Este documento presenta información sobre materiales de impresión y vaciado utilizados en odontología. Explica que los hidrocoloides son materiales elastoméricos usados para realizar impresiones preliminares que permiten obtener un modelo negativo de la cavidad oral. Luego, el yeso se utiliza para vaciar e invertir la impresión y crear un modelo positivo, el cual es útil para diagnósticos y planificación de tratamientos. Finalmente, describe las propiedades y tipos de yesos dentales, así como factores que afectan su manip
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Materiales de Impresion i ( Hidrocoloides ) y Vaciado ( Yesos Dentales ) (2)
Este documento presenta información sobre materiales de impresión y vaciado utilizados en odontología. Explica que los hidrocoloides son materiales elastoméricos usados para realizar impresiones preliminares que permiten obtener un modelo negativo de la cavidad oral. Luego, el yeso se utiliza para vaciar e invertir la impresión y crear un modelo positivo, el cual es útil para diagnósticos y planificación de tratamientos. Finalmente, describe las propiedades y tipos de yesos dentales, así como factores que afectan su manip
Este documento presenta información sobre materiales de impresión y vaciado utilizados en odontología. Explica que los hidrocoloides son materiales elastoméricos usados para realizar impresiones preliminares que permiten obtener un modelo negativo de la cavidad oral. Luego, el yeso se utiliza para vaciar e invertir la impresión y crear un modelo positivo, el cual es útil para diagnósticos y planificación de tratamientos. Finalmente, describe las propiedades y tipos de yesos dentales, así como factores que afectan su manip
Milko Carrasco Marta Cazenave Vaelntina Celis Camilo Cid Daniel Cerda Rosa Coilla
Docente Gua
Dr. Rodrigo Chamorro
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NDICE INTRODUCCIN ..................................................................................................................................... 4 1. MATERIALES DE IMPRESIN ................................................................................................................. 5 1.1 DEFINICIN................................................................................................................................. 5 1.2 REQUISITOS ................................................................................................................................ 5 1.3 CLASIFICACIN ............................................................................................................................ 6 2. HIDROCOLOIDES ................................................................................................................................ 7 SOLUCIONES COLOIDALES (2)............................................................................................................... 7 2.1 HIDROCOLOIDES REVERSIBLES......................................................................................................... 7 2.1.1 COMPOSICIN ...................................................................................................................... 9 2.1.2 MANIPULACIN.................................................................................................................. 10 2.1.3 VENTAJAS DEL USO DE HIDROCOLOIDES REVERSIBLES.................................................................. 10 2.1.4 DESVENTAJAS DEL USO DE HIDROCOLOIDES REVERSIBLES............................................................. 11 2.2 HIDROCOLOIDES IRREVERSIBLES .................................................................................................... 11 2.2.1 COMPOSICIN .................................................................................................................... 11 2.2.2. REACCIN QUMICA ........................................................................................................... 13 2.2.3. TIPOS............................................................................................................................. .. 13 2.2.4 MANIPULACIN (3)............................................................................................................. 14 2.2.5 PROPIEDADES DE LOS HIDROCOLOIDES IRREVERSIBLES (1) ........................................................... 15 DEFECTOS QUE SE PUEDEN PRESENTAR EN LA MANIPULACIN DE ALGINATO ....................... 18 3. MATERIALES DE VACIADO.................................................................................................................. 20 3.1 YESOS DENTALES (4).................................................................................................................. 20 3.1.1 USOS DE LOS YESOS EN LA ODONTOLOGA:............................................................................... 20 3.2. TRANSFORMACIN DEL YESO EN UN MATERIAL AGLOMERANTE (8) .................................................. 21 3.3 TEORAS DE FRAGUADO (4) (6) .................................................................................................... 22 3.3.1 TEORA DE LE CHATELIER: (11) .............................................................................................. 22 3.3.2 TEORA GLICA DE MICHAELIS: (12) ....................................................................................... 22 3.3.3 TEORA DE HIDRATACIN: ..................................................................................................... 23 3.4. TIPOS DE YESO: (7) (9).............................................................................................................. 23 3.5. PROPIEDADES DE LOS YESOS (10)................................................................................................ 24
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3.5.1 RESISTENCIA A LA COMPRESIN. ............................................................................................ 24 3.5.2 RESISTENCIA A LA TRACCIN ................................................................................................. 25 3.5.3DUREZA SUPERFICIAL Y RESISTENCIA A LA ABRASIN................................................................... 25 3.5.4 REPRODUCCIN DE DETALLES ................................................................................................ 25 Los yesos deben ser capaces de copiar detalles de una ranura de 0,05 mm de ancho, para ser considerados adecuados. ........................................................................................................ 26 3.5.5 ESTABILIDAD DIMENSIONAL................................................................................................... 26 3.6. FACTORES QUE ALTERAN LAS PROPIEDADES DE LOS YESOS. (7) ........................................................ 27 3.6. 1 FACTORES QUE NO DEPENDEN DEL OPERADOR ......................................................................... 27 3.6. 2 FACTORES QUE DEPENDEN DEL OPERADOR .............................................................................. 28 CONCLUSIN ...................................................................................................................................... 31 ANEXO 1............................................................................................................................................ 32 ANEXO 2............................................................................................................................................ 35 BIBLIOGRAFA ............................................................................................................................. ........ 38
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INTRODUCCIN
El papel rehabilitador que cumple el Odontlogo juega un rol de suma importancia en la Odontologa, puesto que existen diferentes tcnicas de impresin por las cuales se pueden recuperar funcionalidad y esttica a pacientes que han perdido sus piezas dentarias. Ya que necesitamos reproducir la anatoma de la cavidad oral es necesario que sean registros fidedignos para estudiar y diagnosticar cada caso y as planificar el tratamiento a seguir.
Los materiales a utilizar para poder reproducir las distintas caractersticas de la cavidad oral, son los matreriales de impresin y vaciado, con ellos podemos cumplir el objetico final de rehabilitar al paciente. Es importante identificar las diferentes propiedades, as como la manipulacin de estos materiales, para indicarlos adecuadamente segn la accin clnica que amerite.
Los primero que debemos tener para esta rehabilitacin es un modelo preliminar el cual es obtenido por el vaciado de una impresin preliminar de la cavidad oral del paciente, donde se obtiene un registro anatmico en negativo de los tejidos bucales, posteriormente se realiza el vaciado con yeso , los que nos permite establecer un diagnstico. Para llevar a cabo esta impresin se utilizan materiales elastomricos, como lo son los hidrocoloides.
Luego mediante el proceso de vaciado obtendramos la reproduccin en positivo de toda el rea que se requiere, logrando conseguir un modelo de uso importante para diversos tratamientos odontolgicos. Para hacer un vaciado correcto, es necesario conocer el tipo de yeso a emplear, esto es porque no todos los yesos son iguales, por ello su utilizacin depender del tipo de estudio que se requiera, ya que cada tipo de yeso tiene diferentes caractersticas y propiedades los cuales los distinguen unos de otros, hacindolos ms efectivos o no en el tipo de trabajo que se necesite.
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1. MATERIALES DE IMPRESIN -
1.1 DEFINICIN
Los materiales de impresin son compuestos de uso odontolgico que se utilizan para realizar impresiones preliminares o definitivas, es decir, registrar o reproducir la forma y las relaciones dentarias de los tejidos orales tanto duros como blandos. La impresin proporciona una reproduccin en negativo de estos tejidos, que se puede llevar a positivo, mediante la utilizacin de yeso u otro material para crear un modelo.
La toma de impresin para la posterior construccin de un modelo definitivo es un paso importante en numerosos procesos dentales. Para esto se utilizan ciertos materiales que deben ser biocompatibles con los tejidos orales y compatibles con los materiales de vaciado. En el modelo de yeso, el odontlogo disea y construye las prtesis removibles y fijas. Por lo tanto, el modelo debe ser una representacin precisa de las estructuras bucales.
