Programa Capacitacion Eventos Adversos Dirigidos Profesionales Enfermeria

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Programa para la capacitacin en eventos adversos
para profesionales de enfermera
1. Resumen
2. El problema
3. Marco terico
4. Marco metodolgico
5. n!lisis de los resultados
". Propuesta de un Programa de #apacitacin en caso de eventos adversos dirigidos a
los profesionales de enfermera
$. #onclusiones % recomendaciones
&. Referencias bibliogr!ficas
Propuesta de un programa para la capacitacin en eventos adversos' dirigidos a los
profesionales de enfermera del ambulatorio urbano tipo (( )*a +abanita, de #iudad -olvar .
Estado -olivar /( +emestre 20101
1.1 Resumen
La presente investigacin esta fundamentada en Proponer un programa de capacitacin para la
intervencin en caso de eventos adversos, dirigido a los profesionales de enfermera, del Ambulatorio
Urbano Tipo II La abanita! "iudad #olvar $stado #olvar, durante el a%o &'(', de tal manera, )ue
los mismo se obtengan los conocimientos sobre el mane*o de estas situaciones, antes, durante +
despu,s con el fin de utili-ar estas .erramientas en practica en la comunidad o cual)uier centro
.ospitalario )ue sea receptor de un numero masivo de victima. La metodologa fue el dise%o no
e/perimental + su tipo de investigacin descriptiva + de campo en la poblacin de 01 profesionales de
enfermera, asumiendo la misma muestra por ser finita, para la recoleccin de los datos, se aplic un
cuestionarios dirigido a los profesionales de enfermera +, se valido a *uicio de e/pertos, un
metodlogo de la U"2, un especialistas en eventos adversos + un profesional de la enfermera, se
reali-o la confiabilidad de 3under 4ic.ardson obteniendo resultados5 en los profesionales de
enfermera arro*o ',16 de ponderacin en la consistencia interna considerada como buena. se
conclu+ )ue se aprecia un dominio importante en el profesional de enfermera, acerca de su
actuacin antes, durante + despu,s en la ocurrencia de un evento adverso, pero sin embargo, es
recomendable refor-ar el conocimiento en los aspectos tericos, t,cnicos + pr7ctico, mediante la
capacitacin del tema, para asegurar de los su*etos una forma oportuna, eficiente + efica- en la
atencin de calidad, en repuesta de estas situaciones
2escriptor......................................#apacitacin en caso de eventos adversos
#P(34*5 (
1.2 El problema
$n este captulo se presentan5 $l Problema, Planteamiento del Problema, 8b*etivo de la
Investigacin, 8b*etivos 9enerales, 8b*etivos $specficos, :ustificacin.
1.1. Planteamiento del problema
"omo parte in.erente de la naturale-a, los seres .umanos, necesitan protegerse + defenderse de las
adversidades, lo cual es tan antiguo como la vida misma. Los eventos adversos son situaciones
impredecibles )ue pueden llegar a ser de grandes magnitudes, donde la muerte, la discapacidad, las
alteraciones din7micas, familiares, sociales + econmicas, son sus grandes repercusiones.
ucesos como Tacoa, 4i Limn en el estado Aragua + el deslave de 2argas, en diciembre de (;;;,
fueron sucesos )ue ti%eron de ro*o la .istoria vene-olana, no solo por las incuantificables p,rdidas
de vidas .umanas + materiales, sino por la falta de preparacin, coordinacin + organi-acin, de los
servicios + profesionales de salud, de los organismos de atencin de emergencias .ospitalarias + de
la comunidad misma, para dar una respuesta efica-, eficiente + oportuna, a las vctimas de tales
.ec.os, por lo )ue se evidencia la necesidad de contar con personal calificado con .abilidades )ue le
permitan brindar una atencin oportuna + segura, en caso de un eventos adversos.
$l profesional de enfermera, en el pas, posee caractersticas )ue le colocan en una posicin
privilegiada, a la .ora de tales sucesos, como lo son5 formacin universitaria + cientfica de alta
calidad, marco de accin, Le+ de $*ercicio + "digo de <tica, )ue dan como resultado un proveedor
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de atencin en los cuidado en la instancias de las urgencias, emergencias en las determinadas
situaciones de los eventos adversos, por un ser motivado a la proteccin de vida, + por ser parte del
e)uipo multidisciplinario de salud, le permite e*ecutar acciones independientes e interdependientes,
en beneficio de la vctima, su familia + la comunidad, en su entorno biopsicosocial5
$s decir bio: por)ue la persona responde a las necesidades fisiolgicas en respuesta a los sistemas
org7nicos )ue al sufrir alteracin cambian los estilo de vida, psico por )ue generalmente los eventos
adversos alteran la psi)ue es decir la percepcin personal, la autoestima + por ende los sistemas
corporales, social por)ue la persona forma parte de la sociedad donde interact=a con los factores de
riesgos naturales + tecnolgico )ue pueden alterar el medio ambiente, a la .ora de una emergencia,
cu+a intervencin est7 condicionada por el sitio o lugar donde este se encuentre, para ese momento.
Por ello, la formali-acin, estandari-acin de las intervenciones, + la capacitacin sobre los eventos
adversos permitir7n a los profesionales de enfermera, la unificacin de criterios, la disminucin de los
tiempos de atencin + de respuesta, as como el evaluar r7pidamente los resultados de la actividad de
enfermera emprendidas, para garanti-ar la calidad + eficiencia de los servicios. $s importante
destacar de acuerdo a5 >urtado, $ ?&''1@, un desastre es5
Un evento adversos de origen natural, tecnolgico o provocado por el .ombre ?Antrpico@ )ue causa
alteraciones intensas en las personas, las familias + las comunidades, en los bienes, los servicios + al
medio ambiente, sobrepasando la capacidad de respuesta de los organismos de atencin primaria, en
el )ue se diferencian tres etapas , )ue son5 antes, durante + despus del desastre, donde se puede
destacar )ue la prevencin en cada una de las fases del proceso, la e/istencia de una intervencin
entre estas, es innegable )ue la fase de antes! es determnate en las consecuencias )ue puedan
generarse de la ocurrencia de un desastre, por)ue si se .a recibido orientacin se estar7 preparando
para afrontarlas.?entrevista personal@A ?p. B6@
$videntemente, dentro de las etapas en los eventos adversos, significativamente la m7s importante
es el antes, donde la fase preventiva constitu+e la base fundamental de la preparacin +
capacitacin, )ue permitiran .acer frente + reducir los efectos de los desastres. Pero, si se compara
con el relato inicial, en ning=n momento, los respondientes en el marco de la enfermera en
referencia a los eventos antes mencionados, no dieron muestra de estar capacitados para dar
respuesta efica-, eficiente + oportuna. La falta de preparacin, constitu+ un elemento multiplicador
de las p,rdidas materiales +Co .umanas + en muc.os de los casos, las discapacidades.
A.ora bien, es importante destacar )ue debido a los cambios climatolgicos )ue se presentan a nivel
mundial, producto del recalentamiento global, la contaminacin ambiental + la mala distribucin de la
energa en los pases desarrollados, se encuentran acelerando los procesos naturales ?las estaciones
climatolgicas, las condensaciones .elicas erosivos@, por lo )ue se .a evidenciado )ue estos eventos
triplican cada da los fenmenos + eventos adversos, )ue conllevan a las +a nombradas p,rdidas
materiales + .umanas, )ue como se di*o son, incuantificables e irreparables, producto de diversos
.ec.os o eventos, )ue se presentan constantemente. Adem7s, es relevante mencionar )ue los
desastres, por sus caractersticas, constitu+en un problema de salud p=blica, +a )ue los primeros )ue
colapsan son los servicios b7sicos, como el agua, lu-, aseo + salud, entre otros. umamos a esto, se
produce el deterioro del medio ambiente, + el n=mero inesperado de muertes, lesiones o
enfermedades )ue aparecen de manera s=bita, sumadas a las +a e/istentes.
$n este sentido, Arcos, P ?&''6@, se%ala )ue durante la d,cada de (;;' al &''' los eventos
adversos catastrficos, causaron a nivel mundial, una media por a%o de D6.''' muertos, afectando a
una media anual de &6B millones de personas, con p,rdidas econmicas por un valor de B6'.'''
millones de $uros! ?p.(&0@, en efectos estas cifras .an de .acernos refle/ionar sobre Ecu7l .a de
ser la intervencin del profesional de enfermeraF, la cual no aparece refle*ada en ninguna bibliografa
relacionada con el tema, por lo cual es necesario detenerse a pensar de forma positiva, Ecmo
.ubiera influido s su participacin .ubiera sido de forma m7s activa a la .ora de enfrentar tales
sucesosF, sobre todo en lo )ue se refiera a la preparacin de las comunidades en autoproteccin,
preparacin del personal a nivel intra.ospitalario + pre .ospitalario.
Por consiguiente, es importante conocer la informacin )ue poseen los profesionales de enfermera
en cuanto a su participacin en el antes de estos eventos adversos, con la intencin de dise%ar una
propuesta de programa de capacitacin de los eventos adversos con la conviccin )ue una me*or
capacitacin permitira afian-ar los planes de emergencias +Co contingencias + sobre todo a traba*ar
en formas no convencionales, + es seguros )ue las estadsticas pudieran .aber disminuido en un 6'
G de las a)u referidas + el panorama para reducir los efectos logr7ndose la mitigacin del o de los
eventos adversos, como se le conoce en la literatura moderna, arro*ara sin duda resultados positivos
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+ elevara la profesin de enfermera, + la colocaran por encima de las dem7s profesiones, inclusive,
de los otros profesionales de salud.
