DEFINICION

Se conoce con el nombre de fractura la rotura de un

hueso de cualquiera de las partes del cuerpo. Un
hueso se rompe a consecuencia de un golpe o cada.
FRACTURA CERRADA S!"#$E% Cuando el hueso
se rompe pero no ha& despla'amiento de las partes
rotas( pero la piel permanece intacta( no se
presentan ma&ores complicaciones.
FRACTURA A)!ERTA C"#$!CADA% Si una de
las partes del hueso fracturado se despla'a & perfora
los te*idos & la piel( adem+s de la fractura se produce
una herida.
MANIFESTACIONES
Dolor intenso.
,incha'-n.
$imitaci-n de mo.imientos.
Dolor agudo.
Amoratamiento.
Deformaci-n anat-mica en el sitio de la lesi-n.
RECONOCIMIENTO DE LAS FRACTURAS
$as fracturas de los huesos en las e/tremidades
0bra'os & piernas1( son f+cilmente reconocibles
porque adem+s del fuerte dolor & sntomas de
desma&o( el miembro afectado aparece deforme e
hinchado.
$AS FRACTURAS C"#$!CADAS E2 CAS!2ES
A#ARECE2 ASC!ADAS C2 ,E"RRA3!AS(
$AS CUA$ES #R SU #E$!3RS!DAD DE)E2
TRATARSE #R!"ER.
En caso de e/istir otras afecciones org+nicas se
atender+n primero las m+s peligrosas.
TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS
En resumen el tratamiento m+s indicado que se debe
dar a un fracturado es%
4. Atienda o trate ANTES QUE TODO el sncope o
shoc5( la hemorragia o cualquier otra afecci-n
que ponga en peligro inmediato la .ida del
paciente.
6. !dentifique el tipo de fractura ocurrida 0simple o
conicidad1 & su locali'aci-n.
7. INMOVILICE el miembro afectado mediante el
entablillado del mismo( lo cual puede hacerse
con tabletas de madera( pl+stico( cart-n( etc.
OBSERVACION: $a finalidad del entablillado es la
de impedir que la fractura se complique a8n m+s por
efecto del mo.imiento.
En fracturas complicadas no es aconse*able colocar
el hueso en su lugar( &a que esto puede ocasionar la
rotura de tendones o .enas.
9. PROCURE que las tablillas tengan una longitud
tal que inmo.ilicen tambi:n las articulaciones
m+s cercanas al sitio de la fractura.
;. COLOQUE antes de amarrar las tablillas( un
.enda*e que presione la herida si la ha&( para
e.itar el retorno de la hemorragia.
<. AMARRE luego las tablillas firmemente con
.endas o tiras anchas de tela & en .arios lugares
del entablillado.
OBSERVACION: El fracturado no debe trasladarse
antes de su inmo.ili'aci-n( sal.o en casos de
inminente peligro.
Una .e' entablillado el paciente puede trasladarse
con sumo cuidado al sitio de atenci-n m:dica(
preferiblemente en camilla rgida.
INMOVILIZACIONES DE FRACTURAS
A. FRACTURAS SIMPLES: Antes de rehabilitaci-n
m:dica( tratar que la persona repose e inmo.ili'ar el
+rea del hueso quebrado( pre.enir la posibilidad de
shoc5( atenuando su dolor( sufrimientos & secuelas.
). FRACTURAS 3RA=ES% Contener la hemorragia(
cubrir la herida con una compresa( +posito o gasa
esterili'ada. $uego .endar & de*ar la .ctima en
absoluto reposo( no intente limpiar la herida o
endere'ar( retorcer el hueso &a que puede pro.ocar
una incapacidad permanente. Tampoco colocar+
crema o desinfectante.
INMOVILIZACION O ENTABLILLAMIENTO
Es de*ar sin mo.imiento una parte del cuerpo. $a
inmo.ili'aci-n debe hacerse desde aba*o del sitio de
la fractura hasta sobre :l. Debe incluir las
articulaciones ad&acentes.
MATERIALES: "aderas( cart-n grueso o metal(
los cuales deber+n cortarse de un ancho & largo
adecuado al +rea que se .a a inmo.ili'ar. En caso de
no contar con los materiales mencionados utili'ar
peri-dicos enrollados. Tambi:n se utili'a algo sua.e
0algod-n( tela gruesa o espon*a1 para acolchar
superficies que entren en contacto con la 'ona
afectada. Utili'ar un rollo de .enda para sostener &
su*etar.