1.2 REQUISITOS Los materiales de impresin estn en contacto directo con la cavidad oral, por lo tanto deben poseer ciertas propiedades fsicas y qumicas fundamentales tales como:
- Debe ser hidrfilo. - Olor y sabor agradable. - Compatibles con la cavidad oral. - Ausencia de componentes txicos o irritantes. - Vida til adecuada para las condiciones de almacenamiento, y distribucin. - Fcil de manipular. - Deben ser lo suficientemente fluidos para adaptarse a los tejidos bucales. - Viscosos, para permanecer en la cubeta donde se toma la impresin de la cavidad oral. - Tiempo de fraguado que cumpla con los requisitos clnicos. - La impresin fraguada no debe distorsionarse cuando se saque de la boca. - Resistencia adecuada para no romperse o desgarrarse al ser retirado de boca. - Propiedades elsticas que impidan la deformacin permanente tras su distorsin plstica. - Los materiales deben permanecer estables dimensionalmente para que se pueda realizar el vaciado. - Compatible con los materiales empleados en la confeccin del modelo.
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1.3 CLASIFICACIN
Los materiales de impresin pueden clasificarse principalmente de acuerdo a dos criterios: segn sus propiedades mecnicas y segn su mecanismo de fraguado.
I. Segn propiedades mecnicas: Dependiendo del grado de elasticidad de los materiales de impresin, estos se pueden clasificar en Elastomricos y No Elastomricos:
a) Materiales Elastomricos: Permiten reproducir estructuras duras y blandas de la cavidad oral. Pueden ser retirados o ligeramente comprimidos, pero recuperan su forma sin sufrir deformacin permanente. Ej.: Hidrocoloides Reversible e Irreversibles, Siliconas.
b) Materiales No Elastomricos:. Son un tipo de material que no puede ser retirado de zonas retentivas sin fracturarse o distorsionar la impresin, es decir tienden a fracturarse sin mostrar deformacin plstica si se aplica presin que exceda su resistencia elstica, tangencial o a la compresinEj.: Pasta Zinquenlica, Yeso de Impresin, Compuesto de Modelar, Ceras.
II. Segn su mecanismo de fraguado podemos diferenciarlos en reversibles e irreversibles:
a) Materiales de Impresin Reversibles: Son aquellos materiales que se ablandan por calor y se gelifican cuando son enfriados, sin que ocurran cambios qumicos. El material se coloca en la cubeta en forma de sol y se retita de la boca en forma de gel, ya que la temperatura de gelacin del material es la temperatura bucal o ligeramente superior. A esta categora pertenecen los Hidrocoloides Reversibles como el Agar.
b) Materiales de Impresin Irreversibles: Son aquellos materiales que no pueden revertir a su estado previo de fraguado, pues han ocurrido en l cambios qumicos. Pertenecen a este grupo los Hidrocoloides Irreversibles como el Alginato y la Pasta Zinquenlica.
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Tabla N1 materiales elastomricos y no elastomricos
2. HIDROCOLOIDES
SOLUCIONES COLOIDALES (2)
Los hidrocoloides corresponden a soluciones coloidales, es decir soluciones heterogneas, que presentan dos fases, una fase dispersante que es el solvente (medio en el cual se disuelven las particulas, puede ser slido, lquido y gas) y una fase dispersa que es el soluto, son particulas de tamao entre 1nm y 200nm. en estado solido, liquido o gas. Se mantienen unidas mediante fuerzas primarias o secundarias. Las primera son ms estables ya que son uniones covalentes que se dan en las reacciones irreversibles, mientras que las segundas son uniones debiles llamadas fuerzas de Van der Walls que pueden romperse con cambios fisicos como la temperatura. Las sustancias coloidales pueden ser combinaciones de cualquier estado de la materia, exceptuando gas-gas. Pueden encontrarse en estado sol (soluciones coloidales dispersas en un solvente) o gel (estructura fibrilar entrelazada, las partculas aumentan de tamao por aglomeracin). Los materiales coloidales para impresiones son agares o alginas disueltas en agua, es por ello que se denominan hidrocoloides. Los hidrocoloides pueden ser clasificados como hidrocoloides reversible e irreversible segn el proceso en que gelifiquen.
2.1 HIDROCOLOIDES REVERSIBLES
7 Prop. mecnicas Fraguado No elastomricos Elastomricos Irreversibles (Reaccin qumica) Yeso Pasta cinquenlica Alginato Reversibles (Cambio fsico) Compuesto de modelar Ceras Agar
El fraguado de un hidrocoloide se denomina gelacin. En el caso de los hidrocoloides reversibles la gelacin corresponde a un cambio fsico, a partir de un estado sol para llegar a uno gel, debido a la influencia de la temperatura. Este tipo de materiales se ablandan (licuefaccin) por calor y se solidifican (gelificacin) con fro. Poseen una estructura en gel donde las fibrillas o cadenas se mantienen unidas por fuerzas intermoleculares secundarias (fuerzas de Van der Waals), las cuales pueden romperse por reacciones fsicas como la temperatura, ya que son uniones dbiles, y al disminuir la temperatura, vuelven a su estado inicial de gel.
El gel hidrocoloide para volver al estado de sol requiere de una temperatura mayor, que corresponde a la temperatura de licuefaccin, se encuentra entre los 60 y 70 C, segn la especificacin de la ADA n 11, en donde la energa cintica de las fibrillas aumenta, su cohesin disminuye y ms fibrillas vuelven a dar paso a la etapa sol.
La temperatura de gelificacin se encuentra entre los 37 y 50 C, aqu al disminuir la temperatura, predominan las fuerzas cohesivas y las miscelas vuelven a formar enrrejado fibrilar. Se debe tener especial cuidado con la temperatura de gelacin, ya que si es muy alta, puede lastimar los tejidos bucales. Por el contrario, si es muy baja, se har ms difcil una adaptacin firme a los tejidos adyacentes.
Este fenmeno de retardo entre la temperatura de gelificacion y la de licuefaccin se denomina histresis, Este fenmeno hace posible el uso del agar como base para material de impresin dental y permite al odontlogo licuar el gel (70C), depositarlo en la cubeta de impresin, templarlo para que el paciente lo tolere y una vez en boca la cubeta se enfra mediante un sistema de refrigeracin especial de la misma (37 C) y se gelifique. En resumen, nos da el tiempo de trabajo.
Sol Gel Gel Sol T Gelificacin T Licuefaccin (37- 50C) (60- 70C)
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2.1.1 COMPOSICIN
El principal hidrocoloide reversible corresponde al Agar que es un coloide hidroflico orgnico (polisacrido), extrado de ciertos tipos de algas marinas. Es un ster sulfrico de un polmero lineal de galactosa. El agar propiamente tal corresponde al elemento principal del hidrocoloide reversible, aunque no es el que se encuentra en mayor proporcin, siendo este el agua (sobre el 80%). Cuadro n1. Composicin de Hidrocoloide Reversible, Agar.
* Los materiales tixotrpicos son materiales que tardan un tiempo finito en alcanzar una viscosidad.
9 Componente Funcin Composicin (%) Agar Estructura Fibrilar Fase Dispersa 13-17 Boratos Resistencia del gel Retarda fraguado del Yeso 0.2-0.5 Sulfato de Potasio Acelera fraguado del Yeso Contrarresta el efecto inhibidor del brax y del Agar sobre el fraguado del yeso, es decir lo acelera 1-2 Cera Dura Relleno, otorga consistencia 0.5-1 Materiales Tixotrpicos Viscosidad, espesante. 0.3-0.5 Agua Medio de Reaccin Fase Dispersante (Encargado de controlar las propiedades fsicas del gel y fluidez del sol. ) >80 Benzoato Alqulico Evita el desarrollo de hongos en el material durante su almacenamiento.
0.1 Colorantes y Saporferos Mejorar el aspecto y sabor del material. Depende del fabricante.
Los hidrocoloides reversibles, pueden perder o ganar agua; en cuanto a lo primero se produce por evaporacin y se denomina sinresis (exudado de lquido que aparece en la superficie del gel); por otro lado, absorven agua a travs del proceso de imbibicin, en donde tambin existe un proceso de separacin de cadenas de los polisacridos.
2.1.2 MANIPULACIN
Para la manipulacin del hidrocoloide reversible, es necesario contar con un equipamiento adecuado denominado "unidad acondicionadora". Se requiere licuar el gel, a a una T DE 60 A 70 C ya que existe como gel a temperatura ambiente, colocarlo en la cubeta de impresin, templarlo a una temperatura que el paciente pueda soportar (menor a 55C), para no daar los tejidos orales, el temperado tambin aumenta su viscosidad, lo que permite que no escurra de la cubeta. Llevar la cubeta cargada con el material a la boca del paciente e imprimir los detalles de las estructuras que se desea impresionar y enfriar rpidamente mediante un sistema de circulacin de agua que posee la cubeta para que se produzca la gelacin. Luego se retirar la cubeta en un solo movimiento evitando cualquier distorsin, finalmente se realiza la desinfeccin con una solucin hipoclorito de sodio al 0,5% por 10 minutos. Vaciar la impresin. La unidad acondicionadora dispone de al menos 3 compartimentos, lo que permite licuar, almacenar y calentar el hidrocoloide reversible, todo esto de manera simultnea.