$n 2ene-uela, los terremotos, las inundaciones + deslaves, .an sido de significativa importancia, por
sus efectos devastadores, entre los )ue se encuentran el terremoto de "aracas, en (;B; + "ariaco en
(;;B, los deslaves de 2argas en (;;; + &''6, 9uasdualito en el &''&, todos ellos, considerados de
envergadura, en vista de )ue re)uirieron ma+or atencin, por parte de los organismos de atencin
primaria e inclusive de a+uda internacional, por la gran cantidad de afectados o impactados, aun con
todo lo ocurrido, actualmente impera el desconocimiento + la falta de conciencia por parte de todos
los sectores comunitarios, por lo )ue la Hireccin Iacional de Proteccin "ivil + Administracin de
Hesastres P"AH! ?&''D@, destac )ue5
$n el caso de 2ene-uela las inundaciones son bastantes frecuentes, generalmente, entre los meses
de mar-o + agosto, tal es el caso de los ocurrido en el $stado 2argas el (B de diciembre de (.;;;,
donde se registraron m7s de 0.''' .eridos, ;6 familias sin casa, (0'.''' desaparecidos + &.'''.'''
de dlares en p,rdidas. $n ese mismo sector se registro otro .ec.o en mar-o de &.''6, cuando
ocurri una vaguada, registrando perdida de infraestructura, la misma fuente se%alada inundaciones
en 9uadualito del $stado Apure, en *ulio del &.''&, donde se registraron m7s de 6'' .eridos + 1
muertos... ?p. &6@
$videntemente todas estas estadsticas muestran la posibilidad de )ue ocurran .ec.os adversos en
el pas, )ue pongan en situacin de riesgo a la poblacin vene-olana + )ue nuevamente de*en en
evidencia, la debilidad + la vulnerabilidad, )ue presentan los organismos + las comunidades, en
cuanto a preparativos para actuar en casos de eventos adversos. $n el $stado #olvar las situaciones
de riesgo crecen vertiginosamente, seg=n cifras aportadas por la Hireccin 4egional de Proteccin
"ivil + Administracin de Hesastres ?&''D@ se%ala )ue5
Hurante el presente periodo de invierno se .an registrado 00 eventos adversos, en ; municipios
afectados a ;0 sectores. Las principales emergencias fueron5 Alta pluviosidad, fuertes vientos, falta de
drena*es, desbordes de )uebradas, + ascensos de ros, con un total de J.B&( personas afectadas, B;
personas damnificadas con ;6( viviendas destruidas + 0(; personas refugiadas en 6 refugios
temporales de los municipios impactados. Todo esto entre el 0 de abril a 1 de septiembre de presente
a%oA ?p.&&@
Indudablemente )ueda de manifiesto, )ue el estado, no escapa a la insistente ocurrencia de eventos
adversos de origen natural, tecnolgico o provocado por el .ombre ?Antrpico@, debido a la afluencia
de los ros 8rinoco, Kuruari, "u+un + el "aroni, la falla geolgica de 9ur, el gran n=mero de
represas, el enorme proceso erosivo de car7cter .drico )ue afecta gran parte del territorio, el paso +
el transporte de materiales peligrosos .acia las empresas b7sicas. $s importante destacar )ue en las
comunidades impera el desconocimiento de una cultura preventiva, donde el traba*o en con*unto +
continuo, puede contribuir a reducir el impacto, al momento de presentarse el evento.
$n "iudad #olvar, especficamente en la parro)uia La abanita + ad+acencias del Ambulatorio
Urbano Tipo II de La abanita, se encuentran sectores aleda%os como son5 La "ampi%a, Los
Aceiticos I + II + Primero de La+o, entre otros, por donde flu+e el caudaloso 4o an 4afael, el cual
.a causado eventos de este tipo ?inundaciones@M de acuerdo a los datos aportados por la Hireccin
$stadal de Proteccin "ivil + 9estin de 4iesgos. ?&''D@, se%ala )ue
e reali- la evaluacin de riesgo encontr7ndose la presencia de c7rcavas, con un proceso erosivo
de tipo .drico activado por las lluvias, tpica de esta temporada, representado un alto riesgo + donde
se detectaron (0' familias afectadas reubicables + en altsimo riesgo, seme*ante situacin se repiti
en el sector de las #eatrices con 0B familias afectadas por el mismo .ec.o + )ue se encuentra en las
mismas condicionesA ?p 0@
He acuerdo con lo e/puesto, se deduce )ue se encuentran constantemente en la antesala de nuevas
situaciones )ue agreguen nuevos afectados o impactados, con p,rdida tanto en dinero como en vidas
.umanas. $s por esto como entrevista directa con los profesionales de enfermera del Ambulatorio
Urbano Tipo II La abanita de ciudad #olvar, se pudo constatar )ue e/iste una serie de dificultades
)ue limitan la participacin de profesional de enfermera en caso de ocurrir alg=n evento adverso, de
igual manera se puede resaltar los factores de riesgos e/istentes )ue pueden disparar un evento
adverso, por la posicin geogr7fica a las -onas ad+acentes al periferia del ambulatorio provista de
c7rcavas, )uebradas + ros afluentes al ro 8rinoco.
$n muc.as ocasiones se .a observado )ue durante la ocurrencia de algunos fenmenos adversos la
participacin de los profesionales de enfermera, es casi nula, primero, por)ue no .a recibido una
mnima formacin desde las escuelas de enfermera, segundo, por)ue muc.os no lo consideran
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conveniente o como parte de sus funciones + tercero, )ue .asta ellos mismos resultan afectados,
debido a )ue .abitan en -onas de riesgo.
in embargo, el personal de enfermera, puede contribuir de manera significativa a me*orar la
respuesta de una comunidad ante un desastre al planificar, organi-ar, coordinar +Co evaluar al utili-ar
los recursos de )ue se disponen. Por lo )ue su participacin en principio, re)uiere del conocimiento
de grupos, organi-aciones e instituciones, as mismo, es necesario estar familiari-ado con los
principios de la planificacin e investigacin para situaciones de eventos adversos. Para finali-ar, este
personal puede ser =til de diversas formas, +a )ue puedan generar un estimulo o iniciativa dentro de
la comunidad para la planeacin en caso de desastres. Ante todo, este planteamiento se formulan las
siguientes interrogantes5
a@ ENu, informacin posee el profesional de enfermera del ambulatorio Urbano tipo II
La abanita de "iudad #olvar, a cerca de la actuacin antes! del la ocurrencia de un evento
adversoF
b@ ENu, informacin tiene el profesional de enfermera de "iudad #olvar, a cerca de la
actuacin durante! del la ocurrencia de un evento adversoF
c@ ENu, informacin posee el profesional de enfermera de "iudad #olvar, a cerca de su
actuacin despu,s! de la ocurrencia de un evento adversoF
Para encontrar respuestas para todas estas interrogantes, se plantea el siguiente problema de
investigacin.
1.2. 5b6etivos de la (nvestigacin
1.2.1. 5b6etivo 7eneral8
Proponer un programa de capacitacin para la intervencin en caso de eventos adversos, dirigido a
los profesionales de enfermera, del Ambulatorio Urbano Tipo II La abanita! "iudad #olvar $stado
#olvar, durante el segundo trimestre del a%o &'('.
1.2.2. 5b6etivos especficos8
(@ Heterminar la informacin )ue posee el profesional de enfermera del ambulatorio
Urbano tipo II La abanita! de "iudad #olvar, acerca de su actuacin antes en la ocurrencia de un
evento adverso.
&@ Heterminar la informacin )ue posee el profesional de enfermera del ambulatorio
Urbano tipo II La abanita! de "iudad #olvar, acerca de su actuacin durante en la ocurrencia de un
evento adverso.
0@ Heterminar la informacin )ue posee el profesional de enfermera del ambulatorio
Urbano tipo II La abanita! de "iudad #olvar, acerca de su actuacin despus de la ocurrencia de
un evento adverso
J@ $laborar un programa de capacitacin para la intervencin en caso de eventos
adversos, dirigidos a los profesionales de enfermera del ambulatorio Urbano tipo II La abanita! de
"iudad #olvar.
1.3. 9ustificacin8
Como bien se sabe, los eventos adverso naturales, son situaciones impredecibles )ue ocurren
sigilosamente, siendo los m7s frecuentes los terremotos, deslaves, inundaciones, vaguadas,
.uracanes, remolinos, + otros, )ue por lo general pueden llegar a ser de grandes magnitudes, donde
la muerte, la discapacidad, las alteraciones din7micas, familiares, sociales + econmicas, son sus
grandes repercusiones, es por ello )ue la )ue la preparacin sobre estos .ec.os en el profesional
de enfermera permitir7, la coordinacin + organi-acin, de los servicios de salud de los organismos
de atencin de emergencias .ospitalarias + de la comunidad misma, para dar una respuesta efica-,
eficiente + oportuna, a las vctimas en situacin de emergencia + urgencia, de manera )ue se
evidencia la necesidad de contar con personal calificado con .abilidades )ue le permitan brindar una
atencin oportuna + segura, en caso de un eventos adversos.
$n este sentido la propuesta de un programa para la capacitacin en eventos adversos, dirigidos a los
profesionales de enfermera del Ambulatorio Urbano Tipo II La abanita! de "iudad #olvar $stado
#olvar, resultara de suma importancia +a )ue beneficiara a los profesionales de enfermera, en
cuanto al incremento de formacin profesional + cientfica, adem7s lo coloca en una posicin privilegia
dentro del e)uipo de salud, a la .ora de .acer frente a situaciones )ue constitu+an amena-a,
vulnerabilidad o riesgo de las personas, familias o comunidad e inclusive de su entorno laboral,
disminu+endo a los afectados.
He tal manera )ue es factible su e*ecucin, +a )ue cuenta con el recurso .umano capacitado, adem7s
de las asesoras de profesionales e/pertos en la intervencin de au/ilios en eventos adverso de la
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Hireccin de Hefensa "ivil H"!, asimismo se cuenta con la disponibilidad material econmica +
financiera para el desarrollo de la misma
Hentro de los aportes se considera un elemento significativo como material de referencia para futuros
traba*os de investigacin + m7s aun, como punta de lan-a, para ser incluido dentro de los contenidos
program7ticos, unidades curriculares o pensum de estudios de las escuelas de enfermera en forma
obligatoria.
$n cuanto a las instituciones gubernamentales, estas se ver7n beneficiada puesto )ue los
conocimientos )ue trasmitan los profesionales de enfermera en materia de autoproteccin a la
comunidad, constituir7n un .erramienta fundamental a la .ora de reducir los efectos de los eventos
adversos, conforme a el primer nivel de prevencin o perodo prepatog,nico donde se pone de
manifiesto el primer nivel de Leaveal + "larO, como lo son promocin de la salud + proteccin
especfica, pudiendo servir dic.os conocimientos + e/periencias, tomados como de elemento
multiplicador a las dem7s comunidades
La comunidad por su parte, se ver7 beneficiada, primeramente por)ue ad)uirir7 nuevos
conocimientos )ue le permitir7n organi-arse en grupos o brigadas con el propsito de .acer frente a
cual)uier evento )ue se presente, segundo, podr7n lograr con la a+uda de todos los vecinos reducir e
efecto de los desastres + por ultimo crear condiciones favorables en cuanto a la gestin de riesgo
comunitario se refiere.
$n cuanto al e)uipo investigador, este traba*o constituir7 en principio un reto, acad,mico, profesional
+ personal, en cuanto a demostrar, la necesidad )ue tienen los profesionales de enfermera de poseer
tales conocimientos, con ellos demostrar al colectivo sus .abilidades + destre-as para el traba*o con
grupos + )ue estas destre-as sobrepasan las paredes de los centros asistenciales, )ue como
personas tambi,n son vulnerables a sufrir calamidades + )ue desde esta ptica tambi,n deben estar
preparados para afrontarlos.
#P(34*5 ((
1.3 Marco terico
$n el siguiente captulo se desarrollan los antecedentes de la investigacin, las bases tericas,
estudio de variables, sistema de .iptesis, as como la definicin de t,rminos.
2.1. ntecedentes de la investigacin.
