Universidad Nacional del Altiplano

Carrera profesional de
Biologa

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE BIOLOGIA







MICOSIS SUPERFICIALES
PRESENTADO POR:
CALSIN HUAYTA YUDITH MARIELA.
RICHARD CALCINA ZAPANA.
DOCENTE:
M.SC. VICKY GONZALES ALCOS.
7MO SEMESTRE
PUNO - PERU
2014



MICOSIS SUPERFICIALES
I. RESUMEN
El objetivo de este trabajo fue Analizar cinco artculos cientficos acerca de micosis
superficiales en el Per. Realizando observaciones en los factores de infeccin,
prevalencia en determinadas zonas, grupo etareo, etc. Y los resultados fueron los
siguientes: La ropa de los pacientes con dermatofitosis podra ser considerada
como fuente de infeccin de algunos dermatofitos. La corticoterapia como el
clima registrado durante el Fenmeno el Nio determina una marcada severidad
de las lesiones como dermatofitosis. Se observ mayor colonizacin en el sexo
masculino (62.69%) en el grupo etreo de 21-30 aos (31.00%) y en el grupo
ocupacional de Estudiantes (52.99%). Un alto porcentaje (84.50%) de los
colonizados habita en viviendas que tienen ducha. Micosis superficial por
dermatofitos es una patologa dermatolgica prevalente en comunidades rurales
selvticas. Se encontr Malassezia spp. en la piel humana sana. M. slooffiae fue
la especie predominante de los casos positivos (83,8%) seguido de M. obtusa
(16,2%). El clima seco, la baja temperatura y la gran altura no parecen afectar
la proliferacin y las reinfecciones por dermatofitos.
II. INTRODUCCION

La presencia de hongos en los diferentes nichos ecolgicos muestra su capacidad
de adaptacin a una diversidad de nutrientes y de condiciones ambientales. El
hallazgo de hongos sobre las estructuras externas como uas, pelos, plumas, etc.
de los organismos animales vivos tambin es conocido. Sin embargo, se ha
demostrado que los hongos Dermatofitos pertenecientes a los gneros
Trichophyton, Microsporum, y Epidermophyton, las especies de levaduras del
gnero Cndida son los principales responsables de las Micosis Superficiales,
siendo la Dermatomicosis Podal una de las afecciones ms frecuentes.(1)
Las dermatofitosis o tias son un tipo de micosis superficiales causadas por
dermatofitos, un grupo de hongos queratinoflicos que invaden el pelo, piel o uas.
Clnicamente, las tias son clasificadas de acuerdo a la regin corporal que
comprometen: cabeza (capitis), regin inguinal (cruris), cuerpo (corporis). Los
factores que influyen en el establecimiento, desarrollo y severidad de las
dermatofitosis son variados, e incluyen la virulencia del patgeno, sensibilidad o
resistencia del hospedero, fuente de infeccin, idiosincrasia del hospedero, etc. (2)
El gnero Malassezia incluye levaduras que forman parte de la flora normal de la
piel humana y de otros animales de sangre caliente, siendo lipfilas, ya que para
su desarrollo requieren de cidos grasos de cadena media y larga como fuente de
carbono.(3)
III. OBJETIVO:
Analizar cinco artculos cientficos acerca de micosis superficiales
en el Per.

IV. MARCO TEORICO

1. Micosis superficiales

Son las micosis que afectan la capa crnea dela piel y la porcin suprafolicular
del pelo. La pitiriasisversicolor es la micosis superficial ms frecuente,siendo
las dems muy raras en nuestromedio.

1.1. Pitiriasis versicolor

Es una infeccin superficial crnica, no irritativadel estrato crneo producida
por especies del gneroMalassezia: M. furfur, M. globosa, M. obtusa,M.
restricta, M. slooffiaey M. sympodialis[1].

Malasseziaspp. es una levadura lipoflica que coloniza la epidermis de forma
epiparastica, por lo que la respuesta inflamatoria del husped esmnima.
Origina mculas serpiginosas separadas, hiper o hipo pigmentadas en la piel
del trax, partesuperior de la espalda y brazos. Las lesiones parecenparches
maculares de piel despigmentada indoloros,no pruriginosos y que causan ms
problema estticoque patolgico (Figura 1). La piel afectada no sebroncea bien
y las lesiones resultan ms evidentes,por lo cual la consulta mdica es ms
frecuente enverano.