2.1.3 VENTAJAS DEL USO DE HIDROCOLOIDES REVERSIBLES
- Alta reproduccin de detalles.
- Permite volver a repetir la toma de impresin debido al tipo de gelacin del material.
- Mayor compatibilidad con los derivados del yeso que los alginatos.
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2.1.4 DESVENTAJAS DEL USO DE HIDROCOLOIDES REVERSIBLES
- Requiere de un equipo especializado (Unidad acondicionadora) para su utilizacin.
- Por sus caractersticas posee una baja estabilidad dimensional frente a cambios de temperatura. debido a que la temperatura es su medio para transformarlo de un estado a otro, y por lo tanto, cualquier cambio en ella, podra variar su forma.
2.2 HIDROCOLOIDES IRREVERSIBLES
Son materiales elsticos, de gelificacin qumica, con ligaduras de valencia primaria que son enlaces covalentes, por lo tanto son bastante firmes, porque no poseen electrones o sea una vez alcanzada la gelificacin del material, ste no puede volver a licuarse para recuperar su estado sol.
El hidrocoloide irreversible ms utilizado en odontologa, es el Alginato, que fue descubierto durante la segunda guerra mundial., este fue desarrollado con un sustituto de Agar.
Dentro de los factores de su xito en el campo odontolgico se estima la capacidad de reproducir fielmente las estructuras orales, fciles de manipular, cmodo para el paciente, es un material relativamente econmico, puesto que no necesita equipamiento complicado.
2.2.1 COMPOSICIN
El principal componente de los hidrocoloides irreversibles corresponde al Alginato, el cual se obtiene del cido algnico que est en una planta marina, conocida como alga parda (laminaria) y es un polmero lineal del cido anhidro-B-D-manurnico de peso molecular elevado. Las sales de potasio y sodio del cido algnico tienen propiedades que las hacen adecuadas para su inclusin en los materiales de impresin. Las soluciones de estas sales solubles, al reaccionar con una sal de calcio, forman un gel elstico insoluble.
11 Cuadro 2. Composicin de materiales de impresin Hidrocoloides Irreversibles(1)
En la actualidad se han agregado al alginato ciertos aditivos que no alteran la reaccin final pero que les aportan ciertas ventajas, entre los que destacan sustancias cromticas, que hacen cambios de color durante la preparacin y luego del gelificado del alginato, cuyo principal fin es indicar al operador el momento indicado para tomar la impresin, otros aditivos son antispticos como clorhexidina, saborizantes para hacerlo ms agradable para el paciente durante la toma de impresin.
12 Componente Funcin Porcentaje en Peso (%) Alginato de Potasio Alginato soluble, reacciona con iones de calcio 18 Sulfato de Calcio Dihidratado Reacciona con el alginato, forma gel insoluble 14 xido de zinc Relleno 4 Tierra de Diatomeas Relleno, aumenta resistencia y rigidez 56 Fluoruro de Titanio Potsico Acelerador del fraguado de yeso 3 Fosfato de Sodio Retardador de gelificacion proporciona tiempo de trabajo 2 Colorantes Permiten informar de la gelificacin del material Dependiente de Fabricante.
2.2.2. REACCIN QUMICA
Alginato Potsico + Sulfato de Calcio H2O Gel de Alginato Clcico + Sulfato Potsico Soluble Dihidratado Insoluble
2Na3PO4+ 3CaSO4 Ca3(PO4)2+ 3Na2SO4(retardador Fosfato Sdico) (Sulfato de calcio) (Fosfato Calcio) (Sulfato sodio) La reaccin sol-gel es una reaccin entre el Alginato soluble y el sulfato de calcio dihidratado. Producto de esta reaccin en presencia de agua, se obtiene la formacin de un gel de Alginato clcico insoluble. La produccin de Alginato Clcico Insoluble es tan rpida que no permite suficiente tiempo para trabajarla. Por lo tanto, para prolongar el tiempo de trabajo, se aade a la solucin una tercera sal soluble en agua, como el Fosfato de Sodio. Que reacciona con el sulfato de calcio.
Por lo tanto la formacin del gel, consta de dos reacciones:
1) 2Na3PO4 + 3CaSO4 Ca3(PO4)2+ 3Na2SO4 En primera instancia, el fosfato de sodio reacciona con el sulfato de calcio, retardando la interaccin qumica con el alginato soluble, posibilitando la prolongacin del tiempo de trabajo.
2) K2n Alg + nCaSO4 nK2SO4 + CanAlg Una vez que ha reaccionado todo el fosfato de sodio, la reaccin comienza entre el alginato soluble y el sulfato de calcio. Es as, como los iones de calcio van consecutivamente sustituyendo a los iones sodio o potasio de alginato soluble, dando paso a la formacin de un complejo entrecruzado o una red de polmero de alginato de calcio.
2.2.3. TIPOS
Segn especificacin N 18 de la ADA existen 2 tipos de alginato(2). Segn la cantidad de retardador que posean, correspondiente al fosfato de sodio:
1. Tipo I o Alginato de gelificacin rpida: Tiene un tiempo de gelificacin de 1-2 minutos y su tiempo de trabajo como mnimo 1,15 minutos.
2. Tipo II o Alginato de gelificacin normal: Tiene un tiempo de gelificacin de 2-4,5 minutos y tiempo de trabajo como mnimo 2 minutos.
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El tiempo de gelificacin tambien se puede ver afectado por: la temperatura, a mayor temperatura, mayor velocidad de fraguado, por lo que conviene utilizar agua entre 18C y 24C; tambin influye la relacin agua/polvo, en donde a mayor cantidad de agua, habr mayor tiempo de trabajo.
2.2.4 MANIPULACIN (3) 1. Agitacin del recipiente donde se encuentra el Alginato, con el fin de homogeneizar sus partculas, pues las partculas de mayor peso molecular se depositan en el fondo del envase. 2. Dosificacin del polvo de Alginato y Agua en la taza de goma segn las medidas estipuladas por el fabricante. 3. Incorporacin del agua en el polvo. 4. Mezcla con esptula para Alginato realizando vigorosos movimientos amplios en forma de 8, comprimiendo la mezcla contra las paredes de la taza para eliminar burbujas de aire y promover una completa disolucin. La mezcla debe realizarse durante 1 minuto hasta conseguir una mezcla homognea. 5. Cargado de la cubeta de 2 a 3 incrementos. 6. Toma de Impresin (Ubicacin, Centrado, Profundizacin y Estabilizacin) 7. Gelificacin del Material (Reaccin Irreversible) 8. Retiro de la Impresin (con un solo movimiento, en un solo sentido y sin bscula) 9. Desinfeccin con una solucin de hipoclorito de sodio al 0,5% por 10 minutos.
Dosificacin agua/polvo: Normalmente los envases al alginato vienen con dosificadores de agua y de polvo, por lo tanto son stos los que debemos utilizar para obtener un material de ptimas condiciones en cuanto a sus propiedades. Cualquier cambio en cuanto a la dosificacin puede alterar la consistencia, resistencia, tiempo de gelificacin, viscosidad, fluidez, estabilidad dimensional, ente otros, resultando un material que inducir a errores en el modelo.
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2.2.5 PROPIEDADES DE LOS HIDROCOLOIDES IRREVERSIBLES (1)
Especificacin ADA N. 18: 1992
1. Reproduccin de detalles: los productos certificados por la ADA, Deben ser capaces como mnimo de transferir una lnea de 0.038 mm de ancho a un modelo de yeso. El Alginato no reproduce tan fielmente las lneas ms finas como los hidrocoloides reversibles, pero es suficiente para realizar modelos preliminares o modelos de estudio.
