Artrpodos II y III

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BARATAS O CUCARACHAS


Cuerpo aplanado
dorsoventralmente
Alas
Antenas largas y finas
Patas corredoras
Aparato bucal masticador
Metamorfosis incompleta
Lucifugas








Importancia medico sanitaria:
Vector mecnico
Sensibilizacin
Sus hbitos determinan su importancia: ellos se mueven en cualquier lugar que posea
residuos orgnicos. Como sus patas estn llenas de pelos, se pegan todo tipo de
contaminantes. Ellas pueden transmitir (por lo anterior) virus, protozoos, de todo.

Profilaxis y control:
Higiene de la vivienda
Basura tapada
Alimentos protegidos
Reparacin de la vivienda
Insecticidas (Malation, Dieldrin)


ORDEN HEMIPTERA

1) Triatomas infestans (vinchucas)

Aplanados dorsoventralmente
Metamorfosis incompleta: es decir, del huevo salan estados ninfales que
tienen los mismos hbitos alimenticios y se mueven en el mismo habitad que el
adulto; por lo tanto tambin pueden transmitir los mismos elementos.
Patas caminadoras
Ap.bucal sucto picador: es decir, sacan sangre y se alimentan
Ectoparsitos
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Hematfagos
Lucfugos: es decir, deambulan de noche

De todas las especies de vinchucas que hay, la ms importante es Triatoma infestans. Esta es la
especie mas adaptada al ambiente humano, ellas viven en los techos de casas mal construidas
(adobe, paja), de casas antiguas o de campo; y en la noche sala a alimentarse del hombre.
Vector ms importante en Chile, Peru, Bolivia, Argentina, Uruguay, Paraguay y Brasil.

Mepraia espinolai : Ambiente rural. Madrigueras de conejos, zorros y pedregales en el Norte de
Chile. Si acampamos cerca de estas madrigueras con vinchucas, nos pueden picar.
Las vinchucas siempre viven en sitios donde tengan un reservorio de comida, en el caso de la
infestans, esta se adapt a nosotros.

Importancia medica
Vector biolgico de Trypanosoma cruzi
Accin directa local, reacciones papulo eritematosas

Control
Mejoramiento de la vivienda rural y sub-urbana. Antes haba
mucha gente contagiada, pero de a poco se fue disminuyendo
gracias a la mejora en las viviendas. Entonces, con el
mejoramiento de la vivienda prcticamente se erradic ese
mtodo de transmisin (no la enfermedad).
Educacin sanitaria
Uso de insecticidas.
Lindano Gamegano
Organofosforados

La zona de negro es donde hay ms presencia de vinchucas.
Recordemos que solo se encuentra en Amrica.


2) Cimex lectularius : chinche de cama

Importancia medica:
Accin directa local (eritema y edema)
Trastornos alrgicos (asma bronquial), esto ocurre cuando estn en mucha
cantidad
No transmite nada (no es vector mecnico, ni vector biolgico), solo se
alimenta de sangre. No transmite nada porque no se mueve entre materiales
contaminados, solo es hematfago.

Caractersticas:
Hematfago
Nocturno, lucfugo
1 cm
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Vive en grietas, guardapolvos, tras papel mural. Siempre viven cerca de las camas, ya que
en la noche se va a alimentar de las personas.
Ciclo 1 a 4 meses
Picadura y accin hematofgica no mas de 10 min, no estn mucho rato alimentndose.
Emiten olor desagradable.
Las manchas que dejan en los colchones son bastante notoria, son machas mas grande
que las que dejan las pulgas.
Cuerpo cubierto por pelos microscpicos.
Desarrollo con metamorfosis incompleta
Estado de huevo, 5 estados ninfales y adultos
Hembra coloca entre 200-500 huevos emergiendo ninfas
De tipo cosmopolita

Control:
Sensibles a insecticidas organofosforados (malathion), organoclorinados (lindano), tanax.
Como son muy sensibles a los insecticidas es fcil erradicarlas.
Control: Lavado de la ropa de cama
Revisar los colchones y las almohadas
Luego se aplica un insecticida en el resto de la estructura de la
cama y en hendiduras prximas a puertas, ventanas, etc.
Insecticida comn usado en Chile: Tnax.

