UNIVERSIDAD ANDINA

NSTOR CCERES VELASQUEZ

ENFERMERA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

TRABAJO:
PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS Y HERIDAS

DOCENTE:
MG. LAURA ZAMATA

INTEGRANTRES:
FLOR NOEM ESPEJO CRUZ
YANINA JARA CONDORE
YANET PACHARI HUAYAPA
DANIZA PRIETO ZAMBRANO
AURORA TICONA DELGADO
CAP: Enfermera
SEMESTRE: VII




INTRODUCCIN



Todas las personas corremos el riesgo de vernos involucradas en
una situacin accidental que ponga en riesgo nuestra vida la de
algn compaero.

Por tal motivo es importante que conocer cmo reaccionar en estos
momentos mientras llega la atencin mdica.

La aplicacin de los Primeros Auxilios es de manera temporal, en lo
que acude al lugar de la urgencia o emergencia personal del servicio
mdico pre-hospitalario profesional o en su caso el arribo del
paciente al rea hospitalaria donde recibir la atencin definitiva.

As pues, nosotras queremos sentirnos ms seguras de nuestras
propias habilidades y poder actuar de la forma ms adecuada en
caso de una emergencia.













PRIMEROS AUXILIOS

Los primeros auxilios, son medidas teraputicas urgentes que se aplican a las
vctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de
tratamientos especializado.















REGLAS GENERALES PARA PRESTAR LOS PRIMEROS
AUXILIOS

Conserve la calma.
Identifquese como persona capacitada en primeros auxilios.
Busque su seguridad ante todo.
Procure el uso de guantes de ltex.
No mueva al lesionado si no es necesario o slo lo suficiente para
poder atenderlo.
Afloje todas las prendas que hagan presin sobre el cuerpo del
lesionado si es necesario.
Evite dar a beber lquidos ni comida al lesionado.
No ponga alcohol sobre las lesiones ni al lesionado.
No deje que el lesionado vea sus lesiones ni la de los dems.
Retire a los curiosos.
Acte si tiene seguridad de lo que va hacer, si duda, no lo haga.
Acte fra y serenamente, conservando la tranquilidad. De su actitud
depende la vida de los dems; evite el pnico.
No se retire del lado de la vctima; si usted est solo, solicite la ayuda
necesaria.
Imponga rdenes claras y precisas.
No deje al lesionado en manos con menos capacitacin que las suyas.

OBJETIVO DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

a) Conservar la vida.
b) Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas.
c) Ayudar a la recuperacin.
d) Asegurar el traslado de los lesionados.


IMPORTANCIA DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Todos deberan poder brindar primeros auxilios, porque la mayora delas
personas alguna vez se encontrarn en una situacin donde sean
necesariospara otra persona o para ellas mismas.










NORMAS DE SEGURIDAD EN LOS PRIMEROS AUXILIOS

Cuando se encuentre ante una urgencia usted es, ante todo, la personams
importante, por lo que debe seguir las siguientes indicaciones y en elsiguiente
orden:

YO: Es usted quien tiene la prioridad, ya que usted tiene los
conocimientos en primeros auxilios

COMPAERO: Es la persona que usted conoce de sus habilidades y
capacitacin

CURIOSOS: Son todas aquellas personas que se encuentran en la
escena como simples observadores

LESIONADO: Es la victima de un accidente o enfermedad que
necesita la ayuda

MEDIO AMBIENTE: El lugar donde nos encontramos brindando
los primeros auxilios: procuraremos su integridad por lo que evitaremos
siempre dejar tirado las envolturas de los guantes, gasas, vend
FRACTURAS

DEFINICIN:Prdida de continuidad del tejido seo.










CLASIFICACIN

a) Fractura Abierta (Expuesta): Implica la presencia de una heridaabierta y
salida del hueso fracturado alexterior.

b) Fractura Cerrada: Es aquella en la cual el hueso serompe y la piel
permanece intacta.


TIPOS DE FRACTURAS

Conminuta
Tallo verde
Impactada
Transversa
Longitudinal
Cabalgada
Mixta
Fisura


SIGNOS Y SNTOMAS

Deformacin.- El desplazamiento de los extremos del hueso
fracturado provoca ondulaciones o protuberancias en las partes
afectadas.

Impotencia funcional.- Se refiere a la incapacidad para realizar
movimientos con los miembros lesionados, debido principalmente al
dolor que se produce al intentarlo.

Dolor intenso y localizado.- Es producido por el roce o frotamiento
del hueso roto con los msculos, ya que stos contienen los elementos
para su funcionamiento.

Crepitacin sea.- Son los ruidos que se producen con el roce de los
fragmentos del hueso fracturado.

