LA LIBERTAD RED DE SERVICIOS DE SALUD VIR MICRORED VIR HOSPITAL PROVINCIAL VIR DISTRITO DE VIR PROVINCIA DE VIR DEPARTAMENTO LA LIBERTAD INFORME FINAL DE SERUMS ROBERTH ALEXANDER GUTIERREZ CABALLERO PSICLOGO CPsP: 19147 Universidad Cesar Vallejo (SERUMS REMUNERADO) FECHA DE INICIO: 06 05 2013 FECHA DE TRMINO: 05 05 2014
TRUJILLO PER Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
Hospital Provincial Vir 45565820 INTRODUCCIN Los grupos de familias denominados comunidades buscan siempre mejorar las condiciones de su habitad, siendo el factor salud uno de los ms importantes. En nuestro pas existen zonas con niveles muy precarios de salud debido a las condiciones imperantes de cada lugar a la que estn sujetas las poblaciones. Es por ello que el estado dentro de su poltica pblica de salud, aprueba el reglamento de la Ley N 23330, estableciendo que los profesionales de la ciencia de la salud, realicen el Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS), con la finalidad de contribuir y asegurar la extensin de salud en beneficio de la poblacin de bajos recursos econmicos en zonas rurales y urbano marginales.
El Servicios Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS) tiene como finalidad brindar atencin integral de salud a las poblaciones ms alejadas, pobres y vulnerables del pas, de esta forma se disminuyen las brechas de exclusin social, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades, y garantizando la atencin integral de salud de todos los habitantes del pas; contribuyendo de esta forma al desarrollo socioeconmico de la poblacin rural y urbano marginal. Uno de los marcos que ha tomado relevancia en los ltimos aos es el de Salud Mental, es as que dentro de la realizacin del SERUMS se busca lograr la mayor cobertura en las poblaciones ms pobres de nuestro pas. Incrementando el acceso a la atencin universal para el fortalecimiento de una adecuada Salud Mental. Mediante el desarrollo del SERUMS del Profesional de Psicologa, se busca conocer e identificar la problemtica de salud mental de nuestra localidad, de esta manera planificar actividades preventivas, promocionales, en apoyo al tratamiento y recuperacin de los mismos; en participacin conjunta con el equipo multidisciplinario de las diferentes estrategias de salud, brindando as una atencin integral a la comunidad. El presente informe corresponde al Servicio Rural Urbano Marginal realizado en el periodo del 06 de Mayo 2013 al 05 de Mayo del 2014 en el Hospital Provincial Vir La Libertad. Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492 Hospital Provincial Vir ~ 3 ~ 45565820
INDICE INTRODUCCIN...2 INDICE.3 1. POLTICAS DE SALUD..4 6 2. DATOS DE FILIACIN.7 3. DIAGNOSTICO SITUACIONAL......7 - 33 4. FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL..34 - 35 5. EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL.....36 37 ANALISIS FODA.. 38 - 39 6. RESULTADOS DEL SERVICIO COMO SERUMS. 40- 41 7. CONCLUSIONES.42 8. RECOMENDACIONES...43 9. ANEXOS44
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1. POLTICAS DE SALUD.
1.1 Lineamientos de Poltica de Salud.
PROBLEMAS PRIORITARIOS LINEAMIENTOS GENERALES 2002 2012 Deficiente salud ambiental, alta prevalencia de enfermedades transmisibles e incremento de las no transmisibles. Elevada desnutricin infantil y materna. Elevada mortalidad infantil y materna 1. Promocin de la salud y prevencin de la Enfermedad. Reducida cobertura y aumento de la exclusin. 2. Atencin integral mediante la extensin y Universalizacin del aseguramiento en salud (Seguro Integral de Salud-SIS, Essalud, otros). Limitado acceso a los medicamentos. 3. Poltica de suministro y uso racional de los medicamentos. Poltica andina de medicamentos. Ausencia de poltica de recursos humanos. 4. Poltica de gestin y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad. Segmentacin e irracionalidad en el sector salud. 5. Creacin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud. 6. Impulsar un nuevo modelo de atencin integral de salud. Desorden administrativo y ausencia de rectora del Ministerio de Salud. 7. Modernizacin del MINSA y fortalecimiento de su rol de conduccin sectorial. Financiamiento insuficiente e inequitativo. 8. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores ms pobres de la sociedad. Limitada participacin ciudadana y promocin de la misma. 9. Democratizacin de la salud.
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1.2 Poltica Regional de Salud Ejes de trabajo de la Poltica Regional de Salud - La Libertad.
POLITICA REGIONAL DE SALUD EJES DE TRABAJO DESCRIPCIN
Eje de Descentralizacin y Movilizacin Social para la Equidad Solidaria. Existe la necesidad de una descentralizacin participativa, de construir un sistema regionalizado y coordinado en salud, de recordar que la accin en salud va ms all de lo prestacional y se requiere descentralizar la poltica sanitaria, priorizando actividades transectoriales para la obtencin de mejores condiciones y estilos de vida saludables.
Eje Configuracin del Modelo de Cuidado Integral de la Salud. Existe la necesidad de un nuevo modelo de accin sanitaria, de mirar hacia fuera de los establecimientos de salud, de promover el cuidado integral de la salud, poniendo nfasis en las acciones de prevencin y promocin y en la atencin de las enfermedades prevalentes, con enfoque regional y local y aplicando tecnologas apropiadas y apropiables.
Eje Calidad y Eficiencia de la Atencin de Salud. Existe la necesidad de un nuevo modelo de cuidado humano, de ofrecer a la poblacin libertea, a travs del Programa CREAR SONRISAS, cuidados de la ms alta calidad tcnica y humana, en donde no exista la indiferencia al dolor, a la preocupacin, al miedo, a la vergenza, a la tristeza y al sufrimiento; que desaparezca, que se vuelva CERO: Indiferencia cero a la ansiedad, al rechazo, al aislamiento, a la discriminacin, a la exclusin familiar y social. Eje Evaluacin Participativa de Servicios de Salud. Existe la necesidad de rendir cuentas para recuperar la confianza de la ciudadana en las instituciones de salud liberteas.
Eje de Aseguramiento Universal en Salud. Existe la necesidad de atender a los mas pobres. Nuestra consigna es: PRIMERO ATINDELO Y CUIDALOy SI ES POBRE AFILIALO AL SIS
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1.3 Prioridades Regionales de Salud La Libertad.
