Pomimo znacznego postpu w dziedzinie onkologii, doty-
czcego precyzji metod diagnostycznych i rokowniczych
oraz miejscowego i systemowego leczenia, problemem pozostaj przerzuty nowotworowe, trudno dostpne dia- gnostycznie, czsto niewraliwe na leczenie. W okresie diagnostycznej dostpnoci guza pierwotnego, nowotwr zwykle jest rozsiany [1]. Z obserwacji klinicznych wynika, e w trakcie leczenia przerzuty dostpne diagnostycznie, zalenie od ich lokalizacji, mog ulega regresji lub te przeciwnie, progresji. Zaobserwowano np. u kobiet z ra- kiem piersi, wysz wraliwo na leczenie przerzutw zlokalizowanych w skrze i wzach chonnych w porw- naniu z przerzutami do koci i puc [2]. Wykorzystujc nowe techniki bada na poziomie ko- mrkowym i molekularnym, poznano znaczenie oddziay- wa midzykomrkowych, rol czynnikw wzrostowych, czsteczek adhezyjnych, enzymw proteolitycznych, a tak- e udzia rnych komponentw ukadu odpornociowego w rozwoju procesu nowotworowego i w mechanizmie przerzutowania. Badania te potwierdzaj zoono proce- su przerzutowania oraz wskazuj na potrzeb poszukiwa- nia modelu dowiadczalnego in vivo, w ktrym moliwe byoby analizowanie odtworzonych etapw tego procesu. Jednym z najwaniejszych czynnikw warunkujcych progresywny wzrost nowotworu jest heterogenno po- pulacji komrek nowotworowych, bdca konsekwencj niestabilnoci w ekspresji genw warunkujcych ich zmienny fenotyp. Mimo wpywu rnych czynnikw ro- dowiskowych, zdolnych do niszczenia wraliwych komrek nowotworowych, czy eksponowania ich na leki o rnym mechanizmie dziaania, cz komrek nowotworowych moe przetrwa presj czynnikw selekcyjnych. Przey- wa mog komrki zdolne do opuszczenia guza pierwot- Przeszczepialne nowotwory jako model dowiadczalny do badania procesu przerzutowania i efektywnoci leczenia przeciwprzerzutowego Joanna Wietrzyk, Adam Opolski, Czesaw Radzikowski Przeszczepianie mysich dowiadczalnych nowotworw, a take komrek ludzkich linii nowotworowych, pochodzcych z ho- dowli in vitro, myszom o osabionej odpornoci immunologicznej, stanowi dostpny, ale i ograniczony model dowiadczalny, stosowany w badaniach nad procesem nowotworowym, w tym nad mechanizmem wzrostu progresywnego i przerzutowania. Wpracy przedstawiono przegld pimiennictwa oraz wasne wyniki, dotyczce wpywu drogi przeszczepienia dowiadczalne- go nowotworu (lokalizacji guza pierwotnego) na dynamik jego wzrostu, lokalizacj przerzutw, a take na efektywno lecze- nia przeciwnowotworowego i przeciwprzerzutowego. Przedyskutowano zalety i ograniczenia modeli uzyskiwania natural- nych i eksperymentalnych przerzutw, a take modelu ortotopowego przeszczepiania komrek nowotworowych. Transplantable tumors as a study model of the biology of cancer progression and the effectiveness of antimetastatic therapy Transplantable mouse tumors and human tumor cells grown in immunodefficient mice are widely used as experimental mo- dels in the studies on biology of cancer, including mechanisms of cancer progression and metastasis. The role of tumor cells implantation route and subsequent site of primary tumor growth on dissemination and distribution of metastases is described and discussed. The varying efficacy of antineoplasmatic treatment, depending on the primary tumor growth and its subsequ- ent dissemination, is emphasized. Various models of natural and experimental metastases are described, including models of orthotopic growth of transplanted tumors. Sowa kluczowe: przeszczepialne nowotwory, implantacja ortotopowa, angiogeneza nowotworowa, terapia antyangiogenna, terapia przeciwnowotworowa, ksenoprzeszczepy, myszy bezgrasicze Key words: transplantable tumors, ortothopic implantation, tumor angiogenesis, antiangiogenic treatment, antitumor therapy, xenotrasplantations, athymic mice Zakad Immunologii Nowotworw, Instytut Immunologii i Terapii Dowiadczalnej PAN im. L. Hirszfelda, we Wrocawiu Artyku przegldowy nauki podstawowe NOWOTWORY 2000/ tom 50 Zeszyt 1 / 5460 55 nego i zapocztkowania kaskady wydarze prowadzcych do wzrostu w formie przerzutu [3]. Wguzach rozwijaj- cych si w rnych narzdach u