INTRODUCCIN

DEFINICIN Y PORCENTAJE DEL H2O EN EL CUERPO Y EN LA TIERRA

El agua es el ms importante de todos los compuestos y uno de los principales
constituyentes del mundo en que vivimos y de la materia viva.
Casi las tres cuartas partes de nuestra superficie terrestre estn cubiertas de
agua.
Es esencial para toda forma de vida, aproximadamente del 60% y 70 del
organismo humano agua. En forma natural el agua puede presentarse en estados
fsicos, sin embargo, debe tenerse en cuenta que en forma natural casi no existe
pura, pues casi siempre contiene sustancias minerales y orgnicas disueltas o en
suspensin.
La excepcional importancia del agua desde el punto de vista qumico reside en
que casi la totalidad de los procesos qumicos que ocurren en la naturaleza, 831
como los que se realizan en el laboratorio, tiene lugar entre sustancias disueltas
esto entre soluciones acuosas.
Creemos que La Tierra es el nico lugar del sistema solar en el que hay agua en
sus tres formas: gaseosa (vapor de agua), lquida, y slida (hielo), la congelacin
flota y preserva la vida en las aguas mas profundas, salva la vida en los mares,
ros y lagunas.

El agua cubre el 70% de la superficie terrestre.
Su contenido es:
97,3 % de Agua salada
Contiene el 35% de sales:
Na Cl (Cloruro Sdico) ................ 68%
Mg Cl2 (Cloruro Magnsico) ....... 14%

Otras sales ................................. 18%
2,7 % de Agua dulce
Ros, Lagos y zonas hmedas superficiales .................................... 0,03%
Subterrneas .................................. 0,77%
Hielo (en polos y glaciares) ............. 1,90%

IMPORTANCIA BIOQUMICA DEL H2O
Dos molculas se combinan en una sencilla disposicin espacial que da lugar a
uno de los elementos naturales ms complejos en cuanto a sus interacciones
qumicas: El agua. Este fluido, principio de la vida en nuestro planeta, interviene
en tal cantidad de procesos fsicos, biolgicos, y bioqumicos que le elevan a una
de las sustancias ms importantes en el desarrollo de los seres vivos.
Como consecuencia de las propiedades inherentes a su estructura, el agua realiza
funciones biolgicas imprescindibles para el mantenimiento de la vida.
Principal disolvente biolgico: El agua, adems de disociar compuestos inicos,
puede manifestar tambin su accin como disolvente mediante el establecimiento
de enlaces de hidrgeno con otras molculas que contienen grupos funcionales
polares, como alcoholes, aldehdos o cetonas, provocando su dispersin o
disolucin.
Funcin metablica: El agua constituye el medio en el que se realizan la mayora
de las reacciones bioqumicas; en ocasiones, adems, interviene de forma activa
en la reaccin, como en el caso de la hidrlisis.
Funcin estructural: La elevada cohesin de las molculas permite al agua dar
volumen a las clulas, turgencia a las plantes e incluso actuar como esqueleto
hidrosttico en algunos animales invertebrados. Tambin explica las
deformaciones que experimentan algunas estructuras celulares como el
citoplasma.
Funcin mecnica amortiguadora: El ser un lquido incompresible le permite
ejercer esta funcin en las articulaciones de los animales vertebrados,
constituyendo el lquido sinovial que evita el contacto entre los huesos.
Funcin de transporte: La elevada capacidad disolvente del agua permite el
transporte de sustancias en el interior de lso seres vivos y su intercambio con el
medio externo, facilitando el aporte de sustancias nutritivas y la eliminacin de
productos de desecho. La capilaridad contribuye a la ascensin de la savia bruta a
travs de los vasos leosos.
Funcin termorreguladora: El elevado calor especfico del agua permite
mantener constante la temperatura interna de los seres vivos. El elevado calor de
vaporizacin explica la disminucin de temperatura que experimenta un organismo
cuando el agua se evapora en la superficie de un ser vivo.
Permite la vida acutica en climas fros: Su mayor densidad en estado lquido
explica que al descender la temperatura, se forma una capa de hielo en la
superficie, que flota y protege de los efectos trmicos del exterior al agua lquida
que queda debajo; este hecho permite la supervivencia de muchas especies.



