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Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012;29(1):139-42.

LESIONES TRAUMTICAS RECIENTES EN CASOS
DE VIOLENCIA FAMILIAR
RECENT TRAUMATIC LESIONS IN CASES OF FAMILY VIOLENCE
Jos Pacheco
1,2,a
, Noelia Daz
2,b
, Nancy de La Cruz
1,c
1
Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Per
2
Ministerio Pblico. Lima, Per
a
Mdico, especialista en Medicina legal, magster en Salud Pblica, doctor en Derecho;
b
abogada, fscal adjunta superior penal;
c
mdico especia-
lista en Medicina legal, magster en docencia universitaria
Recibido: 07-03-12 Aprobado: 07-03-12
La violencia familiar, como problema emergente en sa-
lud pblica, genera un necesario anlisis multidiscipli-
nario que incluye la participacin de profesionales de la
salud y del derecho, sobre todo en los casos en que
las vctimas con lesiones fsicas hayan denunciado el
hecho ante las autoridades competentes.
En las diferentes instituciones del sector salud del Per,
los mdicos reciben y asisten diariamente a personas
con traumatismos ocasionados por agresiones intrado-
miciliarias. Por otra parte, las autoridades policiales,
fscal o judicial solicitan a los mdicos una descripcin
detallada de las lesiones con la respectiva identifca-
cin de los agentes causantes (objetos contundentes,
arma blanca, etc.). Cabe resaltar que, posteriormente,
tambin ser necesario establecer los daos psicolgi-
cos y el impacto social de este tipo de violencia, como
lo han descrito diferentes estudios
(1,2)
.
Todo mdico, tenga o no especialidad en el rea
clnica o quirrgica, deber conocer cules son las
Figura 1. Vctima de violencia familiar. Equimosis violcea
en brazo izquierdo ocasionada por presin de un objeto con-
tundente. Se observa la forma del agente causante (dedos de
la mano del agresor).
Figura 2. Vctima de violencia familiar. Se observan
tumefacciones y excoriaciones recientes en el rostro. Estas
lesiones fueron ocasionadas por la accin de un objeto
contundente y la friccin sobre la superfcie de la piel.
caractersticas de las diversas lesiones traumticas que
se presentan en vctimas de violencia familiar, quienes a
veces acuden a los servicios de urgencias
(3)
. Del mismo
modo, si la autoridad lo requiere, el mdico deber
emitir un informe especfco que incluya una valoracin
y cuantifcacin de las lesiones en das de incapacidad,
dato muy importante para que el fscal formalice la
denuncia pero ante el juez, o de lo contrario, disponga
el archivo defnitivo de la investigacin del delito.
Los mdicos de instituciones de salud pblica, general-
mente de los lugares ms distantes de las capitales pro-
vinciales, tambin debern saber cul es la proyeccin
legal y social de su evaluacin, ya que en la legislacin
GALERA FOTOGRFICA
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Pacheco J et al. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012;29(1):139-42.
peruana, por ejemplo, se establece como obligacin la
certifcacin de lesiones traumticas en ausencia de un
mdico legista
(4)
, as como la notifcacin a la autoridad
competente como ya est normado en otros pases
(5)
,
previa capacitacin del personal en la identifcacin e
informe de la violencia domstica
(6)
.
Legalmente en el Per, y segn el caso, el resultado de
esta evaluacin mdica generar la posterior tipifca-
cin de lesiones leves o graves por parte del juez con
la consecuente sentencia al agresor, accin judicial
que a veces es tan esperada y reclamada por nuestra
sociedad.
Figura 4. Vctima de violencia familiar. A. Se observa una
hemorragia subconjuntival en ojo izquierdo ocasionada por
el impacto del puo derecho del agresor. La presencia de
equimosis violceas en las regiones perioculares indican la
cronologa del suceso (de 2 a 3 das aprox.). B. Se observa un
amplio hematoma ocasionado tambin por un puo. Esta lesin
se produce por una accin ms violenta con la ruptura de vasos
sanguneos de mayor calibre en comparacin con las equimosis.
Aqu es necesaria la evaluacin de un mdico oftalmlogo.
Figura 3. Vctima de violencia familiar. Se observan excoria-
ciones recientes mltiples en regin torcica posterior derecha
y regiones lumbares. Estas lesiones fueron ocasionadas por el
impacto y arrastre por el suelo por parte del conviviente.
Figura 6. Vctima de violencia familiar. Se observa una
extensa herida cortante suturada en el rostro. Esta lesin
tambin requiri ms de diez das de incapacidad mdico legal
constituyndose legalmente en un delito.
A continuacin se presentan imgenes de diversos tipos
de lesiones a fn de que la comunidad mdica diferencie
cada una de las ms frecuentes y, sobre todo, para que
la sociedad conozca cul es la magnitud del dao fsico
en las vctimas de violencia familiar de ambos sexos y
de diferentes grupos de edad, dentro de las investiga-
ciones de delitos contra la vida, el cuerpo y la salud que
exige la justicia
(7)
.
Estas imgenes corresponden al archivo personal de
los autores, y fueron obtenidas de personas que acu-
dan por solicitud de una autoridad para una evaluacin
especializada; a todas las personas se les solicit su
consentimiento para ser fotografadas, e inform que
estas fotografas no formaran parte del archivo legal
de su caso sino que se emplearan con fnes docentes.

A
B
Figura 5. Vctima de violencia familiar. Se observa una Herida
contusa en forma de c invertida con signos de sutura anterior.
Esta lesin, por presentarse como un colgajo, requiri varios das
de incapacidad mdico legal constituyndose legalmente en un
delito.
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Lesiones en violencia familiar Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012;29(1):139-42.
Figura 7. Vctima de violencia familiar. Se observa una lesin
ocasionada por mordedura humana en la regin mamaria. Las
excoriaciones costrosas dibujan las arcadas dentarias.
Figura 10. Vctima de violencia familiar. Menor de edad que
fue agredido por su hermano. Se observan equimosis violceas
azuladas en regiones glteas, tpicas en las patadas (forma
casi exacta de la suela de un calzado).
Figura 8. Vctima de violencia familiar. Se observa una
avulsin traumtica de pieza dentaria por una contusin
en cavidad oral. Aqu fue necesaria la evaluacin e informe
odontolgico para la posterior tipifcacin legal de la lesin.
Figura 11. Vctima de violencia familiar. Hombre con una
contusin en la boca que fue ocasionada por su conviviente.
Se observa una erosin amplia en mucosa labial superior por
la resistencia e impacto con los dientes.
Figura 9. Vctima de violencia familiar. Menor de edad que
fue castigado por su padre. Se observa equimosis lineales que
dibujan la forma del agente lineal fexible en cara posterior de
ambas piernas (correazos).
Figura 12. Vctima de violencia familiar. Mujer que fue
agredida por su hija adolescente. Se observan mltiples
excoriaciones en el rostro ocasionadas por las uas de una
mano humana (tpicos araazos).
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1991.
Correspondencia: Jos Luis Pacheco de la Cruz
Direccin: Av. Alfonso Ugarte 848, Lima 1, Per.
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