Curso: POBLACIN Y DESARROLLO

Conferencia 7
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Tema 2: Dinmica y perspectivas de la poblacin.
Sumario:
Representacin grfica de la estructura por edades y sexos de la poblacin
El envejecimiento de la poblacin.
La teora de la Transicin demogrfica. Conceptos generales. Etapas.
LAS PIRMIDES DE POBLACIN.
Es muy comn que la poblacin se estudie combinando los atributos sexo y edad con otros
atributos o entre s. Las dos formas ms frecuentes de analizar la poblacin por sexos y
edad son la pirmide de poblacin y la relacin de masculinidad.
En la pirmide de poblacin se relaciona la edad, de forma simple o por grupos
quinquenales, con los sexos. Es una representacin en forma de histograma de la
distribucin por edad segn el sexo de una poblacin. En el eje de las x se relacionan los
valores absolutos o relativos de la poblacin segn edades y en el eje de las y, las edades.
De forma convencional, la parte izquierda de la pirmide corresponde al sexo masculino
y la derecha al sexo femenino.
La pirmide muestra de una forma fcil el tipo de estructura de la poblacin, que es
consecuencia de la fecundidad, mortalidad y migraciones del territorio estudiado. En la
base de la pirmide se encuentran los grupos de edades ms jvenes, la cima representa
a los ms viejos. Cada barra representa el peso, absoluto o relativo, de una edad o un
grupo de edades dentro de la poblacin total.
Para comparar pirmides hay que tener en cuenta que tengan la misma escala en la base.
Generalmente se usan en valores porcentuales, para facilitar la comparabilidad, igualando
las escalas porcentuales.
Cmo se construye una pirmid?
1. Bsqueda de los datos. En censos o anuarios, se toman las tablas de la poblacin por
edades y sexo. Si la informacin del pas o regin es confiable (como el caso de Cuba),
se puede realizar por edades simples, de lo contrario no se debe hacer, pues la mala
declaracin de la edad (preferencia de dgitos) distorsiona la pirmide. Por lo general,
la poblacin se agrupa en grupos quinquenales de edad, aunque, tambin puede
hacerse por edades simples o decenales.
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2. Se calcula la proporcin de personas de cada grupo de edad dentro del total de la
poblacin de ambos sexos, es decir, con respecto a un mismo universo.
3. Construccin de la pirmide, poniendo en la base a los grupos de menor edad y a la
izquierda a los hombres. Se tienen en cuenta las etiquetas de los ejes y la fuente.
Anlisis de las pirmides de poblacin:
Si presenta una base dilatada y una cspide estrecha se considera una estructura de
poblacin joven, con una alta proporcin de nios y jvenes, producto de una alta
natalidad y una alta mortalidad. En este caso los menores de 20 aos representan entre
el 40 y 50 % de toda la poblacin y los ancianos representan menos del 5 %, y se asocia
a pases subdesarrollados en las primeras etapas de la transicin demogrfica.
Si por el contrario, la pirmide ms bien se asemeja a un edificio, con la base estrecha y
casi del mismo ancho que la cspide, corresponde a una poblacin de estructura vieja,
con una baja natalidad y mortalidad. Se relaciona con los pases desarrollados y a la
poblacin menor de 20 aos corresponde aproximadamente el 25 %, mientras a la
poblacin mayor de 65 aos corresponde ms del 15 %.
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En el estado intermedio se sitan las poblaciones que estn en proceso de
envejecimiento, pues tienen una natalidad y mortalidad decrecientes.
Segn Roland Pressat en la forma de una pirmide est inscrito lo ms importante de los
ltimos 80 aos de la poblacin representada en ella.