La Gerencia Regional de Salud La Libertad, ha establecido 9 prioridades sanitarias regionales, de las cuales 5 han sido tomadas del Plan Participativo Regional, definidas en el 2005 como resultado de la Consulta Ciudadana en La Libertad, y 4 ms ha sido tomadas de la realidad sanitaria encontrada en Febrero del 2007; estas 09 prioridades vienen siendo abordadas desde diferentes frentes, a fin de reorientar la gestin, desde una visin sistmica y holstica de la salud, hacia el logro de resultados sanitarios ptimos, pero compartida con los diferentes actores dentro de un territorio distrito. Para ello y en vista de la situacin actual sanitaria de la Regin La Libertad, se hacen necesario reformular las acciones en salud desde las siguientes prioridades: 1. Muerte materna infantil (Realidad Sanitaria 2007) 2. Desnutricin (Realidad Sanitaria 2007) 3. Enfermedades transmisibles (Realidad Sanitaria 2007) 4. Enfermedades Neoplsicas (Realidad Sanitaria 2007) 5. Diarreas (PPR 2005) 6. Infecciones respiratorias/neumonas (PPR 2005) 7. Embarazos no deseados (PPR 2005) 8. Violencia intrafamiliar (PPR 2005) 9. Delincuencia y pandillaje (PPR 2005)
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2. DATOS DE FILIACIN.
Nombres y Ap. del profesional SERUMS: Roberth Alexander Gutierrez Caballero. Profesin: Lic. En Psicologa. Universidad de procedencia: Universidad Cesar Vallejo. Modalidad de SERUMS: Remunerado. Fecha de ejecucin del SERUMS: Del 06 de Mayo de 2013 hasta el 05 de Mayo de 2014. Institucin: Ministerio de Salud. GERESA: La Libertad. Red de Servicios de Salud: Vir Departamento: La Libertad. Provincia: Vir. Distrito: Vir. Nombre del establecimiento de Salud: Hospital Provincial Vir. Tipo de Establecimiento de salud: Hospital de Apoyo.
3. DIAGNOSTICO SITUACIONAL.
3.1 Aspectos Geo Poltico. Ubicacin, Superficie Territorial y Lmites. Vir es una ciudad de la costa norte del Per, es la capital del distrito y provincia de Vir, est ubicada en el valle Vir, en la Regin La Libertad. La Provincia de Vir fue creada mediante Ley N 26427, que entra en vigencia a partir del 6 de Enero de 1995. La provincia tiene una extensin de 3 214,54kilmetros cuadrados, que representa el 12,96% del total departamental, siendo la provincia costera de mayor dimensin geogrfica. As tambin cuenta con 3 grandes distritos: Vir, Chao y Guadalupito. La temperatura media anual flucta entre los 18C y 26C, teniendo un promedio superior a los 20 C. (Ver Tabla N 01)
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Tabla N 1: Resumen del Anlisis descriptivo de la provincia de Vir
La Provincia de Vir es una provincia del norte del Per, en la parte sur Departamento de La Libertad, bajo la administracin del Gobierno regional de La Libertad. Limita al norte con la Provincia de Trujillo, al este con la Provincia de Julcn y la Provincia de Santiago de Chuco, al sur con el Departamento de Ancash y al oeste con el ocano Pacfico. (Ver imagen N 1).
Imagen N1: Lmites Geogrficos de Vir.
Regin La Libertad Departamento La Libertad Provincia Vir Capital Vir Superficie 3218074 km 2
Longitud (Capital) 7845'05'' Latitud (Capital) 0824'34'' Altitud 0 a 363 m.s.n.m. Temperatura 10.9 C - 31.7C Humedad Relativa 70% -80% Clima Subtropical Precipitaciones < 50 mm/ao Accidentes Geogrficos Ros, valles y elevaciones Topografa Suelo frtil Fuente: INEI La Libertad, 2011, Instituto Nacional de Estadstica e Informtica de Trujillo Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
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El Gobierno Municipal Provincial est conformado por: Alcalde: Jos Urcia Cruz, de la Alianza electoral Sumate - Per Posible (SUMATE-PP). Regidores: Andrs Ostino Chvez Gonzales (SUMATE-PP), Santos Rivera Eustaquio (SUMATE-PP), Luis Gerardo Castillo Pulido (SUMATE-PP), Andrs Orlando Hiplito Saavedra (SUMATE-PP), Katherine Rebeca Nieto Polo Barreto (SUMATE- PP), Heli Domnguez Hernndez (SUMATE-PP), Damin Castillo Mederos (APRA), Manolo Bartolom Desposorio Mendocilla (APRA), Jess Urcia Soles (APRA).
3.2 Aspectos Sociodemogrficos.
A. Poblacin Total: La poblacin total de la provincia de Vir ha tenido un incremento sostenido. Entre 1993 y el 2007, la poblacin se ha incrementado en 1.36 veces es decir a crecido un 35.68% en tamao de 1993, y para el ao 2012, segn las estimaciones hechas por el INEI, la poblacin creci 4.0 veces en relacin con el ao 1993, es decir el crecimiento alcanz el 298.45%. De otro lado, la oficina de Gestin de la Informacin del Hospital Provincial de Vir proporciona datos ms especficos de la poblacin en relacin a los grupos etreos (Ver Tabla N 02). Tabla N 02: POBLACION POR GRUPOS ETREOS GRUPOS ETREOS TOTAL PORCENTAJE % < de 1 ao 1987 1.9 1 - 4 aos 7307 6.9 5 14 aos 15980 14.8 15 44 aos 43203 40.5 45 59 aos 8199 7.9 60 a ms 5062 4.9 MEF 15 - 49 21913 20.7 Mujeres Gestantes 2495 2.4 TOTAL 81734 100% Fuente: Oficina de Estadstica del Hospital Provincia Vir, 2012. Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
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Descripcin de la Tabla N 02: Se observa que el 1.9% de la poblacin es < de 1 ao; el 6.9% de la poblacin es de 1 4 aos; el 14.8% se encuentra entre los 5 14 aos; el 40.5% alcanza la edad entre los 15 44 aos; el 7.9% se encuentra entre los 45 59 aos; el 4.9% alcanza una edad de 60 aos a ms. De otro lado, las Mujeres en Edad Frtil (MEF) ocupan un 20.7% de la poblacin; en tanto las Mujeres Gestantes ocupan el 2.4% de la poblacin.
B. Poblacin con Pobreza Extrema: Un indicador importante para medir la pobreza es la lnea de pobreza que mide la capacidad de una persona de cubrir el costo de un conjunto de bienes y servicios mnimos para subsistir (alimentos, vestido, transporte, etc.) denominada canasta bsica. La lnea de pobreza diferencia los pobres de los no pobres; si la canasta rene nicamente los alimentos, la lnea de la pobreza identifica las personas en extrema pobreza. El estudio ENAHO 2004-2005 del INEI que mide esta lnea de pobreza, nos muestra que en los aos 2007 -2009 se observan cambios significativos y alarmantes de los niveles de pobreza y de los indicadores de brecha y de severidad de la pobreza. En la provincia de Vir el ndice de pobreza, para el 2009 se estima que ha aumentado en 5.3% al promedio provincial del 2007; por si fuera poco, el ndice de pobreza extrema en este mismo periodo se ha duplicado, es decir que aumento en ms del 59.5% (Ver Tabla N 03).
