecin de principios de
minimizacin, preservacin de riesgos ambientales y proteccin de la salud y
bienestar de la persona humana as mencionado en el artculo 7 la competencia
del sector salud.
Norma Tcnica de los procedimientos para el Manejo de Residuos Slidos
Hospitalarios segn el Ministerio de Salud (NT-N 008-MINSA/DGSP-2004.
R.M. N 217-2004/MINSA). El manejo de residuos slidos hospitalarios se
constituye un instrumento muy valioso para los administradores y profesionales
en general de los hospitales y, responde a un mandato imperativo de la necesidad
de minimizar y controlar los riesgos que se derivan del manejo inadecuado de
los residuos slidos hospitalarios.
Normas y Procedimientos para la Baja y Eliminacin de Medicamentos de la
Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas, aprobado por
Resolucin Directoral N 107-93-DGMID-DG el 10 de diciembre de 1993. Este
manual establece el criterio para la baja de los medicamentos, as como
procedimientos de eliminacin.
Sistema Metropolitano de Gestin de Residuos Slidos, aprobado por Ordenanza
Municipal N 295 en noviembre del 2000. En la cual se presentan las
disposiciones que rigen los aspectos tcnicos y administrativos del Sistema
Metropolitano de Gestin de Residuos Slidos.

CAPTULO III: MARCO
METODOLGICO

INDUSTRIAL


3.1. HIPTESIS

La Implantacin de una Propuesta de tratamiento integral de los residuos slidos
hospitalarios mejorar el manejo inadecuado de los residuos slidos hospitalarios
en el hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo.

3.2. VARIABLES E INDICADORES
Tabla N 3.1: Variables e indicadores

Variable Definicin
conceptual
Definicin
Operacional
Dimensiones Indicadores
VI: Manejo de
residuos
slidos
hospitalarios.

Gestin de
los residuos
slidos
hospitalarios.
Normatividad
ambiental.
Estudios
realizados sobre
gestin de los
residuos slidos
hospitalarios.
Ley general de
residuos slidos
N 27314.
Decreto
Supremo N
057-2004-PCM
del manejo de
residuos slidos
hospitalarios
Fases de la
gestin de los
residuos
slidos
hospitalarios.
Conocer y
difundir la ley
general de
residuos
slidos.
Informar la
existencia del
decreto
supremo.
Nivel de
generacin de
residuos
slidos.
Sistema de
almacenamient
o de RSH.
Sistema de
recojo de RSH.
Tipo de
tratamiento de
RSH.

VD:
Tratamiento
integral de los
residuos
slidos
hospitalarios
Mtodos de
tratamiento
de RSH.

Estudios
aplicados sobre
mtodos de
tratamiento de
los residuos
slidos
hospitalarios.
Eficiencia de
los mtodos
de
tratamiento.

Optimizacin
en la tcnica
del autoclave y
microondas.

INDUSTRIAL


Tabla N 3.2: Descripcin de los indicadores proveniente de las variables
utilizadas

Indicadores
Tcnica
empleada Procedimiento Resultados
Nivel de generacin de los
residuos slidos hospitalarios.
Directa Recoleccin de los RSH
Con la capacitacin
al personal se
logr una ptima
segregacin.
Sistema de almacenamiento de
RSH.
Directa
Se utiliz tachos de
almacenamiento
Con el apoyo
del personal tcnico
particular SILSA S.A y el
personal sensibilizado
se logr un buen
almacenamiento
para los residuos
biocontaminados,
especiales, comunes.
Sistema de recojo de RSH. Directa
Lo realiza el personal de la
empresa SILSA S.A.
El hospital Vctor
Lazarte tiene un
contrato con la
empresa SILSA S.A para
el recojo de los RSH.
Tipo de tratamiento de RSH. Directa Autoclave y microondas.
El uso de estas dos
tcnicas disminuye la
contaminacin
ambiental.
Optimizacin en las tcnicas de
autoclave y microondas.
Directa
Segn MINSA la utilizacin de
ests dos tcnicas que
son ptima para el
tratamiento de los RSH.
Con la autoclave se
esterilizan los RSH
teniendo en cuenta
tiempo de 30 minutos
como mnimo y una
temperatura 135 a
137C.
Con el microondas se
aplica la trituracin y
desmenuzamiento de
los residuos con una
temperatura 95C y un
tiempo 30 minutos a
fin de mejorar la
eficiencia del
tratamiento.

INDUSTRIAL


3.3. MATERIAL Y MTODOS

Metodologa:

Realizar el pesado diario durante 5 das, por 2 meses, de los residuos slidos
hospitalarios generados utilizando la metodologa y la clasificacin propuesta
por el Ministerio de Salud.
Determinar el volumen diario durante 5 das, por 2 meses, de los residuos
slidos hospitalarios generados utilizando la metodologa y la clasificacin
propuesta por el Ministerio de Salud.
Realizar visitas tcnicas de todos los servicios del hospital para evaluar la
situacin actual del manejo de los residuos slidos hospitalarios.
Determinar la composicin fsica de los residuos slidos hospitalarios y su
fuente de origen para as determinar la fraccin que puede ser recuperada para su
posterior comercializacin.

3.3.1. Tipo de Estudio

Cuasi-experimental:

Este trabajo va a estudiar y analizar una situacin que viene ocurriendo, y
que no ha sido preparada con intencionalidad; ya que los residuos slidos
hospitalarios existen y no se tienen control directo sobre ellos, no pudiendo
ser deliberadamente manipulables sus variables.
Su propsito es evaluar los residuos slidos del hospital, mediante
mediciones experimentales basadas en las ciencias fsicas, qumicas y/o
biolgicas, a travs de todas y cada una de las etapas de su tratamiento y
recomendar alguna propuesta que reduzca sus efectos sobre el hombre y su
ambiente.

INDUSTRIAL


3.3.2. Diseo del Estudio

Esquema N 3.1: Etapas del manejo de los residuos slidos hospitalarios

Procedimiento para la determinacin de la muestra

Pesado:
El inicio del procedimiento del pesado de los residuos slidos
hospitalarios se empez a muestrear desde el 1 de Agosto hasta el 30
de Setiembre del 2011.
Para esta prueba se debe identificar previamente la fuente de
generacin de los residuos slidos hospitalarios, donde ser de
utilidad tener un listado de todos los servicios.
Coordinar con el responsable de la recoleccin para conocer el
horario, frecuencia y ruta de traslado al almacenamiento central.
Determinar el punto de pesado donde se ubicar la balanza (se
recomienda cerca al almacenamiento central).
Para la recoleccin de los residuos se utilizan bolsas de
polietileno de 75 y 140 de capacidad las que son entregadas de
acuerdo al volumen de produccin de residuos de cada fuente de
INDUSTRIAL


generacin y se distribuir a todos los responsables de limpieza
de cada servicio que previamente se coordin y capacit.
Las bolsas de polietileno sern identificadas colocando los
siguientes datos: Nombre del servicio, fecha y turno; para la
identificacin se utilizan plumones indelebles, que previamente
fueron entregados al personal de limpieza, los cules realizarn
dicha accin.
Una vez concluida la recoleccin de las bolsas correspondientes,
se trasladan las muestras al almacenamiento central, para realizar
el pesaje.

Volumen
Cada vez que se pesa una muestra de residuo se determina su
correspondiente volumen, para lo cual se utiliza un King Kong o
recipiente de plstico de 45 cm. de dimetro promedio.
Se coloca la muestra de residuo en su respectiva bolsa, esta ha
sido pesada previamente, y se coloca en el King Kong haciendo
presin.
Inmediatamente se mide la altura libre no ocupada por la bolsa
con la muestra y por diferencia nos dar la altura til con esta
informacin se calcula el volumen ocupado.

Densidad
La densidad se obtiene de dividir el peso (Kg.) de la muestra entre su
correspondiente volumen ().
d = m/v
d= Densidad de la basura
m= Peso del residuo
v= Volumen de los residuos
La densidad total de los residuos se obtendr de dividir el valor de la
suma de los pesos entre la suma de los volmenes parciales.

INDUSTRIAL


Composicin fsica
La prueba est orientada a determinar el contenido de los residuos
hospitalarios, la misma que permite inferir el porcentaje de residuos
biocontaminados que se reduciran si se implementa un sistema de
segregacin o clasificacin en el punto de generacin, tambin de
este se obtiene informacin y analizando cuantitativamente la
peligrosidad de los residuos slidos hospitalarios.
Las muestras a analizar son las provenientes de los servicios del
hospital que generan los residuos biocontaminados que provienen
de emergencia, sala de operaciones, unidad de cuidados
intensivos entre otros.
La prueba se realiza con sus respectivos implementos de
proteccin personal. La tarea se hace menos tediosa si se cuenta
con un personal que se encargue del pesado, dos para el
transporte, y otro que se encargue del reporte.
Se inicia la prueba recuperando los residuos embolsados que han
sido identificados y pesados en la prueba anterior.
Sobre el rea de trabajo se coloca una bolsa de polietileno abierta
de tal forma que quede como una manta sobre el suelo
depositndose el contenido de la primera bolsa de muestra sobre
esta rea inmediatamente se procede a la clasificacin.
Para el pesado de cada muestra se utiliza un recipiente tipo King
Kong de 80 cm. de alto, luego se desecha la muestra en la bolsa
que la contena.
La clasificacin ser de acuerdo a los siguientes tipos de residuos:
Papel, cartn, comida, plstico, vidrios, caucho, gasas y
algodones, paales y toallas, jeringas, metales, placentas y restos
orgnicos, ropa y telas.
Para el clculo se suman los pesos de cada tipo de residuo y se
coteja con la muestra previamente pesada con la que se trabaj,
para luego determinar los porcentajes de cada tipo de residuo por
fuente de generacin de residuo biocontaminado.
INDUSTRIAL


3.3.3. Poblacin y Muestra

3.3.3.1. Poblacin:

El rea del hospital Vctor Lazarte Echegaray es de 23,364 m
2
y
tiene 6 departamentos y 18 servicios asistenciales.
El personal del hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de
Trujillo representan una cantidad de 764 trabajadores en el hospital.
Los trabajadores de limpieza, involucrados en las distintas etapas de
recoleccin, transporte y almacenamiento son los que pertenecen a la
empresa SILSA S.A. (Servicios Integrados de Limpieza),
representan una cantidad de 60 trabajadores.

3.3.3.2. Muestra:

a) Determinacin de la muestra poblacional (Personal de
limpieza de la empresa SILSA S.A)

a.1. Frmula para poblacin finita
2
:

Muestra para poblaciones infinitas
=
2

2
2
=
2

Muestra para poblaciones finitas
=

2

2
2
1 +
2

2
=

2
1 +
2

N = Total de la poblacin
S = Desviacin estndar
Z
= Valor de Z correspondiente al fijado

(generalmente 0.05= 1.96)
p = Valor de la proporcin que se supone existe
en la poblacin
q = 1 - p
d = Precisin o error admitido (1/2 de la
amplitud del IC)
Observaciones:
Cuando no se conoce p se utiliza la frmula
para poblaciones infinitas y p=0.5

Ajuste del tamao de muestra cuando n/N0.05 (poblacin
finita).

2
FUENTE: Crdova Zamora, Manuel (2003). Estadstica descriptiva e Inferencial. 5
a
. edicin. Per:
MOSHERA S.R.L.

INDUSTRIAL


a.2. Muestra:

Muestra segn frmula: 49.21
Muestra ptima: 27.035 aprox. 27 trabajadores de
limpieza.

b) Determinacin de la muestra poblacional (Personal del
hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo)

b.1. Frmula para poblacin finita:

Muestra para poblaciones infinitas
=
2

2
2
=
2

Muestra para poblaciones finitas
=

2

2
2
1 +
2

2
=

2
1 +
2

N = Total de la poblacin
S = Desviacin estndar
Z
= Valor de Z correspondiente al fijado

(generalmente 0.05= 1.96)
p = Valor de la proporcin que se supone existe
en la poblacin
q = 1 - p
d = Precisin o error admitido (1/2 de la
amplitud del IC)
Observaciones:
Cuando no se conoce p se utiliza la frmula
para poblaciones infinitas y p=0.5

Ajuste del tamao de muestra cuando n/N0.05 (poblacin
finita)

b.2. Muestra:

Muestra segn frmula: 199.12
Muestra ptima: 157.95 aprox. 158 trabajadores del
hospital.
INDUSTRIAL


c) Determinacin de la muestra de los residuos slidos
hospitalarios
La muestra se obtiene de la cantidad residuos slidos
hospitalarios segn sus tipos (biocontaminados, especiales y
comunes) con la que se va trabajar o manipular en un perodo de
5das/semana.
c.1. Frmulas para la determinacin de la muestra:
El muestreo realizado en el hospital Vctor Lazarte
Echegaray de la ciudad de Trujillo se utiliz para cuantificar
y caracterizar los residuos slidos hospitalarios teniendo en
cuenta lo siguiente:
c.1.1.Determinacin del peso: Se obtiene directamente al
pesar los residuos utilizando una balanza.
c.1.2.Determinacin del volumen: Por frmula geomtrica
dependiendo la forma del recipiente.

v= Volumen
= Pi
d= Dimetro
h= Altura
c.1.3.Determinacin de la densidad
La densidad se calcula al dividir el peso (kg) entre el
volumen (m
3
).
d= Densidad de la basura
m= Peso del residuo
v= Volumen de los residuos
c.1.4. Determinacin de la composicin fsica
Pesodel componenteseparado
%del componente= 100
Pesototal del residuo

v
=
INDUSTRIAL


3.3.4. Seleccin de Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de la Informacin
a) Encuesta:
La primera encuesta fue dirigida al personal de la empresa SILSA S.A
del 24 al 31 de octubre del 2011.
La segunda encuesta fue dirigida al personal del hospital del 3 al 28 de
noviembre del 2011.
3.3.5. Tcnicas de procesamiento y anlisis de datos (como se muestra en la
siguiente tabla).
Tabla N 3.3: Tcnicas de procesamiento y anlisis de datos
ETAPA FUENTES TCNICAS INSTRUMENTO
RESULTADOS
ESPERADOS
Recoleccin
de
informacin
Manejo de
los residuos
slidos.
Tcnica de
campo
Ficha de observacin
de campo
Diagnstico de la
cantidad de
residuos slidos
generados por tipo.
Adecuacin de
formatos para las
inspecciones
tcnicas.
Cantidad de
residuos
slidos
generados
Tcnica de
campo
Ficha de datos.
Inspeccin tcnica.
Personal que
trabaja
en el hospital
Encuesta Cuestionario personal
Procesamiento
de
informacin.
Manual del
Ministerio de
Salud y
Fichas
tcnicas del
Centro
Panamericano
de Ingeniera
Sanitaria y
Ciencias del
Ambiente.
Revisin
documentara
Anlisis de
contenidos
Propuesta para el
Tratamiento
Integral de los
Residuos Slidos
Hospitalarios

CAPTULO IV:
PRESENTACIN DE
RESULTADOS

INDUSTRIAL


4.1. Caracterizacin de las diferentes clases de residuos slidos hospitalarios del
hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo.