La pitiriasis versicolor es una micosis muyfrecuente y ampliamente distribuida
entre la poblacin mundial, aunque su incidencia aumenta en losclimas
hmedos y clidos, existiendo una predisposicinindividual a padecerla. Su
aparicin se relacionacon la presencia de ciertos aminocidos ycompuestos
hidrfobos en la piel, as como con ladisminucin del recambio epitelial en el
estrato crneo.

Adems de la pitiriasis versicolor, las especies del gnero Malassezia estn
implicadas como agentes causales de otros cuadros clnicos:

Dermatitis seborreica y caspa (pitiriasis capitis):

reas de piel enrojecida e inflamada, recubiertade escamas grasientas de color
amarillo,generalmente en cuero cabelludo, cara y trax.Tienen una evolucin
crnica y recurrente. Enlos pacientes con sida o sndrome relacionadopuede
localizarse en las axilas con un cuadromuy florido de diagnstico complejo.

Foliculitis en pacientes inmunocomprometidos:

Constituida por ppulas foliculares pruriginosasy pustulosas en espalda, trax y
partesuperior de los brazos.

Fungemia:

En pacientes sometidos a nutricinparenteral con emulsiones lipdicas
(lactantesprematuros).
Sndrome de Gougerot-Carteaud:

Es una papilomatosisconfluente reticular con ppulas decolor gris-marronceo
localizadas en la regin


Fig.1. Pitiriasis versicolor. Paciente con lesiones discrmicas.

Diagnstico

Aplicando la luz de Wood, las lesiones presentanfluorescencia blanco-
amarillenta. En visinmicroscpica directa de las escamas parasitadas
destacanlos acmulos de levaduras e hifas (Figura 2) Para su aislamiento
deben utilizarse medios de cultivo enriquecidos con lpidos, como el de
Leeming,Dixon o aadiendo aceite de oliva a los medios de cultivo habituales.

















1.2. Tia negra palmar

Es una infeccin crnica y asintomtica delestrato crneo causada por la
levadura dematiceaPhaeoannellomyceswerneckii(antes Exophialawerneckii),
dimrfica y de hbitat saprofito.La lesin consiste en una mcula solitaria
delmites definidos que se disemina por expansin enpalmas. Puede tener
color marrn en la periferia y,en algunos casos, semejar un melanoma. En
ocasionespuede afectar a los dedos de la mano y a la cara,siempre en zonas
sin pelo [3].

1.3. Piedra negra y piedra blanca

Las piedras son infecciones fngicas de laporcin extrafolicular del pelo,
caracterizadas por la presencia de ndulos duros e irregulares compuestospor
agregados fngicos.La piedra negra, ndulos de consistenciaptrea de 1-5 mm,
est producida por el ascomicetoPiedraiahortae. No slo no causa molestias
sinoque, en las zonas endmicas, se considera a esteparasitismo un signo
externo de belleza y distincin.La piedra blanca es producida por la
colonizacinde diversas especies de Tichosporon: T. asteroides,T.
beigelii/cutaneum, T. inkin, T. mucoides,T. ovoides y T. pullulans[4] y da lugar a
la presenciade ndulos de color blanquecino-marronceo de 0,5-3 mm,
blandos, esponjosos y no fluorescentescon luz de

2. Micosis cutneas

Las infecciones cutneas en el ser humanoincluyen una amplia variedad de
procesos en los quepueden estar afectados la piel y sus anejos (pelos yuas).
El trmino dermatomicosis se refiere a cualquierproceso mictico de la piel, y el
de dermatofitosis,al causado por hongos dermatofitos [3,5].

Adems de las infecciones primarias, en lapiel tambin pueden encontrarse
lesiones granulomatosaso de otro tipo, como expresin de lasmetstasis de
una micosis sistmica.

2.1. Dermatofitosis

As se denomina a la infeccin de los tejidosqueratinizados (piel, pelos y uas)
ocasionada por
un grupo de hongos queratinoflicos, taxonmicamenterelacionados, a los que
se ha denominadodermatofitos. La infeccin puede estar limitada a lacapa
crnea o llegar a estratos ms profundos, sininvasin linftica.