Contrastando las pirmides de las poblaciones urbana y rural de Cuba para los aos 1970
y 1998, encontramos que en 1970 la poblacin rural mostraba una estructura joven,
mientras que la poblacin urbana se encontraba en proceso de envejecimiento. Ya en
1998 se evidencia que la reduccin de la fecundidad fue ms intensa en la zona rural y que
las transformaciones socioeconmicas que influyen en las variables demogrficas y en la
dinmica de la poblacin se han comportado de manera bastante similar en las reas
urbanas y rurales, de forma tal que las pirmides en este ao son muy semejantes, ambas
en proceso de envejecimiento.
Las pirmides pueden estar reflejando:
aumentos inusuales de la fecundidad (baby booms): frecuentes en las postguerras o en
momentos de auge econmico.
efectos de guerras: mueren ms hombres jvenes que mujeres y se reduce la
fecundidad abruptamente.
ciudades universitarias, se abultan los efectivos de poblacin en las edades de 20- 29
aos. (Ejemplo: Madison, Winscosin)
ciudades donde en aos precedentes hubo un desarrollo y quebr, las personas se
retiran y viven all. (Ejemplo: Sun City, Arizona)
comunidades donde la actividad econmica requiere de mano de obra
fundamentalmente masculina (pesqueros, minera, industria pesada), se concentra una
alta proporcin de hombres en edades laborales.
comunidades rurales que experimentan gran emigracin, hay una depresin en las
edades laborales.
El envejecimiento de la poblacin:
La causa fundamental del envejecimiento de la estructura por edades de una poblacin lo
constituye la reduccin de la fecundidad. El indicador ms conocido es el Coeficiente de
vejez demogrfica, que mide la relacin que existe entre la poblacin anciana y el total de
la poblacin (proporcin de ancianos).

V = N60 y ms * 100
total
N
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Interpretacin del coeficiente de vejez demogrfica:
V < 8 % : juventud demogrfica
8 < V < 10 : primeros sntomas de vejez demogrfica
10 < V < 12: estado intermedio de vejez demogrfica
V > 12 : vejez demogrfica
En Cuba, en 1996 los territorios ms jvenes son: Isla de la Juventud: 6.9 %, Guantnamo:
9.9 % y Granma: 10.5 % y los ms envejecidos son Ciudad de La Habana: 15.4 % y Villa
Clara: 15.6 %
Otros tipos de pirmides: Se pueden tambin hacer pirmides que reflejen atributos de la
poblacin por sexos y edades, por ejemplo:
Poblacin Econmicamente Activa y Poblacin Econmicamente No Activa (PEA y
PNEA)
con vnculo conyugal y sin vnculo
inmigrantes y nativos o no inmigrantes
Relacin de Masculinidad
Al analizar la poblacin segn sexos, se puede calcular la proporcin de uno u otro dentro
del total de la poblacin; sin embargo, es ms comn que las diferencias entre los sexos
se analicen a travs de la relacin o ndice de masculinidad.
Se obtiene a travs de la divisin por cociente entre los hombres y las mujeres. Se expresa
como la cantidad de hombres por cada 100 1000 mujeres y puede calcularse para la
poblacin total y por grupos de edades.
n x x
RM = N * 100 RM = nN * 100
masc masc
n x
N N
fem fem
Segn se ha comprobado, para cualquier pas la relacin de masculinidad al nacimiento
es de 105 hombres por cada 100 mujeres, no se sabe an la causa de la sobrenatalidad
masculina, sin embargo, los cientficos piensan que se trata de un mecanismo gentico,
an por descubrir, tendente a contrarrestar la sobremortalidad masculina infantil, fenmeno
tambin sin respuesta por ahora.
b
RM = B * 100
masc
B
fem
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A partir del mismo momento del nacimiento la mortalidad masculina es mayor que la
femenina, por lo que el comportamiento terico de la relacin de masculinidad, en
ausencia del factor migratorio es el siguiente: pasa lentamente de 105 a 100 entre la edad
cero y los 40 aos, para luego decrecer un poco ms abruptamente con la edad, ya que
con el aumento de la edad aumenta la sobremortalidad masculina (mayor mortalidad de
los hombres con relacin a las mujeres).