$n este sentido, #etancourt, P. ?&''D@ reali- un traba*o de investigacin titulado5 Planes de
Emergencia de atencin hospitalaria en situaciones de desastres naturales en los Hospitales de
Medelln, "iudad de Ledelln "olombia, su ob*etivo central, se bas en la identificacin del estado de
los planes de emergencia en los .ospitales de Ledelln, la metodologa fue descriptiva + de campo
con una poblacin estructural de 0& .ospitales Tipo II + III, se utili- un instrumento de inspeccin por
observacin + registro sobre los comit, .ospitalarios de emergencia, de las instituciones de salud con
planes internos o e/ternos para la prevencin, mane*o + control de las emergencias, coordinacin con
las redes de emergencias + programas de capacitacin al personal de salud.
e determino )ue el &1 G de los .ospitales reconocen .aber tenido alguna emergencia interna + no
se observo una motivacin para dise%ar, adecuar e implementar los planes. Adem7s se evidencio )ue
no e/iste coordinacin entre la red .ospitalaria + el sistema de salud + )ue las instituciones son
d,biles en cuanto a la planeacin + asignacin de recursos diversos para capacitacin, entrenamiento
+ puesta en la marc.a dic.os planes. Hentro de sus recomendaciones est75 estimular el registro de
emergencias .ospitalarias, revisar el compromiso de salud ocupacional, establecer polticas de
capacitacin en planes de emergencia desde la formacin universitaria.
La relacin de esta investigacin con el estudio en curso est7 referido a la categori-acin funcional de
los planes de emergencia en los .ospitales para la prevencin, mane*o + control de las emergencias,
coordinacin con las redes de emergencias + programas de capacitacin al personal de salud, en
este sentido este un material documental )ue facilita el desarrollo de la investigacin.
Asimismo, Pegarra, > ?&''B@, reali- un seminario C taller titulado5 Rol de la enermera!o" en
situaciones de Emergencia # $esastres auspiciado por el "olegio de $nfermeros del Per=, en
colaboracin con la 8P C 8L, la ponencia se fundament en una ma+or participacin en el mane*o
de situaciones adversas, )ue en Am,rica Latina ocurren con relativa frecuencia como5 terremotos,
inundaciones, se)uas + desli-amientos. La metodologa aplicada se bas en la investigacin
e/plicativa e interactiva en una poblacin de B' profesionales de la salud inclu+endo a las
enfermeras?os@ en donde se conclu+ )ue dada la trascendencia de la participacin del profesional de
enfermera en situaciones de desastres, esta debe tener representacin en los comit,s
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multidisciplinarios + multisectoriales responsables del desarrollo de los planes para desastres a todo
nivel.
He acuerdo a este antecedente, se deduce )ue el profesional de enfermera no slo es importante en
el e)uipo de salud, sino )ue tambi,n en muc.as ocasiones es el representante de este sector en la
comunidad, vemos )ue ,sta in)uietud sobre su rol en los desastres, .a traspasado las fronteras
inclu+endo al Per=.
$ste traba*o se relaciona de manera importante con la investigacin )ue se desarrolla debido a la
discursiva )ue plantearon referida a en situaciones de emergencia + desastres con relativa frecuencia
como5 terremotos, inundaciones, se)uas + desli-amientos )ue son los aspectos adversos de la
tem7tica en este estudio, por consiguiente se considera material de apo+o + documental de inter,s.
iguiendo en esta lnea Is.iOame, 9. ?&''B@. reali-o una investigacin titulado5!%ntervencin de la
Enermera en la Educacin para la &alud de sobre la Prevencin de &ituaciones 'dversa en la
Comunidad de &hiracmaca, Poblacin de Huamachuco, el Per=!, auspiciado la $scuela de
$nfermera, de la Qacultad de $nfermera de la Universidad Iacional de Tru*illo del Per=, se
fundament en el gravsimo problema de la contaminacin ambiental causado por la e/plotacin de la
minera informal o artesanal, donde se detect, un alto grado de vulnerabilidad, riesgo + da%os a la
salud, producto de la contaminacin de las aguas para consumo .umano + animal, por el uso de
)umicos utili-ados en esta pr7ctica, por la emanacin de gases t/icos + por la debilitacin del
terreno por las constantes e/cavaciones.
$l tipo de estudio fue descriptivo con dise%o de campo e/perimental en una poblacin de 0'''
.abitantes + la escogencia de una muestra calculada utili-ando la ecuacin de 9auss + A-orn )ue
correspondi en (6' .abitantes del sector indicado, se utili- un cuestionario con una escala de
LiOert con 6 alternativas de respuestas + 06 tems, validado por 6 e/pertos en el 7rea + con un
ndices de confiabilidad de ',1; mediante la aplicacin del coeficiente de alf.a crombac., el cual
.a de ser considera como una confiabilidad mu+ alta.
Las conclusiones de la investigacin se%ala )ue es necesario reali-ar un con*unto de intervenciones
)ue permitan la gestin de riesgo comunitario + )ue sirvan para aminorar las p,rdidas materiales +
.umanas, con la planificacin local, mapas de riesgo + participacin comunitaria, con*untamente con
instituciones + autoridades para .acer un traba*o permanente, sostenido + con*unto en cuanto a la
educacin + promocin de la salud.
$n este sentido, la investigacin presentada fomenta la participacin de la enfermera en el campo de
la prevencin de las situacin adversa, como una .erramienta m7s de la promocin de la salud + el
control de los factores de riesgos propulsores de las epidemias, desastres, contaminacin )ue
engloban el medio biofsico Rpsicosocial, donde se desenvuelven la persona la familia + la
comunidad, evidente mente este material de consulta documental, +a )ue permitir7 refor-ar el
contenido terico de esta investigacin.
$n relacin a 2ene-uela no se .an registrados investigaciones )ue puedan ser rese%adas como
antecedentes en el campo de la enfermera referido a las intervenciones en de eventos adversos o
desastres naturales como se conoce tambi,n, de tal manera )ue la investigacin propuesta ofertara
un recurso de instruccin al gremio de enfermara, tal + como +a se .a mencionado en la *ustificacin
de esta investigacin.
2.2. -ases 3ericas.
Eventos dversos
He acuerdo con, >urtado $, &''1, se%ala )ue
Un evento adverso son todas las situaciones violentas, repentinas + no deseadas presentadas de
emergencia + desastres de origen natural, tecnolgico o provocado por el .ombre ?Antrpico@, capa-
de alterar la estructura social + econmica de la comunidad, produciendo grandes da%os materiales +
numerosas p,rdidas de vidas .umanas + )ue sobrepasan la capacidad de repuestas de los
organismos de atencin primaria o de emergencias, para atender efica-mente sus consecuenciasA
?p.B6
$videntemente, los eventos adversos son situaciones de desastres )ue producen la ruptura del orden
biofsico R psicosocial, creando situaciones de emergencias, caos + desesperan-a al individuo, las
familias + la comunidad, es por ello )ue el profesional de enfermera, como servidor de la salud, debe
estar preparado en funcin de aportar sus conocimientos en el socorro de estas en eventualidades
$n este mismo orden de idea, la organi-acin + autoridad en el 7rea, Proteccin "ivil + Administracin
de Hesastres ?&''1@ se%ala adem7s, )ue, este tipo de fenmenos poseen caractersticas especiales
)ue no permiten su completa + satisfactoria atencin o resolucin, aun cuando se dispongan de todos
los elementos posibles.!A ?p. B6@ de esta forma son conocidos los desastres en 2ene-uela.
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#lasificacin de los Eventos dversos
$n cuanto a la clasificacin de las ituaciones Adversas se tiene )ue e/iste un cierto consenso en
cuanto a este punto de la clasificacin de los desastres + creemos )ue esto ser7 =til en esta
investigacin. eg=n "astro, 4, ?&''0@ los llamados desastres pueden ser de dos ?&@ tipos5 los
naturales )ue son los causados por la naturale-a, como los terremotos, inundaciones, maremotos,
avalanc.as, desli-amientos, .uracanes, tormentas, entre otros, + los llamados desastres antrpicos
)ue son los causados por el .ombre.! in embargo, la e/periencia refle*a )ue a menudo en ambos
tipos de desastres desde el punto de vista de su origen, pueden sub clasificarse en5 eventos de
comien-o s=bito! o de comien-o lento!.
Etapas8
Acerca de las etapas de evento adversos, la misma fuente, "astro, 4. ?&''0@ especifica las
siguientes5 $l mane*o de los desastres, inclu+e un amplio espectro de actividades, en etapas, )ue
deben ser atendidas de una manera eficiente, a fin de reducir su impacto da%ino! ?p 0J@. $n este
orden de ideas, )ueda claro )ue el evento siempre va a ocurrir + lo )ue se persigue es la reduccin
de los efectos + las p,rdidas .umanas + materiales, sin embargo se pueden establecer diferentes
actividades seg=n el momento del evento. $stas pueden ser antes, durante o despu,s de la situacin
violenta, atendiendo el denominado ciclo del desastre.
ctividades a desarrollar antes del evento adverso8
4ivero, A. ?&''J@ refiere )ue son las actividades )ue se desarrollan antes de )ue ocurra el evento
adverso + comprenden5 Prevencin, mitigacin, preparacin + alerta!A?p.06@. $stas actividades antes
del evento son las )ue tienen )ue ver con la promocin + prevencin del .ec.o, por lo cual es
importante conocerlas.
Las medidas de prevencin son las )ue logran, a trav,s de la educacin para la salud, vigilancia + control
de salud p=blica como son las inmuni-aciones, reduccin de los vectores epid,micos, contaminantes
+ t/icos, as como las medidas de auto proteccin, )ue el profesional de enfermera pueda ofertar,
con el ob*eto es impedir o evitar )ue sucesos naturales o generados por la actividad .umana causen
desastres. $s as como +a se .a mencionado + lo refiere 4ivero, A ?opcit, &''J5 p.D6@ estas
comprenderan la promocin, la mitigacin, la preparacin + la prevencin.
Al referirnos a la promocin, lo .acemos a la educacin para la salud o informacin )ue se debe dar
sobre amena-as potenciales, es as como el sector salud debe tener un conocimiento claro del riesgo de
peligros potenciales importantes )ue e/iste en el pas o regin especfica donde prestan sus servicios
.ospitalarios o comunitarios, tanto de origen natural, como son las caractersticas geolgicas o
.idrometeorolgicos, adem7s los de origen tecnolgico, como seran la posibilidad de accidentes )umicos
o radiactivos, + los de tipo social como las situaciones de violencia, o biolgico como las caractersticas
end,micas )ue podran causar grandes epidemias.
He acuerdo con esto 3ing, I. ?&'''@ refiere )ue5
!$n la educacin para la salud el proceso )ue capacita a las personas para controlar + me*orar su
salud, constitu+e un proceso poltico + social global )ue abarca no solamente las acciones dirigidas
directamente a fortalecer las .abilidades + capacidades de los individuos, sino tambi,n las dirigidas a
modificar las condiciones sociales, ambientales + econmicas, con el fin de mitigar su impacto en la
salud p=blica e individual!A?p. 16@.
He all la importancia para desarrollar los componentes formativos sobre los eventos adversos
mediante la informacin permitiendo dar a conocer al individuo, la familia + la comunidad las
vulnerabilidades epid,micas, al igual )ue los datos sobre vivienda, condiciones de vida, .acinamiento,
servicios b7sicos de saneamiento + antecedentes e .istoria de focos naturales o end,micos de
enfermedad, con lo cual se lograr7 educar llevando a responsabili-arnos de forma voluntaria +
consciente los comportamientos de orden preventivos de los eventos adversos.