Tabla N 03: Poblacin con Pobreza Extrema.
Fuente: Oficina de Estadstica del Hospital Provincia Vir, 2012. Descripcin de la Tabla N03: Se observa que en el ao 2007 el porcentaje de incidencia de pobreza en la Provincia de Vir alcanza un 48.6% y un 8.75 en pobreza extrema. Asimismo se estim que para el ao 2009, incidencia de pobreza alcanzara un 51.7% y un 13.9% en pobreza extrema. Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
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C. Accesibilidad Geogrfica: La provincia de Vir se caracteriza por utilizar la va terrestre principalmente como va de comunicacin, la cual se encuentra asfaltada y en buenas condiciones para la comunicacin con varios de sus distritos y provincias limitantes. De otro lado el tipo de transporte que se utiliza es movilidad particular y servicio de transporte publico interprovincial (mnibus); siendo de frecuencia diaria en ambos casos. En caso de emergencias, el medio de transporte que se emplea son 02 Ambulancias, una perteneciente al Hospital Provincial Vir y la otra a la Municipalidad Provincial Vir. En otra instancia, se presenta a continuacin la distancia y el tiempo que se utiliza para llegar al Hospital Provincial de Vir desde las comunidades aledaas.
Cuadro N01: Distancias del Hospital Provincial Vir - Localidades Nombre de la Comunidad Distancia Km Tiempo a pie Tiempo en movilidad Vir Pueblo - - - Puente Vir 2 40 min 5 min Sanjn 1 30 min 3 min San Luis 4 1 h 13 min Huaca Larga 9 2 h 20 min Santa Rosa 6 1h 20 min 12 min Los Pinos 8 1 h 10 min 12 min Bitin 11 2 h 20 min San Jose 15 2h 30 min 25 min Chanquin Alto 4 1h 15 min Chanquin Bajo 4.5 1h 10 min 15 min Santa Maria 4 1h 15 min 15 min Porvenir La Caa 2 30 min 3 min El Cerrito 5 35 min 10 min La Gloria 7 1 h 16 min San Juan 16 2 h 15 min 30 min Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
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Pacora 8 1 h 15 min Mayasgo 37 4 h 30 min 1 h Juyacul-el Guayo 50 9 h 2 h El Socorro 1 15 min 3 min Queneto 22 2 h 30 min 35 min Zaragua 15 1 h 30 min 20 min Chequeque 2.5 45 min 10 min Huaca La Calera 30 4 h 45 min Huaca Blanca 8 1 h 10 min 12 min Puquio Grande 25 4 h 2 min Fuente: Censo Comunal 2005
D. Medios de Comunicacin Local: En la provincia de Vir existen emisoras radiales locales (Ollantal, Haley, Seto, Ideal) y la emisora nacional RPP. Asimismo cuenta con servicio televisin en seal abierta y por cable, de telefona fija y celular, de internet y servicio de SERPOST. De otro lado cuenta con la edicin de peridicos locales y distribucin de peridicos nacionales.
E. Material Predominante en las Viviendas: Las viviendas estn construidas en base a diversos materiales, entre ellos tenemos: ladrillo, adobe, madera, quincha, etc. A continuacin se presenta un resumen del material predominante en las viviendas.
Tabla N 04: Viviendas Segn Materiales De Construccin N MATERIALES DE CONSTRUCCION TOTAL DE VIVIENDAS PORCENTAJE % 1 Ladrillo o bloque de cemento 16586 17.86 2 Adobe o tapia 68959 74.26 3 Madera (pona, tornillo, etc) 846 0-91 4 Quincha (caa con barro) 768 0.83 5 Estera 5210 5-61 6 Piedra con barro 39 0-04 Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
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7 Piedra o sillar con cal o cemento 158 0.17 8 Otro material 300 0.32 TOTAL 92866 100% Fuente: INEI, Censo Nacional 2007. Descripcin de la Tabla N 04: Se puede observar que el 17.86% de las viviendas estn construidas en base a ladrillo, el 74.26% estn construidas en base a adobe, el 0.91% en base a madera, el 0.83% en base a quincha, 5.61% en base a estera, el 0.04% en base a piedra con barro, el 0.17% en base a piedra con cal o cemento, y el 0.32 con otro material.
F. Servicios Bsicos: La provincia de Vir cuenta con servicios de luz, agua y desage, aunque dichos servicios no llegan al 1005 de su poblacin. A continuacin se presenta un resumen de la informacin.
Tabla N 05: Poblacin Segn Acceso a Servicio De Luz N DISPONE DE ALUMBRADO ELCTRICO POR RED PBLICA TOTAL DE VIVIENDAS PORCENTAJE % 1 SI 65727 70.8 2 NO 27139 29.2 TOTAL 92866 100% Fuente: INEI, Censo Nacional 2007. Descripcin de la Tabla N04: Se observa que el 70.8% cuenta con servicio de alumbrado por red pblica, mientras que el 29.2% no cuenta con este servicio.
Tabla N 06: Poblacin Segn Acceso a Servicio De Agua N TIPO DE ABASTECIMIENTO DE AGUA TOTAL DE VIVIENDAS PORCENTAJE % 1 Red pblica dentro de la vivienda (agua potable) 48350 52.06 2 Red pblica fuera de la vivienda pero dentro de la edificacin (agua potable) 7782 8.37 3 Piln de uso pblico (agua potable) 1137 1.22 4 Camin-cisterna u otro similar 1311 1.41 5 Pozo 26110 28.15 6 Ro, acequia, manantial o similar 3979 4.28 Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
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7 Vecino 3428 3.69 8 Otro 769 0.82 TOTAL 92866 100%
Fuente: INEI, Censo Nacional 2007. Descripcin de la Tabla N 06: observamos que el 52.06% tienen acceso al servicio de agua intradomiciliario, el 8.37% lo tiene fuera de la vivienda pero dentro de la edificacin, el 1.22% poseen piln de uso pblico, el 1.41% tienen acceso a camin cisterna, el 28.15% tienen acceso a pozo, mientras que el 4.28% tienen acceso a rio, asequi, manantial o similar.
Tabla N 07: Poblacin Segn Acceso a Servicio De Desage N SERVICIO HIGIENICO CONECTADO A : TOTAL DE VIVIENDAS PORCENTAJE % 1 Red pblica de desage (dentro de la vivienda) 24718 26.62 2 Red pblica de desage (fuera de la vivienda pero dentro de la edificacin) 3213 3.46 3 Pozo sptico 6658 7.17 4 Pozo ciego o negro / letrina 52087 56.09 5 Ro, acequia o canal 843 0.91 6 NO TIENE/ campo abierto 5347 5.75 TOTAL 92866 100% Fuente: INEI, Censo Nacional 2007. Descripcin de la Tabla N 07: se observa que el 26.62% de las viviendas tienen acceso a una red pblica de desage dentro de la vivienda, el 3.46% una red pblica de desage fuera de la vivienda, el 7.17% a pozo sptico, el 56.09% a pozo ciego o letrina, el 0.91% a rio, acequia o canal; mientras que el 5.75% no tiene acceso alguno o utiliza el campo abierto.