Ciclo vital
Puede mantenerse indefinidamente en estado de huevo a ninfa si las
condiciones no son adecuadas o no encuentra alimento.
El ciclo es bastante largo, puede durar ms de un ao.

Diagnstico: Mediante la identificacin del insecto en el domicilio del
paciente.




DIPTEROS: MOSCAS

Dentro de los dipteros tenamos: moscas, mosquitos y tbanos.
Varias especies: Musca domestica, Lucilia sericata, Calliphora vicina


1) Musca domestica

Metamorfosis completa. huevo- larva- pupa- adulto
Aparato bucal modificado: hay moscas que son hematfagas (como las
moscas que se alimentan de la sangre de animales) y moscas que son
chupadoras. El aparato bucal de la mosca domestica es como una ventosa, estas
solo se alimentan de alimentos lquidos; esto es lo que les hace ser los vectores
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mecnicos mas eficientes. Es decir, si en tu mesa hay un trozo de pan la mosca no lo puede
ingerir, entonces lo que hacen es regurgitar sus lquidos de su aparato digestivo disuelven
el material slido y despus lo chupan. En esta accin transmiten muchas cosas.
Vector mecnico
Un par de alas y un par de halterios
Desarrollo cercano al hombre. Sinantropa, es la capacidad de vivir cerca del hombre. (ej:
palomas, jotes, tiuques, ratones). Son aquellos que cerca del hombre encuentran comida u
abrigo (no son domsticos).
Cuando muere un animal las primeras en llegar son las moscas, estn se alimentan y
ponen sus huevos (al nacer las larvas, estn tendrn alimento). En pocas horas las lavan
salen y se comienzan a alimentar del tejido.

Ciclo vital
Poseen Metamorfosis completa. Del huevo va a salir una larva, luego la larva sufre 3 mudas (L1,
L2, L3) la L3 queda cubierta con la envoltura y forma la pupa que permanece unos 5 das enterrada
en la tierra. Luego se pasa a adulto y se va feliz volando. Siempre de la pupa sale el estado
completo. Las larvas se alimentan rasgando tejidos.










Vectorizacion mecnica
Cadena epidemiologica de tres eslabones: esta el criadero o foco de la mosca, siempre
coincide con el sitio donde adquiere la infeccin (el basural donde se alimenta es el mismo
donde pone los huevos), al dejar los alimentos destapados estamos dando la oportunidad
a la mosca de llegar al alimento.
El criadero o foco
El sitio donde adquiere la infeccin
La circunstancia que le permite transmitirlo


MIASIS

PARASITISMO DE LOS TEJIDOS DE VERTEBRADOS VIVOS POR LARVAS DE
DIPTEROS
DEFINICION: Infeccin / infestacin de vertebrados vivos por larvas de
dipteros que, al menos por cierto periodo, se alimentan de tejidos vivos o
muertos del hospedero, de substancias corporales liquidas, o de alimentos por
l ingeridos
Pueden ocurrir sobre cualquier tejido expuesto.

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Segn tipo de alimentacin de la larva: Necrofagas (se alimentan de tejido muerto, en
cadveres y heridas con tejido muerto), Biontofagas (se alimentan de tejido vivo, es decir
hay heridas expuestas donde llegan las larvas a comer. En nuestro pas no existen de este
tipo, en las zonas tropicales si), Necrobiontofagas (se alimentan de tejido muerto, pero si
la herida adems tiene tejido vivo tambin se lo van a comer).
Segn localizacin:
Miasis cutaneas: En piel sana, las larvas pueden penetrar la piel sana, dejan la
parte por donde respiran afuera y se desarrollan ah. Desarrollan un fornculo.
Esto ocurre en pases tropicales.
Miasis furunculosas: Dermatobia hominis
Miasis cavitarias: Cutaneo traumaticas: es en una herida. Cuidado con
quedarse dormido ebrio en la calle si presentan una lesin.
Cavidades naturales:
Rinomiasis
Otomiasis
Oftalmomiasis
Cistomiasis
Miasis gastrointestinales
Las larvas de moscas se pueden utilizar en la terapia larval, donde se utilizan para el tratamiento
de heridas. Se cran larvas estriles y las larvas son capaces de eliminar el tejido necrosado en das
y generar un tejido rosado.
Tambin se utilizan en casos de investigaciones y medicina forense. Cuando se encuentra un
cadver se puede precisar cuantos das lleva muerto de acuerdo a las larvas de moscas. Permite
saber si el cadver fue movido pues hay mosca que ponen sus larvas a la sombra y otras al sol, etc.


