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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Y CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Acadmico Profesional De
Estomatologa

INSTRUMENTACIN BIOMDICA

ALUMNOS :
MARTNEZ HUARACA, Ruth
NARVAEZ LOPE, Yaneth
QUISPE ESPINOZA, Mariv
ROMERO CAMASI, Mayuri Marcia
SOTO GUERRERO, Estefani Lucila
CURSO :
BIOFSICA
CICLO :
I
PROFESOR :
Lic. JIMENEZ ARANA, Julio

AYACUCHO-PER
2014

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NDICE:
INTRODUCCIN
OBJETIVOS
INSTRUMENTACIN BIOMDICA....5
FLUOROSCOPIA..5
RAYOS X...7
RESONANCIA MAGNTICA...9
EL ELECTROCARDIOGRAMA.14
TOMOGRAFA COMPUTARIZADA..18
ULTRASONIDO...23
OTRAS INTRUMENTACIONES BIOMDICAS..26
El Marcapaso
Prtesis
Sonografa
Ortopantomografa
La Lmpara de Luz Halgena
BIBLIOGRAFA





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INTRODUCCIN

La instrumentacin biomdica trata sobre los instrumentos empleados para
obtener informacin a aplicar energa a los seres vivos, y tambin a los
destinados a ofrecer una ayuda funcional o a la sustitucin de funciones
fisiolgicas. Existen equipos o instrumentos para diagnstico, monitorizacin,
terapia, electrociruga y rehabilitacin.
Un problema importante en la ingeniera biomdica se refiere a la comunicacin
entre los profesionales de la ingeniera y los de la medicina. El lenguaje y
"argot" del ingeniero y el mdico son diferentes. Aunque es importante que el
mdico conozca suficiente terminologa de ingeniera que le permita tratar
problemas con el ingeniero, la carga de establecer la comunicacin suele
recaer sobre este ltimo. El resultado es que el ingeniero o tcnico deben
aprender algunas nociones sobre anatoma y fisiologa, de forma que ambas
disciplinas puedan trabajar en armona. Por otro lado, el mdico suele ser un
profesional de ejercicio libre mientras que el ingeniero suele ser un asalariado,
dando origen a una diferencia conceptual en el enfoque econmico de forma
que algunos mdicos se resisten a considerar a los ingenieros como
profesionales y tienden a situarlos en una posicin de subordinacin. Adems
los ingenieros suelen estar acostumbrados a las medidas cuantitativas
precisas, basadas en principios tericos y pueden encontrar poco prcticos los
mtodos utilizados por los mdicos a menudo empricos y cualitativos.
En la actualidad, el desarrollo de nuevas ideas es bastante limitado y la mayor
parte de los nuevos equipos se basan en productos evolucionados dando
origen a un nuevo modelo de un equipo ya existente, aumentando las
prestaciones y caractersticas del mismo. Un equipo nuevo se basa en un
nuevo principio o concepto para solucionar un problema de forma ms cmoda
reemplazando mtodos antiguos.




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OBJETIVOS

Reconocer crticamente resultados de diagnstico obtenidos mediante el
manejo de equipos mdicos modernos, segn normas internacionales
de uso y proteccin.
Definir todos los trminos relacionados con la Instrumentacin
biomdica.
Definir los instrumentos biomdicos ms utilizados en el mundo.
Lograr que los estudiantes definan correctamente los conceptos de los
instrumentos biomdicos.
Conocer el funcionamiento de cada instrumento biomdico en la rama
de medicina.
Conocer los riesgo que pueden provocar stos instrumentos biomdicos


















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INSTRUMENTACIN BIOMDICA

La instrumentacin biomdica trata sobre los instrumentos empleados para
obtener informacin a aplicar energa a los seres vivos, y tambin a los
destinados a ofrecer una ayuda funcional o a la sustitucin de funciones
fisiolgicas. Existen equipos o instrumentos para diagnstico, monitorizacin,
terapia, electrociruga y rehabilitacin.



FLUOROSCOPIA

La fluoroscopa produce imgenes en tiempo real de estructuras internas del
cuerpo; esto se produce de una manera similar a la radiografa, pero emplea
una entrada constante de rayos x.
Los medios de contraste, tales como el bario o el yodo, y el aire son usados
para visualizar como trabajan los rgano internos, por ello la fluoroscopa es
utilizada tambin en procedimientos guiados por imagen, cuando durante el
proceso se requiere de una realimentacin constante.

Procedimientos comunes que incluyen el uso de la fluoroscopa:

Investigaciones del tracto gastrointestinal, incluyendo los enemas,
las comidas y las ingestiones de bario, as como laenteroclisis.
Ciruga ortopdica, para guiar la reduccin de la fractura y la colocacin de
las prtesis metlicas.
Angiografa de los vasos de piernas, corazn y cerebro.
Ciruga urolgica, particularmente en pielografa retrgrada.
Implantacin de dispositivos de gestin del ritmo cardaco
(marcapasos, Desfibrilador automtico implantable y dispositivos de
resincronizacin cardaca).

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Discografa, es un procedimiento de diagnstico invasivo para la evaluacin
de las patologas de los discos intervertebrales
Podologa Para guiar los gestos quirrgicos, en ciruga osteoarticular
mediante tcnicas de mnima incisin.


