La dotacin y colocacin de equipos mdicos tanto fijos como mviles, en los establecimientos de salud deber ser definida en las primeras etapas del proyecto, en coordinacin con los proyectistas en las distintas especialidades, para asegurar que los espacios y la infraestructura de instalaciones de servicios estn adecuadamente ejecutado para recibir los equipos a instalar. Para este propsito el especialista en equipamiento y la contraparte tcnica especialmente designada por la institucin contratante debern conocer ampliamente la oferta de equipos en el mercado nacional y/o internacional de manera de seleccionar los equipos ms convenientes, considerando bsicamente los siguientes factores: En funcin al tamao del establecimiento y la oferta bsica de servicios en el nivel de atencin que corresponda, se determinarn las caractersticas y capacidad del equipo, segn estimaciones de la intensidad de uso esperado. Caractersticas tcnicas de funcionamiento u operacin Periodo de vida til y tiempo de garanta Caractersticas de mantenimiento preventivo y disponibilidad de repuestos Requerimiento de dotacin de instalaciones especficas para su puesta en marcha (Energa elctrica, agua, combustible, etc.) Especificaciones para su instalacin en relacin a las edificaciones Responsabilidad del fabricante o proveedor en la instalacin, operacin y mantenimiento Oferta de capacitacin para los operadores del equipo y los responsables de su mantenimiento Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin Seccin G - Especificaciones tcnicas de construccin 506 Una vez definidos los aspectos anotados, se podr proceder a la adquisicin de los equipos para lo que necesariamente debern seguirse las disposiciones y procedimientos establecidos en las Normas Bsicas del Sistema de Administracin de Bienes y Servicios, cuando la institucin contratante sea dependiente del Estado. Las instituciones privadas aplicarn sus propios procedimientos. 2.- Mobiliario
Adems de los equipos mdicos fijos y mviles, y de los productos tpicamente industriales que forman el mobiliario de las salas de enfermos, oficinas y de muchos locales y que deben ser adquiridos bajo los criterios expresados en el punto anterior, se requieren en los establecimientos de salud, especialmente en los hospitales, otros muebles especiales. La mayor parte de los muebles especiales son mesas de trabajo de enfermeras y puestos de control o escritorios. Las mesas de trabajo que se requieren, principalmente en todos los departamentos en que trabajan las enfermeras, en general estn adosadas a muros y ligadas con instalaciones sanitarias y elctricas. Los puestos de control o estaciones de enfermeras, situados en los accesos a diversas unidades se construyen con materiales muy diversos y a veces formando parte de la construccin. Sin embargo, conviene disearlos con el concepto de muebles. Por el uso que tienen en los puestos de enfermeras, pueden ser de madera o metlicos combinados con plsticos laminados, pero las mesas de trabajo, que deben ser rgidas y resistentes siempre, conviene que sean metlicas, de lmina de acero con cubierta, la mayor parte de las veces, de acero inoxidable. Una condicin de diseo es que en cualquier mesa se puedan disponer indistintamente cajones, gavetas o entrepaos. La posicin de las mesas de trabajo que van adosadas a los muros trae como consecuencia dos clases de problemas difciles de resolver en el diseo; uno de ellos es el que se refiere a las instalaciones elctricas y de plomera que ligan al mueble con la construccin. Es necesario disponer las salidas que generalmente estn empotradas en los muros de forma que al colocar el mueble sea posible lograr un buen ajuste con las llaves y con los tubos de desage y que se faciliten realizar las reparaciones que suelen requerirse. Otro problema se refieren a la limpieza. Es conveniente evitar hasta donde sea posibles juntas o hendiduras que pueden resultar entre las mesas de trabajo y los pisos, o entre las mismas y los muros, pues en stas se acumula polvo y se tiene humedad que destruye paulatinamente los muebles y son indeseables para la higiene. Por ello hay que separar la parte baja de los muebles 20 a 30 cm. del piso para permitir el empleo de las herramientas de limpieza. La junta que se forma entre los muros y