Comportamientos diferenciales a lo terico evidencian la presencia de migracin, con un
predominio de la inmigracin femenina o la emigracin masculina si el indicador supera los
105 en las edades laborales jvenes y de igual forma, predominio de inmigracin
masculina si supera el 100 % en las edades posteriores a los 40 aos.
Tambin se deben tener en cuenta manifestaciones anormales de la mortalidad, como
guerras, epidemias o una alta incidencia de la mortalidad materna, o sea, considerar el
contexto de salud, poltico e histrico del territorio analizado, as como los sectores de
mayor peso de su actividad productiva.
LA TEORA DE LA TRANSICIN DEMOGRFICA.
En la Teora de la Transicin o Revolucin Demogrfica, se asocian los cambios en el
comportamiento de las variables demogrficas a partir de los cambios en el nivel
socioeconmico de la sociedad.
La Transicin Demogrfica se define como el proceso de ruptura en la continuidad del
curso del movimiento de la poblacin hasta un momento determinado. Con esta expresin
se hace referencia a una teora que trata de explicar el paso de niveles altos de mortalidad
y fecundidad a niveles bajos de estas variables.
La hiptesis bsica es que las poblaciones tienden a pasar por ciertas etapas de
cambio demogrfico determinado por la evolucin de la mortalidad y la natalidad,
como respuesta a las transformaciones sociales y econmicas que trajo la
modernizacin industrial, ya que desde fines del siglo XIX qued establecido que los
niveles de fecundidad y mortalidad de la poblacin, ms que por leyes biolgicas,
estn condicionados por factores socioeconmicos, culturales, polticos y
geogrfico- sociales.
Como proceso histrico las modificaciones se habran producido en etapas en las cuales
la mortalidad primero y la fecundidad despus, transitaron de elevados a bajos niveles, que
tendieron a reproducir un alto, bajo, nulo o incluso negativo crecimiento.
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Las primeras aproximaciones a la teora las realiz el demgrafo francs Adolphe Landry
en 1909, quien analiz la relacin de los cambios en las variables demogrficas y la
productividad del trabajo en Francia y otros pases europeos, estableciendo 3 etapas
(nfasis en tipo de economa): rgimen primitivo, intermedio y moderno, y denominndola
Revolucin Demogrfica, libro que publica en 1934.
Otro demgrafo norteamericano, Warren Thompson en 1929 le llama Evolucin
Demogrfica, estableciendo tambin tres etapas (haciendo nfasis en el crecimiento
poblacional.): estado de crecimiento potencial, efectivo y estacionario o de disminucin.
En 1945 el demgrafo ingls Frank Notestein expone la Teora de la Transicin
Demogrfica, que es la ms conocida en la actualidad, distinguiendo tres etapas.
Etapa I: La Tasa Bruta de Natalidad se encuentra entre 35-40 nacimientos por cada mil
habitantes, mientras que la Tasa Bruta de Mortalidad es de 30-35 defunciones por
cada mil habitantes, y como la fecundidad y la mortalidad son altas, la tasa de
crecimiento de la poblacin es muy baja, de aproximadamente 0.6 %.
En esta etapa se produce la Revolucin Industrial, se acelera el proceso de urbanizacin,
mejoran el medio ambiente y la atencin mdica y hay una mejor organizacin de los
servicios de salud. Una mejor distribucin del ingreso crea condiciones para reducir la
mortalidad.
Etapa II:Disminucin de Tasa Bruta de Mortalidad a 25 por mil, mantenindose la Tasa
Bruta de Natalidad constante o ligeramente decreciente. Aumenta la tasa de
crecimiento de la poblacin, que pasa a considerarse alta y se rejuvenece la
estructura por edades de la poblacin.