DIPTEROS: MOSQUITOS

Corresponden la mayor parte a la familia Culicidae
Son muy importantes como vectores biolgicos y no como mecnicos porque son
hematfagos. Importantes vectores biolgicos de gran cantidad de enfermedades
Cuerpo fino
Patas largas y finas
Antenas largas con ms de 5 artejos
Alas alargadas cubiertas por escamas
Probscide larga adaptada para la perforacin y succin
Hembras hematfagas, los machos de alimentan de la sabia de vegetales.
Los estados de huevo larva y pupa son acuticos

Por qu de importancia mdica?
Vector de enfermedades
Dermatitis
plagas muy molestas!



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Genero Anopheles. Vector biolgico de la Malaria
Genero Aedes: no lo tenemos en Chile pero el riesgo con los cambios climticos es que lleguen.
Vector biolgico de la fiebre amarilla, dengue (ya se ha encontrado en isla de pascua) y fiebre
hemorrgica epidmica
Genero Culex: este lo tenemos, pero no nos produce nada. Vectores biolgicos de la Encefalitis
equina y Encefalitis de Saint Louis
Culex pipiens: Vector de Filiarosis, en pases tropicales.


CLASE ARACHNIDA

Sin antenas, sin alas, 4 pares de patas, quelceros y pedipalpos

ARAAS:
Cefalotrax y abdomen
Quelceros con diente inoculador de ponzoa. Capaces de inocular veneno.
Esas patas que tiene adelante son los pedipalpos
Las araas no son parsitos ni vectores, son Depredadores. Esto quiere decir que
matan a sus victimas. Nosotros no somos sus victimas, nos muerden solo
accidentalmente.

ACAROS:
Gnatosoma (parte bucal) e Idiosoma (resto del cuerpo). La cabeza, trax y
abdomen se ve todo fusionado. Lo nico que se diferencia es el aparato bucal.
Formas microscpicas
La mayor parte son parsitos, pero existen muchos que son de vida libre


GARRAPATAS:
Gnatosoma e Idiosoma
Formas macroscpicas, esto lo diferencian de los caros.
Todas las garrapatas son parsitos


ARACNIDOS

Los arcnidos que afectan al hombre son las araas y caros, las garrapatas
tienen ms importancia en medicina veterinaria.
Las araas tienen cefalotrax (cabeza y cuerpo unidos) y abdomen. Los
quelceros son un diente inoculador que est unido a glndulas que tienen
veneno. Las araas son depredadores, no son parsitos, y su importancia es
que inoculan sustancias ponzoosas.
En los caros el cuerpo est todo fusionado. El gnatosoma es el aparato
bucal, y el idiosoma es el resto del cuerpo. En la zona anterior tiene 4 pares
de patas muy cortas. Son formas microscpicas, miden menos de 500 m.
Son parsitos y seres de vida libre. Los caros de vida libre se alimentan de
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clulas descamativas, pelos, detritus, etc. Cuando es parsito, vive en la capa drmica de la piel.
Las garrapatas tambin tienen gnatosoma e idiosoma, las patas son ms grandes y son
macroscpicos. Todas las garrapatas son parasitas, a pesar de que en algunas etapas de si vida
pueden vivir libres en el medio ambiente.