Estas micosis cutneas se encuentran entrelas infecciones de mayor
prevalencia en el mundo y,dado que producen lesiones fcilmente
observables,su presencia en el ser humano est documentada alo largo de la
historia [6].
Las dermatofitosis o tias (Tinea) son micosis superficiales causadas por un
grupo de hongos queratinoflicos estrechamente relacionados, denominados
dermatofitos. Estos afectan la capa crnea de la piel, pelos y uas.
Los dermatofitos se dividen en tres gneros que se distinguen por las
caractersticas morfolgicas de sus macroconidios: Trichophyton,
Microsporumy, Epidermophyton. El gnero Trichophyton tiene macroconidios
alargados cuya porcin distal es redondeada, de pared delgada y lisa, miden
de 8 a 50 m, el nmero de septos va de 4 a 6. Los macroconidios del gnero
Microsporum miden de 8 a 15 m, son en forma de huso, de pared gruesa,
rugosa, con hoyuelos o prominencias que semejan tubrculos denominados
equnulas, multiseptados (5 a 15 septos). Finalmente, los macroconidios del
gnero Epidermophyton son numerosos, miden de 7 a 12 m, en forma de
mazo o basto, redondeado en su polo distal, de pared gruesa y lisa, con 4
septos transversos.

En la actualidad se consideran 40 las especies causantes de enfermedad, de
las cuales cinco son las ms frecuentes: T. rubrum, T. mentagrophytes, T.
tonsurans, M. canis, E. floccosum. El dermatofito que causa el 80-90% de esta
micosis es T. rubrum. La mayora de los dermatofitos tienen una amplia
distribucin mundial, aunque algunos estn geogrficamente restringidos, como
T. concentricum.

T. rubrum(1,2)

T. tonsurans(3) y T. mentagrophytes (4)

M. canis (5,6)
Ecologa.
Los dermatofitos se clasifican en tres grupos ecolgicos en base a su hbitat
natural y su preferencia por el hospedero.
Antropoflicos, grupo de dermatofitos que parasitan el tejido humano. Se ha
descrito que estas especies evolucionaron de los hongos zooflicos y que
gradualmente perdieron su afinidad por la queratina del animal. Las especies
ms importantes son: T. rubrum, T. tonsurans, T. violaceum, T. schoenleinii, T.
mentagrophytesvarinterdigitale, M. audouiniiy E. floccosum. En casos
excepcionales M. audouiniiy T. rubrum han sido aislados de escamas y pelos
de animales.
Zooflico, son dermatofitos que afectan a una gran variedad de aves y
mamferos que actan como hospedero. Los principales son M. canis, T.
equinumy T. gallinae
Geoflico, grupo de dermatofitos que viven en el suelo. La mayora de las
especies no son patgenas: M. gypseum, M. fulvum, T. terrestre.
Fisiopatogenia.
Los conidios de los dermatofitos al llegar a la piel, crecen en la capa crnea de
manera radiada para formar lesiones anulares con intensa reaccin
inflamatoria. Esta reaccin conduce a la destruccin y eliminacin del hongo
del rea central, el micelio fngico contina su crecimiento de manera
centrifuga hacia la piel no infectada. Las lesiones se transforman en placas
anulares con un centro aclarado y el proceso inflamatorio se distribuye slo en
la periferia y es lo que se denomina borde activo, constituido por ppulas y/o
vesculas. En general, el dermatofito no invade nuevamente el rea central.
La infeccin inicial de la piel cabelluda es seguida por la invasin del micelio
fngico dentro de la vaina externa del pelo, con crecimiento hacia el bulbo del
pelo, y se detiene en la zona de incompleta queratinizacin. El pelo se debilita y
se rompe, dejando pocos milmetros sobre la superficie de la piel cabelluda.
En la dermatofitosis de las uas, la destruccin de la queratina es por la
formacin de canales, dentro de los cuales se presentan hifas. Es una manera
de evidenciar la capacidad queratoltica de los hongos, causada por enzimas y
por fuerzas mecnicas.

