Do mgico ao social

A doena era vista de uma concepo mgica, sendo o doente vitima de

demnios e espritos malignos, ou conseqncia de condutas imprudentes (pecado) /
desobedincia aos mandamentos divinos. Competia ao feiticeiro ou xama curar o
doente, organizando rituais, convocando espritos capazes de erradicar o mal, fazendo
uso de plantas alucingenas, chamarizes para os espritos capazes de combater a doena.
O Brasil incorporou grande parte destas prticas mgicas.Alm dos ndios, os negros,
trazidos como escravos, tinham tambm suas prticas mgicas e conhecimento da
medicina natural. Africanos, ndios e mestios foram os grandes curandeiros do Brasil
colonial.
A prtica dos feiticeiros e curandeiros beneficiou a pratica mdica pois os
conhecimentos mdicos contendo receitas empricas e mdica foram registrados pelos
povos antigos
O ser humano ideal era uma criatura equilibrada no corpo e na mente. Os gregos
cultivavam muitas divindades, mas para eles a cura era obtida pelo uso de plantas e de
mtodos naturais e no apenas por procedimentos ritualsticos. Porm novas formas de
conhecimento se contrapuseram magia, cuja medicina encontra sua expresso maior
em Hipocrates, o pai da medicina. Hipcrates desenvolveu extraordinariamente a
observao emprica, deixaram casos clnicos registrados, reveladores de uma viso
epidemiolgica do problema de sade-enfermidade. Tais observaes no se ligavam ao
paciente em si, mas a seu ambiente. (Arte de curar)
Ao conhecer a influncia ambiental sobre a sade, aprenderam a construir
esgotos e a drenar pntanos, havendo esboo de administrao sanitria, leprosrios e
leis sobre a inspeo de alimentos e de locais pblicos. Mas no havia sade publica,
no estavam suficientemente organizados para tal alem das barreiras entres as classes
que eram de magnitude suficiente para deter o progresso. (Teoria miasmtica)
A Idade Mdia herdou as prticas supersticiosas surgidas com o declnio de
Roma, j para o cristianismo, as doenas eram vistas como forma de atingir a graa
divina e s quem fosse merecedor obtinha a cura.
Em 1947,a Organizao Mundial da Sade formulou o seguinte conceito: Sade o
estado de mais completo bem-estar fsico ,mental,e social e no apenas a ausncia de
enfermidade que tem como objeto o corpo social. O campo da sade abrange a
biologia humana, o meio ambiente, o estilo de vida, a organizao da assistncia
sade.
A modernidade trouxe tona o importante debate sobre o Estado e sobre o
intervencionismo estatal. Eles eram contra o intervencionismo,consideravam que as
sociedades humanas so regidas por leis naturais e defendiam a liberdade de produo e
comrcio. Na Alemanha surge, a idia da interveno do Estado na rea de sade
pblica. Lanando o conceito de poltica mdica ou sanitria (estabelecimento de ordem
para preservar a poltica econmica) que continuou sendo desenvolvida,sempre com
base em leis e regulamentos. Mas o processo de consolidao da autoridade sanitria
no teve s como cenrio a Alemanha. A Frana v nascer a superposio entre o poder
revolucionrio e o poder mdico. Surge a nosologia,ou cincia da classificao das
doenas.A autoridade mdica reforada,o hospital,at ento visto como um depsito
de doentes cuidados por religiosos,muda de funo.
Foram praticadas aes de estado como:
Contagem populacional e dos demais eventos vitais para adoo de medidas de
controle sobre o modo de viver das pessoas
Estabelecimento de leis/regulamentos cdigos de sade
Preveno de doenas contagiosas
Higiene pr-natal
Cuidado ao parto
Qualidade do alimento
Pureza do ar
Diminuio da carga horria de trabalho infantil e de mulheres nas fbricas
Organizao da assistncia mdica
Combate ao charlatanismo
Controle e isolamento dos doentes mentais emoes so expresso do lado
animal do ser humano
Escola pblica - educao sanitria escolar treinamento de hbitos de higiene.
O desenvolvimento da cincia exigia novas formas de olhar sobre o corpo social e
como todo processo histrico, o modelo autoritrio do sculo 18 acabou sendo
ultrapassado pelo progresso. A viso cientfica ser implantada gradualmente na sade
pblica e passar por trs momentos:
O Olhar Contbil: coleta, classifica e analisa dados. Tudo que verdadeiro pode ser
expresso em nmeros. Novos elementos foram introduzidos no exame do paciente:
a contagem do pulso e a medida da temperatura corporal. Se a sade do corpo
individual podia ser expressa em nmeros, o mesmo deveria acontecer com a sade
do corpo social que teria como seus indicadores a estatstica. Surgem iniciativas
para melhorar as condies de sade e bem estar social. Para Malthus o crescimento
populacional impossibilitava o progresso j que a populao cresce em proporo
geomtrica e os alimentos em proporo aritmtica. O malthusianismo teve
repercusses repressoras, como a castidade pr-conjugal e casamento tardio.
Associada ao malthusianismo estava a eugenia, fundada por Francis Galton que
buscar estudar os fatores capazes de melhorar ou prejudicar as caractersticas
raciais, fsicas e mentais das futuras geraes associada a testes de medida da
capacidade mental = teorias raciais = profilaxia das doenas mentais = saneamento
racial.
O Olhar Epidemiolgico: estuda os fatores que condicionam o surgimento e a
distribuio/ocorrncia das doenas e agravos sade (inclusive os acidentes),
comparam grupos populacionais, para fundamentar o controle dos problemas de
sade. John Snow (1813-1858) transmisso do clera)

O Olhar Armado: O olhar o de Louis Pasteur e o que a arma o microscpio
responsvel por descobertas de vrios agentes etiolgicos, da penicilina e
preparao de vacinas.

A Revoluo Industrial trouxe benefcios para a sade pblica, mas acarretou
tambm enormes problemas que exigiram um novo olhar sobre o corpo social, o olhar
social:
A questo social, surgida como efeito da evoluo Industrial.O desenvolvimento
social j no podia ser autnomo, com o Estado intervindo s vezes sob forma de
poltica. Impunha-se a necessidade de uma tecnologia da interveno social. Ento foi
criado o seguro social, que trouxe grandes benefcios populao. Assistncia mdica
agora no era uma questo de caridade, mas um direito adquirido atravs do trabalho.
No Brasil, o seguro social surge com Getlio Vargas na fase de industrializao
e urbanizao dos anos 30-40. O seguro social parte de um elenco de medidas
adotadas na rea trabalhista, este teve grandes repercusses na rea de assistncia
mdica, j que at o sculo 18 praticamente no houve medicina oficial no pas.
Conceitos:
Promoo da sade: saneamento bsico, nutrio adequada, educao em sade.
Proteo da sade: proteo especfica contra doenas - vacinas, controle de doenas
transmissveis, diagnsticos precoces de doenas sem manifestaes clnicas.
Recuperao da sade: diagnstico, tratamento e limitao do dano.
Reabilitao.