myszy, selekcjonowane s subpopulacje komrek, m.in. przez ich zdolno do proli- feracji w okrelonym rodowisku. Wobrbie tej populacji komrki mog charakteryzowa si zmienn zdolnoci do tworzenia przerzutw, w tym o okrelonej, wybirczej lokalizacji [4] oraz zrnicowanym fenotypem, zwiza- nym z przerzutowaniem [3, 5, 6]. Uwolnione z guza pierwotnego komrki nowo- tworowe, dziki zmieniajcym si oddziaywaniom adhe- zyjnym mog migrowa w kierunku nowowytworzonych naczy krwiononych. Dziki dziaaniu enzymw proteoli- tycznych, zachodz zmiany w strukturze macierzy pozako- mrkowej, uatwiajce m.in. przemieszczanie si komrek i powstanie nowych naczy, charakteryzujcych si zwik- szon przepuszczalnoci. Uatwia to intrawazacj, czyli przedostanie si komrek nowotworowych do wiata na- czynia. Przemieszczajce si z prdem krwi czy limfy, przeywajce komrki nowotworowe, mog opuci wia- to naczynia (ekstrawazacja), inicjujc w sprzyjajcych warunkach wtrny wzrost nowotworowy w formie prze- rzutu. rodowisko narzdu docelowego moe sprzyja ujawnieniu potencjau proliferacyjnego i tworzeniu prze- rzutu [1, 3]. Trwaj poszukiwania udoskonalonych modeli do- wiadczalnych, ktre pozwoliyby na dokadne ledzenie poszczeglnych faz procesu nowotworowego i przerzuto- wania oraz na badanie efektywnoci leczenia przeciwprze- rzutowego [7]. Jednym z podej badawczych jest uzyski- wanie wysokoprzerzutujcych wariantw przeszczepial- nych nowotworw, przy zastosowaniu metody selekcji subpopulacji lub klonw o wysokim potencjale przerzuto- wym. Przykadem jest metoda przeprowadzania kolejnych pasay komrek izolowanych z przerzutw pucnych, np. komrek mysiego czerniaka B16, pasaowanych na prze- mian in vitro i in vivo (i.v.) [8]. Pewn modyfikacj tej tech- niki wprowadzili autorzy pracujcy nad uzyskaniem wy- sokoprzerzutujcej odmiany komrek mysiego raka sutka, linii 16/C. Corbett i wsp. przeszczepiali fragmenty puc, pochodzce od myszy z rosncym podskrnie (s.c.) no- wotworem, pod skr myszy biorcy. Uzyskano w ten sposb podlini komrkow, ktra w 70-100% tworzya przerzuty w pucach i w ok. 30% w wzach chonnych [9]. Innym stosowanym podejciem badawczym jest prze- prowadzanie dowiadcze na zwierztach o obnionej re- aktywnoci ukadu odpornociowego, u ktrych rosn take immunogenne nowotwory syngeniczne i allogenicz- ne [10]. Wykorzystuje si take techniki przeszczepiania ortotopowego, tzn. wszczepianie komrek nowotworo- wych do naturalnego dla nich rodowiska tkankowego, czy te narzdowego [11]. Wniniejszej pracy podano przegld modeli dowiad- czalnych stosowanych w badaniu mechanizmu procesu przerzutowania oraz zwrcono uwag na poznane nowe potencjalne cele dla terapii przeciwnowotworowej i prze- ciwprzerzutowej. Wedug D. R. Welch'a, model dowiadczalny in vivo, majcy na celu poznanie mechanizmu procesu przerzuto- wania, powinien spenia dwa podstawowe warunki wyni- kajce z teorii Pageta [12] o ziarnie i glebie (seed and so- il): 1/ uyte komrki musz posiada zdolno do prze- rzutowania zakotwiczenia si i proliferacji (ziarno); 2/ komrki te bd proliferowa w naturalnym, korzystnym dla nich rodowisku narzdowym (gleba). Wzalenoci od drogi wszczepienia komrek nowotworowych, uzyskujemy przerzuty tzw. eksperymentalne (sztuczne) lub sponta- niczne (naturalne) [13]. Przerzuty eksperymentalne Dla uzyskania przerzutw eksperymentalnych, komrki nowotworowe wprowadza si bezporednio do krwiobie- gu (Tab. I). Po iniekcji doylnej (i.v.) cz komrek no- wotworowych przeywa w kreniu i zasiedla narzd, w ktrym moe si rozwija ognisko nowotworowe. Model ten nie uwzgldnia istotnego etapu zoonego i wieloeta- powego procesu przerzutowania uwalniania komrek nowotworowych z guza pierwotnego do naczy krwiono- nych i limfatycznych [szczegy omwiono w pracach: 14,15]. W Tabeli I przedstawiono moliwoci uzyskania przerzutw eksperymentalnych o rnej lokalizacji zale- nej od miejsca wprowadzenia komrek nowotworowych do krwiobiegu. Dla otrzymania przerzutw (np. raka pier- si lub czerniaka) zlokalizowanych w mzgu wykorzystywa- ne jest wstrzyknicie do ttnicy szyjnej lub do lewej komo- ry serca [16, 17]. Iniekcja komrek rnych nowotworw do