Formas clnicas.
Es tradicional clasificar a las dermatofitosis de acuerdo a la parte del cuerpo
que afectan:
1) dermatofitosis de la piel cabelluda (tineacapitis);
2) dermatofitosis del cuerpo (tineacorporis);
3) dermatofitosis de la ingle (tineacruris);
4) dermatofitosis de los pies (tineapedis);
5) dermatofitosis de las uas (tinea unguis).

1) Dermatofitosis de la piel cabelluda. Puede manifestarse por placas
pseudoalopcicas pequeas, caracterizada por descamacin, pelos cortos,
gruesos y quebradizos, alternos con pelos sanos, o bien, por placas
pseudoalopcicas grandes, con mltiples pstulas,formacin de abscesos,
salida de exudado purulento. Se acompaa de adenopatia regional y dolor a la
digitopresin.
Tia capitismicrosprica (6)













2) Dermatofitosis del cuerpo. Se presentan placas eritemato-escamosas,
rodeadas por un borde levantado, eritematoso con ppulas y/o vesculas; las
lesiones se acompaan de prurito.

Tia corporis (7, 8)
3) Dermatofitosis inguinal o eccema marginado de Hebra. Predomina en
individuos del sexo masculino. Se inicia en el pliegue inguinal y se extiende
hacia la cara anterior del muslo; y posteriormente al pubis, abdomen y pliegues
interglteos. Las caractersticas clnicas de las lesiones son similares a la
dermatofitosis del cuerpo.
4) Dermatofitosis de la mano afecta principalmente la cara palmar de la
mano, es unilateral y se caracteriza por descamacin difusa con aumento en
las lneas de la piel, con prurito inconstante.
5) Dermatofitosis de los pies. Puede presentarse en tres formas clnicas: a)
Vesiculosa, con predominio de vesculas aisladas o agrupadas que al romperse
dejan una escama fina perilesional y en ocasiones costras melicricas. El sitio
ms frecuente es en las reas de no apoyo del pie, como el arco plantar, b)
Interdigital, de predominio en el espacio del cuarto y quinto dedo. Con
maceracin intensa, descamacin y eritema, c) Hiperqueratsica, que se
caracteriza por escama gruesa distribuido en los sitios de presin, como el arco
transverso y el taln, con extensin a toda la cara plantar del pie.

Formas podaleshiperqueratsicas
(9, 10), Interdigital (11)

6) Dermatofitosis de las uas. La forma clnica de la distrofia ungueal es la
onicomicosis subungueal distal-lateral, con onicolisis distal, uas engrosadas
(paquioniquia) y formacin de lneas longitudinales blanquecino-amarillentos y
cambio de coloracin de las uas y uas pulverulentas.

Onicomicosis subungueal distal-lateral (12, 13)
Cabe mencionar la presencia, aparentemente subdiagnosticada, de
dermatofitomas. Estos son acumulaciones de hifas, que se describieron
originalmente como un fenmeno de ubicacin subungueal, y que se asocian a
una mala respuesta al tratamiento antifngico. Tambin se han reportado casos
de dermatofitomasextraungueales, en localizaciones tales como rostro, ingles,
glteos, cuello, axilas, tronco, brazos, muslos. (Martnez et al., 2010: Moreno et
al., 2009).
Diagnstico de laboratorio.

El hallazgo de estructuras tubulares hialinas, largas y septadas, en
ocasiones formando artroconidios en las escamas tratadas con hidrxido
de potasio al 15%, es un marcador importante en el diagnstico de las
dermatofitosis del cuerpo, ingle, manos, pies y uas.
Patrn de clasificacin de invasin al pelo: parasitacin ectotrix con la
presencia de micelio y artroconidios rodeando al pelo; y parasitacin
endotrix dentro de la corteza del pelo.
La inoculacin de las escamas en agar dextrosa Sabouraud con y sin
cicloheximida y cloranfenicol. Estos medios de cultivo son incubados a
28C durante 15 das. La identificacin del gnero y especie se basa en
el estudio macroscpico y microscpico de los aislamientos.