G. Eliminacin de Residuos Slidos: Dentro de la jurisdiccin de Vir, se puede observar que existe el servicio pblico de recoleccin de basura dentro de Vir Pueblo. En algunas localidades aledaas tambin se cuenta con el mismo servicio, no obstante existen zona donde se utiliza la incineracin como forma de eliminar los residuos slidos y por ltimo se hace uso de los ros.
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H. Actividad Econmica Predominante: En la provincia de Vir la agricultura sigue siendo la principal actividad econmica y base de su economa, sustentada en cultivos de esprrago, maz y caa de azcar. La actividad agrcola ocupa en promedio al 52% de la PEA, estimndose que brinda trabajo a ms de 11,000 trabajadores agrcolas. En segundo lugar, la industria manufacturera ocupa el 12% en Vir, el comercio representa cerca del 10% y en menor proporcin se encuentran los servicios, el transporte y la construccin. Otra de las actividades predominantes es la ganadera con 52 % de la PEA.
I. Condicin de Empleo: Dentro de la Provincia de Vir, con una poblacin que se dedica a la agricultura, ganadera, manufactura, etc. Ocupando un gran porcentaje de la PEA, sin embargo existe un dentro de este grupo existen menores de edad que ejercen labores desde temprana edad. A continuacin se muestra un cuadro resumen.
Tabla N 08: Poblacin Segn Condicin Laboral
CONDICIN DE ACTIVIDAD ECONMICA.
TOTAL GRANDES GRUPOS DE EDAD
% 6 A14 15 A 29 30 A 44 45 A 64 65 A MS AOS AOS AOS AOS AOS Provincia VIRU 65642 100% 14469 25190 14135 8560 3288 PEA 31468 47.9% 657 14929 9524 5154 1204 Ocupada 30684 46.7% 606 14482 9372 5042 1182 Trabajando por algun ingreso 27650 42.1% 521 13413 8407 4365 944 No trabajo pero tena trabajo 2616 3.9% 18 865 894 620 219 Ayudando a un familiar sin pago 418 0.6% 67 204 71 57 19 Desocupada 784 1.1% 51 447 152 112 22 Buscando trabajo habiendo trabajado 611 0.9% 27 326 130 106 22 Buscando trabajo por primera vez 173 0.2% 24 121 22 6 - Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
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No PEA 34174 52% 13812 10261 4611 3406 2084 Fuente: INEI, Censo Nacional 2007. Descripcin de la Tabla N 08: Se observa que el 47.9% pertenece a la PEA, dentro del cual se puede distinguir que el 46.7% se encuentra ocupada laboralmente, el 42.1% trabaja por algn ingreso, 3.9% no trabaja pero tena trabajo, el 0.6% ayuda a un familiar pero sin pago, el 1.1% se encuentra desocupada, el 0,9% se encuentra buscando trabajo habiendo trabajado, el 0.2% se encuentra buscando trabajo por primera vez, y el 52% pertenece a la NO PEA.
J. Grado de Instruccin de la Poblacin: Teniendo en cuenta que el acceso a la educacin es de suma importancia y no todos tenemos acceso a ella, se presenta a continuacin una tabla informativa de la realidad en este aspecto en la Provincia de Vir. Tabla N09: Poblacin Segn Instruccin Alcanzada
Fuente: INEI, Censo Nacional 2007. Descripcin de la Tabla N09: Se aprecia que el 15.1% no alcanza un nivel de instruccin, el 2.9% alcanza un nivel inicial, el 42% alcanza el nivel primario, el 67% alcanza el nivel secundario, el 3.7% alcanza un nivel superior no universitario a incompleto, el 3.1% alcanza un nivel superior no universitario completo, el 1.9% alcanza un nivel superior universitario incompleto, mientras que un 2.4% obtienen un nivel superior universitario completo.
Nivel Educativo Alcanzado
TOTAL
%
Provincia VIRU 70849 100% Sin nivel 10756 15.1% Educacin inicial 2079 2.9% Primaria 29794 42% Secundaria 20235 67.9% Superior no univ. incompleto 2648 3.7% Superior no univ. completo 2259 3.1% Superior univ. incompleto 1354 1.9% Superior univ. completo 1724 2.4% Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
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K. Servicios de Salud: Es una actividad importante y primordial en el desarrollo de los pueblos que cuidan de la salud y responsables del bienestar de la salud familiar. En el distrito de Vir se brinda una salud preventiva visto por la infraestructura presente en el distrito tanto por parte del Ministerio de Salud como por ESSALUD. La Red de Salud Vir cuenta con 16 establecimientos de salud (02 de ellos son centros de salud de nivel I-4 y los 14 son Puestos de Salud). Y son los principales proveedores de servicios de salud de la provincia. El segundo proveedor es EsSalud y cuenta con 02 locales de atencin uno en la capital del Distrito de Vir y el otro en Chao capital del distrito del mismo nombre, le siguen los consultorios y clnicas privadas. Para un mejor funcionamiento, especialmente para mejorar la capacidad resolutiva los establecimientos de salud de la provincia estn organizados en microredes de servicios de salud. Asimismo se cuenta con poblacin asegurada tanto por parte del Ministerio de Salud y por Es Salud. A continuacin se especifica la informacin:
Cuadro N02: Lista de Centros y Puestos de Salud de la Micro red Vir Cdigo nico Nombre Departamento Provincia Distrito Direccin 00005251 HOSPITAL VIRU LA LIBERTAD VIRU VIRU CALLE SUCRE N 799 00005252 HUANCAQUITO ALTO LA LIBERTAD VIRU VIRU HUANCAQUITO ALTO S/N 00005253 CALIFORNIA LA LIBERTAD VIRU VIRU CALLE TUPAC AMARU MZ. E LOTE 5 00005254 HUACAPONGO LA LIBERTAD VIRU VIRU HUACAPONGO CENTRO 00005255 EL CARMELO LA LIBERTAD VIRU VIRU JOSE HERNANDEZ DE AGUERO S/N 00005256 EL NIO LA LIBERTAD VIRU VIRU EL NIO S/N 00005257 PUERTO MORIN LA LIBERTAD VIRU VIRU MZ. 12 LOTE 2 00006827 VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE LA LIBERTAD VIRU VIRU VICTOR RAUL PARTE BAJA MZ. 1 LOTE 2 00009689 HUANCAQUITO BAJO LA LIBERTAD VIRU VIRU BARRIO EL PROGRESO
00005258 PUENTE CHAO LA LIBERTAD VIRU CHAO AV. ALAN GARCIA S/N 00005259 SANTA RITA LA LIBERTAD VIRU CHAO CASERIO SANTA RITA 00005260 BUENA VISTA LA LIBERTAD VIRU CHAO BUENA VISTA 00005261 CHOROBAL LA LIBERTAD VIRU CHAO CASERIO CHOROBAL 00006769 TANGUCHE LA LIBERTAD VIRU CHAO SAN FRANCISCO S/N 00007457 NUEVO CHAO LA LIBERTAD VIRU CHAO MZ. I, LOTE 02-NUEVO CHAO 00005262 GUADALUPITO LA LIBERTAD VIRU CHAO CALLE JERUSALEN N 11 Fuente: Oficina de Estadstica del Hospital Provincia Vir, 2012. Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
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Cuadro N 03: Poblacin Asegurada EsSalud Provincia De Vir 2012
CENTRO ASIST.
