El labio leporino y el paladar hendido son deformaciones congnitas de
la boca y del labio. Estas anomalas afectan aproximadamente a uno de cada 700 nacimientos y son ms comunes entre los asiticos y determinados grupos de indios americanos que entre los caucsicos. Ocurren con menos frecuencia entre los afro-americanos. El labio leporino y el paladar hendido se desarrollan en la etapa temprana del embarazo, cuando los laterales del labio y el paladar no se fusionan como deberan. Un nio puede tener un labio leporino, el paladar hendido o ambos. El labio leporino y el paladar hendido juntos son ms comunes en los nios que en las nias. Es tambin importante saber que la mayora de los bebs que nacen con una hendidura son sanos y no tienen ninguna otra anomala congnita. Paladar hendido: El paladar hendido se produce cuando el paladar no se cierra completamente, dejando una abertura que puede extenderse dentro de la cavidad nasal. La hendidura puede afectar a cualquier lado del paladar. Puede extenderse desde la parte frontal de la boca (paladar duro) hasta la garganta (paladar blando). A menudo la hendidura tambin incluye el labio. El paladar hendido no es tan perceptible como el labio leporino porque est dentro de la boca. Puede ser la nica anomala del nio, o puede estar asociado con el labio leporino u otros sndromes. En muchos casos, otros miembros de la familia han tenido tambin el paladar hendido al nacer. Labio leporino: El labio leporino es una deformacin en la que el labio no se forma completamente durante el desarrollo fetal. El grado del labio leporino puede variar enormemente, desde leve (corte del labio) hasta severo (gran abertura desde el labio hasta la nariz). Como padre o madre, puede ser muy estresante acostumbrarse a la deformacin evidente de la cara, ya que puede ser muy notoria. Se le dan diferentes nombres al labio leporino segn su ubicacin y el grado de implicacin del labio. Una hendidura en un lado del labio que no se extiende hasta la nariz se denomina unilateral incompleta. Una hendidura en un lado del labio que se extiende hasta la nariz se denomina unilateral completa. Una hendidura que afecta a ambos lados del labio y se extiende hasta y afecta a la nariz se denomina bilateral completa. Un beb puede sufrir de labio leporino o de paladar hendido, o de ambos al mismo tiempo. El grado de deformacin del labio leporino y del paladar hendido puede variar enormemente. El problema inmediato ms comn asociado con estas anomalas es la alimentacin del beb.
Qu causa el labio leporino y el paladar hendido? La causa exacta del labio leporino y del paladar hendido no se conoce completamente. El labio leporino o el paladar hendido, o ambos son causados por mltiples genes heredados de ambos padres, as como tambin factores ambientales que los cientficos todava no comprenden totalmente. Cuando una combinacin de genes y factores ambientales causa una condicin, la herencia se denomina "multifactorial" (muchos factores contribuyen a la causa). Puesto que estn implicados los genes, las probabilidades de que se vuelva a presentar un labio leporino o un paladar hendido, o ambos en una familia son elevadas, dependiendo del nmero de miembros de la familia que tengan labio leporino y/o paladar hendido. Si unos padres que no nacieron con una hendidura tienen un beb con esta anomala, las probabilidades de que tengan otro beb igual varan del 2 al 8 por ciento. Si uno de los padres tiene una hendidura, pero ninguno de sus hijos tiene esta anomala, las probabilidades de tener un beb con esta anomala son del 4 al 6 por ciento. Si uno de los padres y un hijo tienen una hendidura, las probabilidades de que otro hijo nazca con esta anomala son an mayores. Se recomienda consultar con un especialista en gentica. Cules son los sntomas del labio leporino y del paladar hendido?
Los sntomas de estas anomalas son visibles durante el primer examen que realice el mdico de su hijo. Aunque el grado de deformacin puede variar, tras la inspeccin de la boca y los labios puede notarse la anomala, ya que hay un cierre incompleto del labio, del paladar, o de ambos. Posibles complicaciones asociadas con el labio leporino y el paladar hendido
Ms all de la deformacin esttica, las posibles complicaciones que pueden estar asociadas con un labio leporino o un paladar hendido incluyen, pero no estn limitadas a, las siguientes: Dificultades de alimentacin: Se presentan ms dificultades para la alimentacin con las anomalas del paladar hendido. El beb puede ser incapaz de succionar adecuadamente porque el paladar no est formado completamente. Infecciones del odo y prdida auditiva: Las infecciones del odo se deben a menudo a una disfuncin del tubo que conecta el odo medio y la garganta. Las infecciones recurrentes pueden llevar a una prdida auditiva. Retrasos del habla y del lenguaje: A causa de la abertura del paladar y del labio, la funcin muscular puede verse reducida, lo que conduce a un retraso en el habla o habla anormal. Consulte con el mdico si su hijo necesita una remisin para visitar a un terapeuta del habla. Problemas dentales: Como resultado de las anomalas, es posible que los dientes no puedan salir normalmente y por lo general se requiere tratamiento de ortodoncia. Cmo alimentar a un beb que tiene el paladar hendido La preocupacin ms inmediata para un beb que tiene el paladar hendido es la buena nutricin. Para los nios que tienen el paladar hendido la succin es difcil a causa de la mala formacin del paladar. Los nios que tienen slo labio leporino (sin paladar hendido) normalmente no tienen dificultades de alimentacin. A continuacin le damos unas sugerencias para ayudar en la alimentacin de su beb: Se permite amamantar al beb. Tomar ms tiempo y paciencia. Est preparada para intentar mtodos alternativos si ste no le est proporcionando una buena nutricin a su beb. Usted puede utilizar un sacaleches y alimentar a su beb con leche materna mediante otras tcnicas. Mantenga a su beb en posicin erguida para evitar que el alimento se le salga por la nariz. Puede utilizar otros dispositivos para la alimentacin. Consulte con el mdico de su hijo para obtener ms informacin. Se recomiendan las tomas o comidas frecuentes y cortas. Este proceso puede ser lento y frustrante; sin embargo, su beb recibir ms caloras, y por lo tanto aumentar de peso. Hay muchos tipos de biberones y tetinas en el mercado que pueden ayudar en la alimentacin de un beb que tiene el paladar hendido. Consulte con el mdico de su hijo acerca de qu tipo es el ms apropiado para l. A continuacin le damos unos ejemplos: Tetina NUK: Esta tetina puede colocarse en los biberones regulares o en los biberones con bolsas desechables. Puede hacerse el agujero ms grande haciendo un corte entrecruzado en el medio. Mead Johnson Nurser: ste es un bibern suave de plstico, que es fcil de apretar y tiene una tetina grande con un corte cruzado. Con este sistema, usted puede utilizar cualquier tetina que el beb prefiera. Haberman Feeder: ste es un bibern especialmente diseado con una vlvula que ayuda a controlar el aire que el beb toma y a impedir que la leche regrese al bibern. Jeringuillas: stas pueden utilizarse en los hospitales despus de una ciruga de labio leporino o paladar hendido, o ambos y tambin puede utilizarse en el hogar. Normalmente, se une un tubo suave de goma al extremo de la jeringa, que se coloca luego en la boca del beb. En algunos casos, pueden aadirse suplementos a la leche materna o a la frmula (leche comercial) para ayudar a que su beb satisfaga sus necesidades calricas. Consulte con el mdico de su hijo acerca de otros dispositivos para el hogar (por ejemplo, vasos de papel pequeos) para alimentar a su hijo que tiene el paladar hendido. El criterio de equipo para controlar y corregir las anomalas del labio leporino y del paladar hendido
Es posible que haya muchas personas implicadas en el control de la anomala del labio leporino o del paladar hendido de su hijo, ya que se necesitan los conocimientos de muchas reas diferentes para ayudar con los problemas que pueden presentarse con las anomalas del labio leporino o del paladar hendido.Los siguientes son algunos de los miembros del equipo: Cirujano plstico/craneofacial - un cirujano con preparacin especializada en el diagnstico y tratamiento de las anomalas esquelticas del crneo, los huesos faciales y el tejido blando; trabajar muy de cerca con los ortodoncistas y otros especialistas para coordinar el plan quirrgico. Pediatra - un mdico que seguir al nio durante su crecimiento y ayudar a coordinar los mltiples especialistas implicados. Ortodoncista - un dentista que evala la posicin y alineacin de los dientes de su hijo y coordina un plan de tratamiento con el cirujano y otros especialistas. Dentista peditrico - un dentista que evala y cuida los dientes de su hijo. Terapeuta del habla - un profesional que realizar una evaluacin completa del habla para evaluar las capacidades de comunicacin y supervisar de cerca a su hijo a lo largo de todas las etapas del desarrollo. Otorrinolaringlogo (especialista del odo, nariz y garganta) - un mdico que asistir en la evaluacin y control de las infecciones del odo y prdida auditiva que pueden ser efectos secundarios de la anomala de su hijo. Audilogo (especialista de la audicin) - un profesional que asistir en la evaluacin y control de las dificultades auditivas que su hijo pueda tener. Asesor gentico - un profesional que revisa la historia mdica y familiar, y tambin examina a su hijo para ayudar en el diagnstico. Un asesor gentico tambin aconseja a su familia acerca del riesgo de recurrencia en futuros embarazos. Coordinador del equipo de enfermera - un enfermero o enfermera registrado que combina la experiencia en enfermera peditrica con la especializacin en el cuidado de su hijo y acta como enlace entre su familia y el equipo mdico de labio leporino y paladar hendido. Trabajador social - un profesional que proporciona gua y consejo para su hijo y para su familia en cuanto a los aspectos emocionales y sociales de la anomala del labio leporino y, o paladar hendido, y ayuda a su familia con remisiones y recursos de la comunidad (esto es, grupos de apoyo). Tratamiento del labio leporino y del paladar hendido
El tratamiento de estas anomalas incluye la ciruga y el criterio de un equipo completo para ayudar con las mltiples complicaciones que se pueden presentar. El tratamiento especfico ser determinado por el mdico de su hijo basndose en lo siguiente: La edad de su hijo, su estado general de salud y su historia mdica. Las cualidades especficas de la anomala de su hijo. La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. La implicacin de otras partes o sistemas del cuerpo. Su opinin o preferencia. Para la mayora de los bebs que solamente tienen labio leporino, la anomala puede repararse en los primeros meses de vida (normalmente cuando el beb pesa de 10 a 12 libras). La decisin la tomar el cirujano de su hijo. El objetivo de esta ciruga es reparar la separacin del labio. Algunas veces, es necesaria una segunda operacin.