Loxosceles laeta: araa de los rincones

Mejor conocida como araa de los rincones, es una araa de hbitos nocturnos, por lo
que salen a cazar insectos durante la noche. El resto del da estn escondidas en el
entretecho, bodegas, en lugares que no se ven (detrs de los cuadros, armarios,
muebles, etc), rincones oscuros o sombros, en s en lugares donde no llega la limpieza
normal.
El impacto de su lesin es muy fuerte, por lo que es socialmente conocida.

Morfologa
Es de color caf parduzco
De patas largas con pilosidad abundante pero no gruesa
Mide entre 2 a 4 cm en total.
La caracterstica que permite diferenciarla es que tienen 3 pares de ojos, en
forma de U invertida (::), esta distribucin bien especifica de Loxosceles
laeta.

Ecologa
Viven en el interior de las casas, son intradomiciliaras, ya que all encuentran abrigo y
siempre existe alimento.
Estn desde la I a la X regin. Como no dependen de la temperatura externa, son activas
todo el ao.
Su tela es desordenada, sucia. En ella enrolla sus huevos. En la parte posterior tienen
glndulas que secretan una sustancia que se endurece con el medio ambiente, se unen y
forman una tela que es muy resistente. Con sta van rodeando los huevos y forman una
costra del tamao de una cereza, llamadas ootecas, la cuales contienen ~100 huevos.
Es nocturna, muerde solo en defensa
Esta araa no es agresiva, corren muy rpido, aunque muerde si se siente aplastada.
El ciclo de huevo a adulto es de 9 meses a un ao, dependiendo de las condiciones en la
que se desarrolle.
Ac no hablamos de metamorfosis, pero si se clasificara de esa perspectiva, sera una
metamorfosis incompleta, porque del huevo salen estados iguales al adulto, que van
mudando de exoesqueleto.

Veneno
El veneno de esta araa acta destruyendo el tejido.
Poseen un veneno necrtico-hemoltico, es necrtico porque destruye los capilares y crea zonas
de vasoconstriccin y zonas hemorrgicas. La lesin depende de la cantidad de veneno que
alcance a inocular. Tambin tiene accin
hemoltica, que provoca una destruccin masiva
de los eritrocitos que puede causar cuadros de
anemia.
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Cuadro clnico: Hay 3 tipos de cuadros clnicos.

El ms benigno es el loxocelismo cutneo eritematoso. En las zonas donde la persona es mordida
por la araa se forma un edema, que es enorme y deformante. A travs de los das este edema
comienza a desaparecer hasta llegar una lesin necrtica. Las
zonas donde muerde la araa esta asociada a las partes del
cuerpo que quedan descubiertas en la noche o en la maana
al despertar. Es pronostico es benigno.

Otro cuadro clnico es el loxocelismo cutneo necrtico o
mancha gangrenosa. La mordida de la araa se siente, ms fuerte que una avispa, y aparecen dos
pintitas rojas donde inocula el veneno. En aproximadamente una hora esta mancha se empieza a
poner caliente, edematosa y dolorosa, que va aumentando progresivamente, y en 12-24 horas ya
hay lesiones grandes, dependientes de la cantidad de veneno que inocule la araa. Esta mancha
puede evolucionar posteriormente a una escara gruesa. Luego de un da aparecen ampollas
serosas y hemorrgicas y tambin se forman
placas liveloides, que tienen zonas oscuras y
claras. Generalmente no hay infeccin
secundaria. Evoluciona hacia una placa
gangrenosa, dejando tejido necrtico que hay
que retirar. Cicatriza lentamente dejando
secuelas deformantes permanentes. El
tratamiento es la mantencin de la lesin para
no se infecte o para que no haya dolor. La lesin
es localizada. A veces se debe recurrir a la
ciruga reparatoria porque la piel se muere.