Etapa III: Sigue disminuyendo la Tasa Bruta de Mortalidad y comienza a reducirse la Tasa
Bruta de Natalidad, por ello se reduce la tasa de crecimiento de la poblacin.
Disminuye la mortalidad y aumenta la sobrevivencia. Se acelera la urbanizacin.
Se producen cambios en la produccin. Hay una transformacin de los roles
familiares porque la familia pequea se vuelve ms funcional como
consecuencia de las nuevas estructuras econmicas y sociales. Por lo anterior
la tasa de crecimiento se estabiliza y luego disminuye.
Estos tres autores enriquecen su obra a partir del conocimiento de la obra del otro, porque
hasta entonces se presume que no conocan sus obras entre s y publican nuevos libros:
Landry en 1945: Tratado de Demografa; y Notestein, en 1953, planteando que esta teora
es posible aplicarla a otras poblaciones del mundo. Thompson, en 1949, ampla los
conocimientos al caso de E.U.
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A partir de la dcada de 1950 la teora ha sido enriquecida, han sido centro de anlisis los
pases subdesarrollados, quienes para esas fechas estaban en la segunda etapa.
En 1989 Jean Claude Chesnais realiz un estudio de la validez de la Teora de la
Transicin Demogrfica, basndose en el estudio de series relativas a 67 pases en 1720
y 1984. Aunque hay autores que an rebaten este planteamiento, opinando que existen
diferencias causales en los pases subdesarrollados con respecto a los desarrollados que
no permiten realizar tal identificacin.
En tiempos ms recientes se reconocen nuevas etapas de la transicin demogrfica:
Etapa IV: Estabilidad de b y d, por lo tanto la tasa de crecimiento de la poblacin tiende
a cero.
Etapa V: La tasa bruta de mortalidad es mayor que la tasa bruta de natalidad; el
crecimiento natural es negativo y el crecimiento total es cercano o inferior a
cero.
Pese a que la Teora de la Transicin Demogrfica ha demostrado ser slida y
generalizadora todava no es posible afirmar que explique la Transicin de los estados
poblacionales de los pases subdesarrollados; en su defecto, abre interrogantes sobre bajo
qu condiciones estn alcanzando este grupo de naciones las descendentes tasas de
natalidad y un ritmo de crecimiento total cada vez ms moderado.
EFECTOS SOCIOECONMICOS Y DEMOGRFICOS DE LAS ETAPAS AVANZADAS
DE LA TRANSICIN DEMOGRFICA
El envejecimiento de la poblacin. Es el aumento de la proporcin de ancianos, los
cuales crecen a una tasa de 3 % anual, mientras que la poblacin total lo hace alrededor
del 1%. A partir de un momento determinado, el crecimiento de los ancianos en nmeros
absolutos, trae consecuencias para la planificacin del desarrollo econmico y social de
un pas.
Principales consecuencias del envejecimiento de la poblacin:
1. Transicin epidemiolgica: Planteada por Omran en 1971, expresa el paso de la
prevalencia de enfermedades infecto contagiosas a la prevalencia de enfermedades no
transmisibles y de degeneracin del organismo. Dos tercios de las defunciones ocurren
despus de los 60 aos. Esto conlleva a una transicin del sistema de salud: cambio en
las acciones de salud y en el tipo de prestacin de los servicios mdicos, un sistema de
salud ms costoso.
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Se plantean entonces como nuevos problemas de la salud, el estar saludable, conservar
las capacidades fsicas y mentales, la autonoma (valerse por s mismo) y el equilibrio
emocional y psicosocial. Se considera que el slo hecho de aumentar la esperanza de
vida, no lleva implcito un mejor estado de salud ni la prolongacin de la vida productiva.
Por ejemplo, en Francia la esperanza de vida al nacimiento de los hombres es 70.7 aos,
de ellos el 87.6 % (62 aos) se viven a capacidad plena, el 1.3 % (1 ao) a incapacidad
temporal y el 10.3 % restante (7 aos) a incapacidad permanente.(Garca, 1995). Ello
evidencia la existencia de largos perodos de incapacidad de las personas que se
enferman.