yy ogonowej bocznej najczciej prowadzi do zasie- Tab. I. Przykady lokalizacji przerzutw eksperymentalnych po podaniu myszom goym komrek ludzkich nowotworw bezporednio do krwiobiegu Droga podania Nowotwr Lokalizacja przerzutw Pimiennictwo gwna towarzyszca Ttnica szyjna Rak piersi, czerniak Mzg, koci, szpik kostny - [16,17] ya ogonowa boczna Rne Puca - [11] ya ogonowa boczna Rak gruczou krokowego Koci: krgi ldwiowe, Puca [18,19] + zamknicie yy czczej miednica, udo ya wrotna Rak jelita grubego Wtroba - [11] ledziona Rak jelita grubego, odka Wtroba Nerki, wzy chonne, [20] pcherzyki nasienne Serce lewa komora Rak piersi Mzg Nerki, puca [16] dlenia puc [11]. Gdy dodatkowo zostanie podwizana ya czcza wprowadzone komrki (raka gruczou kroko- wego) czciej zasiedlaj koci ni puca [18, 19]. Wcelu uzyskania przerzutw do wtroby (np. komrek rakw przewodu pokarmowego, gruczou krokowego lub innych) komrki nowotworowe wstrzykuje si do yy wrotnej lub do ledziony [11, 20]. Wpracach dowiadczalnych (w tym i wasnych) z za- stosowaniem ksenoprzeszczepw ludzkiego raka jelita grubego myszom bezgrasiczym stosowano iniekcje dole- dzionowe (i.s.), dziki ktrym mona wykaza zdolno komrek tego nowotworu do tworzenia przerzutw w w- trobie [20]. Podnoszone s jednak zastrzeenia zwizane ze stosowaniem tej drogi wprowadzania komrek nowo- tworowych. Dotycz one przede wszystkim obserwowane- go czsto przepywu komrek nowotworowych y wrot- n bezporednio do wtroby, bez rozwoju guza pierwotne- go w ledzionie, a co za tym idzie, opuszczenia istotnego etapu w wielostopniowym procesie przerzutowania [21, 22]. Komrki nowotworowe, ktre zostay wprowadzone do bogato unaczynionego miszu ledziony, zasiedla mog wtrob nie dziki swoistemu tropizmowi narz- dowemu, ale raczej dziki czopowaniu naczy krwiono- nych wtroby. Dlatego te model ten okrela si raczej modelem zasiedlania ni przerzutowania [23] lub mode- lem eksperymentalnego przerzutowania, zblionym do iniekcji doylnej [24]. Niektrzy autorzy podkrelaj jed- nak przydatno podania doledzionowego, zwaszcza dla zbadania zdolnoci komrek nowotworowych do koloni- zacji wtroby. Okazuje si, e np. w przypadku ludzkiego raka nerki podanego i.s. myszom bezgrasiczym, nie po- wstaj przerzuty w wtrobie [25], natomiast komrki linii ludzkiego raka okrnicy CX-1, podane w ten sam sposb, ju w cigu 30 sekund po podaniu obecne s w zatokach ylnych wtroby, tworzc ogniska przerzutowe. Okoo 0,5% tych komrek opuszcza wtrob, zasiedlajc puca, co jest, jak si przyjmuje, nastpstwem szczeglnych wa- ciwoci komrek nowotworowych [24]. Wykazuj one zrnicowan zdolno do przeycia w mikrokreniu w- trobowym, do przylegania do rdbonka naczy krwiono- nych wtroby oraz do migracji i proliferacji w rodowisku miszu wtroby, prawdopodobnie ze wzgldu na zrni- cowan wraliwo na dziaanie cytotoksyczne komrek ukadu odpornociowego w wtrobie (np. komrek Kupf- fera) [24]. Przerzuty naturalne (spontaniczne) Przerzuty naturalne, tzw. spontaniczne, uzyskuje si po przeszczepieniu komrek nowotworowych podskrnie (s.c.), dominiowo (i.m.) lub do narzdu, z ktrego po- chodzi nowotwr (ortotopowo), co umoliwia ledzenie poszczeglnych etapw zoonego procesu przerzutowa- nia. Do dowiadcze z zastosowaniem np. komrek raka jelita lub puc wykorzystuje si take wstrzyknicie pod torebk nerki (src) [26]. Jednake, rodowisko, jakie stwarza si w ten sposb komrkom nowotworowym, nie moe zastpi miejsca, w ktrym rozwijaj si one natu- 56 ralnie. Dynamika wzrostu miejscowego i zdolno do tworzenia przerzutw odbiegaj od warunkw natural- nych, ktre spenione s w przypadku przeszczepu orto- topowego [27]. Najczstszym miejscem wszczepiania komrek no- wotworowych w celu otrzymania przerzutw spontanicz- nych jest tkanka podskrna. Wwyniku podskrnego prze- szczepienia ludzkich komrek nowotworowych myszom bezgrasiczym, dochodzi do rozwoju nowotworu w miejscu wszczepienia, jednake bardzo rzadko dochodzi do rozwo- ju przerzutw [28]. Wobec napotykanych trudnoci w uzyskaniu dogod- nego modelu dla przerzutw spontanicznych, po prze- szczepieniu komrek nowotworowych podskrnie, czy pod torebk