las mesas, en la parte posterior de stas, debe cubrirse con molduras o tapajuntas. En cuanto a las paredes laterales de las mesas de trabajo, la mejor solucin es que queden separadas unos 10 cm. de los muros laterales. Los materiales que se especifiquen para muebles de laboratorio, sern apropiados para la fabricacin industrial, no para el trabajo artesanal. En trminos generales, las cubiertas de las mesas de trabajo sern de acero inoxidable sobre bastidores de madera o de madera con acabado de pintura especial resistente a cidos, Para la estructura de las mesas se recomienda el empleo de lmina de acero rolada en fro, as como para los cajones, entrepaos y puertas. El mismo material se usar para las vitrinas que tengan los frentes entrepaados y respaldo de cristal. Los herrajes sern de acero inoxidable, aluminio anodinado o cualquier otra aleacin resistente a la oxidacin y a agentes qumicos diversos. La pintura de la estructura y de los elementos fabricados con acero ser resistente a los agentes qumicos. Para la fabricacin de los muebles especiales es necesario elaborar, adems de los planos que expresan la solucin del mueble en sus diversas vistas, planos constructivos de detalle que sean absolutamente claros y no permitan interpretaciones distintas. Estos planos, adems de ser indispensables para la ejecucin de los muebles, deben servir para que en el proceso de adquisicin diversos fabricantes o proveedores realicen sus propuestas sobre bases exactamente iguales y posteriormente para comprobar que se han cumplido las especificaciones. Gua nacional de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin N1. PROVISIN DE MESAS DE MADERA 1.1.- Definicin. Este tem se refiere a la provisin de mesas de madera para uso del personal mdico, administrativo y de pacientes. 1.2.- Materiales, Herramientas y Equipo. Estas mesas estarn construidas de madera, con medidas descritas a continuacin y ubicadas en lugares que se indican en los planos arquitectnicos amoblados. La madera a utilizarse para la confeccin de las mesas ser de primera calidad, bien estacionada, sin defectos, nudos, rajaduras, picaduras, con las dimensiones requeridas. Las mesas debern estar bien lijadas, pintadas o barnizadas de un color nico claro, libres de impurezas e irregularidades, siendo nica responsabilidad de la recepcin el Supervisor de Obra. Los barnices y pinturas que se apliquen debern ser de primera calidad, recomendadas y aprobadas por el supervisor de obras. 1.3.- Procedimiento para la Ejecucin. La mesa propiamente dichas ser construida basndose en las medidas indicadas a continuacin: - Mesa Rectangular de 1.5 x 0.6 m., con una altura de mesa de 80 centmetros, destinadas para la sala de conferencias en administracin:
1.5 m 0.6 m 0.8 m
1.4.- Medicin y Forma de Pago. Las mesas sern medidas por piezas y sern remuneradas segn el precio unitario de la propuesta, siendo la compensacin total por todos los materiales, herramientas, mano de obra y otros costos que incidan en el precio total del trabajo. N2 PROVISIN DE SILLAS DE MADERA 2.1.- Definicin Este tem se refiere a la provisin de sillas de madera para uso de personal de apoyo, pacientes y acompaantes. 2.2.- Materiales, Herramientas y Equipo Estas sillas estarn construidas de madera, con medidas nicas y ubicadas en lugares indicados en los planos arquitectnicos amoblados. La madera a utilizarse para la confeccin de las sillas ser de primera calidad, bien estacionada, sin defectos, nudos, rajaduras, picaduras, con las dimensiones requeridas. Las sillas debern estar bien lijadas, pintadas de color claro nico, libres de impurezas e irregularidades, siendo nica responsabilidad de la recepcin el Supervisor de Obra. Los barnices y pinturas que se apliquen debern ser de primera calidad, recomendadas y aprobadas por el supervisor de obras. 2.3.- Procedimiento para la Ejecucin Las sillas propiamente dichas sern construidas basndose en las medidas indicadas a continuacin:
45 cm
90 cm 0.4 m 45 cm
0.4 m Vista de Planta Vista Isomtrica
2.4.- Medicin y Forma de Pago Las sillas sern medidas por piezas y sern remuneradas segn el precio unitario de la propuesta, siendo la compensacin total por todos los materiales, herramientas, mano de obra y otros costos que incidan en el precio total del trabajo.
