Terapia Fsica en Patologas de la mano

Karla Estefana Ortega Gonzlez

L.T.F Idalmis Cabrera Llanes


7mo Semestre


Aguascalientes, Ags. A 31 de Mayo 2014




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INDICE





















INTRODUCCION

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ANATOMIA DE LA MANO

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ANOMALIA CONGENITA
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MANO TRAUMATICA 5
SINDROME
COMPARTIMENTAL
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LESIONES Y ATRAPAMIENTOS
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SINDROME DE
QUERVAIN Y DEDOS EN
GATILO
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INTRODUCCION


Es conocida la importancia que tiene la mano en la vida diaria, las
secuelas incapacitantes de la mano pueden ser tan graves que llegan a limitar
a una persona al grado de impedirle la independencia. La sensacin y el
movimiento son las funciones primarias de la mano. Cada funcin es
complementaria, la una de la otra. Sin sensibilidad, la motilidad de la mano
es incapaz de satisfacer las funciones prensiles y emocionales. En forma
similar, una mano sin movimiento y con una sensibilidad normal, se
encuentra frustrada en sus esfuerzos creativos Armada de estos dos
atributos, la mano explora y palpa el ambiente, siendo una estructura
vulnerable al trauma. Debido a que todos los componentes anatmicos de la
mano soportan esas dos funciones, el objetivo de una evaluacin apropiada
de la mano traumatizada es realizar un diagnstico, identificar las estructuras
individuales afectadas, y formular un plan encaminado a restaurar la funcin.









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ANATOMIA DE LA MANO

La anatoma de la mano nos permitir tener el conocimiento adecuado
para la deteccin de sus componentes en forma normal y/o en caso de
alguna alteracin detectar cierta patologa o bien saber cmo canalizar con
un especialista (traumatlogo).
En el transcurso de la unidad se obtuvo el conocimiento de los diversos
componentes de la mano, como lo son los huesos (en su caso la forma en la
que es su acomodo, la forma de ellos).
Los msculos de la mano, al obtener el conocimiento sobre ellos nos
permitir saber dnde es su localizacin y funcin as como el nervio por el
cual esta inervado, en caso de observar alguna alteracin se podr generar
alguna prueba para la deteccin de alguna alteracin. As como reconocer los
arcos de movimiento para saber si est limitado y subsecuente saber que
msculo se encuentra alterado. Los ligamentos nos permitirn saber dnde
es la localizacin de la estabilidad de la mano. As como los nervios nos
permitirn conocer las patologas que se generan por alguna alteracin
nerviosa, as como las manifestaciones que genera cada uno.








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ANOMALIAS CONGENITAS

Las malformaciones congnitas de los miembros superiores no son
frecuentes, afectando a menos del 02 % de los nacidos vivos. Muchas de
ellas son malformaciones leves que tienen escasa repercusin funcional.
Tener el conocimiento de las alteraciones congnitas y conocer las diversas
alteraciones en compontes, nos permitirn reconocer las diversas patologas
y lo que conlleva cada una.
La polidactilia fue la primera enfermedad autosmica reconocida por su
herencia dominante, sin embargo, no existe hasta hoy claridad en cuanto a
su modo de transmisin y genes responsables, debido a su penetrancia
incompleta y heterogeneidad gentica. En distintas poblaciones exhibe
distintas caractersticas clnicas y epidemiolgicas y se ha demostrado
ligamiento con diferentes genes en distintas familias
Los dedos de manos y pies pueden fusionarse (sindctila) o estar unidos
entre s por membranas (membranas interdigitales) que se extienden hacia
los mismos dedos. La sindctila a menudo se
presenta entre el segundo y tercer dedos de los
pies y por lo general se asocia con algn
sndrome.
Las alteraciones congnitas en el mbito
teraputico nos permitir otorgar al paciente con
o sin etapa quirrgica mximas su independencia


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y con ello su capacidad de vida.
MANO TRAUMATICA

Las lesiones traumticas de la mano ocupan el primer lugar como
causa de incapacidades por accidentes de trabajo en el Instituto Mexicano
del Seguro Social. Las lesiones traumticas son de gran importancia laboral,
ya que la mayora son a causa de accidentes laborales y/o en personas de la
tercera edad.
Por lo anterior, se hace imprescindible disponer de un instrumento
especfico dirigido al mdico del primer nivel de atencin, que le permita
diagnosticar y tratar de manera oportuna y con calidad este tipo de
traumatismos y as disminuir las complicaciones derivadas de dichos eventos.
La prdida de la funcin de la mano es un obstculo temporal que se
puede superar por medio de la prctica diligente y continua de tcnicas y
ejercicios de rehabilitacin.
Las lesiones traumticas se refieren a todo dao ocasionado por un
agente externo de forma aguda a la mano. La fractura del escafoides es la
ms frecuente de los huesos del carpo representando un 60 % de las
lesiones. Las fracturas del escafoides diagnosticado y tratado
prematuramente en forma correcta evolucionan en un 90%
satisfactoriamente. Entre las diversas se encuentra la fractura de colles
comn en personas de la tercera edad
causada por cada sobre la mano en
hiperextensin, las fracturas de bartn, la


