MICROHEMATOCRITO

UTILIDAD
Determina el volumen que ocupan los eritrocitos en la sangre.
Expresa la relacin entre el plasma sanguneo y la masa celular.
Su unidad de medida es el porcentaje (%).
MATERIALES
Capilares.
Microcentrfuga.
Tabla lectora de hematocrito.
Plastilina selladora.
Sangre con anticoagulante.
PROCEDIMIENTO
Se sumerge el capilar en un tubo con sangre y anticoagulante.
Se llena por capilaridad partes del capilar.
Con el dedo ndice se tapa el extremo limpio del capilar.
Se limpia el exceso de sangre por fuera del capilar.
Se le coloca el sello de plastilina por el mismo orificio de entrada de la sangre.
Se coloca el capilar en la Microcentrfuga con el extremo de la plastilina hacia
afuera.
Se le coloca un contrapeso (otro capilar en el lado opuesto).
Se coloca a centrifugar a 10.000 rpm. durante 5 minutos.
Se lee el capilar confrontndolo con la tabla lectora.
INTERPRETACIN:



VALORES NORMALES
caninos: 35 - 45%
Felinos: 30 - 45%

RECUENTO TOTAL DE GLBULOS ROJOS
UTILIDAD
Cuantificacin del nmero de glbulos rojos por volumen.
til para el anlisis morfolgico cuantitativo de eritrocitos.
MATERIALES
Sangre con anticoagulante.
Pipeta de rojos.
Manguera para pipeta.
Solucin salina isotnica.
Cmara de Neubauer.
Agitador.
Microscopio.
PROCEDIMIENTO
Se extrae sangre hasta la marca 0,5.
Limpiar el exceso de sangre por fuera de la pipeta.
Se extrae solucin salina isotnica hasta la marca 101.
Se agita durante 3 minutos.
Se eliminan 5 gotas.
Se deposita una gota en la cmara.
Se esperan 3 minutos para que las clulas se sedimenten.
Se cuentan los hemates en 40X.
Se suman los eritrocitos y se multiplican por 10.000.
INTERPRETACIN
Anemia.
Policitemia.
ANEMIA
Hemorrgica.
Hemoltica.
Aplsica.


POLICITEMIA
Relativa.
Transitoria.
Absoluta.
POLICITEMIA RELATIVA
Deshidratacin.
Supresin ingesta de agua.
POLICITEMIA TRANSITORIA
Contraccin esplnica.
POLICITEMIA ABSOLUTA
Primaria: proliferacin clnica de precursores eritroides.
Secundaria: aumento en la produccin de eritropoyetina.
VALORES NORMALES
Caninos: 5500.000 - 8500.000 /mm
Felinos: 5000.000 - 10000.000 /mm














MORFOLOGA DE GLBULOS ROJOS (Anlisis cualitativo)
TERMINOLOGA
Poiquilocitosis: variaciones en la forma de los eritrocitos.
Anisocitosis: variaciones en el tamao de los eritrocitos.
MATERIALES
Sangre con anticoagulante.
Lmina portaobjetos.
Pipeteador.
Wright.
Agua destilada.
Microscopio.
Aceite de inmersin.
PROCEDIMIENTO
Se realiza un extendido sanguneo.
Se deja secar.
Se cubre con colorante de Wright.
Se diluye con agua destilada (30 gotas).
Se esperan 10 minutos.
Se deja secar.
Se observa en el microscopio en 100X.
MORFOLOGA NORMAL
Caninos: clulas de tamao similar y palidez central destacada.
Felinos: clulas ms pequeas que las del canino, ligera anisocitosis y palidez
central limitada.
ALTERACIONES POR RESPUESTA REGENERATIVA
POLICROMATFILOS
Son eritrocitos inmaduros con mayor afinidad eritroctica hacia el colorante debido
a residuos de ARN.
Presentes en anemias regenerativas como consecuencia del incremento de la
actividad eritropoytica.
Son generalmente ms grandes que los eritrocitos maduros.