N 3 PROVISIN DE SILLAS GIRATORIAS 3.1.- Definicin Este tem se refiere a la provisin de sillas especiales, que pueden desplazarse fcilmente, para uso de personal mdico y de enfermera.
3.2.- Materiales, Herramientas y Equipo Estas sillas sern adquiridas, con medidas nicas y ubicadas en lugares indicados en los planos arquitectnicos amoblados. Las sillas debern ser de primera calidad, siendo nica responsabilidad de la recepcin el Supervisor de Obra. 3.3.- Procedimiento para la Ejecucin Las sillas propiamente dichas sern de un tamao adecuado para el uso al que estn destinados. Con dimensiones de asiento de 40 x 40 cm, una altura de asiento regulable y una altura de respaldar de 40 cm..
40 cm
40 cm
Regulable 40 cm
Vista de Planta Vista Isomtrica Las sillas debern ser previamente probadas por el Supervisor de Obra. 3.4.- Medicin y Forma de Pago Las sillas sern medidas por piezas y sern remuneradas segn el precio unitario de la propuesta, siendo la compensacin total por todos los materiales, herramientas, mano de obra y otros costos que incidan en el precio total del trabajo. N 4. PROVISIN DE ESCRITORIOS DE MADERA 4.1.- Definicin Este tem se refiere a la provisin de escritorios para personal mdico y administrativo. 4.2.- Materiales, Herramientas y Equipo Los escritorios estarn construidos de madera, con medidas que se establecen en los planos arquitectnicos amoblados. La madera a utilizarse para la confeccin de los escritorios ser de primera calidad, bien estacionada, sin defectos, nudos, rajaduras, picaduras, con las dimensiones requeridas. Los escritorios debern estar bien lijados y pintados de color claro nico, libres de impurezas e irregularidades, siendo nica responsabilidad de la recepcin el Supervisor de Obra. Los barnices y pinturas que se apliquen debern ser de primera calidad, recomendadas y aprobadas por el supervisor de obras. 4.3.- Procedimiento para la Ejecucin Los escritorios propiamente dichos debern tener cajones o gabinetes para el guardado de material de escritorio, y sern construidos basndose en las medidas indicadas a continuacin : 1.6 m 0.8 m
0.8 m
Estos escritorios debern ser aprobados por el supervisor de obra. 4.4.- Medicin y Forma de Pago Los escritorios sern medidos por piezas y sern remunerados segn el precio unitario de la propuesta, siendo la compensacin total por todos los materiales, herramientas, mano de obra y otros costos que incidan en el precio total del trabajo. N 5. PROVISIN DE VELADORES PARA INTERNACIN 5.1.- Definicin Este tem se refiere a la provisin de veladores metlicos para ambientes destinados a internacin. 5.2.- Materiales, Herramientas y Equipo Los veladores sern metlicos, inoxidables, con medidas y ubicacin que se describen en los planos arquitectnicos amoblados, debern tener una gaveta superior y un compartimiento con puerta en la parte inferior. Los veladores debern estar bien pintados de color claro nico, libres de impurezas e irregularidades, siendo nica responsabilidad de la recepcin el Supervisor de Obra. Las pinturas que se apliquen debern ser de primera calidad, recomendadas y aprobadas por el supervisor de obras.
5.3.- Procedimiento para la Ejecucin.- Los veladores propiamente dichos sern construidos basndose en las medidas indicadas a continuacin: 0.4 m 0.4 m
0.6 m
Vista Isomtrica Los veladores debern tener una gaveta superior para guardado de medicamentos y una gaveta inferior para el guardado de pertenencias de los internos. Estos veladores debern previamente ser aprobados por el Supervisor de Obra 5.4.- Medicin y Forma de Pago Los veladores sern medidos por piezas y sern remunerados segn el precio unitario de la propuesta, siendo la compensacin total por todos los materiales, herramientas, mano de obra y otros costos que incidan en el precio total del trabajo. N 6. PROVISIN DE ESTANTES PARA GUARDADO DE MATERIAL 6.1.- Definicin.- Este tem se refiere a la provisin de estantes para guardado de distintos tipos de material de acuerdo al rea de ubicacin.