El 14% de los casos corresponde a loxocelismo cutneo visceral, este caso puede ser grave y
mortal, a diferencia de los anteriores. El comienzo del cuadro es similar al anterior, pero en 24-48
comienza a producirse una anemia hemoltica progresiva y masiva. El cuadro clnico al comienzo es
igual que el caso anterior, pero aqu desde el primer da el veneno se va a la sangre y comienza a
actuar sobre los eritrocitos. Aparece fiebre,
hematuria (glbulos rojos en la orina),
hemoglobinuria (hemoglobina en la orina).
Empieza a producirse un dao general con
afeccin sensorial, que puede llevar al coma y a
la muerte. No hay relacin entre el tamao,
ubicacin y tipo de dao cutneo, con la
aparicin del dao visceral. Muchas veces se
presenta antes que la lesin cutnea se defina.
Cuando no sabemos si hay dao visceral, lo
correspondiente es tomar muestras de orina, ya
que si fuera positivo, estas comienzan a
oscurecerse por la hematuria, y as poder hacer algn tratamiento. Esto se debe hacer cuando nos
pica una araa ver nuestra orina.
La persona entra en estado de coma y muere.

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Tratamiento
El tratamiento, en caso de loxocelismo cutneo, son antihistamnicos inyectables (para evitar la
reaccin inflamatoria), corticoides y suero antiloxosceles. Este ltimo debe aplicarse muy
precozmente (2 a 4 horas), sin embargo es muy difcil de conseguir en ese intervalo de tiempo.
Para loxocelismo cutneo visceral tambin se
utilizan antihistamnicos, corticoides, la terapia
antishock de urgencia y suero antiloxosceles.
Incluso en algunos casos se puede hacer un lavado
de la sangre: se saca la sangre, se lava y se vuelve
a inyectar, con el objetivo de eliminar el veneno o
que la persona resista este estado grave.

Los sueros antiarcnidos son bastantes caros y
difciles de obtener, hay laboratorios especiales
que cran araas, las mantienen, desarrollan,
despus las toman y con estmulos elctricos le
sacan pequeas cantidades de veneno.

Prevencin y control
Principalmente la educacin, el conocimiento es lo bsico, por ejemplo que Loxosceles laeta tiene
un depredador, la araa tigre (Scytodes globular). En definitiva, conocer los hbitos de la araa.
El correcto aseo de la vivienda.
Separar las camas de las paredes.
El uso de insecticida, que solo es til con una buena tcnica, ya que al no ser biodegradable se
daa el medio.

Latrodectus mactans

Hasta hace poco era la nica Latrodectus
que haba en Chile. Llamada comnmente
araa del trigo, araa poto colorado,
viuda negra, capulina.
Son color negra con abdomen globuloso
aterciopelado con manchas rojas, y en las
araas ms juveniles, un rojo anaranjado.
Los juveniles y machos tienen manchas amarillentas.
Mide entre 1,5 a 4 c m en total.
Ponen huevos en ootecas.
Son extradomiciliaras, pero se pueden encontrar en
bodegas, letrinas, por ejemplo. Viven en el campo,
debajo del barbecho, campos de trigo, lino, alfalfa,
ramas, piedras, terrones, etc.
Son diurnas, activas en verano y en otoo.
Tampoco es agresiva, y al igual que la araa anterior, muerde cuando se siente apretada. Por
ejemplo, algunos casos se dan en el verano, en la poca de cosechas agrcolas.


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Cuadro Clnico
Se siente la misma sensacin de lancetazo que la anterior, dolor en el sitio de la mordedura,
comienzan a aparecer mialgias (dolores musculares) y contracturas musculares (se recoge la
musculatura), ya que el veneno tiene un accin neurotxica, y mientras ms avance este cuadro -
que es muy rpido-, empieza a actuar sobre toda la musculatura esqueltica, y el afectado
comienza a recogerse. Tambin existen temblores intermitentes, rigidez de msculos
abdominales y torxicos, el veneno comienza a actuar sobre las glndulas secretoras (que tambin
se contraen), lo que produce un aumento de
las secreciones (lagrimal, sudoral, salival).
Existe taquicardia, hipertensin arterial,
espasmos de la musculatura lisa que produce
retencin urinaria. Es decir, el veneno acta
sobre todos los msculos. Adems, aunque
baja, tambin existe un cuadro de fiebre. La
mayor intensidad de las manifestaciones se
alcanza a las 12 a 48 horas, para ir
disminuyendo progresivamente en el
transcurso de una semana. Existe peligro en
personas con problemas cardiacos.
El veneno es neurotxico, es decir, acta sobre el
sistema nervioso central. Aumenta la colinesterasa
sangunea y tisular y disminuye la acetilcolina. Por eso,
los sntomas son de dolor, secretorios (porque actan
sobre las glndulas) y espasmdicos (porque acta
sobre la musculatura en general). Las personas
mordidas por esta araa describen el cuadro como
muerte inminente, ya que es un sntoma general e
insoportable.