RIESGOS
Debido a que la fluoroscopia implica el uso de rayos X, un tipo de radiacin
ionizante, todos los procedimientoS fluoroscpicos suponen un riesgo de salud
potencial para el paciente. Las dosis de radiacin que ste recibe dependen
enormemente de su tamao, as como de la duracin de la prueba, estando la
dosis tpica sobre 20-50 mGy/min. El tiempo de exposicin depende de la
exploracin a realizar, habindose documentado sesiones de hasta 75 minutos.
Debido a la larga duracin de algunas pruebas, adems de los efectos de la
radiacin como inductora ocasional de cncer, se han observado efectos
directos de la radiacin, desde eritema suave (equivalente a una quemadura
solar) hasta quemaduras ms importantes.
La Administracin de Drogas y Alimentos (FDA) estadounidense llev a cabo
un estudio titulado Heridas cutneas inducidas de radiacin de
fluoroscopia
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con una publicacin adicional destinada a reducir an ms tales
heridas, Aviso de salud pblica para evitar las heridas cutneas graves
inducidas por rayos X en pacientes durante las exploraciones fluoroscpicas.
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Aunque los efectos deterministas de la radiacin son una posibilidad,
las quemaduras por radiacin no son tpicas de los procedimientos
fluoroscpicos estndar. La mayora de los procedimientos lo suficientemente

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largos como provocar estas quemaduras son parte de operaciones necesarias
para salvar la vida del paciente.



RAYOS X

Los rayos x son una radiacin electromagntica de la misma naturaleza que las
ondas de radio, las ondas de microondas, los rayos infrarrojos, la luz visible, los
rayos ultravioletas y rayos gamma. La diferencia fundamental con los rayos
gamma es su origen, los rayos gamma son radiaciones de origen nuclear que
se producen por la desoxidacin de isotopos radioactivos, mientras que los
rayos x surgen de fenmenos extra nucleares, a nivel de la rbita electrnica,
fundamentalmente producidos por desaceleracin de electrones.
La energa de los rayos x en general se encuentra entre la radiacin
ultravioleta y los rayos gamma producidos naturalmente. Los rayos x son una
radiacin ionizante porque al interactuar con la materia produce la ionizacin de
los tomos de la misma, es decir origina partculas con carga (iones).
Los rayos x son productos de la desaceleracin rpida de electrones muy
enrgicos (de orden 1000eV) al chocar con un blanco metlico, donde la
desaceleracin de una carga acelerada emite radiacin electromagntica, de
este modo, el choque produce un espectro continuo de rayos x (a partir de
cierta longitud de onda mnima). Sin embargo experimentalmente, adems de
este espectro continuo, se encuentra lneas caractersticas para cada material.
La produccin de rayos x se da en tubo de rayos x que puede variar
dependiendo de la fuente de electrones y puede ser de dos clases: tubos con
filamentos o tubos con gas. El tubo con filamento es un tubo de vidrio al vacio
en el cual se encuentran dos electrodos en sus extremos. El ctodo es un
filamento caliente de tungsteno y el nodo es un bloque de cobre en el cual
est inmerso el blanco. El nodo es refrigerado continuamente mediante la
circulacin de agua, pues a energa de los electrones al ser golpeados con el
blanco, es transformada en energa trmica en un gran porcentaje.

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Los electrones generados n el ctodo son enfocados hacia un punto en el
banco (que por lo general posee una inclinacin de 45)y producto de la
colisin los rayos x son generados. Finalmente el tubo de rayos x posee una
ventana la cual es transparente a este tipo de radiacin elaborada en berilio,
aluminio o mica.

Forma en que se realiza el examen:
El examen se realiza en la sala de radiologa de un hospital o en un consultorio
mdico. La forma en que usted deba posicionarse depender del tipo de
radiografa que se est haciendo. Se pueden necesitar varias tomas
radiogrficas.
Es necesario que usted permanezca quieto cuando se est tomando una
radiografa, ya que el movimiento puede provocar imgenes borrosas. Puede
que le soliciten que contenga la respiracin o que no se mueva durante uno o
dos segundos cuando se est tomando la imagen.

Preparacin para el examen:
Antes de la radiografa, comntele al equipo mdico si est o puede estar
embarazada o si tiene un DIU.

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El metal puede causar imgenes borrosas. Usted necesitar quitarse todas las
joyas y posiblemente deba usar una bata hospitalaria.
La forma en que se hace el examen depende del tipo especfico de radiografa.

Lo que se siente durante el examen:
Las radiografas son indoloras. Sin embargo, algunas posiciones del cuerpo
necesarias durante una radiografa pueden causar molestia temporal.

Riesgos para la salud:
La manera en la que la radiacin afecta a la salud depende del tamao de la
dosis de esta. La exposicin a las dosis bajas de rayos X a las que el ser
humano se expone diariamente no son perjudiciales. En cambio, s se sabe
que la exposicin a cantidades masivas puede producir daos graves. Por lo
tanto, es aconsejable no exponerse a ms radiacin ionizante que la necesaria.
La exposicin a cantidades altas de rayos X puede producir efectos tales
como quemaduras en la piel, cada del cabello, defectos de nacimiento, cncer,
retraso mental y la muerte. La dosis determina si un efecto se manifiesta y con
qu severidad. La manifestacin de efectos como quemaduras de la piel, cada
del cabello, esterilidad, nuseas y cataratas, requiere que se exponga a una
dosis mnima (la dosis umbral). Si se aumenta la dosis por encima de la dosis
umbral el efecto es ms grave. En grupos de personas expuestas a dosis bajas
de radiacin se ha observado un aumento de la presin psicolgica. Tambin
se ha documentado alteracin de las facultades mentales (sndrome del
sistema nervioso central) en personas expuestas a miles de rads de radiacin
ionizante.