nerki, opracowano model ortotopowy, w kt- rym zawiesin komrek nowotworowych lub fragment guza umieszcza si w narzdzie, z ktrego nowotwr pier- wotnie si wywodzi (Tab. II) [29]. Najwikszy wkad w ba- dania dotyczce doskonalenia technik przeszczepiania nowotworw i w konsekwencji opracowania modeli prze- szczepw ortotopowych nowotworw dowiadczalnych woyli naukowcy z grupy Fidlera [7, 28, 30, 31] oraz z gru- py Hoffmana [29]. Stosuje si dwie zasadnicze metody wykonywania przeszczepw ortotopowych: wstrzykiwa- nie zawiesiny komrek nowotworowych oraz, uwaana za doskonalsz, metoda mikrochirurgiczna, polegajca na wprowadzaniu i umocowaniu (np. przez wszycie) w od- powiednim narzdzie skrawkw guza nowotworowego (SOI surgical orthotopic implantation). Zalet tej ostat- niej techniki jest zachowanie oddziaywa midzykomr- kowych we wprowadzanych fragmentach guza nowotwo- rowego [23, 29, 32, 33]. Szczegowy opis modeli ortoto- powych dla rnych typw nowotworw oraz lokalizacj przerzutw przedstawiono w Tabeli II. Szczeglnym modelem dowiadczalnym, w ktrym uzyska mona oddziaywanie ludzkich komrek nowo- tworowych z ludzk tkank otaczajc nowotwr, jest przeszczepianie ludzkich komrek czerniaka myszy bez- grasiczej, ktrej wczeniej przeszczepiono fragment ludz- kiej skry. Wtakich warunkach rozwija si guz nowotwo- rowy, wykorzystujcy ludzkie rdbonki. Mysie rdbon- ki widoczne s tylko na obrzeu przeszczepionego fragmentu skry. W ten sposb uzyskano wyszy odse- tek przerzutw w pucach w porwnaniu z konwencjo- nalnym ksenoprzeszczepem ortotopowym [34]. Metoda ta ograniczona jest tylko do przeszczepiania nowotworw wywodzcych si ze skry. Wykazano, e komrki nowotworowe przeszczepia- ne ortotopowo rni si dynamik wzrostu miejscowego i rozwojem przerzutw w porwnaniu do komrek prze- szczepianych podskrnie [28, 29]. Przykady zrnicowa- nej lokalizacji przerzutw mysich nowotworw, zalenej od umiejscowienia guza pierwotnego, zestawiono w ta- beli III (dane pochodzce z dowiadcze wasnych). Gu- zy nowotworowe, rosnce pod skr, otoczone s torebk cznotkankow, ktrej nie obserwuje si, gdy ten sam nowotwr przeszczepiony jest ortotopowo [28, 29]. Po- nadto obserwuje si ich ubosze unaczynienie, by moe zwizane z obnionym wytwarzaniem czynnikw angio- gennych (np. bFGF, VEGF czy IL-8) [35-37] oraz obnio- n produkcj enzymw proteolitycznych, uczestniczcych w degradacji macierzy pozakomrkowej [3, 25, 37, 38]. Stosujc model ludzkiego raka nerki, przeszczepianego myszom bezgrasiczym, wykazano, e produkcja urokinazo- wego aktywatora plazminogenu (u-PA) jest obniona w guzach rosncych podskrnie, w porwnaniu z guza- mi rosncymi w nerce i przerzutami powstajcymi w na- stpstwie rozwoju guza po przeszczepie donerkowym [38]. Podobne zalenoci obserwowano dla kolagenazy IV [39] i elatynazy [40]. W wyjanianiu obserwowanych rnic bierze si pod uwag m.in. szczeglne cechy fibroblastw pochodzcych z rnych narzdw. Wykazano, e hodow- la in vitro komrek ludzkiego raka nerki z fibroblastami, pochodzcymi z rnych narzdw myszy, prowadzi do obnienia (w przypadku fibroblastw skrnych) lub zwik- szenia (w obecnoci fibroblastw pochodzcych z nerki lub puc) wytwarzania w/w czynnikw. Wyniki tych do- wiadcze wyranie wskazuj na wano uwzgldnienia udziau mikrorodowiska, otaczajcego rozwijajcy si nowotwr, w wyborze modelu uywanego do bada nad procesem nowotworowym. Tab. II. Przykady zastosowania modeli ortotopowych w badaniach nad biologi procesu nowotworowego i przerzutowania Pochodzenie Miejsce transplantacji Przerzuty Pimiennictwo nowotworu Jama ustna Dno jamy ustnej Puca [46] Okrnica ciana jelita wstrzyknicie zawiesiny komrek Niski procent wtroba, wzy chonne [47] Bona surowicza lub podsurowicza ciany jelita lepego Wtroba, wzy chonne, karcinomatoza jamy [22,23,48,49] lub okrnicy wszycie skrawkw guza brzusznej odek Bona podsurowicza - wstrzyknicie zawiesiny komrek Wzy chonne (7%) [23] - wszycie skrawkw guza Wzy chonne (100%), wtroba (70%), puca, [23,50] trzustka, nadnercza, nerki, rozsiew otrzewnowy Wtroba Wtroba Wzy chonne, puca, rozsiew otrzewnowy [51] Sutek Poduszeczka tuszczowa sutka wstrzyknicie