UNIVERSIDAD CATOLICA

SANTIAGO DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA
SAN VICENTE DE PAUL




TEMA: DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL HOSPITAL LUIS
VERNAZA AREA CONSULTA EXTERNA PABELLON C


INT. DE ENFERMERIA PERLA MICHELLE
RODRIGUEZ DUEAS




NOVIEMBRE 2013
Diagnostico situacional del area de consulta externa
pabellon C en el Hospital Luis Vernaza de la cuidad de
Guayaquil
INTRODUCCION
El Hospital fue inaugurando el 25 de noviembre de 1564, la Junta Cvica de Guayaquil, en
agosto de 1971 coloco una placa de bronce a su vez dejando constancia que fue fundado
el 25 de noviembre de 1564, establecido como el primero y mas antiguo del Ecuador, el
Hospital General cambia de nombre el 12 de agosto de 1942 en honor al Director de la
Junta de Beneficencia de Guayaquil que labor en el periodo comprendido entre 1922 a
1942, como es el seor Don Luis Vernaza. Debido a que este es un centro hospitalario de
tercer nivel podemos encontrar todas las especialidades tanto a nivel de medicina interna
como en ciruga. Las reas que podemos encontrar en el hospital son: rea administrativa,
consulta externa, hospitalizacin, emergencia, unidad de cuidados intensivos, unidad de
quemados, quirfano, radiologa, ecografa, laboratorio, farmacia, unidad de
esterilizacin, etc. Especialidades como: neurologa, gastroenterologa, neumologa,
nefrologa y dilisis, psiquiatra, otorrinolaringologa, dermatologa, cardiologa,
infectologia, geriatra, alergologa, hematologa, medicina fsica y rehabilitacin,
reumatologa, endocrinologa entre otros. Podemos destacar el rea de consulta externa
donde ingresan pacientes que han sido citados para recibir atencion a sus afecciones
cronicas o agudas de bajo riesgo de vida, esta area cuenta con la enfermera Jefe: Lcda
Henriquez, mdicos que atienden en consultorios, licenciados en enfermera y auxiliares,
el personal de limpieza, el personal de sistemas y el personal administrativo que agenda
las citas. El pabellon c es un area de atencion de medicina general y traumatologia, esta
compuesto por 10 consultorios en los cuales trabajan 20 doctores, 5 auxiliares y 2
auxiliares que rotan en manera de apoyo en horarios de la tarde.
El rea es angosta, existe una buena ventilacin e iluminacin, algunas veces el pabellon
se encuentra sucio y atestado de personas que impiden el libre transito a traves de este
pabellon. No existen suficientes asientos para los usuarios.




Historia


La historia del hospital se remonta a la poca de Carlos II, Rey de Espaa. Una de sus
ordenanzas fue la fundacin de hospitales en todos los pueblos espaoles y de indios,
para proveer atencin y curar a los enfermos, ejerciendo la caridad cristiana. El cabildo de
Guayaquil inici la construccin del hospital, y lo inaugur el 25 de noviembre de 1564. En
honor a la figura cuya fiesta se celebra ese da, se lo bautiz con el nombre de Santa
Catalina Mrtir. Este hospital fue el primero en la Audiencia de Quito y uno de los pocos
edificios pblicos en el siglo XVI en Guayaquil.

En 1888, el Presidente del Concejo Municipal de Guayaquil, Don Francisco Campos Coello,
al apreciar la situacin calamitosa de la salud en la ciudad, propuso conformar una junta
de notables para que se encarguen de manejar las instituciones de bienestar pblico de la
ciudad. As naci la denominada Junta Municipal, posteriormente denominada Junta de
Beneficencia de Guayaquil.

En 1896, el antiguo edificio del hospital (ahora llamado Hospital Civil) fue consumido por
las llamas del gran incendio de la ciudad. Se inicio con su nueva construccin de madera el
10 de agosto de 1904 para posteriormente iniciar un edificio de cemento en 1918. El
edificio fue inaugurado 8 aos despus

El 12 de agosto de 1942, el Hospital General cambi su nombre por ltima ocasin, esta
vez en honor a uno de los ms renombrados benefactores y directores de la Junta de
Beneficencia.

Debido al gran valor histrico y cultural del hospital, la Junta Cvica de Guayaquil, en
agosto de 1971, coloc una placa de bronce en el Auditorio del Hospital Luis Vernaza,
reconociendo y dejando constancia que fue fundado el 25 de noviembre de 1564, y es el
primero y ms antiguo del Ecuador. En 1989, el hospital fue reconocido como Patrimonio
Cultural del Ecuador.