RESONANCIA MAGNTICA (MRI)

Un instrumento de imgenes por resonancia magntica (scaner MRI) usa
imanes de levada potencia para polarizar y excitar ncleos de hidrogeno
(protn nico) en molculas de agua n tejidos humanos, produciendo una seal

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detectable que esta codifica espacialmente produciendo imgenes del cuerpo.
Resumiendo, MRI implica el uso de tres clases de campos electromagnticos:
un campo magntico esttico muy fuerte para polarizar los ncleos de
hidrogeno, llamado el campo esttico de n orden de unidad d teslas; un campo
variable ( en el tiempo, del orden 1KHZ) ms dbil para la codificacin
espacial, llamado el campo de gradiente; y un campo de radio frecuencia
dbil para la manipulacin de los ncleos de hidrogeno para producir seales
medibles, recogidas mediante un antena de radio frecuencia, as, MRI crea
normalmente una imagen en dos dimensiones de una rebanada delgada del
cuerpo y por lo tanto es considerada una tcnica de imagen topogrfica.
Los instrumentos modernos de MRI son capaces de producir imgenes en
forma de bloques en tres dimensiones, que se pueden considerar una
generalizacin del concepto topogrfico de la rebanada individual. Un MRI
puede ver nicamente objetos basados en hidrogeno, as que los huesos, que
esta basados en calcio, sern anulados en la imagen, y no tendrn efectos en
visin de tejidos blandos .Esto lo hace excelente para examinar el interior del
cerebro y las articulaciones.
La MRI fue conocido originalmente como resonancia magntica nuclear, NMR
imagen, solo ha sido usada desde principios de los aos 80.Los efectos a largo
plazo, o exposicin repetida, a los campos magnticos estticos intensos no
son conocidos.

Forma en que se realiza el examen:
A usted le pueden solicitar que use una bata de hospital o prendas de vestir sin
broches metlicos (como pantalones de sudadera y una camiseta). Ciertos
tipos de metal pueden causar imgenes borrosas.
Usted se acostar sobre una mesa angosta, la cual se desliza dentro de un
tubo grande similar a un tnel.
Algunos exmenes requieren de un tinte especial (medio de contraste). La
mayora de las veces, el tinte se administra a travs de una vena (IV) en la
mano o el antebrazo antes del examen. Este medio de contraste ayuda al
radilogo a observar ciertas reas ms claramente.
Se pueden colocar pequeos dispositivos, llamados espirales, alrededor de la
cabeza, el brazo o la pierna u otras reas que se vayan a estudiar. Estos

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ayudan a enviar y recibir las ondas de radio y mejoran la calidad de las
imgenes.
Durante la resonancia magntica, la persona que opera la mquina lo vigilar a
uno desde otro cuarto. El examen dura aproximadamente de 30 a 60 minutos,
pero puede demorar ms tiempo.

Preparacin para el examen:
A usted se le puede solicitar no comer ni beber nada durante un perodo de 4 a
6 horas antes del examen.
Si usted le teme a espacios cerrados (sufre de claustrofobia), comntele al
mdico. Le pueden dar un medicamento para ayudarlo a que le d sueo y que
est menos ansioso, o el mdico puede recomendar una resonancia magntica
abierta, en la cual la mquina no est tan cerca del cuerpo.
Antes del examen, comntele al mdico si usted tiene:
Clips para aneurisma cerebral.
Ciertos tipos de vlvulas cardacas artificiales.
Desfibrilador o marcapasos cardaco.
Implantes en el odo interno (cocleares).
Nefropata o dilisis (posiblemente no pueda recibir el medio de
contraste).
Articulaciones artificiales recientemente puestas.
Stents (endoprtesis) vasculares.
Ha trabajado con lminas de metal en el pasado (puede necesitar
exmenes para verificar si tiene partculas de metal en los ojos).

Debido a que el equipo para la resonancia magntica contiene imanes
potentes, no se permiten objetos de metal dentro de la sala donde est el
escner.
Artculos como joyas, relojes, tarjetas de crdito y audfonos pueden
daarse.
Lapiceros, navajas y anteojos pueden salir volando a travs del cuarto.
Los prendedores, los ganchos para el cabello, las cremalleras metlicas
u otros artculos metlicos similares pueden distorsionar las imgenes.

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Las prtesis dentales removibles se deben retirar justo antes del
examen.

Lo que se siente durante el examen:
Una resonancia magntica no causa dolor. Si usted tiene dificultad para
permanecer quieto o est muy nervioso, se le puede dar un medicamento para
relajarlo. El movimiento excesivo puede ocasionar errores e imgenes borrosas
en la resonancia.
La mesa puede estar dura o fra, pero usted puede solicitar una frazada o una
almohada. Dado que la mquina emite ruidos sordos o zumbidos fuertes al
encenderse, se pueden usar protectores de odos con el fin de reducir el ruido.
Un intercomunicador en el cuarto le permite a usted hablar con alguien en
cualquier momento. Asimismo, algunos equipos para resonancia magntica
tienen televisores y audfonos especiales que usted puede utilizar para ayudar
a pasar el tiempo.
No hay un perodo de recuperacin, a menos que le hayan dado un
medicamento para relajarlo. Despus de una resonancia magntica, usted
puede reanudar la dieta, las actividades y los medicamentos normales.

Razones por las que se realiza el examen:
Tener una resonancia magntica junto con otros mtodos imagenolgicos con
frecuencia puede ayudar al mdico a elaborar un diagnstico.
Las imgenes por resonancia magntica tomadas despus de haber
administrado un colorante especial (medio de contraste) dentro del cuerpo
pueden brindar informacin adicional acerca de los vasos sanguneos.
Una ARM, o angiografa por resonancia magntica, es una forma de imagen
por resonancia magntica que crea imgenes tridimensionales de los vasos
sanguneos y, a menudo, se utiliza cuando no se puede realizar la
angiografa tradicional.

Valores normales:
Un resultado normal significa que el rea del cuerpo que se est estudiando
luce normal.

