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UNI DAD I I

LEY 16.744 SOBRE ACCIDENTES DEL


TRABAJO Y ENFERMEDADES
PROFESIONALES
SEGURIDAD
SOCIAL
Triloga formada por
PRINCIPIOS
LEY 16744

PRINCIPIOS SEGURIDAD SOCIAL

Se refiere a la
extensin y
cobertura de
dar proteccin
a todas las
personas.
Universalidad

PRINCIPIOS SEGURIDAD SOCIAL

Cubrir todos los
estados de
necesidad. La
proteccin integral
comprende tres
funciones:
preventiva
reparadora
(rehabilitacin)
Recuperadora
(recuperacin).
Integralidad

PRINCIPIOS SEGURIDAD SOCIAL

Todos tienen
iguales
derechos y
beneficios
Uniformidad

PRINCIPIOS SEGURIDAD SOCIAL

Cada uno
aporta de
acuerdo a su
capacidad y
recibe de
acuerdo a su
estado de
necesidad.
Solidaridad

ESTADO - INSTITUCIONES

Ministerio
del Trabajo y
Previsin
Social
Ministerio
de Salud
Subsecretara
de Previsin
Social
Superintendencia
de AFP
Superintendencia de
Seguridad Social
Superintendencia
de Salud
FONASA
AFPs
AFC
INP
Mutuales
ISAPREs
Subsecretara de
Salud
Cajas de
Compensacin
Ministerio
de Hacienda
Superintendencia de
Valores y Seguros
Compaas de
Seguros
Sistema
Nacional de
Servicios de
Salud
Intendencias
Ministerio
del Interior
Municipios
OBJETIVOS
LEY 16744
LEY N 16.744 OBJETIVOS.
Pretende
evitar que
ocurra
Accidentes
de Trabajo y
Enfermedades
Profesionales.
PREVENIR.
LEY N 16.744 OBJETIVOS.
Otorgamiento de
la atencin
mdica necesaria
para restituir al
trabajador; en lo
posible, toda su
capacidad de
trabajo (total
reestablecimiento).
CURAR.
LEY N 16.744 OBJETIVOS.
Suplir y reparar
econmicamente
la prdida de
capacidad de
ganancia del
trabajador
durante el
tratamiento
mdico.
INDEMNIZAR.
LEY N 16.744 OBJETIVOS.
Permitir al lesionado recuperar al mximo o en
parte la capacidad de trabajo y su
capacidad de ganancia despus del
accidente.
REHABILITAR
LEY N 16.744 OBJETIVOS
Dar al que haya perdido parte de
capacidad de ganancia y utilizar la
capacidad residual para entrenarlo en
un nuevo oficio.
REEDUCAR
CAPACIDAD DE GANANCIA
El individuo cuanto se encuentra activo
laboralmente tiene una capacidad de ganancia
de 100 %.
Capacidad Residual de Ganancia: aquella
capacidad restante producto del dao sufrido.
Se expresa en porcentaje otorgado por una
Comisin Mdica de Evaluacin.
PERSONAS PROTEGIDAS
LEY 16744


PERSONAS PROTEGIDAS -TITULO I


Grupos Laborales
Grupos Extra laborales


PERSONAS PROTEGIDAS


Grupos
Laborales
los trabajadores por cuenta ajena o tambin
denominados trabajadores dependientes, entendiendo
por tales a aquellos vinculados con la empresa a travs
de un contrato de trabajo, sea ste verbal o escrito.
Administracin pblica, municipal y empresas
autnomas del Estado
Los trabajadores independientes


PERSONAS PROTEGIDAS


Grupos
Extra
Laborales:
Estudiantes: planteles que obtienen
ingresos con su actividad
Personas: cargos de
representavidad popular.
Dirigentes de federaciones o
instituciones sindicales.
CONTINGENCIAS CUBIERTAS
LEY 16744

LEY N 16.744 CONTINGENCIAS
CUBIERTAS


Lesin que sufra una persona
a causa o con ocasin del
trabajo y que le produzca
incapacidad o muerte.
Accidente del Trabajo.

