2013

Organizacin
Panamericana
de la Salud
Preparativos, Alerta y
Respuesta a Ataques
Biolgicos y otras
Emergencias Sanitarias

Dr. Ciro Ugarte
Director a.i.
Preparativos para Emergencia y
Socorro en Casos de Desastre
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
Terrorismo,
un tema de riesgos mltiples
Biolgico
Qumico
Radio-nuclear
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
Bioterrorismo
Un evento posible, aunque la probabilidad que ocurra
es baja en las Amricas.
Tiene impacto multisectorial e interdisciplinario ms que
sanitario.
Podra causar limitada morbi- mortalidad, sin embargo
generara grandes demandas en el sector salud
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
Caractersticas del bioterrorismo
Miedo
El arma real no es tanto el agente, como lo es el
miedo del pblico
Cmo dirigirse al personal y al pblico?
Influencia en la toma de decisiones
Investigacin de rumores
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
Bioterrorismo
Los primeros casos generarn una crisis.
Se producir un impacto econmico antes de
convertirse en una emergencia sanitaria.
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Organizacin
Panamericana
de la Salud
Caractersticas
Tema tcnico especfico:
Identificacin de agentes desconocidos por los
profesionales de salud (ntrax, toxina botulnica, gas
neurotxico,..)

Deteccin de un reducido nmero de casos que
escapan los sistemas de vigilancia epidemiolgica
de rutina
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Panamericana
de la Salud
Agentes de bioterrorismo
Agentes bacterianos
Bacillus anthracis (ntrax)
Yersinia pestis (Peste)
Francisella tularensis (Tularemia)
Brucella spp. (Brucelosis)
Coxiella burnetii (Fiebre Q)
Burkholderia mallei (Muermo)
Vibrio cholerae (Clera)

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Organizacin
Panamericana
de la Salud
Agentes de bioterrorismo
Agentes virales
Virus de la viruela
Virus de la encefalitis equina venezolana (VEE)
Virus de fiebres hemorrgicas: Ebola, Marburg,
Fiebre Lassa, virus de fiebre hemorrgica de
Argentina y Bolivia, Hantavirus, virus Congo-
Crimea, Virus de la fiebre del valle Rift, Virus de la
fiebre amarilla, virus dengue.
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Organizacin
Panamericana
de la Salud
Agentes de bioterrorismo
Toxinas biolgicas
Toxina botulnica
Enterotoxina B estafiloccica
Ricina
Micotoxinas (T2)

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Organizacin
Panamericana
de la Salud
Caractersticas
Seguridad:
Aunque se trate de una amenaza de salud, es poco
probable que las autoridades de salud estn a cargo
Los suministros o servicios de salud pueden ser la
causa u origen (laboratorios,..)
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
Impacto del bioterrorismo
sobre la salud pblica
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
El ataque bioterrorista a los Estados
Unidos de Amrica en octubre del
2001, gener numerosos pedidos de
los Estados Miembros de la OPS
acerca del uso deliberado de agentes
biolgicos para causar dao.
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
A solicitud de los pases, la OPS
Cre un Equipo Tcnico Asesor para Bioterrorismo

Integrado por todas las divisiones tcnicas de la OPS,
en especial emergencias y desastres, enfermedades
transmisibles, salud ambiental, servicios de salud,
promocin de la salud y relaciones internacionales.
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
Pan American Health Organization
Established in 1902 by resolution of
the Second International Conference
of the Pan American States.


it shall be the duty of the International
Sanitary Bureau to lend its best aid
and experience toward the widest
possible protection of the public
health of each of the Republics
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
WHO Regional Office for the Americas
In 1949, the Director-General of the
World Health Organization and the
Director of the Pan American
Sanitary Bureau signed the
agreement recognizing the Pan
American Sanitary Bureau as the
Regional Office of the World Health
Organization for the Americas.
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
Estrategias para enfrentar
el bioterrorismo
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
Enfoque multi-sectorial e inter-
disciplinario
Salud es slo una parte de todo el contexto.
El problema fundamental es la seguridad integral de la
poblacin.
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
Evitar el desvo de recursos
Los pases se enfrentan a muchos riesgos para la
salud, las consecuencias del bioterrorismo es uno de
ellos.
Se debe mantener un balance entre las prioridades de
salud ms importantes
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
Hay que estar preparado para
trabajar con otros socios
Entre otros:

Fuerzas de seguridad y del orden
Autoridades judiciales
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
Mantener el enfoque
La responsabilidad del sector salud es la
evaluacin y reduccin del riesgo a la salud, no la
investigacin de la causa del incidente (accidental o
intencional)

