Administracin de la Salud y la Seguridad Ocupacional.

3.5 El estrs como enfermedad psicosocial.

Desarrollo del tema. (20 minutos)
Introduccin al tema.
Factores determinantes de riesgos.
Para definir qu son realmente los factores psicosociales en el trabajo es necesario abarcar varias
influencias que entran en juego, junto con sus consecuencias. Podra definirse como toda aquella
interaccin o flujo que existe entre el medio ambiente del trabajo (las condiciones fsicas del
lugar, las relaciones de los trabajadores con sus supervisores, las prcticas de la administracin),
el conjunto de percepciones y experiencias del trabajador (perturbaciones emocionales y
problemas del comportamiento y del estado fsico general) y los elementos externos al lugar de
trabajo, que guardan relacin con las preocupaciones psicosociales, son ajenas al lugar de trabajo
pero que repercuten en l (las circunstancias familiares o de la vida privada, de los elementos
culturales, la nutricin, las facilidades de transporte y la vivienda). Aunque algunos autores han
excluido la ltima variable.
Hacer distincin entre factores de carcter intra y carcter inter. Intrapersonal por parte del
trabajador. Interorganizacionales por parte de la empresa. Extraorganizacionales, los que son
ajenos al lugar, pero que repercuten en el trabajo.
El trabajador consta de un carcter formado integralmente con una respuesta especfica. Las
reacciones de los trabajadores dependen de sus: habilidades, necesidades, expectativas, cultura y
vida privada.
El entorno, la organizacin y gestin del trabajo son factores de riesgo psicosocial que si se
manejan de manera deficiente tendrn consecuencias negativas para la salud de los trabajadores,
presentadas en forma de: estrs laboral, burnout, mobbing u otro riesgo psicosocial laboral.
Es necesario decir que no se dispone de instrumentos eficaces para la evaluacin de dichos
riesgos. Existen cuestionarios, pero no son determinantes para un diagnstico objetivo. Lo ms
conveniente es delimitar su campo de accin, definir y confrontar la situacin especfica.


Riesgos psicosociales en el trabajo.
Estrs laboral.
Se ver ms a fondo adelante.

Sndrome de Burnout (quemarse en el trabajo).
Freudenberger (1974 - psiclogo estadounidense) utiliz por primera vez el trmino
burnout.
Su traduccin es estar quemado. Se ha utilizado dentro de la jerga deportiva, se
intentaba describir una situacin en la que en contra de las expectativas del deportista,
ste no lograba obtener los resultados esperados por ms que se hubiera entrenado para
conseguirlos.
Los trabajadores ms susceptibles de padecer ste desgaste profesional son aquellos que
se encuentran en atencin constante y directa de ayuda de personas.
Es el resultado de presiones emocionales asociadas a un compromiso intenso con los
usuarios, pacientes o clientes durante un perodo de tiempo prolongado.
Es el caso de las profesiones sanitarias, educativas, de servicios y dems sociales.
Pueden los trabajadores desarrollar sentimientos negativos hacia los pacientes, usuarios o
alumnos.

Acoso Laboral (mobbing).
Konrad Lorenz (1966) lo utiliz por primera vez, refirindose a los ataques que realiza un
grupo de animales que se siente acosado ante la presencia de un depredador
potencialmente peligroso.
Puede asociarse a lo que Pichon Rivire (1982) designara como chivo expiatorio: aquel
miembro del grupo sobre el que se depositan los aspectos ms rechazados.
Se ha enfatizado que est relacionado con la estabilidad en el empleo y que slo se
desarrolla en pases con un alto sistema de proteccin del trabajador. Este fenmeno no
se entiende en mbitos laborales subdesarrollados donde se despide y sanciona a los
trabajadores libremente porque carecen de derechos.




Adiccin al trabajo.
Ser trabajador es una virtud, serlo en exceso y tener un elevado compromiso con la
empresa puede dar lugar a la adiccin y por lo tanto se vuelve un riesgo psicosocial. Para
los adictos el valor del trabajo es superior a las relaciones con compaeros, amigos y
familiares.