Las reparaciones del paladar hendido normalmente se hacen entre los 9 y los 18 meses de edad, pero antes de la edad de 2 aos. sta es una ciruga ms complicada y se hace cuando el nio es ms grande y puede tolerar mejor la ciruga. El mdico de su hijo decidir la edad exacta para la ciruga. El objetivo de esta ciruga es reparar el paladar de forma que su hijo pueda comer y aprender a hablar normalmente. Algunas veces, es necesaria una segunda operacin.
Ciruga En su primera visita al cirujano plstico, l o ella discutir con usted los detalles de la ciruga, los riesgos, las complicaciones, los costos, el tiempo de recuperacin y los resultados. En ese momento, el cirujano de su hijo responder a todas las preguntas que usted pueda tener.
Desp us de la ciruga del labio leporino Su hijo puede estar irritable despus de la ciruga. El mdico de su hijo puede recetar medicamentos que ayuden a superar este problema. Puede que su hijo tambin tenga que utilizar restrictores acolchados en los codos para impedir que se frote en la zona de los puntos de sutura y de la ciruga. Los puntos de sutura se disolvern por s solos o se quitarn en aproximadamente 5-7 das. Se le darn instrucciones especficas acerca de cmo alimentar a su hijo despus de la ciruga. La cicatriz se ir borrando gradualmente, pero nunca desaparecer completamente. Durante la ciruga, y durante un corto perodo despus de la ciruga, su hijo tendr un catter intravenoso (su sigla en ingls es IV) para proveerle lquidos hasta que pueda beber por la boca. Durante un da o dos, su hijo sentir un ligero dolor, que puede aliviarse con medicamentos para el dolor que no contengan aspirina. Tambin se le puede dar un medicamento de venta con receta para que lo utilice en el hogar. El labio superior y la nariz de su hijo tendrn puntos de sutura en la zona donde se repar el labio leporino. Es normal que tenga hinchazn, magulladuras y sangre alrededor de estos puntos de sutura.
El paladar fisurado es una malformacin consistente en la falta de fusin de los dos lados del paladar. Para su reparacin se realizan incisiones a cada lado del paladar.
Ambos extremos del paladar son aproximados para recosntruir el techo de la boca. Despus de la ciruga del paladar hendido
Esta ciruga es por lo general ms complicada y puede producirle ms molestias y dolor al nio que la ciruga del labio leporino. El mdico de su hijo puede recetar medicamentos para el dolor que le ayuden con este problema. Como resultado del dolor y de la ubicacin de la ciruga, su hijo no podr comer ni beber normalmente. Se utilizar un catter intravenoso (IV) para administrarle lquidos hasta que pueda beber apropiadamente. Su hijo tendr puntos de sutura en el paladar donde se repar la hendidura. Los puntos de sutura se disolvern despus de varios das y no tendrn que ser retirados por el mdico. En algunos casos, se colocar una compresa quirrgica en el paladar. No retire la compresa a menos que as se lo indique el mdico de su hijo. Puede que se presente drenaje de sangre por la nariz y la boca, que disminuir durante el primer da. Se producir hinchazn en la zona de la ciruga, que disminuir sustancialmente en una semana. Durante dos o tres das, su hijo sentir un ligero dolor, que puede aliviarse con medicamentos para el dolor que no contengan aspirina. Tambin se le puede dar un medicamento de venta con receta para que lo utilice en el hogar. Muchos bebs muestran seales de congestin nasal despus de la ciruga. Estas seales pueden incluir ronquidos nasales, respiracin por la boca y disminucin del apetito. El mdico de su hijo puede recetar medicamentos que alivien la congestin nasal. Su hijo ser tratado con antibiticos para prevenir la infeccin mientras est en el hospital. Es posible que el mdico de su hijo desee que usted contine este tratamiento en el hogar. Su hijo puede estar en el hospital de uno a tres das, dependiendo de la recomendacin del mdico de su hijo. Se le ofrecer una pequea cantidad de agua despus de cada bibern o comida para limpiar la incisin. Usted puede continuar limpiando esta zona suavemente con agua varias veces al da, si fuese necesario. Dieta despus de la ciruga El mdico de su hijo puede permitir que se le d el pecho, se le alimente con biberones o con un vaso despus de la ciruga. Su hijo debe tener una dieta blanda durante los primeros 7-10 das despus de la ciruga. Para los bebs de ms edad y los nios, los alimentos blandos apropiados para su edad pueden incluir alimentos infantiles pasados por el pasapurs, paletas o polos helados, yogurt, pur de papas y gelatina. Nota: su hijo no debe utilizar pajitas ni chupetes, ya que ambos pueden daar la reparacin quirrgica. Actividad despus de la ciruga Su hijo puede caminar o jugar tranquilamente despus de la ciruga. No debe correr ni participar en juegos violentos (esto es, lucha libre, escalar) ni jugar con "juguetes para la boca" durante una o dos semanas despus de la ciruga. El mdico de su hijo le avisar cuando su hijo pueda regresar de forma segura a los juegos normales.
El seguimiento con el cirujano de su hijo y el equipo de labio leporino y paladar hendido es muy importante. Esto ser discutido con usted. El mdico de su hijo jugar tambin un papel importante en el control del estado de salud general de su hijo despus de la ciruga. La informacin contenida en esta pgina en ningn caso puede, ni pretende, sustituir la informacin proporcionada individualmente por su cirujano plstico. En caso de duda, su cirujano plstico le proporcionar las aclaraciones oportunas. Si usted est pensando en someterse a una intervencin de Ciruga Plstica o Esttica, acuda a un Especialista en Ciruga Plstica, Reparadora y Esttica.