Tratamiento
Suero antilatrodectus, que tambin es de uso precoz
(hasta 10 horas despus del accidente). Lo que se usa es
neostigmina que tiene un efecto antagnico al veneno, y
se aplica de forma intravenosa si el cuadro es moderado a
severo. Para el dolor se aplica Gluconato de calcio,
tambin de forma intravenosa y lentamente. Tambin se usan barbitricos y morfina para los
dolores musculares y los espasmos. Rara vez es un cuadro mortal, pero es muy impactante por el
tipo de manifestacin.

ACAROS

Poseen idiosoma (segmentos del cuerpo fusionados) y gnatosoma (aparato bucal), cuatro pares de
patas (no son funcionales, no le sirven para caminar,
se arrastran) cuerpo cubierto por pelos, son formas
microscpicas y tienen metamorfosis simple: huevo
larva hexpodo ninfa adulto.

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Sarcoptes scabiei var hominis: sarna o escabiosis

Es el caro de importancia para el hombre. Es
de variedad homini porque tambin existen
canis, felix, catus, etc. Transitoriamente
tambin se pueden transmitir de una especie
a otra, aunque sean especficos. El nombre
comn de la afeccin es sarna o escabiosis, en
Espaa roa.
Los caros son blancos o rosados, redondos,
de 200 a 300 m.

Existen dos tipos de poblaciones de Sarcoptes scabiei: una que vive en la superficie y
otra que vive bajo la capa cornea de la piel. Su ciclo es en el estrato corneo de la
epidermis. Son las hembras la que forman parte de la poblacin profunda, ya que cavan
tneles una vez que han sido fecundadas y all depositan sus huevos. Avanzan entre 0,5
y 5 mm diarios, y forman lo que se llama el surco acarino. El ciclo dura entre 8 a 14 das,
es decir, entre 1 y 2 semanas, desde que sale el huevo hasta que se forma el adulto. La
hembra vive entre 4 a 6 semanas. Despus que salen las larvas
hexpodos de los huevos, se transforman en ninfas y perforan
el techo de los tneles cavados por la hembra, llegan a la superficie, se
establecen all, llegan a estado adulto, copulan con una hembra y el ciclo
contina.
La poblacin superficial tiene importancia epidemiolgica en la
transmisin, ya que es por contacto directo. La poblacin profunda
produce el cuadro clnico. Estn en todas parte del cuerpo, menos en la
cara ni en la planta de los pies. Las zonas donde se ubican son las zonas
de pliegues, que son las mismas descritas para Pediculus humanus (Piojo
del cuerpo).

Patologa
Hay una accin directa del acaro haciendo surcos a travs del estrato crneo, la presencia de
muchos caros va a producir una hiperqueratosis (aumento en produccin de clulas en la capa
cornea de la piel, y este aceleramiento en el recambio va a producir un engrosamiento de esta).

Accin indirecta: produce prurito, ya que las
hembras eliminan metabolitos, los estados ninfales
van dejando su exoesqueleto, y esto va
produciendo una reaccin de sensibilizacin, y sta
es una reaccin indirecta que se llama prurigo acarino. Por ejemplo, una persona tiene un acaro en
la mano, y comienzan a aparecer lesiones y picazn en todo el cuerpo.
El contagio de esta infeccin est muy ligado a los hbitos higinicos. Al segundo contacto con el
acaro, la infeccin produce el mismo cuadro de sensibilizacin que al primer contacto, pero con
menor poblacin de caros, ya que el sistema inmune acta sobre ellos. Adems, las lesiones
producidas se pueden infectar secundariamente.