2. Debilitamiento o quiebre del sistema de seguridad social.: La entrada de un mayor
volumen de ancianos a las edades post-laborales, unido a una menor proporcin de
personas en edad laboral, pondr en aviso al sistema de seguridad social sobre la
necesidad de su reestructuracin, de forma tal que los trabajadores comiencen desde que
estn activos a aportar una buena cantidad de dinero a su propia seguridad social. Esta
experiencia se est utilizando en pases de Europa y algunos de Amrica Latina, bajo la
responsabilidad estatal o privada.
3. Cambio en los patrones de servicios sociales, recreacin, hogares de ancianos,
produccin alimentaria y ligera, etc, en general de la estructura de la demanda de
servicios bsicos.
4. Cambios al interior de la familia, de sus roles y relaciones.
Disminucin del nmero de nios. Sus consecuencias:
- Mejoras de la calidad de la enseanza (cobertura y calidad) una fuerza de trabajo futura
ms calificada.
- Mejor nutricin.
- Mayor cobertura de la vacunacin.
- Mejor atencin materno infantil.
- Mayores capacidades en los crculos infantiles.
A mediano plazo el pas cuenta con menor cantidad de personas en edad laboral, lo que
puede afectar el grado de dependencia de la poblacin.
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Cambios en el empleo.
En la Etapa III aumenta el desempleo, en la etapa IV disminuye. La relativa escasez de
fuerza de trabajo en esta etapa, unido al mejoramiento de la salud de los ancianos, puede
llevar a los gobiernos a analizar un aumento de la edad de jubilacin.
En la etapa V debe aumentar la dependencia demogrfica, la productividad del trabajo
debe ser el elemento regulador de los dficits de fuerza de trabajo.
DIFERENCIAS FUNDAMENTALES DE LAS TRANSICIONES DEMOGRFICAS DE
AMRICA LATINA Y EUROPA
La transicin demogrfica ha sido estudiada en los pases en desarrollo, encontrndose
que en el esquema grfico se observa como tendencia casi el mismo comportamiento por
etapas observado en Europa. Sin embargo, los investigadores han encontrado algunas
diferencias entre los dos procesos, por ejemplo, que las causas de las reducciones de la
mortalidad y la natalidad no son comunes.
A continuacin se enuncian las principales diferencias encontradas entre las transiciones
europea y latinoamericana, que es en el mundo subdesarrollado la ms estudiada.
1. En Amrica Latina ocurre dos o tres generaciones despus, y por lo tanto, en un
contexto mundial completamente diferente.
2. En Amrica Latina en la etapa II, la tasa bruta de natalidad aumenta, al morir menos
las mujeres en edad frtil y mantenerse el patrn de alta fecundidad.
3. Amrica Latina tom menos tiempo en completar cada etapa. En Europa el paso de
b=35 por mil a 20 por mil ocurri en 50 aos; en Amrica Latina, solo en 23 aos.
4. En Amrica Latina tiene mayor importancia la reduccin del valor econmico de los
hijos, el cambio de roles de la mujer y el cambio de familia extendida a nuclear. En
Europa tienen mayor incidencia las consecuencias derivadas del desarrollo industrial.
5. En Amrica Latina la disminucin de la mortalidad no es consecuencia del desarrollo
econmico, sino importada.
6. En Amrica Latina la disminucin de la fecundidad precede la industrializacin, se
realiza con nuevas tecnologas anticonceptivas y en un contexto favorable a la
planificacin familiar.
7. En Europa fue ms importante el papel de la nupcialidad (aplazada en edad o nula) y
del coito interrupto o abstinencia como reductores de la fecundidad.
8. En Europa aproximadamente 20 aos despus de la reduccin de la mortalidad
ocurren emigraciones que regulan el excedente de poblacin econmicamente activa,
en Amrica Latina no.