Pelo parasitado (14), Filamentos en escama (15)
Hbitat y patogenia

Estos hongos parasitan las zonas cornificadasy tienen dificultad para
multiplicarse intracelularmente.Las artroconidias se adhieren especficamentea
los corneocitos (no a clulasendoteliales), germinan y penetran en el estrato
crneoformando ramificaciones de hifas como unautntico micelio. La invasin
del estrato crneoest favorecida por las condiciones especficas deeste
hbitat: clulas muertas, temperatura inferior a37 C, humedad adecuada y
aporte suficiente dehierro y otros nutrientes. Los dermatofitos poseenpotentes
queratinasas capaces de hidrolizar diversostipos de queratina, protena de
elevado peso molecularcon gran cantidad de puentes disulfuro. No todaslas
queratinas son iguales, incluso dentro de unmismo individuo existen diferencias
segn sean depiel, pelo o uas. La queratina del pelo es rica encistena,
mientras que la de la piel lo es en metionina.Estas diferencias podran ser una
de las explicacionesdel distinto tropismo que presentan ciertasespecies por
colonizar determinados tejidos.

Epidemiologa

La incidencia de estas micosis vara notablementede unos pases a otros y
tambin las especiesque las producen. Los hongos dermatofitos
puedenclasificarse en especies antropoflicas, zooflicas ygeoflicas, segn cual
sea su hbitat preferente: elser humano, los animales o el suelo. En el ser
humanolas especies antropoflicas suelen producir cuadrosms crnicos que
las zooflicas y geoflicas.T. mentagrophyteses una especie zooflica
queparasita un elevado nmero de especies animales(conejos, caballos,
cerdos, gallinas, etc.) por lo quela infeccin en el medio rural es ms frecuente
queen el urbano. M. canisparasita a perros y gatos queson animales de
compaa en las ciudades y, juntamentea T. mentragrophytes, son los ms
abundantesen Aragn [7,8]. T. verrucosuminfecta elganado bovino por lo que
su incidencia es alta en laprovincia de Salamanca [9], donde existe
ganaderade reses bravas y en nuestro medio da lugar a procesossupurados
granulomatosos en el antebrazo. Laespecie T. rubrumproduce habitualmente
tineaunguiumen las uas del pie, cuadro crnico muyresistente al tratamiento.

Cuadros clnicos

Las infecciones por dermatofitos se denominande acuerdo a la zona anatmica
afectada: Tineacapitis, en cuero cabelludo; se presenta en forma deuna placa
alopcica escamosa (tia microsprica), pequeas placas alopcicas
escamosas (tia tricoftica)o lesiones pustulofoliculares (Kerion). Tineabarbae,
en barba y bigote, con pequeos abscesos foliculares.Tineacorporis, en la piel
lampia de tronco, abdomen, extremidades y cara. Son lesiones circularescon
borde eritematoescamoso, pruriginoso, de crecimientocentrfugo. Pueden
presentarseotras formas inflamatorias y granulomatosascomo el granuloma
perifolicular de Majochi. Laforma de tia imbricata es caracterstica de
zonastropicales y est producida por T. concentricum.Tineacruris, regin
inguinal, placa eritematoescamosa,pruriginosa con bordes vesiculares,
muchoms frecuente en el varn adulto. Tineamanum,palmas de las manos y
superficie lateral de losdedos y espacios interdigitales. Tineapedis, plantay
espacios interdigitales de los pies, lesiones descamativasvesiculares
pruriginosas con grietas en elfondo del cuarto espacio interdigital; puede
haberhiperqueratosis. Tineaunguium, con varias formasclnicas: a)
subungueal distal; hiperqueratosissubungueal en el pie, asociada casi siempre
aT. rubrum; b) blanca superficial, frecuentementeproducida por T.
mentagrophyteso E. floccosum; yc) blanca proximal producida por T. rubrum,M.
canis o T. megnini.

Tratamiento.
El tratamiento de las dermatofitosis puede ser de aplicacin tpica o sistmica.
- En los casos donde el dermatofito invade el pelo y las uas, el tratamiento de
eleccin es sistmico. Griseofulvina en dosis de 10 mg/Kg de peso/ da,
repartido en dos tomas, despus de los alimentos, ketoconazol 200 mg/da.
Itraconazol 100 a 200 mg/da, fluconazol 3 - 6 mg/Kg/semana, terbinafina 250
mg /da. Hasta que ocurra la queratopoyesis.
- Tratamiento tpico. Existen varios frmacos en presentacin crema, locin o
ungento, que sern usados por tres semanas. Imidazoles (miconazol,
clotrimazol, bifonazol, econazol, ketoconazol) y tiocarbamatos (tolnafatato y
tolciclato; alilaminas; terbinafina).