RETICULOCITOS
Son eritrocitos inmaduros con ARN residual y restos mitocondriales (puntos
basfilos).
Se observan con azul de cresil.
Presentes en anemias regenerativas.
METARRUBRICITOS
Son eritrocitos inmaduros nucleados con cromatina condensada.
Presentes en anemias regenerativas.
CORPSCULOS DE HOWELL-JOLLY
Remanentes nucleares.
Presentes en: pacientes esplenectomizados, afecciones esplnicas y anemias
regenerativas (incapacidad de los macrfagos de eliminar los ncleos debido a
una produccin acelerada).
ALTERACIONES POR DAO INMUNOMEDIADO
ESFEROCITOS
Eritrocitos con membrana celular reducida.
Se forma cuando los macrfagos eliminan, parcialmente, anticuerpos unidos a las
membranas.
Debido a la carencia de membrana se tornan esfricas con ausencia de palidez
central.
Generalmente son removidos rpidamente por macrfagos esplnicos.
Presentes en: anemias autoinmunes, anemia hemoltica isoinmune y despus de
transfusiones sanguneas.
AGLUTINACIN
Es una agregacin tridimensional desorganizada de eritrocitos.
Formada generalmente por una interconexin de anticuerpos asociados a la
superficie eritroctica.
Se diferencia de las formaciones en Rouleaux porque estas ltimas si se separan
al agregar solucin salina.


FORMACIONES EN ROULEAUX
Es la adherencia de unos eritrocitos con otros dando la apariencia de monedas
amontonadas.
Comn en equinos y felinos.
Presentes en afecciones inflamatorias por aumento en la produccin de
fibringeno.
CLULAS FANTASMA
Son membranas residuales de eritrocitos que han experimentado lisis
intravascular.
Tambin pueden aparecer por otras causas no inmunomediadas.
ALTERACIONES POR LESIN OXIDATIVA
CORPSCULOS DE HEINZ
Proyecciones basoflicas redondeadas presentes en el borde interno de la
membrana del eritrocito.
Se forman como consecuencia de la desnaturalizacin de la hemoglobina
(oxidacin).
Son normales en gatos (10%).
Presentes en: consumo de cebolla, Arce rojo y Brasiccas; deficiencia de Selenio,
alteraciones endocrinas, diabetes mellitus, hipertiroidismo felino y hepatopatas.
EXCENTROCITOS
Clulas con reas claras en forma de media luna situada excntricamente.
Las zonas claras son causadas por la oxidacin y desplazamiento de la
hemoglobina.
ALTERACIONES POR TRANSTORNOS METABLICOS DE MEMBRANA
EQUINOCITOS
Clulas con mltiples pas pequeas y regulares distribuidas uniformemente
alrededor de la membrana del eritrocito.
Presentes en: uremia, deficiencia de piruvato quinasa, carcinoma estomacal,
lcera pptica sangrante, clulas con concentraciones bajas de potasio, linfomas y
glomerulonefritis.

CLULAS ERIZO
Son similares a los equinocitos pero de forma oval.
Presentes en enfermedades renales.
ACANTOCITOS
Son clulas con protuberancias romas e irregulares.
Su forma se debe a alteraciones en la relacin de colesterol y fosfolpidos en la
membrana.
Conllevan a hemlisis y anemia.
Presentes en: emangiosarcoma, enfermedad difusa heptica, puente porto
cvales, dietas elevadas en colesterol, tortuosidad del sistema vascular neoplsico
o anormalidades lipdicas por disfunciones renales.
QUERATOCITOS
Son clulas con dos protuberancias uniformes que asemejan cuernos.
Se cree que se forman al romperse una ampolla en un rea daada del eritrocito
(clulas de ampolla).
CLULAS HIPOCRMICAS
Disminucin en la intensidad de coloracin de los eritrocitos con aumento de
palidez central por bajos niveles de hemoglobina en la clula.
Se presentan por deficiencia de hierro (el hierro es necesario para la sntesis de
hemoglobina).
TOROCITOS
Parecidos a las clulas hipocrmicas pero el dimetro de palidez central es menos.
Son normalmente artefactos de la preparacin.
ESTOMATOCITOS
Clulas ovales con palidez central lineal.
Presentes en: estomatocitosis hereditaria del Alaska Malamute, defectos
metablicos de membrana y enfermedades hepticas.
Pueden aparecer tambin como artefactos de la preparacin.


OVALOCITOS O ELIPTOCITOS
Son clulas ovales por alteraciones metablicas de membrana.
CLULAS EN DIANA
Es uno de los dos tipos de leptocitos.
Conocidas tambin como codocitos.
Son clulas con forma de tiro al blanco.
Presentes en: anemia regenerativa junto a policromasia, si no hay policromasia se
relaciona con enfermedad renal, heptica o esplnica.
CLULAS DE BARRA
Es uno de los dos tipos de leptocitos.
Conocidas tambin como Knizocitos.
Tienen un pliegue central exterior de la membrana en forma de barra.
Presentes en: anemia regenerativa junto a policromasia, si no hay policromasia se
relaciona con enfermedad renal, heptica o esplnica.
ALTERACIONES POR FRAGMENTACIN MECNICA
ESQUISTOCITOS
Conocidos tambin como esquizocitos.
Son fragmentos de eritrocitos generados por traumas en la circulacin sangunea.
Presentes en: coagulacin intravascular diseminada (CID), anemia hemoltica
microangioptica (AHM), insuficiencia cardiaca congestiva (ICC),
glomerulonefritis, mielofibrosis, intoxicacin por doxorubricina, esplenomegalia.
DACRIOCITOS
Eritrocitos con forma de lgrima.
Puede ser un tipo de fragmentacin.
Presentes en mielofibrosis.