Acoso sexual en el trabajo.
Es conveniente la distincin entre acoso laboral, y acoso sexual. Esta diferencia estriba en
que en el acoso sexual las conductas giran en torno al sexo, la percepcin de las conductas
de acoso sexual es inmediata, y en el acoso laboral tardan tiempo en percibirlas.
Ambos tienen caractersticas comunes como la situacin de humillacin y de ataque a la
dignidad que sufren las personas en ambas situaciones.
Tambin se ha sealado que el acosador laboral mantiene siempre la conviccin interna
de no haber hecho nada malo, an despus de la condena. A diferencia del acosador
sexual, quien termina por reconocer que ha realizado alguna conducta inapropiada.


Definicin.
Introduccin.
Definicin. El estrs viene definido por los diccionarios de Psicologa como: esfuerzo, tensin,
acentuacin. Se emplea en fisiologa y psicologa con el sentido general de sobrecarga impuesta
al individuo, creando un estado de tensin exagerada.
Definicin. Lzarus y Flokman hacen hincapi en su definicin en el factor inadaptacin: "el estrs
es una relacin concreta entre la persona y el ambiente, que es estimada por la persona como
impositiva o que supera sus recursos, poniendo en peligro su bienestar".
Si hay estrs es que hay un desequilibrio entre la exigencia estimular y la produccin de
respuestas, es la enfermedad de la inadaptacin: cambios, exigencias cotidianas que nos
desbordan y a las que no podemos adaptarnos tan rpidamente como la situacin lo exigira. Esto
afecta nuestra salud y disminuye o perjudica nuestra afectividad laboral asi como nuestras
relaciones personales.
La situacin estresante se vive como ansiedad por parte del sujeto, y la ansiedad a su vez tiene
tanto un componente fisiolgico (taquicardia, opresin, tensin muscular, descarga de adrenalina,
etc.) como psicolgica (vivencia de ansiedad o angustia).
Definicin Word Reference.- Alteracin fsica o psquica de un individuo por exigir a su cuerpo un
rendimiento superior al normal.
Definicin Wikipedia.- El estrs (del ingls stress, tensin) es una reaccin fisiolgica del
organismo en el que entran en juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una situacin
que se percibe como amenazante o de demanda incrementada.
Definicin del Dr. Antonio Cano Videl, presidente de la SEAS.- El trmino estrs proviene de la
fsica y la arquitectura. Refiere la fuerza aplicada a un objeto, que puede deformarlo o romperlo.
El trmino se adopt en la Psicologa gracias a Seyle (1956). Estrs suele hacer referencia a ciertos
acontecimientos en los cules nos encontramos con situaciones que implican demandas fuertes
para el individuo, que pueden agotar sus recursos de afrontamiento.


El estrs positivo comprende todos aquellos estmulos fsicos, fisiolgicos y psicolgicos que
suponen las pequeas alegras y dolores de la vida, que como resultado nos mantienen "vivos", es
decir, con buena salud. El estrs negativo es lo contrario. Eustrs / Distrs.



Estrs.
Nivel ptimo de activacin para realizar las actividades necesarias en nuestra vida cotidiana
ejerciendo una funcin de proteccin del organismo. Eustrs.
Distrs.
El trmino estrs se suele utilizar para referirse al estrs negativo, o Distrs. Nivel de activacin
del organismo excesivo o inadecuado a la demanda de la situacin.

Sobre el ejemplo del Individuo que mira al Sapo que espera comerse a los Insectos... En los tres
casos hay cierto grado de estrs que los llevar a la huida, al alimento y al escape
respectivamente.
El Eustrs es una respuesta de afrontamiento que permite al organismo adaptarse y sobrevivir,
por lo tanto representa un beneficio para quien lo experimenta.
Por el contrario el distrs se caracteriza por un contenido emocional de experiencias nocivas y el
estado emocional resultante provoca un efecto destructor en el bienestar individual.
(Broom, 1996; Terlouw, Schouten y Ladewig, 1997)

Estresor.
Estresor es toda aquella situacin que perturba la homeostasis, lo que puede ser percibido como
un peligro real o aparente. La presencia de un estresor produce inmediatamente la activacin del
sistema nervioso vegetativo: glndulas suprarrenales, sistema cardiovascular, sistema respiratorio
y sistema metablico.