DEPARTAMENTO
PROVINCIA DISTRITO
ASEGURADOS ESSALUD VIRU - VICTOR SOLES GARCIA LA LIBERTAD VIRU VIRU 25559 VIRU - VICTOR SOLES GARCIA LA LIBERTAD VIRU GUADALUPITO 614 ES SALUD CHAO LA LIBERTAD VIRU CHAO 8822 TOTAL PROVINCIA ASEGURADA POR ES SALUD 34995
Fuente: Oficina de Estadstica del Hospital Provincia Vir, 2012. Cuadro N 04: Poblacin Asegurada SIS Provincia De Vir 2012
PROVINCIA DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO ASEGURADOS SIS VIRU LA LIBERTAD VIRU VIRU 12,280 VIRU LA LIBERTAD VIRU CHAO 6,682 VIRU LA LIBERTAD VIRU GUADALUPITO 5,089 TOTAL PROVINCIA ASEGURADA SIS 24,051
Fuente: Oficina de Estadstica del Hospital Provincia Vir, 2012.
Cuadro N05: Poblacin Asegurada y No Asegurada Prov. Vir 2012
DISTRITO POBLACION 2012 POBLACION ASEGURADA POBLACION NO ASEGURADA VIR 47655 37839 9,816 CHAO 26842 13911 12,931 GUADALUPITO 6339 5703 636 TOTAL PROVINCIA 80836 57453 23,383 Fuente: Oficina de Estadstica del Hospital Provincia Vir, 2012.
Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
Hospital Provincial Vir ~ 19 ~ 45565820
L. Instituciones Pblicas: Actualmente se cuenta con la siguientes instituciones: Cuadro N6: Instituciones Pblicas Instituciones N Comisaria (Ubicada en la Av. Vir #221) 1 Entidades Religiosas 6 Centros Educativos Inicial 17 Primaria 40 Secundaria 19 Centros Tcnicos 4 Universidades 1 Fuente: Oficina de Estadstica del Hospital Provincia Vir, 2012.
M. Participacin Comunitaria: Se considera a las Org. Base, agentes comunitarios, ente otros. Tal informacin se describe en el cuadro siguiente:
Cuadro N 07: Clubes de Vaso de Leche NOMBRE DEL CLUB COMUNIDAD Los Jazmines Pueblo Vir Virgen de Ftima Pueblo Vir Virgen del Carmen Pueblo Vir Virgen Mara Pueblo Vir Santa Rosa de Lima Pueblo Vir Milagro de Jess Pueblo Vir Jess de Nazaret Pueblo Vir Corazn solidario Pueblo Vir Virgen de las Mercedes Pueblo Vir Nuestro Seor de la Sangre Pueblo Vir Ana Harves Pueblo Vir Nuestra Seora del Carmen Pueblo Vir Santa Isabel Pueblo Vir Seor de los Milagros Puente Vir Corazn de Jess Puente Vir Primero de Mayo Puente Vir Santa Lucia Mayasgo Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
Hospital Provincial Vir ~ 20 ~ 45565820
Fuente: Programa de Bienestar Social, 2012, Vir Cuadro N 08: Club de Madres
Fuente: Programa de Bienestar Social, 2012, Vir Virgen de la Puerta Puquio Grande Meregilda Silvestre La Huaca Seor de la divina misericordia La Calera Virgen de la Puerta Nio Bajo Virgen de las Mercedes Huacapongo Zoila de la Torre Haya Nio Alto Mara de Parado de Bellido Caray NOMBRE DEL CLUB DE MADRES COMUNIDAD Santa Rosa Vir Pueblo Virgen Mara Vir Pueblo Jess de NazaretSect.Los Algarrobos Vir Pueblo Virgen del Carmen. Calle 28 de Julio. Vir Pueblo Nuestro Seor de la Sangre Vir Pueblo Virgen de Ftima.Sect 28 de Julio. Vir Pueblo Santa Isabel. La alameda Vir Pueblo Nuestra Seora del Carmen Vir Pueblo Milagro de Jess Vir Pueblo Arco Iris Puente Vir Seor de los milagros Puente Vir Corazn de Jess Puente Vir 1 de Mayo Puente Vir Virgen de la Puerta Puente Vir Ana Mara Pengle Puente Vir Seor de los Milagros Zanjn Mara Magdalena Grifo Los pinos Virgen de la Puerta Grifo Los pinos Meregilda Silvestre La huaca Seor de la divina misericordia Huaca la calera Santa Vernica Huaca larga Virgen de Guadalupe San juan Virgen de los Dolores San juan Mayasgo Mayasgo Teresa de Calcuta Socorro Santa Rosa Bitin Virgen de la Puerta Puquio Virgen de la Puerta Zaraque parte alta Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
Hospital Provincial Vir ~ 21 ~ 45565820
Cuadro N09: Agentes Comunitarios TIPO N PERSONAS Parteras Comunales 4 Promotores de Salud 15 Vigias Comunitarios - Otros (curanderos, hueseros, comadronas, etc) 12 Total 27 Fuente: Programa de Bienestar Social, 2012, Vir
N. Estado Actual del Establecimiento de Salud: El Hospital Provincial de Vir se encuentra ubicado en la calle Sucre #771. De nivel II-1, cuenta con 92 trabajadores, de los cuales el 86% es asistencial y el 14% administrativo. Asimismo cuenta con diversos servicios al usuario, los cuales se describen a continuacin:
Cuadro N10: Servicios que Ofrece el Hospital Provincial Vir MEDICINA
Consulta Externa adultos, adolescentes, nios y gestantes.
Expedicin de certificados mdicos y/o Carnet de Sanidad.
Consejera Integral :Prevencin de Cncer(Gstrico Pulmonar)
Consejera Integral en Diabetes Mellitus e Hipertensin Arterial.
Consejera Y atencin en Salud Ocular.