Tabla N 4.4: Promedio de generacin diaria en kg/mes de residuos
biocontaminados, segn servicio en el Hospital Vctor Lazarte Echegaray de la
ciudad de Trujillo en el mes de agosto y setiembre del 2011.

TIPO
FUENTE DE
GENERACIN DE
RSH POR SERVICIO
PESO (kg/mes)
LUNES MARTES MIRCOLES JUEVES VIERNES
RESIDUOS

BIOCONTAMINADOS
UCI-UCIN 72.60 78.40 73.10 81.95 84.73
RAYOS X 31.90 55.20 31.50 59.00 36.67
LABORATORIO 27.80 30.47 35.20 36.30 24.73
MEDICINA FISICA 48.70 52.10 53.10 53.20 54.80
CONSULTORIOS 72.15 87.70 56.00 40.70 44.15
EMERGENCIA 48.00 46.50 46.40 53.10 43.80
SALA DE
OPERACIONES 130.80 139.85 135.40 143.80 127.70
CIRUGIA A 40.00 53.70 42.85 55.87 41.35
CIRUGIA B 36.83 54.75 40.50 50.20 39.13
MEDICINA B 32.40 42.40 37.80 36.20 39.70
MEDICINA C 28.45 43.10 34.95 47.67 37.30
MEDICINA A 30.20 49.95 38.50 58.10 46.60
PATOLOGIA 25.90 25.50 24.25 45.00 22.35
HEMODIALISIS 127.50 133.20 133.90 116.20 126.95
MATERNIDAD 43.20 70.50 48.90 65.05 60.65
PEDIATRIA 38.55 59.50 43.00 62.20 62.90
ONCOLOGIA 33.75 59.05 39.40 52.80 47.50
TOTAL 868.73 1081.87 914.75 1057.33 941.02

Fuente: Autor

INDUSTRIAL


Tabla N 4.5: Promedio de generacin diaria en kg/mes de residuos especiales,
segn servicio en el hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo en
el mes de agosto y setiembre del 2011.

TIPO
FUENTE DE GENERACIN
DE RSH POR SERVICIO
PESO (kg/mes)
RESIDUOS
ESPECIALES
UCI-UCIN 39.10 45.00 46.45 43.70 40.40
RAYOS X 40.10 42.50 40.10 38.50 43.70
LABORATORIO 30.30 35.00 37.70 36.00 36.60
CONSULTORIOS 34.30 36.10 37.60 33.80 36.40
HEMODIALISIS 26.80 26.20 24.70 25.50 26.80
ONCOLOGIA 28.80 36.07 36.20 31.10 32.60
TOTAL 199.40 220.87 222.75 208.60 216.50

Fuente: Autor
Tabla N 4.6: Promedio de generacin diaria en kg/mes de residuos comunes,
segn servicio en el hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo en
el mes de agosto y setiembre del 2011.

TIPO
FUENTE DE
GENERACIN DE RSH
POR SERVICIO
PESO (kg/mes)
RESIDUOS
COMUNES
UCI-UCIN 44.55 49.00 42.10 48.80 45.50
RAYOS X 16.47 16.50 15.90 15.10 15.30
LABORATORIO 11.80 17.10 12.30 14.40 12.53
CONSULTORIOS 52.60 50.67 50.15 51.45 46.85
EMERGENCIA 47.65 53.90 47.20 51.50 45.90
SALA DE OPERACIONES 73.40 71.00 72.00 75.40 69.20
CIRUGIA A 16.90 22.20 20.95 20.97 21.10
CIRUGIA B 16.80 17.70 15.90 16.40 17.50
MEDICINA B 14.50 13.15 15.65 16.43 11.83
MEDICINA C 10.70 12.95 11.30 13.23 11.83
MEDICINA A 13.80 13.70 15.45 17.57 12.77
HEMODIALISIS 58.60 64.90 73.80 73.20 63.70
MATERNIDAD 41.87 49.40 47.00 44.50 41.70
PEDIATRIA 11.40 14.95 13.30 13.07 12.30
ONCOLOGIA 15.13 13.10 15.00 15.30 12.70
FARMACIA 13.60 22.90 26.05 28.80 28.70
OF. ADMINISTRATIVAS 35.05 31.80 34.60 36.40 33.30
TOTAL 494.82 534.92 528.65 552.52 502.72

Fuente: Autor

INDUSTRIAL


Tabla N 4.7: Promedio de generacin diaria del volumen en /mes de residuos
biocontaminados, segn servicio en el hospital Vctor Lazarte Echegaray de la

TIPO
FUENTE DE
GENERACIN DE RSH
POR SERVICIO
VOLUMEN (/mes)
RESIDUOS

BIOCONTAMINADOS
UCI-UCIN 427.06 522.67 406.11 682.92 498.43
RAYOS X 212.67 394.29 242.31 347.06 305.56
LABORATORIO 318.52 298.63 511.50 756.67 330.48
MEDICINA FISICA 304.38 347.33 379.29 443.33 304.44
CONSULTORIOS 400.83 584.67 350.00 239.41 245.28
EMERGENCIA 320.00 357.69 290.00 279.47 243.33
SALA DE
OPERACIONES 726.67 874.06 1041.54 845.88 851.33
CIRUGIA A 210.53 413.08 389.55 328.63 275.67
CIRUGIA B 245.56 421.15 368.18 418.33 301.03
MEDICINA B 345.00 416.43 445.00 423.33 401.60
MEDICINA C 395.28 615.71 436.88 1191.67 2271.67
MEDICINA A 201.33 416.25 350.00 387.33 358.46
PATOLOGIA 351.67 787.50 320.24 950.00 515.83
HEMODIALISIS 750.00 1024.62 836.88 968.33 846.33
MATERNIDAD 288.00 542.31 444.55 542.08 466.54
PEDIATRIA 321.25 457.69 286.67 518.33 370.00
ONCOLOGIA 281.25 393.67 246.25 406.15 279.41
TOTAL 6099.98 8867.75 7344.92 9728.94 8865.39

Fuente: Autor

especiales, segn servicio en el hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de
Trujillo en el mes de agosto y setiembre del 2011.

TIPO
FUENTE DE GENERACIN
DE RSH POR SERVICIO
VOLUMEN (/mes)
RESIDUOS
ESPECIALES
UCI-UCIN 608.29 906.67 876.14 977.22 673.33
RAYOS X 267.33 303.57 308.46 226.47 364.17
LABORATORIO 202.00 269.23 342.73 300.00 281.54
CONSULTORIOS 228.67 300.83 341.82 225.33 280.00
HEMODIALISIS 223.33 174.67 154.38 196.15 157.65
ONCOLOGIA 1298.33 601.11 1147.50 669.50 976.00
TOTAL 2827.95 2556.08 3171.02 2594.68 2732.69

Fuente: Autor

INDUSTRIAL


comunes, segn servicio en el hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de

TIPO
FUENTE DE GENERACIN DE
RSH POR SERVICIO
VOLUMEN (/mes)
RESIDUOS
COMUNES
UCI-UCIN 599.29 673.33 565.18 672.22 910.00
RAYOS X 318.81 256.19 262.50 343.33 930.00
LABORATORIO 180.00 292.86 229.33 480.00 713.33
CONSULTORIOS 630.00 510.48 486.88 970.38 895.98
EMERGENCIA 558.26 887.50 599.05 597.11 1368.75
CIRUGIA A 1270.00 517.33 349.17 262.08 406.00
CIRUGIA B 336.00 400.50 392.86 546.67 1078.00
MEDICINA B 301.11 231.88 465.36 1238.33 179.37
MEDICINA C 306.43 732.50 226.00 694.76 251.39
MEDICINA A 671.67 351.67 566.25 1323.33 336.67
HEMODIALISIS 690.95 691.00 1286.67 912.50 806.33
MATERNIDAD 207.00 318.33 406.88 715.90 170.14
PEDIATRIA 330.83 460.00 380.00 316.67 338.00
ONCOLOGIA 272.00 510.50 300.86 662.86 276.29
FARMACIA 226.87 450.00 881.18 311.88 327.33
TOTAL 7484.11 7886.21 8069.13 10866.56 9712.58

Fuente: Autor

INDUSTRIAL


Tabla N 4.10: Promedio de generacin diaria de la densidad en kg/ de residuos

TIPO
FUENTE DE
GENERACIN DE
RSH POR SERVICIO
DENSIDAD (kg/)
RESIDUOS

BIOCONTAMINADOS
UCI-UCIN 0.34 0.30 0.36 0.24 0.34
RAYOS X 0.30 0.28 0.26 0.34 0.24
LABORATORIO 0.19 0.22 0.17 0.18 0.17
MEDICINA FISICA 0.32 0.30 0.28 0.24 0.36
CONSULTORIOS 0.36 0.30 0.32 0.34 0.36
EMERGENCIA 0.30 0.26 0.32 0.38 0.36
SALA DE
OPERACIONES 0.36 0.32 0.26 0.34 0.30
CIRUGIA A 0.38 0.26 0.22 0.34 0.30
CIRUGIA B 0.30 0.26 0.22 0.24 0.26
MEDICINA B 0.20 0.22 0.17 0.21 0.24
MEDICINA C 0.15 0.14 0.16 0.08 0.07
MEDICINA A 0.30 0.24 0.22 0.30 0.26
PATOLOGIA 0.15 0.10 0.16 0.09 0.09
HEMODIALISIS 0.34 0.26 0.32 0.24 0.30
MATERNIDAD 0.30 0.26 0.22 0.24 0.26
PEDIATRIA 0.24 0.26 0.30 0.24 0.34
ONCOLOGIA 0.24 0.30 0.32 0.26 0.34
TOTAL 4.77 4.28 4.28 4.30 4.59

Fuente: Autor

especiales, segn servicio en el hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de

TIPO
FUENTE DE GENERACIN
DE RSH POR SERVICIO
DENSIDAD (kg/)
RESIDUOS
ESPECIALES
UCI-UCIN 0.12 0.09 0.12 0.13 0.12
RAYOS X 0.30 0.28 0.26 0.34 0.24
LABORATORIO 0.30 0.26 0.22 0.24 0.26
CONSULTORIOS 0.30 0.24 0.22 0.30 0.26
HEMODIALISIS 0.24 0.30 0.32 0.26 0.34
ONCOLOGIA 0.05 0.12 0.06 0.09 0.08
TOTAL 1.31 1.29 1.20 1.36 1.30

Fuente: Autor

INDUSTRIAL


comunes, segn servicio en el hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de

TIPO
FUENTE DE GENERACIN DE
RSH POR SERVICIO
DENSIDAD (kg/)
RESIDUOS
COMUNES
UCI-UCIN 0.15 0.15 0.15 0.15 0.10
RAYOS X 0.11 0.13 0.13 0.12 0.06
LABORATORIO 0.14 0.12 0.11 0.06 0.05
CONSULTORIOS 0.18 0.22 0.24 0.17 0.20
EMERGENCIA 0.17 0.13 0.16 0.94 0.10
CIRUGIA A 0.04 0.08 0.12 0.16 0.44
CIRUGIA B 0.10 0.09 0.10 0.06 0.06
MEDICINA B 0.12 0.12 0.16 0.03 0.13
MEDICINA C 0.09 0.07 0.10 0.08 0.10
MEDICINA A 0.07 0.09 0.06 0.03 0.10
HEMODIALISIS 0.11 0.13 0.10 0.10 0.11
MATERNIDAD 0.14 0.18 0.18 0.14 0.19
PEDIATRIA 0.11 0.07 0.09 0.10 0.08
ONCOLOGIA 0.13 0.09 0.34 0.10 0.27
FARMACIA 0.28 0.15 0.18 0.22 0.20
TOTAL 2.33 2.18 2.55 2.82 2.49

Fuente: Autor

INDUSTRIAL


Tabla N 4.13: Tipos de residuos slidos orgnicos con sus respectivos porcentajes
en el hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo, en el mes de
agosto y setiembre del 2011.