zawiesiny Wzy chonne, puca [16] komrek lub wszycie skrawkw guza Jajnik Pod torebk jajnika wszycie skrawkw guza Otrzewna, jelito grube, sie [52] Puca Oskrzela wstrzyknicie zawiesiny komrek Brak przerzutw [53] Jama opucnej wstrzyknicie zawiesiny komrek Brak przerzutw [54] Puco wszycie skrawkw guza Drugie puco, regionalne i odlege wzy chonne [27] ya ogonowa boczna wstrzyknicie zawiesiny komrek Puca, serce, wtroba [44] Trzustka Misz trzustki wstrzyknicie zawiesiny komrek lub Naciekanie ciany odka i dwunastnicy [45,55] wszycie skrawkw guza przerzuty: wtroba, ledziona, wzy chonne regionalne i odlege, nadnercza, przepona Gruczo krokowy Misz bocznego pata prostaty - wstrzyknicie Moczowody, pcherz moczowy, pcherzyki [19,33,56] zawiesiny komrek lub wszycie skrawkw guza nasienne, puca, wzy chonne Nerka Pod torebk nerki lub do miszu nerki wstrzyknicie Puca, przepona, wzy chonne, wtroba, [25,38] zawiesiny komrek trzustka, pcherzyki nasienne Pcherz ciana pcherza moczowego wszycie lub przyklejenie Regionalne wzy chonne, wtroba, trzustka, [57] moczowy skrawkw guza przepona, puca, sie Opucna Jama opucnej wszycie skrawkw guza Puca, wtroba [58] Czerniak, Skra rdskrnie Puca, wzy chonne, mzg [59] czerniak oka Komora oka wstrzyknicie zawiesiny komrek Neuroblastoma Nadnercze wstrzyknicie zawiesiny komrek Brak przerzutw [60] Misak koci Ko piszczelowa wstrzyknicie zawiesiny komrek Puca, regionalne i odlege wzy chonne, [61] (osteosarcoma) lub wprowadzenie skrawkw guza wtroba 57 Tabela III. Preferencje narzdowe w lokalizacji przerzutw w zalenoci od zastosowanej drogi podania mysich komrek nowotworowych* Nowotwr Lokalizacja przerzutw w zalenoci od drogi podania s.c i.p. i.v. i.s. src ortotopowa rak sutka wzy wtroba puca wtroba puca, puca 16/C chonne puca ledziona ledziona wtroba czerniak puca puca, nerki puca wtroba puca, puca B16 wtroba ledziona, ledziona wtroba rak puc Lewis puca ledziona puca wtroba ledziona puca, serce LL 2 wtroba rak okrnicy wzy ledziona puca wtroba ledziona wzy ch., C38 chonne wtroba wtroba * na podstawie wasnych, niepublikowanych danych Ludzkie komrki nowotworowe pochodzce z raka odka, przeszczepione ortotopowo myszom bezgrasi- czym, wykazuj wyszy poziom glikoproteiny-P, zwiza- nej z opornoci wielolekow, ni te same komrki po podaniu ektopowym [32]. Jeli komrki pobrane z prze- rzutu wtrobowego hodowano in vitro, ekspresja gliko- proteiny-P obniaa si stopniowo do poziomu obserwo- wanego w komrkach linii wyjciowej. Sugeruje to, e na poziom wytwarzania tego biaka mog wywiera wpyw czynniki obecne w rodowisku okoonowotworo- wym. Moe to stanowi jedno z wyjanie zrnicowania wraliwoci komrek nowotworowych na terapi w za- lenoci od lokalizacji pierwotnego ogniska nowotworowe- go [7, 41-43]. Zarwno na modelu mysiego (CT-29), jak i ludzkie- go (KM12L4) raka okrnicy, przeszczepianego myszom, a wic zarwno w ukadzie syngenicznym i ksenogenicz- nym, wykazano, e efekt terapii przeciwnowotworowej zaleny jest od bezporedniego rodowiska, w ktrym roz- wija si nowotwr. Stwierdzono zrnicowan wraliwo na doksorubicyn (DXR) i 5-fluorouracyl (5-FU) myszy obarczonych tymi nowotworami, rosncymi po wszcze- pieniu rnymi drogami. Przerzuty wtrobowe, obserwo- wane zarwno po przeszczepie ortotopowym, jak i po po- daniu i.s., okazay si niewraliwe na DXR i 5-FU. Zmia- ny nowotworowe rozwijajce si w pucach, po iniekcji komrek nowotworowych i.v., byy oporne tylko na DXR. Natomiast guzy rosnce podskrnie okazay si wraliwe na ten lek. Z kolei guzy pierwotne w ledzionie (po poda- niu i.s.) i w jelicie (po przeszczepie ortotopowym) wykaza- y wysz wraliwo na leczenie 5-FU ni DXR [7]. Zrnicowan wraliwo na terapi przeciwnowo- tworow, zalen od drogi wszczepienia nowotworu, zaob- serwowano rwnie w innych modelach mysich przeszcze- pialnych nowotworw, a mianowicie w czerniaku B16F-10 i raku puc Lewis [Wietrzyk i wsp. 1999, dane niepubliko- wane]. Wdowiadczeniach tych kojarzono podawanie cy- tostatyku (cyklofosfamid, 100mg/kg, jednorazowo CY) z preparatem antyangiogennym genistein (100mg/kg przez 10 kolejnych dni). U myszy obarczonych czerniakiem