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fractura de escafoides que teniendo el conocimiento adecuado se puede
detectar al igual que las dems fracturas con apoyo del examen fsico y
radiolgico.
SINDROME COMPARTAMENTAL


Los sndromes compartimntales se definen como los trastornos en los
cuales el aumento de presin en un espacio limitado y cerrado por fascia
(compartimento muscular), compromete:
La circulacin, por disminucin de la perfusin capilar.
La funcin y viabilidad de los tejidos en dicho espacio.
Un compartimento o celda aponeurtica, es una regin anatmica
generalmente delimitada en su superficie, por una fascia y en profundidad,
por un plano seo. Contiene en su interior, elementos nobles (msculos,
arterias, venas y tendones).
El sndrome compartimental se debe a diversas causas como lo son fracturas
abiertas, alguna contusin, quemadura o lesin a vaso sanguneo. Los
sndromes compartimntales se manifiestan con alteraciones vasculo-
nerviosas, como lo son la disminucin de la movilidad, cianosis, el pulso
arterial se ve disminuido en el rea. Como alteraciones en sensibilidad en el
rea o trayecto de la afeccion.





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LESIONES Y ATRAPAMIENTOS
Las lesiones causadas por lesiones y atrapamientos son de
gran importancia en funcin y anatoma de la mano ya que
por ellos se obtienen diversos signos especficos como los son,
el sndrome del canal de guyon es un sndrome neurolgico
producido por el atrapamiento o compresin del nervio
cubital a su paso por el canal de Guyn, como su alteracin la
mano en garra. El sndrome del tnel cubital aparece cuando
hay una presin sobre el nervio cubital a nivel del codo; bien
sea en el tnel cubital o en la regin por encima o debajo del
codo, el dolor algunas veces se irradia por la cara interna del
antebrazo hasta los dedos meique y anular. La distrofia
simptica refleja tambin llamada sndrome de dolor
regional complejo, el sntoma principal del CRPS es un dolor
continuo e intenso, desproporcionado a la severidad de la
herida que con el tiempo se empeora en vez de mejorar. Las
lesiones por atrapamiento nervioso son patologas con signos
especficos debido a su inervacin en mano por lo cual toma
posturas especficas que nos permitirn reconocer la


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patologa. El sndrome del tnel carpiano es una neuropata
perifrica que ocurre cuando el nervio mediano, que abarca
desde el antebrazo hasta la mano, se presiona o se atrapa
dentro del tnel carpiano, a nivel de la mueca. El nervio
mediano controla las sensaciones de la parte anterior de los
dedos de la mano (excepto el dedo meique), as como los
impulsos de algunos msculos pequeos en la mano que
permiten que se muevan los dedos y el pulgar.












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SINDROME DE QUERVAIN Y DEDOS EN GATILLO

Se origina por la inflamacin de los tendones que separan y
extienden el pulgar, caracterizndose por un dolor intenso en el
lado radial o lateral de la mueca que se intensifica al mover el
dedo y al doblar la mueca. El dolor puede irradiarse hacia el codo,
llegando a inhabilitar al paciente para levantar objetos pesados.
Se conoce como Teno sinovitis De Quervain, en honor al cirujano
suizo Fritz De Quervain que fue quien describi el cuadro clnico,
tambin se conoce como tendinitis o Teno sinovitis estenosante de
los extensores del 1 dedo (pulgar).El dedo en gatillo (tambin
llamado tendinitis de un flexor o teno sinovitis estenosante) es una
condicin dolorosa que afecta a los tendones de los dedos de las
manos. Se debe a la inflamacin de las vainas tendinosas de uno o
ms de los tendones que conectan los msculos flexores de los
dedos (situados en el antebrazo) con las articulaciones de los


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dedos. Lo cual llega a tener alteraciones importantes en el mbito
social, laboral, personal de los pacientes con dichas patologas.





CONCLUSION




La importancia del conocimiento no solo de la anatoma y
patologas clnicas, nos permitirn como profesionales de la salud el
reconocer en determinado momento cuando es que se presenta
alguna alteracin, determinar la patologa y sintomatologa, con
ello obtener y plantear un tratamiento a corto y/o largo plazo que
permitir la satisfaccin morfolgica, funcional. Generar la mxima
independencia y mejorar la calidad de vida del paciente.



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BIBLIOGRAFIA

1. http://www.slideshare.net/jcpaternina/casos-clinicos-8337155

2. http://www.youtube.com/watch?v=jP4gGcpil8I

3. http://www.efisioterapia.net/articulos/fisioterapia-la-artritis-reumatoide


4. http://www.encolombia.com/medicina/revistas-medicas/reumatologia/vol
5. 841/reuma8401rehabilitacion