LEY N 16.744 CONTINGENCIAS
CUBIERTAS


Son tambin accidentes del trabajo los
ocurridos en el trayecto directo, de ida o
regreso, entre la habitacin y el lugar del
trabajo
Accidentes de trayecto
HABITACION
TRABAJO CASA
ACCIDENTE DE TRAYECTO LEY 20.101
Aquellos que ocurren en el trayecto directo entre dos lugares
de trabajo, aunque correspondan a distintos empleadores.
En este ltimo caso, se considerar que el accidente dice
relacin con el trabajo al que se diriga el trabajador al ocurrir
el siniestro.
Tambin se consideran como Accidente de Trayecto:
ACCIDENTE DE TRAYECTO - PRUEBAS
FEHACIENTES.
Certificado de Atencin en Posta de Urgencias.
Constancia ante Carabineros de Chile.
Testigos.
Trabajador: debe DEMOSTRAR y acreditar las circunstancias
ante el Organismo Administrador de la Ley N 16.744.

LEY N 16.744 CONTINGENCIAS
CUBIERTAS


Se considerarn tambin
accidentes del trabajo los
sufridos por dirigentes de
instituciones sindicales a causa o
con ocasin del desempeo de
sus cometidos gremiales.
Accidentes de dirigentes
los accidentes debidos a fuerza mayor extraa que no tenga
relacin alguna con el trabajo y los producidos
intencionalmente por la vctima.
Exceptense