B16F-10, rosn- cym po podaniu doylnym lub rdskrnym (ortotopo- wym), zastosowane programy leczenia okazay si podob- nie skuteczne. Po doylnym podaniu komrek czernia- ka, stosowanie CY prowadzio do 38% zahamowania rozwoju kolonii nowotworowych w pucach. Stosowanie genisteiny powodowao 27% zahamowanie liczby prze- rzutw w pucach. Natomiast skojarzone leczenie, tj. po- danie CY, a nastpnie genisteiny, powodowao 66% zaha- mowanie rozwoju kolonii nowotworowych w pucach w odniesieniu do kontroli. Gdy nowotwr rozwija si rdskrnie po podaniu ortotopowym, stosowanie CY prowadzio do 58% zahamowania wzrostu guza pierwot- nego, podawanie genisteiny 42% zahamowania, a skoja- rzone leczenie prowadzio do 69% zahamowania wzrostu guza pierwotnego. Po dootrzewnowym przeszczepie no- wotworu nie obserwowano efektu terapeutycznego ani CY ani genisteiny stosowanych i.p. oddzielnie. Natomiast skojarzone leczenie prowadzio do statystycznie istotnego przeduenia czasu ycia zwierzt ponad czas ycia nie leczonej kontroli (22,5%). U myszy zaszczepionych rnymi drogami komr- kami raka puc Lewis obserwowano, e efektywno prze- ciwprzerzutowa stosowania wycznie CY i skojarzone- go podawania CY oraz genisteiny jest wysoka, zarwno po doylnym podaniu komrek nowotworowych (81 i 85% zahamowania liczby kolonii w pucach w porwnaniu do kontroli), jak i po wszczepieniu podskrnym komrek nowotworowych (82 i 87% zahamowania liczby kolonii w pucach). Jednake, zdolno tych preparatw, stosowa- nych systemowo (i.p.), do zahamowania przyrostu masy guza podskrnego jest nisza (48 i 55%). Podawanie wy- cznie genisteiny powodowao wysok efektywno te- rapeutyczn jedynie w odniesieniu do redukcji liczby ko- lonii w pucach, po wprowadzeniu komrek nowotworo- wych doylnie (94% redukcji liczby kolonii). Gdy nowotwr ten wszczepiono podskrnie, dziaanie geni- steiny byo wyranie sabsze liczba kolonii w pucach obniya si o 45%, a masa guza pierwotnego o 34% w porwnaniu do wartoci kontrolnych [Wietrzyk i wsp. 1999, dane niepublikowane]. Stosujc iniekcj doyln, uznawan jako ortotopow drog podania komrek ludzkiego drobnokomrkowe- go raka puc myszom bezgrasiczym wykazano [43, 44], e odpowied myszy na stosowanie cisplatyny (CP) lub mito- mycyny (MMC) rni si od odpowiedzi po wszczepieniu s.c. komrek nowotworowych [44]. Wprzypadku podania ortotopowego (i.v.) uzyskano dobry efekt terapeutyczny, stosujc CP; podanie MMC nie byo skuteczne. Podobny typ wraliwoci i opornoci obserwuje si u pacjentw chorych na raka puc. Natomiast po wszczepieniu s.c. ko- mrek nowotworowych, nowotwr okaza si niewraliwy na stosowanie CP, a wraliwy na MMC [44]. W innym eksperymencie terapeutycznym myszom bezgrasiczym wszczepiano podskrnie lub ortotopowo komrki linii ludzkiego raka trzustki PANC-4. Stosowano nastpnie MMC lub 5-FU, uzyskujc mao znaczcy efekt w przypadku guzw rosncych podskrnie. Natomiast w przypadku guzw rosncych ortotopowo, po stosowaniu 5-FU, zahamowanie wzrostu guzw miejscowych byo nieznaczne i wynosio tylko 20% w stosunku do kontroli. 5-FU nie mia rwnie wpywu na rozwj przerzutw. Zastosowanie w tym modelu MMC, prowadzio do 54% zahamowania przyrostu masy guzw pierwotnych, rosn- cych w trzustce. U zwierzt tych nie stwierdzono obec- noci przerzutw w wtrobie i w otrzewnej [45]. W cigu ostatnich lat znacznie pogbiono wiedz na temat mechanizmu procesu przerzutowania i moli- woci ingerowania w ten proces, poznajc nowe cele dla potencjalnej terapii przeciwnowotworowej, uwzgld- niajcej dziaanie przeciwprzerzutowe. Jednak w prakty- ce klinicznej, obecno przerzutw jest nadal czynni- kiem zwizanym ze zym rokowaniem, m.in. ze wzgldu na niewraliwo w tej fazie rozwoju choroby nowotworo- wej na stosowane leki i strategie leczenia. Niezwykle wa- nym wydaje si wic wzbogacenie aktualnie stosowa- nych modeli dowiadczalnych w terapii przeciwnowotwo- rowej, o nowe modele umoliwiajce gbsze rozumienie 58 59 zoonego procesu przerzutowania oraz badanie nowych czynnikw i strategii efektywnego leczenia przeciwprze- rzutowego. Dr Adam Opolski Zakad Immunologii Nowotworw Instytut Immunologii i Terapii Dowiadczalnej PAN ul. R. Weigla 12 53-114 Wrocaw e-mail opolski@immuno.iitd.pan.wroc.pl Pimiennictwo 1. Gutman M, Fidler IJ. Biology of human colon cancer metastasis. World J Surg 1995; 19: 226-34. 