2. Deformacin Permanente: Se permite menos de un 3% de deformacin permanente cuando el Alginato es comprimido un 10% durante 30 segundos, asi mismo presenta un mnimo de un 97% de relajacin. La deformacin permanente del Alginato corresponde al 1,8%. La magnitud de esta propiedad depender siempre del tiempo que acte la compresin, de esta forma se simula el retiro de la impresin de la boca del paciente. De acuerdo a este rango, se puede determinar que el alginato no es perfectamente elstico. Esta deformacin permanente se ve afectada por distintos factores, por ejemplo, cuando se exagera el tiempo de mantenimiento bajo compresin, cuando se aumenta la cantidad de distorsin durante la remocin o cuando se ampla la relacin agua-polvo ya que al alterarla el material queda ms fluido, por lo cual pierde su propiedad de viscoelasticidad impidiendo que este recupere su forma original al ser deformado.
3. Viscosidad: es la resistencia de los lquidos a las fuerzas que actan para moverlos, es controlada por fuerzas internas de friccin dentro del lquido. Esta es una propiedad sumamente importante al momento de manipular de manera correcta el material ya que debe ser lo suficientemente viscoso como para no fluir fuera de la cubeta al momento de cargarla, o si llegramos eventualmente a voltear la cubeta (como al realizar la impresin mandibular) el material no debe caerse. Esta propiedad va a depender principalmente de la relacin agua/polvo, ya que si la mezcla tiene una mayor relacin agua/polvo esta resultara en una mayor fluidez.
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4. Flexibilidad: Se permite un margen de un 5 a 20% de flexibilidad. La mayora de los Alginatos tiene un valor tpico del 14%. Se requiere una flexibilidad razonable para poder retirar la impresin de cavidad oral y del modelo de yeso con facilidad. Influyen las cantidades relativas de agua y polvo usadas, ya que si es baja, se forma una mezcla ms gruesa que da como resultado una menor flexibilidad y viceversa.
5. Estabilidad Dimensional: El Alginato puede sufrir cambios dimensionales denominados sinresis e imbibicin. La sinresis corresponde a la contraccin del alginato producto de la prdida de agua. El material de impresin va acumular una alta cantidad de agua una vez gelificado, si la impresin se deja en el ambiente por un tiempo prolongado, antes de la etapa del vaciado, se producir un proceso de evaporacin del agua impidiendo una fiel reproduccin en negativo. La imbibicin por el contrario a la sinresis, es el proceso por el cual el alginato absorbe agua, provocando una expansin de la impresin. Por lo que es muy importante realizar el vaciado de la impresin en un tiempo de 30 minutos en condiciones normales. Estos fenmenos no son compensatorios, sineresis mas imbibicin es igual a deformacin. La menor variacion dimensional se observa cuando se almacena la impresin en una atmsfera relativa de 100%.
6. Viscoelasticidad: Capacidad de recuperar su forma original, luego de haberse deformado, tras una tensin, el material de impresin puede sufrir algo de deformacin elstica al retirarlo de boca, pero un lmite elstico lo suficientemente alto para que se minimice la deformacin permanente. No es un material elstico puro, es visco elstico, tiene deformacin permanente residual, o sea, la relajacin del gel nunca ser completa. La ADA dice que no debe tener deformacin plstica mayor al 3%. Este comportamiento viscoelstico tiene una importancia clnica considerable, ya que la cantidad de deformacin permanente depende de la duracin de la traccin o compresin ejercida sobre el material. No debe utilizarse una accin de tirar ni hacer bscula para retirar la impresion, sino sacarla de la boca con un movimiento rpido en una direccin lo ms paralela posible al eje axial de los dientes.
7. Resistencia. La resistencia de los alginatos a la compresin y al desgarro son requisitos importantes, aunque el factor fundamental es este ltimo. La especificacin de la ADA establece que el material debe poseer un mnimo de resistencia de 3500 g/cm2, cuando es retirado de la boca, pero la mayora de los productos de origen comercial poseen una resistencia que va desde los 5.000 a los 7.000 g/cm2. La resistencia de los alginatos aumenta igualmente cuando se
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emplean mezclas ms densas. La ventaja de usar mezclas ms densas queda limitada por el hecho de que la consistencia aumenta demasiado y porque la fluidez durante el asentamiento de la impresin disminuye tanto, que no se puede obtener una impresin adecuada. La resistencia al desgarro y la compresin, en el momento de retirar la impresin, aumentan al retrasar el momento de la extraccin. Tampoco se puede aprovechar demasiado este aumento de la resistencia al desgarro con el tiempo, ya que conlleva el inconveniente de tener que mantener la impresin en la boca, resultando incmodo para el paciente.
Factores Que Influyen En La Resistencia
- Relacin Agua/Polvo: Una alteracin en la relacin agua/polvo va a influir en la resistencia, fluidez, viscosidad, reproduccin de detalles y tiempo de trabajo. - A mayor A/P ----> Menor Resistencia y mayor tiempo de gelacin A menor A/P ----> Mayor Resistencia y menor tiempo de gelacin
- Tipo De Espatulado: Un mal espatulado no logra la total incorporacin del polvo con el agua. Y no se logra una mezcla totalmente homogenea. - Tiempo De Espatulado: Si el espatulado realizado por el operador es de un tiempo mayor al estipulado por el fabricante, se inducir un rompimiento de la red de calcio del alginato, reduciendo la resistencia al desgarro y si es insuficiente no se logra una mezcla homognea. - Grosor De La Impresin: Idealmente debe ser de 3 mm, ya que si es ms delgado no logra tener resistencia al desgarro. Esto va a depender del tamao de la cubeta ya que debe ser uniforme en todos los sentidos, del centrado y la profundizacin. - Tiempo de Gelificacin: el tiempo de gelificacin de los alginatos debe ser el suficiente para otorgarle al operador el tiempo necesario para realizar la mezcla, cargar la cubeta con el material y llevar la cuebeta a la boca para realizar la impresin, por lo tanto el tiempo de gelificacin debe terminar en la cavidad oral, porque si se retira antes, la impresin puede sufrir deformacin. Se recomienda mantener alrededor de 2 a 3 minutos ms la impresin en boca, as aumentamos la resistencia al desgarro. Es pertinente no prolongar ese tiempo, ya que va a provocar incomodidad en nuestro paciente.
8. Relacin con el Yeso: Posterior al vaciado del yeso, que se mencionar ms adelante, sobre la impresin del alginato una vez que el yeso ya ha fraguado no debe permanecer en contacto con sta durante varias horas, debido a que el contacto del sulfato de calcio dihidratado con el gel de alginato, que contiene gran cantidad de agua, empeora la calidad de la superficie del modelo.
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DEFECTOS QUE SE PUEDEN PRESENTAR EN LA MANIPULACIN DE ALGINATO
Se puede generar un material ms fluido, esto se debe a una variacin de la relacin a gua/polvo entre mayor agua se le aplique al material, mayor ser la fluidez de este y por ende va a tener un tiempo de gelificacin mayor.
El material se puede ver granuloso cuando el mezclado es insuficiente o tambin cuando es prolongado, tambin influye las gelificaciones en distintas etapas, o cuando la proporcin de agua/polvo es inadecuada esto har disminuir la resistencia a la compresin.
Tambin el modelo rugoso se debe a condiciones del hidrocoloide y el primero es a la presencia de restos orgnicos como la sangre en la superficie del alginato, influye adems los restos de saliva y la permanencia de la impresin en el modelo.
Las burbujas que aparecen en la impresin es por el aire atrapado se puede provocar tambin por la gelificacin del material en distintas etapas.
Puede producirse un desgarro en el material por diversos factores como: Haber realizado una mal prueba de la cubeta en donde se debe observar que como mnimo entre la cubeta y la zona a impresionar debe haber un espacio de 3 mm. La remocin de la impresin prematura de la boca.
Se pueden producir cambios dimensionales debido a no realizar de manera inmediata el vaciado de la impresin.
Deformacin de la impresin: por vaciado tardo de la impresin, movimiento de cubeta durante la gelacin, retiro prematuro e incorrecto de la boca y prolongado mantenimiento de la cubeta en la boca.