LEY N 16.744 CONTINGENCIAS
CUBIERTAS


Causada de una manera directa por el ejercicio de la profesin
o el trabajo que realice una persona y que le produzca
incapacidad o muerte.
El reglamento enumerar las enfermedades que debern
considerarse como profesionales. Esta enumeracin deber
revisarse, por lo menos cada tres aos.
Enfermedades Profesionales.
ADMINISTRACIN
LEY 16744
ADMINISTRACIN DEL SEGURO
Organismo
Administrador
Privados
Mutual de
Seguridad de la
Cmara Chilena de
la Construccin
Asociacin Chilena
de Seguridad
Instituto de
Seguridad del
Trabajo
Empresas con
Administracin
Delegada
pblicos
Instituto de
Normalizacin
Previsional
mutualidades
COTIZACIN Y
FINANCIAMIENTO
LEY 16744
COTIZACIN Y FINANCIAMIENTO
FINANCIAMIENTO
EMPLEADOR
COTIZACION
BASICA
0,90% + 0,05%
ADICIONAL
DIFERENCIADA
(ACTIVIDAD)
RIESGO PRESUNTO
D.S. 110 (0% a
3,4%)
RIESGO EFECTIVO
D. S. 67 (exencin,
rebajas y recargos,
de acuerdo a la
TST hasta 6,8%)
de las
remuneraciones
imponibles
de las
remuneraciones
imponibles
Art 15
16744
Las empresas o
entidades que no
ofrezcan
condiciones
satisfactorias de
seguridad y/o
higiene, o que no
implanten las
medidas de
seguridad que el
organismo
competente les
ordene, debern
cancelar la
cotizacin
adicional con
recargo de hasta
el 100%, sin
perjuicio de las
dems sanciones
que les
correspondan.
Artculo 16
COTIZACIN Y FINANCIAMIENTO
Emolumentos o remuneraciones que
percibe el trabajador durante un
mes.
Exceptuase Asignaciones Familiares,
asignacin de Movilizacin y
Alimentacin.
Renta imponible - Concepto
FINANCIAMIENTO TASAS %
Riesgo Presunto
del 0 al 3,40%.
Decreto
Supremo N
110:
Riesgo Efectivo
del 0 al 6,80%
Decreto
Supremo N
67:
Se calcula
sobre las Rentas
Imponibles de
todos los
trabajadores.
Cotizacin adicional diferenciada
FINANCIAMIENTO TASAS %
Con el producto de las multas.
Con las utilidades o rentas que produzca la
inversin de los fondos de reserva.
Con las cantidades que les corresponde por el
ejercicio del derecho a repetir (artculos 56 y 69).
LEY N 16.744 ARTCULO 56
Retardo de la entidad empleadora en el
pago de las cotizaciones no impedir el
nacimiento en el trabajador del derecho
a las prestaciones establecidas en la Ley
(Mdicas y Econmicas).
Retardo o Declaracin sin Pago
FINANCIAMIENTO TASAS %
Las empresas que rebajen
apreciablemente los riesgos de
accidentes del trabajo o de E.P.,
podrn solicitar que se les reduzca la
tasa de cotizacin adicional o que
se les exima de ella si alcanzan un
nivel ptimo de seguridad.
Artculo 16
LEY N 16.744 ARTCULO 69
Si el accidente o enfermedad se deba a
culpa o dolo del empleador o de un
tercero, sin perjuicio de las acciones
criminales que procedan.
El Organismo Administrador tendr el
derecho a repetir en contra del
responsable del accidente por las
prestaciones que haya otorgado o deba
otorgar.
Artculo 69
PRESTACIONES
PROFESIONALES
LEY 16744
PRESTACIONES PROFESIONALES
Para los efectos del clculo de las pensiones e
indemnizaciones, se entiende por sueldo base
mensual el promedio de las remuneraciones o rentas,
sujetas a cotizacin, excluidos los subsidios,
percibidas por el afiliado en los ltimos seis meses,
inmediatamente anteriores al accidente o al
diagnstico mdico, en caso de enfermedad
profesional.
En caso que la totalidad de los referidos seis meses no
estn cubiertos por cotizaciones, el sueldo base ser
igual al promedio de las remuneraciones o rentas por
las cuales se han efectuado cotizaciones
Artculo 26
PRESTACIONES PROFESIONALES
PRESTACIONES
MEDICAS
Atencin
mdica,
quirrgica y
dental.
Hospitalizacin.
Medicamentos
y productos
farmacuticos.
Prtesis y
aparatos
ortopdicos y
su reparacin.
Rehabilitacin
fsica.
Reeducacin
profesional.
PRESTACIONES PROFESIONALES
PRESTACIONES
ECONOMICAS
O PECUNIARIAS
incapacidad
producen
incapacidad
temporal
invalidez
invalidez
parcial
invalidez total gran invalidez muerte
INCAPACIDAD TEMPORAL - SUBSIDIOS
Subsidios: al perder su capacidad para trabajar en forma
temporal recibe un valor diario acorde al sueldo imponible.
Duracin: 52 semanas.
Prrroga: 52 semanas.
Tope: 104 semanas.
Si al cabo de las 52 semanas o de las 104, en su caso, no se hubiere
logrado la curacin, y/o rehabilitacin de la vctima, se presumir que
presenta un estado de invalidez.
INCAPACIDAD TEMPORAL - SUBSIDIOS
DIAT
ALTA
MEDICA
TIEMPO
PERDIDO
INCAPACIDAD TEMPORAL - SUBSIDIOS
El subsidio se pagar incluso por los das
feriados y no estar afecto a descuentos
por concepto de impuestos o cotizaciones
de previsin social.
El beneficiario de subsidio, durante todo el
tiempo que dure su otorgamiento, se
considerar como activo en la respectiva
institucin de previsin social para todos
los efectos legales.
Artculo 32.-
INCAPACIDAD TEMPORAL - SUBSIDIOS
Si el accidentado o enfermo se negare a seguir el
tratamiento o dificultare o impidiere deliberadamente
su curacin, se podr suspender el pago del subsidio
a pedido del mdico tratante y con el visto bueno del
jefe tcnico correspondiente.
El afectado podr reclamar en contra de esta
resolucin ante el Jefe del rea respectiva del
Servicio Nacional de Salud, de cuya resolucin, a su
vez, podr apelar ante la Comisin Mdica de
Reclamos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades
Profesionales.
Artculo 33.-
PRESTACIONES PROFESIONALES
PRESTACIONES
ECONOMICAS
O PECUNIARIAS
incapacidad
producen
incapacidad
temporal
invalidez
invalidez parcial invalidez total gran invalidez muerte
PRESTACIONES POR INVALIDEZ
I
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Perdida C.G.
15% 70%
Perdida C.G.
15% 40%
Accidente sin incapacitarlo
para el trabajo lo mutila o
deforma notoriamente
Indemnizacin global (1
cuota) no sup. 15 veces S.B.
Perdida C.G.
40% 70%
Pensin mensual
35% del S.B.
La mutilacin importante o deformacin notoria, si es en la cara,
cabeza u rganos genitales dar derecho al mximo de la
indemnizacin establecida
En el evento de que hubiera optado por el pago en cuotas podr
no obstante solicitar en cualquier momento el pago total del saldo
insoluto de una sola vez.
Son
aquellas
cuando
recibe
PRESTACIONES PROFESIONALES
PRESTACIONES
ECONOMICAS
O PECUNIARIAS
incapacidad
producen
incapacidad
temporal
invalidez
invalidez parcial invalidez total gran invalidez muerte
PRESTACIONES POR INVALIDEZ
P
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Invalidez total
disminucin C.G.
permanente 70%
Pensin 70% S.B
Gran invalidez
Auxilio de otras
personas para actos
elementales de su vid
Pensin + suplemento
30% S.B.
100% S.B.
Se considera
Se considera recibe
recibe
entonces
Los montos de las pensiones se aumentarn en un 5% por cada
uno de los hijos que le causen asignacin familiar al pensionado
En ningn caso, esas pensiones podrn exceder del 50%, 100%
140% del sueldo base, segn sean por invalidez parcial, total, o
gran invalidez, respectivamente
Artculo 41.-
pensin
bsica
Los montos de las pensiones se
aumentarn en un 5% por cada uno de
los hijos que le causen asignacin
familiar al pensionado, en exceso sobre
dos (aplicable a quienes tengan tres o
ms hijos), sin perjuicio de las
asignaciones familiares que
correspondan.
Artculo 41.-
PRESTACIONES POR INVALIDEZ
PRESTACIONES POR INVALIDEZ
Los organismos administradores podrn
suspender el pago de las pensiones a
quienes se nieguen a someterse a los
exmenes, controles o prescripciones que
les sean ordenados; o que rehsen, sin
causa justificada, a someterse a los
procesos necesarios para su rehabilitacin
fsica y reeducacin profesional que les
sean indicados.
Artculo 42.-
PRESTACIONES PROFESIONALES
PRESTACIONES
ECONOMICAS
O PECUNIARIAS
incapacidad
producen
incapacidad
temporal
invalidez
invalidez parcial invalidez total gran invalidez muerte
PRESTACIN POR SUPERVIVENCIA
S
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o