2. Slack NH, Bross JDJ. The influence of site of metastasis on tumor growth and response to chemotherapy. Br J Cancer 1975; 32: 78-86. 3. Singh RK, Tsan R, Radinsky R Influence of the host microenvironment on the clonal selection of human colon carcinoma cells during primary tumor growth and metastasis. Clin Exp Metastasis 1997; 15: 140-50. 4. Price JE. Analyzing the metastatic phenotype. J Cellular Bioch 1994; 56: 16-22. 5. Staroselsky A N, Radinsky R, Fidler IJ i wsp. The use of molecular gene- tic markers to demonstrate the effect of organ environment on clonal dominance in a human renal-cell carcinoma grown in nude mice. Int J Cancer 1992; 51: 130-38. 6. Kitadai Y, Radinsky R, Bucana CD i wsp. Regulation of carcinoembrio- nic antigen expression in human colon carcinoma cells by the organ micro- environment. Am J Pathol 1996; 149: 1157-66. 7. Fidler IJ, Wilmanns C, Staroselsky A i wsp. Modulation of tumor cell response to chemotherapy by the organ environment. Cancer Metastasis Rev 1994; 13: 209-22. 8. Fidler IJ. Selection of successive tumor lines for metastasis. Nature (New Biol) 1973; 242: 148-9. 9. Corbett HT, Griswold DP, Roberts BJ i wsp. Biology and therapeutic re- sponse of a mouse mammary adenocarcinoma (16/C) and its potential as a model for surgical adjuvant chemotherapy. Canc Treat Rep 1978; 62: 1471-88. 10. Mul JJ, Jicha DL, Rosenberg S.A. The use of congenitally immunodefi- cient mice to study human tumor metastases and immunotherapy. J Im- munother 1992; 12: 196-8. 11. Manzotti C, Audisio RA, Pratesi G. Importance of orthotopic implanta- tion for human tumors as model systems: relevance to metastasis and invasion. Clin Exp Metastasis 1993; 11: 5-14. 12. Paget S. The distribution of secondary growths in cancer of the breast. Lancet 1889; 1: 571-3. 13. Welch DR. Technical considerations for studying cancer metastasis in vi- vo. Clin Exp Metastasis 1997; 15: 272-306. 14. Radzikowski C, Opolski A. Postp w badaniach nad problemem prze- rzutw nowotworowych. Nowotwory 1998; 40 (supl. 1): 3-19. 15. Radzikowski C, Opolski A, Wietrzyk J. Rola angiogenezy w dynamice wzrostu nowotworu. Post Hig Med Dow 1998; 52: 553-76. 16. Price JE Metastasis from human breast cancer cell lines. Breast Cancer Res Treat 1996; 39: 93-102. 17. Miner KM, Kawaguchi T, Uba GW i wsp. Clonal drift of cell surface, melanogenic and experimental metastasis properties of in vivo-selected brain meninges-colonizing murine B16 melanoma. Cancer Res 1982; 42: 4631-8. 18. Shverin DH, Kukreja SC, Ghosh L i wsp. Development of skeletal meta- stasis by human prostate cancer in athymic nude mice. Clin Exp Metasta- sis 1988; 6: 401-9. 19. Rembrink K, Romijn JC, van der Kwast TH i wsp. Orthotopic implanta- tion of human prostate cancer cell lines: a clinically relevant animal mo- del for metastatic prostate cancer. Prostate 1997; 31: 168-74. 20. Giavazzi R, Jessup JM, Campbell DE i wsp. Experimental nude mouse model of human colorectal cancer liver metastases. J Natl Cancer Inst 1986; 77: 1303-8. 21. Opolski A, Wietrzyk J, Du D i wsp. Metastatic potential and saccharide antigens expression of human colon cancer cells xenotransplanted into athymic nude mice. Folia Microbiol 1998; 43: 507-10. 22. Opolski A, Laskowska A, Madej J i wsp. Metastatic potential of human CX-1 colon adenocarcinoma cells is dependent on the expression of sia- losyl Le a antigen. Clin Exp Metastasis 1998; 16: 673-681. 23. Kubota T. Metastatic models of human cancer xenografted in the nude mi- ce: the importance of orthotopic transplantation. J Cell Bioch 1994; 56: 4- -8. 24. Ishii S, Mizoi T, Kawano K i wsp. Implantation of human colorectal carci- noma cells in the liver studied by in vivo fluorescence videomicroscopy. Clin Exp Metastasis 1996; 14: 153-64. 25. Naito S, von Eschenbach AC, Fidler IJ. Different growth pattern and biologic behavior of human renal cell carcinoma implanted into diffe- rent organs of nude mice. J Natl Cancer Inst 1987; 78: 377-85. 