FUNCIONES DEL AGUA CUERPO HUMANO
El agua ayuda a casi todas las funciones del cuerpo humano. Considerando que
nuestros cuerpos son casi 2/3 agua, entender el rol importante del agua en el
cuerpo puede ser una fuente de salud. A continuacin mencionamos algunas de
las cosas que el agua hace en nuestro cuerpo:
El cerebro es 75% agua / Una deshidratacin moderada puede causar dolor de
cabeza y mareo.
Se necesita agua para exhalar
El agua regula la temperatura del cuerpo
El agua transporta nutrientes y oxgeno a todas las clulas en el cuerpo
La sangre es 92% agua
El agua humedece el oxgeno para respirar
El agua protege y amortigua rganos vitales
El agua ayuda a convertir los alimentos en energa
El agua ayuda al cuerpo a absorber los nutrientes
El agua se deshace de los desperdicios
Los huesos son 22% agua
Los msculos son 75% agua
El agua amortigua las articulaciones
Lo que hace el agua (**)

Seguramente ha escuchado en muchas ocasiones que el agua es la mejor cosa
para beber si quiere vivir saludable. Pero Saba por qu?
El agua compone la mayora de las clulas de nuestro cuerpo.
El agua es la parte ms grande de nuestros sistemas sanguneo y linftico,
transportando alimento y oxgeno a las clulas y desechando intrusos y
desperdicios.
El agua limpia nuestros riones de substancias txicas.
El agua balancea nuestros electrolitos, que nos ayudan a controlar la presin
sangunea.
El agua humedece nuestros ojos, boca y pasajes nasales.
El agua mantiene al cuerpo fresco cuando hace calor y aislado cuando hace fro.
El agua acta como un amortiguador para los rganos del cuerpo.
El agua provee de los minerales que nuestro cuerpo necesita tales como
manganeso, magnesio, cobalto y cobre.
Beber agua suficiente puede...

Mejorar su salud total y su bienestar.
Porque el agua es importante en muchas funciones del cuerpo, tener suficiente
agua en nuestro organismo es un factor clave para tener salud y mantenerse
saludable.
El agua ayuda a mantener el volumen de sangre, el cual ayuda a mantener su
energa.
Una apropiada hidratacin mejora su concentracin y tiempo de reaccin,
especialmente durante los ejercicios.
El agua aumenta el nmero de caloras que quema durante las actividades diarias.
El agua diluye y dispersa las medicinas, permitindoles actuar ms rpida y
efectivamente.
El agua evita el malestar estomacal causado por medicinas concentradas.

EQUILIBRIO HDRICO, ENTRADA SALIDA DE AGUA
Como componente mayor y responsable de ms de la mitad del peso de un adulto
sano, la proporcin de el agua debe ser mantenida dentro de lmites normales por
medio de mecanismos que ajusten continuamente las ganancias y las prdidas.
C
Los seres vivos ingresan y egresan agua y solutos continuamente. En perodos
cortos de tiempo los ingresos o ganancias pueden exceder a los egresos o
prdidas, pero en perodos de tiempo mayores, debe existir un equilibrio entre las
ganancias y las prdidas hdricas.
INGRESOS O GANANCIAS DE AGUA
La ganancia de agua el el organismo se deriva de dos tipos de fuentes:
La exgena
Est constituda por la suma de: a) el contenido de agua de los alimentos y b) el
agua consumida en forma lquida. La cantidad que ingresa por va exgena es la
ms importante. Est determinada en gran medida por factores culturales. El
contenido del agua en los alimentos no lquidos puede variar considerablemente,
pero una dieta promedio de un adulto, aporta cerca de 800 a 1000 ml / da. El
volumen de agua consumido como lquido presenta variaciones mayores y est
determinados por factores tales como las condiciones ambientales, el trabajo fsico
y los hbitos individuales.
La endgena
Es el agua que se produce durante la oxidacin de los alimentos y corresponde a
300 o 400 ml / da: 1 g de carbohidratos proporciona 0.55 ml de agua, 1 g de
protena proporciona 0.41 mL y 1 g de grasa libera 1.07 mL. Por ejemplo, la
oxidacin de 1 mol glucosa (180 g), genera 6 moles de agua (108 ml) :


La ganancia total de agua del adulto en 24 horas
En un clima templado, con una actividad fsica media, flucta entre 1.500 a 3.500
ml / da (Cuadro No. 1).