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9. En Europa est claro el patrn de difusin de la Transicin Demogrfica, desde Francia
y dependiente de la geografa y el sistema de comunicaciones. Es un patrn de clase
alta a baja. En Amrica Latina no est claro el patrn de difusin, pues la segmentacin
de clases es ms difusa, las diferencias estn dadas por:
Habitantes Autctonos o sus descendientes - Habitantes de origen europeo
Residentes en zonas urbanas - rural (campesinos)
Residentes en altiplano - selva.
10. En cambio en Amrica Latina est a favor la mayor difusin de los medios de
comunicacin, el idioma comn, la herencia poltica y cultural comn y el mismo
trasfondo religioso.
11. En Amrica Latina la diferencia entre las tasas brutas de natalidad y mortalidad es
mayor, por tanto la tasa de crecimiento de la poblacin, es ms alta.
LA TRANSICIN DEMOGRFICA EN AMRICA LATINA
Debido a que la Teora de la Transicin Demogrfica surge a partir de la experiencia en
los pases desarrollados, su factibilidad para los pases del tercer mundo est en constante
discusin. Ms an, el hecho de que los efectos de dicha teora (reduccin de la mortalidad
y natalidad) se logren, ya no por el desarrollo socioeconmico, sino por factores externos
(introduccin de descubrimientos cientficos y mdicos del mundo desarrollado,
anticoncepcin), propicia el debate.
Tambin otras corrientes de la regin afirman la presencia, dentro de un mismo pas, de
dos transiciones demogrficas: aquella que experimentan las clases altas y medias, ms
escolarizadas y con mayores recursos econmicos, que ya finalizan la llamada transicin;
y aquella que experimentan las clases bajas, an en las primeras fases de la transicin,
y que acceden a ella de forma exgena, o sea, por difusin de los adelantos mdicos,
tcnicos o por difusin de los patrones reproductivos de las clases altas y medias.
No obstante, estudiosos de la regin han logrado clasificar los pases en cuatro grupos,
de acuerdo al estado en que se encuentran con respecto a la transicin demogrfica.
Grupo en la Etapa I: Transicin incipiente.
Pases: Bolivia y Hait.
Grupo en la Etapa II: Transicin Moderada.
Pases: El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Paraguay
Grupo en la Etapa III: En plena Transicin.
Pases: La mayora de los pases de Amrica Latina: Mxico, Costa Rica, Venezuela,
Surinam, Colombia, Trinidad y Tobago, Per, Brasil, Guyana, etc.
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Grupo en la Etapa IV: Transicin Avanzada
Dentro de este grupo hay dos subgrupos:
- Los que han tenido baja mortalidad y baja natalidad desde hace tiempo. (Argentina,
Uruguay y Cuba)
- Los que han logrado recientemente disminuciones importantes de fecundidad y
mortalidad, pero por su relativamente joven poblacin, an tienen Tasas de Crecimiento
Altas.(Bahamas, Barbados, Chile, Guadalupe, Jamaica, Martinica y Puerto Rico).
En la regin, hasta mediados de los 60 el fuerte decrecimiento de la mortalidad frente a
tasas de fecundidad que se mantenan elevadas, produjo altas tasas de crecimiento. Al
finalizar el decenio de los 70 comienza a decrecer la Tasa de Crecimiento de la Poblacin,
producto principalmente de una baja de la fecundidad. Este fenmeno se extendi a la
mayora de los pases y al interior de estos de una manera gradual y estratificada
comenzando por los sectores de mayor nivel de escolarizacin de las reas urbanas hacia
las de menor nivel de instruccin de las zonas rurales.