N
TIPO DE RESIDUOS
ORGNICOS
GENERADOS EN EL HVLE
% en
peso
1 PLSTICO 0.25
2 VIDRIO 0.05
3 PAAL 0.08
4 CARTN 0.07
5 PAPEL 0.15
6 CAUCHO Y GOMA 0.08
7 METALES 0.015
8 COMIDA 0.065
9 AGUJAS 0.025
10 ALGODN 0.07
11 ROPA Y TELA 0.06
12 RESTOS HUMANOS 0.01
13 OTROS 0.075

Fuente: Autor

INDUSTRIAL


Tabla N 4.14: Composicin fsica por mes de los residuos slidos biocontaminados en el hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad
de Trujillo en el mes de agosto y setiembre del 2011.
TIPO
FUENTE DE
GENERACIN DE
RSH POR
SERVICIO
COMPONENTES FSICOS
Sub total Plstico Vidrio Paal Cartn Papel
Caucho
y goma Metales Comida Agujas Algodn
Ropa y
tela
Restos
humanos Otros
RESIDUOS
BIOCONTAMINADOS
UCI-UCIN 390.78 97.70 19.54 31.26 27.35 58.62 31.26 5.86 25.40 9.77 27.35 23.45 3.91 29.31
RAYOS X 214.27 53.57 10.71 17.14 15.00 32.14 17.14 3.21 13.93 5.36 15.00 12.86 2.14 16.07
LABORATORIO 154.50 38.63 7.73 12.36 10.82 23.18 12.36 2.32 10.04 3.86 10.82 9.27 1.55 11.59
MEDICINA FISICA 261.90 65.48 13.10 20.95 18.33 39.29 20.95 3.93 17.02 6.55 18.33 15.71 2.62 19.64
CONSULTORIOS 300.70 75.18 15.04 24.06 21.05 45.11 24.06 4.51 19.55 7.52 21.05 18.04 3.01 22.55
EMERGENCIA 237.80 59.45 11.89 19.02 16.65 35.67 19.02 3.57 15.46 5.95 16.65 14.27 2.38 17.84
SALA DE
OPERACIONES 677.55 169.39 33.88 54.20 47.43 101.63 54.20 10.16 44.04 16.94 47.43 40.65 6.78 50.82
CIRUGIA A 233.77 58.44 11.69 18.70 16.36 35.07 18.70 3.51 15.19 5.84 16.36 14.03 2.34 17.53
CIRUGIA B 221.42 55.35 11.07 17.71 15.50 33.21 17.71 3.32 14.39 5.54 15.50 13.29 2.21 16.61
MEDICINA B 188.50 47.13 9.43 15.08 13.20 28.28 15.08 2.83 12.25 4.71 13.20 11.31 1.89 14.14
MEDICINA C 191.47 47.87 9.57 15.32 13.40 28.72 15.32 2.87 12.45 4.79 13.40 11.49 1.91 14.36
MEDICINA A 223.35 55.84 11.17 17.87 15.63 33.50 17.87 3.35 14.52 5.58 15.63 13.40 2.23 16.75
PATOLOGIA 143.00 35.75 7.15 11.44 10.01 21.45 11.44 2.15 9.30 3.58 10.01 8.58 1.43 10.73
HEMODIALISIS 637.75 159.44 31.89 51.02 44.64 95.66 51.02 9.57 41.45 15.94 44.64 38.27 6.38 47.83
MATERNIDAD 288.30 72.08 14.42 23.06 20.18 43.25 23.06 4.32 18.74 7.21 20.18 17.30 2.88 21.62
PEDIATRIA 266.15 66.54 13.31 21.29 18.63 39.92 21.29 3.99 17.30 6.65 18.63 15.97 2.66 19.96
ONCOLOGIA 232.50 58.13 11.63 18.60 16.28 34.88 18.60 3.49 15.11 5.81 16.28 13.95 2.33 17.44

TOTAL 4863.70 1215.93 243.19 389.10 340.46 729.56 389.10 72.96 316.14 121.59 340.46 291.82 48.64 364.78

Fuente: Autor
INDUSTRIAL


4.2. Evaluacin del manejo de los residuos slidos hospitalarios

4.2.1. Aspecto administrativo
El hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo cuenta con la
oficina de Ingeniera hospitalaria que depende directamente de la Direccin
Ejecutiva.
Cabe sealar que el Jefe del manejo de residuos depende de la oficina de
Ingeniera hospitalaria. Adems este cuenta con una empresa que presta
servicios de limpieza, pisos, paredes, vidrios llamada SILSA S.A que la
componen el Jefe, supervisor y personal.

4.2.2. Aspecto tcnico

4.2.2.1. Generacin
Cada servicio y reas del hospital deben estar dotados de materiales
y equipo de proteccin personal para el desecho de residuos.
Dependiendo del servicio que se tiene, el personal de limpieza
coloca recipientes o tachos, con sus respectivas bolsas, de
polietileno; color rojo (residuos biocontaminados), amarillo
(residuos especiales), negros (residuos comunes).
Actualmente el hospital cuenta con 18 servicios y oficinas
administrativas. A continuacin se menciona los siguientes:
Unidad de cuidados intensivos, Rayos x, Laboratorio, Medicina
fsica, Consultorios, Emergencia, Sala de operaciones, Ciruga A,
Ciruga B, Medicina B, Medicina C, Medicina A, Patologa,
Hemodilisis, Maternidad, Pediatra, Oncologa, Farmacia y
Oficinas administrativas.

4.2.2.2. Clasificacin
Esta etapa es uno de los principales procedimientos para el manejo
de los residuos slidos hospitalarios, en la que an falta conciencia
del personal para una adecuada clasificacin de los residuos slidos
hospitalarios. Sin embargo, se encuentran en las bolsas rojas
INDUSTRIAL


provenientes de algunos servicios agujas hipodrmicas usadas,
representando un alto riesgo para el personal de limpieza.
Los recipientes no cuentan, en algunos casos, con tapa sanitaria y
adems no se lleva a cabo una adecuada clasificacin de los
residuos.
En cada servicio se tiene un personal de limpieza dependiendo del
servicio; el cual se encarga del aseo y la recoleccin de los residuos
hospitalarios.

4.2.2.3. Almacenamiento primario
El almacenamiento es efectuado en el mismo lugar de la generacin
de los residuos como servicios de hemodilisis, unidad de cuidados
intensivos, pediatra ciruga, emergencia, entre otros.
Respecto a los residuos punzocortantes, las agujas con su
respectiva jeringa no todas son colocadas en recipientes de plstico
rgido e impermeable y tambin no todos los recipientes cuentan
con sealizacin rotulada de residuos biocontaminados.
No se cuenta con un destructor de agujas hipodrmicas.

Foto N 4.1: Recipiente para los residuos comunes en el servicio
de Farmacia en el hospital Vctor Lazarte Echegaray.

Se puede apreciar que el recipiente est sin tapa lo cual genera
olores fuertes al personal y atrae a insectos, adems obstaculiza el
trabajo encima del escritorio.
INDUSTRIAL


Foto N 4.2: Recipiente para los residuos biocontaminados en el
hospital Vctor Lazarte Echegaray.

Se puede apreciar los recipientes con residuos son dejados al paso
en el servicio de emergencia pudiendo ocasionar cortes y golpes al
manipular los visitantes sin conocimiento los residuos slidos
hospitalarios.

Foto N 4.3: Recipiente para los residuos especiales en el
hospital Vctor Lazarte Echegaray.

Se puede apreciar una inadecuada clasificacin de los residuos
biocontaminados colocados en el recipiente de los residuos
biocontaminados en el servicio de Medicina A

INDUSTRIAL


4.2.2.4. Almacenamiento intermedio
Es el lugar o ambiente donde se acopian temporalmente los
residuos generados por las diferentes fuentes de los servicios
cercanos, distribuidos estratgicamente por pisos o unidades de
servicio.
La infraestructura no cuenta con las dimensiones acordes con la
cantidad y frecuencia de recoleccin de residuos.
A veces comprimen las bolsas con los residuos a fin de ganar
espacio en los recipientes.
No cuenta con puerta el almacenamiento intermedio.
Los ambientes y recipientes no siempre estn sujetos a limpieza y
desinfeccin para evitar la contaminacin y proliferacin de
microorganismos patgenos y vectores.

Foto N 4.4: Almacenamiento intermedio de los residuos

Se puede observar la que no existen suficientes carros de
recoleccin para los residuos biocontaminados, comunes y
especiales.

INDUSTRIAL


4.2.2.5. Transporte interno
Para esta tarea se est utilizando coches porta residuos el cual es
operado por el mismo trabajador de limpieza. Slo existen 7 coches
porta residuos para los residuos biocontaminados y comunes
actualmente. Donde los residuos especiales se acomodan.
Estos coches tienen una capacidad de 340 . La recoleccin de los
residuos slidos hospitalarios por servicio se realiza todos los das
en el siguiente turno: 5:00 a.m.; 1:00 p.m.; 7:00 p.m.; 9:00 p.m.
Si los recipientes son llenados al mximo no se dan abasto para
almacenar los residuos.
Actualmente hay 3 trabajadores que transportan los residuos uno en
la maana, tarde y otro en la noche.

Foto N 4.5: Transporte de los residuos de los residuos

Se puede observar que no se respeta las sealizaciones ni el horario
de recorrido, el personal de limpieza traslada los residuos cerca de
las personas y comedor mdico.

INDUSTRIAL


4.2.2.6. Almacenamiento central
El almacenamiento central se encuentra ubicado en la avenida
amrica norte al costado de la oficina de Ingeniera hospitalaria y
comedor mdico. No cuenta suficientes contenedores industriales
para almacenar los residuos como los residuos comunes colocados
en un contenedor y los residuos biocontaminados y especiales
arrojados en el suelo con sus respectivas bolsas e incluso son
acumulados unos encima de otros
El contenedor no cuenta con la etiqueta que identifique el tipo de
residuo que contiene.
Actualmente existe un almacenamiento central.

Foto N 4.6: Almacenamiento central de los residuos

Slo existe un contenedor industrial para los residuos comunes
pero debera existir un contenedor para residuos biocontaminados y
otro para especiales.

INDUSTRIAL


4.2.2.7. Tratamiento
El hospital Vctor Lazarte Echegaray cuenta con una planta de
tratamiento para los residuos, a fin de reducir o eliminar su
potencial peligro de causar daos a la salud y el ambiente.
El incinerador del hospital Vctor Lazarte Echegaray de Trujillo, es
del tipo piroltico, marca Cimelco de fabricacin peruana,
construido en el ao 1998, tiene una capacidad de 90 kg/h. La
primera cmara tiene 2 quemadores que alcanza temperaturas de
700 a 900C, la segunda cmara tiene 1 quemador que alcanza
temperaturas entre 1100 a 1200 C. La parte interior del
incinerador se compone de ladrillo refractario que mantiene a la
temperatura; en su parte exterior tiene una cubierta metlica,
tambin tiene un ventilador de Hp para el tipo de aire, en su parte
baja se compone de una parrilla por donde caen las escorias que se
depositan en una bandeja que se cada vez que sta se llena.
La alimentacin de residuos es por cargas (Batch), se alimenta en
promedio de 12 a 15 kg de residuos cada 20 a 25 minutos, tiene un
consumo de 8 galones de petrleo diesel-2 (D-2) por carga, en la
parte superior a partir de la salida de la segunda cmara tiene una
chimenea de 12 metros de altura con un dimetro de tubera de 60
cm. Por donde se elimina las partculas y gases provenientes del
incinerador.

4.2.2.8. Recoleccin externa y disposicin final
a. Recoleccin externa
Los residuos especiales son recolectados por PROMAS a las
3:00 p.m.
Los residuos comunes son trasladados por el camin de la
Municipalidad Provincial de Trujillo a las 2:00 p.m.
b. Disposicin final
La disposicin final est a cargo de la Municipalidad Provincial
de Trujillo hasta el relleno sanitario del distrito del Milagro.
INDUSTRIAL


Esquema N 4.2: Evaluacin del manejo de los residuos slidos hospitalarios

INDUSTRIAL


4.3. Propuesta de tratamiento integral de los residuos slidos hospitalarios

4.3.1. Finalidad:
Controlar y reducir los riesgos para la salud debido a la exposicin a los
desechos peligrosos, se orienta la Propuesta tratamiento integral de los
residuos slidos hospitalarios dentro del hospital y se considera 3 aspectos
fundamentales: La organizacin del sistema de manejo de los desechos, los
aspectos tcnicos operacionales relacionados con los desechos peligrosos y
los recursos humanos necesarios para la conduccin del sistema. Adems
las actividades realizadas de forma adecuada ayuda a proteger la salud, y se
desarrolla con mayor eficiencia la labor.

4.3.2. Manejo de los residuos slidos hospitalarios

4.3.2.1. Generacin
Cada servicio del hospital debe estar dotado de materiales e
insumos para el desecho de residuos. Dependiendo del servicio que
se tiene, el personal de limpieza coloca recipientes o tachos, con
sus respectivas bolsas de polietileno; color rojo (residuos
biocontaminados), amarillo (residuos especiales), negros (residuos
comunes).
Adems la generacin de los residuos slidos hospitalarios por
parte de visitantes, trabajadores del hospital debe ser colocada en
su respectivo tacho.
Respecto a los residuos punzocortantes, las agujas con sus
respectivas jeringas deben ser son colocadas en recipientes de
plstico rgido e impermeable correctamente rotulados.

INDUSTRIAL


4.3.2.2. Segregacin o clasificacin
Esta etapa es uno de los principales procedimientos para el manejo
de los residuos hospitalarios, en la que an falta conciencia del
personal para una adecuada clasificacin de los residuos. Sin
embargo, se encuentra en las bolsas rojas provenientes de algunos
servicios con agujas hipodrmicas usadas, representando un alto
riesgo para el personal de limpieza.
Proporcionar bolsas con su respectivo color del residuo a los
servicios del hospital.
a. Requerimientos
a.1. Recipiente con tapa.
a.2. Bolsas de polietileno de alta densidad.
a.3. Recipientes rgidos e impermeables resistentes a fracturas y
a prdidas del contenido al caer conteniendo un
desinfectante, hermticamente cerrados.
a.4. Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos
slidos.
b. Procedimientos
b.1. Seleccionar los tipos de recipiente y determinar la cantidad
a utilizar en cada servicio, considerando capacidad, forma y
material de fabricacin.
b.2. El personal encargado de la limpieza colocar los
recipientes con sus respectivas bolsas en los diferentes
servicios y reas del establecimiento.
b.3. Colocar la bolsa en el interior del recipiente doblndola
hacia fuera sobre el borde del recipiente.
b.4. Ubicar los recipientes lo ms cerca posible a la fuente de
generacin.
b.5. Ubicar el recipiente para el residuo punzo cortante de tal
manera que no se caiga ni se voltee.
b.6. Las reas administrativas contarn con recipientes y bolsas
de color negro para el depsito de residuos comunes y las
INDUSTRIAL


reas restantes contarn con ambos tipos (rojo y negro), a
fin de asegurar su adecuada clasificacin y almacenamiento.