Cnyuge 45 aos
o inv. De cualquier
edad
Pensin
vitalicia
50% de la pensin bsica que
habra correspondido a la
vctima si se hubiere
invalidado totalmente, o de la
pensin bsica que perciba
en el momento de la muerte.
Cnyuge 45
aos
Igual pensin x 1
ao
La madre de los hijos
naturales del
causante, soltera o
viuda (vivi
expensas de el)
30% de la pensin bsica que
habra correspondido a la
vctima si se hubiere invalidado
totalmente o de la pensin
bsica que perciba en el
momento de la muerte
Hijos 18 aos o
de esa edad pero
24 aos
Pensin 20% S.B.
Viudo inv.
la viuda menor de 45 aos de edad, podr prorrogar y recibir pensin por todo el tiempo durante el cual
mantenga a su cuidado hijos legtimos que le causen asignacin familiar.
Si al trmino del plazo o de su prrroga hubiere cumplido los 45 aos de edad, la pensin se transformar
en vitalicia. Cesar su derecho si contrajere nuevas nupcias
recibe
cuando
PRESTACIN POR SUPERVIVENCIA
Sin embargo, la viuda que disfrutare de pensin vitalicia y contrajere
matrimonio tendr derecho a que se le pague, de una sola vez, el
equivalente a dos aos de su pensin.
Art 44
La madre de los hijos naturales del causante, soltera o viuda, que
hubiere estado viviendo a expensas de ste hasta el momento de
su muerte, Para tener derecho a esta pensin el causante debi
haber reconocido a sus hijos con anterioridad a la fecha del
accidente o del diagnstico de la enfermedad.
Cesar el derecho si la madre de los hijos naturales del causante
que disfrute de pensin vitalicia, contrajere nuevas nupcias, en cuyo
caso tendr derecho tambin a que se le pague de una sola vez, el
equivalente a dos aos de su pensin.
Artculo 45.-
PRESTACIN POR SUPERVIVENCIA
El viudo invlido que haya vivido a expensas de la cnyuge
afiliada, tendr derecho a pensin en idnticas condiciones que la
viuda invlida.
Artculo 46.-
A falta de las personas designadas en las disposiciones
precedentes, cada uno de los ascendientes y dems
descendientes del causante que la causaban asignacin familiar
tendrn derecho a una pensin
Artculo 48
En ningn caso las pensiones por supervivencia podrn exceder en
su conjunto, del 100% de la pensin total que habra correspondido
a la vctima si se hubiere invalidado totalmente o de la pensin
total que perciba en el momento de la muerte, excluido el
suplemento por gran invalidez, si lo hubiere.
Artculo 50.-
ADMINISTRACIN
DELEGADA.
LEY 16744
ADMINISTRACIN DELEGADA.
Las empresas que se les confiera la
calidad de administradoras delegadas
del seguro, respecto de sus propios
trabajadores, tomarn a su cargo el
otorgamiento de las prestaciones que
establece la presente ley, con
excepcin de las pensiones
Artculo 72.-
ADMINISTRACIN DELEGADA -
REQUISITOS
Tales empresas debern ocupar habitualmente dos mil o ms trabajadores,
deben tener un capital y reservas superior a siete mil sueldos vitales anuales
a) Poseer servicios mdicos adecuados, con personal especializado en
rehabilitacin;
b) Realizar actividades permanentes y efectivas de prevencin de
accidentes y enfermedades profesionales
c) Constituir garantas suficientes del fiel cumplimiento de las obligaciones
que asumen, ante los organismos previsionales, que hubieren delegado la
administracin
d) Contar con el o los Comits Paritarios de Seguridad a que se refiere el
artculo 66.
CONCEPTO SUELDO VITAL
En la determinacin de las
indemnizaciones se tendr
por sueldo vital mensual de
Santiago, el 22,2757% del
ingreso mnimo
D.S. 101, artculo 54
ADMINISTRACIN DELEGADA -
REQUISITOS
Los servicios de las entidades con administracin
delegada sern supervigilados por el Servicio
Nacional de Salud y por la Superintendencia de
Seguridad Social, cada cual dentro de sus respectivas
competencias.
Artculo 74.-
el carcter de adm. Delegada debern ser
autorizadas por la Superintendencia de Seguridad
Social, previo informe del Servicio Nacional de Salud.
Artculo 75.-
ADMINISTRACIN DELEGADA -
PROCEDIMIENTO Y RECURSOS
todo accidente o
enfermedad que pueda
ocasionar incapacidad
para el trabajo o la
muerte de la vctima.