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19 TABLA N4 PROPIEDADES HIDROCOLOIDES IRREVERSIBLES Propiedad del material CAPACIDAD QUE LE OTORGA FACTORES QUE INFLUYEN Resistencia (>3500 g/cm2) -A la compresin y desgarro -Relacin agua/polvo -Espatulado -Tiempo del retiro de la cavidad oral Susceptibilidad a variacin Dimensional -Contraccin sinresis -Expansin imbibicin -temperatura -Condiciones de almacenamiento -Aire y agua. Reproduccin de Detalles (0,038mm) -Reproducir fielmente los reparos anatmicos de la cavidad oral -Toma de la impresin Tiempo de Gelificacin y Mezclado -Darle tiempo al operador para mezclar el material, cargar la cubeta y tomar la impresin -Temperatura -Relacin agua/polvo Relacin con el Yeso -Calidad de la superficie del modelo -Tiempo de contacto entre ambos Deformacin Permanente (< 3%, alginatos 1,8%) -el material se deforma al tomar la impresin y permanece con la forma impresionada -tiempo de mantenimiento bajo presin -cantidad de distorsin durante la remocin -relacin agua/polvo Flexibilidad (5%-20%) -deformacin plstica -relacin agua/polvo Viscosidad -el material se mantenga en la cubeta -relacin agua/polvo -toma de la impresin Elasticidad -recuperar su forma -relajacin del gel
3. MATERIALES DE VACIADO
3.1 YESOS DENTALES (4)
Los yesos se encuentran con abundancia en la naturaleza, estos son el producto de la deshidratacin parcial o total de la piedra de yeso o algez que se reduce a polvo, mezclado con agua, recuperando as la cristalizacin, endurecindose. Puede encontrarse de dos formas distintas en terrenos sedimentarios tanto como cristalizado, mejor conocido como piedra de yeso o algez (SO4Ca . 2H2O) y como anhidrita ( SO4Ca) , Se encuentra de un color blanco o incoloro cuando se encuentra en estado puro o de color azul , amarillo cuando se encuentra mezclado con arcillas, oxido de hierro, slice, etc.
Al analizar la estructura del yeso por medio de microscopa electrnica y difraccin de radiaciones se observa la naturaleza multicristalina del yeso que es semejante a la estructura del esmalte dentario. Sus cristales se encuentran formados por azufre, oxgeno y calcio que formaran sulfato de calcio, por otra parte el hidrogeno y oxigeno forman agua cristalizada que estabiliza la estructura.
3.1.1 USOS DE LOS YESOS EN LA ODONTOLOGA:
EL yeso con frmula CaSo4. 2H2O es un mineral que se explota en variadas partes del mundo, sin embargo se puede obtener como subproducto de variadas reacciones qumicas. A partir de un punto de vista qumico y biolgico el yeso utilizado con propsitos dentales es sulfato de calcio di hidratado, cercano al 100% de pureza.
Los productos derivados del yeso se usan en odontologa para la preparacin de modelos de estudio para estructuras orales y maxilofaciales, as como tambin materiales auxiliares importantes para los procesos de fabricacin de prtesis dentales en el laboratorio.
Existen distintos tipos de yesos para modelos que se crean y/o modifican dependiendo de los requisitos especficos y se usan para formar moldes y modelos sobre los que se construyen prtesis y rehabilitaciones dentales. Cuando se mezcla el yeso con rellenos, como distintos derivados de slice, se le denomina revestimiento de yeso dental, estos se utilizan para formar moldes para el colado de restauraciones dentales con metal fundido.
20 original, luego de haberse deformado
Fluidez -adaptacin a los tejidos -relacin agua/polvo
3.2. TRANSFORMACIN DEL YESO EN UN MATERIAL AGLOMERANTE (8)
Aglomerantes son todos aquellos materiales, generalmente ptreos blandos, que mezclados con agua se hacen plsticos, formando pasta y que al secarse alcanzan resistencia mecnica, tienen la propiedad de poderse moldear, de adherirse fcilmente a otros materiales, de unirlos entre s, protegerlos y endurecerse siendo los aglomerantes tpicos, la arcilla, el yeso, la cal y el cemento. En estado natural el yeso tiene dos molculas de agua de hidratacin, por lo que se denomina sulfato de calcio dihidratado. Para eliminar 3/4de esa agua se realiza el proceso de calcinacin, que es un proceso en el cual el yeso es sometido a altas presiones controlando el tiempo y la temperatura, obteniendo sulfato de calcio hemihidratado ms 1/2 mol de agua con cristales de mnima porosidad y forma regular, cualidades que le permitirn producir modelos de gran resistencia y dureza, este es un hemihidrato (Fig.1). Si se mantiene en temperaturas sobre los 130C se sigue perdiendo el agua, llegando al estado de anhidrita hexagonal (Fig.2). Al aplicar nuevamente calor, esta vez a la anhidrita, con una temperatura que flucta entre los 300 y 1000C obtenemos el sulfato de calcio hemihidratado y 1000C obtenemos el sulfato de calcio hemihidratado . (fig.3). Fig. 1 CaSO4. . 2H2O CaSO4. H2O
Yeso dihidratado 90 a 130 C Yeso hemihidratado
Fig. 2 CaSO4 . H2O CaSO4
Yeso hemihidratado 130 a 300C Anhidrita hexagonal
Fig. 3
CaSO4 CaSO4
Anhidrita de tipo III 300 a 1000C Yeso hemihidratado
Estos dos tipos de hemihidratos de sulfato de calcio se diferencian en la composicin de sus cristales, forma y tamao.
-Sulfato de Calcio Hemihidratado(Fig.4):Sus partculas tienen una densa consistencia y forma hexagonal, los cuales se obtienen al someter el yeso dihidratado a temperaturas entre 90 a 110C .
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-Sulfato de Calcio Hemihidratado(Fig.4):Sus partculas son irregulares y porosas, se obtiene al someter la anhidrita tipo III a temperaturas entre 300 a 1000C.
Figura n4. Comparacin entre los distintos tipos de anhidrita y .
3.3 TEORAS DE FRAGUADO (4) (6)
Existen diferentes teoras de fraguado del yeso, entre ellas encontramos 3 que son necesarias conocer:
3.3.1 TEORA DE LE CHATELIER: (11)
Esta teora postula que La Reaccin de Fraguado se debera a la diferencia de solubilidad entre el sulfato de calcio Hemihidratado y el Dihidratado (Teora Cristalina.- J. H. van't Hoff, 1907). Esto va a producir un cambio en la solubilidad a una temperatura determinada (20C), lo que posteriormente va a desencadenar una serie de etapas marcadas por la saturacin, sobresaturacin y posterior precipitado de la mezcla, lo cual producir un aumento de volumen debido a la expansin del yeso.
3.3.2 TEORA GLICA DE MICHAELIS: (12)
Esta teora est dada por la existencia de un sistema coloidal, es decir un sistema donde existe una fase lquida y una slida, va a provocar la densificacin de los cristales de yeso, debido a la incorporacin del agua. Esto va a producir 2 estados: uno llamado Sol, en el cual se saturan los cristales de sulfato de calcio Hemihidratado, y otro estado llamado Gel, en el cual la mezcla se sobresatura y se rompen los cristales de sulfato de calcio. En otras palabras cuando se mezcla al yeso con agua, el yeso entra en un estado coloidal a travs del mecanismo sol- gel.
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En el estado de sol, las partculas de hemihidrato se hidratan para formar el dihidrato, entrando as en un estado activo. Como se consume la cantidad medida de agua, la masa se convierte en un gel.
3.3.3 TEORA DE HIDRATACIN:
Esta teora se basa principalmente en la incorporacin de agua, para producir una reaccin en la que el yeso comienza a hidratarse, provocando una asociacin entre las partculas de sulfato de calcio, haciendo que stas aumenten de tamao, es decir, teora postula que las partculas de yeso rehidratado se unen a travs de enlaces de hidrgeno con los grupos sulfatos para formar un material en conjunto, provocando una asociacin entre las partculas de sulfato de calcio por medio del agua para aumentar su tamao
3.4. TIPOS DE YESO: (7) (9)
La ADA (Asociacin Dental Americana) en su especificacin N 25 en lista cinco tipos de yesos dentales:
1- Yeso tipo I o yeso de impresin: Est compuesto por hemihidratos . Es un compuesto de yeso Paris con compuestos para regular tanto fraguado como expansin. El yeso dental se utiliza como impresin final para la fabricacin de prtesis totales.
Este tipo de yeso ya no se utiliza para impresiones dentales, ahora se ocupan materiales menos rgidos como los hidrocoloides y los elastmeros. El yeso tipo I evidencia una resistencia a la sobrecompresion de 4MPa.
2- Yeso tipo II o yeso para modelo: Llamado tambin yeso taller. Se usa en laboratorios dentales. Est compuesto por hemihidratos . Se utiliza para rellenar una mufla en la construccin de prtesis cuando la expansin de fraguado no es crtica y la resistencia es adecuada y est dentro de los lmites marcados en la especificacin. El yeso tipo II es relativamente dbil, evidencia una resistencia a la sobrecompresin de 9MPa y una resistencia a la traccin de 0,6MPa.