Inflamacin.- Reaccin de los tejidos orgnicos ante una lesin
infecciosa o traumtica, en donde la zona se enrojece, se inflama y es
dolorosa.


TRATAMIENTO

Lo ms importante en la atencin de las fracturas, es la inmovilizacin que
hagamos en ellas; para lograrlo debemos:

a) No mover la parte fracturada, si no hay razn lgica para hacerlo
b) Utilizar el material adecuado y proporcional a la parte que pretendemos
inmovilizar
c) Inmovilizar las dos articulaciones ms prximas al sitio de la fractura
d) No apretar demasiado la inmovilizacin para no entorpecer la
circulacin de la sangre
e) En el caso de las extremidades, se deber revisar el pulso y el llenado
capilar antes y despus de la inmovilizacin.



FRACTURAS ESPECFICAS

Son aquellas que por su ubicacin en el cuerpo ponen en peligro la vida.

TIPOS:

Crneo.- Las ms peligrosas en esta regin sonlas que
ocurren en la base del crneo, enalgunos casos las
podremos identificar por elsangrado que aparece por
odos, nariz, boca,as como por el amoratamiento de
los prpados.Tambin encontramos nuseas y vmito,
pupilasirregulares, ventilacin irregular y alteracin
delestado de conciencia.

Trax.- Son causados por golpes fuertes sobre la caja torcica. El
principalpeligro de esta fractura es la perforacin que puede causar en pleuras
ypulmones.






Pelvis.- Se requiere de un gran traumatismo sobre esta regin paraproducir la
fractura, ya que los huesos que forman la pelvis tienen bastanteresistencia, por
lo que requiere de un tratamiento especial.

Columna vertebral.- Son causados por traumatismo directo o
indirecto(torsiones y flexiones violentas). Se debe actuar con mucha
precaucin,an en los casos de sospecha.


Miembros plvicos.- Son muy comunes en los nios. Se producen
pormovimientos bruscos durante sus juegos. Uno de los signos ms
comunes,aparte de los generales es el acortamiento de la extremidad.


LESIONES ASOCIADAS

Luxacin.- Generalmente son ms obvias que las fracturas. Una luxacinse
observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulacin.
Estedesplazamiento es causado generalmente por una fuerza violenta
quedesgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio.

Esguince.- Cuando una persona se tuerce una articulacin, los
tejidos(msculos y tendones) que estn bajo la piel, se lastiman, la sangre y
losfluidos se filtran a travs de los vasos sanguneos desgarrados y
ocasionaninflamacin y dolor en el rea de la lesin.









INMOVILIZACIN


Es la tcnica que se realiza para inmovilizar
algn miembro lesionado (fracturado) con
ayuda de frulas pre-fabricadas o fabricadas.



TIPOS DE FRULAS

Rgidas
Semirigidas
Neumticas















REGLAS PARA COLOCAR FRULAS

Al inmovilizar cualquier tipo de lesin que comprometa hueso, articulacin
omsculo, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:

Retire la victima del lugar del accidente, realice una valoracin de la
vctima identificando si est consciente o inconsciente, si est
respirando y tiene pulso o est sangrando abundantemente. Estas
lesiones generalmente ocasionan shock, como consecuencia del dolor y
de la hemorragia que las acompaa.

Valore el llenado capilar de las uas de la extremidad lesionada antes y
despus de haber inmovilizado.

Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y
coloracin de la piel. Si el calzado le impide revisar la temperatura y el
color de la piel, limtese a comprobar la sensibilidad.

Inmovilice la lesin

Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos
innecesarios que pueden ocasionar ms dao

Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer
presin sobre ella, luego haga la inmovilizacin. Si los mtodos
anteriores no logran controlar la hemorragia, haga presin indirecta

Si la lesin est acompaada de otras ms graves, como dificultad
respiratoria o quemaduras graves, atindalas antes de inmovilizar.

Acolchone el material rgido, utilizando toallas, algodn o espuma para
evitar lesiones en las articulaciones. As mismo se deben proteger las
prominencias seas de rodillas, tobillos, codos y las reas expuestas a
presin como la axila, el pliegue del codo y la regin genital.

Al inmovilizar sostengan el rea lesionada por ambos lados del sitio de
la lesin. No trate de colocar el hueso en la posicin original.

Coloque las frulas (tabla, cartones) de tal manera que abarquen las
articulaciones que estn por encima y por debajo de la fractura

Ate las vendas firmemente. No amarre sobre el sitio de la fractura, los
nudos deben quedar hacia un mismo lado

Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloracin de
la piel

No de masajes, ni aplique ungentos o pomadas


RIESGOS DE LAS FRULAS

Hacer fracturas expuesta
Lesionar nervios, arterias y vasos
Defectos en la inmovilidad de la articulacin
Infeccin.