4.3.2.3. Almacenamiento primario
Todo residuo slido debe ser almacenado de acuerdo al tipo de
residuo en el punto de generacin: Laboratorios, Consultorios
externos, Unidad de cuidados intensivos, entre otros. El
almacenamiento efectuado en el mismo lugar de la generacin de
los residuos se denomina primario.
a. Requerimientos
a.1. Servicios debidamente acondicionados para el manejo de
residuos en el punto de origen.
slidos
b. Procedimientos
b.1. Identificar y clasificar el residuo para disponerlo en el
recipiente correspondiente.
b.2. Desechar los residuos con un mnimo de manipulacin.
b.3. No separar la aguja de la jeringa con la mano a fin de evitar
accidentes.
b.4. Si hubiera destructor de agujas, utilcelo inmediatamente
despus de usar la aguja.
b.5. El residuo biocontaminado, procedente de anlisis clnico,
tiene que ser sometido a tratamiento en la fuente
generadora, caso contrario, embalado en bolsas de plstico
de color rojo debidamente rotuladas con los smbolos
correspondientes para su correspondiente tratamiento fuera
de la institucin y posterior disposicin final por una
Empresa Prestadora de Residuos Slidos.
b.6. Los recipientes debern ser lavados y desinfectados
adecuadamente para evitar cualquier riesgo.

INDUSTRIAL


4.3.2.4. Almacenamiento intermedio
Es el lugar o ambiente donde se acopian temporalmente los
residuos slidos hospitalarios generados por las diferentes fuentes
de los servicios cercanos, distribuidos estratgicamente por pisos o
unidades de servicio.
a. Requerimientos
a.1. Ambiente acondicionado, con recipientes identificados y de
uso exclusivo para esta operacin, de dimensiones acordes
con la cantidad y frecuencia de recoleccin.
slidos.

b. Procedimientos
b.1. Depositar los residuos slidos hospitalarios debidamente
embolsados provenientes de los diferentes servicios, en los
recipientes acondicionados, segn el tipo de residuo.
b.2. No comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que
se rompan y se generen derrames.
b.3. Los recipientes deben estar debidamente rotulados y
permanecer tapados.
b.4. Mantener la puerta del almacenamiento intermedio siempre
cerrada con la sealizacin correspondiente.
b.5. Una vez llenos los recipientes no deben permanecer en este
ambiente por ms de 12 horas.
b.6. Verificar que los residuos del almacn intermedio hayan
sido retirados.
b.7. Los ambientes y recipientes deben estar sujetos a limpieza y
desinfeccin permanente para evitar la contaminacin y
proliferacin de microorganismos patgenos y vectores.

INDUSTRIAL


4.3.2.5. Transporte interno
a. Requerimientos
a.1. Utilizar coches portaresiduos al menor recorrido posible
entre un almacenamiento y otro y en zonas donde exista un
bajo flujo de personas.
a.2. Evitar el cruce con las rutas de alimentos, ropa limpia,
traslado de pacientes y en caso contrario asegurar que los
recipientes de los residuos slidos estn correctamente
cerrados.
slidos.
b. Procedimientos
b.1. La ruta para el traslado de residuos debe estar correctamente
sealizada dentro del establecimiento.
b.2. El contenedor el vehculo debe poseer tapa articulada en el
propio cuerpo del vehculo y ruedas de tipo giratorio.
b.3. El personal de limpieza debe asegurar que el contenedor del
vehculo se encuentre limpio luego del traslado y
acondicionado con la bolsa respectiva para su uso posterior.
b.4. Los vehculos no pueden ser usados sin ningn otro
propsito.

4.3.2.6. Almacenamiento central
En esta etapa los residuos provenientes del almacenamiento
intermedio son depositados temporalmente para su posterior
tratamiento y/o disposicin final.
a. Requerimientos
a.1. Ambiente de uso exclusivo y debidamente sealizado
a.2. Ambiente debidamente acondicionado con pisos limpios y
desinfectados despus de cada rutina diaria
INDUSTRIAL


a.3. El personal de limpieza que ejecuta el almacenamiento debe
contar con la indumentaria de proteccin personal y los
implementos de seguridad necesarios para dicho fin.
b. Procedimientos
b.1. Almacenar los residuos de acuerdo a su clasificacin en el
espacio dispuesto y acondicionado para cada tipo de residuo
(biocontaminados, comn y especial)
b.2. Colocar los residuos punzo cortantes en una zona
debidamente identificada con un rtulo que indique
Residuos Punzo-cortantes y con el smbolo internacional
de bioseguridad.
b.3. Los residuos slidos se almacenarn en este ambiente por
un perodo de tiempo no mayor de 24 horas.
b.4. Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuacin de
los residuos para su tratamiento o disposicin final.

4.3.2.7. Tratamiento
Es el proceso, mtodo o tcnica que permite modificar las
caractersticas fsicas, qumicas o biolgicas del residuo, a fin de
reducir o eliminar su potencial peligro de causar daos a la salud y
el ambiente; as como hacer ms seguras las condiciones de
almacenamiento, transporte o disposicin final. Este procedimiento
se puede realizar dentro del establecimiento, o a travs de una EPS-
RS, debidamente registrada y autorizada por la autoridad
correspondiente.
El mtodo de tratamiento a aplicar ser sin perjuicio a la poblacin
y al medio ambiente.
Los mtodos de tratamiento recomendados son:
a. Autoclave
Descripcin del Funcionamiento:
En el proceso se utiliza vapor saturado a presin en una
cmara, conocida como autoclave, dentro de la cual se
INDUSTRIAL


someten los residuos slidos a altas temperaturas con la
finalidad de destruir los agentes patgenos que estn
presentes en los residuos.
En este tipo de tratamiento la temperatura y el tiempo son
los parmetros fundamentales para la eficacia del
tratamiento. Las temperaturas de operacin deben estar
entre 135 a 137C, por un tiempo de 30 minutos como
mnimo.

Especificaciones tcnicas del equipo:
El equipo consiste en una cmara hermtica, de acero
inoxidable, dentro de la cual se colocarn los desechos, esta
cmara puede resistir altas presiones y vacos. En esta
cmara se colocan los residuos a ser esterilizados; en primer
lugar se produce vaco para extraer el aire de la cmara,
luego se inyecta vapor de agua en el interior, a fin de evitar
la formacin de burbujas de aire donde la temperatura no
alcanza los valores adecuados; nuevamente se realiza un
segundo vaco extrayendo el contenido de aire y vapor de la
cmara. Se prev que en este momento la cmara no tendr
bolsas de aire, inmediatamente despus se inyecta vapor.
Cuenta con un sistema de control del incremento de la
temperatura hasta 137C, momento en el cual comienza a
contar el tiempo de tratamiento de 30 minutos.

Aspectos tcnico-operativos:
Para la utilizacin de autoclaves se requiere que el
establecimiento de salud, cuente con red de vapor
suministrado por calderas.
Con esta aplicacin al no reducirse ni destruirse la masa, es
necesario utilizar un tratamiento posterior que haga
irreconocible los residuos que salen de la autoclave
(aplicable a jeringas, agujas e hipodrmicas), a fin de evitar
INDUSTRIAL


su rehso ilegal propiciado por la segregacin informal
existente en algunos lugares del pas que no cuentan con
relleno sanitario.
Es decir, adems se requiere de un equipo triturador y
compactador del residuo slido.
Los residuos biocontaminados de baja densidad, tales como
materiales plsticos, son ms adecuados para la
esterilizacin a vapor. Los residuos de alta densidad, tales
como partes grandes de cuerpos y cantidades grandes de
material animal o de fluidos, dificultan la penetracin del
vapor y requieren un tiempo ms largo de esterilizacin.
En el caso de envases de plstico (por ejemplo, polietileno),
que s resisten al calor pero impiden la penetracin del
vapor, es necesario destapar previamente los mismos para
que el proceso de esterilizacin sea efectivo.
El volumen del desecho es un factor importante en la
esterilizacin mediante el vapor. Considerando que puede
resultar difcil lograr la temperatura de esterilizacin con
cargas grandes, puede ser ms efectivo tratar una cantidad
grande de desechos en dos cargas pequeas, en lugar de una
sola.

b. Microondas
Descripcin del funcionamiento:
Proceso por el cual se aplica una radiacin electromagntica
de corta longitud de onda a una frecuencia caracterstica. La
energa irradiada a dicha frecuencia afecta exclusivamente a
las molculas de agua que contiene la materia orgnica,
provocando cambio en sus niveles de energa manifestados
a travs de oscilaciones a alta frecuencia, las molculas de
agua al chocar entre s friccionan y producen calor elevando
la temperatura del agua contenida en la materia, causando la
desinfeccin de los desechos.
INDUSTRIAL


La aplicacin de esta tecnologa implica una trituracin y
desmenuzamiento previo de los residuos biocontaminados,
a fin de mejorar la eficiencia del tratamiento; a
continuacin, al material granulado se le inyecta vapor de
agua yes transportado automticamente hacia la cmara de
tratamiento, donde cada partcula es expuesta a una serie de
generadores de microondas convencionales que producen el
efecto mencionado anteriormente.
El producto final tratado est preparado para ser depositado
en el relleno sanitario. El volumen de los residuos se reduce
en un 60%.

Especificaciones tcnicas del equipo:
El equipo est conformado por: el sistema de carga
automtico, la unidad de trituracin, los generadores de
microondas y el transportador tipo gusano.
El sistema de carga automtico levanta los residuos slidos
hasta una cmara en la parte superior del equipo, donde los
desechos son triturados previamente al proceso de manera
de tener una masa homognea de residuos.
Debido al principio de funcionamiento del microondas
explicado anteriormente, luego de la trituracin se inyecta
vapor de agua al desecho con la finalidad de elevar la
humedad de los mismos de 50% a 60% hasta 90%
aproximadamente.
Logrado esto los desechos son transportados mediante un
tornillo sin fin hasta los generadores de microondas; stos
se irradiarn con ondas de alta frecuencia durante 30
minutos. Las temperaturas de operacin son de 95C.

INDUSTRIAL


Aspectos tcnico-operativos:
Este mtodo de tratamiento reduce los volmenes de los
residuos biocontaminados mediante un triturador a un 60%.
Hay ausencia de emisiones peligrosas, sin embargo, podran
liberarse de la cmara de tratamiento de materiales voltiles
durante la operacin. Hay ausencia de vertidos lquidos y el
producto final es irreconocible. En general, el impacto
ambiental que ofrece este tratamiento es relativamente bajo.
Sin embargo, posee complejidad operativa, requiere de un
triturador y de una batera de generadores de microondas,
de un elevador, de un transportador sin fin y de altas
demandas de energa elctrica (60 Kw para un tratamiento
de 100 Kg/hora).
Los parmetros que se deben tener en cuenta para este tipo
de tratamiento son la temperatura presin y tiempo, a fin de
garantizar la esterilizacin completa de los residuos
biocontaminados. Parmetros que se fijarn en funcin a las
caractersticas operativas y a los tipos de patgenos que se
desea eliminar.
Este mtodo requiere de una alta inversin econmica, tanto
para la instalacin, costos operativos y de mantenimiento.
Lo cual hace poco factible su implementacin en los
establecimientos de salud del pas.

4.3.2.8. Recoleccin Externa y Disposicin Final

4.3.2.8.1. Recoleccin externa
Esta actividad implica el recojo de los residuos por
parte de la EPS-RS, debidamente registrada en la
DIGESA y autorizada por la Municipalidad
correspondiente, desde el establecimiento hasta su
disposicin final.

INDUSTRIAL


a. Requerimientos
a.1. Verificar que la EPS-RS cuente con el
correspondiente certificado de habilitacin
expedido por el Ministerio de Transportes y
Comunicaciones que certifique que las unidades
de transporte cumplen con los requisitos
tcnicos correspondientes para ejecutar dichos
servicios.
a.2. Personal adiestrado y con la indumentaria de
proteccin personal e implementos de seguridad
para el manejo de residuos peligrosos.
a.3. Control del registro de la cantidad de residuos
recolectados.
a.4. Formularios de Manifiesto de Manejo de
Residuos Peligrosos, para registrar el
movimiento de residuos peligrosos fuera de las
instalaciones del establecimiento, segn lo
indicado en el artculo 117 del Reglamento de
la Ley N 27314.
b. Procedimientos
b.1. Pesar los residuos evitando derrames y
contaminacin, as como el contacto de las
bolsas con el cuerpo del encargado del manejo
de los residuos. Llevar un registro de la cantidad
de residuos slidos generada diariamente y la
manejada por una EPS-RS.
b.2. Traslada las bolsas de residuos a las unidades de
transporte utilizando equipos de proteccin
personal y a travs de rutas establecidas.
b.3. Para realizar la carga de las bolsas de residuos
hacia el vehculo recolector, emplear tcnicas
ergonmicas de levantamiento y movilizacin
de cargas.
b.4. Verificar que el manifiesto de manejo de
residuos slidos peligrosos devuelto por la EPS-
RS cuente con todas las firmas y sellos
correspondientes del responsable del rea
tcnica de todas las EPS-RS que participen en el
movimiento de los residuos hasta su disposicin
final.