Organismo administrador
Servicio Nacional de
salud
Se debe
denunciar
Este a su vez
denuncia a
ADMINISTRACIN DELEGADA -
PROCEDIMIENTO Y RECURSOS
En caso de acc.
Fatales o graves
empleador
Inspeccin del
Trabajo y a la
Secretara Regional
Ministerial de Salud
empleador
Suspensin de forma
inmediata las faenas
afectadas
multa a beneficio
fiscal de 50-150 UTM
La reanudacin de faenas slo podr efectuarse cuando, previa
fiscalizacin del organismo fiscalizador, se verifique que se han subsanado
las deficiencias constatadas
Es el Denuncia
a
Inmediatamente
el debe
El
incumplimiento
ADMINISTRACIN DELEGADA -
PROCEDIMIENTO Y RECURSOS
Afiliados, derecho-
habientes, Org.
administradores
Dentro de 90 das
hbiles
Comisin Mdica de
Reclamos de
Accidentes del Trabajo
y Enfermedades
Profesionales
Temas mdicos
Pueden
reclamar
Ante la
sobre
Las resoluciones de la Comisin sern apelables, en todo
caso, ante la Superintendencia de Seguridad Social
dentro del plazo de 30 das hbiles
las dems resoluciones de los organismos administradores
podr reclamarse, dentro del plazo de 90 das hbiles,
directamente a la Superintendencia de Seguridad Social.
Los plazos mencionados en este artculo se contarn
desde la notificacin de la resolucin
ADMINISTRACIN DELEGADA -
PROCEDIMIENTO Y RECURSOS
El trabajador afectado por el rechazo de una
licencia o de un reposo mdico por parte de
los organismos de los Servicios de Salud, de las
Instituciones de Salud Previsional o de las
Mutualidades de Empleadores, basado en que
tiene o no tiene origen profesional, deber
concurrir ante el organismo de rgimen
previsional a que est afiliado, que no sea el
que rechaz la licencia o el reposo mdico
Artculo 77 bis.-
ADMINISTRACIN DELEGADA -
PROCEDIMIENTO Y RECURSOS
La Comisin Mdica
de Reclamos de
Accidentes del Trabajo
y Enfermedades
Profesionales
Dos mdicos
Servicio Nacional de
Salud, uno de los
cuales la presidir
Un mdico
de las organizaciones
ms representativas de
los trabajadores
Un mdico en
las organizaciones ms
representativas de las
entidades
empleadoras, y
Un abogado.
estar compuesta por
en representacin en representacin
en representacin
PRESCRIPCIN Y SANCIONES
LEY 16744
PRESCRIPCIN Y SANCIONES
Accidente del
trabajo o
Enfermedad
Profesional

5 aos
En el caso de
la
neumoconiosis

15 aos
Esta
prescripcin
no correr

15 aos
Prescriben las acciones para reclamar las prestaciones por:
PRESCRIPCIN Y SANCIONES
Las infracciones a cualquiera de
las disposiciones de esta ley, salvo
que tengan sealada una sancin
especial, sern penadas con una
multa de uno a veinticuatro
sueldos vitales mensuales
Artculo 80.-

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