PROCEDIMIENTO: Se cubre solo un lado con el
material acolchado & este fi*a a la tabla por medio de
una .enda. Se coloca sobre la parte lesionada & se
fi*a con cualquier tela o .enda que tenga a mano( sin
apretar demasiado para no impedir la circulaci-n.
FRACTURA DEL CRANEO
#ueden comprometer a los huesos frontal( occipital(
temporales o paritales. Se clasifican en%
Simples de cr+neo> cuando ha& ruptura del
hueso pero no ha& despla'amiento( :stas a
menudo se acompa?an de hematomas 0co+gulo
sanguneo1 intracraneanos( por esta ra'-n los
pacientes con este tipo de fracturas deben
mantenerse en .igilancia constante hasta estar
seguros que no hubo o no ha& sangrado interno.
Deprimidas de cr+neo( cuando ha&
despla'amiento del hueso fracturado( requieren
de procedimiento quir8rgico para ele.ar el hueso
hundido.
Abiertas de cr+neo( cuando el cuero cabelludo
se rompe( produciendo una herida. @ #uede ser
simple o deprimida.
CAUSAS
$as fracturas de cr+neo son causadas por un
traumatismo cr+neoAencef+lico( el cual es originado
generalmente por%
Accidentes de tr+nsito.
Cadas de grandes alturas.
#ro&ectiles de armas de fuego.
3olpes con ob*etos contundentes 0garrotes(
herramientas( olla de presi-n( etc.1.
MANIFESTACIONES
$as manifestaciones est+n determinadas por el grado
de compromiso del sistema ner.ioso central. Se han
clasificado seg8n el estado de conciencia de la
.ctima en% le.es( moderados & se.eros.
$e.es% caracteri'ados por p:rdida moment+nea
de la conciencia sin que se encuentren signos
neurol-gicos anormales.
"oderados% cuando el perodo de inconsciencia
es m+s prolongado & aparecen signos
neurol-gicos anormales.
Se.era% se presenta inconsciencia prolongada( al
e/amen neurol-gico se encuentran signos
anormales m+s gra.es & la .ctima puede estar
en shoc5.
SIGNOS NEUROLOGICOS
Estado de conciencia.
Signos .itales.
,emiple*ia 0par+lisis de medio cuerpo1.
Con.ulsiones.
Signos oculares.
torragia 0salida de sangre por el odo1.
Rigide' de la nuca.
LO QUE DEBEMOS HACER
"antenga las .as a:reas libres.
D: respiraci-n artificial si est+ en paro
respiratorio.
Determine el estado de conciencia.
bser.e signos neurol-gicos como% tama?o &
simetra de las pupilas( otorragia.
Si el paciente con.ulsiona%
#rote*a la lengua.
#rote*a la cabe'a & el cuerpo para e.itar que
la .ctima se golpee.
$le.e al paciente al centro asistencial m+s
cercano.
Tenga en cuenta las recomendaciones para el
traslado de pacientes.
$a fractura del cr+neo que es mu& peligrosa( se
identifica por que las pupilas del paciente se dilatan(
ha& .-mito & en ocasiones dolor de cabe'a &
hemorragia por odos( boca o nari'. Se debe tener en
cuenta lo siguiente%
4. Recostar al lesionado sobre la espalda &
mantenerlo inmo.ili'ado.
6. "antenerle la cabe'a hacia atr+s & la barbilla
hacia arriba.
7. Si tiene una herida abierta cubrirla con gasa
esterili'ada o ap-sito & enseguida .endar.
9. 2o darle medicamentos de ninguna clase.
;. Al trasladar un paciente a un centro asistencial
deber+ ser colocado en una camilla o tabla
rgida. $os mo.imientos bruscos per*udican o
agra.an al lesionado & si a8n est+ consciente(
este estado puede perderse( por consiguiente el
paciente debe mantenerse acostado.
El tratamiento de esta fractura es pri.ati.o del ":dico
& por ello mientras el mismo se presta( el au/iliador
debe s-lo%
4. ABRIGAR al paciente.
6. CONTROLAR la hemorragia.
7. EVITAR la asfi/ia.
BSU"!2!STR DE $AS )RAS DE
"A2TE2!"!E2T CRRECT!= @
#RE=E2T!=( ATE2C!C2 DE !$DC!TS @
E"ER3E2C!AS S)RE $S S!STE"AS DE
TRA2S#RTE DE ,!DRCAR)URS A
CAR3 DE$ AREA TEC2!CA C=EFASG
PRIMEROS AUXILIOS EN
FRACTURAS
Salud Ocupac!"al# S$%u&dad I"du'(&al