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Agujetas: mitos y realidades.

1. MITOS.
Tradicionalmente el consumo de agua con azcar para mitigar las agujetas se ha justificado ante la
creencia errnea de que estn causadas por las micro-roturas musculares desencadenadas por cristales de
lactato. Curiosamente hay un acierto y un gran fallo en esa descripcin. Las micro-roturas son las
responsales del dolor. !in emargo" la causa de las mismas no tiene relacin alguna con el cido lctico.
La formacin de estos cristales de lactato se justificaa por un prolema en el metaolismo de la
glucosa. #e hecho" esta creencia errnea surge del error conceptual de relacionar la formacin de cido
lctico con una mala metaolizacin de la glucosa. #e ah$" la ingesta de agua con azcar" en un intento de
solucionar el prolema en la metaolizacin de la glucosa.
%oy saemos que esta hiptesis no es cierta" corroorado por &arios hechos demostrados'
- nunca se han oser&ado cristales de lactato en el organismo humano o animal de ninguna especie" ni
siquiera con un microscopio electrnico. (i en los reptiles" que producen y acumulan mucho ms
lactato que los mam$feros" se han oser&ado cristales de lactato.
- alrededor de un )*+ del lactato que se produce se acumula en interior de las firas musculares y
slo un ,*+ pasa al espacio e-tracelular. .l lactato que ha pasado a la sangre es eliminado en
alrededor de una hora" mientras que el dolor de las agujetas aparece &arias horas despu/s.
- .l cido lctico no cristaliza a la temperatura corporal" por lo que nunca se han podido aislar estos
cristales en iopsias de tejido muscular humano.

2. CLNICA.
Las agujetas" mialgia diferida o dolor muscular tard$o 0en ingl/s" 1delayed onset muscle soreness o
#23!45 es el dolor muscular que aparece entre unas horas y 6 d$as despu/s de un ejercicio f$sico poco
frecuente" ya sea por su intensidad" duracin" o modalidad de las contracciones musculares requeridas
durante el esfuerzo. .l dolor se encuentra concentrado en la porcin distal del msculo" donde el tejido
conecti&o muscular es ms aundante" aunque en los casos se&eros el dolor puede ser generalizado a toda la
masa muscular. 7lcanza su m-ima intensidad entre las ,8 y las 9, horas y disminuye durante los 6-9 d$as
posteriores.
Cronologa del dolor
Das postejercicio
Dolor
1 2 3 4 5 6 7


.s ms frecuente cuando el msculo se ha contra$do en condiciones e-c/ntricas" que cuando lo ha
hecho de forma conc/ntrica o isom/trica" porque las contracciones musculares e-c/ntricas generan tensiones
ms ele&adas en el msculo y su repeticin en una persona no entrenada causa la ruptura de estructuras
musculares.
Cuando un msculo se contrae desarrollando tensin sin modificar su longitud la contraccin es
isomtrica. Los ejercicios que modifican la longitud del msculo se llaman di!micos y pueden producir
acortamiento 0cotracci" coctrica5 o estiramiento 0cotracci" e#ctrica5 del msculo. :le-ionar el


,
anterazo sore el razo produce una contraccin conc/ntrica del $ceps" que se acorta" y hacer el
mo&imiento contrario 0e-tender el anterazo partiendo de la posicin de fle-in5 produce una contraccin
e-c/ntrica del $ceps" que se alarga. ;or ejemplo" al coger una maleta muy pesada e intentar desplazarla un
par de metros" se realizan los tres tipos de contracciones'
1. .n el primer momento" le&antando la maleta del suelo realizamos una contraccin muscular
conc/ntrica' el msculo se contrae al mismo tiempo que se acorta.
,. 3ientras transportamos la maleta" el msculo se contrae pero no camia su longitud' se trata de una
contraccin muscular isom/trica.
6. 7l depositar la maleta de nue&o en el suelo" el $ceps est contra$do mientras se est alargando' es
una contraccin muscular e-c/ntrica.
Tipos de contraccin
Isomtrica Excntrica Concntrica

#urante la carrera a pie se produce la alternancia de contracciones musculares conc/ntricas y
e-c/ntricas" mientras que durante el pedaleo se producen contracciones musculares principalmente
conc/ntricas. ;or ello" una persona no entrenada tiene muchas ms 1agujetas4 despu/s de 1 hora de carrera
continua" que despu/s de una hora de pedaleo.
7dems del dolor a la mo&ilizacin" las 1agujetas4 cursan con dolor a la palpacin" tumefaccin
muscular" p/rdida de fuerza" rigidez y p/rdida de rango de mo&imiento articular. #e hecho" mientras duran
las agujetas hay un menor rendimiento muscular y por tanto deporti&o.