Referencia de pacientes a Hospital de Mayor Complejidad
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Hospital Provincial Vir ~ 22 ~ 45565820
Atencin de pacientes referidos de los establecimientos de salud de la Red Vir. UROLOGA
Consulta Externa
Tamizaje de PSA
Consejera de Cncer Prosttico ENFERMERA
CRED
PAI Atencin del Recin nacido.
Actividades Preventivas Promocionales: Sesiones educativas en temas de salud. Sesiones demostrativa. Capacitaciones a promotores de salud.
Paquete integral del adolescente: Peso, talla, vacunas, Agudeza visual, Auditiva, Interconsulta de planificacin.
Control y desarrollo del adolescente.
Administracin de tratamiento antituberculoso. OBSTETRICIA
Atencin Prenatal.
Atencin Planificacin familiar. Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
Hospital Provincial Vir ~ 23 ~ 45565820
Toma de Papanicolaou /IVA y Examen de mama. Manejo de Infecciones de Transmisin Sexual
Atencin del Puerperio
Atencin de parto.
Seguimiento de gestantes por inasistencia de control.
Atencin de la evolucin de pacientes hospitalizadas: purperas y/o gestantes.
FARMACIA
Dispensacin de medicamentos en dosis unitaria
Atencin Farmacutica
Reposicin diaria de medicamentos a botiqun de emergencia
Seleccin de fichas SIS de pacientes al servicio de laboratorio y ecografa TOPICO DE EMERGENCIA
Inyectables.
Procedimientos Quirrgicos de ciruga menor (curacin, suturas, debridacin de procesos infecciosos, retiro de puntos)
Cambio de bolsas de colonostoma.
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Hospital Provincial Vir ~ 24 ~ 45565820
Nebulizacin de pacientes
Administracin de venoclisis y medicamentos endovenosos.
Dosaje etlico.
Extraccin de uas encarnadas
Lavado de odo NUTRICIN
Consulta Externa
Terapia de nutricin medica
Monitoreo de soporte nutricional
Control de nutricin
Consejera nutricional de poblacin en riesgo
Sesiones Educativas ODONTOLOGA
Consulta Externa
Curaciones dentales con amalgama
Extracciones dentales simples y complejas
Aplicacin de Ionomero de vidrio
Tratamiento preventivo promocional: Aplicacin flor gel, Instrucciones de higiene oral, Asesora nutricional en Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
Hospital Provincial Vir ~ 25 ~ 45565820
prevencin de enfermedades bucodentales.
Expedicin de Certificado odontolgico.
Radiografas Peri apicales
Sesiones Educativas Demostrativas
PSICOLOGA
Consulta Externa
Despistaje de problemas relacionados a violencia familiar, trastornos depresivos, consumo de alcohol y drogas, y enfermedades psicticas.
Consejera y orientacin psicolgica
Tratamiento en problemas emocionales y mentales
Psicoterapia individual y de pareja
Evaluaciones psicolgicas
Expedicin de Informe Psicolgico
Expedicin de Certificado No Judicial de Salud Mental
Apoyo al paciente de bajos recursos
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Hospital Provincial Vir ~ 26 ~ 45565820
SERVICIO SOCIAL Inscripcin del R. N.
Afiliacin al SIS
LABORATORIO
Exmenes de sangre: hemograma completo, glucosa, triglicridos, aglutinaciones, BHCG, Test ASS, perfil lipdico, albmina, Hub-s-Ag (Antgeno superficie), PSA, Test helecho, fosfatasa alcalina, Helicobacter pylori, glutamil transferasa, perfil heptico, cido rico. Exmenes de Orina: rea, urocultivo, protenas en orina de 24 hrs, protenas totales, protenas C reactiva, Gram. Anlisis de Heces: parasitolgico directo, parasitolgico seriado, test de tevenon. KOH directo (raspado), factor rematoideo.
RADIOLOGA
RADIOGRAFIA: Toma de placas radiogrficas generales DIAGNOSTICO POR IMAGENES
ECOGRAFIA: Ecografa general y especializada (Abdominal Completa, Transvaginal, Obsttrica, Partes Blandas, Prosttica, Renal y Vesical)
EMERGENCIA
Atencin de Emergencias generales
Atencin en el servicio de trauma shock HOSPITALIZACIO N
Visita mdica al pacientes hospitalizado
Administracin de medicamentos
Control de funciones vitales y monitoreo de signos de alarma ASEGURAMIENT O
Afiliacin al Servicio de SIS Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
Hospital Provincial Vir ~ 27 ~ 45565820
Elaboracin de fichas SIS para atencin diaria TRIAJE
Toma de las funciones vitales de los pacientes
Toma de muestras de gota gruesa
Captacin de pacientes sintomticos respiratorios (toma de muestra de esputo)
Aplicacin de inyectables
Registro de pacientes con HTA y DM
Control y seguimiento de Aedes Aegypti.(Dengue)
Recepcin de muestras de esputo para cultivo.
Distribucin de Historias Clnicas a los servicios
ADMISIN
Inscripcin de pacientes nuevos
Distribucin de tickets para la atencin diaria
Seleccin de Historias Clnicas para atencin por servicios
Distribucin de Historias Clnicas a Triaje
Cobro de servicios a pacientes particulares. Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
Hospital Provincial Vir ~ 28 ~ 45565820
Cuadro N 11: Profesionales por cada 1000 hab.
O. rea Fsica del Establecimiento de Salud: El Hospital Provincial de Vir se encuentra dividido en 4 bloques (A, B, C, D), dentro de los cuales de distribuyen los diferentes servicios que se ofrecen al usuario externo. a continuacin se muestra el croquis de la instituciones:
CAJA
Entrega de tickets para la atencin en el servicio de Ecografa
Depsito del dinero recaudado diariamente al Banco de la Nacin.
Informe econmico del Hospital
TRANSPORTES
Traslado de pacientes afiliados y particulares del hospital y los referidos de los establecimientos de salud de la Red.
Traslado de medicamentos de la Diremid al Hospital Vir.
Organigrama Funcional del Hospital Provincial de Vir
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Hospital Provincial Vir ~ 30 ~ 45565820
Organigrama Estructural del Hospital Provincial de Vir
DIRECCIN UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO UNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL UNIDAD DE PERSONAL UNIDAD DE LOGISTICA UNIDAD DE ECONOMIA OFICINA DE ADMINISTRACION UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES Y UNIDAD DE ESTADISTICA E UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACION UNIDAD DE SEGUROS DEPARTAMENTO DE MEDICINA Servicio de Odonto - estomatologa DEPARTAMENTO DE GINECO-OBSTERICIA Servicio de Obstetricia DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA Servicio de Enfermera Preventivo Promocional Servicio de Enfermera en Consulta Externa Servicio de Enfermera en Emergencia Servicio de Enfermera en Hospitalizacin DEPARTAMENTO DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES Servicio de Rayos X Servicio de Ecografa DEPARTAMENTO DE APOYO AL TRATAMIENTO Servicio de Nutricin Diettica Servicio Social Servicio de Psicologa Servicio de Farmacia Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
Hospital Provincial Vir ~ 31 ~ 45565820
3.3 Aspecto Epidemiolgico: Se considera la morbilidad y mortalidad que se ha presentado dentro del Hospital Provincial de Vir.