INTRODUCCIN Por medio de la elaboracin de este trabajo queremos llegar a conocer un poco ms acerca de las diversas teoras de psicologa que existen y han existido durante muchos aos. En este trabajo plantearemos un problema comn y frecuente en cualquier nio de edad escolar, independientemente de cual se la edad exacta. Este problema es acerca de las dificultades de aprendizaje, que se pueden originar por diversos motivos. A travs de las diversas fuerzas de la psicologa, como lo son: las teoras conductistas, las humanistas y el psicoanlisis; trataremos de conseguir las principales causas y posibles soluciones de los problemas de aprendizaje. Veremos segn cada tipo de teora o fuerza cuales pueden ser los mtodos empleados para poder corregir, superar o eliminar totalmente este tipo de problemas en nios que asisten al colegio. Analizaremos de igual manera, que en si un problema de aprendizaje, que lo causa y cuales son las principales consecuencias que puede tener en un ser humano, no slo en la poca escolar, sino a lo largo de su vida; es decir, las consecuencias a largo plazo. Con este trabajo esperamos, como futuras docentes, poder servir de mediadoras entre nuestros alumnos y los profesionales de la psicologa, sirviendo el da de maana como vnculo entre ambos. Debemos de tomar en cuenta que en la mayora de los casos de problemas, lo nios tienden a mantenerse callados, debido a que no conocen las causas primordiales de su problema y muchas veces incluso, no conocen estar teniendo o presentando el mismo. Por ltimo anhelamos que por medio de este trabajo, tanto nosotras como nuestras compaeras aprendamos ms acerca de una ctedra que va muy ligada con nuestra carrera, la psicologa. CONTENIDO PROBLEMAS DE APRENDIZAJE: El problema del aprendizaje es un trmino general que describe problemas del aprendizaje especficos. Un problema del aprendizaje puede causar que una persona tenga dificultades aprendiendo y usando ciertas destrezas. Las destrezas que son afectadas con mayor frecuencia son: lectura, ortografa, escuchar, hablar, razonar, y matemtica. Los problemas de aprendizaje se hacen evidentes en los primeros aos del periodo escolar pues estn directamente relacionados con materias a partir de las cuales se determina el correcto rendimiento acadmico. Este concepto se aplica principalmente a nios en edad escolar, antes del ingreso a primero de primaria, o durante los 7 primeros aos de vida. La dificultad especfica en la lectura se denomina dislexia, en la escritura se denomina disgrafa y en la aritmtica se denomina discalculia. Los problemas del aprendizaje varan entre personas. Una persona con problemas de aprendizaje puede tener un tipo de problemas diferentes al de otra persona. Los investigadores creen que los problemas del aprendizaje son causados por diferencias en el funcionamiento del cerebro y la forma en la cual ste procesa informacin. Los nios con problemas del aprendizaje no son "tontos" o perezosos". De hecho generalmente tienen un nivel de inteligencia promedio o superior al promedio, lo que ocurre es que sus cerebros procesan la informacin de una manera diferente. Acompaando a los problemas de aprendizaje, los nios presentan poca memoria, baja atencin, poca organizacin, impulsividad, tareas incompletas, y comportamientos disruptivos. Todo esto ocasionado por una respuesta emocional que est compitiendo con su aprendizaje. En el hogar tienden a no seguir instrucciones de los padres, supuestamente por que se les olvida, sus actividades sociales por lo general las realizan con nios menores. Los profesores son las primeras personas en reportar que existen problemas en el estudio, ante esto, los padres deben recurrir a la evaluacin fsica del nio, para as descartar posibles alteraciones a nivel visual, auditivo o neurolgico. Posteriormente los psiclogos y psicopedagogos son los profesionales ms idneos para el tratamiento de problemas de aprendizaje. La teora ms comn es que los problemas del aprendizaje estn causados por algn problema del sistema nervioso central que interfiere con la recepcin, procesamiento o comunicacin de la informacin. Algunos nios con problemas del aprendizaje son tambin hiperactivos, se distraen con facilidad y tienen una capacidad para prestar atencin muy corta. Los psiquiatras de nios y adolescentes nos aseguran que los problemas del aprendizaje se pueden tratar, pero si no se detectan y se les da tratamiento adecuado a edad temprana, sus efectos pueden ir aumentando y agravndose. Por ejemplo, un nio que no aprende a sumar en la escuela primaria no podr aprender lgebra en la escuela secundaria. El nio, al esforzarse tanto por aprender, se frustra y desarrolla problemas emocionales, como el de perder la confianza en s mismo con tantos fracasos. Algunos nios con problemas de aprendizaje se portan mal en la escuela porque prefieren que los crean "malos" a que los crean "estpidos". CAUSAS: Entre las causas de los problemas de aprendizaje se han detectado: Factores genticos: como cromosomas recesivos, en disabilidades especficas en lectura. Factores pre-peri y posnatales: Complicaciones durante el embarazo. Madres y padres mayores, tienen mayor probabilidad de tener un hijo dislxico. Las disfunciones neurolgicas han sido consideradas como causas significativas de las inhabilidades para aprender. Los problemas de aprendizaje pueden ser de dos tipos: Compulsin o sobreatencin: Los nios tienden a mantener su atencin en una sola cosa durante mucho tiempo, y no atienden a otros estmulos que son importantes para el correcto desarrollo de una tarea. Impulsiva distractibilidad o baja atencin: Los nios centran su atencin por poco tiempo en una cosa y luego pasan rpidamente su atencin a otra. Los problemas de aprendizaje en los nios pueden en un futuro determinar el desarrollo de desrdenes de conducta, de personalidad antisocial, o depresin en la edad adulta CONSECUENCIAS: Los problemas del aprendizaje se caracterizan por una diferencia significante en los logros del nio en ciertas reas, en comparacin a su inteligencia en general. Los alumnos que tienen problemas de aprendizaje pueden exhibir una gran variedad de caractersticas, incluyendo problemas con la comprensin, en lenguaje, escritura, o habilidad para razonar. La hiperactividad, falta de atencin, y problemas en la coordinacin y percepcin pueden tambin ser asociados a esta dificultad, como tambin las dificultades preceptales desniveladas, trastornos motores, y comportamientos como la impulsividad, escasa tolerancia ante las frustraciones, etc. Los problemas del aprendizaje pueden ocurrir en las siguientes reas acadmicas: Lenguaje hablado: atrasos, trastornos, o discrepancias en el escuchar y hablar. Lenguaje escrito: dificultades para leer, escribir, y en la ortografa. Aritmtica: dificultad para ejecutar funciones aritmticas o en comprender conceptos bsicos. Razonamiento: dificultad para organizar e integrar los pensamientos. Habilidades para la organizacin: dificultad para organizar todas las facetas del aprendizaje. CONDUCTISMO Y LOS PROBLEMAS DEL APRENDIZAJE: Hablaremos en esta parte del psiclogo Skinner (1.904-1.990). Concibe al organismo como un manojo de estmulos y respuestas. Trabaja con la prueba de ensayo y error. Skinner basaba su teora en el anlisis de las conductas observables. Dividi el proceso de aprendizaje en respuestas operantes y estmulos reforzantes, lo que condujo al desarrollo de tcnicasde modificacin de conductas en el aula. Trat la conducta en trminos de reforzantes positivos (recompensas) contra reforzantes negativos (castigos). Skinner fue quin sent las bases psicolgicas para la llamada enseanza programada. Desarroll sus principios de anlisis de la conducta y sostuvo que era indispensable una tecnologa de cambio de la conducta. Atac la costumbre contempornea de utilizar el castigo para cambiar la conducta y sugiri que el uso de recompensas y refuerzos positivos de la conducta correcta era ms atractivo desde el punto de vista social y pedaggicamente ms eficaz. Skinner adopt las mquinas de Pressey (mquinas de ensear en la dcada de los aos 30. La Tecnologa Educativa nace en los aos 50 con la publicacin de las obras de Skinner "La ciencia del aprendizaje y el arte de la enseanza" y "Mquinas de enseanza", donde se formulan unas propuestas de enseanza programada lineal. Desde la posicin conductista, la tecnologa de la enseanza es considerada como la aplicacin en el aula de una tecnologa que pretende la planificacin psicolgica del medio, basada en las leyes cientficas que rigen el comportamiento, con unos modelos de conducta planificados y que a priori se consideran deseables), con algunas modificaciones para que no estuvieran restringidas a laseleccin de respuestas alternativas y asever que el refuerzo intermitente y frecuentemente de respuestas correctas era la causa de la alteracin de la conducta. Por este motivo organiz la instruccin en pequeas unidades llamadas marcos (frames). Despus de cada marco que presentaba informacin al estudiante se le peda que diera una respuesta a una pregunta que se comparaba con la respuesta correcta o deseable. Si coincidan se daba un refuerzo. En vista de que los errores no generaban refuerzos se trataban de evitar, lo cual se lograba haciendo que los marcos fueran muy cercanos entre s y frecuentemente se daban sugerencias parea que con ms facilidad el estudiante diera respuestas correctas. Para Skinner el aprendizaje se daba por medio de refuerzos, el sugera los refuerzos positivos, al igual que Pavlov llam al reflejo condicionado proceso de aprendizaje. La psicologa de Skinner es un tipo de ciencia meramente de inferencia, define el aprendizaje como un cambio en la probabilidad de una respuesta. En la mayora de los casos, esta respuesta es originada por el acondicionamiento operante. En este sentido el acondicionamiento operante es el proceso didctico por el cual una respuesta se hace ms probable o ms frecuente. En el proceso del acondicionamiento operante, el rebosamiento aumenta la probabilidad de repeticin de ciertas respuestas. Skinner cree que casi toda la conducta humana es producto de un reforzamiento operante. Skinner considera los siguientes aspectos: El conocimiento consiste en una conducta pasiva. El conductismo est formado por tres elementos: estmulo descriminitavo, respuesta operante y estmulo reforzante. Para el conductismo el aprendizaje es una cambio relativamente permanente de la conducta que se logra mediante la prctica y una interaccin recproca de los individuos y su ambiente. APLICACIN: Como la teora de Skinner dice, todo esfuerzo debe traer consigo una recompensa. Esto significa que despus de cada actividad que los alumnos realizan, despus de que se discuti y contrast un tema, despus de que se logr el objetivo planteado con anterioridad, el maestro deber