La prevencin son un con*unto de acciones cu+o ob*eto es impedir o evitar )ue sucesos naturales o
generados por la actividad .umana, causen desastres. $s decir, minimi-ar los efectos de los eventos
antes de su aparicin.
$n este sentido la 8rgani-acin Panamericana de la alud 8P! ?&''D@, se%ala )ue5
$l sector salud debe tener un conocimiento claro del riesgo de peligros potenciales importantes )ue
e/iste en el pas o regin especfica, tanto de origen natural ?fenmenos geolgicos o
.idrometeorolgicos@, como de origen tecnolgico ?accidentes )umicos o radiactivos@, social
?violencia, guerra o subversin@ o biolgico ?grandes epidemias@. $l an7lisis del peligro es
responsabilidad de los organismos gubernamentales, privados o de ambos tipos, + re)uiere
conocimientos en tales 7reas como la sismologa, la vulcanologa, la meteorologa, la ingeniera
estructural + la epidemiologaA ?p. J6@
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He esta manera )ueda claro la importancia de la capacitacin de los recursos .umanos en salud, con la
intencin de evitar o minimi-ar en lo posible los da%os )ue ocasionaran los desastres naturales o no,
siendo responsabilidad de todos emprender esta tarea, pero una ve- )ue se .a+an presentado se debe
proporcionar una asistencia r7pida + efectiva a las vctimas + facilitar as, las medidas de socorro + el
restablecimiento de los servicios.
Para prepararse antes de la aparicin de los eventos adversos, es importante establecer actividades,
planes + programas de prevencin, preparacin + mitigacin, en coordinacin, en nuestro caso, con
Hireccin Iacional Proteccin "ivil de 2ene-uela ?&''1 p.DB@ refiere )ue5 para llevar a cabo las siguientes
tareas de evaluacin, en la prevencin se debe conocer5
- $valuar el riesgo de desastres de una regin determinadaM
- Adoptar normas + reglamentacionesM
- 8rgani-ar los sistemas de comunicacin, informacin + alertaM
- 9aranti-ar los mecanismos de coordinacin + respuestaM
- Adoptar las medidas necesarias para asegurar )ue los recursos econmicos + de otro tipo est,n
disponibles + cada ve- m7s preparados para poder ser movili-ados r7pidamente en situaciones de
desastreM
- $laborar programas de educacin p=blicaM
- "oordinar sesiones informativas con los medios noticiosos, +
- 8rgani-ar e*ercicios de simulacro de desastres para poner a prueba los mecanismos de
respuesta.
$s as como el sector salud .a de tener actividades + programas de preparacin antes de la aparicin
del evento, de manera )ue se pueda garanti-ar )ue los planes para afrontarlos estos eventos est,n
listos + actuali-ados, para dar respuesta + re.abilitacin temprana, mitigando las consecuencias, )ue
podran ser muc.o ma+ores de no estar preparados para la atencin del evento. Por ello, las acciones
de mitigacin se .an de definir como las medidas de paliacin )ue reduciran los efectos negativos de
la situacin violente e inesperada. $stas son las acciones )ue pretenden aminorar o reducir las
consecuencias, reconociendo )ue en ocasiones es imposible evitar la ocurrencia del evento. 8tro
elemento importante es estar preparado para la ocurrencia de los eventos adversos, por ello se
conoce como preparacin a los con*untos de medidas + acciones para reducir al mnimo las p,rdidas
de las vidas .umanas + otros da%os producto de la ocurrencia de esos eventos )ue no se pueden
evitar.
Por todo lo +a planteado, )ueda claro la importancia de las actividades de alerta, +a )ue esta alerta es
un estado declarado, de manera formal con el fin de tomar precauciones especficas, debido a la
probable + cercana ocurrencia de un evento adverso.
8tro elemento a considerar en la prevencin es la aplicacin de las medidas de vigilancia + control de la
salud p=blica antes de la ocurrencia del evento adverso, entre ellas se encuentran las inmuni-aciones, la
erradicacin vectores epid,micos, tomando en consideracin las situaciones end,micas + de
contaminaciones, sean por sustancias naturales o por los t/icos, con esto se contribu+e con la
prevencin de los eventos adverso relacionado con la salud de las persona, la familia + la comunidad.
$n este sentido "astro, 4. ?op cit &''0@, recomienda preparar, un sistema de vigilancia local basado en
establecer programas de inmuni-acin rutinarios en campamentos u otras 7reas densamente pobladas en
las )ue .a+ muc.os ni%os, incluir la vacuna, siguiendo las normas de salud p=blica! ?p. J6@, con ello se
pretende promocionar su salud, prevenir la enfermedad + .acerles partcipes de los procesos )ue
determinan su bienestar + adem7s, sin de*ar de respetar sus valores, actitudes + necesidades, as
como el ambiente tanto fsico + social propias de cada de las comunidades, )ui-7s sea una de las
funciones m7s importantes en el conte/to de las acciones )ue le corresponde reali-ar a la enfermera
en la primera etapa en la aparicin de los eventos.
ctividades a desarrollar durante del evento adverso8
$n la segunda etapa del ciclo de los eventos adversos planteada por 4ivera, A. ?&''J@, se encuentra
lo referente al propio evento adverso, lo )ue autor llama ,l durante, para este autor estas acciones
son las actividades de atencin o respuesta inmediata una ve- presentada la situacin de desastre
para salvar vidas, al respecto refiere5
las acciones de respuesta son llegadas a cabo ante un evento adverso + )ue tienen por ob*eto salvar
vidas, reducir el sufrimiento + disminuir las perdas. $n otras palabras son las )ue se llevan a cabo
inmediatamente despu,s de ocurrido el evento, durante el periodo de emergencia! ?p.J6@.
Para ello el profesional de enfermera .a de valorar en forma integral a las vctimas de manera )ue el
traba*o sea .olstico Por ello, para "eballos, L, enfermera consultora de la alcalda de Ledelln
?&''J@ se%ala )ue en las situaciones de desastre, plantea )ue5
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La evaluacin puede considerar los aspectos inmediatos a la ocurrencia del desastre as como la
evaluacin permanente + final. Toda la evaluacin busca una informacin vera-, oportuna + calificada
para la planeacin, organi-acin, direccin, + control de la a+uda necesaria, para la coordinacin de
las acciones intra e intersectoriales. ?p. 1;@
$s de considerarse )ue, la evaluacin es el instrumento de enfermera )ue permite el an7lisis o
diagnostico de lo ocurrido, a fin de corregir las fallas, salvar vidas + disminuir el sufrimiento. Acerca de
la conducta ante un desastre la 8ficina "entral de Proteccin "ivil ?&''D@ destaca )ue siempre5
e .a de conservarse la calma, esto es lo primero + lo m7s importante. >a+ )ue controlar el
miedo para poder pensar mu+ bien )u, es lo me*or )ue se puede .acer + no .acer lo primero )ue le
pare-ca.
e debe evitar correr, +a )ue se puede provocar accidentes, adem7s, esto genera p7nico en
los dem7s + no le permite a usted concentrarse ni evaluar el entorno + la situacin.
e debe dirigir a un lugar seguro con las dem7s personas presentes en el lugar.
e debe a+udar a las personas afectadas. Pero no act=e solo.
e debe actuar con rapide-, pero en forma segura.
e debe controlar las situaciones de peligro.
in embargo podramos decir )ue durante la ocurrencia del evento advero, tienen una ma+or
relevancia, sin )uerer disminuir para nada sus acciones en las otras dos etapas, al respecto >urtado,
9 ?&''B@ se%ala5
$l profesional de enfermera es el responsable del Tira*e primario intra .ospitalario, de la
estabili-acin de las vctimas + de la aplicacin del proceso de enfermera en el 7rea de urgencias,
salas de ciruga, cuidados intensivos + especiales, por lo )ue debe estar capacitado en atencin de
desastres + con e/periencia en el mane*o del paciente en estado crtico o lesionado!... ?p. (06@
$l profesional de enfermera posee funciones claras + acorde a sus tareas, las cuales debe cumplir a
cabalidad + de manera sistem7tica. $ntre ellas .emos de se%alar5
Lantener en los lesionados el soporte avan-ado de la vida, .asta ser puesto a la
orden m,dica.
4econocer las alteraciones de prioridad uno ?ro*a@ determinadas en el Tira*e.
4eali-ar las medidas para garanti-ar el soporte b7sico + avan-ado de la vida.
4eali-ar + controlar los registros de enfermera.
4eali-ar la emisin a otras 7reas o servicios de los lesionados en coordinacin con el
m,dico.
Administrar la atencin de enfermera para lograr un soporte avan-ado de vida.
Hetectar + solventar necesidades de recursos .umanos + materiales.
Asignar al personal de apo+o las actividades a reali-ar.
"oordinar con los diferentes servicios unidades clnicas la atencin de los lesionados.
"oordinar al personal de apo+o para la e*ecucin de las actividades.
upervisar las acciones reali-adas por el personal de apo+o.
$valuar atencin brindada por el personal de apo+o a las vctimas + sus familiares.
$stablecer correctivos de acuerdo con la supervisin + evaluacin
Lantener informado al coordinador?a@ o *efe de enfermera.
$n resumen el profesional de enfermara tienen la capacidad de coordinar esfuer-os para a+udar a
las personas, la familia + la comunidad transmitiendo conocimientos )ue promuevan actitudes,
.7bitos, conductas + comportamientos adecuados en la ocurrencia de un evento adverso variando la
t7ctica, los esfuer-os + conocimientos para fomentar la5
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2italidad + salud integral de las personas involucradas en el cuidado durante el evento.
Prevencin de lesiones + enfermedades infecciosas + no infecciosas en las personas )ue
participan en la atencin durante los eventos adversos
8rgani-acin + provisin de servicios para el diagnostico + tratamiento de enfermedades.
Hebida atencin + resguardo de personas enfermas o incapacitadas para )ue alcancen el
grado m7s alto posible de actividad por s mismo.
ctividades a desarrollar despu:s del evento adverso8
La tercera fase o del despu,s!, es donde se reali-an actividades con la intencin de lograr el proceso
de recuperacin de las -onas de desastre, con las acciones de re.abilitacin + reconstruccin de
ellas, son tareas a corto, mediano + largo pla-o, donde .ace falta la integracin de todas fuer-as vivas
de un pas.
S La re.abilitacin consiste en la recuperacin, a corto pla-o, de los servicios b7sicos e
inicio de la reparacin del da%o fsico, social + econmico. Lo )ue significa el periodo de transicin
)ue se inicia al final de la etapa de respuestas, en el )ue se restablecen los servicios b7sicos
indispensables a corto pla-o.
S La reconstruccin es el proceso de reparacin, a mediano + largo pla-o, del da%o
fsico, social + econmico, a un nivel de desarrollo igual o superior al e/istente antes del evento. $s
decir consiste en la reparacin de la infraestructura + la restauracin del sistema de produccin, a
mediano o largo pla-o, con miras a alcan-ar o superar el nivel de desarrollo previo al desastre.