TABLA N 10: 10 Primeras Causas de Morbilidad de la Consulta Externa. Provincia de Vir. Regin la libertad. 2012 MORBILIDAD GENERAL POR CAPITULO N casos TASA CAPITULO X: ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 17,759 0.21 CAPITULO XI: ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 12,219 0.14 CAPITULO I: CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 6,605 0.08 CAPITULO XVIII: SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE 5,437 0.06 CAPITULO XV: EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 5,163 0.06 CAPITULO IV: ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS 4,877 0.05 CAPITULO XIII: ENFERMEDADES DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO 3,903 0.04 CAPITULO XIV: ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 3,047 0.03 CAPITULO XII: ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 1,511 0.01 CAPITULO XIX: TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS 1,336 0.01 Fuente: Oficina de Estadstica del Hospital Provincial Vir, 2012.
Descripcin de la Tabla N10: Se aprecia que la tasa de morbilidad en enfermedades del sistema respiratorio es de 0.21, en enfermedades del sistema digestivo es de 0.14, en enfermedades infecciosas y parasitarias es de 0.08, en sntomas, signos y hallazgos anormales clnicos y de laboratorio, no clasificados es de 0.06, en embarazo parto y puerperio es de 0.06, en enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas es de 0.05, en enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo es de 0.04, en enfermedades del sistema genitourinario es de 0.03, en enfermedades de la piel y del tejido subcutneo es de 0.01, y en traumatismos, envenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas es de 0.01.
Tabla N 11: Diez Primeras Causa de Morbilidad del Area de Salud Mental del HPV, 2012. N Enfermedad CIE N casos Tasa 1 Trastorno de ansiedad F40 96 0.001 2 Episodio depresivo leve F32.0 95 0.001 3 Abuso Psicolgico T743 70 0.000 Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
Hospital Provincial Vir ~ 32 ~ 45565820
4 Problemas relacionados con el abandono emocional del nio Z62.4 50 0.000 5 Episodio depresivo moderado F32.1 36 0.000 6 Abuso fsico a esposa T7411 20 0.000 7 Abuso sexual T742 15 0.000 8 Enuresis no orgnico F980 10 0.000 9 Problemas relacionados con el consumo de drogas Z72.2 5 0.000 10 Problemas relacionados con el uso de alcohol Z72.1 3 0.000 Fuente: Oficina de Estadstica del Hospital Provincial Vir, 2012. Descripcin de la Tabla N 11: Se aprecia que la tasa de incidencia en trastornos de ansiedad, episodio depresivo leve alcanza un 0.001, mientras que en abuso psicolgico, abandono emocional, episodio depresivo moderado, abuso fsico a esposa, abuso sexual, enuresis no orgnico, problemas relacionado a consumo de drogas y problemas relacionados a uso de alcohol alcanzan un 0.000 en tasa de incidencia.
Tabla N 12: Diez Primeras Causa de Mortalidad General. N ENFERMEDAD CIE TASA 1 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS J00-J22 22 2 ACCIDENTES DE TRANSPORTE TERRESTRE V00-V89.9 11 3 INSUFICIENCIA CARDACA I50 11 4 SEPTICEMIA, EXCEPTO NEONATAL AOO-A09 7 5 ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO N00-N98 7 6 ACCIDENTES POR DISPARO DE ARMA X95 6 7 TUMOR MALIGNO DE LOS ORGANOS COO-C98 5 8 ENFERMEDADES ISQUMICAS DEL CORAZN I20-I25 5 Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
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Fuente: Oficina de Estadstica del Hospital Provincial Vir, 2012. Descripcin de la Tabla N 12: Se aprecia que en primer lugar las Infecciones Respiratorias Aguas obtienen una tasa de 22, los Accidentes de Transporte Terrestre alcanzan una tasa de 11; Insuficiencia Cardiaca obtienen una tasa de 11; Septicemia, excepto neonatal obtienen una tasa de 7; Enfermedades del sistema urinario alcanza una tasa de 7; Accidentes por disparo de arma alcanza una tasa de 6; tumor maligno de los rganos alcanza una tasa de 5; Enfermedades isqumicas del corazn obtiene una tasa de 5; Enfermedades Cerebrovasculares obtienen una tasa de 5; mientras que Cirrosis y cierta tras obtiene una tasa de 4.
9 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES I60-I69 5 10 CIRROSIS Y CIERTAS OTRAS K71.8 4 Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
Hospital Provincial Vir ~ 34 ~ 45565820
4. FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL.
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5. EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL. 5.1 Actividades Asistenciales Segn Profesin.
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5.2 Actividades Preventivo Promocionales por Profesin.
5.3 Actividades Administrativas Segn Profesin.
5.4 Capacitacin Recibida.
NOMBRE DEL EVENTO N DE CREDITO HORAS ACADEMICAS ORGANIZACIN LUGAR FECHA
Induccin SERUMS 2013-I
-
12
Red de servicios de salud Vir. Auditorio del hospital provincial Vir. 6 y 7 de mayo del 2013 Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
Hospital Provincial Vir ~ 38 ~ 45565820
5.5 Anlisis FODA. N FACTORES FACILITADORES DE LA GESTION FORTALEZAS 1 Personal Identificado con el establecimiento de salud y sus fines. 2 Atencin en horarios maana y tarde. 3 Cuenta con el sistema de atencin preferencial en los servicios que ofrece. 4 Personal profesional capacitado en aspectos tcnicos y de programas de salud. 5 Presencia de una Unidad de Traumashock. 5 Todas las lneas de estrategias se encuentran operativas. OPORTUNIDADES 1 Se cuenta con el Seguro Integral de Salud para la poblacin de menos recursos. 2 Presencia de organizaciones como Directivas Vecinales, Vaso de Leche, Comedores Populares. 3 Coordinacin directa con Hospital Beln para referencias. 4 Presencia de alumnos de institutos superiores y universidades. 5 Apoyo adicional de una ambulancia bajo responsabilidad de la municipalidad de la provincia. 6 Presencia de SERUMS de Odontologa, Psicologa, Qumico Farmacutico y Nutricin. 7 Existencia del sistema integral de salud y del programa de pensin 65 que estimula la asistencia de la poblacin a los establecimientos de salud. 8 Campaas de Salud Integrales a comunidades Lejanas en las Guardias Comunitarias. 9 Trabajo activo con las instituciones educativas y las organizaciones sociales. Comentario Tcnico Explicativo: Como Hospital de Nivel II-1, an existen diversas carencias que imposibilitan una atencin al 100% de calidad, no obstante las fortalezas y oportunidades descritas son una gran base para concretar los objetivos como establecimiento. N FACTORES RETARDADORES DEBILIDADES: 1 Ambientes fsicos en dficit. Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
Hospital Provincial Vir ~ 39 ~ 45565820
2 No se cuenta con un servicio de vigilancia. 3 Dificultades en la coordinacin de actividades integrales de salud. 4 No se cuenta con especialidades mdicas.