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Significado de los resultados anormales:
Los resultados dependen de la parte del cuerpo a examinar y de la naturaleza
del problema. Los diferentes tipos de tejidos devuelven seales de resonancia
magntica diferentes. Por ejemplo, el tejido sano devuelve una seal
ligeramente diferente que el tejido canceroso. Consulte con su mdico si tiene
cualquier tipo de preguntas e inquietudes.

Riesgos:
La resonancia magntica no usa ninguna radiacin. No se ha informado de
efectos secundarios a causa de los campos magnticos y las ondas de radio.
El tipo de medio de contraste (tinte) utilizado ms comn es el gadolinio, el cual
es muy seguro. Las reacciones alrgicas rara vez ocurren. Sin embargo, el
gadolinio puede ser daino para pacientes con problemas renales que estn
con dilisis. Si usted tiene problemas en los riones, comntele al mdico antes
del examen.
Los fuertes campos magnticos que se crean durante una resonancia
magntica pueden provocar que los marcapasos cardacos y otros implantes
no funcionen igual de bien. Los imanes tambin pueden provocar que una
pieza de metal dentro del cuerpo se desplace o cambie de posicin.




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EL ELECTROCARDIOGRAMA

HISTORIA
En 1872, Alexander Muirhead, durante sus estudios de posgrado en el Hospital
de San Bartolome de Londres, conect alambres a la mueca de un
paciente febril con el fin de obtener un registro de los latidos del corazn.
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Esta
actividad se registr directamente para ser visualizado por un electrmetro de
Lippmann por el fisilogo britnico John Burdon Sanderson.

En el siglo XIX se hizo evidente que el corazn generaba electricidad. La
actividad bioelctrica correspondiente al latido cardaco fue descubierta por
Kolliker y Mueller en 1856. El primero en aproximarse sistemticamente a este
rgano bajo el punto de vista elctrico fue Augustus Waller, que trabajaba en el
hospital St. Mary, en Paddington (Londres). Aunque en 1911 an vea pocas
aplicaciones clnicas a su trabajo, el logro lleg cuando Willem Einthoven, que
trabajaba en Leiden (Pases Bajos), descubri el galvanmetro de cuerda,
mucho ms exacto que el galvanmetro capilar que usaba Waller. Einthoven
asign las letras P, Q, R, S y T a las diferentes deflexiones y describi las
caractersticas electrocardiogrficas de gran nmero de enfermedades
cardiovasculares. Le fue otorgado el Premio Nobel de Fisiologa o Medicina en
1924 por su descubrimiento.

Por otro lado la compaa Cambridge Scientific Instruments, ubicada en
Londres, fabric por primera vez la mquina de Einthoven en 1911, y en 1922
se uni con una compaa en Nueva York para formar Cambridge Instruments
Company, Inc. Desde entonces, ambas compaas se han beneficiado con el
intercambio mutuo de tecnologa. Poco tiempo despus el electrocardigrafo
demostr su valor en el diagnstico mdico y hoy se mantiene como uno de los
instrumentos electrnicos ms empleados en la medicina moderna, aunque ha
evolucionado desde el enorme aparato original hasta el sistema electrnico
compacto actual, que a menudo incluye una interpretacin computarizada de
electrocardiograma.


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CONCEPTO:
Es la representacin grfica de la actividad elctrica del corazn, que se
obtiene con el electrocardiograma en forma de cinta continua, el cual es el
instrumento principal de la electrofisiologa cardiaca y tiene una funcin
relevante en el diagnostico de enfermedades cardiovasculares, alteraciones
metablicas y la predisposicin a una muerte sbita cardiaca, muy til tambin
para saber la duracin del ciclo cardiaco.
Para que la contraccin cclica del corazn se realice en forma sincrnica y
ordenada, existe un sistema de estimulacin y conduccin elctrica compuesto
por fibras de msculos cardiacos especializadas en la transmisin de impulsos
elctricos. Aunque el corazn tiene inervacin por parte del sistema nervioso
simptico, late aun sin estimulo de este, ya que el sistema de conduccin es
auto excitable. Es por esto que el corazn sique latiendo aun cuando lo
extirpamos, para un trasplante de corazn.
El sistema de conduccin se inicia con la despolarizacin cardiaca y debe
transmitir ese impulso elctrico des las aurculas asa los ventrculos, para ello
se compone de los siguientes elementos: el ndulo sinusal, el ndulo
auriculoventricular el as de hiss, con sus ramas derechas e izquierda y las
fibras de purkinge.

El impulso cardiaco se origina espontneamente en un ndulo sinusal, tambin
llamado sinoauricular de Keith y flack o marcapasos del corazn, ubicado en la

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parte posterosuperior de la aurcula derecha, en la entrada de la vena cava
superior. Este ndulo tiene forma ovalada y es el ms grande de los
marcapasos cardiacos. Esta irrigado por la arteria del mismo nombre, que es
una rama de la arteria coronaria derecha (60%) o de la arteria circunfleja(40%).
Este nodo tiene una rica inervacin simptica y parasimptica.
Desde el ndulo sinusal, el impulso elctrico se desplaza, diseminndose por
las aurculas atreves de las vas inter nodales, produciendo la despolarizacin
auricular y consecuente contracciones adultos sanos, el nodo sinusal descarga
a una velocidad de 60 impulsos por minuto, definiendo as el ritmo si nusal
normal, que se traduce en contraccin por minuto.
La onda elctrica llega luego al ndulo aurcula ventricular aschoff- tawara, una
estructura ovalada, un 40% del tamao del ndulo sinusal, ubicada en el lado
derecho de la aurcula derecha, en el tabique interauricular, anterior al orificio
del seno coronario y encima de la insercin de la lamina septal de la vlvula
tricspide. En el 90% de los casos, este nodo esta irrigado por una rama de la
arteria coronaria derecha. El nodo auriculo ventricular tambin tiene una rica
inervacin simptica y para simptica. Aqu la onda elctrica sufre una pausa
de aproximadamente 0,1 segundo.
El impulso cardiaco se disemina luego a travs de un haz de fibras que es un
puente entre el ndulo auriculo ventricular y las ramas ventriculares llamados
haz de his, irrigado por ramas de la arteria coronaria derecha y la arteria
descendente anterior (interventricular anterior).
El haz de his se divide en cuatro ramas: las ramas derecha e izquierda y esta
ltima se divide en el fascculo izquierdo anterior y el fascculo izquierdo
posterior, desde donde el impulso elctrico es distribuido a los ventrculos
mediante una red de fibras que ocasionan la contraccin ventricular llamadas
fibras de purkinge, desencadenando la contraccin ventricular.
En la mayor parte de los casos, las clulas que pertenecen al sistema de
conduccin del corazn estn irrigadas por ramas de la arteria coronaria
derecha, por lo que un trombo en esta arteria tiene un efecto negativo
inmediato sobre la actividad cardiaca. En el cuerpo humano se generan una
amplia variedad de seales elctricas, provocadas por la actividad qumica que
tiene lugar en los nervios y msculos que lo conforman. El corazn por
ejemplo, produce un patrn caracterstico de variaciones de voltaje. El registro