OTROS
ANISOCITOSIS
Variacin en el dimetro de los eritrocitos sin alteracin de la forma clulas.
Se dividen en: macrocitos y microcitos.
MACROCITOS
Normal en Poodle.
Presentes en: anemia regenerativa, enfermedades mieloproliferativas, leucemia
eritroctica (raro) y terapia con antifolato.
MICROCITOS
Normal en Akita Japons.
Presentes en: anemia hemoltica autoinmune, anemia precoz de Cuerpos de
Heinz, anemia por deficiencia de hierro y shunt portosistmico.












MORFOLOGA DE GLBULOS ROJOS (Imgenes)







































RECUENTO TOTAL DE GLBULOS BLANCOS
UTILIDAD
Brinda informacin sobre el nmero de leucocitos presentes por milmetro cbico.
Podra indicar infecciones, problemas mieloproliferativos, hemorragias,
enfermedades inmunomediadas, neoplasias, etc.
MATERIALES
Cmara de Neubauer.
Solucin de Turk.
Pipeta diluidora de blancos (perla blanca).
Tubo de ltex o micropipeteadora.
Agitador.
Sangre con anticoagulante.
PROCEDIMIENTO
Se aspira la sangre hasta 0,5 en la pipeta diluidora.
Se elimina el exceso de sangre con un material absorbente.
Se aspira solucin de Turk hasta 11 (los eritrocitos son lisados por el cido
diluyente).
Se agita la pipeta por un perodo de 3 minutos para homogenizar la muestra.
Se eliminan 5 gotas de la pipeta (se considera mala homogenizacin en este
sector).
Se coloca una laminilla en la cmara de Neubauer y se dejan caer una gota que,
por capilaridad, llena la cmara.
Se esperan 2 minutos para que las clulas se ubiquen (no se aglomeren) y se
hace el conteo de leucocitos.
Se ubica el objetivo en 10x.
Se lee en los 4 cuadrantes de las esquinas.
FRMULA
Sumatoria de leucocitos ledos x 50 = #Leucocitos/mm
INTERPRETACIN
Leucocitosis: aumento en el nmero de leucocitos por encima del rango normal.
Leucopenia: disminucin en el nmero de leucocitos por debajo del rango normal.

FACTORES FISIOLGICOS A TENER EN CUENTA
Edad ( jvenes)
Raza.
Actividad ( adrenalina y contraccin esplnica y heptica).
Preez ( en el ltimo tercio).
Estro ( prximo a la ovulacin).
Digestin ( despus de la alimentacin).
Ciclo circadiano ( en las maanas).
Frmacos ( corticosteroides, anestsicos).
VALORES NORMALES
Caninos: 9.000 - 11.000 /mm
Felinos: 9.000 - 11.000 /mm


















RECUENTO DIFERENCIAL DE GLBULOS BLANCOS (Texto)
UTILIDAD
Determina la cantidad del tipo de leucocito presente en la sangre.
Su valor se puede expresar en porcentaje o absolutos.
MATERIALES DIFERENCIAL DE GLBULOS BLANCOS
Sangre con anticoagulante.
Lmina portaobjetos.
Pipeteador.
Colorante de Wright.
Agua destilada.
Microscopio.
Aceite de inmersin.
PROCEDIMIENTO
Se realiza un extendido sanguneo.
Se deja secar.
Se cubre con colorante de Wright.
Se diluye con agua destilada (30 gotas).
Se esperan 10 minutos.
Se deja secar.
Se observa en el microscopio en 100X.
MORFOLOGA E IMPORTANCIA CLNICA DE LOS LEUCOCITOS
NEUTRFILOS SEGMENTADOS
Ncleo lobulado irregular.
Citoplasma plido de colores azul o rosa.
Grnulos citoplasmticos plidos.
Su aumento indica una infeccin de tipo bacteriana.
NEUTRFILOS EN BANDA
Ncleos hiposegmentados.
Cromatina clara.
Su aumento indica desviacin a la izquierda.