dar el reforzamiento correspondiente, para que el alumno contine trabajando y superndose. Este refuerzo puede ser una felicitacin, calificaciones, etc. Si ponemos como ejemplo un alumno con problemas de aprendizaje de primer grado en cualquier colegio de Caracas podemos observar: a la primera campanada los alumnos deben entrar a clases, a la segunda campanada los alumnos deben estar en sus salones en silencio. Las primeras horas se le dedican a aritmtica. Los alumnos se deben de ubicar por si solos en donde quedaron en la ltima clase. Pasados la hora comienza la de lectura y luego la de ortografa. Posterior a esto suena otra campanada que les permite a los alumnos salir al patio de juegos. De esta manera todo el saln de clases ha sido mecanizado de manera que necesitan muy poca supervisin por parte del maestro y otros miembros del colegio. La falta de motivacin por parte del maestro para brindar individualizacin a cada uno de sus alumnos, en vez de tratarlos como un saln de clases empeora la situacin de un alumno con problemas de aprendizaje. Skinner propone que en el acondicionamiento operante los maestros son considerados como arquitectos y edificadores de la conducta de los estudiantes. Los objetivos didcticos se dividen en un gran nmero de pasos, muy pequeos y se refuerzan uno por uno. Los operantes, una serie de actos, son reforzados, esto es, se refuerzan para que incrementen la probabilidad de su recurrencia en el futuro. De manera global Skinner se opone a que los profesores y psiclogos ocupen trminos como voluntad, sensacin, impulso o instinto, ya que estos se refieren a eventos fsicos. Al hablar de problemas de aprendizajes la mayora del tiempo hablamos de una conducta, no de una debilidad fsica mental. La conducta para Skinner es el movimiento de un organismo o sus partes, un marco de referencia suministrado por el propio organismo o por varios objetos externos o campos de fuerza. Es importante destacar que en la vida humana, en varias actividades, incluyendo en la actividad de la educacin; la gente cambia constantemente las probabilidades de respuestas de otras personas mediante la formacin de conciencias de reforzamientos. El reforzamiento operante mejora la eficacia de la conducta. ES decir, que una los problemas de aprendizajes que puedan presentarse en una persona, pueden ser modificados por medio de los estmulos adecuados y de la gratificacin o recompensa adecuada. Recordemos que los problemas de aprendizaje no estn guiados por deficiencias mentales en la mayora de los casos, sino que se presentan por diversas causas de origen personal. Siempre que algo refuerza una forma particular de conducta (como la de prestar la debida atencin en clases y brindar el mejor esfuerzo), las probabilidades de que se repita tal conducta son mayores. A los muchos reforzamientos naturales de la conducta, pueden agregarse ejercicios de reforzamientos artificiales. Un organismo puede ser reforzado por casi cualquier situacin. En los experimentos realizados por Skinner acerca de la condicin operante, las distintas especies han dado resultados muy similares: "Se han obtenido resultados que puedan ser equiparados, tanto con palomas, ratas, perros, monos, nios y ms recientemente con sujetos humanos con algn padecimiento psictico. A pesar de las enormes diferencias filogenticos, todos estos organismos han demostrado tener extraordinaria similitud de propiedades en el proceso de aprendizaje". Con esto queda demostrado que por medio del experimento de Skinner se logr que por medio de la condicin operante se lograra aumentar el aprendizaje en seres humanos, nios en especial. Podemos citar este ejemplo en el caso de cualquier nio que asista al colegio, y que tenga algn problema de aprendizaje. HUMANISMO Y LOS PROBLEMAS DE APRENDIZAJE: En los seres humanos, la motivacin engloba tanto los impulsos conscientes como los inconscientes. Las teoras de la motivacin en la psicologa establecen un nivel de motivacin primario, que se refiere a las satisfacciones de las necesidades elementales, y un nivel secundario referido a las necesidades sociales, como el logro o el afecto. Se supone que el primer nivel debe estar satisfecho antes de plantearse los secundarios. Abraham Maslow (1.908-1.970) dise una jerarqua motivacional en siete niveles que, segn l explican la determinacin del comportamiento humano. Este orden de necesidades sera el siguiente: Necesidades Fisiolgicas: son las necesidades mnimas de subsistencia del ser humano. Por ejemplo: comida, vivienda, vestido, bao, etc. 1. Necesidades de Seguridad: es la tendencia de conservacin frente a las situaciones de peligro. 2. Necesidades Cognoscitivas: el deseo de aprender. 3. Necesidad Social, de Amor y Pertenencia: necesidad de relacionarse, de agruparse formalmente (en organizaciones, empresas, etc.) o informalmente (en familia, amigos, etc.). 4. Necesidad de Estima: el individuo necesita recibir reconocimientos, respeto, poder, etc. 5. Necesidad de Esttica: bsqueda de la belleza. Por ejemplo: buena msica, puesta de sol, etc. 6. Autorrealizacin: es desarrollar el mximo potencial de cada uno, sensacin auto superadora permanente. En la educacin temprana los factores constituyen tambin la nota emblemtica del comportamiento infantil y de los aprendizajes que el nio realiza. El modo en que el nio auto construye el modelo de s mismo, a partir de la interaccin con los padres, es de vital importancia para su futuro. El modelo prctico que tiene de s mismo el nio ser ms seguro, vigoroso y confiado cuanto ms apegado haya estado a su madre, cuanto ms accesible y digna se la confianza que haya experimentado, cuanto ms estimulante, disponible y reforzadora haya sido su conducta. De acuerdo con esto podemos decir que el apego y la vinculacin afectivas y cognitivas, de manera estable y consciente, se establece entre un nio y sus padres como consecuencias de las interacciones sostenidas por ellos. La vinculacin padres-hijos depende en primer lugar, del repertorio de conductas innatas del nio (temperamento) y de cuales sean sus conductas de apego, pero tambin y principalmente de la sensibilidad y del comportamiento de sus padres en las interacciones con l. Es muy difcil que un nio llegue a confiar en s mismo, que sea capaz de auto motivarse, si antes no ha experimentado el sentimiento de confianza respecto de sus padres y el hecho de que estos los motiven. Y la confianza en s mismo y en otros (como el modo en que responde a las motivaciones), forman parte del sentimiento bsico de seguridad y son ingredientes imprescindibles que se concitan en un mismo proceso. APLICACIN: Apego y educacin constituyen el arco sobre el que el nio configura su talento emocional y muchas otras caractersticas y peculiaridades de su personalidad y de su personal modo de ser. Podemos citar dos ejemplos: Primero el caso de nios en un colegio que son inseguros, que hacen que al mismo tiempo sean evitativos (causa probable de un problema de aprendizaje). Esto agrupa a aquellos nios que perciben a la madre como una base que no es segura, juego exploratorio con independencia de ella, actitud negativa ante el contacto corporal con la madre, llorar muy rara vez cuando se separa de ella, etc. Independientemente de que la madre sea as o no, el hecho es que por su modo de comportarse el nio percibe y se construye como una persona evitativa, y en consecuencia trae problemas de distracciones y de carencia de inters por el aprendizaje. El segundo ejemplo es aquel de nios en el mismo colegio, que se muestran seguros. Su comportamiento se caracteriza por la percepcin de la madre como una base segura, juego exploratorio dependiente de la ansiedad suscitada por la separacin de la madre, actitud de bsqueda activa de contacto corporal y proximidad con la madre, conducta de tomar iniciativas y de estar listo para la interaccin. Igual que en el caso anterior, independientemente de que la madre sea as o no, esto hace que el nio perciba y se construya como una persona disponible y respondiente, que es sensible, accesible y colaboradora en diversas situaciones. Gracias a esta seguridad el nio se atreve a explorar el mundo y a mostrarse ms cooperativo. Un nio que presente problemas de aprendizaje, se puede decir, que tal vez una de las causas ms comunes provienen del hogar. La forma en se afronta el aprendizaje se debe en gran medida a la relacin profesor-alumno y padre-hijo. La motivacin que se le da a un nio en casa, el hecho de que este nio tenga sus necesidades bsicas cubiertas, en especial la de seguridad; que le brinda le seguridad en si mismo y la seguridad de interactuar con el mundo, es de gran importancia a la hora del aprendizaje. Un nio que tenga un vaci en sus necesidades de seguridad, probablemente presente problemas de aprendizaje, ya que son frecuentes los miedos, los sentimientos de vergenza, los sentimientos de ira y clera a la hora de realizar cualquier tarea o actividad, apareciendo la frustracin, y con ella la falta de inters por realizar actividades educativas normales para cualquier otro nio. PSICOANLISIS Y LOS PROBLEMAS DE APRENDIZAJE: El psicoanlisis plantea que tanto las "agresiones", "conductas extraas" y "los bajos rendimientos escolares" tienen todo un mensaje cifrado para los padres. Mensaje que en lugar de callar con profesores particulares, tranquilizantes, castigos de cualquier ndole, etc., es necesario develar para responder adecuadamente. Para develarlo se puede emplear el psicoanlisis, ya que por medio de este, el paciente podr conocer mejor cules son las motivaciones inconscientes que lo hacen padecer dificultades. Al atender los problemas de la subjetividad en la estructuracin psquica de un nio, irremediablemente nos conduce al psicoanlisis, como una vertiente que devela la otredad del inconsciente, el mal, el goce, el abismo, el exceso, la transgresin, es decir, la cara oculta de la racionalidad cientfica. Es el psicoanlisis el que convoca a una lectura distinta; introduce la posibilidad de involucrar el deseo. El deseo como efecto de lo cultural, como el trastocador del orden social, es el subversivo de las leyes simblicas. La lectura a travs del psicoanlisis ha aportado al campo de la sociedad y la cultura el inconsciente como expresin ms radical que resiste e insiste en la revelacin de su deseo. Los diferentes enfoques psicoanalticos afirman que la vida mental es indiferente en sus orgenes. La diferenciacin y estructuracin psquica proviene de las experiencias y relaciones del nio con sus padres. Sigmund Freud (1.856-1.939) por su parte explica las diferencias individuales en la personalidad sugiriendo que diferentes personas, se las arreglarn en distintas formas, con sus pulsiones fundamentales de vida y muerte. El papel de la familia no es tan sencillo como comnmente se cree, tal vez porque