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y anlisis de estos eventos bioelectricos son importantes desde punto de vista
de la prctica clnica y la investigacin .Los potenciales se generan a nivel
celular, es decir, cada una de las clulas e un diminuto generador de voltaje.
Aunque es posible, con el empleo de micro electrodos, medir el potencial de
una sola de ellas, las seales bioelctricas de inters clnica se produce por la
actividad coordinada de grupos celulares. Es este tipo de actividades
sincronizadas, en el que intervienen muchas clulas, el que puede registrarse
mediante mtodos no invasivos, es decir, con el empleo de electrodos de metal
colocados en la superficie del cuerpo.
Un electrocardiograma (ECG), es una prueba fsica ampliamente utilizada para
valorar la condicin del corazn en forma no invasiva. Dicha prueba se usa
para evaluar el estado del sistema de conduccin del corazn el del musculo, y
tambin, en forma indirecta, la condicin de este rgano como una bomba y la
aparicin de ritmos patolgicos causados por dao al tejido de conduccin de
las seales elctricas, u otros trastornos no-cardiacos.
El ECG, es la presentacin grafica de la actividad bioelctrica del musculo
cardiaco, por lo que un equipo de registro de ECG (electrocardigrafo) es
comparable a un voltmetro que realiza una funcin de registrador.
USOS:
El ECG tiene una amplia gama de usos:
Determinar si el corazn funciona normalmente o sufre de anomalas (p.
ej.: latidos extra o saltos arritmia cardiaca).
Indicar bloqueos coronarios arteriales (durante o despus de un ataque
cardaco).
Se puede utilizar para detectar alteraciones electrolticas de potasio,
sodio, calcio, magnesio u otros.
Permitir la deteccin de anormalidades conductivas (bloqueo auricular-
ventricular, bloqueo de rama).
Mostrar la condicin fsica de un paciente durante un test de esfuerzo.
Suministrar informacin sobre las condiciones fsicas del corazn (p.
ej.: hipertrofia ventricular izquierda)




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TOMOGRAFA COMPUTARIZADA

HISTORIA
En los fundamentos de esta tcnica trabajaron de forma independiente el
ingeniero electrnico y fsico sudafricano nacionalizado norteamericano Allan
McLeod Cormack y el ingeniero electrnico ingls Godfrey Newbold Hounsfield,
que diriga la seccin mdica del Laboratorio Central de Investigacin de la
compaa EMI. Ambos obtuvieron de forma compartida el Premio Nobel de
Fisiologa o Medicina en 1979.
En 1967 Cormack publica sus trabajos sobre la TC siendo el punto de partida
de los trabajos de Hounsfield, que disea su primera unidad.
En 1972comenzaron los ensayos clnicos cuyos resultados soprendieron a la
comunidad mdica, si bien la primera imagen craneal se obtuvo un ao antes.
Los primeros cinco aparatos se instalaron en Reino Unido y Estados Unidos; la
primera TC de un cuerpo entero se consigui en 1974.
En el discurso de presentacin del comit del Premio Nobel se destac que
previo al escner, las radiografas de la cabeza mostraban slo los huesos del
crneo, pero el cerebro permaneca como un rea gris, cubierto por la neblina.
Sbitamente la neblina se ha disipado.
En recuerdo y como homenaje a Hounsfield, las unidades que definen las
distintas densidades de los tejidos estudiadas en TC se denominanunidades
Hounsfield.

CONCEPTO:
La tomografa axial computarizada, tambin conocida por la siglas TAC, TC o
por la denominacin escner, es una tcnica de diagnostico utilizada en
medicina.
Tomografa viene del griego tomos que significa corte o seccin y de
grafas que significa representacin grafica. Por tanto la tomografa es la
obtencin de imgenes de corte o secciones de algn objeto.
La palabra axial significa relativo al eje. Plano axial es aquel que es
perpendicular al eje longitudinal de un cuerpo. La tomografa axial