6.2.- Materiales, Herramientas y Equipo.- Los estantes sern metlicos, inoxidables, con medidas y ubicacin descritas en los planos arquitectnicos amoblados. Los estantes debern estar bien lijados, pintados de un color claro nico, libres de impurezas e irregularidades, siendo nica responsabilidad de la recepcin el Supervisor de Obra. Las pinturas que se apliquen debern ser de primera calidad, recomendadas y aprobadas por el supervisor de obras. 6.3.- Procedimiento para la Ejecucin.- Los estantes propiamente dichos sern construidos de metal, basndose en las medidas indicadas a continuacin: - Estantes de 0.8 x 0.6 m. : Destinados al rea de servicios :
0.6 m 1.5 m 0.8 m Vista en planta Vista de Frente 0.8 m. Dichos estantes estn compuestos por dos compartimientos superiores abiertos y uno inferios con puerta para el guardado de material. - Estantes de 1.5 x 0.3 m. : Destinados para guardado de medicamentos y material necesario en consultorios y salas de enfermeras.
0.3 m Vista en planta 1.5 m
2 m
Vista de frente 1.5 m
Estos estantes estn compuestos por tres compartimientos superiores cada uno con dos vidrios corredizos destinados para el guardado de medicamentos, y un compartimiento inferior con dos puertas metlicas, destinado para el guardado de material mdico. 6.4.- Medicin y Forma de Pago Los estantes sern medidos por piezas y sern remuneradas segn el precio unitario de la propuesta, siendo la compensacin total por todos los materiales, herramientas, mano de obra y otros costos que incidan en el precio total del trabajo. N 7. PROVISIN DE CAMAS 7.1.- Definicin Este tem se refiere a la provisin de camas incluyendo el correspondiente colchn, almohadas, sbanas, frazadas y cubrecamas necesarias para el uso de pacientes y de personal mdico. 7.2.- Materiales, Herramientas y Equipo Las camas debern ser metlicas, inoxidables, con medidas y ubicacin que se establecen en los planos arquitectnicos amoblados. Las camas debern ser de primera calidad, sin defectos, rajaduras, abolladuras, adems debern estar bien lijadas, y pintadas de un color claro nico, libres de impurezas e irregularidades, siendo nica responsabilidad de la recepcin el Supervisor de Obra. Las pinturas que se apliquen debern ser de primera calidad, recomendadas y aprobadas por el supervisor de obras. Este tem de provisin de camas comprende adems de la cama propiamente dicha, todos sus accesorios como ser: colchn, almohadas, juego de sbanas, frazadas y cubrecamas los mismos que debern ser de primera calidad, previa aprobacin del Supervisor de Obras. 7.3.- Procedimiento para la Ejecucin Las camas propiamente dichas sern construidos basndose en las medidas indicadas a continuacin: - Camas de 2.2 x 1.0 de h = 0.6m: Destinados para el uso de los pacientes internados, las mismas que debern ser reclinables. 1 m
2.2 m 0.6 m
Vista de Planta Vista Lateral - Camas de 1.5 x 0.7 de h=0.5m. : Destinadas para el uso de nios en el rea de obstetricia y emergencia. 0.7 m
1.5 m 0.5 m
Vista de Planta Vista Lateral
7.4.- Medicin y Forma de Pago Las camas sern medidas por piezas y sern remunerados segn el precio unitario de la propuesta, siendo la compensacin total por todos los materiales, herramientas, mano de obra y otros costos que incidan en el precio total del trabajo.
N 8. PROVISIN DE CAMAS PARA REVISIN DE PACIENTES 8.1.- Definicin Este tem se refiere a la provisin de camas para revisin de pacientes metlicas, acolchadas y forradas en la parte superior de material lavable.