3- Yeso tipo III o yeso piedra: Posee Hemihidrato . Se utiliza para realizar un vaciado para obtener un modelo en la fabricacin de prtesis completas sobre mucosa, adems puede aceptar una pequea expansin de fraguado en los modelos que reproducen tejidos blandos pero no cuando se incluye un diente. Este yeso tiene partculas cristalinas, homogneas y hexagonales con muy baja porosidad. Tiene una resistencia a la compresin mnima de 20,7 MPa pero no supera los 34,5 MPa.
4- Yeso tipo IV o yeso piedra de alta resistencia: Se utiliza para fabricar troqueles, est conformado por hemihidratos de tipo densita. Sus requisitos principales son
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resistencia, dureza, resistencia a la abrasin y mnima expansin de fraguado, las partculas del yeso tienen forma cuboidal y su menor rea superficial permite obtener esas propiedades sin que se espese excesivamente la mezcla. La dureza media de los yesos tipo IV es de aproximadamente 92 (dureza Rockwell). Su esistencia a la compresin es de 34,5. mPa.
5- Yeso tipo V o yeso piedra de alta resistencia y expansin: Muestra una resistencia a la compresin mayor que la del yeso tipo IV, la resistencia se consigue aumentando la resistencia A/P, adems la expansin del fraguado se aumenta de un mximo del 0,10% al 0,30%. Su resistencia a la compresin es de 48,3 Mpa.
6.- Yeso sinttico: Existe la posibilidad de elaborar hemihidratos y a partir de subproductos o productos de desecho de la produccin de cido fosfrico. Cuando su fabricacin es correcta sus propiedades son iguales o mejores que las del yeso tipo V. Este tipo de yeso no es considerado dentro de la clasificacin de la ADA, pero s es un tipo de yeso de uso odontolgico.
3.5. PROPIEDADES DE LOS YESOS (10)
Al hablar del yeso como material de vaciado hay que tener en claro cules son las caractersticas y facultades que debemos considerar al elegir un tipo u otro de yeso, para esto consideraremos:
3.5.1 RESISTENCIA A LA COMPRESIN.
La resistencia a la compresin se refiere al esfuerzo mximo que puede soportar un material bajo la aplicacin de un conjunto de fuerzas que actan con el fin de disminuir su volumen. Esta propiedad, est directamente relacionada con el fraguado del yeso, llegando a su peak al completar el fraguado final. Esta resistencia aumentar de acuerdo al contenido de agua que quede libre producto del fraguado, por lo que a partir de esta relacin obtenemos dos subproductos:
Por un lado est la resistencia a la compresin en hmedo o tambin llamada resistencia hmeda, la cual se refiere a la resistencia del yeso cuando an contiene agua presente en la mezcla; Por otro lado est la resistencia a la compresin en seco, la cual corresponde a la resistencia del yeso cuando ya se ha eliminado todo el contenido de agua, siendo esta el doble de la resistencia en hmedo. Esta ocurre al cabo de una semana.
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3.5.2 RESISTENCIA A LA TRACCIN
Corresponde a la resistencia que tienen los cuerpos a la aplicacin de fuerzas que actan en igual direccin, pero en distinto sentido y que tienden a estirar a dicho cuerpo, el mximo esfuerzo de traccin que un cuerpo puede soportar antes de romperse.
Su importancia se da por la fragilidad que presentan los derivados de los yesos, porque las piezas dentarias de los modelos tienden a fracturarse en vez de flectarse cuando se retiran de los materiales de impresin.
Esta propiedad depende de la cantidad de agua que se administre en la preparacin del yeso, donde a menor cantidad de agua, el material ser ms duro, pero menos resistente a la traccin. Adems, depende del tiempo de mezclado del material, y del posterior vibrado y secado de ste.
Por lo general, el yeso despus de su fraguado final no resiste a la traccin a ms de 5.000 g/cm2.
3.5.3DUREZA SUPERFICIAL Y RESISTENCIA A LA ABRASIN
Es la resistencia que tiene el yeso a ser penetrado o rayado en su superficie.
La dureza superficial de los materiales se relaciona directamente con la resistencia a la compresin. Es decir, mientras ms alta sea la resistencia a la compresin de la masa endurecida, la dureza superficial ser ms alta produciendo un desgaste superficial menor en caso de ser rayado o daado, es decir una resistencia a la abrasin mayor. Esta dureza superficial aumenta con mayor rapidez que la resistencia a la compresin, puesto que la masa endurecida logra primero un estado seco en su superficie antes que en la zona interna.
Existe una escala para medir la dureza de los materiales, llamada escala de Mohs. sta clasifica diferentes materiales en una escala de acuerdo a la dureza que tienen en un orden del 1 al 10, el yeso ocupa el lugar N2 en la escala, y entre los tipos de yeso, IV y V son los que presentan mayor dureza.
3.5.4 REPRODUCCIN DE DETALLES
Algunos yesos no reproducen bien el detalle de las superficies, debido a que la superficie del yeso endurecido es porosa a nivel microscpico. En la interfase de la impresin y del vaciado del yeso frecuentemente se forman burbujas de aire, debido a que el yeso acabado de mezclar, no humecta correctamente algunos materiales de impresin, pero cabe destacar que la presencia de estas burbujas se puede reducir bruscamente por medio del vibrado adecuado durante el vaciado del modelo.
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Los yesos deben ser capaces de copiar detalles de una ranura de 0,05 mm de ancho, para ser considerados adecuados.
3.5.5 ESTABILIDAD DIMENSIONAL
Es la propiedad que tienen ciertos materiales que, al ser sometidos frente a fuerzas y cambios de temperatura y humedad, no pierden su forma y mantienen sus dimensiones originales. El yeso y sus derivados presentan una alta estabilidad dimensional, pero que puede ser considerablemente alterada por la presencia de agua durante el fraguado.
Se produce una contraccin volumtrica durante la reaccin de fraguado, la cual es explicada en la teora sol-gel, donde cuando el sol pasa al estado de gel, se produce una contraccin, sin embargo no se puede medir, dado que tiene lugar cuando la mezcla est en estado fluido. Esta contraccin no influye en la exactitud del vaciado de una impresin por ejemplo, dado que en esta fase la mezcla es fluida y la contraccin se produce en la superficie libre.
Luego de esta contraccin ocurre una expansin lineal de fraguado, esto se refiere a que el yeso va a presentar una expansin lineal cuantificable durante el fraguado del yeso, que va del orden del 0.06% al 0,5% aproximadamente, debido al entrecruzamiento de cristales a partir de los ncleos de cristalizacin, y del choque entre s; esto vara segn el yeso que se use.
A mayor proporcin agua/polvo, mayor expansin de fraguado. A menor tiempo de trabajo, mayor tiempo de fraguado.
Para disminuir la expansin de fraguado se puede utilizar sulfato potsico, cloruro sdico o brax, agregndolo a la mezcla. Esta expansin tambin es llamada expansin de fraguado normal.
Si durante el proceso de fraguado los materiales de yeso se sumergen en agua, la expansin de fraguado aumentar, a este fenmeno lo llamamos Expansin Higroscpica, la que ser aproximadamente el doble de la expansin normal en estos materiales. La razn de esto es que cuando el hemihidrato reacciona bajo agua, los cristales crecen libremente, sin estar sometidos a la tensin superficial que si existe al fraguar al aire libre.
A mayor proporcin agua/polvo, mayor expansin higroscpica. A mayor espatulado, mayor expansin higroscpica.
Normalmente la expansin de fraguado higroscpica no supera el 0,30%.
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3.6. FACTORES QUE ALTERAN LAS PROPIEDADES DE LOS YESOS. (7)
El fraguado del yeso es una reaccin exotrmica resultante de la disolucin de ste con el agua, agitando la mezcla con una esptula de yeso, que trae como resultado final el endurecimiento de la misma. Al realizar la mezcla, el hemihidrato se disuelve parcialmente en el agua. Una vez disuelto reacciona con el agua y se transforma en dihidrato que es menos soluble. As la solucin se sobresatura y se precipita dihidrato en forma de cristales que van creciendo a partir de los que se hacen primero (centros de cristalizacin).