En 1980- 90 contina el proceso de Transicin Demogrfica en todos los pases, aunque
se alteran algunos aspectos demogrficos: composicin de la familia, nupcialidad,
movimientos migratorios, a consecuencia del perodo de crisis econmica que sacude a
la regin. La tasa de crecimiento de la poblacin promedio anual para ese perodo fue de
2.1%, este crecimiento relativamente alto (pese al decrecimiento de la mortalidad y la
fecundidad) se explica por el potencial de las cohortes en edad juvenil, cuyos nacimientos
ocurrieron en aos precedentes de expansin de la natalidad.
En el resto del tercer mundo, es decir, los pases de Asia y Africa, el proceso de la
transicin demogrfica avanza de forma peculiar. En gran parte del continente asitico, y
lidereados por los llamados tigres, pases en expansin econmica, el proceso de
transicin demogrfica se est completando a una velocidad impresionante, por ejemplo,
las reducciones de la tasa bruta de natalidad, que en Europa llev 50 aos y en Amrica
Latina unos 23, en estos pases se est realizando en 10 aos. Ello est llevando a un
drstico cambio en la estructura por edades de la poblacin, que cada pas debe analizar.
En ese continente se encuentran los casos peculiares de Japn, que ya culmin su
transicin y de China, el pas ms poblado del mundo, que lleva una fuerte poltica de
planificacin familiar, en aras de detener el crecimiento de su poblacin.
Por otra parte, en Africa Subsahariana, el proceso de transicin demogrfica apenas
empieza y en algunos pases hasta ha retrocedido. En este contexto, a una base
econmica atrasada, se acompaa una estructura social y cultural que frena la transicin:
bajo nivel educacional, pautas matrimoniales, la introduccin de la cultura occidental, alta
mortalidad infantil, etc. Ms recientemente las guerras internas y entre pases y la
expansin del SIDA, crean nuevas problemticas demogrficas en el continente africano.
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LA TRANSICIN DEMOGRFICA EN CUBA
Cuba es de los pases latinoamericanos que ms tempranamente completaron su
transicin demogrfica y la peculiaridad ms importante de la dinmica de la poblacin
cubana es que su tasa de crecimiento natural nunca ha llegado al 3 %.
No hay consenso entre los especialistas del tema en los lmites de las etapas de la
transicin demogrfica en Cuba. A continuacin se exponen los enfoques presentados al
respecto.
Etapa I. La historia de la poblacin cubana comienza a conocerse en la comunidad
primitiva, a la que sorprende el descubrimiento, la colonizacin (que provoca una
alta mortalidad). En este punto se produce una separacin ocupacional por sexos
(hombres buscando oro y conquistando), lo que reduce la fecundidad.
En toda la etapa colonial existe escasez de mdicos y hospitales. Se suceden epidemias,
las ms importantes por su impacto en la mortalidad: en 1833 de clera, en 1887, de
viruela.
En la segunda mitad del siglo XIX se comienza a lograr el control de epidemias, pero
inmigrantes chinos y yucatecos introducen nuevas enfermedades y las guerras de
independencia aumentan la mortalidad. Aunque Espaa es la metrpolis, no tiene un gran
desarrollo socioeconmico, por lo cual en el pas no se introducen los ltimos adelantos
mdicos.
La Guerra de Independencia de 1895 culmina con la salida de Espaa y el paso de Cuba
a neocolonia de Estados Unidos, que ocupa militarmente el pas desde 1898 hasta 1902.
Desde el punto de vista de la mortalidad, se produce un descenso, porque para proteger
la salud de sus tropas de ocupacin y con fines de perpetuar su inters econmico en la
isla, realizaron campaas de salud, carreteras, alcantarillados, mejora del abastecimiento
de agua, una fuerte inversin econmica (azcar, tabaco, ron, minera, ferrocarril).
La rpida y temprana urbanizacin, derivada de los patrones de asentamiento urbano
heredados de la poca colonial y reforzado por la reconcentracin urbana de los fines de
la guerra (Weyler), incide en el control de epidemias. A la vez, aumenta el presupuesto de
salud. (nuevas clnicas y hospitales, se crean hospitales especializados en tuberculosis,
lepra y maternos.)