no siempre se cumplen los roles, ni las funciones que socialmente se asignan a cada uno de sus miembros. Desde la perspectiva psicoanaltica, encontramos que el ser humano pre-existe antes de ser concebido, ya que desde antes de que siquiera se le planeara o se supiera de su existencia, ocupa un lugar en la imaginacin y discurso de los padres, de tal manera que cuando nace un beb, ste ya tiene una representacin en el deseo y fantasma de los padres. Son las expectativas de los padres, en especial de la madre que se pone en juego con su propio narcisismo, de igual forma los padres fueron alguna vez pre-concebidos por los suyos y as sucesivamente. APLICACIN: Los problemas de aprendizaje con mucho ms comunes de lo que se piensa habitualmente. Ms all de los enfoque se parte de algo que no anda segn lo esperado, por lo cual se llega a una consulta. El fenmeno educativo entonces puede ser ledo desde diferentes discursos como psicologa, pedagoga, historia del nio, etc. Y es de aqu donde se piensa que la problemtica abordar el tipo de abordaje o solucin. Que un nio presente dificultades en el aprender puede llevar a rpidas y errticas soluciones, como expulsar de una manera u otra, a todos aquellos elementos que marcan la fisura de un sistema dado. Por ejemplo separando de los sistemas educativos formales a aquellas personas etiquetadas como problemticas, con un comportamiento diferente al esperado o con una toma de conocimientos inferior, superior o desigual a la media estadstica. Otra solucin errtica pero ampliamente difundida, es cuando se suelen buscar los mejores elementos pedaggicos para estudiar, suponiendo que la sola presencia de un nio frente al material de estudio "adecuado", o el docente "correcto", la constancia o la repeticin, bastarn por si solas para llevar adelante un proceso educativo. De esta manera se suele perder de vista que frente a los pedidos de recetas milagrosas, de tcnicas para aprender mejor, o de las mejores pedagogas para optimizar la captacin educativa, se esconde la demanda de resolucin del malestar que un nio produce. De esta manera se tiende a simplificar el tema poniendo la "culpa" de las dificultades educativas en un lugar no comprometido, alejado as cualquier dficit ya sea individual (en los genes, la herencia o la naturaleza) o pedaggico (educadores, mtodos de enseanza). Es comn entonces enmarcar un conflicto como cognitivo, es decir en la bsqueda de las maneras ms facilitadoras para aprender. El enfoque cognitivo intenta determinar sin dudas cual es la problemtica, por ejemplo las matemticas o la ortografa. Pero no se trata de encontrar la falla. Si el problema se centra en un nio o en la metodologa, se obtura as la posibilidad de preguntarse por los modos de aparicin de los problemas educativos. Por ejemplo por qu se comete reiteradamente un mismo error? Por qu aparecen conflictos frente a determinados hechos? Qu dice un nio de su no aprender? Qu dice un padre o un docente del no aprender del nio? Cuando se piensa la problemtica relacionada a los nios, se parte de la constitucin de un sujeto en relacin al significante. Desde esta lgica cuando se trata de pensar en el trabajo psicoanaltico con nios, se parte de la idea que la constitucin subjetiva ocurre tanto para nios como para adultos, por lo tanto no se podra dividir la clnica entre nios o adultos. No se podra ser psicoanalista "de" nios, sino que se podra mencionar la especificidad de trabajar "con" nios (sus tiempos, recursos, caractersticas) etc. La lgica psicoanaltica supone a un sujeto constituirse en el campo del Otro. Por lo tanto la trama significante est ligada a un discurso que precede y determina a un nio, la historia familiar, social, la historia, las creencias, etc. Si es que el nio puede situarse como sntoma de la pareja de los padres, como se ubica en el fantasma materno, como ocupa o desocupa un lugar flico. As los padecimientos infantiles estn en relacin a lo estructural, y es trabajo de anlisis trabajarlos, construirlos en relacin a un circuito pulsional y fantasmtico (por ejemplo: se hace pegar, se hace mirar). Por lo tanto es necesario despegarse de la idea de un sujeto dado y finalizado al cual hay que "curar" de algo, sino que se piensa en una articulacin significante y estructural, y como es que un infante puede articular una posible pero necesaria prdida flica, en el sentido de se encuentre con la ausencia materna, con el vaco del Otro. El anlisis permitir realizar las operaciones lgicas para acotar el deslizamiento metonmico del sujeto bajo el significado dado por el Otro, y as llegar a sostener un fantasma relacionado pero diferenciado de la fantasmtica parental. El enfoque psicoanaltico se centra en los discursos que operan en relacin al nio, entre ellos "la trama educativa", ya que en los hechos no hay un saber instintivo y dado, sino que la presencia del Otro es requerida para aprender. El conocer remite a procesar datos, recordar, olvidar, aprender. Pero el saber va ms all del mero conocimiento. El saber implica referirse a los discursos que circulan, remite a la trama deseante y a la estructura del inconsciente. El psicoanlisis apunta a develar la verdad sobre un sujeto, no una verdad fija, sino un saber que no es soportado por una persona, sino por el decir mismo de los enunciados que circulan. Soportar esta circulacin permite conceptuar que el saber no pertenece a nadie, sino que aparece como devenir, en tanto producto. Si el nio no aprende, entonces algo dice con su no aprender. Se parte de la idea que no hay nociones innatas, sino que estas se constituyen, y se sabe a su vez que estas ideas solo se formarn en relacin a la trama deseante subjetiva y a lo que los otros se propongan. Se debe abordar el lugar de un nio en su familia, lo que se espera de l, lo que se dice de l. El infante tiene teoras, concepciones, representaciones, y estas no se constituyen desde las percepciones sino desde el posicionamiento que ocupa como sujeto frente a Otro. Es clave para el proceso educativo la operatoria de la llamada funcin paterna, sus dficit, y sus fallas. Se parte de la base que los problemas de aprendizaje estn en relacin directa al modo de inscripcin de la castracin simblica. Ocurre que no hay posibilidad de investigar o de aprender si no se produce alguna fisura en la dupla madre flica hijo narcisista. El nio necesita inscribir una falta en el Otro. En la educacin no se trata de un otro que sabe todo, sino otro que no sabe todo. CONCLUSIONES Podemos decir que los problemas de aprendizaje son aquellos problemas que son causados por las diversas maneras que tiene el cerebro de funcionar, y la forma en la cual este procesa la informacin. Los problemas de aprendizaje varan de una persona a otra, y se presentan en muchas personas, es decir, son comunes, manifestndose por lo general en los primeros aos de edad escolar. Generalmente los problemas de aprendizaje no implican poca capacidad mental, sino por el contrario suelen presentarse en personas con altos niveles de inteligencia o con niveles promedios. Analizamos las posibles causas, a nivel general, de los problemas de aprendizaje, entre las cuales podemos decir que estn los factores genticos, los factores pre y peri natales, las madres y padres mayores, disfunciones neurolgicas, etc. De la misma manera estudiamos las posibles consecuencias en cuanto al lenguaje hablado, escrito, aritmtica, razonamiento y habilidades para la organizacin; factores primordiales en la escuela. Para analizar las posibles soluciones a este problema vimos tres teoras psicolgicas. La primera, el conductismo, donde analizamos las teoras de Skinner acerca de las recompensas y el castigo, llegando a la conclusin que la motivacin en los nios es de gran importancia, ya que el esfuerzo que los nios dan en el Colegio debe ser recompensado de diversas maneras dependiendo del nivel en el que se encuentren. Los problemas de aprendizaje de una persona pueden ser modificados por medio de los estmulos y recompensas adecuadas. La segunda teora analizada fue la del Humanismo, con la intervencin del psiclogo Abraham Maslow, quien dise la jerarqua motivacional en siete niveles y que sirven para explicar el comportamiento humano. A travs de esta jerarqua pudimos apreciar que si un nio presenta problemas de aprendizaje, posiblemente tenga algunas de sus necesidades bsicas requeridas sin cubrir, es decir, que tenga carencia de seguridad, de amor, de pertenencia, etc., lo cual crea un motivo de importancia para no poder desarrollarse de manera adecuada en las actividades escolares. Se expusieron ejemplos explicativos con los cuales se puede llegar a entender un poco ms acerca de la teora y de su relacin con los problemas de aprendizaje. Por ltimo la tercera teora analizada fue la del Psicoanlisis, expuesta por Sigmund Freud, con la cual tambin se dio gran importancia a la relacin padres hijos en cuanto a las posibles causas de los problemas de aprendizaje. El psicoanlisis parte de la idea de que no hay nociones innatas, sino que se aprenden y constituyen; y es aqu donde influyen diversos factores como la familia, el nivel de exigencia personal, el nivel e exigencia del medio, etc. Por medio del anlisis de estas tres teoras, logramos buscar posibles soluciones a las causas y orgenes de los problemas de aprendizaje. Una vez conocidos los orgenes es mucho ms fcil poder llevar a un diagnstico adecuado y de esta manera comenzar a buscar una posible solucin al problema. BIBLIOGRAFA www.latinsalud.com www.psicologoenlinea.com www.somece.org.mx MERANI L., Alberto MONTERO, Maritza. Psicologa. Editorial Kapelusz Venezolana. Caracas, Venezuela 1.984. RUBINSTEIN, S. L. SMIRNOV, A. A. LEONTIEV, A. N. TIEPLOV, B. M. Psicologa. Editorial Grijalbo. Mxico, 1.989. www.monografias.com El aprendizaje de las ciencias. www.geocities.com Teoras del aprendizaje. www.comportamental.com El aprendizaje y la conducta compleja. www.psicoanalizarse.com Problemas de Aprendizaje. www.terra.com Motivacin en la Educacin. Aldea Educativa.
INTEGRANTES: Sandra Santamara Lia Milazzo Ericka Martins Andreina Quintana
Comentarios
Viernes, 25 de Abril de 2014 a las 22:39 | 0 DIANA VANESSA RAVEL MARQUEZ Me parece muy interesante el artculo, ya que como paps o docentes, creo que es importante conocer los tipos de problemas de aprendizaje y buscar sus mtodos de solucin para evitar principalmente etiquetar a los nios y causarles dao en su autoestima que los puede perjudicar en su vida social en el colegio, en su casa o incluso si no se trata a tiempo, a lo largo de su vida.
Jueves, 2 de Agosto de 2012 a las 19:17 | 0 Rosa Maman El articulo es muy bueno. pero seria interesante que a esta teoria le agrege mas ejemplos de casos. nios con problemas en percepcion, como tratarlos, nios con problemas de conducta (agresion), etc.