Dicho proceso se denomina tiempo de fraguado y se define como el tiempo transcurrido entre el momento de iniciada la mezcla hasta el endurecimiento final, el cual puede detectarse cuando el material no permite la introduccin de una aguja metlica, u otro elemento punzante, bajo presin; lo que puede suceder luego de 30 a 45 minutos.
Son muchos los factores que pueden influir en el fraguado del yeso, de los cuales algunos dependen del tipo de piedra del cual se extrae, del proceso de fabricacin, de la temperatura ambiental, de la humedad ideal estado de conservacin, almacenamiento y del operador. A continuacin se presentan algunos:
3.6. 1 FACTORES QUE NO DEPENDEN DEL OPERADOR
Impurezas: En la fabricacin del yeso, este es sometido a una deshidratacin parcial con una tcnica de calcinacin; si sta no se completa, se encuentran partculas de yeso remanente o si el fabricante agrega yeso, el tiempo de fraguado se reduce por el incremento potencial de ncleos de cristalizacin.
Tamao de las partculas de yeso: El tamao de las partculas de yeso tiene influencia directa en el tiempo de fraguado. Cuando las partculas de polvo son muy grandes, es ms difcil que el agua cubra los poros del yeso y se formen ncleos de cristalizacin, por lo tanto el tiempo de fraguado ser mayor; en situacin contraria, cuando las partculas de polvo son pequeas, el agua acta de manera ms rpida, aumentando los cristales y haciendo que el tiempo de fraguado del yeso sea menor.
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Aceleradores y Retardadores en el tiempo de fraguado: Corresponden a productos qumicos agregados por el fabricante que permiten controlar el tiempo de fraguado variando la solubilidad que posee el hemihidrato. Los aceleradores son productos qumicos que tienen la capacidad de reducir el tiempo empleado en el fraguado, como por ejemplo el sulfato potsico, sulfato sdico y cloruro de sodio Los retardadores por su parte se caracterizan por tener como mecanismo de accin la interaccin primero con el agua y luego con el hemihidrato. Algunos de los retardadores utilizados son: Borax 2%, coloides (Sangre, Gelatina, Agar), acetatos y citratos.
3.6. 2 FACTORES QUE DEPENDEN DEL OPERADOR
Relacin Agua/Polvo: Hay que medir con precisin las cantidades de agua y hemihidrato por peso. La proporcin de polvo y agua del hemihidrato se expresa generalmente como proporcin A/P. Por ejemplo, si se mezclan 100 gramos de yeso con 60 ml de agua, la proporcin A/P es de 0,6. Si se mezclan 100 gramos de yeso con 28 ml de agua, la A/P ser 0,28. La relacin A/P es un factor muy importante en la determinacin de las propiedades fsicas y qumicas del producto final del yeso. Es decir, canto menor sea la proporcin A/P, mayor ser el tiempo de fraguado, ms dbil ser el producto del yeso y menor ser la expansin del fraguado. Aunque la proporcin A/P vara con las diferentes marcas de yeso o yeso piedra, a continuacin se dar a conocer mrgenes recomendados: Yeso tipo II de 0,45 a 0,50; yeso piedra tipo III de 0,28 a 0,30; yeso piedra tipo IV de 0,22 a 0,24. Si se utilizan yeso o yeso piedra que vienen en bosas ya pesadas, las mezclas a que dan lugar suelen ser demasiado gruesas o demasiado finas. Suponiendo que se utiliza la cantidad adecuada de agua en casa caso, este cambio puede deberse a la variacin normal de la masa de polvo, habitualmente 2%.
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Espatulado: La rapidez del espatulado tambin influye, mientras ms rpido y ms tiempo se espatula, ms rpido ocurre el fraguado, debido a que hay una mayor expansin del yeso a causa de la presencia de ms ncleos que se van rompiendo en dos y colisionando entre ellos. Si el tiempo de espatulado es menor existir una mayor red de cristales y el yeso pierde su calidad, hacindose ms frgil. Por lo tanto se cumple que:
- A mayor tiempo de espatulado habr menor tiempo de fraguado. - A menor tiempo de espatulado habr un mayor tiempo de fraguado .
Temperatura: La temperatura interviene en el proceso de preparacin del yeso debido a que cuando sta se encuentra a temperatura ambiente el tiempo de fraguado no experimenta una diferencia significativa (entre 0 y 50C), en cambio al elevar la temperatura, el tiempo de fraguado ir aumentando de manera progresiva, provocando que dicho proceso se lleve a cabo a una menor velocidad. Cuando llega a 100C la reaccin no se produce debido a que la reaccin se invierte y los cristales de yeso tienden a volver a la forma de hemihidrato la, por lo tanto el yeso no fraguar. Por lo tanto: - A mayor temperatura de la mezcla yeso-agua, habr un menor tiempo de fraguado. - A menor temperatura de la mezcla yeso agua, habr un mayor tiempo de fraguado.
29 AUMENTO DE RELACIN A/P DISMINUCIN RELACIN A/P Nucleos de cristalizacin por volumen de agua Menor cantidad Mayor cantidad Expancin higroscpica del fraguado. Mayor Menor Cantidad de poros en la mezcla. Mayor Menor Tiempo de fraguado. Aumenta Disminuye
Factores asociados a la toma de la impresin: Otro aspecto importante con respecto al fraguado, es la desinfeccin de la impresin y eliminar toda el agua libre que queda en la superficie antes de preparar el modelo de yeso, puesto que el agua tiende a acumularse en las partes profundas. La saliva y la sangre interfieren en el proceso de fraguado del yeso, alterando el tiempo de fraguado y dejando una superficie ms blanda y con consistencia de tiza.
Para medir el tiempo de fraguado existen las siguientes pruebas:
Prueba de Vicat: es necesario el uso de un instrumento llamado penetrmetro de Vicat, que est formado por una varilla, mbolo y aguja. Cuando la mezcla ha perdido brillo se libera el mbolo. El tiempo que transcurre desde el inicio de la mezcla hasta que la aguja ya no penetra en ella corresponde al tiempo de fraguado. Prueba de Gilmore: Para esta prueba se utilizan agujas, la mezcla al extenderse es presionada por la aguja. El tiempo de fraguado inicial corresponde al lapso transcurrido dese el inicio hasta el momento en que la aguja ya no deja huella sobre la mezcla. Prueba de Gilmore de endurecimiento final: se necesita utilizar la aguja Gilmore ms pesada. El tiempo de fraguado final corresponde al tiempo transcurrido hasta que la segunda aguja deja una pequea marca sobre la mezcla. Clnicamente el fraguado inicial se mide con la prdida del brillo superficial y el fraguado final se mide con la perdida de calor (reaccin exotrmica).
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CONCLUSIN
Los materiales de uso odontolgico necesarios para poder registrar las caractersticas anatmicas y funcionales de la cavidad oral del paciente son de suma importancia durante todo el proceso de la rehabilitacin del paciente, ya sea desde la etapa de diagnstico hasta la finalizacin del tratamiento.
Los Hidrocoloides debido a la capacidad de registrar la anatoma de la cavidad oral, aun ante zonas retentivas, son ideales para impresiones preliminares en la confeccin de PTR. Esto es porque tienen una alta capacidad de reproduccin de detalles. Dentro de los Hidrocoloides reversible (Agar) e irreversibles (Alginato) siendo los primeros ms exactos al momento de reproducir lneas finas pero los irreversibles poseen variadas ventajas como por ejemplo su manipulacin sin necesidad de equipos, su bajo costo y adems cumplir con caractersticas como la resistencia, flexibilidad, alta reproduccin de detalles, estabilidad dimensional, de formacin permanente y viscosidad que permitirn obtener una buena impresin preliminar. Aun as hay que tener en cuenta que a pesar de todas las ventajas que puede tener el alginato puede verse alterado por una incorrecta manipulacin o la conservacin del material en un ambiente inadecuado. Por lo cual es ideal que el operador tenga un conocimiento y un correcto manejo de estos materiales.
El yeso dental, por sus caractersticas como la resistencia a la compresin, resistencia a la traccin y estabilidad dimensional entre otras, es altamente demandado en el rea odontolgica para la fabricacin de modelos y troqueles dentales a travs de un vaciado, ya que es fcil de manipular y de obtener debido a su bajo costo. Adems debe cumplir requisitos especficos como fraguar rpidamente pero dando tiempo a su manipulacin y reproducir exactamente el negativo de la impresin.