En 1909 se construye el acueducto, se logra la potabilizacin de las aguas, la notificacin,
control e inmunizacin de enfermedades infecciosas. Se crea una comisin permanente
de vacunacin.
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La Primera Guerra Mundial no impide que contine el descenso de la mortalidad por las
condiciones higinico sanitarias que se haban creado. Se observan logros en la
educacin, fundamentalmente urbana. La fecundidad disminuye ligeramente.
Etapa II.
R. Hernndez (1987), la delimita desde mediados de los 30's.
R. Garca (1996), desde mediados de los 40's.
Los cambios ms importantes son la aparicin de antibiticos, de nuevos mtodos de
prevencin teraputica y que disminuyen los gastos de salud
Entre 1905- 55 la tasa bruta de mortalidad disminuye en un 67 %. A su vez, disminuye la
mortalidad por enfermedades transmisibles, pero an persiste desigualdad social y
territorial.
Etapa III.
R. Hernndez opina que comienza desde 1959, R. Garca la comienza a mediados de la
dcada de 1970, mientras que F. Gonzlez (1979) desde inicios de la dcada de 1950.
Esta etapa tiene la peculiaridad de que la tasa bruta de natalidad aumenta desde 1960-
1965 y luego disminuye drsticamente. Prez de la Riva, al referirse a estos aos plantea
que El auge de nacimientos en la primera mitad de los aos 60 fue seguido por uno de
los avances de la transicin demogrfica ms acelerados y homogneos de la historia
demogrfica contempornea.
Entre 1970-80 la Tasa Global de Fecundidad y la Tasa de Mortalidad Infantil se reducen
a la mitad. La reduccin fue ms fuerte que la ocurrida en pases con programas
especficos de planificacin familiar.
Indicadores econmicos y sociales que incidieron en el descenso de la fecundidad:
Cobertura de la educacin, que se acerca al 100 %.
Expansin de los servicios de salud.
Mejora de indicadores econmicos en la dcada de 1970
- impulso agrcola e industrial
- construccin de infraestructuras
- ampliacin de servicios bsicos
Todo ello disminuye el desempleo y aumenta el empleo femenino.
Redistribucin territorial de la economa y los servicios.
Cambios en el rol de la mujer dentro de la familia y de la sociedad.
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IV. Etapa: Desde fines de la dcada de 1980.Se observa la estabilizacin de la tasa bruta
de natalidad. Desde la etapa anterior la tasa bruta de mortalidad no sirve para medir la
mortalidad pues flucta.
Mundigo, A. y Landstreet, B (1983:5) identifican cinco etapas:
I. 1900- 1930. Reduccin de la tasa bruta de natalidad.
II. 1950. Reduccin lenta de la tasa bruta de natalidad.
III. 1950- 1959. La disminucin de la tasa bruta de natalidad se acelera.
IV. 1960- 1965. Aumento de la tasa bruta de natalidad
V. 1966- 1980. Reinicio de la disminucin de la tasa bruta de natalidad.
En la primera mitad de la dcada de 1990, y debido a las dificultades econmicas del pas
la tasa bruta de natalidad se reduce a un nivel mnimo, para recuperarse ligeramente y
continuar fluctuando durante toda la segunda mitad de la dcada. Se espera que esta sea
la tendencia de los prximos aos, es decir, una tasa bruta de natalidad fluctuante, muy
baja.
A su vez, como consecuencia de la mayor sobrevivencia de las personas y de la estructura
de poblacin con una tendencia acelerada al envejecimiento, la tasa bruta de mortalidad
se va a ir incrementando ligeramente (an cuando la mortalidad se reduce), por lo que las
tasas brutas de natalidad y mortalidad se podrn equiparar en un futuro no muy lejano.
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Grfico 4.
Fuente: CEDEM, 1994