EJERCICIO N 11

CERTIFICACIN MDICA DE LA DEFUNCIN

Dr. Ramiro Carbajal N.

Pregunta 1. Anote a continuacin los propsitos bsicos del certificado de defuncin y los
nombres de las partes que lo integran.


Pregunta 2. Mencione a continuacin qu entiende por causa bsica de defuncin.


Pregunta 3. Cul es el objetivo del modelo internacional de certificado de defuncin?


Pregunta 4. En el siguiente ejemplo indique cul es la causa directa de la muerte:

Parte I Intervalo
a) Hemorragia cerebral 1 da
b) Hipertensin arterial 8 meses
c) Insuficiencia renal crnica 1 ao
d) Pielonefritis crnica 8 aos

Parte II
Cncer de mama 1 ao


A continuacin se presentan ejercicios de certificacin de defunciones que usted debe
resolver .Registre todos los datos que sean necesarios para informar las causas de la
muerte, incluyendo el intervalo aproximado entre el comienzo de la enfermedad y la
muerte, as como la parte correspondiente para obtener informacin en caso de muertes
del sexo femenino o por causas accidentales y/o violentas.


Pregunta 5. Varn de 51 aos, sin antecedentes patolgicos hasta entonces, que falleci
despus de presentar dolor precordial intenso y opresivo durante 20 minutos. El
electrocardiograma en la sala de urgencias report infarto transmural agudo del miocardio
de pared inferior.


Pregunta 6. Mujer de 33 aos con embarazo de 36 semanas que present hipertensin
arterial elevada 160/115, edema y proteinuria elevada una semana antes de su muerte. El
ltimo da present convulsiones (eclampsia) y hemorragia cerebral 12 horas antes de
morir.


Pregunta 7. Persona del sexo masculino de 40 aos de edad. Muri el 23 de enero de
1998 con sndrome nefrtico que padeci desde 1992. El 21 de enero de 1998 se golpe
accidentalmente en la cabeza contra el borde de una alberca de su propio domicilio, que

le provoc una fractura de crneo. Un da despus entr en estado de coma seguido de
paro cardiorrespiratorio.


Pregunta 8. Persona del sexo masculino de 66 aos de edad. Muri el 20 de diciembre
de 1998. Padeca de diabetes mellitus no insulinodependiente desde haca 15 aos. Fue
intervenido quirrgicamente en 1992 para extirpacin de vescula biliar por colelitiasis;
seis meses antes de su muerte desarroll glomeruloesclerosis diabtica y 5 das previos
present insuficiencia renal aguda, seguida de coma hiperglicmico de 3 das de
duracin, que produjo un paro respiratorio y la muerte.


Pregunta 9. Persona del sexo masculino de 65 aos, muri en enero del 2001; bebedor
de alcohol desde los 20 aos, con diagnstico de cirrosis heptica alcohlica cuatro aos
antes de fallecer. Dos aos previos a su muerte tuvo un accidente automovilstico y sufri
fractura de fmur y costillas. Tres das antes de su fallecimiento present ruptura de
vrices esofgicas con hematemesis y melena, por lo cual se hospitaliz y falleci.


Pregunta 10. Persona del sexo femenino de 28 aos, muri el 19 de noviembre del 2000.
Padeca de hipertensin arterial y enfermedad reumtica cardaca crnica, detectada a los
23 aos, causada por probable fiebre reumtica aguda durante su niez. Tuvo historia de
parto anormal en 1998. Se hospitaliz el 19 de noviembre de 2000 por hemorraga
uterina, complicacin de legrado uterino para tratar un aborto espontneo incompleto dos
das antes de la muerte. Muri por choque hipovolmico.


Pregunta 11. Persona del sexo masculino de 10 meses de edad; muri el 25 de enero de
1999. Nacido prematuro y sobreviviente de parto mltiple en madre de 40 aos de edad,
presentaba desde dos meses antes de la muerte desnutricin de tercer grado. Una
semana antes de morir present gastroenteritis por germen gramnegativo. Un da previo
al fallecimiento fue hospitalizado por perforacin intestinal que le ocasion un cuadro de
septicemia y la muerte.


Pregunta 12. Persona del sexo femenino de 50 aos, obesa, que muri el 11 de enero
de 1999. Diez aos previos a la muerte present hipertensin arterial con sntomas de
complicacin cardaca. Cinco aos antes de su muerte padeci enfermedad vascular
cerebral tipo embolia, permaneciendo hospitalizada durante un mes. Dos meses previos
al fallecimiento present colitis amebiana, que se complic con absceso heptico
amebiano roto a cavidad abdominal dos das antes de morir y falleci con peritonitis de un
da de duracin.


Pregunta 13. Persona del sexo masculino de 59 aos, muere el 10 de febrero del 2000.
Diabtico no insulinodependiente desde hace 20 aos; en los ltimos aos padeci
precoma diabtico. Un ao antes de su muerte tuvo un infarto agudo transmural
laterobasal del miocardio y fue hospitalizado. Ocho das antes del fallecimiento fue
atropellado por un automvil al cruzar una avenida ocasionndole fracturas mltiples por
lo que fue hospitalizado. El 10 de febrero present otro infarto del miocardio y falleci.