26. Khleif SN, Curt GA Animal models in drug development. W: Holland J. F., i wsp. (red.) Cancer Medicine. London: Lea & Febiger. Philadelphia; 1993, XV-5: s. 653-66. 27. Wang X, Fu X, Hoffman RM A patient-like metastasising model of hu- man lung adenocarcinoma constructed via thoracotomy in nude mice. Anticancer Res 1992; 12: 1399-402. 28. Fidler IJ. Critical factors in the biology of human cancer metastasis: twenty-eighth G. H. A. Clowes Memorial Award Lecture. Cancer Res 1990; 50: 6130-8. 29. Hoffman RM. Ortothopic is orthodox: why are orthotopic-transplant metastatic models different from all other models? J Cell Bioch 1994; 56: 1-3. 30. Fidler IJ. The biology of human cancer metastasis. Acta Oncol 1991; 30: 668-75. 31. Fidler IJ. Orthotopic implantation of human colon carcinomas into nude mice provides a valuable model for the biology and therapy of metastasis. Cancer Metastasis Rev 1991; 10: 229-43. 32. Furukawa T, Kubota T, Watanabe Mi wsp. Differential chemosensitivity of local and metastatic human gastric cancer after orthotopic transplantation of histologically intact tumor tissue in nude mice. Int J Cancer 1993; 54: 397-401. 33. An Z, Wang X, Geller J i wsp. Surgical orthotopic implantation allows high lung and lymph node metastatic expression of human prostate carci- noma cell line PC-3 in nude mice. Prostate 1998; 34: 169-74. 34. Juhasz I, Albelda SM, Elder DE i wsp. Growth and invasion of human melanomas in human skin grafted to immunodeficient mice. Am J Pathol 1993; 143: 528-37. 35. Singh RK, Bucana CD, Gutman Mi wsp. Organ site-dependent expres- sion of basic fibroblast growth factor in human renal cell carcinoma cells. Am J Pathol 1994; 145: 365-74. 36. Fukumura D, Yuan F, Monsky WL i wsp. Effect of host microenvironment on the microcirculation of human colon adenocarcinoma. Am J Pathol 1997; 151: 679-88. 37. Greene GF, Kitadai Y, Pattaway CA i wsp. Correlation of metastasis-re- lated gene expression with metastatic potential in human prostate carcino- ma cells implanted in nude mice using an in situ messenger RNA hybridi- sation technique. Am J Pathol 1997; 150: 1571-82. 38. Gohji K, Nakajima M, Boyd D i wsp. Organ-site dependence for the pro- duction of urokinaze-type plasminogen activator and metastasis by human renal cell carcinoma cells. Am J Pathol 1997; 151: 1655-61. 39. Gohji K, Kamidono S. Role of organ-specific fibroblasts in metastasis of human renal cell carcinoma: regulation of type IV collagenase production from human renal cell carcinoma by organ-specific fibroblasts. Hinyokiko Kiyo 1994; 40: 909-17. 40. Gohji K, Nakajima M, Fabra A i wsp. Regulation of gelatinase production in metastatic renal cell carcinoma by organ-specific fibroblasts. Jpn J Can- cer Res 1994; 85: 152-60. 41. Dong Z, Radinsky R, Fan D i wsp. Organ-specific modulation of steady- -state mdr gene expression and drug resistance in murine colon cancer cells. J Natl Cancer Inst 1994; 86: 913-20. 42. Kuo T-H, Kubota T, Watanbe Mi wsp. Site-specific chemosensitivity of hu- man small-cell lung carcinoma growing orthotopically compared to subcu- taneously in SCID mice: the importance of orthotopic models to obtain relevant drug evaluation data. Anticancer Res 1993;13: 627-30. 43. Guilbaud N, Kraus-Berthier L, Saint-Dizier Di wsp. Antitumor activity of S 16020-2 in two orthotopic models of lung cancer. Anti-Cancer Drugs 1997; 8: 276-82. 44. Kuo T-H, Kubota T, Watanabe Mi wsp. Orthotopic reconstitution of hu- man small-cell lung carcinoma after intravenous transplantation in SCID mice. Anticancer Res 1992; 12: 1407-10. 45. Furukawa T, Kubota T, Watanabe Mi wsp. A novel patient-like treat- ment model of human pancreatic cancer constructed using orthotopic transplantation of histologically intact human tumor tissue in nude mice. Cancer Res 1993; 53: 3070-2. 46. Davies M, Prime SS, Stone AM i wsp. Overexpression of autocrine TGF- -beta 1 suppresses the growth of spindle epithelial cells in vitro and in vi-