21/05/2014

1
Fisiologa de la sangre Fisiologa de la sangre Fisiologa de la sangre Fisiologa de la sangre
Prof: Sylvia Angelo M Prof: Sylvia Angelo M Prof: Sylvia Angelo M Prof: Sylvia Angelo M

Transportel: gases, cede oxgeno hacia los tejidos, recoge CO2 de los tejidos productol del
metabolismo

Nutritiva transporta sustancias alimenticias que cede a los tejidos: glucosa para obtener
energa rpida, cidos grasos y aminocidos para la reconstruccin tisular, vitaminas y
minerales

Excretora: a travs de la sangre se transportan productos de deshecho procedente del

metabolismo celular (urea, cido ureico, creatinina) eliminado por la orina.

Homeosttica: interviene en el mantenimiento del medio interno constante, en el

mantenimiento del pH , electrolitos y en el volumen de H2O del organismo.

Regulacin de la temperatura corporal: la sangre transporta calor e interviene en la

regulacin de la temperatura corporal.

Defensa-Inmunidad : protectora frente a la infecciones: AC, glbulos blancos

Funciones de la sangre
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
SANGRE
GLBULOS BLANCOS
PLASMA
GLBULOS ROJOS
TUBO DE WINTROBE
HEMATOCRITO
%
GLBULOS ROJOS
ANEMIA
POLICITEMIA
Hematopoyesis medular
Destruccin celular
Hemorragias
Altura
Enfermedades pulmonares
Deshidratacin
x100
sangre
relacin entre el volumen de GR con respecto all
volumen de sangre
VN en adultos 40-54%
Mujeres 37-47%
ORIGEN FUNCION
Albmina hgado Mantencin de la presin coloido-
osmtica u onctica
Globulinas Hgado y tejido
linfoide
Alfa: transporte de lpidos, hormonas
bilirrubina etc
Beta: transportan hierro, cobre. ..
Gamma: anticuerpos, (Ig G, Ig A,
Ig M, Ig D, Ig E)
Fibringeno hgado coagulacin
protenas del plasma
H
E
M
A
T
O
P
O
Y
E
S
IS

(
%
)
20
40
60
80
100
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 20 30 40 50 60 70
NACIMIENTO
EDAD prenatal MESES EDAD
AOS
saco
vitelino
hgado
bazo
mdula
sea
tibia
fmur
costillas
esternn
vrtebras
HEMATOPOYESIS
21/05/2014
2
Clulas diferenciadas comprometidas
Serie mieloide
Clulas madres hematopoytica
pluripotenciales
Clulas madres
Linfociticas
Serie Linfoide
M