Lunes, 14 de Febrero de 2011 a las 22:44 | 0 BLANCA CEILIA MORALES DE MORANTES En la prctica es dificil atender diferentes ritmos de aprendizaje por falta de tiempo y horarios en las instituciones educativas .los sicologos u orientadores estn en un escritorio dando rdenes . ya sabemos teorias , pero en que tiempo atiende un docente los que captan rpido se aburren de esperar a los dems y los lentos se deseperan de la rapidez de los otros .por eso hay estudiantes que traen conductas y las empeoran por falta de atencin . buen comentario para el ministerio de educacin . gracias por la atencin
Jueves, 28 de Octubre de 2010 a las 16:38 | 0 PATRICIA ALBERDI Gracias me ha servido mucho como mama para informarme sobre como debe contener un docente a un alumno con disgrafia
Sbado, 22 de Mayo de 2010 a las 19:56 | 0 Carlos Inon Gracias tu trabajo me ha servido como una buena bibliografia para realizar el mio. esta muy claro y preciso. Mostrando 1-5 de un total de 9 comentarios. Pginas: 1 2 Siguiente Para dejar un comentario, regstrese gratis o si ya est registrado, inicie sesin.
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Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos12/proapren/proapren.shtml#ixzz34wS9V9al Tratamiento de los problemas de aprendizaje de los nios Cmo tratar los problemas de aprendizaje de los nios 8883417 46 Los problemas de aprendizaje pueden tener consecuencias negativas para el desarrollo intelectual y afectivo de los nios. Si no se identifican y se tratan a tiempo, la autoestima, la valoracin personal, la socialibilidad y, en general, las actividades diarias del nio se pueden ver afectadas. Una identificacin a tiempo es fundamental para iniciar su tratamiento cuanto antes. En contra de lo que pueda pensarse, los problemas de aprendizaje no tienen una relacin directa con el cociente intelectual del nio, sino con su capacidad de trabajo, el inters que presta a los estudios y las tcnicas que pone en marcha para aprender.
Evolucin de los problemas de aprendizaje Sus efectos pueden ir aumentando y agravndose con el tiempo. As, por ejemplo, un nio que no aprende a sumar en la escuela primaria, no podr entender el lgebra en la escuela secundaria. El nio, al esforzarse tanto por aprender, se frustra cada vez ms y desarrolla problemas emocionales derivados de una baja autoestima ante tantos fracasos. Algunos nios con problemas de aprendizaje se portan mal en la escuela porque prefieren que los dems piensen que son "malos" antes de que crean que son "estpidos". En 1983, la American Bar Association seal que existe un vnculo inequvoco entre losproblemas de aprendizaje no diagnosticados a tiempo y la delincuencia juvenil. Los psiquiatras de nios y adolescentes indican que los problemas deaprendizaje se pueden tratar y merecen una evaluacin personalizada por un experto que pueda enjuiciar los diferentes factores que afectan al nio. Un psiquiatra de nios y adolescentes puede ayudar a coordinar la evaluacin, trabajando tambin en colaboracin con profesionales de la escuela y profesores para clarificar si existe un problema de aprendizaje. Tratamiento para los problemas de aprendizaje El tratamiento se inicia dialogando con el nio y la familia para evaluar la situacin. A continuacin, se revisan las pruebas educativas y se consulta con la escuela para que el psiquiatra de nios y adolescentes recomiende si es necesario llevar a cabo ayudas especiales como logopedia o una terapia de educacin especial. Establecer los pasos que deben seguir los padres para ayudar al nio y recomendarles la terapia ms adecuada para que su hijo pueda lograr el mximo de su potencial de aprendizaje, es fundamental para iniciar el tratamiento. Algunas veces, se recomienda seguir psicoterapia individual o de familia. En algunos casos, se precisan medicamentos si se detecta un TDAH o Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad. En general, es importante reforzar la confianza del nio en s mismo porqueaumentar su autoestima influir en su desarrollo y ayudar a sus padres y a otros miembros de la familiaa entiender mejor la situacin para poder hacer frente a la realidad de convivir con un nio con problemas de aprendizaje. Los genios y el aprendizaje A lo largo de la historia, podemos encontrar varios personajes que, a pesar de haber presentado problemas en el aprendizaje, destacaron de manera exitosa en sus vidas. Estas personas contribuyeron significativamente al desarrollo de la raza humana. Sirven de modelo y nos indican el potencial que nuestros estudiantes pueden alcanzar, si se les diagnostica y se les pone tratamiento a tiempo. Algunas de estas personas son: Thomas Alva Edison, Alexander Graham Bell, Leonardo Da Vinci, Albert Einstein, Beethoven, Winston Churchill, John F Kennedy, Walt Disney o Tom Cruise, entre otros. Fuente consultada: - American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) Hiperactividad Share on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es un estado de demasiada actividad muscular. El trmino "hiperactividad" tambin se utiliza para describir una situacin en la que una porcin particular del cuerpo est muy activa, como cuando una glndula produce demasiada cantidad de una hormona. Ver tambin: trastorno de hiperactividad y dficit de atencin (THDA). Consideraciones El comportamiento hiperactivo suele referirse a: agresividad, actividad constante, tendencia a distraerse fcilmente, impulsividad, incapacidad para concentrarse y comportamientos similares. Los comportamientos caractersticos pueden ser: Inquietud o movimiento constante Deambular Hablar en exceso Dificultad para participar en actividades silenciosas, como la lectura La hiperactividad no es fcil de definir pues a menudo depende del observador, ya que el comportamiento que puede parecer excesivo para una persona puede no parecer excesivo para otra. Sin embargo, comparados con otros, ciertos nios claramente son ms activos, lo cual se puede convertir en un problema si esta situacin interfiere con el desempeo escolar o la capacidad para hacer amigos. A menudo la hiperactividad se considera ms un problema para la escuela y los padres que para el nio afectado. Sin embargo, muchos nios hiperactivos son infelices e incluso depresivos. El comportamiento hiperactivo puede llevar a que el nio sea blanco de burlas y agresiones o que se le dificulte conectarse con otros nios. El trabajo escolar puede ser ms difcil. Los nios que son hiperactivos frecuentemente reciben castigos por su comportamiento. El movimiento excesivo (comportamiento hiperquintico) suele disminuir a medida que el nio crece y puede desaparecer por completo en la adolescencia. Causas Trastorno de dficit de atencin Trastornos cerebrales o del sistema nervioso central Trastornos emocionales Hipertiroidismo Cuidados en el hogar Un nio que normalmente es muy activo suele responder bien a instrucciones especficas y a un programa de actividad fsica regular. Por otro lado, un nio hiperactivo tiene dificultades para seguir instrucciones y controlar los impulsos. Cundo contactar a un profesional mdico El nio parece ser persistentemente hiperactivo. El nio es muy activo, adems de agresivo e impulsivo y tiene problemas para concentrarse. El nivel de actividad del nio est causndole dificultades sociales o con el desempeo escolar. Lo que se puede esperar en el consultorio mdico El mdico o el personal de enfermera llevarn a cabo un examen fsico y harn preguntas acerca de los sntomas y la historia clnica, tales como: Este comportamiento es nuevo en el nio o siempre ha sido muy activo? Est empeorando el comportamiento? Qu comportamiento not exactamente? Es un nio fsicamente activo? Es un nio que se distrae con facilidad? Es un nio que tiene problemas para seguir instrucciones? Se ha notado algo que aumente o disminuya la actividad del nio? Es el nio ms activo en la escuela que en el hogar? Qu otros sntomas estn presentes? El mdico o el personal de enfermera pueden recomendar una evaluacin psicolgica completa. Igualmente puede haber una revisin del ambiente hogareo y escolar. Nombres alternativos Aumento de la actividad; Comportamiento hiperquintico Actualizado: 5/16/2012 Versin en ingls revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc. Hojee la enciclopedia Temas de MedlinePlus Trastorno de dficit de atencin e hiperactividad Imgenes Sistema nervioso central Lea ms Trastorno de hiperactividad con dficit de atencin