NEUTRFILOS CITOTXICOS
Citoplasma azul.
Vacuolas intracitoplasmticas.
Indican inflamacin (endotoxemia).
ANOMALA DE PELGER-HUT
Ncleo hiposegmentado.
Cromatina densa.
Falsa desviacin a la izquierda.
CUERPOS DE DHLE
Partculas irregulares azul-gris en el citoplasma.
Agregaciones laminares del RER.
Indican inflamacin (toxicidad).
NEUTRFILOS HIPERSEGMENTADOS
Neutrfilos con ms de 5 segmentos.
Neutrfilos que exceden su tiempo de circulacin.
INTERPRETACIN
NEUTROFILIA
Aumento del nmero total de neutrfilos por encima del rango normal.
Indica infeccin bacteriana.
NEUTROFILIA FISIOLGICA
Estrs o excitacin por liberacin de adrenalina (linfocitosis concomitante).
Estrs por corticosteroides (linfopenia concomitante).
REACCIN LEUCEMIOIDE
Aumento exagerado de neutrfilos (40.000).
Se presenta en: infecciones graves, enfermedades inmunomediadas, neutrofilia
paraneoplsica y sndromes de inmunodeficiencia.



NEUTROPENIA
Disminucin del nmero de neutrfilos circulantes por debajo del rango normal.
Se presenta en: enfermedades virales, tratamientos con corticosteroides,
hiperesplenismo y afecciones mieloproliferativas.
LINFOCITOS
Clula predominante en rumiantes.
Ncleo basfilo circular que ocupa casi toda la clula.
Estrecho borde de citoplasma azul.
Ligeramente ms grande que los eritrocitos.
LINFOCITOS REACTIVOS
Son de mayor tamao.
Su citoplasma es azul oscuro.
INTERPRETACIN
LINFOCITOSIS
Aumento en el nmero de linfocitos por encima del rango normal.
Causas: fisiolgica (contraccin esplnica), afecciones virales e inmunomediadas,
leucemia, hipoadrenocorticismo, vacunacin.
LINFOPENIA
Disminucin del nmero de linfocitos por debajo del rango normal.
Causas: estrs, tratamiento con glucocorticoides, hiperadrenocorticismo, fases
agudas virales, endotoxemia, quilotorax y linfangiectasia.
EOSINFILOS
Ncleo segmentado.
Grnulos citoplasmticos de rosado a naranja y redondos.
En galgos y sabuesos el citoplasma es vacuolado.



INTERPRETACIN
EOSINOFILIA
Aumento del nmero de eosinfilos por encima del rango normal.
Se presenta en: estro, dermatitis, hipersensibilidad (alergias), parasitismo,
neoplasias, hipoadrenocorticismo y miositis eosinoflica.
EOSINOPENIA
Se presenta en: estrs, administracin de corticosteroides, hiperadrenocorticismo.
MONOCITOS
Ncleo no segmentado (forma de rin, oval o lobulado).
Citoplasma amplio azuloso.
Cromatina reticular.
Pequeos grnulos rosa.
INTERPRETACIN
MONOCITOSIS
Aumento del nmero de monocitos por encima del rango normal.
Causas: inflamaciones crnicas piogranulosas, necrosis tisular, enfermedades
inmunomediadas, estrs, tratamientos con glucocorticoides,
hiperadrenocorticismo y leucemia mielomonoctica.
BASFILOS
Poco frecuentes.
Citoplasma azul grisceo.
Escasos grnulos citoplasmticos de color rojo prpura.
INTERPRETACIN
BASOFILIA
Aumento del nmero de basfilos por encima del rango normal.
Se presenta en: reacciones de hipersensibilidad y en concomitancia eosinoflica.


DATOS IMPORTANTES EN EL ANLISIS DE LOS GLBULOS BLANCOS
DESVIACIN A LA IZQUIERDA
Es el incremento de clulas inmaduras en la sangre.
Puede ser de tipo regenerativa o degenerativa.
DESVIACIN A LA IZQUIERDA REGENERATIVA
Aumento absoluto de neutrfilos en sangre.
Aparicin de neutrfilos inmaduros en la sangre (<>
DESVIACIN A LA IZQUIERDA DEGENERATIVA
Incapacidad de la mdula sea para producir clulas maduras.
Valor normal o bajo de neutrfilos en la sangre.
Aumento absoluto de neutrfilos inmaduros (exceden el nmero de maduros
>25%).
DESVIACIN A LA DERECHA
Incremento de clulas maduras en sangre (ausencia de formas inmaduras).
Mal pronstico (No hay renovacin de leucocitos).

RECUENTO DIFERENCIAL DE GLBULOS BLANCOS (Imgenes)