8.2.- Materiales, Herramientas y Equipo Las camas para revisin de pacientes debern ser metlicas, acolchadas y forradas en la parte superior de material lavable, con medidas y ubicacin que se establecen en los planos arquitectnicos amoblados. Las camas debern ser de primera calidad, inoxidables, sin defectos, rajaduras, abolladuras, adems el armazn deber estar pintado de un color nico, libre de impurezas e irregularidades, siendo nica responsabilidad de la recepcin el Supervisor de Obra. Las pinturas y materiales que se apliquen debern ser de primera calidad, recomendadas y aprobadas por el supervisor de obras. 8.3.- Procedimiento para la Ejecucin Las camas propiamente dichas sern construidos basndose en las medidas indicadas a continuacin: - Camas para revisin de pacientes de 2.0 x 0.6 de h=0.6m. : Destinados para el uso de los pacientes en enfermeras y consultorios. 0.6 m
2 m 0.6 m
Vista de Planta Vista Lateral 8.4.- Medicin y Forma de Pago Las camas sern medidas por piezas y sern remunerados segn el precio unitario de la propuesta, siendo la compensacin total por todos los materiales, herramientas, mano de obra y otros costos que incidan en el precio total del trabajo.
N 9. PROVISIN DE BASES METLICAS PARA SUSTENTACIN DE SUEROS 9.1.- Definicin Este tem se refiere a la provisin de bases metlicas para la sustentacin de sueros para pacientes internados. 9.2.- Materiales, Herramientas y Equipo Las bases metlicas debern ser de primera calidad, sin defectos, rajaduras, abolladuras, adems el armazn deber estar pintado de un color claro nico, libre de impurezas e irregularidades, siendo nica responsabilidad de la recepcin el Supervisor de Obra. Las pinturas y materiales que se apliquen debern ser de primera calidad, recomendadas y aprobadas por el supervisor de obras. 9.3.- Procedimiento para la Ejecucin Las bases de sustentacin de sueros debern ser metlicas, inoxidables, en la parte inferior debern tener 3 apoyos mviles y en la parte superior debern tener dos ganchos para la sustentacin de los sueros, adems debern ser de altura regulable, con medidas y ubicacin que se establecen en los planos arquitectnicos amoblados. Las bases metlicas propiamente dichas sern construidos basndose en las medidas indicadas a continuacin: - Base metlica para la sustentacin de sueros con un altura mxima de 1.80 m. : Destinados para el uso de los pacientes internos en todas las reas.
H mx. 1.8 m
Vista Isomtrica 9.4.- Medicin y Forma de Pago Las bases metlicas sern medidas por piezas y sern remuneradas segn el precio unitario de la propuesta, siendo la compensacin total por todos los materiales, herramientas, mano de obra y otros costos que incidan en el precio total del trabajo. N 10. PROVISIN DE CARRITOS INDIVIDUALES 10.1.- Definicin Este tem se refiere a la provisin de carritos individuales metlicos destinados para el uso exclusivo de pacientes internos en alimentacin.
10.2.- Materiales, Herramientas y Equipo Los carritos individuales metlicos debern ser de primera calidad, inoxidables, sin defectos, rajaduras, abolladuras, adems el armazn deber estar pintado de un color claro nico, libre de impurezas e irregularidades, siendo nica responsabilidad de la recepcin el Supervisor de Obra. Las pinturas y materiales que se apliquen debern ser de primera calidad, recomendadas y aprobadas por el supervisor de obras. 10.3.- Procedimiento para la Ejecucin Los carritos individuales debern ser metlicos, en la parte inferior debern tener 4 apoyos mviles y en la parte superior una plataforma horizontal para el apoyo de los alimentos. Los carritos individuales metlicos propiamente dichos sern construidos basndose en las medidas indicadas a continuacin: - Carritos individuales de 0.3 x 0.6 m. con altura 1.0 m. : Destinados para el uso de pacientes internos. 0.3 m 0.6 m
1 m
Vista Isomtrica 10.4.- Medicin y Forma de Pago Los carritos individuales metlicos sern medidos por piezas y sern remunerados segn el precio unitario de la propuesta, siendo la compensacin total por todos los materiales, herramientas, mano de obra y otros costos que incidan en el precio total del trabajo.