2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
El uso deliberado de agentes biolgicos
representa un reto tanto para la salud pblica
como para la seguridad
Salud
Pblica
Seguridad
Diferentes roles y responsabilidades,
diferentes mandatos
La OMS difiere fundamentalmente de la OIEA y de la OPAQ en que no tiene el
poder de monitorear o verificar el cumplimiento de los acuerdos internacionales
de desarme o no-proliferacin de armas
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
Mejorar la capacidad de
respuesta general
No se puede esperar estar
completamente listos para todos
los escenarios.
El bioterrorismo debe integrarse a
un programa de manejo de
emergencias existente dentro y
fuera del sector salud.
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
Fortalecer la capacidad de los
laboratorios
Mejorar las tcnicas, control de calidad y la
seguridad
Bsqueda de referencias y experiencia nacional e
internacional, principalmente en los pases vecinos
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
Fortalecimiento de la vigilancia
epidemiolgica y control de brotes
Reporte inmediato de eventos inusuales.
Activacin temprana de la alerta
Intercambio de informacin entre las
instituciones y los pases
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
Reglamento Sanitario Internacional
(Art 2. Finalidad y Alcance)
.prevenir la propagacin
internacional de enfermedades, proteger
contra esa propagacin, controlarla y
darle una respuesta de salud pblica
proporcionada y restringida a los riesgos
para la salud pblica y evitando al mismo
tiempo las interferencias innecesarias
con el trfico y el comercio
internacionales.
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
Reglamento Sanitario International
(2005)
Entr en vigor el 15 de junio del 2007 *
Cumplimiento obligatorio para
194 Pases Miembros de la OMS

10 Ttulos

66 Artculos

9 Anexos
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Organizacin
Panamericana
de la Salud
Tres cambios de paradigma
Del control fronterizo ! a la contencin en el foco

De la lista de enfermedades ! a todos los riesgos para la
salud pblica

De medidas predefinidas ! a medidas adaptadas a los
riesgos
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2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
Anexo 2 RSI (2005)
I. Repercusiones Graves
de Salud Pblica
II. Inusitado o Imprevisto
III. Riesgo Significativo
de Propagacin
Internacional
IV.Riesgo de Restricciones
internacionales a los viajes o
al comercio
ESPII=
Si a 2 de 4
Fuente:
OMS
Suceso extraordinario que constituye un riesgo para la
salud pblica de otro Estado por su capacidad de
diseminacin internacional y ante el que se puede necesitar
respuesta internacional coordinada.
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
Implementacin del RSI en puertos, aeropuertos
y cruces fronterizos
PREVENCION ALERTA TEMPRANA RESPUESTA
Gestin de riesgo Evaluacin de riesgo Gestin de Eventos
Contencin de
riesgos de salud
pblica conocidos
Deteccin de
eventos de salud
relevantes
Respuesta a
emergencias de
salud pblica
Control de rutina de
condiciones sanitarias en
puntos de entrada y medios
de transporte
Inspeccion, screening,
Informacin y verificacin
Apoyo a la investigacin y
planes de contingencia para
adoptar medidas de control
Transporte, programas de inspeccin y medidas de control
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
Red de expertos y suministros
Ms que nunca, los pases y las instituciones necesitan
recurrir a todos sus propios recursos colectivos e incluir
tantos campos de experiencia como sea posible.
Dada la baja probabilidad que el evento ocurra, habr
que depender de expertos y suministros de otras
instituciones o pases
Los preparativos y la respuesta requerirn
planeamiento y solidaridad entre varios pases.
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
Gua de nivel poltico para los
Ministerios de Salud de los
Pases Miembros.
Ms de 100 expertos de todas
las regiones de la OMS que
actan en calidad personal.
Organizaciones
internationales, academia and
NGOs (FAO, ICRC, OIE, OPCW,
WFP, UN, Harvard-Sussex
Program, Pugwash).

2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
Trabajo Inter-agencial
FAO
OIE
OIRSA
WHO/PAHO
CICTE
CDC
USAID
CIDA
INTERPOL
IICA
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de la Salud
Lneas de accin
Incorporacin del bioterrorismo en los planes y programas de
emergencias y desastres existentes
Desarrollo de directorios y redes de expertos
Estar listos para brindar informacin con autoridad
Fortalecimiento de la capacidad de los laboratorios
Alerta temprana /vigilancia / sistema de respuesta a rumores
Enfoque multisectorial y para diferentes riesgos
Planificacin y solidaridad entre pases
2013
Organizacin
Panamericana
de la Salud
Preparativos, Alerta y
Respuesta a Ataques
Biolgicos y otras
Emergencias Sanitarias

Dr. Ciro Ugarte
Director a.i.
Preparativos para Emergencia y
Socorro en Casos de Desastre