Estrs
(Nivel ptimo
De activacin)

Distrs
(Nivel inadecuado
O falta de activacin)

Distrs
(Nivel excesivo
Por exceso de activacin)



Estrs laboral.
En el estrs laboral se combinan las respuestas fsicas y emocionales nocivas que se producen
cuando los requisitos del puesto no coinciden con las capacidades y los recursos o las
necesidades del trabajador, o bien, cuando las demandas del trabajo sobrepasan por mucho los
lmites de capacidad, conocimiento y habilidad de quienes intervienen en la empresa, desde el
nivel directivo hasta la planta trabajadora. El estrs laboral puede afectar a la salud mental y fsica,
ocasionando dao. Hay reacciones agudas, como el estrs mismo y la fatiga, conductas contrarias
a la conservacin de la salud, como el tabaquismo, alcoholismo, apnea y dolencias crnicas, que
se pueden manifestar de diversas formas, desde un resfriado-alergia, hasta disfuncin de algn
rgano; un ejemplo son los trastornos cardiovasculares que se asocian a los horarios ampliados e
irregulares, entre otros factores.
Consecuencias del Estrs Laboral.
En el trabajador.
En general se ha afirmado que el estrs aumenta la vulnerabilidad a infecciones, enfermedades
autoinmunes y gastrointestinales, fatiga crnica, enfermedades crnicas como la diabetes,
enfermedades cardacas, hipertensin, depresin o alteraciones cognitivas (Leza;2005; Robertson
Blackmore y otros 2007).
El trabajador con estrs laboral muestra signos o manifestaciones externas a nivel motor y
conductual, tales como:
Hablar rpido, temblores, tartamudeo, imprecisin al hablar, precipitacin a la hora de actuar,
explosiones emocionales, risa nerviosa y bostezos frecuentes.
Consecuencias Fsicas.
Pueden ser consecuencia de la respuesta inadaptada del organismo ante los agentes
estresantes laborales.
Consecuencias Psquicas.
Entre los efectos negativos producidos por el estrs se encuentran: la preocupacin
excesiva, la incapacidad de tomar decisiones, la sensacin de confusin, la incapacidad
para concentrarse, la dificultad para mantener la atencin, los sentimientos de falta de
control, la sensacin de desorientacin, los frecuentes olvidos, los bloqueos mentales, la
hipersensibilidad a las crticas, el mal humor, la mayor susceptibilidad a sufrir accidentes y
el consumo de txicos.
Mantener estos efectos, puede provocar el desarrollo de trastornos psicolgicos
asociados a estrs.
Entre los ms frecuentes estn:
Trastornos del sueo, trastornos de ansiedad, fobias, drogodependencias, trastornos
sexuales, depresin y otros trastornos afectivos, trastornos de la alimentacin y
trastornos de la personalidad.
En la organizacin.
Las consecuencias en la organizacin llegan a influir negativamente en el rendimiento y la
productividad. Pueden inducir a la enfermedad colectiva, al absentismo laboral, al aumento de la
accidentabilidad o incluso a la incapacidad laboral, lo que genera para la empresa problemas
graves de planificacin, de logstica y de personal. De manera que es evidente el enorme coste
humano y econmico que el estrs genera en el mundo laboral.


Prevencin.
Evitar el estrs.
1. Organiza tu tiempo. Pon un horario para cada tarea y guarda siempre un tiempo del da para
relajarte. Evita que se acumulen cosas sin hacer, pues las tareas pendientes son una gran fuente
de estrs.
2. Controla tus emociones negativas, como el enfado o el mal humor. Estar enojado por algo todo
el da puede empeorar mucho tu nimo y adems ocasionar estrs.
3. La inseguridad provoca estrs. Si tienes algo importante que hacer, asegrate de estar
preparado, si sientes que algo puede salir mal, haz previamente una preparacin para asegurar
que salga bien.
4. No te sobrecargues de tareas. Demasiado trabajo y poco tiempo de descanso es perjudicial.
Coopera con otras personas para realizarlas o realiza primero las ms importantes.
5. Hacer ejercicio libera tensin y reduce el estrs. Una caminata, yoga, o cualquier actividad para
liberar energa puede servir.
6. Est demostrado que las personas pesimistas se estresan ms. Por ello, mantn pensamientos
positivos y ve el lado bueno de las cosas.
7. Mejora tus relaciones interpersonales. La soledad y las relaciones conflictivas generan estrs.
Jntate con amigos, familiares, conoce gente nueva, mejora tu relacin de pareja y mejorar tu
estado de nimo.