Aspecto Geogrfico
Ubicacin
El Hospital Luis Vernaza de la Junta de Beneficencia de Guayaquil, est destinado a la
prestacin de servicios de salud; se ubica entre la calle Loja y Jos Matheus Aranda, a las
faldas del Cerro del Carmen, en la ciudad de Guayaquil, provincia del Guayas. Tiene su
ingreso principal para el Pensionado por la calle Loja y para Emergencia por la calle Julin
Coronel. El terreno es aterrizado, de topografa y forma irregular.
Las dimensiones del predio as como sus linderos son:
Norte: Con El Cerro del Carmen con lneas irregulares que suman 174,80 m.
Sur: Con la calle Loja con lneas irregulares que suman 219,82 con m.
Este: Con la calle Baquerizo Moreno con lneas irregulares que suman 305,43 m.
Oeste: Con la calle que sube al Hospital Alfredo Valenzuela con lneas irregulares que suman
235,41 metros
rea: 53.356,93 m
Cuadra expropiada:
Norte: Con la calle Julin Coronel con 55,76 metros
Sur: Con la calle Loja con 55,78 con metros
Este: Con la calle Baquerizo Moreno con 84,35 metros
Oeste: Con el pasaje Manuel Mateus y Aranda con 84,63 m.
rea: 4.712,00 m
CONSULTA EXTERNA (UBICADA EN TERRENO FRENTE AL HOSPITAL)
Norte: Con la calle Loja con 32,21 m y 4,46 m.
Sur: Con la calle Juan Montalvo con 14,73 m.
Este: Con propiedad vecina con 21,15 m y 27,01 m.
Oeste: Con la calle Escobedo con 24,29 m y 24,9 m.
rea: 1.143,37 m

rea total ocupada por el hospital Luis Vernaza: 59.212,30 m











Area de consulta externa en el Hospital Luis Vernaza
La Consulta Externa del Hospital Luis Vernaza ofrece atencin ambulatoria de Medicina Interna y
especialidades con personal mdico, paramdico y administrativo para brindar un servicio con
calidad y calidez. Nuestro objetivo es ofrecer atencin ambulatoria a todos los pacientes que
acudan por alguna dolencia, sin discrimen de raza, sexo o religin.
Nuestra amplia gama de servicios mdicos incluye las siguientes ramas:
Anestesiologa Cardiologa
Ciruga Cardiovascular Ciruga General
Ciruga Plstica Ciruga Torxica
Ciruga Vascular Perifrica
Dermatologa Endocrinologa
Gastroenterologa Geriatra
Ginecologa Hematologa
Infectologa Medicina Interna
Nefrologa Neumologa
Neurociruga Neurologa
Nutricin Oftalmologa
Oncologa Otorrinolaringologa
Proctologa Psiquiatra
Reumatologa Terapia del dolor
Traumatologa Unidad de Quemados
Urologa
Se ofrece atencin a pacientes afiliados al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) por
medio del Call Center (llamar al 140).
Se atiende de lunes a viernes de 07:00 a 19:00 y sbados y domingos de 08:00 a 12:00.

Aspecto y ubicacin de el pabellon C
Pabelln C.- Edificacin de hormign armado y subdivisiones de madera. Est ubicado en
en el primer piso planta alta .













































Aspecto fsico
El pabellon C del area de consulta externa tiene de largo desde la puerta de entrada
hasta los consultorios posteriores 27 metros y de ancho 20 metros aproximadamente, con
buena ventilacin dentro del rea.
Tiene estructura de hormign armado, con divisiones de madera, pisos hormign simple,
sobrepisos de baldoza, el tumbado es de cemento, tiene instalaciones elctricas
empotradas, nacionales de buena calidad e instalaciones sanitarias, PVC, nacionales de
buena calidad, las puertas exteriores de cada consultorio son de aluminio y plastico
resistente con vision difuminada para mantener la privaciodad de los pacientes con el
resto de usuarios y personal.








FACTORES DE RIESGO EN EL PABELLON C CONSULTA EXTERNA
En el siguiente trabajo se dar a conocer los principales factores de riesgo
encontrados en un ambiente laboral y el manejo adecuado de barreras
biologicas en el pabellon: C del edificio de consulta externa, riesgos
biolgicos a los que se exponen mdicos, enfermeras, usuarios y personal de
limpieza, de ah radica la importancia de saber el adecuado manejo, control y
prevencin de las consecuencias a esta exposicin.
En el ambiente sanitario comnmente encontramos varios factores de riesgo
biolgico.
Objetivos.-
Dar a conocer medidas de control para prevenir enfermedades causadas por
bacterias, virus, parsitos y hongos.
Conocer el manejo adecuado de residuos hospitalarios.










1) RIESGOS FISICOS
El manejo de ciertos equipos y aparatos en el de consulta externa, el empleo de
electricidad , somete a las personas, especialmente a los trabajadores sanitarios,
a riesgos diversos de traumatismos, quemaduras, etc, que es necesario
conocer. Los mas importantes riesgos fsicos por su frecuencia en los hospitales
son:
a) Riesgos Mecnicos: Los traumatismos y heridas son los ms frecuentes, tanto
para usuarios como para el personal de salud, en este caso, en el pabellon C
no utilizan equipo mecanico especializado.
b) Riesgos Elctricos: Todos los equipos se encuentra en buen estado y no hay
peligro.