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Epidemiologa
Son cosmopolitas, mas frecuentes en zonas templadas y fras (por el mayor uso de ropa), de
transmisin directa (dentro del grupo
familiar, por ejemplo) y tambin, con menos
frecuencia, por fomites (elementos
inanimados, ropa etc.). Otros factores son el
hacinamiento y la promiscuidad, mayormente
en los nios, y dependiente de la poca del
ao (pocas fras). Hay ciclos a nivel mundial
en que la sarna aumenta (30 o ms aos) y
pocas en que la sarna desaparece.

Formas clnicas
Sarna benigna: En general, en personas con buenos hbitos higinicos y con buen estado
inmunolgico cuesta identificarla, ya que no hay infecciones secundarias. Es comn en nios.
Sarna clsica: Cuadro clnico descrito anteriormente.
Sarna noruega: es el mismo acaro que se encuentra con individuos inmuno comprometidos. Es
poco frecuente. La poblacin de caros es muy grande y muy contagiosa. Produce una gran
hiperqueratosis y se describe para inmunodeficientes, ya que no hay reaccin contra el acaro y no
hay disminucin de la poblacin. Existe peligro de sobreinfeccin.

Tratamiento
Lo ideal es que las personas infectadas asistan a un centro medico. Al paciente desnudo se le
aplica la locin antisrnica desde el
mentn hasta la planta de los pies y se
hace vestir con el cuerpo hmedo para que
se impregne al cuerpo. Se hace un control
clnico cada 7 das y se repite el
tratamiento. Si queda un porcentaje de
caros, se vuelve a producir el cuadro, por
eso es necesario repetir el tratamiento,
para que salgan los caros de la poblacin
profunda y se eliminen todos. Hay que
tratar al paciente y a sus convivientes.
Drogas:
Permetrina al 5%
Crotamiton al 10%
Decametrina al .02%
Vaselina azufrada al 6-10% Queratolitico pero no insecticida, se utiliza en bebs
Lindano al 1% Toxico

Todas estas drogas se absorben por la piel, por lo que se evita en embarazadas y mujeres en
periodo de lactancia.

Demodex folliculorum: Son caros alargados. Est
en los folculos de pestaas, cejas, barbas. Crecen
en los folculos de las glndulas sebceas. Es
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cosmopolita y muy frecuente, pero no se le ha asociado un cuadro clnico especifico, pero
posiblemente este asociado a la roscea (cara con intenso color rojo). Se trata con Permetrina al
5%, Crotramiton al 10% o con Tiabendazol al 5%

Demodex brevis

Dermatophagoides pteronyssinus: Son caros de vida libre. Est asociado a problemas de
hipersensibilidad, el 60% o ms de las alergias son producidas por caros o a restos de caros, ya
que al reproducirse, morir, excretar, etc., liberan muchos antgenos. Es uno de los principales
componentes antignicos del polvo de las habitaciones. Todos los caros del polvo pueden actuar
como alergenos (este caro es un ejemplo frecuente). Es necesario controlar la humedad y la
temperatura: 25 y 80% de humedad relativa son las condiciones ideales para este acaro, por eso
es recomendable el aseo profundo, ya que cualquier detritus orgnico sirve de alimento para ellos.
Con una humedad relativa menos a 50% los caros se deshidratan y disminuyen la sintomatologa.
Su nmero aumenta en otoo.

ACAROS DE VIDA LIBRE

Dermatophagoides pteronyssinus

Uno de los principales componentes antignicos del polvo de las habitaciones
Todos los caros del polvo pueden actuar como alergenos
T ideal 25 C con HR de 80%
HR menor de 50% se deshidratan
Su nmero aumenta en otoo.