Control.
Reduccin del estrs.
1. Si es posible, aljate del problema y sal fuera para tomar aire fresco. Un paseo, aunque sea
breve, te proporcionar un espacio nuevo fuera de estrs y te permitir un respiro que a fin de
cuentas te calmar. Un cambio de escenario puede ser excepcionalmente teraputico.
2. Leer una novela con una apasionante trama puede servirte como escape mental. sto te
proporcionar tiempo suficiente para hacer frente a cualquier situacin con ms calma.
3. La meditacin suele pasarse por alto o considerarse una prctica difcil, pero en realidad no es
as. No hay ningn misterio en las tcnicas, solo necesitas centrarte en despejar tu mente.
4. Las infusiones puedes ser una excelente ayuda para la relajacin. Empleando un mtodo de
prueba y error pronto encontrars las mejores infusiones para ti. En todo caso, la manzanilla ha
sido siempre una de las favoritas para calmar la tensin.
5. Comprar juguetes anti estrs. Apretando una pelota anti estrs o golpeando un saco de arena,
se centra tu energa interna negativa en ello. Esto ayuda a aliviar frustraciones y las saca de tu
interior.
6. Mirar una pelcula de comedia. Es difcil estar tenso cuando algo es gracioso.
7. La respiracin es de vital importancia. Cuando alguien est tenso, su respiracin se vuelve
irregular. Toma cinco minutos para alejarte de la situacin de estrs y concntrate en respirar.
Respira profundamente, aliviars la tensin y te ayudar a centrar tu mente.

Aspectos Legales.
Reconocimiento legal de enfermedades provocadas por estrs de origen laboral.
Es importante establecer la relacin entre la presencia de un dao a la salud sufrido por el
trabajador y su actividad asalariada, es lo determinante para su reconocimiento como accidentes
o enfermedades profesionales.
De acuerdo al Art. 474 de la LFT un accidente de trabajo es:
"Toda lesin orgnica o perturbacin funcional inmediata, o posterior, o la muerte producida
repentinamente en ejercicio con motivo del trabajo, cualesquiera que sea el lugar y el tiempo en
que se preste."
Por otra parte, el concepto de enfermedad de trabajo (Art. 475) se define como:
"Todo estado patolgico derivado de la accin continuada de una causa que tenga su origen o
motivo en el trabajo o en el medio en el que el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios."
De acuerdo a estas definiciones, el accidente de trabajo sucede en forma sbita y la enfermedad
aparece como resultado de la accin de un agente causal o condiciones laborales con una
evolucin lenta, progresiva y continuada, pudiendo clasificarse dentro del rubro de las
enfermedades crnicas.
Aqu es conveniente establecer cul es el concepto de causalidad, de relacin causa-efecto del
proceso salud-enfermedad, implcito en estas definiciones. Est claro que ambas definiciones no
establecen una relacin de tipo unicausal, no consideran que un solo factor sea el responsable del
dao, ambas definiciones incluyen adems a causas o condiciones asociadas al contexto en que el
trabajador realiza su actividad laboral.
Esto es relevante para el caso de la exposicin a factores o condiciones psicosociales negativas
con motivo del trabajo, como pueden ser las de tipo organizacional que pueden ser ms
determinantes del estado de salud del trabajador que lo estrictamente relacionado con su
actividad.
Una primera conclusin sobre la posibilidad de reconocimiento legal de enfermedades a los
factores psicosociales y el distrs laboral es que esa posibilidad est legalmente abierta de
acuerdo a las definiciones legales vigentes de accidente y enfermedad de trabajo contenidas en
los artculos 473, 474 y 475 de la LFT.
La ausencia de un ttulo exclusivo de enfermedades mentales, del comportamiento y
psicosomticas en el listado del Art. 513 no imposibilita el reconocimiento de estos
padecimientos, siempre y cuando se establezca la relacin causal trabajo-salud y se cuente con
procedimientos apropiados para identificar al factor psicosocial dentro o con motivo del trabajo y
al trastorno o enfermedad causada. En este sentido a nivel nacional tenemos una deficiencia de
profesionales capacitados para dictaminar los efectos y el grado de limitacin de incapacidad para
que el trabajador pueda o no desarrollar su actividad.

Ejemplo.
Video. (20 minutos)
Estrs en la oficina.
Fisiologa del Estrs.
Google.
Hablemos en positivo.
Dinmica. (20 minutos)
Vasos.