EGRESOS O PRDIDAS DE AGUA
Las prdidas de agua del organismos se producen por cuatro vas:
a. La piel
Por dos mecanismos diferentes: pasivo y activo
b. Los pulmones
Porque el aire que se espira sale hmedo
c. El tubo digestivo
Normalmente una pequea cantidad de agua se elimina haciendo parte de
las heces o materias fecales
d. El rin
Es el rgano encargado de regular y ajustar los egresos de agua de acuerdo con
los ingresos y los egresos por otras vas, de manera que el volumen que ingresa
en un periodo de 24 horas, debe ser igual al volumen que egresa en el mismo
tiempo.
La prdida total de agua del adulto en 24 horas
, (la suma de a, b, c y d) en un clima templado, con una actividad fsica media,
flucta entre 1.000 a 3.500 mi / da (Cuadro No.1).Como se puede observar, las
ganancias y las prdidas de agua, deben ser iguales en un periodo de tiempo que
permita los ajustes por parte de los rganos y sistemas encargados de ello.
C6 H 12 O 6 + 6 O 2 ----------------> 6 CO 2 + 6 H 2 O + -

DISTRIBUCIN DEL AGUA EN EL CUERPO HUMANO
Un beb se compone de un 75% de agua, un hombre adulto de un 60% y una
mujer de un 50%. Es por tanto, el elemento principal en la composicin del cuerpo
humano. En condiciones normales esa proporcin se mantiene prcticamente
constante mediante el ajuste de los ingresos y las prdidas de agua. Los ingresos
estn constituidos por agua de bebida, la contenida en los alimentos y una
fraccin menor resultante de la oxidacin de los principios inmediatos en el
organismo. Las prdidas se producen principalmente por la orina, la evaporacin
(sudor) y la defecacin.
En cuanto a su distribucin, el agua corporal est repartida en dos sistemas
- en el interior de las clulas (aproximadamente el 63% del total).
- en el interior de las clulas (el 37%)de esta cantidad el 27% corresponde al
lquido intercelular, el 3% al agua transcelular y el 7% al plasma.
Segn los doctores Davidson y Passmore, el cuerpo de un hombre de 65k contine
unos 40 kg de agua de los que 25 el 62.5% se encuentran en el interior de las
clulas y unos 15 el 37.5% en el espacio extracelular.
Por otro lado, segn el doctor Felicisimo Ramos, doctor en Qumica y Fsica, en
un humano adulto es agua:
- El 84% de los tejidos nerviosos
- El 73% del hgado el 71% de la piel
- El 60% del tejido conectivo
- El 30% del tejido adiposo
- El 99% del plasma, la saliva o los jugos gstricos.




PRDIDAS FISIOLGICAS Y PATOLGICAS DEL AGUA
Todas las enfermedades que produce el agua)

Ayudar a protegerse contra una gran variedad de enfermedades.
Algunos estudios citados por la Asociacin Diettica Americana muestran vnculos
entre un alto consumo de agua y la reduccin del riesgo de padecer:
resfriados
clculos en los riones
cncer de mama
cncer de colon
cncer del tracto urinario

Mejorar su apariencia.
El agua llega por ltimo a la piel; si su cuerpo no obtiene suficiente agua, su piel
sentir los efectos ms que cualquier otro rgano. El agua hidrata la piel,
dejndola:
ms tersa
ms pulida
ms suave
ms libre de arrugas
Ayudar a perder peso.
Muchos de nosotros confundimos la sed con las punzadas de hambre, as que
tendemos a comer bocadillos cuando realmente nuestros cuerpos estn
sedientos! As que mejor beba agua le ayudar a sentirse satisfecho,
aminorando su deseo de comer. Algunos estudios muestran que tomar suficiente
agua puede:

Darle ms energa durante sus ejercicios.
Incrementar las caloras que quema durante sus ejercicios.
Ayuda a que su cuerpo reduzca los depsitos de grasa

ENFERMEDADES QUE PRODUCE EL AGUA
Desequilibrio de lquidos
Existe el desequilibrio de lquidos cuando los fenmenos compensatorios del
organismo no pueden mantener la homeostasia. La actuacin va dirigida a evitar
una grave deficiencia y prevenir el desarrollo de una sobrecarga de lquidos.
Dficit de lquidos
La hipovolemia es un dficit del lquido extracelular, dicha deficiencia de volumen
de lquidos es una consecuencia de la prdida de agua y electrlitos.
Etiologa
Las causas que podemos mencionar son vmito, diarrea, drenajes fistulosos,
aspiracin gastrointestinal, abuso de diurticos, diaforesis, ascitis y quemaduras,
entre otros.
Signos y sntomas
Sequedad de mucosas, prdida de peso (del 2% = dficit ligero, del 5% = dficit
moderado y del 8% = grave), hipotensin y aumento de la frecuencia cardiaca,
hipotermia (sin embargo, si existe hipernatremia, aumenta la temperatura), oliguria
entre otros, los signos y sntomas se presentan segn el dficit.