Debido a su composicin qumica existen diferentes tipos de yeso, cada uno para unas funciones especificas como por ejemplo el yeso tipo III o yeso piedra el cual se utiliza para realizar un vaciado para obtener un modelo en la fabricacin de prtesis completas sobre mucosa.
En general, la obtencin de un yeso ptimo depende de la experticia del operador, del medio en donde se efecte la preparacin y la correcta seguidilla del proceso de elaboracin.
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ANEXO 1 Experimento: Sinresis e Imbibicin
Objetivos:
Observar los fenmenos de imbibicin y sinresis, demostrando cul es su real implicancia en fines clnicos.
Hiptesis:
Se dejan expuestas las impresiones a condiciones ambiente, sufrirn sinresis.
S se somete la impresin a imbibicin posterior a un periodo de sinresis para ver el grado de variacin dimensional.
Materiales:
- Alginato - Agua - 1 Dosificador de Agua/Polvo - 1 Taza de goma para Alginato - 1 Taza de goma para Yeso - Esptulas: Alginato, Yeso, Cemento, para cera. - Toalla de papel absorbente - Cubeta para desdentado total - 1 Bistur N11 - Yeso Piedra - Loseta de Vidrio - Recipiente para agua - Modelo preliminar Maxilar de desdentados - Cera - Pie de metro
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Mtodos
Se realizaran 4 impresiones sobre un modelo de yeso. La primera impresin se vaciar al instante, en condiciones de normalidad. La segunda, tercera y cuarta impresin se vaciarn en tiempos de 1, 2, y 3 horas respectivamente. Despus de haber tomado la impresin con el motivo de poder demostrar el fenmeno de sinresis. La cuarta impresin luego de ser sometida a sinresis de 2 horas, ser envuelta en toalla absorbente con agua para corroborar experimentalmente la imbibicin.
1. En el modelo de yeso de referencia marcar los puntos con cera en: papila incisiva, los agujeros palatinos mayores y un punto medio entre ambos. Registrar las medidas antero posterior y transversal como valor referencial. 2. Humectar el modelo de yeso por 5 minutos y secar los excesos de agua con una toalla de papel. 3. Preparar la mezcla de alginato tipo II segn la manipulacin estipulada en el Syllabus de Preclnico Odontolgico Integral I. Respetar tiempo, tcnica de espatulado y pasos en la toma de la impresin. 4. Retirar las cubetas y criticar las impresiones 5. Recortar los excesos de material de impresin 6. Realizar el primer vaciado al instante, en condiciones de normalidad. El 2 y 3 vaciado se harn a 1 y 2 horas respectivamente. 7. El cuarto vaciado se realiza despus de haber sido sometido a dos horas de sinresis y una hora de imbibicin. 8. Registrar las medidas antero posterior y transversal con el pie de metro. 9. Repetir los pasos 2, 3, 4, 5,6 y 7 al realizar cada impresin. 10. Comparar los cambios en las longitudinales de las medidas de referencia con las obtenidas en el experimento.
.
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Estado Tiempo (horas) Resultado Transversal Antero- posterior
Impresin 1 Control 0 31mm 38mm
Impresin 2 Reposar al aire libre 1 30mm 37.5mm
Impresin 3 Reposar al aire libre 2 29mm 37mm
Impresin 4 Sineresis/Imbibicin 3 30mm 37mm
Conclusin
A partir de los resultados vistos anteriormente, podemos concluir que estos fenmenos son realmente considerables en la clnica, donde muchas veces las impresiones no se vacan inmediatamente, dejndolas expuestas a estos fenmenos, que causarn un cambio dimensional en ellas, provocando modelos errneos, y un procedimiento posterior tambin equivocado; teniendo probablemente que repetir todo el proceso desde sus inicios por no tomar las precauciones debidas: vaciar las impresiones lo ms rpido posible, dentro del tiempo establecido, ojal inmediatamente, no dejarlas expuestas a condiciones de humedad y limpiarlas de restos orgnicos como la saliva y sangre. Finalmente, el alginato es un material poco estable dimensionalmente, aunque un par de milmetros pueda parecernos insignificante, que en boca se hacen relevantes.
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ANEXO 2
VARIACION EN EL TIEMPO DE FRAGUADO DEPENDIENDO DE LA TEMPERATURA
INTRODUCCION
El fraguado del yeso es una reaccin exotrmica resultante de la disolucin de este con el agua, agitando la mezcla con una esptula de yeso, que trae como resultado final el endurecimiento de la misma. Se conoce que la temperatura de fraguado adecuada para que se realice el proceso es a temperatura ambiente, y ocurre normalmente hasta los 50C. Tambin se conoce que al elevar la temperatura a ms de este lmite, se va a alterar mnimamente el proceso, obtenindose que a ms de 100C el proceso no se lleve a cabo. Pero, Qu suceder si trabajamos a temperaturas ms bajas o ms altas que la temperatura ambiente?. Puede que el agua deba alcanzar la temperatura ambiente de 23 C para fraguar, o puede que a una temperatura mayor o menor no ocurra el fraguado. Para conocerlo, se utilizar agua a temperaturas ms altas y bajas de 23C. Para comprobar el momento de fraguado se evidenciara el enfriamiento total del producto al tacto.
Propiedad a tratar: tiempo de fraguado del yeso
Objetivo: observar la variacin en el tiempo de fraguado del yeso piedra a temperatura ambiente y mayores.
Hiptesis experimental:
Materiales:
- Yeso piedra - Esptula para yeso - Taza de goma para eso - Dosificador para yeso - Hervidor elctrico - Termmetro - Agua - Cronmetro
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Procedimiento:
La mezcla fue realizada en cada una de las pruebas por el mismo operador, de manera de minimizar posibles sesgos, de acuerdo a la proporcin por medidas de polvo por medidas de agua, incorporando el agua primero en la taza de goma para yeso, seguido del polvo aplicado de manera uniforme y constante, mediante espolvoreado con ayuda del dosificador para yeso, hasta que sea posible observar la formacin de una capa de polvo seca en la superficie.
Luego se dio inici al periodo de induccin durante 30 segundos, con el fin de disminuir la cantidad posible de poros que puedan existir. Seguidamente se mezcl de manera vigorosa homogenizando y se mueve la esptula en sentido anteroposterior con punto fijo en el fondo de la taza durante un minuto.
Despus se realiz la etapa de vibrado y a continuacin el vaciado, para lo cual se utilizaron moldes para cubos de yeso.
El fraguado inicial fue realizado mediante la utilizacin de una aguja metlica se debe comprobar, introducindola en la mezcla, que el fraguado inicial se haya realizado. Una vez que la aguja no pueda ingresar, ser el momento en que concluye el fraguado inicial. Esto se aplic luego de los primeros 10 min, cada 1 min. Mientras que el fraguado final fue comprobado al evidenciar el enfriamiento total del producto al tacto.
36 Temperatura del Tiempo de Tiempo de agua fraguado inicial fraguado final (min) (min) Control 22C 15 45 Prueba 1 10C 20 50 Prueba 2 50C 3 min 20s 65 Prueba 3 85C 2 52
ANALISIS
La temperatura mayor a 50C Y 80C va a acelerar el proceso de fraguado inicial.
La temperatura menor a 23C va a retardar el proceso de fraguado inicial.
La temperatura del ambiente influye inversamente al tiempo de fraguado, mientras mayor es la temperatura del ambiente, menor ser el tiempo que tarda el yeso en fraguar.
La temperatura del agua utilizada incide en la reaccin del yeso, a mayor temperatura el yeso se demorara menos tiempo en fraguar.
La suma del factor temperatura en el agua, con la temperatura del ambiente influyen notoriamente en la reaccin, retardndola hasta en ms de 15 min.
CONCLUSION
El Fraguado del yeso puede ser acelerado o retardado. Entre los mtodos aceleradores, estn los adicionados por el fabricante, que se agregan al polvo, y los adicionados por el operador, que se agregan al mezclar. Hay mtodos qumicos y fsicos, como alterar la temperatura del agua con la que se mezcla, donde la temperatura entre 20 y 37 C el fraguado se acelera, pero si se aumenta ms, este se hace ms lento, ya que disminuye la solubilidad; y mecnicos, como el espatulado donde el tiempo y la rapidez tambin influyen en el fraguado, mientras ms rpido y ms tiempo sea el espatulado, ms rpida es la reaccin. De esta forma podemos deducir que para el correcto fraguado del Yeso, se requiere una relacin agua/polvo especfica.
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