INDUSTRIAL


4.3.2.8.2. Disposicin Final
La disposicin final de los residuos slidos debe
realizarse en una infraestructura de Disposicin Final
(IDF-RS) debidamente registrada en la DIGESA y
autorizada por la autoridad competente para el manejo
de residuos de origen hospitalario, la misma que deber
contar con celdas de seguridad de uso exclusivo para el
confinamiento de dichos residuos. El responsable del
manejo de residuos en el establecimiento de salud debe
verificar que el manifiesto de manejo de residuos
slidos peligrosos cuente con el sello de recepcin
correspondiente de la EPS-RS que brind el servicio de
disposicin final.
INDUSTRIAL


Esquema N 4.3: Propuesta de tratamiento integral de los residuos slidos hospitalarios

INDUSTRIAL


4.3.3. Aspecto Administrativo
Las personas responsables del manejo de residuos deben estar bien
capacitados en temas relacionados con el manejo de residuos a fin de evitar
el riesgo a la comunidad intrahospitalaria y extrahospitalaria. Los mdicos,
enfermeras, auxiliares, administrativos, pacientes, visitas y pblico en
general, contribuyen directa o indirectamente a la generacin de residuos.
Existen diferentes niveles de responsabilidad que recaen en diferentes
personas, as tenemos:
4.3.3.1. Gerente
Est encargado de aprobar el diseo de una poltica ambiental en
relacin al manejo de residuos slidos hospitalarios propuesto por
el director. Adems se encarga de liderar y conducir el sistema o
proyectos de su competencia, normando y estableciendo las
estrategias ms adecuadas, a travs de planes de la administracin
del hospital, recurso humano, controlando y evaluando
permanentemente los resultados.
Funciones:
a. Programar actividades socio-culturales, recreativas e
integradoras, buscando la consecucin de los objetivos del
manejo adecuado de los residuos hospitalarios.
b. Aprobar las acciones que sean necesarias para que se
efectivice el examen mdico ocupacional peridico y su
seguimiento al personal del hospital.
4.3.3.2. Director
Est encargado del diseo de una poltica ambiental en relacin al
manejo de residuos slidos hospitalarios. Adems gestiona,
coordina las funciones tcnicas y/o administrativas de la oficina de
Ingeniera Hospitalaria.

INDUSTRIAL


Funciones:
a. Formular y ejecutar proyectos de investigacin en relacin al
manejo de residuos hospitalarios, que contribuyan al
conocimiento de la realidad social de los trabajadores de la
empresa y formular programas de identificacin institucional.
b. Planificar y ejecutar programas de supervisin tanto a la
oficina de ingeniera hospitalaria como personal de SILSA
S.A.
4.3.3.3. Secretaria
Desarrolla labores operativas de apoyo tcnico-administrativo para
el cumplimiento de ciertos trabajos de importancia y/o impacto
relacionados con el manejo de residuos slidos hospitalarios.
Se encarga de redactar e informar a los diferentes servicios sobre la
poltica del manejo de residuos slidos hospitalarios.
Funciones:
a. Realizar el proceso de trmite documentario y archivo de la
oficina del director.
b. Gestionar documentos pendientes para tener actualizada
diariamente la agenda de la jefatura.
c. Atender el trmite documentario de acuerdo a instrucciones
del Subgerente de recursos humanos, clasificando,
registrando y tramitando la documentacin pertinente.
d. Atender las llamadas telefnicas, fax; concertar citas u otros
requerimientos.

INDUSTRIAL


4.3.3.4. Jefe de Departamento
Asegurar que todos los mdicos, enfermeras, personal clnico y no
clnico de su unidad estn conscientes de los procedimientos de
clasificacin.
Mantenerse en contacto con el Jefe de manejo de los residuos para
monitorear prcticas de trabajo de segregacin y disposicin de
residuos.
Incentivar al personal a estar vigilantes del manejo adecuado de los
residuos hospitalarios a travs de charlas, capacitaciones, premios
al personal de su departamento.
4.3.3.5. Descripcin de la Oficina de Ingeniera Hospitalaria

a. Jefe de oficina
a.1. Funcin principal del cargo:

Planificar, organizar, programar y asesorar el desarrollo
eficiente y eficaz de los sistemas de ingeniera y
mantenimiento predictivo, preventivo y correctivo, de
servicios generales de los bienes y equipos del control de
bienes patrimoniales del Hospital.
a.2. Funciones especficas del cargo:

Dirigir, supervisar y controlar los servicios de seguridad
integral, saneamiento ambiental.
Administrar y mantener actualizada la base de datos de
equipos del hospital, sus especificaciones tcnicas y
mantenimiento de los mismos.
Supervisar la recepcin de equipos adquiridos y su
instalacin.
INDUSTRIAL


Implementar programas de ahorro de energa.
Promover la capacitacin y desarrollo profesional y
tcnico del personal a su cargo.
b. Jefe de seguridad industrial y medio ambiente
b.1. Jefe del manejo de residuos hospitalarios:

b.1.1. Funciones del jefe:

Controlar la recoleccin interna de los recipientes de
residuos y su transporte diario al almacn central de
residuos slidos hospitalarios.
Asegurar todo el tiempo, la existencia de suficientes
bolsas de plstico y recipientes apropiados.
Prevenir los derrames de residuos en el suelo.
Supervisar directamente al personal encargado de la
recoleccin y transporte interno de los residuos
hospitalarios.
Supervisar directamente al personal encargado de la
recoleccin y transporte externo de los residuos
hospitalarios.
Monitorear las horas de rutas y transporte de los
residuos hospitalarios al almacenamiento central.
Verificar las condiciones de los vehculos de
transporte de los residuos peligrosos de la empresa
PROMAS.
Verificar las condiciones de los vehculos de
transporte de los residuos comunes de la
Municipalidad Provincial de Trujillo.
INDUSTRIAL


Asegurar el uso correcto de las instalaciones del
almacn central de los residuos slidos hospitalarios,
el cual debe mantenerse cerrado y slo accesible a
personal autorizado.
Con relacin a la informacin y entrenamiento de
los mdicos y enfermeras, el jefe del manejo de
residuos:
Asegura que el personal de cada servicio o rea del
hospital sean conscientes de sus propias acciones
para la clasificacin y almacenamiento de sus
residuos generados y que las responsabilidades del
personal de limpieza estn limitadas al manipuleo y
transporte de las bolsas cerradas y recipientes
sealizados con sus respectivos colores.
Personal como: Profesionales del campo de salud
(Mdicos, enfermeras, etc.) y administrativos
(ingenieros, contadores, abogados, etc.)

4.3.3.6. Descripcin de la empresa SILSA S.A.

a. Jefe de oficina
Responsable de la recoleccin de los residuos slidos y su
traslado al punto de almacenamiento externo, tratamiento.
b. Supervisor
Verifica cada una de las etapas del manejo de residuos
hospitalarios en los diferentes servicios del hospital Vctor
Lazarte Echegaray.

INDUSTRIAL


c. Personal de limpieza
c.1. Entrenamiento para el equipo que transporta los residuos
slidos hospitalarios

c.1.1. Funcin principal del cargo:

El personal mismo del hospital puede hacer el
transporte de residuos, o podran continuar con el
transporte a cargo de la municipalidad. Sin
embargo, los choferes y manipuladores deben ser
conscientes de la naturaleza y riesgos del transporte
de residuos. En particular, el equipo de transporte
debe estar entrenado.

c.1.2. Funciones especficas del cargo:

Procedimientos correctos para manipuleo, carga y
descarga de bolsas y recipientes.
Disponer todo el tiempo en los vehculos bolsas
de repuesto para los residuos si se rompieran.
Tener ropa de proteccin disponible
(indumentaria, guantes, botas, gorros, mascarilla)
y herramientas de limpieza (escobas,
recogedores) en buen estado.
Disponer de un botiqun para tratar cualquier
pinchadura por el contacto con agujas u otro
residuo.
Formato gua para realizar las actividades de
pesado, volumen y densidad de los residuos
hospitalarios.

INDUSTRIAL


c.2. Preparacin de operadores de planta de tratamiento

c.2.1. Funcin principal del cargo

Se necesitan operadores calificados para el
manipuleo del incinerador, si no estn disponibles
se capacita a un adecuado nmero de personal.
c.2.2. Funciones especficas del cargo:

Verificar el funcionamiento general del equipo
(incinerador).
Conocimiento de los procedimientos tcnicos
para la operacin del incinerador.
Respuesta a emergencia, en caso de falla del
equipo.
Vigilancia de la calidad de las cenizas y
emisiones, tener en cuenta que slo deben
incinerarse residuos biocontaminados y los
residuos especiales deben ser tratados por una
empresa PRIVADA.

INDUSTRIAL


Esquema N 4.4: Estructura organizacional del hospital Vctor Lazarte Echegaray

Fuente: El hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo.

INDUSTRIAL


Esquema N 4.5: Estructura organizacional propuesto para el hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo

Fuente: El autor
En esta propuesta se puede apreciar que se incluye a la unidad de seguridad industrial y medio ambiente.
INDUSTRIAL


4.4. Sensibilizacin al personal mediante capacitaciones sobre el manejo de los
residuos slidos hospitalarios y bioseguridad para evitar dao al ambiente
El programa de sensibilizacin estuvo dirigido a todo el personal del hospital,
incluyendo mdicos, enfermeras, ingenieros, personal de limpieza, manipuladores
de residuos. Ellos estn convencidos de la necesidad de un Tratamiento integral de
los residuos slidos hospitalarios, del entrenamiento y de su valor para la salud y
seguridad de todos.

4.4.1. Objetivo
Desarrollar conciencia sobre las consecuencias en salud, seguridad y el
ambiente ocasionadas por los residuos hospitalarios y cmo estos pueden
afectar a los empleados en su trabajo diario.

4.4.2. Responsabilidades del entrenamiento
El director (a) de capacitacin tuvo la responsabilidad de todo el
entrenamiento relacionado al manejo de residuos (la generacin,
segregacin o clasificacin, almacenamiento primario, almacenamiento
intermedio, transporte interno, almacenamiento central, recoleccin
externa y disposicin final).
Debe asegurar que los trabajadores de todos los niveles estn conscientes
del plan de manejo de los residuos hospitalarios, de la poltica y de sus
propias responsabilidades y obligaciones en este aspecto.

4.4.3. Metodologa:
Se plante la realizacin de exposiciones con la utilizacin de equipo
audio visual y entrega de separata educativa.
Adems el nmero de exposiciones son de 2 temas como manejo de
residuos hospitalarios y bioseguridad las cuales tuvieron un tiempo de
duracin de 5 horas.
Ms adelante se explicar el contenido de la separata en el Anexo 101.

INDUSTRIAL


4.5. Valoracin econmica de la propuesta

4.5.1. Requerimiento tcnico econmico

Para cubrir la implementacin de la Propuesta de tratamiento integral de
los residuos slidos hospitalarios a nivel integral del hospital Vctor
Lazarte Echegaray, se requiere de lo siguiente:

Requerimiento de recipientes:
Para el clculo de los recipientes primarios se determin el nmero de
camas existentes en el HVLE, siendo este de 283, el costo de
recipiente de 20 es de S/. 15, al menos un recipiente para
biocontaminado y otro para los comunes por cama, el costo total sera
de S/. 8490.
Ahora con lo que respecta al almacenamiento intermedio se determina
la existencia de 5 puntos considerados como almacenamiento
intermedio donde se producen residuos biocontaminados estos deben
tener dos recipientes, uno para residuos biocontaminados y otro para
comunes de 340 cada uno con un costo unitario de S/. 350,
generando un costo total de S/. 3500.
Para el almacenamiento central de residuos slidos en el hospital
Vctor Lazarte Echegaray, el costo de cada contenedor industrial es de
S/. 1500, cuya capacidad es de 800 , al menos un contenedor
industrial para residuos biocontaminados y otro para los comunes
generando un costo total de 3000, a continuacin se detalla los costos
de los recipientes en la tabla N15:

Tabla N 4.15: Costo por requerimiento de almacenamientos

ALMACENAMIENTO CANTIDAD (Unid.) VOLUMEN () COSTOS (en S/.)
PRIMARIO 566 20 8490.00
INTERMEDIO 10 240 3500.00
CENTRAL 2 800 3000.00

TOTAL 14990.00

Fuente: Autor

INDUSTRIAL


A continuacin se indica los cincos puntos considerados como
almacenamientos intermedios:

Punto 1: Espalda de emergencia, por la rampa. Los servicios que
depositan sus residuos slidos en este punto:
Emergencia
Emergencia
Consultorios externos
Ciruga A
Sala de operaciones
Unidad de cuidados intensivos
Laboratorio
Oficina de RENIEC
Asistencia social
Patologa
Farmacia
Residencia mdica
Secretaria mdica
Medicina fsica
Rayos X

Punto 2: Espalda de Medicina D, pasadizo de lavandera. Los servicios
que depositan sus residuos slidos en este punto:
Medicina D
Ciruga B
Sala de reunin de Ciruga B
Medicina C
Sala de reunin de Medicina C

INDUSTRIAL


Punto 3: rea de depsito de ropa contaminada en Medicina B debajo de
las escaleras de gerencia. Los servicios que depositan sus residuos
slidos en este punto:
Medicina A
Medicina B
Centro de fotocopiado
Oficina legal
Sala de reuniones
Oficina de recursos humanos
Oficina de capacitacin
Oficina de imagen institucional
Oficina de recepcin
Oficina del gerente
Oficina del director
Oficina de logstica
Oficina de patrimonio
Oficina de costos

Punto 4: Puerta lateral de hemodilisis, puerta de ingreso y salida del
personal. Los servicios que depositan sus residuos slidos en este punto:
Hemodilisis
Oncologa
Maternidad

Punto 5: Espalda de pediatra a un costado del depsito de la ropa
contaminada. Los servicios que depositan sus residuos slidos en este
punto:
Pediatra
Farmacia de hospitalizacin

INDUSTRIAL


Requerimiento de recursos humanos y capacitacin:
- Recursos humanos:
El salario calculado (incluye beneficios sociales y obligaciones
tributarias), pertenecientes al jefe del manejo de residuos slidos
hospitalarios, jefe de la empresa SILSA S.A, supervisor se muestran
en la siguiente tabla:

Tabla N 4.16: Inversin del contrato de Recursos Humanos

PERSONAL MES (en S/.) AO (en S/.)
Jefe del Manejo de Residuos 2842.5 34110.00
Jefe de SILSA S.A. 2300.0 27600.00
Supervisor 1200.0 14400.00
Personal de limpieza 675.0 8100.00
TOTAL 7017.5 84210.00
Fuente: Autor

- Capacitacin:
La primera capacitacin se realiz el 17 de octubre del 2011, con
30 trabajadores de la empresa SILSA S.A. (empresa prestadora de
servicios de residuos slidos hospitalarios al Hospital Vctor
Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo). Se necesit de 5 horas
efectivas de capacitacin. El costo en la capacitacin al personal
de SILSA S.A es de S/. 160
La segunda capacitacin se realiz el 28 de octubre del 2011
respectivamente, con 49 trabajadores del Hospital Vctor Lazarte
Echegaray de la ciudad de Trujillo. Se necesit de 5 horas efectivas
de capacitacin. El costo en la capacitacin al personal del hospital
es de S/. 260

Tabla N 4.17: Costos de capacitacin de personal

PERSONAL N
N
HORAS
COSTOS (en S/.)
BREAK SEPARATAS TOTAL
SILSA S.A.C 30 5 40 120 160.00
HVLE 49 5 64 196 260.00
TOTALES 79 10 104 316 420.00

Fuente: Autor
INDUSTRIAL


4.5.2. Anlisis econmico:

Para la viabilidad de la Propuesta de tratamiento Integral a nivel
intrahospitalario se realiz un anlisis econmico.