He tal manera para medir los efectos de los desastres, es necesaria una evaluacin de la magnitud
de los da%os ocasionados en5 la organi-acin, la infraestructura, + las caractersticas sociales.
Adem7s de las situaciones econmicas + polticas e/istentes en el 7rea afectada, as como el tiempo
necesario + el utili-ado en la .abilitacin + re.abilitacin de los afectados + del sector.
"omo se puede observar, el profesional de enfermera )ue tiene un gran espacio de actuacin en el
campo de la salud sea antes, durante o despu,s del aparicin del evento adverso, es el de
enfermera, por)ue cuenta con la capacidad para desarrollar las .abilidades + destre-as necesarias,
destac7ndose como mu+ importantes5 La comunicacin, relaciones interpersonales, observacin,
ense%an-a, aprendi-a*e, toma de decisiones, solucin de problemas + una gama de conocimientos
cientficos )ue facilitar7n su intervencin despu,s de un evento adverso, es indudablemente, )ue el
profesional de enfermera tiene competencias bien desarrolladas en t,cnicas educativas +
conocimientos cientficos sobre medidas de fomento, proteccin + restauracin de la salud, as como,
de la prevencin de los riesgos sociales.
"omo puede observarse, la din7mica de los criterios aplicados en todas las etapas de los eventos
adverso, es de relevancia para el profesional de enfermera como un ser .olstico, con conocimientos
cientficos derivados de un programa de formacin profesional sobre la salud, lo cual re)uiere la
utili-acin de un modelo terico )ue sirve como eslabn en el desarrollo de una teora, tomando en
cuenta )ue los modelos de enfermera constitu+en representaciones de la realidad en el e*ercicio
profesional, para el estudio de los factores implicados + la relacin )ue guardan entre s pretendiendo
describir, establecer + e/aminar los fenmenos )ue conforman la pr7ctica de la $nfermera por lo
tanto se utili-ar7 el modelo de Iola Pender, +a )ue permite relacionar la capacitacin sobre eventos
adversos )ue ser7n depositados al servicio del colectivo
He esta manera #runner, L. + uddar. H. ?&''6@, tomando el Lodelo Terico de Iola :. Pender,
refieren )ue5
$ste modelo es un intento de ilustrar la naturale-a multifac,tica de las personas )ue interact=an con
el entorno intentando alcan-ar un estado de salud determinado, de una manera distinta a los modelos
orientados a la evitacin, )ue se basan en el miedo la amena-a para la salud como motivacin para
la conducta sanitaria!..?p.66@
$videntemente, el modelo de promocin de la salud, est7 motivado por el deseo de aumentar el
bienestar + actuali-ar el potencial .umano, de manera )ue el propsito, en esta investigacin se
enfoca en la conducta de los profesionales de enfermera en las diferentes etapas de los eventos
adversos en la aplicacin de las acciones de enfermera.
$n consecuencia constitu+e una base para estudiar el modo en )ue los individuos como un ser
.olstico, aprenda a enfrentar las situaciones en un evento adverso, de tal manera )ue los a+uden a la
toma las decisiones sobre el cuidado de su propia salud dentro del conte/to de la enfermera, con el
modelo de promocin de la salud, por ello es un modelo conceptual, )ue se formul, con el ob*etivo
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de integrar lo )ue se conoce, sobre las conductas de promocin de la salud + para generar acciones,
)ue permitan una demostracin m7s profunda, para comprender como los resultados de la
investigacin enca*an m7s claramente + como los conceptos pueden ser manipulados para un estudio
adicional.
Por ello, en la medida )ue los profesionales de enfermera cono-can m7s sobre la autoproteccin +
de actuacin en casos de evento adverso + en el despu,s, lograran influir en los miembros de la
comunidad, + as lograran el establecimiento de una cultura preventiva + minimi-ar los factores de
riesgo e/istente en el sector, +a sea de donde vive o de donde traba*a.
He tal manera )ue esta situacin se identifica con los criterios )ue se vienen mane*ando en los
eventos adversos )ue pueden ser modificados mediante la intervencin del profesional de enfermera
como resultado de la de la modificacin de las conductas cognitivas perceptuales mediante la
capacitacin.
2.3. +(+3EM 2E ;R(-*E+
;ariable8 La capacitacin del profesional de enfermera sobre eventos adversos
2efinicin conceptual8 >acer frente a situaciones )ue constitu+en amena-a, vulnerabilidad o riesgo
de las personas, familias o comunidades e inclusive en su entorno laboral, en cada una de las tres
fases de los desastres5 antes, durante + despu,s!. "aballero, L. ?&''J@.
2efinicin operacional8 se refiere a las estrategias de aprendi-a*e necesarias para )ue el
profesional de enfermera cono-ca las actuaciones especficas seg=n la etapa antes, durante +
despu,s del evento adverso.
. .
5PER#(5<*(=#(5< 2E ;R(-*E+
;ariable8 La capacitacin del profesional de enfermera sobre eventos adversos
2efinicin conceptual8 >acer frente a situaciones )ue constitu+en amena-a, vulnerabilidad o riesgo
de las personas, familias o comunidades e inclusive en su entorno laboral, en cada una de las tres
fases de los desastres5 antes, durante + despu,s!. "aballero, L. ?&''J@.
2efinicin operacional8 se refiere a las estrategias de aprendi-a*e necesarias para )ue el
profesional de enfermera cono-ca las actuaciones especficas seg=n la etapa antes, durante +
despu,s del evento adverso.
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2.4. 2E>(<(#(?< 2E 3@RM(<5+
cciones de Repuestas5 son acciones llevadas a cabo ante un evento adverso + )ue tienen por
ob*eto salvar vidas, reducir el sufrimiento + disminuir p,rdidas. $n otras palabras, son las )ue se
llevan a cabo inmediatamente despu,s de ocurrido el evento, durante el periodo de emergencia.
? 4ivero, A M&''J M p .J6@.
Educacin para la +alud8 $s el proceso )ue capacita a las personas para controlar + me*orar su
saludT, constitu+e un proceso poltico + social global )ue abarca no solamente las acciones dirigidas
directamente a fortalecer las .abilidades + capacidades de los individuos, sino tambi,n las dirigidas a
modificar las condiciones sociales, ambientales + econmicas, con el fin de mitigar su impacto en la
salud p=blica e individual.? 8.L. M &''6M p &6@
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Evaluacin de 2esastre5 puede considerar los aspectos inmediatos a la ocurrencia del desastre as
como la evaluacin permanente + final. Toda la evaluacin busca una informacin vera-, oportuna +
calificada para la planeacin, organi-acin, direccin, + control de la a+uda necesaria, para la
coordinacin de las acciones intra e intersectoriales. .? 4ivero, A M&''J M p.1;@
Medio mbiente5 $n sus distintas acepciones5 ambiente fsico, el psicolgico, el ambiente familiar + el
ambiente socioUcultural, por)ue para este modelo tambi,n son importantes los factores culturales, de este
modo, constitu+en factores importantes por e*emplo, el estr,s frente a probabilidad o riesgo de enfermar,
factores tanto familiares, sociales, psicolgicos, fsicos )ue influ+en en la salud de las personas.
?7nc.e-, 4, &''' p J6@
5rganiAacin de Proteccin #ivil % dministracin de 2esastres8 est7 especialmente dedicada a
prestar la asistencia por parte del $stado + a coordinar la participacin ciudadana, frente a situaciones
de desastres ?HP" &''DM p J6@
Primeros uBilios8 e entienden por primeros au/ilios a los cuidados inmediatos, adecuados, +
temporales )ue se aplican a una persona vctima de un accidente o enfermedad repentina, en el lugar
de los acontecimientos + antes de ser trasladado a un centro asistencial. /HP" &''DM p D&@
Proteccin #ivil es el con*unto de disposiciones, medidas + acciones destinadas a la preparacin,
respuesta + re.abilitacin de la poblacin ante desastres!. ?HP" &''DM p.0&@
Programa8 $l dise%o de las actividades educativas, seg=n el problema identificado Ua )ui,n, )u,,
cmo, cu7ndo + dndeU, tiene )ue ser fle/ible de tal modo )ue permita una metodologa participativa
de los ciudadanos en el proceso de modificacin de sus comportamientos ?P.aneuf, L. &''JM p B6@
ReCabilitacin5 consiste en la recuperacin, a corto pla-o, de los servicios b7sicos e inicio de la
reparacin del da%o fsico, social + econmico. Lo )ue significa el periodo de transicin )ue se inicia
al final de la etapa de respuestas, en el )ue se restablecen los servicios b7sicos indispensables a
corto pla-o. ?4ivero, A &''J, p 06@
Reconstruccin8 $s el proceso de reparacin, a mediano + largo pla-o, del da%o fsico, social +
econmico, a un nivel de desarrollo igual o superior al e/istente antes del evento. $s decir consiste en
la reparacin de la infraestructura + la restauracin del sistema de produccin, a mediano o largo
pla-o, con miras a alcan-ar o superar el nivel de desarrollo previo al desastre ?4ivero, A &''J, p 06@
+ituaciones dversas8 on5 las causados por la naturale-a ?terremotos, inundaciones, maremotos,
avalanc.as, desli-amientos, .uracanes, tormentas, entre otros@ + los antrpicos )ue son los causados
por el .ombre.!. ?4ivero, A &''J, p 06@
3ira6e Primario5 Intra .ospitalario, de la estabili-acin de las vctimas + de la aplicacin del proceso
de enfermera en el 7rea de urgencias, salas de ciruga, cuidados intensivos + especiales, por lo )ue
debe estar capacitado en atencin de desastres + con e/periencia en el mane*o del paciente en
estado crtico o lesionado. ?4ivero, AM &''JM p.(06@.
#P(34*5 (((
1.4 Marco metodolgico
$n este captulo se describe el dise%o + tipo de investigacin, la poblacin + muestra,
t,cnicas e instrumentos de recoleccin de la informacin construccin + an7lisis de la misma.
3.1. 3ipo de investigacin
$n relacin a esta investigacin se trata de un pro+ecto factible con dise%o de campo, no
e/perimental, transversal en este sentido refiere #rito, :. ?&''D@ )ue5
La investigacin de campo son los )ue se refieren a los m,todos a emplear cuando los datos de
inter,s se recopilan en forma directa de la realidad, a trav,s del traba*o concreto del investigador. $sa
informacin obtenida directamente de la e/periencia emprica, es llamada primaria, denominacin )ue
encierra el .ec.o de )ue es informacin de primera mano, original, producto de la investigacin en
curso, donde no e/iste intermediaciones de ninguna naturale-a!A?p. 1(@.
$sto implica recoleccin de la informacin en forma directa del lugar de los acontecimientos,
especficamente mediante un estudio es posible tomar los datos directamente de la realidad, o sea la
informacin )ue poseen los profesionales de enfermera, del Ambulatorio Urbano Tipo II La abanita!
de "iudad #olvar $stado #olvar, para luego dise%ar una propuesta de capacitacin con la intencin
de resolver las deficiencias en la informacin encontradas en el traba*o de campo.