D
U
L
A
O
S
E
A
C
I
R
C
U
L
A
C
I
O
N
eritroblastos
megacariocitos
Reticulocitos
monocitos
Eritrocitos
neneutrfilos plaquetas
Eosinfilos linfocitos
clulas no comprometidas
indiferenciadas
basfilos
hematopoyesis
FACTORES ESTIMULADORES DE COLONIAS
Interleukina 3 y 6
Clulas
maduras
atraviesan el
endotelio
plaquetas
Neutrfilo
maduro
Reticulocito
Seno
venoso
macrfago macrfago
monocito
Fibra reticular
megacariocitos
Cls,reticulares
Cl. madre
Estroma,formado
por cls,reticulares
semejantes a fibroblastos
colgeno y matriz extracelular
factores origen Funcin; Crecimiento y
diferenciacin de :
Eritropoyetina (EPO) rin Eritrocitos
Trombopoyetina hgado megacariocitos
Factor estimulante de
colonias (CFS)
G-CFS /granulocitos
M-CFs (monocitos)
Interleukinas 3 y 6
Endotelio,fibroblastos
de la mdula sea
Leucocitos
Todas las clulas
Factores que estimulan la hematopoyesis
ERITROPOYESIS
La membrana del eritrocito en un complejo bilipdicoprotenico, el cual es importante para mantener
la deformabilidad celular y la permeabilidad selectiva. Al envejecer la clula, la membrana se hace
rgida, permeable y el eritrocito es destruido en el bazo. La vida media promedio del eritrocito normal
es de 100 a 120 das.
21/05/2014
3
eritropoyesis
ESTIMULOS
REQUERIMIENTOS
Fierro
vitaminas
Metabolismo del Fierro
Ingesta 15a 20 mg /da. 0.5 a 1 mg se absorbe
Absorcin de la vitamina B 12 en ILEON
Va metablica Funcin en el eritrocito
Va de EmbdenMeyerhof Conserva el valor adecuado de
energa en forma de ATP
ruta de la pentosa fosfato Proporciona potencia reductora para
proteger a la hemoglobina y
membrana celular del dao por
oxidantes
va de la hemoglobina reductasa conserva a la hemoglobina en estado
reducido
ciclo de RapoportLuebering Regula la afinidad de la hemoglobina
por el oxgeno
Nios < de 1 ao hemoglobina fetal (HgbF) 2 cadenas y 2
cadenas tiene mayor afinidad por el O
2
Cuando anormalmente el Fe+2 se oxida a Fe
+3
la Hb se
convierte en metahemoglobina y no cumple funciones de
transporte de O2.
HB + Oxgeno OXIHEMOGLOBINA
En la sangre hay 14 a 15 g/100ml de hemoglobina
Cada gramo de Hb se satura con 1,34 ml O
2
Por consiguiente, los 15 gramos de Hb que hay en
100 ml de sangre, pueden transportar 20,1 ml de O
2
Esto significa mejorar unas 70 veces la capacidad de
transporte de O
2
en la sangre, logrando satisfacer la
demanda de O
2
no slo en condiciones de reposo.
[O
2
] disuelto en el plasma = 0,3 ml O
2
/ 100 ml sangre
21/05/2014
4
metabolismo de la hemoglobina
estercobilina
O2
Ileon y colon
Vida media 120 das
granulocitos
linfocitos
Eritrocitos
(G.rojos)
Trombocitos
(plaquetas)
Leucocitos: g blancos
Leucocitos: g blancos
monocitos
Clulas que se encuentran en circulacin
leucocitos
Los granulocitos y Monocitos son clulas
Mviles que contienen lisosomas ,con enzimas
capaces de digerir: microorganismos,
clulas alteradas y residuos celulares
FUNCION
MECANISMO FUNDAMENTAL DE
DEFENSA FRENTE A LAS INFECCIONES
Los granulocitos y monocitos migran desde la sangre a los tejidos
y engloban a los agentes extraos (fagocitosis)
y los destruyen por accin de las enzimas lisosomales
fagocitosis
Los neutrfilos engloban
a las bacterias constituyendo una
vacuola fagocitaria (fagosoma)
Enzimas oxidasa y mieloperoxidasa
peroxido de H e hipoclorito
linfocitos B linfocitosT
surgen de un precursor comn en
la mdula sea.
Serie linfoide
20-40 %
El desarrollo de las clulas B ocurre
en la mdula sea,
mientras que los precursores de las
clulas T migran al timo y maduran
all.
Despus de madurar, las clulas B y T
abandonan la mdula sea y el timo,
entran a la circulacin y pueblan los
rganos linfoides perifricos.
21/05/2014
5
LINFOCITOS FUNCIONES
los linfocitos T encargados de la Inmunidad celular:
los linfocitos B confieren la Inmunidad humoral
Dirigida contra antgenos y microrganismos que invaden el
organismo y se movilizan en su interior ,distribuyndose en el
espacio extracelular. ( bacterias extracelulares , partculas virales
y diversos productos solubles constituyen el material antignico )
Su funcin fundamental es la mantencin de la identidad macromolecular
de todas las clulas nucleadas de los distintos tejidos del organismo. Son
importantes en la eliminacin de microrganismos y virus intracelulares,
en la destruccin de clulas tumorales y en el rechazo de trasplantes
LINFOCITOS B
..
Respuesta Inmune primaria
Primera exposicin al Antgeno,
CP
en clulas plasmticas
Clulas de
memoria
Respuesta Inmune secundaria
Cuando las clulas de memoria son expuestas por
segunda vez al mismo
antgeno el clon se expande mas rpido
Antgeno: sustancias que tienen la potencialidad de inducir una
respuesta inmune adaptativa ,corresponden a molculas muy
heterogneas que se encuentran en forma aislada o como
constituyentes de estructuras biolgicas complejas como
virus,bacterias, organelos subcelulares y clulas. Los anticuerpos
reconocen en las molculas segmentos restringidos,denominados
determinantes antignicos epitopos
21/05/2014
6
w
epitopo
Las inmunoglobulinas (anticuerpos) son secretados por las clulas
plasmticas y se distribuyen
ampliamente por todo el organismo.
La inmunoglobulina G (IgG) se distribuye tanto
en sangre como en intersticio y es la nica
capaz de atravesar la barrera placentaria y por
tanto contribuye a la defensa del recin nacido
durante sus primeros meses de vida.
La inmunoglobulina A (IgA) tiene su
mayor importancia a nivel de las
secreciones ; saliva, mucosas de los
conductos digestivo, respiratorio y
gnito-urinario. Tambin se encuentra
en la secrecin lctea materna.
IgA
La inmunoglobulina M (IgM)
se encuentra principalmente
en sangre, reacciona con los
antgenos de los grupos
sanguneos
La inmunoglobulina E (IgE) se
distribuye en piel y mucosas.
Se asocia con las respuestas
alrgicas y participa en
reacciones de
hipersensibilidad por
mastocitos que se activan y
liberan histamina
Ig D- receptor en linfocitos B
IgM
T
T-CD4
T CD4 colaboradores o helper
(Th) activan a las clulas B
T citotxicos/supresores (Tc) T-CD-8 encargados de la
proteccin a largo plazo frente a determinados
virus,bacterias y clulas neoplsicas, tambin son
responsables del rechazo de los rganos transplantados
T-CD8
Linfocitos T
Los linfocitos T presentan dos subpoblaciones, .
T-CD8
Neutrfilo
PMNn
Monocito
Baciliforme
Eosinfilo
PMNe
Basfilo
PMNb
Linfocito
HEMOGRAMA
21/05/2014
7
hemograma
Valores de Referencia
Antgenos A - B
dominante
O recesivo
D
Rh+
No
Rh+ (D) dominante
Ej: si el dador es grupo A y el receptor es O
Los Anticuerpos anti A del receptor aglutinan los glbulos
rojos del dador
Antgenos
A y B
Antgeno
A
Antgeno
B
Aglutingenos o Antgenos A y B
SISTEMA Rh
D
Rh+
Rh-
Anticuerpo
anti B
Anticuerpo
anti A
Grupo
0
Grupo A Grupo B Grupo
AB
Aglutininas o Anticuerpos anti A y anti B
SISTEMA AB0
Antgenos
CDE
AB
A
RECEPTOR
UNIVERSAL
DADOR
UNIVERSAL
anti B
B
anti A
0
anti B
anti A
Rh- Rh+
21/05/2014
8
0 Rh-
AB Rh+
Eritroblastosis fetal