Recuperacin econmica por segregacin de residuos slidos
hospitalarios:

A travs de una adecuada clasificacin se consigue resultados
econmicos que benefician a la institucin, generando un ahorro y a su
vez una ganancia por dicha actividad, esta se puede ver reflejada en la
siguiente tabla:

Tabla N 4.18: Costo de los residuos slidos comercializables

DESCRIPCIN kg/da kg/ao COSTO/kg
RESIDUOS REA BIOCONTAMINADOS
29114.11
PLSTICO 243.19 88762.53 22190.63
CARTN 68.09 24853.51 3728.03
VIDRIO 48.64 17752.51 3195.45
RESIDUOS REA ESPECIAL 8031.17
PLSTICO 53.41 19493.13 4873.28
CARTN 14.95 5458.08 818.71
PAPEL 32.04 11695.88 2339.18
RESIDUOS REA COMN 9444.30
CARTN 36.59 13355.58 2003.34
PAPEL 78.41 28619.10 5723.82
VIDRIO 26.14 9539.70 1717.15
TOTAL 601.45 219530.00 64065.05

Fuente: Autor

INDUSTRIAL


4.5.3. Inversin total:

Se toma el requerimiento mnimo para realizar las operaciones
considerndose la compra de recipientes para los puntos primarios
de generacin con vida til de 3 aos y para los puntos intermedios
y finales de generacin con vida til de 4 aos.
Tambin el costo por capacitacin de personal en el tema de
manejo adecuado de residuos slidos intrahospitalarios, siendo la
inversin de S/. 420.
Como se puede observar en la siguiente tabla:

Tabla N 4.19: Inversin total

SUB TOTALES
COMPRA DE RECIPIENTES

ALMACENAMIENTO PRIMARIO VIDA TIL DE 3 AOS 8490.00
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO VIDA TIL DE 4 AOS 3500.00
ALMACENAMIENTO CENTRAL

3000.00
SUB TOTAL 14990.00
CAPACITACIN

SILSA S.A.C.

160.00
HVLE

260.00
SUBTOTAL

420.00
TOTAL 15410.00

Fuente: Autor

CAPITULO V: DISCUSIN DE
RESULTADOS

INDUSTRIAL


5.1. Cuantificacin de los residuos slidos hospitalarios

Grfico N 5.1: Promedio de generacin diaria en kg/mes de residuos
biocontaminados segn servicio en el hospital Vctor Lazarte Echegaray de la

Se observa que el servicio de Sala de Operaciones genera la mayor cantidad de
residuos slidos hospitalarios en promedio 135.51 kg/mes, seguido por el servicio
de Hemodilisis con un promedio de 127.55 kg/mes.

Se observa que el servicio de Patologa genera la menor cantidad de residuos slidos
hospitalarios en promedio 28.60 kg/mes.

INDUSTRIAL


Grfico N 5.2: Promedio de generacin diaria en kg/mes de residuos especiales
segn servicio en el hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo
en el mes de agosto y setiembre del 2011.

Se observa que el servicio de Unidades de Cuidados Intensivos genera la mayor
cantidad de residuos slidos hospitalarios en promedio 42.93 kg/mes, seguido por el
servicio de Rayos X con un promedio de 40.98 kg/mes.

Se observa que el servicio de Hemodilisis genera la menor cantidad de residuos
slidos hospitalarios en promedio 26 kg/mes.

INDUSTRIAL


Grfico N 5.3: Promedio de generacin diaria en kg/mes de residuos comunes

Se observa que el servicio de Sala de Operaciones genera la mayor cantidad de
residuos slidos hospitalarios en promedio 72.20 kg/mes, seguido por el servicio de
Hemodilisis con un promedio de 66.84 kg/mes.

Se observa que el servicio de Medicina C genera la menor cantidad de residuos
slidos hospitalarios en promedio 12.00 kg/mes.

INDUSTRIAL


Grfico N 5.4: Promedio de generacin diaria en /mes de residuos

Se observa que el servicio de Medicina C genera la mayor cantidad de residuos
slidos hospitalarios en promedio 982.24 lts/mes, seguido por el servicio de
Hemodilisis con un promedio de 885.23 lts./mes.

Se observa que el servicio de Emergencia genera la menor cantidad de residuos
slidos hospitalarios en promedio 298.10 lts/mes.

INDUSTRIAL


Grfico N 5.5: Promedio de generacin diaria en /mes de residuos especiales

Se observa que el servicio de Oncologa genera la mayor cantidad de residuos
slidos hospitalarios en promedio 938.49 /mes, seguido por el servicio de Unidad
de Cuidados Intensivos con un promedio de 808.33 /mes.

Se observa que el servicio de Hemodilisis genera la menor cantidad de residuos
slidos hospitalarios en promedio 181.24 lts/mes.

INDUSTRIAL


Grfico N 5.6: Promedio de generacin diaria en /mes de residuos comunes

Se observa que el servicio de Hemodilisis genera la mayor cantidad de residuos
slidos hospitalarios en promedio 887.49 /mes, seguido por el servicio de
Emergencia con un promedio de 802.13 /mes.

Se observa que las Oficinas administrativas generan la menor cantidad de residuos
slidos hospitalarios en promedio 166.21 /mes.

INDUSTRIAL


Grfico N 5.7: Promedio de generacin diaria en kg/ de residuos

Se observa que el servicio de Consultorios genera la mayor cantidad de residuos
slidos hospitalarios en promedio 0.34 kg/, seguido por el servicio de Rayos X con
un promedio de 40.98 kg/.

Se observa que los servicios de Medicina C y Patologa generan la menor cantidad
de residuos slidos hospitalarios en promedio 0.12 kg/

INDUSTRIAL


Grfico N 5.8: Promedio de generacin diaria en kg/ de residuos especiales

Se observa que el servicio de Hemodilisis genera la mayor cantidad de residuos
slidos hospitalarios en promedio 0.29 kg/, seguido por el servicio de Rayos X con
un promedio de 0.28 kg/. Se observa que el servicio de Oncologa genera la menor
cantidad de residuos slidos hospitalarios en promedio 0.08 kg/.

INDUSTRIAL


Grfico N 5.9: Promedio de generacin diaria en kg/ de residuos comunes

Se observa que el servicio de Emergencia genera la mayor cantidad de residuos
slidos hospitalarios en promedio 0.30 kg/, seguido por el servicio de Sala de
Operaciones con un promedio de 0.28 kg/

Se observa que las Oficinas administrativas genera la menor cantidad de residuos
slidos hospitalarios en promedio 0.06 kg/

INDUSTRIAL


Grfico N 5.10: Se muestra los residuos slidos orgnicos con sus respectivos
porcentajes en peso del hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de
Trujillo.

Se aprecia que el residuo orgnico con mayor porcentaje es el plstico con 25% y el
residuo orgnico con menor porcentaje es el de restos humanos con 1%.

INDUSTRIAL


Grfico N 5.11: Composicin fsica total por mes de los residuos slidos

Se observa que el servicio de Sala de operaciones genera la mayor cantidad de
residuos slidos hospitalarios con 14%.

Se observa que los servicios de Laboratorio y Patologa generan la menor
composicin fsica de residuos slidos hospitalarios con 3%.

INDUSTRIAL


5.2. Valoracin Econmica

Grfico N 5.12: Costo por requerimiento de almacenamientos del hospital
Vctor Lazarte Echegaray.

Se observa que el costo de los recipientes que se utilizan en almacenamientos
primarios es superior a los dems con un valor de S/. 8490.

Grfico N 5.13: Inversin del contacto de recursos humanos

FUENTE: OFICINA DE PERSONAL DEL HVLE.

Se observa que el Jefe del Manejo de residuos slidos es el mejor pagado con un
sueldo de S/. 34110/ao.

INDUSTRIAL


Grfico N 5.14: Costo por capacitacin de personal

Se aprecia que el costo de capacitacin fue mayor en el personal del Hospital Vctor
Lazarte Echegaray como mdicos, enfermeras, administrativos, nutricionistas, etc.
con un monto de S/. 260 y en el personal de SILSA S.A. fue de S/. 160

Grfico N 5.15: Costo de los residuos comercializables

Se aprecia que el costo de los residuos biocontaminados es ms alto con
S/.29114.11/kg y el costo de los residuos especiales es menor con S/. 8031.17/kg.

INDUSTRIAL


Resultados de encuesta aplicados al personal de SILSA S.A

Grfico N 5.16: Edad de los trabajadores de limpieza

Se observa que el mayor nmero de personas encuestadas representan el 78% con
26 a 30 aos.

Grfico N 5.17: Sexo de los trabajadores de limpieza

Se observa que existe mayor opinin de personal masculino con el 59%.

INDUSTRIAL


Grfico N 5.18: Conocen sobre los residuos hospitalarios

Se observa que el nivel de conocimiento de los trabajadores sobre los residuos
hospitalarios es muy bajo representando el 63%.

Grfico N 5.19: Residuos que genera el hospital

Se observa que el personal encuestado opinan que todos son residuos hospitalarios
representados por el 48%.

INDUSTRIAL


Grfico N 5.20: Capacitacin sobre residuos hospitalarios

Se observa que el 74% de trabajadores encuestados opinan que no han recibido
capacitacin.

Grfico N 5.21: Riesgos por el contacto con residuos

Se observa que el personal encuestado mayormente sufre pinchazos representando el
26%

INDUSTRIAL


Grfico N 5.22: Propuesta de Tratamiento Integral

Se observa que el personal encuestado est de acuerdo con la Propuesta de un
Tratamiento Integral de los Residuos Hospitalarios representando un 67%.

INDUSTRIAL


Grfico N 5.23: Edad del personal del hospital

Se observa que el mayor nmero de personas encuestadas representan el 91% con
40 a 70 aos.

Grfico N 5.24: Sexo del personal del hospital

Se observa que existe mayor opinin de personal masculino con el 62%.

INDUSTRIAL


Grfico N 5.25: Conocen sobre los residuos hospitalarios

Se observa que el nivel de conocimiento del personal del hospital sobre los residuos
hospitalarios es muy alto representando el 63%.

Grfico N 5.26: Capacitacin sobre manejo de residuos hospitalarios y
bioseguridad

Se observa que el personal encuestado tiene una opinin de que la capacitacin se
realiza una vez al mes en el hospital representados por el 74%.

INDUSTRIAL


Grfico N 5.27: Almacenamiento de los residuos hospitalarios

Se observa que el 84% del pesonal del hospital dicen que existen tachos primarios
para el almacenamiento de los residuos hospitalarios.

Grfico N 5.28: Riesgos por los residuos

Se observa que el 51% de trabajadores opinan que los riesgos ms frecuentes son los
pinchazos.

INDUSTRIAL


GRFICO N 5.29: Propuesta de Tratamiento Integral

Se observa que el personal encuestado est de acuerdo con la Propuesta de un
Tratamiento Integral de los Residuos Hospitalarios representando un 91%.