Tratamiento
Corregir el dficit de volumen y la alteracin de electrlitos o del equilibrio cido
base, asociado a prdida de volumen, con base en los resultados de electrlitos
sricos, hematocrito, (el cual se encuentra elevado) e incremento del nitrgeno
ureico (BUN), as como el aumento de la densidad urinaria; la densidad normal de
orina es de 1,005 a 1,0030. Es importante vigilar la diuresis, la diuresis media, la
cual en un adulto corresponde a 1,000 a 2,000 ml en 24 horas.
CONTROL DE LQUIDOS
Exceso de lquidos
El exceso de lquido o hipervolemia es una expansin de volumen en el
compartimiento extracelular. Se debe al aumento del contenido total de sodio
orgnico, dando lugar al incremento del agua orgnica total.
Etiologa
La hipervolemia se produce cuando el rin recibe un estmulo prolongado para
ahorrar sodio y agua como consecuencia de la alteracin de los mecanismos
compensadores, como sucede en la cirrosis heptica, la insuficiencia cardiaca
congestiva, la insuficiencia renal con disminucin de la excrecin de sodio y agua,
abuso de lquidos intravenosos que contienen sales de sodio o medicamentos con
elevado contenido de sodio. La hipervolemia puede ocasionar insuficiencia
cardiaca congestiva y edema pulmonar.

Signos y sntomas
Edema, hipertensin, fiebre (por el aumento de sodio), entre otros.

Tratamiento
Corregir la hipervolemia y la alteracin de electrlitos, en base a resultados de
hematocrito, el cual puede estar disminuido, el BUN aumenta si existe insuficiencia
renal. Si la funcin renal no est afectada el sodio urinario se eleva y la densidad
urinaria disminuye. Reducir la ingesta de sodio, administrar diurticos y en casos
extremos dializar al paciente. Control de lquidos.

Desequilibrio de electrlitos
Las alteraciones del equilibrio de electrlitos son frecuentes en la prctica clnica,
por lo tanto, es necesario que el personal de enfermera est familiarizado para
contribuir a mantener la homeostasia del paciente en relacin al sodio, potasio,
cloro, calcio, magnesio y fsforo.

Hipernatremia
Exceso de sodio en el espacio extracelular, tambin es denominado como estado
hiperosmolar, en otras palabras existe dficit de volumen de lquido y la
concentracin de sodio aumenta.

Etiologa
Administracin rpida o excesiva de sodio parenteral, ingesta superior a la
capacidad excretora del rin, aumento de la produccin de aldosterona,
insuficiencia renal, entre otros. Prdida excesiva de agua o disminucin de
ingreso.

Signos y sntomas
Sed intensa, oliguria o anuria, piel seca y enrojecida, aumento de la temperatura,
taquicardia, hipotensin, agitacin, inquietud, desorientacin, alucinaciones y
puede llegar a convulsionar el paciente. El sodio se encuentra arriba de 145 mEq/l,
densidad de orina mayor de 1,030.

Tratamiento
Administrar una solucin hipotnica a goteo lento, por ejemplo: ClNa al 0.3%,
control de lquidos.

Hiponatremia
Es un trastorno en el que el nivel srico del sodio se encuentra por abajo de su
valor normal.

Etiologa
Prdida excesiva de sodio, sudacin profusa, aumento en la diuresis.

Signos y sntomas
Dependen de la causa, magnitud y rapidez de la aparicin, los sntomas iniciales
son: Anorexia, nuseas y vmitos, calambres musculares, fatiga, cefalea,
depresin, confusin, ataxia, convulsiones y coma. El sodio plasmtico inferior a
137 mEq/l y la densidad de orina disminuida menor de 1,010.

Tratamiento
Administracin de sodio, solucin Cs al 0.9%, control de lquidos.