$. %ISIO&ATOLO'A.
Las 1agujetas4 se producen como consecuencia de una tensin mecnica e-cesi&a que supera la
resistencia mecnica de las estructuras musculares y produce su ruptura 0sore todo en la l$nea z5" junto con
la del tejido conjunti&o de la unin miotendinosa. La ruptura de los miofilamentos se ha demostrado por el
aumento de enzimas y prote$nas musculares en sangre 0miogloina" creatinfosfoquinasa 0C;<5" L#%" =5 y
las alteraciones que se oser&an al microscopio electrnico 0ruptura del sarcolema" alteracin de la
disposicin paralela de las miofirillas" disrupcin de las l$neas >" desplazamiento de la anda 7 fuera de la
zona central del sarcmero en algunas firas" =5.



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La ruptura de estructuras musculares produce la acumulacin de calcio intracelular que" por un lado"
dificulta la formacin de 7T; 0lo que ser$a responsale de menor fuerza muscular5 y" por otro" acti&a
enzimas proteol$ticas que degradan la l$nea z del sarcmero. La lieracin de estas sustancias al espacio
e-tracelular atrae a las c/lulas inflamatorias" sore todo monocitos" que se con&ierten en macrfagos y
acti&an los mastocitos y la lieracin de histamina" todo lo cual acta amplificando la lesin e iniciando el
proceso de reparacin. Las sustancias lieradas al espacio e-tracelular por las firas lesionadas o por las
c/lulas inflamatorias podr$an a su &ez sensiilizar a los nociceptores de las firas musculares y de la unin
miotendinosa contriuyendo a la hiperalgesia. .sto e-plicar$a porqu/" en ocasiones" la hiperalgesia se
prolonga ms all del tiempo durante el cul permanece el infiltrado de c/lulas inflamatorias en el msculo
esquel/tico.
Fisiopatologa
Ejercicio inusual
Tensin excesiva
Liberacin histamina
Inflamacin Liberacin Ca y enzimas proteolticas
Ruptura miofilamentos
Sensibilizacin receptores del dolor
Hiperalgesia


(. &)*+*NCI,N - T)ATAMI*NTO.
7 ni&el pre&enti&o" aunque algunos autores han sugerido que la cominacin de calentamiento pre-
ejercicio con estiramiento pudiera ser efecti&a" parece que los estiramientos no tienen ninguna utilidad" ni
para pre&enir" ni para mejorar las agujetas. 7unque no tenga efecto sore las agujetas" la prctica del
estiramiento antes y despu/s de cada sesin de entrenamiento tiene una utilidad indiscutile para otener una
mejor adaptacin del msculo al ejercicio y una ms rpida recuperacin"
?na fase pre&ia de preparacin mediante traajo conc/ntrico intenso puede reducir las agujetas de un
programa posterior ms intenso con cargas e-c/ntricas. .l ejercicio coctrico .re/io mitiga tanto la
magnitud de la lesin 0menos lieracin de enzimas musculares5 como la p/rdida de fuerza. !in emargo" la
medida ms efecti&a para pre&enir las agujetas es la adecuaci" de las cargas de entrenamiento a las
posiilidades del deportista" e&itando camios ruscos en el &olumen" intensidad o tipo de los ejercicios.
(o e-isten medidas eficaces para tratar el dolor muscular postejercicio de aparicin tard$a" sal&o los
7@(.s y reproducir el ejercicio que produjo los s$ntomas. ;or ejemplo" si las agujetas se han producido tras
un entrenamiento prolongado e intenso con un alto componente de traajo e-c/ntrico" al d$a siguiente puede
realizarse un entrenamiento similar menos prolongado" menos intenso" y sin componente e-c/ntrico. .ntre
las causas que se in&ocan para e-plicar la solucin del dolor muscular con ms ejercicio se encuentran la
reorganizacin de las miofirillas rotas" la &asodilatacin muscular que ayuda a eliminar sustancias
metalicas noci&as" y la lieracin de endorfinas en el sistema ner&ioso central durante el ejercicio.
!i aparecen 1agujetas4" el tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos 07@(.5 se ha mostrado eficaz
para atenuar el dolor y mitigar la p/rdida de fuerza. (o ostante" los 7@(." tomados incluso antes del
ejercicio" ni pre&ienen ni atenan el daAo muscular.
Besultan intiles como tratamiento para disminuir la lesin que acompaAa a las agujetas o para
acelerar su recuperacin' la laserterapia" los ultrasonidos" la crioterapia inmediatamente despu/s del ejercicio"
los analg/sicos" los estiramientos realizados antes yCo despu/s del ejercicio e-c/ntrico y la acupuntura. Con
distintos tipos de masaje se han conseguido resultados contradictorios" aunque la mayor$a de los estudios
comunican falta de eficacia. D por supuesto" el agua con azcar" aunque se tome con mucha fe" tampoco
tiene ningn efecto sore las agujetas.