INDUSTRIAL


CONCLUSIONES
La mayor generacin de residuos slidos hospitalarios se produce en los
servicios de sala de operaciones (residuos biocontaminados y comunes) y la
Unidad de Cuidados intensivos (residuos especiales).
Del total de das de la semana se lleg a deducir que los das jueves y mircoles
son los das en los que ms se generan residuos biocontaminados, especiales y
comunes con una cantidad total promedio respectivamente de 1057.33 kg/mes;
222.75 kg/mes; 552.52 kg/mes.
Del total de das de la semana se lleg a deducir que los das jueves y mircoles
son los das en los que ms se generan residuos biocontaminados, especiales y
comunes con una cantidad total promedio respectivamente de 9728.94 /mes;
3171.02 /mes; 10866.56 /mes.
Del total de das de la semana se lleg a deducir que los das lunes y jueves son
los das en los que ms se generan residuos biocontaminados, especiales y
comunes con una cantidad total promedio respectivamente de 4.77 kg/;
1.36 kg/, 2.82 kg/.
En mayora hay un 25% de residuos slidos orgnicos como el plstico
generados en el Hospital Vctor Lazarte Echegaray de la ciudad de Trujillo.
Segn la composicin fsica hay un 4863.70 kg/mes de residuos
biocontaminados.
El costo total de los residuos comercializables es de S/.64065.05
La inversin total generada es de S/. 15410.00
Segn la evaluacin del manejo de los residuos slidos hospitalarios los
problemas que se originan en el incinerador es por la inadecuada clasificacin o
segregacin de los residuos slidos hospitalarios en el almacenamiento primario.
No se cuenta con la Unidad de seguridad industrial y medio ambiente para
controlar la supervisin del manejo de residuos hospitalarios.
Segn la encuesta realizada al personal de SILSA S.A se observa que el nivel de
conocimiento de los trabajadores sobre los residuos hospitalarios es muy bajo
representando un 63%.
Segn la encuesta realizada al personal del hospital Vctor Lazarte Echegaray se
observa que el personal encuestado tiene una opinin de que la capacitacin se
debe realizar una capacitacin mensual en el hospital representado esta
opinin un 74%.

INDUSTRIAL


RECOMENDACIONES
Implantar una Propuesta de tratamiento integral de los residuos slidos
hospitalarios, poniendo nfasis en las medidas de seguridad haciendo uso de
equipos como autoclave y microondas.
Desarrollar un programa de clasificacin o segregacin adecuada de los residuos
slidos hospitalarios con la finalidad de reducir los residuos. Adems de que
tengan conciencia de los riesgos a los que estn expuestos.
Realizar una capacitacin permanente a todo el personal y mantener informado
al pblico sobre el peligro de la exposicin a los residuos slidos hospitalarios.
Para el material punzocortante se debe dar como alternativa la utilizacin de
recipientes hermticos rojos con su sealizacin respectiva, y reutilizar las
galoneras vacas provenientes de detergentes lquidos como lejas o
ambientadores lquidos; es importante tener en cuenta su capacidad permitida (
partes de su capacidad), este recipiente debe ir rotulado con el smbolo
internacional de residuos slidos biocontaminado. Los objetos corto punzantes
considerados como infecciosos no reciben un manejo adecuado por lo que se
expone al personal a un contacto directo, ocasionando cortaduras.
Se deben hacer los esfuerzos necesarios tendientes a dotar al personal recolector
de los residuos hospitalarios de los equipos y materiales en buen estado
(guantes, mascarillas, trajes, gorras, batas, etc.) necesarios para tal fin.
El sitio de disposicin final debe estar alejado de los servicios o reas
administrativas para evitar la contaminacin por los fuertes olores, y contar con
fcil acceso para los camiones de recolecciones de la Municipalidad Provincial
de Trujillo.
Impulsar que el hospital mediante la Oficina de seguridad industrial y medio
ambiente trate de evaluar y buscar una nueva alternativa para eliminar los RSH
como por ejemplo el mtodo de autoclave o de microondas para tratar de
remplazar el tratamiento por medio de incineracin debido a la gran cantidad de
problemas medio ambientales producidos en el hospital Vctor Lazarte
Echegaray de la ciudad de Trujillo.
Se debe aumentar o adquirir, una cantidad determinada de recipientes (3) para el
almacenamiento central que cubran satisfactoriamente los residuos
biocontaminados, especiales y comunes por separado.
Es de imperiosa necesidad incorporar en el organigrama actual del Hospital
Vctor Lazarte Echegaray, dentro de la Oficina de ingeniera hospitalaria y
servicios la Unidad de seguridad industrial y medio ambiente para controlar la
supervisin del manejo de residuos hospitalarios.

INDUSTRIAL


REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

MATERIALES Y REVISTAS:

CEPIS, OPS/OMS.1991 Diagnstico preliminar de la situacin de los residuos
slidos hospitalarios en la ciudad de Lima metropolitana. Lima Per Pg. 19
CEPIS 1992. Metodologa para la evaluacin y diagnstico de las condiciones
sanitarias de las unidades de servicios de atencin de Salud. Lima Per
MINISTERIO DE SALUD. (1995). Diagnstico situacional del manejo de los
residuos slidos de hospitales administrados por el Ministerio de Salud. Lima
metropolitana.
MINSA. (1998). Tecnologas de tratamiento de residuos slidos de
establecimientos de salud. Lima metropolitana.

TESIS:

BELLIDO, E (1992). Diagnstico situacional del saneamiento ambiental en dos
centros hospitalarios en Lima metropolitana
BURGA CASAS, Ramn E. (2005). Sistema de gestin ambiental de los
residuos slidos hospitalarios del hospital IV Alberto Sabogal Sologuren.
Essalud. (Tesis). Lima: Universidad Nacional Federico Villarreal
HURTADO GASTAADUI, Miguel. (2007). Propuesta de tratamiento de los
residuos slidos hospitalarios de los centros hospitalarios menores. Trujillo:
Universidad Nacional de Trujillo.
PAJUELO CHVEZ, Miguel . (2008). Gestin adecuada del manejo de los
residuos hospitalarios del hospital Nacional Hiplito Unanue. (Tesis). Lima:
Universidad Nacional Federico Villarreal
TELLO, M. (1991). Diagnstico de la situacin actual de los residuos
hospitalarios de los centros hospitalarios. Lima.

INDUSTRIAL


APNDICES
MODELO DE LA SEPARATA
CAMPAA DE SENSIBILIZACIN SOBRE EL MANEJO
DE LOS RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS
Residuos hospitalarios
Los Residuos Slidos Hospitalarios son aquellos desechos generados en los
procesos y en las actividades de atencin mdica en los centros hospitalarios
mayores y menores tanto en servicios, consultorios y oficinas administrativas, etc.
Plan de manejo de los residuos slidos hospitalarios.
Documento que establece las estrategias, metodologas, recursos humanos,
calendarizacin de sus actividades, acciones de contingencia y otras actividades
tcnico sanitario y ambiental que se implementan en la generacin, clasificacin,
transporte interno, almacenamiento primario, almacenamiento intermediario,
almacenamiento central, recoleccin externa, transporte externo y disposicin
final.
Clasificacin de los residuos slidos hospitalarios
Residuos biocontaminados
Son aquellos residuos generados durante las diferentes etapas de la atencin
mdica (diagnstico, tratamiento, inmunizaciones) que estn contaminados con
agentes infecciosos o que pueden contener altas concentraciones de
microorganismos que son de potencial peligroso para las personas que entran
en contacto con dichos residuos.
Materiales biolgicos
Compuesto por cultivos, inculos, mezcla de microorganismos y medio de
cultivo inoculados provenientes del laboratorio clnico, vacunas vencidas o
inutilizadas, filtro de gases aspiradores de reas contaminadas por agentes
infecciosos.

INDUSTRIAL


Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados
Constituido por materiales o bolsas con sangre humana de pacientes, con
plazo de utilizacin vencida, serologa positiva, muestras de sangre para
anlisis, suero, plasma y otros subproductos u hemoderivados. Tambin se
incluye los materiales empacados o saturados con sangre; materiales como
los anteriores an cuando se hayan secado e incluye el plasma, el suero y
otros, as como los recipientes que los contienen como las bolsas plsticas,
mangueras intravenosas.

Residuos quirrgicos y anatmicos patolgicos
Compuesto por tejidos, rganos, piezas anatmicas y residuos slidos
contaminados con sangre resultante de una ciruga, autopsias u otros.

Residuos punzo cortantes
Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto con
pacientes o agentes infecciosos; incluyen agujas hipodrmicas, jeringas,
pipetas, bisturs, placas de cultivos, agujas de sutura, catter con aguja y
otros objetos de vidrio enteros o rotos u objetos punzo cortantes
desechados.

Residuos de animales
Son los cadveres o partes de animales infectados, expuestos a
microorganismos patgenos o portadores de enfermedades infecto
contagiosas; as como sus lechos o residuos que hayan tenido contacto con
ste.

Atencin al paciente
Residuos slidos contaminados con secreciones, excreciones y dems
lquidos orgnicos provenientes de la atencin de pacientes, incluyndose
los restos de alimentos.

INDUSTRIAL


Residuos especiales
Son aquellos residuos generados en el hospital con caractersticas fsicas,
qumicas de potencial peligro por lo corrosivo, inflamable, txico, explosivo y
reactivo para la persona expuesta.

Residuos qumicos peligrosos
Sustancias o productos qumicos con caractersticas txicas, corrosivas,
inflamables, explosivas, reactivas, genotxicas o mutagnicas, tales como:
quimioteraputicos, antineoplsicos, productos qumicos no utilizados,
plaguicidas fuera de especificacin, solventes, cido crmico (usado en la
limpieza de vidrios de laboratorio), mercurio de termmetro, soluciones
para revelado de radiografas, bateras usadas, aceites de lubricantes usados.

Residuos farmacuticos
Medicamentos vencidos, contaminados, desactualizados, no utilizados.

Residuos radioactivos
Materiales radioactivos o contaminados con radioistopos de baja actividad,
provenientes de laboratorios de investigacin qumica y biolgica; de
laboratorios de anlisis clnicos; y servicios de medicina nuclear. Estos
materiales son normalmente slidos o lquidos (jeringas, papel absorbente,
frascos, heces.)

Residuos comunes
Son aquellos generados en las actividades administrativas, auxiliares y
generales, que no corresponden a ninguna de las categoras anteriores; no
representan peligro para la salud y sus caractersticas son similares a las que
presentan los residuos domsticos comunes. Se incluye en esta categora a los
papeles, cartones, cajas, plsticos, restos de la preparacin de alimentos, y
residuos de la limpieza de patios y jardines.
INDUSTRIAL


INDUSTRIAL


CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS
El manejo tcnico de los residuos slidos hospitalarios comprende una serie de
procesos, que se inician con la etapa de generacin, donde se deben realizar actividades
para minimizar la cantidad de residuos peligrosos hasta el almacenamiento final y
recoleccin externa, que significa la evacuacin de los residuos al exterior para su
disposicin final.
1. Sistema de gestin de residuos slidos hospitalarios
Para disear un sistema de gestin de residuos slidos hospitalarios, es necesario
realizar las siguientes actividades operativas: planeamiento y coordinacin, y
diagnstico inicial a fin de conocer los aspectos tcnicos y administrativos del
manejo de los residuos, la cantidad que se genera en todo el hospital y por cada
servicio, as como la composicin de cada uno de ellos.
Un manejo sanitario de los residuos desde el origen mediante la clasificacin y
segregacin como parte del concepto de minimizacin de residuos peligrosos trae
como beneficio:
i. Minimizar los riesgos para la salud, por la separacin de residuos contaminados
de modo que el resto de residuos no se vea afectado.
ii. Reducir costos operativos del manejo de residuos peligrosos.
iii. Reutilizar los residuos que no requieren tratamiento.
2. Planeamiento y coordinacin
Esta primera actividad operativa debe preparar la organizacin del estudio de
diagnstico:
i. Informar, coordinar y comprometer al personal asistencial y administrativo del
hospital para cooperar con el estudio de diagnstico.
ii. Visitar el rea de estudio para un anlisis rpido.
iii. Elaborar un plan operativo.
iv. Adquirir equipos y materiales.
v. Entrenar al personal responsable del manejo.

INDUSTRIAL


3. Diagnstico
El estudio del diagnstico del manejo de los residuos slidos hospitalarios forma
parte de la planificacin de todo hospital para implementar o mejorar las actividades
tcnicas operativas de residuos slidos utilizadas en todas sus etapas.

Etapas del manejo de los residuos slidos hospitalarios

Las etapas que conforman el manejo de los residuos slidos y que se utilizan desde la
generacin hasta la disposicin final, son las siguientes:

i. Generacin
ii. Segregacin o clasificacin
iii. Almacenamiento Primario
iv. Almacenamiento Intermedio
v. Transporte interno
vi. Almacenamiento final
vii. Tratamiento
viii. Recoleccin externa
ix. Disposicin final.