Hiperpotasemia
Situacin en la que el potasio srico es superior a su valor normal (mayor de 5.5
mEq/l).

Etiologa
Administracin excesiva de potasio por va parenteral, insuficiencia renal y
suprarrenal, diarrea, vmito, succin gstrica, estado de acidosis metablica.
Signos y sntomas
Entumecimiento, hormigueo, bradicardia, oliguria o anuria. Si la concentracin de
potasio se eleva con demasiada rapidez, puede desencadenar paro cardiaco, por
lo tanto, el goteo no debe ser mayor a 20 mq/hora.
Tratamiento
Administrar gluconato de calcio (10 ml) diluido en solucin dextrosa al 10%) 200
a 300 ml de solucin dextrosa al 25% con una unidad de insulina, por cada gramo
de dextrosa o por 100 ml de solucin dextrosa al 50% + 20 UI de insulina
cristalina, pasar en 20-30 minutos. Aplicar resina (Kayexalato) por va rectal 40-80
g/da. Tomar un ECG para valorar los registros (ondas T altas y picudas, complejo
QRS acortamiento del intervalo Q-T, desaparicin de la onda P). Control de
lquidos. Si el problema contina el paciente puede ser candidato a dilisis o
hemodilisis.

Hipopotasemia
Situacin en la que el potasio srico es menor a su valor normal (menor de 3.5
mEq/l).

Etiologa
Uso inmoderado de diurticos, vmito y succin gstrica, alcalosis metablica,
disminucin de ingesta de potasio, hiperaldosteronismo.
Signos y sntomas
Anorexia, debilidad muscular, pulso dbil e irregular, hipotensin, arritmias,
disminucin de los ruidos abdominales, parestesias, nivel de potasio menor a 3.5
mEq.
Tratamiento
Administrar 40 mEq de cloruro de potasio en 1,000 ml de solucin a goteo lento y
vigilar cuidadosamente la diuresis antes de administrarlo. Nunca debe
administrarse el cloruro de potasio directo (sin diluir), causa paro cardiaco y/o
necrosis del tejido.

Hipercalcemia
Es el exceso de calcio en el suero sanguneo.
Etiologa
Hiperparatiroidismo y en presencia de neoplasiasmalignas, administracin o
ingesta inmoderada de calcio.
Signos y sntomas
Anorexia, dolores seos, dolor abdominal, estreimiento, letargia, bradicardia,
arritmias puede llegar a ocasionar paro cardiaco.
Tratamiento
Administrar solucin fisiolgica al 0.9% diurtico,ya que ayuda a inhibir la
absorcin del calcio.

Hipocalcemia
Es la disminucin de la concentracin de calcio srico por abajo de su valor
normal.
Etiologa
Administracin de sangre citratada, administracin de fluoruro de sodio, ingesta
insuficiente, enfermedades renales.
Signos y sntomas
Hiperperistaltismo, nuseas, vmito diarrea, espasmo muscular, tetania,
osteoporosis, reflejos hiperactivos: Signos de Trousseau y Chvostek, estridor
larngeo, arritmias y puede llegar a paro.

Hiperfosfatemia
Incremento del nivel srico de fsforo normal.

Etiologa
Insuficiencia renal, por la incapacidad del rin para excretar el exceso de fsforo,
administracin de enemas que contienen fosfato sdico, ingesta elevada de
fsforo.

Signos y sntomas
Anorexia, nuseas, vmito, debilidad muscular, hiperreflexia, taquicardia y tetania
(se asocia a la hipocalcemia).

Tratamiento
El tratamiento debe dirigirse a combatir, si es posible la enfermedad fundamental.

Hipofosfatemia
Disminucin de los niveles sricos de fosfato de su nivel normal.
Etiologa
Cetoacidosis diabtica, hiperventilacin, prdidas urinarias, alcalosis respiratoria.
Signos y sntomas
Confusin, convulsiones, hipoxia tisular, debilidad muscular, dolor torcico.
Tratamiento
Consiste en identificar y eliminar la causa fundamental. Si es leve puede
corregirse incrementando la ingesta oral, si es grave, administrar fosfato sdico o
potsico por infusin intravenosa (diluido).





BIBLIOGRAFIA

http://www.scribd.com/doc/5602389/BALANCE-HIDRICO
http://www.dsalud.com/numero50_3.htm
http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_7.htm
http://www.aguaalpina.com/Paginas/wrbod.html