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computarizada o TAC aplicada al estudio del cuerpo humano, obtiene
cortes trasversales a lo largo de una regin concreta del cuerpo
Computarizar significa someter datos al tratamiento de una computadora
Muchas veces el objeto es parte del cuerpo humano, puesto que la TAC se
utiliza mayoritariamente como herramienta de diagnostico medico, como
tecnologa sanitaria de exploracin de rayos x que produce imgenes
detalladas de corte axial del cuerpo.
En lugar de obtener una imagen como la radiografa convencional, la TAC
obtiene mltiples imgenes al rotar alrededor del cuerpo. Una computadora
combina todas estas imgenes en una imagen final que representa un corte del
cuerpo como si fuera una rodaja. Esta mquina crea mltiples imgenes en
rodajas (cortes) de la parte del cuerpo que est siendo estudiada.
Se trata de una tcnica de visualizacin por rayos x. Podramos decir que es
una radiografa e una fina rodaja obtenida tras cortar un objeto. En la
radiografa se obtiene una imagen plana (en dos dimensiones) de un cuerpo
(tridimensional) haciendo pasar a travs del mismo un haz de rayos X.
La TAC en una tcnica de bajo riesgo, el problema de mayor importancia que
puede presentarse es la reaccin alrgica al contraste yodado, en forma de
urticaria, aparicin de exantema, y en casos graves por una reaccin
anafilctica, si bien son muy poco frecuentes. El desarrollo de nuevos
contrastes est reduciendo el riesgo de estas reacciones alrgicas.
Como en el resto de procedimientos diagnsticos que utilizan rayos X debe ser
evitada su realizacin en la mujer embarazada, por el riesgo de afectacin del
feto, especialmente en el primer trimestre de embarazo.

USOS:
La TC, es una exploracin o prueba radiolgica muy til para el diaje o estudio
de extensin de los cnceres en especial en la zona craneana, como el cncer
de mama, cncer de pulmn y cncer de prstata o la deteccin de cualquier
cncer en la zona nasal los cuales en su etapa inicial pueden estar
ocasionando alergia o rinitis crnica. Otro uso es la simulacin virtual y
planificacin de un tratamiento del cncer con radioterapia es imprescindible el
uso de imgenes en tres dimensiones que se obtienen de la TC.

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Las primeras TC fueron instaladas en Espaa a finales de los aos 70 del siglo
XX. Los primeros TC servan solamente para estudiar el crneo, fue con
posteriores generaciones de equipos cuando pudo estudiarse el cuerpo
completo. Al principio era una exploracin cara y con pocas indicaciones de
uso. Actualmente es una exploracin de rutina de cualquier hospital,
habindose abaratado mucho los costos. Ahora con la TC helicoidal, los cortes
presentan mayor precisin distinguindose mejor las estructuras anatmicas.
Las nuevas TC multicoronal o multicorte incorporan varios anillos de detectores
(entre 2 y 320), lo que aumenta an ms la rapidez, obtenindose imgenes
volumtricas en tiempo real.
Esquema de una TC de cuarta generacin. El tubo gira dentro del gantry que
contiene mltiples detectores en toda su circunferencia. La mesa con el
paciente avanza progresivamente mientras se realiza el disparo.
Entre las ventajas de la TC se encuentra que es una prueba rpida de realizar,
que ofrece nitidez de imgenes que todava no se han superado con
la resonancia magntica nuclear como es la visualizacin de ganglios, hueso,
etc. y entre sus inconvenientes se cita que la mayora de veces es necesario el
uso de contraste intravenoso y que al utilizar rayos X, se reciben dosis
de radiacin ionizante, que a veces no son despreciables. Por ejemplo en una
TC abdominal, se puede recibir la radiacin de ms de 500 radiografas de
trax, el equivalente de radiacin natural de ms de cinco aos.


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Un topograma tal como se usa para planificar cada corte tomogrfico.

Pantalla tpica del software de diagnstico, mostrando una vista 3D y tres vistas
MPR.

RIESGOS:
La dosis efectiva de radiacin y la dosis de radiacin absorbida a partir de este
procedimiento son diferente segn la mquina, y la parte del cuerpo
escaneada, y vari en algunas mquinas probadas de aproximadamente 1 a 10
mSv, y desde aproximadamente 10 a 140 mGy para un solo anlisis. A veces,
ms de una exploracin se realiza a la vez, una con y otra sin agente de
contraste, que el doble de la dosis. La dosis efectiva es de aproximadamente la
misma proporcin que una persona promedio recibe de radiacin de fondo en
tres aos, pero la dosis absorbida puede ser aproximadamente la misma
proporcin que la parte del cuerpo que recibe de radiacin de fondo en 60
aos. Las mujeres siempre deben informar a su mdico y al tecnlogo de rayos
X o TC si existe la posibilidad de que estn embarazadas. En general, el
diagnstico por imgenes por TC no se recomienda para las mujeres
embarazadas, salvo que sea mdicamente necesario, debido al riesgo

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potencial para el beb. Las madres en perodo de lactancia deben esperar 24
horas despus de que hayan recibido la inyeccin intravenosa del material de
contraste antes de poder volver a amamantar. Antes de realizar un estudio con
contraste el paciente debe de llenar un cuestionario en donde se le realizan
preguntas acerca de su historial de salud como: alergias, sntomas y razn por
la que se le realiza el estudio. El riesgo de una reaccin alrgica grave al
material de contraste, que contiene yodo, muy rara vez ocurre, y los
departamentos de radiologa deben de poseer las herramientas necesarias en
caso de que ocurra un evento como este. Por eso siempre se debe de llevar a
cabo un proceso de documentacin en unos libros de procedimientos en donde
se identifica al paciente, estudio que se le realizo y el contraste que se le
administro. De esta forma se logra llevar un control en cuanto a las reacciones
alrgicas que han ocurrido y se mantiene un historial en el expediente. Debido
a que los nios son ms sensibles a la radiacin, se les debe someter a un
estudio por TC nicamente si es fundamental para realizar un diagnstico, y no
se les debe realizar estudios por TC en forma repetida a menos que sea
absolutamente necesario.