INDUSTRIAL


BIOSEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

1. Definicin
La Bioseguridad, se define como el conjunto de actitudes y procedimientos
orientados a impedir que los riesgos ocasionados por los agentes biolgicos,
fsicos o qumicos y psicolgicos, inherentes a la actividad laboral afecten al
personal de salud, a los pacientes y al medio ambiente.
Bioseguridad es un concepto amplio que implica una serie de medidas
orientadas a proteger al personal que labora en instituciones de salud y a los
pacientes, visitantes y al medio ambiente que pueden ser afectados como
resultado de la actividad asistencial.
La bioseguridad se realiza en conjunto, el personal que debe cumplir las
normas de bioseguridad, las autoridades que deben hacerlas cumplir y la
administracin que debe dar las facilidades para que estas se cumplan.
Principios:
Universalidad:
Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los
servicios, independientemente de conocer o no su serologa.
Todo el personal debe seguir las precauciones estndares rutinariamente
para prevenir la exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en
todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no
previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del
paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para todas las
personas, independientemente de presentar o no patologas.
Uso de barreras:
Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros
fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin
de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.
INDUSTRIAL


Medios de eliminacin de material contaminado:
Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a
travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes,
son depositados y eliminados sin riesgo.
2. Proteccin personal
Se define el equipo de proteccin individual como cualquier equipo
destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de
uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud, as como
cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin.
En las precauciones estndares estn considerados:
El lavado de manos se realiza en forma eficaz y con frecuencia para
proteccin contra la infeccin. Los patgenos transmitidos por la sangre
normalmente no penetran en la piel intacta, por lo que un lavado
inmediato impide su transferencia a otras personas, mucosas o zonas de
la piel en las que puede existir una herida.
Ejemplos:
Lavarse siempre las manos antes de salir de un rea o servicio de trabajo.
Lavarse las manos despus de manipular cualquier recipiente o muestra
de sangre abiertas.
Lavarse las manos antes de acudir al comedor a ingerir alimentos
Foto N 7: Lavado de manos

INDUSTRIAL


Uso de guantes
Sirven para disminuir la transmisin de grmenes del paciente a las
manos del personal, nunca son un sustituto del lavado de manos.
Los guantes siempre deben estar a disposicin del personal.
Cambiar los guantes inmediatamente si estn rotos o contaminados, y
despus de manipular muestras de alto riesgo.
Tipo de Guantes:
Plstico: Protege frente a sustancias corrosivas suaves y sustancias
irritantes.
Foto N 8: Guantes de plstico

Ltex: Proporciona una proteccin ligera frente a sustancias irritantes,
adecuado para la manipulacin de sangre (algunas personas pueden
tener una reaccin alrgica al ltex que puede acabar en un problema
mdico).
Foto N 9: Guantes de ltex

INDUSTRIAL


Caucho Natural: Protege frente a sustancias corrosivas suaves y
descargas elctricas.
Foto N 10: Guantes de caucho natural

Neopreno: Para trabajar con disolventes, aceites, o sustancias
ligeramente corrosivas.
Foto N 11: Guantes de neopreno

Algodn: Absorbe la transpiracin, mantiene limpios los objetos que
se manejan, retarda el fuego.
Foto N 12: Guantes de algodn

INDUSTRIAL


Amianto: Aislante o resistente al calor.
Foto N 13: Guantes de amianto

Uso de mascarillas:
Sirven para prevenir la transmisin de microorganismos que se propagan
a travs del aire y aquellos cuya puerta de entrada y salida pueden ser al
aparato respiratorio.
Con esta medida se previene la exposicin de las mucosas de la boca, la
nariz a lquidos potencialmente infectados.
Las mascarillas deben tener una capa repelente a fluidos y estar
elaboradas con un material de alta eficiencia de filtracin, para disminuir
la diseminacin de grmenes a travs de estos durante la respiracin, al
hablar y al toser.
Tipos de mascarillas
Respirador de partculas biolgicas.
Mascarillas simples para polvo.
Mascarillas quirrgicas.
Respiradores para polvo industrial.
Utilizacin de mascarillas
Debe colocarse cubriendo la nariz y la boca
INDUSTRIAL


Mantener colocada la mascarilla dentro del rea de trabajo y
mientras se realiza la actividad.
Evitar la manipulacin de la mascarilla una vez colocada

Foto N 14: Mascarilla para polvo

Foto N 15: Mascarilla quirrgica

Uso de mandiles
Es una exigencia multifactorial en la atencin a pacientes por parte de los
integrantes del equipo de salud.
Recomendaciones:
Usar bata, chaqueta o uniforme dentro del laboratorio.
Esta ropa protectora deber ser quitada inmediatamente antes de
abandonar el rea de trabajo.
Deber ser transportada de manera segura al lugar adecuado para su
descontaminacin y lavado en la institucin.
No se deber usar en las reas limpias de la institucin.

INDUSTRIAL


Foto N 16: Uso del mandil

Anteojos o lentes de Seguridad:
Lentes Correctores: Las personas cuya visin requiere el uso de
lentes correctoras deben utilizar uno de los siguientes tipos:
Gafas de seguridad con lentes protectoras graduadas.
Gafas de proteccin ocular que se pueden llevar sobre las gafas
graduadas sin que perturben el ajuste de las mismas.
Lentes de Contacto: Las personas que necesiten llevar lentes de
contacto durante los trabajos de laboratorio deben ser conscientes de
los siguientes peligros potenciales:
Ser prcticamente imposible retirar las lentes de contacto de los
ojos despus de que se haya derramado una sustancia qumica en
el rea ocular.
Los lentes de contacto interferirn con los procedimientos de
lavado de emergencia.
Los lentes de contacto pueden atrapar y recoger humos y
materiales slidos en el ojo.
INDUSTRIAL


Si se produce la entrada de sustancias qumicas en el ojo y la
persona se queda inconsciente, el personal de auxilio no se dar
cuenta de que lleva lentes de contacto.
Foto N 17: Lente de seguridad

Proteccin de los pies
La proteccin de los pies est diseada para prevenir heridas producidas
por sustancias corrosivas, objetos pesados, descargas elctricas, as como
para evitar deslizamientos en suelos mojados. Si cayera al suelo una
sustancia corrosiva o un objeto pesado, la parte ms vulnerable del
cuerpo son los pies.
No se debe llevar ninguno de los siguientes tipos de zapatos en el
laboratorio:
Sandalias
Tacones altos
Zapatos que dejen el pie al descubierto
Foto N 18: Botas de seguridad

INDUSTRIAL


3. CONDICIONES GENERALES
Ambientes con adecuada ventilacin e iluminacin:
Previene la transmisin de infecciones que se transmiten por va area
(tuberculosis, infecciones respiratorias altas virales en los nios, etc.).
El ingreso de luz debe ser de preferencia natural durante la jornada de
trabajo.
Desinfeccin, esterilizacin o descarte adecuado de los instrumentos
luego de usarlos:
Se debe eliminar los agentes infecciosos mediante procedimientos de
desinfeccin o esterilizacin, antes del descarte de material mdico-
quirrgico o reutilizacin del mismo.
Se debe sumergir el material no descartable (tijeras, agujas de puncin o
biopsia, pinzas, etc.) luego de su uso: en solucin con detergente, lavado,
desinfeccin o esterilizacin por calor seco o hmedo.
No se debe colocar material no descartable en Hipoclorito de Sodio (leja).
Descontaminacin y limpieza adecuada de ambientes:
El personal de limpieza garantiza la eliminacin de agentes infecciosos en
los ambientes: pisos, paredes, ventanas, servicios higinicos (diariamente).
En caso de derrame de material contaminado debe ser asumido por todo el
personal de salud.
Todo servicio deber tener una galonera con leja.
Cualquier personal de salud presente en el momento del derrame debe rociar
sobre superficie contaminada un volumen de hipoclorito proporcional al
derramado.
Clasificacin y distribucin adecuada de pacientes hospitalizados:
Clasificar a los pacientes hospitalizados:
Por su posibilidad de contagio
Por la forma de transmisin de su enfermedad: Va area, por gotitas, por
contacto.

INDUSTRIAL


Descontaminacin concurrente:
Se realizar con guantes de uso industrial, diariamente en hospitalizacin:
Abarca la unidad del paciente (colchn, cama, velador y silla)
Usar dos paos: uno hmedo para limpiar y otro para el de desinfectante
(leja).
Es responsabilidad del tcnico de enfermera.

Limpieza terminal:
Se realiza cuando el paciente abandona la unidad por alta, defuncin o
traslado, incluye elementos de la habitacin ms rea fsica.

Foto N 19: Bao sucio

Foto N 20: Zapatos incorrectos para
limpieza

INDUSTRIAL


Foto N 21: Formatos del trptico

INDUSTRIAL


Se muestran los modelos de trptico usados en la sensibilizacin al personal del Hospital Vctor Lazarte Echegaray.
INDUSTRIAL


Foto N 22: Prueba de accidente al personal de la empresa SILSA S.A.

INDUSTRIAL


Foto N 23: Prueba de accidente al personal del hospital

INDUSTRIAL


Foto N 24: Lista de trabajadores de SILSA S.A asistentes a la capacitacin

INDUSTRIAL


Foto N 25: Lista de trabajadores del Hospital Vctor Lazarte asistentes a la
capacitacin

INDUSTRIAL


Esquema N 6: Almacenamientos intermedios.

Emergencia
Consultorios
externos
Ciruga A
Sala de
operaciones
Unidad de
cuidados
intensivos
Oficina de
RENIEC PUNTO 1
Laboratorio
Asistencia social
Se encuentra ubicado a espalda del
Patologa
servicio de emergencia.
Farmacia
Residencia
mdica
Secretaria
mdica
Medicina
fsica
Rayos X

Ciruga B
PUNTO 2
Medicina C
Se encuentra ubicado a espalda del
Sala de reunin de
Ciruga B
servicio de Medicina C y por Sala de
reunin de
Medicina C
el pasadizo de lavandera.

Medicina A Medicina B
Centro de
fotocopiado
Oficina legal
Sala de
reuniones
Oficina de
imagen
institucional
PUNTO 3 Oficina de
recursos
humanos
Se encuentra ubicado debajo
Oficina de
recepcin
de las escaleras
Oficina de
capacitacin de la Gerencia.
Oficina del
gerente
Oficina del
director
Oficina de
logstica
Oficina de
patrimonio
Oficina de
costos

INDUSTRIAL


Hemodilisis

PUNTO 4

Maternidad

Se encuentra ubicado por la puerta

lateral del servicio de Oncologa
Hemodilisis

PUNTO 5

Pediatra

Se encuentra ubicado a

Farmacia de
espalda del servicio Hospitalizacin
de Pediatra

INDUSTRIAL


ANEXOS

Tabla N18: Ficha de inspeccin tcnica de la cantidad de los residuos slidos
hospitalarios

TIPO
DE
RSH
FUENTE DE
GENERACIN DE RSH
PESO (kg/mes)

Tabla N 19: Ficha de inspeccin tcnica del volumen de los residuos slidos
hospitalarios

TIPO
DE
RSH
FUENTE DE
GENERACIN DE RSH
VOLUMEN (/mes)

Tabla N 20: Ficha de inspeccin tcnica de la densidad de los residuos slidos
hospitalarios

TIPO
DE
RSH
FUENTE DE
GENERACIN DE RSH
DENSIDAD (kg/ )

INDUSTRIAL


Tabla N 21: Ficha de inspeccin tcnica del tipo de residuos orgnicos

N
TIPO DE RESIDUOS
ORGNICOS GENERADOS
EN EL HVLE
% en
peso
1 PLSTICO
2 VIDRIO
3 PAAL
4 CARTN
5 PAPEL
6 CAUCHO Y GOMA
7 METALES
8 COMIDA
9 AGUJAS
10 ALGODN
11 ROPA Y TELA
12 RESTOS HUMANOS
13 OTROS

Tabla N 22: Ficha de inspeccin tcnica de la composicin fsica de los residuos

TIPO
TIPO Y
FUENTE DE
GENERACIN
DE RSH
COMPONENTES FSICOS
Sub
total 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

INDUSTRIAL


Encuesta dirigida al personal de limpieza de la empresa SILSA S.A.

1. Edad:

18-25 aos

26-30 aos

2. Sexo:

M

F

3. Sabes qu son los residuos hospitalarios?

Si No

4. Cules de los residuos hospitalarios genera el hospital:

Biocontaminados

Comunes

Especiales

Todos

5. Han recibido alguna capacitacin sobre el manejo de residuos hospitalarios y bioseguridad?

Si

No

6. De las riesgos mencionados a continuacin cules has sufrido por el contacto con los residuos:

Hepatitis

Pinchazos, cortes

Diarreas

Cadas

Bronquios

Quemaduras

7. Ests de acuerdo con la implementacin de una Propuesta de Tratamiento Integral de los
residuos slidos hospitalarios:

Si

No

INDUSTRIAL


Encuesta dirigida al personal del hospital Vctor Lazarte
Echegaray de la ciudad de Trujillo

1. Edad:

18-25 aos

26-30 aos

2. Sexo:

M

F

3. Tiene conocimiento usted sobre los residuos hospitalarios?

Si No

4. Se capacita al personal del hospital en el manejo de los residuos y bioseguridad:

Si

No

Cada cunto tiempo:

Una vez a la semana

Una vez al mes

5. El almacenamiento de los residuos de los servicios o rea administrativas se realiza en:

Tachos de plstico

Cartones

6. De los riesgos mencionados a continuacin cules has sufrido por el contacto con los residuos:

Alergias

Pinchazos

Cadas

Estornudos

7. Est de acuerdo con la implementacin de una Propuesta de Tratamiento Integral de los
residuos slidos hospitalarios?

Si

No

INDUSTRIAL


FOTOS
Foto N 26: Generacin de residuos

Se observa la utilizacin de una jeringa
para colocar la inyeccin a un paciente.
Luego debe ser almacenada en un
recipiente hermtico.

Foto N 27: Bolsa de recoleccin para los
residuos biocontaminados

Se aprecia que la bolsa no tiene etiquetado
el nombre del servicio del cual proviene.

residuos especiales

Se aprecia que la bolsa no tiene etiquetado
el nombre del servicio del cual proviene.
residuos comunes

Se aprecia que la bolsa no tiene etiquetado el
nombre del servicio del cual proviene.

INDUSTRIAL


Foto N 30: Transporte interno

Se puede apreciar que el contenedor
no tiene suficiente capacidad para los
residuos biocontaminados, especiales
y comunes.

Foto N 31: Almacenamiento central

Se puede observar el acumulo de
residuos unos encima de otros.

Foto N 32: Tratamiento en el
incinerador.

Foto N 33: Recojo de los residuos por
la Municipalidad Provincial de Trujillo.

INDUSTRIAL


Foto N 34: Recojo de los residuos
especiales por PROMAS.

Foto N 35: Encuestando al personal
de SILSA S.A.

Foto N 36: Actividad de pesado de
residuos hospitalarios

Foto N 37: Aplastamiento de residuos

INDUSTRIAL


Foto N 38: Actividad de clculo de
volumen de residuos hospitalarios

Foto N 39: Aprobacin del trptico y
capacitacin sobre el manejo de residuos
hospitalarios y bioseguridad al personal.

Foto N 40. Capacitacin al personal de SILSA S.A.

INDUSTRIAL


Foto N 41: Exponiendo el tema de residuos y bioseguridad al
personal administrativo y enfermeras.

Foto N 42: Entrega de separatas

Foto N 43: Terminando la capacitacin

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