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EL NIO CON PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Qu son los problemas de aprendizaje? Anteriormente, se solan llamar retraso mental. Un nio con problemas de aprendizaje en comparacin con otros de su misma edad tendr ms dificultades para aprender, entender y hacer cosas. El grado de retraso puede variar mucho. Algunos nios nunca aprendern a hablar y, an cuando crezcan, necesitarn ayuda para cuidarse a s mismos, comer, vestirse o ir al bao. Para otros nios, el retraso puede ser leve y el nio podr crecer y ser independiente. De todas formas, incluso en nios con retraso mental leve, el hacer determinadas cosas o afrontar los aspectos ms complicados de la vida ser casi siempre difcil. Los nios con retrasos mentales severos a menudo tienen otros problemas (por ejemplo, epilepsia, autismo y problemas fsicos). La vista, el odo o el habla pueden tambin estar afectados. Estas dificultades aadidas pueden hacer ms duro el da a da al nio con problemas de aprendizaje. A veces, estos problemas aadidos son tan leves que es difcil que sus padres o su mdico se den cuenta. Por ejemplo, un problema fsico puede ser tan severo que el nio tenga dificultades al caminar o al usar sus brazos, o tan leve que slo muestre torpeza al correr o al escalar. Los trastornos del aprendizaje pueden ser generales o especficos. Estos ltimos significan que la persona afectada encuentra dificultades en slo una actividad en particular pero se maneja bien con el resto. Por ejemplo, un nio puede tener dificultades al leer, escribir o entender lo que se le dice pero no tener ningn problema en otras reas de la vida. Qu causa los trastornos del aprendizaje? Las causas incluyen factores genticos, infecciones antes del nacimiento, golpes, dao en el cerebro durante o poco despus del parto. Los ejemplos pueden ser el Sndrome de Down, el Sndrome de X-frgil o la parlisis cerebral. En casi la mitad de los nios afectados la causa del trastorno permanece desconocida incluso despus de que todas las pruebas indicadas se hayan hecho. Algunos nios pequeos con capacidades normales pueden parecer nios con problemas de aprendizaje, mostrando un retraso temporal que puede ser causado por una negligencia o falta de cuidados bsicos importantes. Estos nios pueden recuperar lo no aprendido si se les da ayuda especializada y buenos cuidados. Los efectos de las dificultades del aprendizaje Los nios con problemas en el aprendizaje se dan cuenta de lo que pasa a su alrededor. Como todos nosotros, experimentan problemas y se preocupan de cosas; sin embargo, su habilidad para comprenderlas y para comunicarse puede ser muy limitada, pudiendo ser muy difcil para ellos expresarse. Los problemas de la comunicacin pueden impedir que otras personas entiendan sus sentimientos y necesidades. A menudo se frustran y entristecen por sus limitaciones. Cuando se comparan con otros nios pueden sentirse mal y disgustarse. Para un padre es difcil saber que su hijo tiene problemas generalizados de aprendizaje. Puede que le cueste entender porqu su hijo es as y cual es el significado del problema. Es posible incluso que tenga dificultades para comunicarse con su hijo y para entender y manejar su conducta. Los hermanos pueden reaccionar de formas diferentes: sentirse celosos por la atencin que se da a su hermano o avergonzarse por su comportamiento. En ocasiones son objeto de burlas en la escuela y puede que se sientan tristes por tensiones y rias en la familia o entre los padres. Con frecuencia se sienten responsables del hermano con dificultades o del padre estresado. Trastornos generalizados del aprendizaje y salud mental Un trastorno generalizado del aprendizaje no es una enfermedad mental, ya que el primero es un problema para toda la vida y de la segunda la gente se recupera. Dicho esto, es cierto que las personas con problemas de aprendizaje tienen ms posibilidades de padecer trastornos emocionales y conductuales. stos pueden ser muy estresantes para toda la familia. Los nios que padecen adems autismo o epilepsia tienen an ms probabilidad de tener de estos problemas. Para ellos ser recomendable visitar a un especialista en psiquiatra infanto-juvenil. Qu se puede hacer para ayudar? Es importante reconocer cuanto antes que un nio est aprendiendo y desarrollndose ms lentamente. Slo cuando el problema es reconocido se puede ofrecer al nio y a su familia la ayuda que precisan. A medida que el nio crece, ir necesitando el apoyo de un grupo de profesionales entre los que se encuentran logopedas, psicopedagogos, psiclogos, pediatras, psiquiatras infantiles, etc. La escuela es especialmente difcil para nios con retraso mental porque gira en torno al aprender. Los nios con problemas de aprendizaje encuentran que no pueden mantener el mismo ritmo que los dems nios. Los equipos de asesoramiento psicopedaggico de la escuela recomiendan modificaciones en la escuela para adecuarla al nio. Por ejemplo, si el nio no tiene dificultades para integrarse con otros puede ir a una escuela normal con algn refuerzo particular. Por otra parte, si la discapacidad es ms severa, tal vez deba ir a una escuela especial. Como todos los dems nios, los nios con trastornos del aprendizaje continan progresando y aprendiendo durante toda su vida aunque ms lentamente-. La discapacidad no impide a un nio tener una vida satisfactoria. El objetivo de los profesionales que se ocupan de estos nios es permitir que las vidas de estos nios sean como las de cualquier otro. Bibliografa Carr, A. (ed.) (2000) What Works with Children and Adolescents? A Critical Review of Psychological Interventions with Children, Adolescents and their Families. London: Brunner-Routledge. Rutter, M. & Taylor (eds) (2002) Child and Adolescent Psychiatry (4th edn). London: Blackwell. Scott, A., Shaw, M. & Joughin, C. (2001) Finding the Evidence: A Gateway to the Literature in Child and Adolescent Mental Health (2nd edn). London: Gaskell. Producido por el Consejo Editorial de Educacin Pblica del Royal College of Psychiatrists. Actualizacin de 2004. Traduccin: Dr. Jos Mediavilla, Consultor Psiquiatra Infanto-Juvenil, gata del Real, Psicloga Infanto-Juvenil. - Junio 2009. 2009 Royal College of Psychiatrists. Este folleto se puede descargar, imprimir, fotocopiar y se distribuye gratuitamente, siempre y cuando el Royal College of Psychiatrists est debidamente nombrado y sin nimo de lucro. Debe obtenerse permiso para reproducirlo de cualquier otra forma del Jefe de Publicaciones. El Royal College of Psychiatrists no permite que aparezcan de sus folletos en otros sitios web, pero permite que se hagan vnculos directos. Para obtener un catlogo de materiales de educacin pblica o copias de nuestros folletos, pngase en contacto con: Leaflets Department, The Royal College of Psychiatrists, 17 Belgrave Square, London SW1X. Nmero de registro de la organizacin: 228636 cmo ayudar a los nios con dificultades de la escuela english | espaol share A los nios les encanta aprender. Para ellos, aprender es tan natural como el respirarabsorben todo que sucede a su alrededor. Aprenden a travs del juego, a travs del comportamiento de otros y a travs de experimentar ellos mismos. Definitivamente, asistir a la escuela, donde encontrarn muchas experiencias nuevas, muchos nios y la oportunidad de dominar habilidades importantes como leer y matemticas, debera ser algo divertido y emocionante para todo nio. para poder aprender, un nio necesita sentirse seguro y apreciado Su mente no funciona bien a menos que se cumplan las condiciones fundamentales de ser bienvenido y apreciado. En la escuela, necesita saber que su profesor le estima y lo considera especial. Necesita saber que en la escuela no se van a rer de l y que nadie le va a amedrentar ni humillar. Necesita que se le anime, que se espere mucho de l y que haya mucha diversin. El juego, que es el lenguaje y ocupacin de los nios, sigue siendo muy importante durante la edad escolar. Entre ms se les permita que jueguen junto a sus actividades de aprendizaje, ms pronto desarrollar habilidades y captar nueva informacin. En casa, todo nio necesita de afecto, bondad y cierta cantidad de atencin individual de parte de sus padres, aunque slo sean 5 minutos antes de ir a dormir o durante un viaje en coche. Existen varias ideas bsicas sobre cmo ayudar a los nios con el aprendizaje que no son bien entendidas en nuestra cultura. De hecho, no son bien entendidas en la mayora de las culturas. Para que en las escuelas se fomente el aprendizaje y que los padres lo apoyen, necesitamos asegurarnos que las necesidades de los nios se cubran tanto en casa como en la escuela. Enseguida enumero algunos conceptos clave que no son bien entendidos todava: Los nios necesitan sentirse amados, o por lo menos comprendidos y respetados, para que sus mentes tengan la claridad necesaria para aprender.
Los nios necesitan grandes cantidades de afecto y cercana fsica. La cercana abastece a su autoconfianza y libera sus mentes de las dudas en cuanto a su capacidad. Los nios que se sienten inseguros de su capacidades no se pueden concentrar para aprender.
Los nios aprenden mejor a travs del juego y actividades prcticas. No hay mejor maestro que la prctica. Necesitamos aulas en donde los nios realicen actividades juntos, practiquen y se enseen unos a otros lo que van aprendiendo. En particular, el juego libre sin fines de competencia ni reglas es un gran promotor del intelecto, la imaginacin y la autoconfianza en los nios. Saltar sobre las camas en casa, perseguirse corriendo, jugar luchas y almohadazos (en lo que los nios ganan, por supuesto), son la clase de juegos que fortalecen el espritu en los nios y les proveen de suficiente diversin para que se mantengan optimistas aun cuando lo que viven en la escuela no les inspire. Cuando la vida se siente como una faena cansada y aburrida, el aprendizaje simplemente no se da. El juego libre es muy importante porque mantiene viva en el nio la chispa de esperanza e inters.
Los nios necesitan la libertad de cometer errores y hacer preguntas sin temor a ser avergonzados o humillados. Las fallas y los errores ensean tan bien como los xitos, siempre y cuando se respete al nio.
El profundo sentido de justicia de los nios exige que ellos y otros sean tratados con justicia y consideracin. Justicia para ellos significa que se fijen lmites, pero sin ira, que se establezan reglas, pero sin humillaciones, que se enfrenten los problemas, pero sin atacar a las personas por tenerlos.
Cuando un nio no puede concentrarse o aprender, por lo general hay un asunto emocional que bloquea su progreso. Uno se siente mal cuando no puede pensar! Uno siente temor por dentro cuando no puede hacer lo que se espera de uno y uno no sabe qu hacer al respecto. Esto es lo que le sucede al nio cuando no puede escribir el relato que se le pide, aprenderse de memoria las tablas, ni concentrarse para hacer su tarea. El nio se siente mal, a menudo temeroso y muy solo.