3.2. Poblacin % Muestra.
Para el desarrollo del pro+ecto, la poblacin de estudio, estuvo conformada por los 01 Profesionales
de enfermera, enfermeras I + enfermeras II + coordinadoras del ambulatorio Urbano tipo II La
abanita! de "iudad #olvar, Lunicipio >eres U $stado #olvarM +a )ue todos constitu+en un con*unto,
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)ue est7 e/puesto a las eventualidades de la naturale-a por una u otra ra-n. $n relacin a la
poblacin, Arias ?&''0@, la define como el con*unto para el cual ser7n v7lidas las conclusiones )ue se
obtengan5 a los elementos o unidades ?personas, instituciones o cosas@ a las cuales se refiere la
investigacin ?p.6(@.
Por ser una poblacin pe)ue%a se tomo la totalidad de la poblacin, )uedando constituida de la
siguiente manera5
3.3 3:cnicas e (nstrumento de la (nvestigacin
#rito, :. ?&''D@, se%ala al respecto, )ue la encuesta, para la recoleccin de datos, constitu+e un
procedimiento m7s o menos estandari-ado, los cuales se utili-aran en el 7mbito de las ciencias ?p.
(60@. en este a sentido se elaborara un instrumento para cubrir las necesidades de reconocer +
anali-ar la problem7tica sobre el conocimiento )ue poseen los profesionales de enfermera sobre los
eventos adversos, el mismo estuvo conformado por &; tems cerrados de respuestas dicotmicas +a
)ue de esta manera se garanti-a la constancia del proceso de medicin + aspectos importantes para
la valide- + confiabilidad, as para facilitar la tabulacin + an7lisis de los datos recolectados.
3.3.1 2escripcin del instrumento
$l instrumento es un cuestionario simple, estructurada de &; preguntas cerradas con respuestas
dicotmicas, fundamentado en la informacin )ue poseen los profesionales de enfermera, del
Ambulatorio Urbano Tipo II La abanita!, sobre los eventos adversos paras luego dise%ar un
programa de capacitacin sobre las tres ?0@ fases del ciclo de los eventos adversos5 antes, durante +
despu,s. $l mencionado instrumento consta de dos partes una donde se .ace la presentacin del
instrumento + se dan las indicaciones necesarias para su aplicacin, + la encuesta propiamente
dic.a.
3.3.2. ;alidacin % #onfiabilidad del instrumento
3.3.2.1. ;alidacin
La valide- del instrumento es una condicin necesaria en todo dise%o de investigacin. Al respecto,
"anales, Q, Pineda, $. + Alvarado ?&''6@, indica )ue la valide- se refiere al grado en el cual un
instrumento realmente mide la variable )ue se pretende medir. $sto se evidencia en los tres tipos de
valide- de contenido, de criterio + de constructo.?p. (JB@, He acuerdo con este criterio, para la valide-
del instrumento, se someter7 a la consideracin de una licenciada en enfermera + dos e/perto en
investigacin )uienes aprobaron la aplicacin del instrumento para la recoleccin de los datos + luego
de su an7lisis proponer un programa de capacitacin para la intervencin en caso de eventos
adversos, dirigido a los profesionales de enfermera, del Ambulatorio Urbano Tipo II La abanita! de
"iudad #olvar $stado #olvar.
3.3.2.2. #onfiabilidad.
eg=n "anales, Q "anales, Q, Pineda, $. + Alvarado, ?&''6@, el instrumento es confiable cuando5
Produce constantemente los mismos resultados al aplicarlo a una misma muestra! ?p.(JB@. Para
determinar la confiabilidad del instrumento, se aplico una prueba piloto al ('G de la poblacin de los
profesionales de enfermera es decir B enfermeras )ue reunir7n las mismas caractersticas del
Ambulatorio Urbano Tipo II La abanita en el estudio + se valori- con la aplicacin de los coeficiente
de confiabilidad de 3under 4ic.ardson, obteni,ndose como resultado, ',16 de ponderacin en la
consistencia interna del estudio considerada como mu+ buena.
3.4. Procedimiento para la Recoleccin de (nformacin
Para lograr los ob*etivos propuestos en la investigacin se reali-aran las siguientes actividades +
procedimientos para la recoleccin de los datos5
(@ 2isitas al Ambulatorio Urbano Tipo II La abanita de "iudad #olvar.
&@ $ntrevista con el Hirector + la :efe de enfermeras?os@ donde se solicita el permiso
para reali-ar la encuesta.
0@ e revisar informaciones bibliogr7ficas, para sustentar la investigacin + con esa
base, se formularon las preguntas )ue forman parte de los instrumentos.
J@ $laboracin del instrumento.
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6@ olicitar el consentimiento a los profesionales de enfermera
B@ Aplicacin del instrumento al personal profesional de $nfermera
D@ 4egistro + an7lisis de los datos.
3.5. 3:cnica de Presentacin % n!lisis de los 2atos
e reali- a partir de la recoleccin de los datos obtenidos de los cuestionarios, o instrumento de
medicin seleccionado para clasificar la informacin )ue poseen los profesionales de enfermera
sobre los eventos adversos, en datos cualitativos con la finalidad de elaborar las matrices )ue
permitan evaluar, anali-ar, comentar + representar esos datos. He acuerdo con el criterio de
operacin t,cnica de "anales, Q "anales, Q, Pineda, $. + Alvarado ?&''6@, refiere al respecto e
fundamenta en la recoleccin, organi-acin + presentacin de los datos, de tal forma, )ue se puedan
discutir a partir de ellos + cu7l es la situacin actual del fenmeno )ue se estudia! ?p.&''@.
Los datos obtenidos mediante la $l an7lisis se reali-ar7 por medio de las estadsticas descriptivas de
frecuencia absoluta + relativa.
aplicacin de los cuestionarios, o instrumento de medicin dise%ado, se presentaron en cuadros +
tablas con la intencin de facilitar la comprensin de las variables + anali-arlos a la lu- de los
elementos tericos +a se%alados.
#P(34*5 (;
1.5 n!lisis de los resultados
$n esta seccin de la investigacin se lleva a cabo el an7lisis de los resultados obtenidos a trav,s
de la aplicacin de la encuesta a la poblacin ob*eto de estudio. A tal efecto, comprende como tpico
a desarrollar lo relativo al tipo de an7lisis estadstico + la presentacin de los resultados.
3ipo de an!lisis8
e reali- un an7lisis estadstico descriptivo, de distribucin de frecuencias absolutas + relativas, )ue
permitieron refle*ar los resultados + establecer las comparaciones con los aspectos planteados en el
marco terico.
Presentacin de los resultados8
Los datos obtenidos fueron presentados en cuadros de distribucin de frecuencia simple, los cuales
estuvieron estructurados con la informacin relativa a los tems, alternativas + porcenta*es de cada
uno de los indicadores de la variable en estudio, e/presadas a trav,s del respectivo instrumento
aplicado. Igualmente, estos resultados se presentaron en gr7ficos de barra, a trav,s de las cuales se
pudo evidenciar las tendencias porcentuales para cada una de las alternativas presentadas en el
mismo.
Tabla IV(
Histribucin de frecuencia absoluta + relativa de la informacin )ue poseen los profesionales de
enfermera del ambulatorio Urbano Tipo II La abanita! "iudad #olvar. $stado #olvar referido a las
actividades a reali-arse antes de la aparicin de un evento adverso, durante el segundo trimestre del
a%o &'('.
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7R>(#5 <D 1.
actividades a reali-arse antes de la aparicin de un evento adverso, durante el segundo trimestre del
a%o &'('
.
n!lisis8 e pudo evidenciar a )ue los profesionales de enfermera )ue laboran en el ambulatorio
presentan un mediano conocimientos de las caractersticas generales de estos .ec.os +a )ue el
60G de ellos su definicin, sin embargo un 6;G, identifican su clasificacin en forma adecuada, el DD
G de ellos est7n claro como se implementan medidas de preparacin para la prevencin afn de
mitigar los efectos de los mismos.
He acuerdo a los resultados, se aprecia un dominio, acerca de las acciones antes de la aparicin los
eventos adversos, siendo necesario refor-ar estos conocimiento en los aspectos tericos, t,cnicos +
pr7ctico, mediante la propuesta de un programa de capacitacin para la intervencin en caso de
eventos adversos, dirigido a los profesionales de enfermera, )ue va permitir a trav,s de las
educacin para la salud, utili-ar los mecanismos para transformar las potencialidades de los usuarios
en el reconocimiento de las amena-as potenciales de los eventos adversos como un poderoso factor
de cambio dentro del sistema social contempor7neo de bienestar, crecimiento personal + prevenir las
patologas de salud, favoreciendo en la vida familiar, + la comunidad.
3abla <E2
actividades a reali-arse durante la presencia de un evento adverso, durante el segundo trimestre del
a%o &'('
7R>(#5 <D 2
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actividades a reali-arse durante la presencia de un evento adverso, durante el segundo trimestre del
a%o &'('

n!lisis8 $n lo corresponde a la fase del desarrollo durante un evento adverso el estudio arro* lo
siguiente5 el B(G de los profesionales de enfermera refirieron no mantener la calma durante estas
situaciones, mientras )ue un DJG aplican las medidas de auto R proteccin, el 6DG clasifican las
vctimas, + aplican los cuidados seg=n sea el caso, no + trasladan a las victimas .acia las -onas
seguras + evacuan las victimas seg=n sea la prioridad + limitaciones de la personas, de tal manera
)ue dan notificacin a los organismos en de las situaciones de contingencia durante del evento
adverso.
La repuesta obtenida en este aspecto, evidencia la intervencin de los profesionales de enfermera
durante un eventos adversos, en brindar a las personas vctimas en masas re)uieran de una
contingencias en, el mane*o de los enfermos .ospitali-ados + el flu*o de vctimas, el mane*o de la
atencin, la informacin actuali-ada a las autoridades + familiares de las vctimas, pero es cierto )ue
los profesionales de enfermera, en este 7mbito necesita administrar las acciones emotivas, )ue le
permitan controlarse + mantener la calma en el desarrollo de un evento adverso, de tal manera la
propuesta de un programa de capacitacin para la intervencin de estos casos, facilitara atreves de
puesta en pr7ctica de los conocimiento sobre cmo conservar la calma + control de la mitigacin en
los profesionales de enfermera.
Tabla IV0
actividades a reali-arse despu,s de la aparicin de un evento adverso, durante el segundo trimestre
del a%o &'('
9r7fico IV0
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actividades a reali-arse despu,s de la aparicin de un evento adverso, durante el segundo trimestre
del a%o &'('.
n!lisis8 $n repuesta al estudio reali-ado, los profesionales de enfermera manifestaron )ue el B'G
de ellos, no reali-an evaluaciones de da%os, con los organismos competentes, tampoco coordinan los
establecimientos de medida de apo+o a la poblacin afectada, as como no e*ecutan los seguimientos
a las victimas recluidas en las instituciones .ospitalarias.
e determina en la etapa estudiada, un d,ficit del conocimiento en la intervencin del profesional de
enfermera en la identificacin de las situaciones despu,s de un evento, adverso de orden pre clnico
+ clnico de acuerdo a la gravedad del caso as como a la re.abilitacin de las consecuencias de*ada
por el mismo, esto de*a claro, )ue propuesta de un programa de capacitacin indicada, vendra a
integral los conocimientos de las acciones despu,s de la aparicin los eventos adversos )ue
compete a la evaluacin, establecimiento de apo+o + el seguimiento acciones de re.abilitacin +
recuperacin de las vctimas.