5 Ambientes reducidos para la atencin al Usuario. 6 Quejas y reclamos por parte de los pacientes por no cumplir con las estipulaciones del nivel del establecimiento. 7 No cuenta con rea de intervencin quirrgica operativa como hospital. AMENAZAS : 1 Ofertas de paquetes de atencin en centros particulares. 2 Poblacin migrante, Hacinamiento. 3 Zona insegura por presencia de delincuencia, drogadiccin y prostitucin 4 Bajo nivel cultural de la poblacin. 5 Eliminacin de desechos en la va pblica Comentario Tcnico Explicativo: Dentro de las debilidades y amenazas mencionadas, nos permite percibir el arduo trabajo que se necesita para mejorar ciertas situaciones relacionadas a la salud dentro de la provincia; y como establecimiento de salud, el compromiso es de suma importancia para tal objetivo. Habiendo sido parte del grupo humano de trabajo dentro de la institucin, puedo asegurar que tales amenazas y debilidades podrn ser disminuidas en cierto tiempo.
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Hospital Provincial Vir ~ 40 ~ 45565820
6. RESULTADOS DEL SERVICIO COMO SERUMS.
6.1 Cmo se encontr el establecimiento a su llegada?
A mi llegada note desde un primer momento compromiso con la atencin al usuario externo, no obstante cierto dficit en coordinaciones para el logro de objetivos como institucin. De otro lado los ambientes estaban mal distribuidos y ocasionando confusin en la poblacin cuando se prestaba la atencin respectiva. Asimismo se percibi dficit en cuanto a equipamiento y materiales como nivel de establecimiento que representa. En tanto las relaciones interpersonales dentro del personal se manifestaban de forma adecuada.
6.2 Cmo se encuentra al final de su servicio?
Al finalizar mi servicio SERUMS, lo ms resaltante que pude percibir era cierto deterioro en las relaciones interpersonales entre el personal de salud, hubo cambios de acuerdo a la nueva direccin, y el intento por mejorar el servicio en general del establecimiento se perda a razn de dichas dificultades interpersonales. No obstante se lleg a implementar ciertos sistemas y mejora en cuanto a equipamiento y materiales en cierta parte.
6.3 La capacitacin recibida fue adecuada o insuficiente?
La capacitacin recibida como induccin al servicio SERUMS, sirvi de poco, especficamente para mi profesin, tal capacitacin apuntaba casi en su totalidad a la orientacin de las funciones de mdicos, enfermeras y obstetras. En mi opinin la capacitacin fue insuficiente para mi profesin.
6.4 Indicar las dificultades / limitaciones que se presentaron durante la realizacin del servicio.
Ambiente reducido y escases de materiales en el rea de psicologa, lo que impeda una atencin optima y de calidad para los usuarios, especialmente para la atencin a nios, con quienes es necesario Roberth Alexander Gutierrez Caballero 3492
Hospital Provincial Vir ~ 41 ~ 45565820
trabajar con materiales ldicos para profundizar en su dificultad e implementar un mejor tratamiento. Dificultades en la coordinacin para la realizacin de campaas en lugares alejados, los responsables de dichos lugares manifestaban dficit en los ambientes en los que se tena que prestar el servicio a la poblacin. Inadecuada capacitacin en la funcin de sectorizacin, lo cual trajo dificultades incluso hasta el trmino del servicio SERUMS, tal funcin tuvo diferentes responsables quienes discrepaban en ciertas indicaciones, generando confusin en nuestra tarea. Cabe recalcar que esta funcin se nos asign sin previa capacitacin alguna y se nos exigi el cumplimiento de la misma sin tener el ms mnimo conocimiento del proceso que debamos seguir en tal funcin. Lo que nos llev a agenciarnos en un primer momento de ciertas sugerencias de otros profesionales que hacan la misma funcin.
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7. CONCLUSIONES.
La afluencia de pacientes al servicio de salud mental aumento y por ende se estableci una mayor consideracin e importancia por parte de la poblacin en el tratamiento de problemas relacionados a la salud mental.
Se ejecut estrategias preventivo promocionales relacionadas al cuidado integral, trabajando directamente con colegios de la zona y entidades pblicas como el centro de emergencia mujer para la prevencin de violencia y logrando el conocimiento a mayor profundidad del tema por parte de la probacin.
Se logr la concientizacin de la importancia de una buena salud mental en las campaas organizadas por el establecimiento, llegando a las zonas ms alejadas.
Se logr junto al equipo de Gestin de la calidad realizar y ejecutar un proyecto que paso a paso gener cambios en los diversos macroprocesos, logrando subsanar ciertas deficiencias y acercarnos ms a la acreditacin como establecimiento.
Se logr la sectorizacin del centro poblado Puente Centro Vir, permitiendo un monitoreo constante en el programa de Familias Saludables
El servicio SERUMS, ha sido una experiencia que ha permitido el desarrollo profesional y personal, al estar en contacto con la realidad precaria de la poblacin y la realidad deficiente en polticas de salud mental. El poder ser de ayuda en el poco tiempo que dura el servicio resulta de gran satisfaccin personal e impulsa a seguir en la capacitacin constante para poder brindar un mejor apoyo.
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Hospital Provincial Vir ~ 43 ~ 45565820
8. RECOMENDACIONES.
Fomentar ms la unin y trabajo en equipo entre los diferentes profesionales de salud del establecimiento. As mismo, ver que el paciente es el principal motivo de nuestro actuar, y tener empata por l. Tratarlo como uno mismo quisiera ser tratado. Existen muchos problemas en los diferentes mbitos no solo en salud y parte del trabajo es adaptarse a las situaciones.
Llevar al 100% la praxis de la tica profesional dentro del centro de labores.
Seguir fomentando la participacin de la comunidad con las actividades de prevencin y promocin de la salud; incentivar la formacin de promotores de salud, desde la gente ms joven.
Tomar en cuenta dentro la capacitacin en la induccin del profesional SERUMS, temas relacionados al rea en la cual se va a desempear.
Ofrecer el apoyo logstico para una mejor atencin en las diversas reas que se ofrecen en el establecimiento de salud.
En referencia a la funcin de Sectorizacin, se debe considerar al profesional SERUMS como parte del trabajo multidisciplinario en la orientacin y consejera en lo que respecta a su rea, as el trabajo y explotacin del talento humano ser ms acertado.