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ULTRASONIDO

La ultrasonografa mdica utiliza ondas acsticas de alta frecuencia de entre
2MHz y 10Mhz, las cuales son reflejadas por el tejido en diversos grados para
producir imgenes en dos dimensiones (2D), normalmente procesadas
mediante un programa y traducidas en imagen para luego ser visualizadas en
un monitor de TV. Esta tcnica es utilizada a menudo para visualizar el feto de
una mujer embarazada en el caso de las ecografas.
Otros usos importantes son imgenes de los rganos abdominales, corazn,
genitales masculinos y venas de las piernas, proporcionando menos
informacin anatmica, pero tiene varias ventajas que la hacen ideal como test
de primera lnea en numerosas situaciones, en particular las que estudian la
funcin de estructuras en movimiento en tiempo real, tambin es muy segura,
ya que el paciente no es expuesto a radiacin y los ultrasonidos no parecen
causar ningn efecto adverso, aunque la informacin sobre esto no est bien
documentada.
Lo mejor de su uso es que es relativamente barato y rpido de realizar, as que
los escneres de ultrasonidos pueden ser llevados a pacientes en estado
crtico en unidades de cuidados intensivos, evitando el dao causado en el
transporte del paciente al departamento de radiologa. La imagen en tiempo
real obtenida puede ser usada para guiar procedimientos de drenaje y biopsia.
El Doppler de los escneres modernos permite la evaluacin del flujo
sanguneo en arterias y venas.
La ecografa intracoronaria facilita un diagnstico ms preciso de lesiones
arteriales y una mejor eleccin de los dispositivos que, como el stent, deben
utilizarse para su tratamiento. Adems, a diferencia de la angiografa, permite
localizar con exactitud lesiones de significacin dudosa y detectar la reduccin
homognea del calibre de las arterias coronarias como consecuencia de un
rechazo crnico tras un trasplante. Es una tcnica de fcil utilizacin y pocas
complicaciones en manos expertas, sin embargo, son pocos los hospitales que
utilizan esta tcnica.
El ultrasonido intracoronario permite la visualizacin del interior de la arteria
coronaria mediante la introduccin, por cateterismo, de una sonda que da la

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informacin del vaso. El calibre de las arterias coronaria oscila entre uno y
cinco milmetros y su estudio se realiza mientras el torrente sanguneo circula
por el vaso.
En los ltimos aos se han realizado estudios que confirman la utilidad de este
mtodo diagnstico en la prctica clnica. El ultrasonido nos aporta una
informacin ms completa sobre el estado de la pared arterial y sobre las
caractersticas de la placa de ateroma que antes podan pasar desapercibidas.
Otras de las aplicaciones que tiene esta tcnica es la de ayudar en la eleccin
de los dispositivos para tratar las lesiones coronarias y dems, al finalizar,
comprobar el resultado obtenido con el uso de balones de angioplastia y,
fundamentalmente de la implantacin de stents. Gracias al ultrasonido se ven
pequeas disecciones y se tiene mayor seguridad en que el stent queda
perfectamente desplegado.
Por otro lado, en el intervencionismo coronario existe una tasa de entre un 15%
y un 40% de reestenosis a los seis meses, lo que supone que a esto pacientes
hay que volver a tratarlos. Con el ultrasonido se pretende comprobar si adems
de dejar mejor la arteria se puede disminuir la tasa de reestenosi s. Los datos
decantan a favor de los resultados obtenidos de esta tcnica, apoyada por el
buen hacer de los especialistas, por ello exigen ms tiempo de intervencin en
la sala de hemodinmica y conocimientos de todo el equipo que se utiliza, pero
se trabaja mucho mejor y se obtienen mejores imgenes.
El ultrasonido es la herramienta que est en desarrollo. De cara al futuro es un
importante mtodo para la investigacin de la luz de las arterias coronarias y de
los cambios que se producen en su pared. Es una lnea muy prometedora. Por
ejemplo recientemente se ha descrito con la ayuda del ultrasonido las
modificaciones en la composicin de las placas de ateroma de las arterias
coronarias despus de la aplicacin de diferentes tratamientos hipolipemiantes
demostrndose que los descensos de las cifras de colesterol se acompaan
tambin de una bajada de la composicin de grasa de las placas.
La utilizacin de ultrasonido intracoronario es especialmente til en el caso de
las lesiones con significacin dudosa y en pacientes trasplantados. Las
lesiones dudosas representan alrededor de 10% de las angioplastias. Se trata
de situaciones que la angiografa no puede clarificar, mientras que la ecografa
permite localizarla en exactitud.

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En pacientes trasplantados hay un tipo de rechazo crnico que tiene como
consecuencia la reduccin uniforme del calibre de las arterias coronarias. A
diferencia de las arteriosclerosis, que se manifiestan con placas aisladas, en
los trasplantados se produce un estrechamiento homogneo, por lo que al ver
una angiografa no se detecta sta reduccin del calibre. Al introducir el
ultrasonido comprobamos los cambios de las paredes de las arterias (aspecto
que no se ve en la angiografa).

USOS:
El siglo XIX supone el inicio del conocimiento de los ultrasonidos a partir del
silbato de Galton y del diapasn, que eran capaces de producirlo; aunque muy
bajas las frecuencias producidas, eran suficientes para comprobar las distintas
barreras existentes en el odo entre el hombre y los animales.
Los ultrasonidos son utilizados habitualmente en aplicaciones industriales
(medicin de distancias, caracterizacin interna de materiales, ensayos no
destructivos y otros). Tambin se emplean equipos de ultrasonidos en
ingeniera civil, para detectar posibles anomalas y en medicina
(ver ecografa, fisioterapia, ultrasonoterapia).
Un ejemplo del uso del ultrasonido en el campo mdico son los dispositivos
tales como el doppler fetal, el cual utiliza ondas de ultrasonido de entre 2 a 3
MHz para detectar la frecuencia cardaca fetal dentro del vientre materno. Otro
ejemplo de su uso en medicina es la Litotricia extracorprea por ondas de
choque, una tcnica teraputica para el tratamiento de la litiasis renal.
Una aplicacin ineficaz y muy popularizada de los ultrasonidos consiste en su
uso como repelente para insectos (especialmente de mosquitos). Existen
aparatos y programas de software que permiten de generar estas seales
acsticas. FACUA pide la retirada del mercado de estos aparatos por
publicidad engaosa pues existen numerosos estudios que demuestran su
ineficacia.