HERIDAS

DEFINICIN: Es la perdida de continuidad de tejido, eneste caso la piel.











TIPOS DE HERIDAS

Cortantes:Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que
puedenseccionar msculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida
sonlimpios y lineales, la hemorragia puede ser variable en la cantidad desangre
dependiendo del rea del cuerpo que sea lesionada.








Punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas,
anzuelos omordeduras de serpientes. Este tipo de heridas son dolorosas,
adems depresentar hemorragias internas y externas. La herida puede ser
peligrosadependiendo del grado de profundidad que alcance y de la regin
delcuerpo donde penetre (abdomen) y existe el riego de infeccin.








Cortopunzantes: Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras,
puales,cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinacin de las dos tipos
deheridas anteriores nombradas.

Lacerantes: Producidas por objetos de bordes dentados (serruchos).
Haydesgarramientos de tejidos, y los bordes de las heridas son irregulares.






Abrasivas: Producidas por friccin o rozamiento de la piel con superficies
duras. Hayprdida de la capa ms superficial de la piel (epidermis), dolor tipo
ardorque cede pronto, hemorragia escasa.







Avulsivas: Son aquellas donde se separan y se rasga el tejido del cuerpo de la
vctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El
sangrado es abundante, ejemplo, mordedura de perro.










Contusas: Producidas por objetos romos, como palos, piedras, golpes de
puo. Hay dolor y hematoma. Estas heridas eventualmente se presentan con
ruptura de la piel, fracturas y hemorragias internas.
TRATAMIENTO GENERAL DE LAS HERIDAS

Identifquese como persona capacitada en primeros auxilios
Verifique estado de conciencia
Abra la cavidad oral en busca de objetos extraos
Evale el ABC
Coloque a la vctima en una posicin cmoda, y pregntele la causa de
la lesin
Evale el tipo de herida y su dimensin de dao (profundidad,
longitud, tejidos involucrados)
Lvese las manos y colquese los guantes de ltex, evite tocar la herida
con los dedos
Retire la ropa si sta cubre la herida
Otorgue atencin a la hemorragia.
Coloque sobre la herida una gasa o trapo limpio, en el caso de colgajos
o escalpe coloque la piel en su lugar
Nunca coloque sobre la herida algodn, servilletas de papel o pauelos
ya que estos desprenden motas y son generadores potenciales de
infecciones.


HERIDAS ESPECIALES

Heridas por armas de fuego: Producidas por proyectiles; generalmente se localizan dos
heridas, una de entrada y una de salida, el orificio de entrada es de caractersticas redondo,
pequeo y limpio; y el de salida es de mayor tamao de caracterstica floreada; producen
lesiones asociadas como pueden ser perforacin de rganos internos y fracturas segn el
trayecto de la bala y la hemorragia depende igualmente de sta.







Amputaciones: Es la prdida parcial o total de alguna parte del cuerpo.





Heridas en trax: Son producidas generalmente por elementos punzantes,
cortantes o armas defuego, hay hemorragias con burbujas, silbido por la
herida al respirar, dolor, tos,expectoracin y dificultad para respirar porque
hay lesin pulmonar muyfrecuentemente.









Heridas en abdomen: Comnmente estas heridas son producidas por
elementos cortantes punzantes o armas de fuego; puede haber perforacin de
intestino con salida de su contenido, hemorragia y la vctima puede entrar en
shock.










Heridas por objetos empalados (incrustados): Debemos poner atencin
especial en este tipo de heridas que por lo general se caracterizan por ser
impresionantes y pueden provocar rpidamente shock al paciente y curiosos.



CURACIN DE HERIDAS:
Es la tcnica que se emplea para la restauracin de los tejidos daados, lo cual
contribuye a la rehabilitacin corporal del paciente.





PROCEDIMIENTO:
Asepsia de manos.
Preparacin psicolgica del paciente
Colocar el biombo parea privacidad.
Tener el equipo dispuesto, de manera que se mantenga la esterilidad de
los mismos.
Los apsitos y gasas que cubren las heridas sern retiradas.
A continuacin se lava la herida, se emplea una torunda que limpia el
reborde de la herida y en forma circular alejndose de la herida, luego
descartar la torunda.
Para lavar la herida generalmente se emplea isodine espuma, luego
suero fisiolgico estril, mas aun si hay secreciones.
Aplicar antisptico y solucin antibitica en la herida, indicada por l
medico.
Cubrir la curacin con una gasa, encima un apsito.
Cubrir o fijar el apsito con esparadrapo, cinta adhesiva o venda

Precauciones y recomendaciones:
Evitar la contaminacin de la herida.
Utilizar el material debidamente esterilizado
No contaminar superficies.
Limpiar las superficies de las menos contaminadas a las mas
contaminadas