N 11. PROVISIN DE BANCAS METLICAS 11.1.- Definicin Este tem se refiere a la provisin de bancas metlicas inoxidables, para el uso de pacientes y sus acompaantes, ubicadas en hall central, pasillos de circulacin y lugares de espera. 11.2.- Materiales, Herramientas y Equipo Las bancas metlicas debern ser de primera calidad, inoxidables, sin defectos, rajaduras, abolladuras, adems el armazn deber estar pintado de un color claro nico, libre de impurezas e irregularidades, siendo nica responsabilidad de la recepcin el Supervisor de Obra. Las pinturas y materiales que se apliquen debern ser de primera calidad, recomendadas y aprobadas por el supervisor de obras. 11.3.- Procedimiento para la Ejecucin Las bancas debern ser metlicas, deben estar compuestas por asientos individuales con sus respectivos respaldares. Los carritos individuales metlicos propiamente dichos sern construidos basndose en las medidas indicadas a continuacin: - Bancas metlicas de largo 3.6 m. con una altura de asiento de 0.4 m. : Destinados para el uso de pacientes y sus acompaantes, ubicadas en sitios de espera.
0.4 m.
3.60 m. Vista Isomtrica 11.4.- Medicin y Forma de Pago Las bancas metlicas sern medidas por piezas y sern remuneradas segn el precio unitario de la propuesta, siendo la compensacin total por todos los materiales, herramientas, mano de obra y otros costos que incidan en el precio total del trabajo.
N 12 PROVISIN DE CASILLEROS METLICOS 12.1.- Definicin Este tem se refiere a la provisin de casilleros para el guardado de pertenencias de personal mdico y de apoyo.
12.2.- Materiales, Herramientas y Equipo Los casilleros sern metlicos, inoxidables, con medidas y ubicacin descritas en los planos arquitectnicos amoblados. Los casilleros debern estar bien lijados, pintados de un color nico, libres de impurezas e irregularidades, siendo nica responsabilidad de la recepcin el Supervisor de Obra. Las pinturas que se apliquen debern ser de primera calidad, recomendadas y aprobadas por el supervisor de obras. 12.3.- Procedimiento para la Ejecucin Los casilleros propiamente dichos sern construidos de metal, basndose en las medidas indicadas a continuacin:
- Casilleros de 2.2 x 0.5 m. : Destinados para el rea de servicios, obstetricia, fisioterapia, radiologa y ciruga.
0.5 m 2.20 m Vista en planta
2 m
2.20 m. Vista de frente
12.4.- Medicin y Forma de Pago Los casilleros sern medidos por piezas y sern remuneradas segn el precio unitario de la propuesta, siendo la compensacin total por todos los materiales, herramientas, mano de obra y otros costos que incidan en el precio total del trabajo.
N 13 PROVISIN DE BASUREROS METLICOS 13.1. DEFINICION Este tem se refiere a la provisin y colocacin de basureros destinados para el uso de pacientes, internos, mdicos y personal en general, ubicados dentro y fuera del Hospital, segn instrucciones del Supervisor de Obras. 13.2. MATERIALES, HERRAMIENTAS Y EQUIPO Los basureros metlicos debern ser construidos con materiales de primera calidad, con planchas metlicas , sin defectos, rajaduras, abolladuras, adems debern estar pintados de un color nico, y con pintura anticorrosiva. Las pinturas y materiales que se apliquen debern ser de primera calidad, recomendadas y aprobadas por el supervisor de obras. 13.3. PROCEDIMIENTO PARA LA EJECUCION Los basureros metlicos propiamente dichos se dividirn en dos tipos: Tipo 1: Basureros para la parte exterior del Hospital: Estarn construidos a manera de un contenedor, el mismo que se podr abrir por la parte inferior para el recojo de la basura, y presentar una abertura en la parte superior para el depsito de la misma; este contenedor estar sujeto por un tubo de 3 de dimetro, y estar empotrado en el piso, basndose en las medidas y dibujo indicadas a continuacin:
50 cm
70 cm
50 cm
Vista de Frente Tipo 2: Basureros para la parte interior del Hospital: Estarn construidos a manera de un recipiente ubicados al nivel del piso basndose en las medidas y dibujo indicadas a continuacin: 40 cm
60 cm
15 cm.
Vista Isomtrica 13.4. MEDICION Y FORMA DE PAGO Los basureros metlicos sern medidos por piezas y sern remunerados segn el precio unitario de la propuesta, siendo la compensacin total por todos los materiales, herramientas, mano de obra y otros costos que incidan en el precio total del trabajo.