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OTRAS INSTRUMENTACIONES BIOMDICAS

1.- EL MARCAPASOS.- Es un aparato electrnico generador de impulsos
elctricos, ste impulsa pequeos pulsos elctricos en forma artificial y
rtmicamente al corazn, cuando los marcapasos naturales del corazn no
pueden mantener el ritmo y la frecuencia adecuados. Adems, estos
dispositivos monitorizan la actividad electrnica cardaca espontnea, y segn
su programacin desencadenan o no impulsos elctricos en forma cclica, que
le permiten al corazn mantener su ritmo cardiaco, es decir su sstole y su
distole.

2.- PRTESIS.- La prtesis es una extensin artificial que reemplaza o provee
una parte del cuerpo que falta por diversas razones.

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Es habitual confundir un aparato ortopdico (ortesis) con una prtesis,
utilizando ambos trminos indistintamente.

TIPOS DE PROTESIS:
Prtesis auditiva, o audfono
Prtesis cardaca
Prtesis dental
Prtesis faciales
Prtesis genitales
Prtesis mamaria
Prtesis maxilofaciales
Prtesis oculares
Prtesis ortopdicas o de las extremidades


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Las prtesis no pueden ser de cualquier material ya que tienen que ser
asimilados por el organismo, por eso se deben considerar los siguientes
materiales:
Plsticos: biodegradables, hidrogeles, biopolmeros, nanocomposites, con
memoria de forma.
Cermicas y pulvimetalurgia: cermica bioactivas.
Tecnologa de unin y de superficies: Adhesivos, ingeniera de superficies.
Materiales metlicos y materiales compuestos de matriz metlica.

3.- SONOGRAFA.- es una variante de la tomografa lineal, donde se utiliza un
movimiento de arco limitado. Todava es utilizada en algunos centros para
visualizar el rin durante un urograma intravenoso (IVU).

4.- ORTOPANTOMOGRAFIA (OPT).- El nico examen tomogrfico comn en
uso. Hace uso de un movimiento complejo para permitir el examen radiogrfico
de la mandbula, como si fuera un hueso plano. A menudo es referenciada
como un Panaray, pero es incorrecto, ya que ste es una marca comercial de
un equipo de una compaa especifica.

5.- LA LAMPARA DE LUZ HALGENA.- es una variante de la lmpara
incandescente con un filamento de tungsteno dentro de un gas inerte y una
pequea cantidad de algeno (como iodo o bromo). El filamento y los gases se
encuentran en equilibrio qumico mejorando el rendimiento del filamento y
aumentado su vida til. El vidrio se substituye por un compuesto de cuarzo, que
soporta mucho mejor el calor (lo que permite lmpara de tamao mucho menor,
para potencias altas).
Algunas de estas lmparas funcionan a baja tensin (por ejemplo 12 voltios),
por lo que requieren de un transformador para su funcionamiento. La lmpara
algena tiene un rendimiento un poco mejor que la incandescente: 18,22 lm/W
y su vida til se aumenta hasta las 2000 y 4000 horas de funcionamiento.

FUNCIONAMIENTO
El principio de funcionamiento de una lmpara halgena es muy similar al de
una lmpara incandescente comn. En los dos tipos de lmpara la

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incandescencia que produce la luz visible se basa en la altsima temperatura de
calentamiento que alcanza el filamento.
A. Filamento de tungsteno apagado.
B. Filamento encendido. La alta temperatura que presenta provoca. Su
evaporacin en forma de vapor de tungsteno.

C. El vapor desprendido, cuando toca la superficie. Interior del cristal de
cuarzo, se combina con el gas halgeno que contiene la cpsula o el tubo en
su. Interior y se convierte en halogenuro de tungsteno.
D. El halogenuro formado tiende fluir en direccin al. Filamento, donde la alta
temperatura que ste presenta lo convierte de nuevo en metal tungsteno.
como.resultado, el filamento se reconstruye liberando gas halgeno durante
ese proceso, permitiendo que. Contine efectundose el denominado "ciclo del
halgeno".

VENTAJAS:
Emiten luz 30% ms blanca y brillante, con menos potencia (en watt)
- Son ms eficientes, consumen menos energa.
- Son ms pequeas.
- No pierden intensidad de luz con el transcurso de las horas, porque los
vapores de tungsteno no ennegrecen la envoltura de cristal.
- Tienen una mayor expectativa de vida til.
- La mayora de los modelos se conectan directamente a la red domstica.
Otros modelos requieren de un transformador reductor a 12 volt,

DESVENTAJAS:
- Desprenden mucho calor.

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- Emiten radiaciones ultravioletas junto con la luz blanca visible, por lo tanto
para emplearla de lmpara de lectura, deben emplearse medidas de
proteccin.

ADVERTENCIA:
No pueden tocarse con los dedos, pues la gratitud de la piel altera la
composicin qumica del cristal de cuarzo. Esta reaccin (desvitrificacin)
deteriora la cpsula, provocando que el filamento se rompa.













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BIBLIOGRAFA

http://www.superboverseas.com/show_product.asp
http://images.google.com/images?q=ecg+electrode
http://buenastareas.com
http://monografias.com
http://www.wikipedia.com
http://fissioterapia.blogspot.co.uk/2012/06/el-ultrasonido-terapeutico.html
http://www.slideshare.com