#P(34*5 ;.
1." Propuesta de un Programa de #apacitacin en caso de eventos adversos
dirigidos a los profesionales de enfermera
$n este captulo se presentara todo lo concerniente a la propuesta del programa de capacitacin, su
*ustificacin + factibilidad, as como sus ob*etivos generales + especficos. Los contenidos + criterios
de evaluacin + todo lo necesario para su aplicacin futura.
5.1. (ntroduccin
Hespu,s de .aber estudiado las variables )ue complementaron los ob*etivos de este traba*o en los
captulos anteriores, se puede evidenciar la e/istencia del d,ficit en el conocimiento de la intervencin
del profesional de enfermera en referencia a la identificacin de la situaciones de evento adverso, en
sus tres etapas5 antes durante + despu,s, as como lo referente al proceso de auto proteccin,
cuidados de las vctimas + coordinacin con los organismos competentes en los casos de eventos
adversos. $n este sentido, en "iudad #olvar, e/isten las organi-aciones socorristas, entes no
gubernamentales + centros de salud )ue act=an en eventos de saldo masivo de victimas )ue poseer
una organi-acin mu+ slida + firme en cuanto a criterios +a preestablecidos sistem7ticamente a
trav,s del conocimiento por medio de instrumentos como manuales + capacitacin del personal.
He tal manera )ue con esta propuesta de un programa de capacitacin para la intervencin en caso
de eventos adversos, dirigido a los profesionales de enfermera, del Ambulatorio Urbano Tipo II La
abanita! "iudad #olvar $stado #olvar, se pretende )ue los profesionales de enfermera obtenga el
conocimiento para el mane*o de estas situaciones en los eventos adversos, con la intencin )ue
posteriormente sea puesto en pr7ctica en la comunidad o cual)uier centro .ospitalario con la
intencin de atender a un numero masivo de vctima, evit7ndose la perdida de recursos + de vidas por
la ine/periencia + desconocimiento.
5.2. 2iseFo de la propuesta del programa de capacitacin8
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La capacitacin del profesional de enfermera del Ambulatorio Urbano Tipo II La abanita! para La
Intervencin de los profesionales de enfermera en caso de eventos adversos, se fundamentara en la
aplicacin de los conocimientos cientficos + t,cnicos en el proceso de inmuni-acin + la educacin
para la salud a los usuarios, con el ob*eto de educar + orientar de forma, eficiente, efica- +
oportunamente en el comportamiento de los mismo en las situaciones planteadas, de manera )ue los
profesionales de enfermera apli)ue las acciones antes, durante + despu,s de orden preclnica +
clnicas )ue faciliten el cuidado regular + ordenar con e/actitud la atencin en el tria*e, primeros
au/ilios de acuerdo a la gravedad del caso as como a la re.abilitacin de las consecuencias los
eventos adversos )ue se presentaron.
"on ello se lograr7 capacitar de forma sistem7tica + a los profesionales de enfermera mediante la
planificacin previa en todas las unidades de conocimientos clasificadas de la siguiente manera5 en la
primera unidad se desarrollaran los conceptos b7sicos, orgenes, niveles de intervencin + formas de
prevencin implcitos en el antes de los eventos adversos. $n la segunda unidad estar7 dirigida a las
acciones e intervenciones del profesional de enfermera durante la ocurrencia de cual)uier evento
adverso, donde se describe5 a.Uconducta, b.U normas de autoproteccin, + c.U La clasificacin de las
vctimas, su atencin + traslado. Lientras )ue en la tercera + =ltima unidad se .ar7 ,nfasis en el
despu,s tomando como puntos neur7lgicos lo referente a la $valuacin de los Ha%os + An7lisis de
Iecesidades ?$HAI@ del evento adverso, el protocolo de medidas de apo+o mediante la elaboracin
del mapa de riesgos + por =ltimo la elaboracin de una plan de emergencias para el seguimiento de
las acciones de re.abilitacin + recuperacin.
$s as como esta propuesta de programa de capacitacin se fundamenta en el dise%o instruccional,
de forma e/perimental, con el cual se pretende facultar a los profesionales de enfermera, con los
conocimientos necesarios )ue favorecer7n su actuacin durante los eventos adversos, as estar7
encaminada a desarrollar el establecimiento de la intervencin para esas contingencias )ue faciliten
la movili-acin + mane*o de los recursos, los enlaces con la organi-acin preU.ospitalaria en el
mane*o de flu*o de vctimas, el mane*o de la atencin, la informacin actuali-ada a las autoridades +
familiares de las vctimas
5.3. 9ustificacin % factibilidad del programa
9ustificacin
$n el estudio )ue se reali-ara en el capitulo anterior, se pudo determinar el conocimientos sobre la
identificacin, medidas de prevencin, las actividades in.erente a la intervencin de los profesionales
de enfermera en las diferentes etapas de un evento adverso, sean estas antes, durante + despu,s
del mismo, cabe destacar )ue el $stado #olvar por ama-nico, posee una alta vulnerabilidad ante los
fenmenos naturales, tales como5 grandes inundaciones, aluviones, vaguadas, terremotos,
desli-amientos de tierras, incendios forestales, entre otros. Igualmente, por su desarrollo social,
tecnolgico e industrial .a+ condiciones )ue pueden volverse calamitosos como son los incendios de
gran magnitud, e/plosiones, revueltas sociales, accidentes a,reos o terrestres, entre otros.
"omo consecuencia pueden resultar una gran cantidad de personas muertas, lesionadas, sin .ogar,
privadas de alimentos adecuados, ropa + otros artculos esenciales, condiciones de insalubridad, as
como aumentar los riesgos de proliferacin de enfermedades epidemiolgica propias de la
demografa invasiva de barrios sin estructuras de los servicios sociales, estos posibles problemas,
)ue se agudi-a ante la actual situacin socioeconmica )ue dificulta el garanti-ar recursos + sus
distribucin en base a la e)uidad, en materias como la salud, seguridad, desarrollo urbano R rural +
otros, pueden ser evitados si los profesionales del 7rea de la salud est7n capacitados para
enfrentarlos, disminu+,ndose estas complicaciones..
$s por esto )ue los profesionales de la salud deben estar preparado para enfrentar situaciones de
eventualidades adveras +a )ue las instituciones .ospitalarias + los ambulatorios deben dar atencin,
en cual)uier de sus tres niveles, a todos los evento adverso natural o provocados por el .ombre, )ue
traer7 consigo un gran n=mero de vctimas5 atrapadas, lesionadas + muertas, lo )ue .ace necesario
)ue en el estado #olvar se pueda contar con personal capacitado para .acerle frente a esta
situacin, todo ello nos lleva al dise%o de una propuesta de programa de capacitacin de estos
profesionales de enfermera.
Adem7s le corresponde a la organi-acin de un .ospital responder a estos eventos con vctimas en
masas, con el establecimiento del un programa de capacitacin para la intervencin en caso de
eventos adversos, )ue permita articular todas las contingencias con los sistemas preU.ospitalarios de
atencin parasanitaria de emergencias )ue permitan el empleo de procedimientos preestablecidos +
comprobados )ue faciliten5 la movili-acin + mane*o de los recursos, los enlaces con la organi-acin
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preU.ospitalaria, el mane*o de los enfermos .ospitali-ados + el flu*o de vctimas, el mane*o de la
atencin, la informacin actuali-ada a las autoridades + familiares de las vctimas.
Por consiguiente el personal del Ambulatorio Urbano Tipo II La abanita! .an de estar preparados
para garanti-ar una atencin integral a la demanda de servicio por parte de las comunidades
ad+acentes en sus 7reas de influencia cuando ocurran eventos inesperados )ue puedan acarrear un
n=mero importante de personas lesionadas, atrapadas, en curso de alguna enfermedad aguda o
muerta, con lo )ue se *ustifica el dise%o de esta propuesta.
>actibilidad
$ste pro+ecto es factible en vista de )ue los recursos .umanos para la e*ecucin del presente
programa e/isten, inicialmente, se contara con estudiantes de la Licenciatura de enfermera )ue
dise%aron la propuesta como traba*o especial de grado. As como alguno de los recursos materiales
necesarios para su reali-acin tomando en cuenta la poca disponibilidad presupuestaria con )ue
cuentan.
Adem7s de ello + con el fin de garanti-ar el ob*etivo propuesto se .an establecido alian-as
estrat,gicas con instituciones p=blicas, especialistas o autoridades en el 7rea )ue nos permitir7n el
logro de los ob*etivos propuestos, fungiendo como asesores + )ue aportaran los recursos materiales
faltantes, )ue no puedan ser cubiertos por los e*ecutantes.
$ntre las alian-as reali-adas esta la del Ambulatorio Urbano tipo II La abanita!, de "iudad #olvar,
la de la Hireccin $stadal de Proteccin "ivil + 9estin de 4iesgos del $stado #olvar + la de los
profesionales de enfermera, )ue por estar cautivos, desean )ue les sea impartida tal capacitacin.
5.4. 5b6etivo 7eneral del programa de capacitacin
"apacitar para la intervencin en caso de eventos adversos, a los profesionales de enfermera, del
Ambulatorio Urbano Tipo II La abanita! "iudad #olvar $stado #olvar.
5.5. 5b6etivos especficos
Har a conocer las definiciones, tipos + actividades de prevencin implcitas en el
antes de un evento adverso a los profesional de enfermera )ue traba*an en el ambulatorio tipo II La
sabanita!
Preparar a los profesionales de enfermera del Ambulatorio tipo II La abanita!
sobre las actividades propias de atencin a las vctimas durante el evento adverso como son
mantener la calma, autoproteccin + clasificacin de las vctimas.
"onocer sobre las actividades de recuperacin de da%os propias del despu,s de un
evento adverso e los profesionales de enfermera del ambulatorio tipo II La abanita!.
5.". 2irigido
A los profesionales de enfermera, del Ambulatorio Urbano Tipo II La abanita! "iudad #olvar
$stado #olvar
5.$. <ivel del curso8
Wnico
5.&. #ontenidos 3ericos.
Unidad I5 "onceptuali-aciones de los $ventos Adversos
U "aractersticas generales de los eventos adversos5 definicin.
U "lasificacin de los eventos adversos5 Iaturales, producido por la mano del .ombre +
eventos tecnolgicos.
U Hefinicin de evento adverso
U $vento natural
U $vento antrpicos
U $ventos tecnolgicos
U Iiveles de Intervencin en los eventos adversos5
U Actividades antes de evento adverso
U Actividades durante de evento adverso
U Actividades despu,s de evento adverso
U Prevencin de los eventos adversos5
U Litigacin antes del evento
U Preparacin
U Prevencin del evento adverso
4nidad ((. Acciones e intervenciones de enfermera durante del $vento Adverso5
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G $)uilibrio5 acciones + actitudes de los profesionales de enfermera durante los eventos
adversos5
G Lantener la "alma, no correr.