Cuando vemos a nuestro nio atorado de frustracin con el aprendizaje, por lo general nos enfurecemos. Los problemas de nuestro nio nos hacen sentir exhaustos y vencidos. Asumimos algo parecido a: Para esta edad, ya debera de poder hacer sus tareas solo! Por qu necesita que YO le ayude? Ansiamos que sus problemas desaparezcan para nosotros poder descansar.
Lo que ayuda inmensamente es algo que se nos ha enseado a evitar a toda costa. Si usted puede sentarse a su lado mientras el nio llora a rienda suelta por su frustracin con la escuela, o hace un berrinche por no querer hacer la tarea, su nio se liberar de los sentimientos que le mantienen paralizado. El desahogo emocional le ayuda a los nios a enfocar su atencin y recuperar el optimismo por el aprendizaje. Su nio no sonar razonable mientras que llora enfurecido. Parecer completamente convencido de los sentimientos terribles que ahora exprese. Pero asombrosamente, el llanto y la oportunidad de poder decirle a usted lo mal que se siente por dentro tienen un profundo efecto curativo. Por lo mismo, no trate de discutir ni razonar con l y limtese a hacerle sentir su cercana para que pueda deshacerse de sus fantasmas por medio de lgrimas y expresiones pesimistas y furiosas. Esto no dura para siempre y entre ms pueda llorar, ms mejora ver usted en su capacidad para concentrarse y creer en si mismo.
Las escuelas no estn diseadas para ayudar a los nios con las tensiones que les impiden aprender y llevarse bien con los dems. Ayudarles con esto es trabajo para nosotros los padres. No es un trabajo fcil y es algo que nunca se hizo por nosotros. No parece correcto dejar que un nio llore y llore sin remediar algo para que deje de hacerlo, sin mandarlo a su cuarto hasta que se calle, o forzarle a que recupere su compostura. Trate de escucharle. El escuchar sana. Vea si puede escuchar el llanto o berrinche de principio a fin sin tratar de arreglar sus sentimientos o resolver el problema y usted ver lo mucho que esto ayuda a limpiar la mente de su nio y a que sienta ms cercana y confianza con usted.
La gran necesidad que tienen los nios de atencin individual cuando tratan de aprender, es natural. Es el ambiente escolar donde tantos nios compiten por la atencin de un solo adulto lo que va contra natura. Las necesidades de los nios se sienten como una gran molestia para padres y maestros no porque lo nios estn equivocados, sino porque es nuestra sociedad la que lo est. Gobierno y ciudadana an no se deciden a proveer suficiente atencin adulta en las escuelas y suficiente apoyo a madres y padres para cubrir la necesidad natural de atencin y asistencia. El da que las escuelas verdaderamente apoyen a los nios, recordaremos el tamao actual de las clases, la falta de apoyo a los maestros y la falta de servicios para nios que experimentan dificultades con el aprendizaje, y diremos que en el ao 2008 las condiciones eran primitivas! al ayudar a nuestros nios, apoyamos sus escuelas Casi todo nio llega a pasar por tiempos difciles en la escuela. Y casi todo padre y madre llega a sentir coraje, frustracin e impotencia cuando surgen dificultades. El inmenso amor que le tenemos a nuestros hijos y nuestra frustracin con una sociedad que no ofrece mucho apoyo a sus jvenes, hace difcil que pensemos bien cuando nuestros nios estn teniendo dificultades. Sabemos de algunas medidad bsicas que la gente ha encontrado tiles cuando las cosas no van bien. No ayuda el culparse a si misma, a su hijo, ni a los maestros por las dificultades. Culpar slo desperdicia tiempo y hace a las personas sentirse ms mal. Debido a que el culpar disemina malos sentimientos, se convierte en un estorbo para pensar mejor e impide la cooperacin que se necesita para encontrar soluciones. Usted no tiene la culpa y est haciendo un esfuerzo para realizar un trabajo muy difcil. Su nio no tiene la culpa y lleva encima cargas de las que no le ha podido contar, ni sabe cmo deshaceres de ellas. Su profesora no tiene la culpa. Independientemente de quin haya cometido un error, la causa fundamental es la falta de apoyo y asistencia que sufrimos todos.
Vivimos en una sociedad en la que no se valora a los nios ni a las personas que trabajan con ellos. Se habla mucho sobre la importancia de la educacin y mucha gente de buen corazn y capacidad se dedican a este ramo, pero se otorga muy poco financiammiento y respeto a las escuelas. En la mayoia de stas, hay una gran escacez de bondad y experiencia en la enseaza. Usted, su nio y sus maestras viven bajo mucha presin porque las condiciones para aprender no son ptimas. Implementar acciones constructivas significar que se aprovechen las cualidades de las personas, se cultiven sus buenas intenciones y quizs, que se procure asistencia adicional.
Primero, escuche a su nio hablar sobre su dificultad. Si est herido y frustrado, no podr resolver su problema. Trate de mostrar bondad y optimismo para ver si esto le ayuda al nio a llorar o hacer un berrinche. Muy a menudo, si en casa se les da la oportunidad de desahogar sentimientos dolorosos a travs del llanto tendido, los nios pueden desahogar lo que les hace sentirse vctimas y encontrar soluciones a sus problemas de la escuela.
Deje que su nio sea quien est a cargo de la solucin. Despus de que se haya deshecho de los grandes sentimientos, y despus de que usted haya pasado un buen tiempo a su lado sin tratar de solucionarle el problema, pregntele lo que quisiera hacer. Escuche con mucha atencin. Tal vez haya un papel que usted pueda jugar si se trata de hablar con el maestro u otro estudiante. No asuma que por haberle mostrado a usted sus sentimientos, quiere que usted se haga cargo de la situacin. Muchas veces, despus de uno o varios llantos, el nio podr decidir la mejor manera de enfrentar la situacin.
Si lo que desea es hablar con el maestro u otros estudiantes, escuche bien antes de sugerir soluciones. Una maestra, un director de escuela u otro estudiante tambin necesita contar su versin de lo ocurrido antes de cambiar de opinin o querer cooperar en busca de una solucin. Si las cosas no van bien, tambin ellos se sienten mal (aunque acten como si no les importara). Un comportamiento racional slo surge de mentes que han sido liberadas de sus malas emociones atravs de ser escuchadas, y que las escuche alguien que considera a todos los interesados por igual. Lo que usted opina es importante y su bsqueda de soluciones tambin lo es. Pero poder escuchar a las otras partes es tan vital como aflojar el suelo bien antes de plantar nuevas semillas.
Podemos resolver mejor los problemas si tenemos tambin quien nos escuche. Cuando nuestros hijos batallan con algo, nos sentimos tan frustrados y molestos como ellos. Cuando se les trata injustamente, estamos dispuestos a pelear por ellos. Y cuando en casa parecen incapaces de hacerse cargo de si mismos, dirigimos contra ellos nuestra frustracin y ms intiles les hacemos sentir. En pocas palabras: cuando nuestros hijos sufren, nosotros tambin. Para ser buenos aliados y poder resolver problemas, necesitamos contarle a alguien lo que sentimos y lo que hemos intentado. Poder contar a alguien lo agotados y enojados que nos sentimos, nos ayudar a restablecer comunicacin con nuestros nios, sus amigos y sus profesores. Nuestra capacidad de resolver problemas se mejora 100% si nos decidimos a encontrar alguien que escuche nuestros temores y frustraciones, antes de tratar de intervenir para ayudar. cmo el escuchar ayuda Esta es la experiencia de un padre: A mi hija le dieron un mes para aprenderse los nombres de los estados y sus capitales. Le ofrec ayudarle a aprendrselos en grupos de seis estados a la vez. Ya que se aprendi los primeros seis, sinti que no poda aprenderlos todos y empez a llorar. Luego se dedic a aprenderse un segundo grupo de seis, pero de nuevo, volvi a sentir que no poda ms. Tuvo otro gran llanto. Al llorar deca: Yo nunca voy a poderlos aprender! Yo no sirvo para eso! Tambin se enoj conmigo por tratar de ayudarle y por entrometido. Yo estaba un poco confundido con todo eso y me preguntaba si en verdad me haba inmiscuido demasiado en el proyecto. Despus de unos das, volvi a sentirse rendida e incapaz de aprenderse todos los estados, y tuvo un gran tercer llanto. Cada vez que lloraba, lo hacia por media hora o ms. Estaba convencida de que nunca terminara el ejercicio y estaba muy enojada conmigo, con el mundo y con la tarea. Yo segua escuchando y preguntndome en qu terminara aquello. Despus del tercer gran llanto todo cambi. Se aprendi con facilidad el prximo grupo de estados y sus capitales. Un da decidi aprenderse 18 de ellos a la vez, y lo logr! Tres das antes del examen me pidi que la probara para ver qu tan bien los haba aprendido, y se los saba todos! Estaba que no caba de emocin. Y creo que bien sorprendida de haber logrado algo que estaba segura no podra. Y claro, muy orgullosa de si misma. El da anterior al examen se senta completamente confiada de que sabra todas las respuestas y de hecho hasta gustosa estaba de realizarlo. Por lo general, se pona muy nerviosa cuando tena que hacer exmenes, por lo tanto. Yo nunca la haba visto tan segura como hoy. Despus del examen me dijo que estaba triste que ya hubiera pasado. Que ojal pudiera hacerlo otra vez. Ella todava menciona su intento de aprender los nombres de las capitales como una de sus mayores proezas de aprendizaje, y est muy agradecida conmigo porque dice que sin mi no hubiera podido lograrlo. Por mi parte, yo estoy muy agradecido de haber visto este proceso funcionar tan bien.