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Karol.
Edad: 6 aos.
Motivo de consulta:
Rebelda hacia el padrastro.
Incertidumbre diagnstica.
Informacin insuficiente para saber si el problema que manifiesta es atribuible a un trastorno
mental. (Problema acadmico; conducta antisocial)
EJE I: Trastornos clnicos.
Otros problemas que puedan ser objeto de atencin.
Cdigo Diagnstico Nombre DSM IV
EJE II: Trastornos de la personalidad. Retraso mental.
Cdigo Diagnstico Nombre DSM IV
EJE III: Enfermedades mdicas.
Cdigo o CIE-9-MC Nombre CIE-10 CIE-9-MC
EJE IV: Problemas psicosociales y ambientales.
Verificar.
Problemas relativos al grupo primario.
Nuevo matrimonio de uno de los padres.
Problemas relativos al ambiente social.
Especificar:
Problemas relacionados con la enseanza.
Especificar:
Problemas laborales.
Especificar:
Problemas de vivienda.
Especificar:
Problemas a la interaccin con el sistema legal o el crimen.
EJE V: Escala de evaluacin de la actividad global (EEAG)
Puntuacin: 80
Periodo de tiempo. Actual
EVALUACIN MULTIAXIAL
Gael.
Edad: 6 aos.
Motivo de consulta:
Conducta negativa, se hace pop en el calzn.
Incertidumbre diagnstica.
Informacin insuficiente para saber si el problema que manifiesta es atribuible a un trastorno
mental. (Problema acadmico; conducta antisocial)
EJE I: Trastornos clnicos.
Otros problemas que puedan ser objeto de atencin.
Cdigo Diagnstico Nombre DSM IV
Z03.2 ------------------------ V7109
EJE II: Trastornos de la personalidad. Retraso mental.
Cdigo Diagnstico Nombre DSM IV
EJE III: Enfermedades mdicas.
Cdigo CIE-9-MC Nombre CIE-10 CIE-9-MC
V
EJE IV: Problemas psicosociales y ambientales.
Verificar.
Problemas relativos al grupo primario.
Ana: Qu pasa con la familia?
Problemas relativos al ambiente social.
Especificar:
Problemas relacionados con la enseanza.
Especificar:
Problemas laborales.
Especificar:
Problemas de vivienda.
Especificar:
Problemas a la interaccin con el sistema legal o el crimen.
EJE V: Escala de evaluacin de la actividad global (EEAG)
Puntuacin: 80
Periodo de tiempo. Actual
EVALUACIN MULTIAXIAL
Patricia.
Edad: 26 aos.
Motivo de consulta:
Depresin y ansiedad. Inseguridad en la relacin de pareja y, de acuerdo a la relacin que vive
con su padre.
Incertidumbre diagnstica.
Informacin inadecuada para formular cualquier juicio diagnstico sobre un diagnstico o
estado del Eje I
EJE I: Trastornos clnicos.
Otros problemas que puedan ser objeto de atencin.
Cdigo Diagnstico Nombre DSM IV
R69 Aplazado Eje I [799.9]
EJE II: Trastornos de la personalidad. Retraso mental.
Cdigo Diagnstico Nombre DSM IV
Z03.2 ------------------------ V7109
EJE III: Enfermedades mdicas.
Cdigo CIE-9-MC Nombre CIE-10 CIE-9-MC
EJE IV: Problemas psicosociales y ambientales.
Verificar.
Problemas relativos al grupo primario.
Problemas relativos al ambiente social.
Especificar:
Problemas relacionados con la enseanza.
Especificar:
Problemas laborales.
Especificar:
Problemas de vivienda.
Especificar:
Problemas a la interaccin con el sistema legal o el crimen.
EJE V: Escala de evaluacin de la actividad global (EEAG)
Puntuacin: 80
Periodo de tiempo. Actual
EVALUACIN MULTIAXIAL
Lizbeth.
Edad: 13 aos.
Motivo de consulta:
Problemas escolares por parte de sus compaeros de clase.
Incertidumbre diagnstica.
Informacin insuficiente para saber si el problema que se manifiesta es atribuible o no a un
trastorno mental. (Problema acadmico; conducta antisocial)
EJE I: Trastornos clnicos.
Otros problemas que puedan ser objeto de atencin.
Cdigo Diagnstico Nombre DSM IV
Z Aplazado Eje I [799.9]
EJE II: Trastornos de la personalidad. Retraso mental.
Cdigo Diagnstico Nombre DSM IV
EJE III: Enfermedades mdicas.
Cdigo CIE-9-MC Nombre CIE-10 CIE-9-MC
EJE IV: Problemas psicosociales y ambientales.
Verificar.
Problemas relativos al grupo primario.
Problemas relativos al ambiente social.
Especificar:
Problemas relacionados con la enseanza.
Especificar:
Problemas laborales.
Especificar:
Problemas de vivienda.
Especificar:
Problemas a la interaccin con el sistema legal o el crimen.
EJE V: Escala de evaluacin de la actividad global (EEAG)
Puntuacin: 70
Periodo de tiempo. Actual