- Auto Proteccin5
- Ledidas de proteccin )ue debe mantener los profesionales de enfermera durante la
atencin de las victimas en los eventos adversos.
- "lasificacin de las vctimas para la atencin de emergencia5
- Prioridades )ue debe establecer el profesional de enfermera en la atencin de las vctimas
durante un evento adverso
- Tipos de 2ictimas
- Traslados de las victimas m7s graves
- "omunicaciones con los organismos pertinentes para establecer las acciones de
emergencia durante un evento adverso
Unidad III. $l despu,s del $vento Adverso
U "oordinar las acciones de recuperacin despu,s de concluido un evento adverso
- $valuacin de los da%os ?$HAI@ producidos por el evento adverso.
- $stablecer las medidas de apo+o5
UA las personas.
UA la "omunidad.
- eguimiento de las acciones de re.abilitacin + recuperacin de las personas + las
comunidades despu,s del evento adverso.
UAccin de 4e.abilitacin.
UAccin de recuperacin.
5.H. #riterios de Evaluacin.
Ios referiremos a *uicios establecidos para )ue los profesionales de enfermera aprueben el
programa de capacitacin, recibiendo luego la certificacin.
U 2el curso8 la evaluacin se reali-ar7 por medio de un formulario )ue deber7n llenar el
participante, en relacin con los recursos utili-ados para la implementacin de programa de
capacitacin.
U 2e los instructores8 ser7 evaluado con el mismo formulario recogiendo la opinin de los
participantes sobre el desempe%o de cada instructor.
U 2e los participantes8 Al finali-ar cada unidad el participante ser7 evaluado
determin7ndose el nivel de participacin de cada uno de los participantes, adem7s se podr7 aplicar
una evaluacin escrita, sin embargo, lo prioritario ser7 evaluar e*ecucin en e)uipo los tres e*ercicios
principales5 (.U La elaboracin de un mapa de riesgos. &.U La simulacin ?4ol Pla+@ + 0.U$l simulacro
?"anc.a anitaria@.
5.10. 2uracin del curso
$l curso est7 dise%ado para una duracin total de (& .oras, distribuidas en tres sesiones das con
una duracin de J .oras en cada una de ellas, comen-7ndose a las 15'' am para concluir a las (& m
de acuerdo al cronograma de actividades + a la aprobacin de las autoridades del ambulatorio.
5.11. 3ipo de certificacin8
Una ve- aprobados las pruebas escritas + cumplida con las (& .oras de participacin se otorgar7 un
certificado de capacitacin de la Hireccin $stadal de Proteccin "ivil producto de las estrategias )ue
se .an planteado en los apartes anteriores.
5.12. #ronograma de las actividades8
#R5<57RM 2E #P#(3#(?< 2E *5+ PR5>E+(5<*E+ 2E E<>EMERI +5-RE *5+
E;E<35+ 2;ER+5+
4<(22 <E1. #onceptualiAaciones de los Eventos dversos
5-9E3(;5 7E<ER* 2E * 4<(228 Har a conocer las definiciones, tipos + actividades de
prevencin implcitas en el antes de un evento adverso a los profesional de enfermera )ue traba*an
en el Ambulatorio urbano tipo II La abanita!
5-9E3(;5 3ERM(<* 2E * 4<(228 Al terminar la unidad el profesional de enfermera estar7 en
capacidad de definir, clasificar + describir las actividades de prevencin implcitas en el antes de los
eventos adversos.
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#R5<57RM 2E #P#(3#(?< 2E *5+PR5>E+(5<*E+ 2E E<>EMERI +5-RE *5+
E;E<35+ 2;ER+5+
4<(22 <E2. cciones e intervencin del profesional de enfermera durante el evento advero.
5-9E3(;5 7E<ER* 2E * 4<(228 Har a conocer las distintas acciones e intervenciones
durante un evento adverso a los profesionales de enfermera )ue traba*an en el Ambulatorio Urbano
tipo II La abanita!
capacidad de aplicar las actividades de atencin a las vctimas durante los eventos adversos
#R5<57RM 2E #P#(3#(?< 2E *5+PR5>E+(5<*E+ 2E E<>EMERI +5-RE *5+
E;E<35+ 2;ER+5+
4<(22 <E3. El despu:s del evento adverso
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5-9E3(;5 7E<ER* 2E * 4<(228 Har a conocer las diferentes actividades a reali-ar durante la
fase de re.abilitacin + reconstruccin implcitas en el despu,s del evento adverso.
capacidad de aplicar las actividades propias del despu,s de un evento adverso.
#P(34*5 ;(
1.$ #onclusiones % recomendaciones
He acuerdo con los an7lisis reali-ados antes de establecer la variable propuesta de un programa de
capacitacin en eventos adversos, dirigido a los profesionales de enfermera, del Ambulatorio Urbano
Tipo II La abanita! "iudad #olvar $stado #olvar, durante el segundo semestre del a%o &'(', se
obtuvieron las siguientes conclusiones )ue continuacin se describen
5.1. #onclusiones
e comprob )ue los profesionales en su ma+ora conocen los eventos adversos, aun)ue no lo
consideran violentos, pero admiten )ue son desastres naturales, donde los profesionales de
enfermera pueden + deben intervenir de manera directa para la implementacin de las medidas de
proteccin antes de su aparicin para mitigar, preparar + prevenir los efectos en lugares de riesgo
propios de los lugares donde nos desenvolvemos, por lo )ue los profesionales de enfermera .an de
coordinar acciones con los organismos competentes
Acerca de las acciones )ue .an de reali-ar durante la ocurrencia de un evento adverso, los
profesionales de enfermera del Ambulatorio tipo II La abanita! se puso en evidencia )ue estos no
guardan la calma en el desarrollo de una posible eventualidad, pero si aplican las medidas a de auto
proteccin o resguardo, como tambi,n, dan cuenta de las victimas clasificando la urgencia de las
emergencias de los casos seg=n sea la prioridad + limitaciones de la personas, de tal manera
notifican a los organismos competentes.
e demostr en este estudio )ue los profesionales de enfermera del ambulatorio tipo Ii La abanita!
no reali-an evaluaciones de da%os, con los organismos competentes, + tampoco coordinan los
establecimientos de medida de apo+o a la poblacin afectada, as como no e*ecutan los seguimientos
a las victimas recluidas en las instituciones .ospitalarias.
Recomendaciones
He acuerdo con las conclusiones de los resultados obtenidos, se pueden asumir las siguientes
recomendaciones5
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- Una ve- evaluado la aplicacin de esta propuesta + reali-adas las adaptaciones necesarias
sera recomendable )ue este fuera aplicado a todo el Lunicipio >eres + distrito sanitario IX( del
$stado #olvar, con la intencin de )ue se logre un ma+or n=mero de recursos .umanos preparados
en la atencin antes, durante + despu,s de los eventos adversos.
Incorporar al dise%o curricular del profesional de enfermera, este programa de
capacitacin como estrategias )ue permitan promover la intervencin en caso de eventos adversos.
- Lotivar a los profesionales de enfermera +a capacitados, con la presente propuesta
a se conviertan en multiplicadores.

1.& Referencias bibliogr!ficas
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2ene-uela
[I">$P, 4. ?&'''@ Mdulo (nstruccional Enfermera #omunitaria ((( T8L8 I Universidad
"entral de 2ene-uela Qacultad de Ledicina U"2. "aracas U 2ene-uela.
P>AI$AQ, L,?&''J@ ntecedentes % Perspectiva Jistrica de los 2esastres. "ongreso de
$nfermera de Urgencias, $mergencias + HesastresM Argentina
P$9A44A, >. ?&''B@. *a funcin de la enfermera en los 2esastres. II "ongreso de enfermera de
Urgencias, emergencias + desastres. Argentina.
2E2(#35R(.
Nueremos dedicar este e/.austivo traba*o de investigacin a los .ombres + mu*eres de blanco,
)ue al igual )ue nosotros, escogieron la noble profesin de enfermera para servir a )uienes sufren
una alteracin en su estado de salud tanto fsica como mental.
$ste pe)ue%o pero significativo aporte, nace no solo de una in)uietud, sino de las e/periencias
vividas + compartidas durante las ocurrencia de innumerables eventos )ue .an marcado la .istoria
vene-olana + )ue ti%en de ro*o sus recurrentes paginas, gracias al desconocimiento, la apata + el
www.monografias.com
desinter,s de a)uellos )ue .an violentado los dominios de la naturale-a en forma recurrente, sin
tomar en cuenta su podero + omnipotencia.
Por lo )ue en alguna medida, el profesional de enfermera se ver7 involucrado en situaciones de
desastre cuando estos ocurran.
A veces su papel ser7 crtico, pero para desempe%arse eficientemente, estos deben estar
preparados para cambiar su plan de accin en cual)uier momento + adaptarse a nuevas situaciones,
como planificador, intervencionista en crisis, educador en salud, proveedor de atenciones + cuidados
de enfermera, administrador +, en ciertas ocasiones, e*ecutor de triage. Incorporando elementos del
proceso de atencin de enfermera para la organi-acin del cuidado a personas o grupos .umanos
)ue se encuentran en situaciones de calamidad, determinando las acciones propias de la enfermera
en la b=s)ueda, rescate, clasificacin + evacuacin de de vctimas de desastres con un enfo)ue de
cuidados progresivos.
Los tesistas.
7R2E#(M(E<35.
Primeramente al Hios todopoderoso + de pactos )ue nos dio la vida + la sabidura suficiente para
concluir este ambicioso pro+ecto de investigacin el cual guarda una estrec.a relacin con la creacin
divina + con la osada del .ombre a modificar inconscientemente la naturale-a, constitu+,ndose en
principio en un aliado pero despu,s, en su peor enemigo
$n segundo a nuestros padres, .ermanos, esposa e .i*os, )uienes sacrificaron muc.os momentos
+ fec.as especiales para formar parte de nuestro pro+ecto al apo+arnos incondicionalmente, para
alcan-ar la presente meta.
$n tercer lugar )ueremos agradecer a nuestra tutora, mu*er constante, e*emplar, din7mica con un
alto sentido del deber + de la ,tica profesional, buena amiga, compa%era, pero sobre todo con una
alta sensibilidad .umana.
Tampoco podemos de*ar sin cr,ditos a nuestro gran .ermano + amigo ergio 4ondn )uien fue
dotado por el supremo con una sabidura in cuantificable pero sobre todo con una gran empata, las
cuales sirvieron de .erramientas + bases fundamentales en la construccin del presente traba*o.
Para finali-ar a todos a)uellos )ue prefieren el anonimato, las instituciones + nuestros colegas
)uienes fueron la inspiracin de la .o+ culminada meta.
Los tesistas
Puerto 8rda-, :unio &'('
Traba*o de 9rado presentado como re)uisito para optar al ttulo de Licenciada en $nfermera
UII2$4IHAH "$IT4AL H$ 2$I$PU$LA
QA"ULTAH H$ L$HI"IIA.
$"U$LA H$ $IQ$4L$4IA
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Programa Capacitacion Eventos Adversos Dirigidos Profesionales Enfermeria

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