2) RIESGOS QUIMICOS
No se identifican riesgos quimicos

3) RIESGOS SOCIALES
La inseguridad y violencia social que experimentamos y vivimos a diario en el
mundo cambiante de hoy, hace que el personal de salud este expuesto a riesgos
sociales: las agresiones verbales y fsicas por parte del usuario que demanda
asistencia rpida, sin tomar en cuenta, en muchos casos que la escasez de
recursos humanos y materiales, impide que se le de la atencin rpida que el
desea, ademas de el nivel y la calidad exigida por la Constitucin y las leyes de la
Repblica. En esta rea el personal Auxiliar trata bien y con gentileza al usuario
en su gran mayoria, son pocas las auxiliares que no dan atencion de calidad al
usuario y al familiar proporcionando una adecuada informacin y brindando el
apoyo emocional que necesitan.
3) RIESGOS BIOLOGICOS
Estos son de dos tipos:
a) Microbiolgicos: Por la presencia de animales: perros, gatos, roedores,
aves, etc.., que pueden lesionar al personal y mas comnmente a los
usuarios (mordeduras de ratas) por lo que esta rea se debe mantener
aseada, diariamente.

FACTORES QUE LLAMAN LA ATENCIN:

















































Tableros desprolijos con informacion irrelevante para el usuario.
Usuarios no tienen donde sentarse.
Archivadores de imgenes de carton .
Utensilios de cocina en consultorios.
Comen en consultorios.
Comen en escritorios mientras toman signos vitales.
Utilizan el celular indiscriminadamente con lenguaje de barrio.
Mala actitud o compaerismo.
No son un equipo de trabajo.
El no salir a comer al medio dia su almuerzo hace que coman en el lugar
de trabajo.
Se identifica al personal que se pierde cada cierto tiempo.
Sr. De la puerta don Aurelio suele moverse de su lugar de trabajo creando
caos y confusion en la puerta de ingreso al pabellon.
Balanzas sin proteccion en area de los pies. Cientos de personas suben a
la misma balanza sin zapatos, es un foco de proliferacion de micosis.
Solo hay 2 dispensadores de gel antibacterial.
Los consultorios en la tarde se quedan sin papel, jabon, hojas para
imprimir, etc.


PROPUESTA DE SOLUCIN
TEMA:
Redistribucion de infraestructura, administracion de presonal y mejora de
medidas asepticas
INTRODUCCIN
El uso de gel antibacterial forma parte de un conjunto de medidas que
previenen y controlan las infecciones intrahospitalarias, tienen como objetivo
disminuir la transmisin de microorganismos de las manos, del personal al
paciente durante los procedimientos no invasivos que realiza el personal
auxiliar, por lo tanto el uso de gel antibacterial y el lavado de manos aseguran la
tcnica asptica y la calidad de atencin que el paciente merece.
OBJETIVOS
General:
Capacitacin y educacin contina al personal respecto al cumplimiento
de las normas de bioseguridad respecto al lavado de manos, uso de gel,
uso de papel higinico en el brazalete de toma de presin por cada
paciente evitara infecciones nosocomiales, adems que mejorara la forma
en que es visto el personal, puesto que sern respetados por cuidar las
medidas de higiene necesarias.

Especficos:
Identificar mediante la observacin las auxiliares que cumplan con las
medidas de asepsia necesarias.
Reconocer la importancia de el lavado de manos y uso de gel antibacterial
en el xito de evitar contagios.
Manejar toda persona como potencialmente patgena para disminuir
riesgos de Contaminacin.
MARCO TERICO BREVE
La incidencia de infecciones intrahospitalarias son uno de los mejores
indicadores de la calidad de la atencin de las instituciones hospitalarias, por lo
que se necesita la coordinacin de los servicios clnicos y administrativos para
que colaboren en forma conjunta con el fin de minimizar los riesgos que un
paciente tiene de contraer algn tipo de infeccin, aumentando los costos de
tratamiento para el paciente, el hospital y el pas.
En la prevencin y control de las infecciones intrahospitalarias se encuentra
inserto el uso de gel antibacterial el cual es un procedimiento frecuente
empleado en procedimientos no invasivos y su objetivo es ayudar a la tcnica
asptica, teniendo en consideracin que el uso de gel no reemplaza el lavado de
manos.
Todas estas medidas sern logradas solo con el compromiso individual de cada
uno de los profesionales que se ven involucrados en el cumplimiento de estos
procedimientos.
Debe recordar que las manos agrietadas o con dermatitis favorecen la
colonizacin con flora microbiana transitoria.



UNIVERSO:
Esta capacitacin es dirigida para todo el personal de enfermera y usuarios
Auxiliares
Digitadores de citas en agenda.
Usuarios
LUGAR: FECHA Y HORA:

PERSONAL CAPACITADO:

Internas de enfermera de la Universidad Catlica de Santiago de
Guayaquil.




HOSPITAL LUIS VERNAZA
PUNTO DE CONCENTRACIN
SALA GENERAL CONSULTA
EXTERNA 1ER PISO
9 DE DICIEMBRE DEL 2013 8 am 10am

3AM 5 PM

CRONOGRAMA:
Temas a tratar.

TEMA RESPONSABLES HORA
Bioseguridad I/E. Paola Meneses 8am a 9am
Atencin al Usuario
Calidez y Calidad
I/E. Perla Rodriguez 9am a 10 am
Adecuada limpieza de manos I/E. Lourdes Yance 10am a 12pm