V. RESULTADOS

LAS DERMATOFITOSIS EN EL MUNDO
Jorge Enrique Prez Crdenas (Diciembre, 2005)
.

DERMATOLGICA PERUANA
PROBABLES FUENTES DE INFECCIN EN DERMATOFITOSIS

Beatriz Bustamante 1, Claudia Causso2
Objetivo: Determinar el rol que desempea la ropa de pacientes con
dermatofitosis como probable fuente de infeccin.
Material y Mtodos: Se estudiaron 32 pacientes con diagnstico previo
de tia corporis, capitis o cruris. Se utiliz el mtodo de impresin directa
con placas tipo RODAC (Replicating Organism Direct Agar Contact) para
el aislamiento de dermatofitos en ropa, silla, mesa y/o suelo de dichos
pacientes.









Resultados: Los dermatofitos aislados de pacientes fueron: T. tonsurans
en 14 casos, T. rubrum en 12 y M. canis en 6. El dermatofito que di el
mayor nmero de colonias por paciente y de placas positivas fue M. canis.
En total se tomaron para el estudio 320 muestras ambientales en igual
nmero de placas; fueron positivas 71.4% de las provenientes de la ropa
en contacto con la lesin y 31.4% de otras reas diferentes de la ropa.
Los muebles y el suelo que rodeaban al paciente al momento de la toma
de muestra, no recibieron un inculo muy grande.


DERMATOMICOSIS: ASPECTOS CLNICOS BAJO LA INFLUENCIA DE LA
CORTICOTERAPIA Y DE LA TEMPERATURA AMBIENTAL ELEVADA
Miranda, H, Salazar J
Instituto de Medicina Tropical e infectologa. Universidad Nacional de Trujillo,
Per.
Es opinin, generalmente aceptada, que los climas clidos y la corticoterapia
influyen en la severidad y evolucin de las micosis de piel. Sin embargo, la
informacin al respecto no es muy conocida, Por esta razn, se consider
necesario, registrar los cuadros con reaccin de severidad exagerada,
atribuibles a los factores mencionados, a fin de precisar tanto sus
caractersticas clnicas como la identidad de los agentes causales. La hiptesis
est implcita.
Durante la instalacin del fenmeno el Nio se observaron pacientes de sexo
femenino, de la tercera edad, con cuadros submamarios de extensin e
intensidad desusadas, asociadas a lesiones mltiples en reas vecinas. Al no
estar de por medio la corticoterapia y siendo las lesiones idnticas a las
observadas en 1983, durante la cancula, es razonable atribuir la severidad a la
elevada temperatura ambiental. Tambin observamos pacientes con lesiones
en reas no intertriginosas y que usaban desde haca meses corticosteroides
tpicos. El agente causal en el primer caso fue Cndida albicans y en las
lesiones influidas por corticosteroides fue Trichophyton mentagrophytes.

PREVALENCIA DE INFECCIN POR DERMATOFITOS
Y CANDIDA EN REGIN PODAL
SANA, LIMA, PER
Bjar C., Vilma*, Quiones A., Armin**, Costilla R., Carlos***
Se determina la prevalencia Dermatofitos y Cndida en regin podal sana
mediante un estudio micolgico en 313 personas sin lesiones drmicas de la
provincia de Lima-Per. Las muestras de pel se sembraron en Agar
Sabouraud Glucosado ms Antibitico, incubndose a 26-C por 20 das.
Se demostr que 129 personas (41.2%) presentaron infeccin por Dermarofitos
o Cndida. De ellos, 5 (1.91%) presentaron infeccin mixta.
Se observ mayor colonizacin en el sexo masculino (62.69%) en el grupo
etreo de 21-30 aos (31.00%) y en el grupo ocupacional de Estudiantes
(52.99%). Un alto porcentaje (84.50%) de los colonizados habita en viviendas
que tienen ducha.
Los hongos aislados por orden de frecuencia fueron: T. mentagrophites
(38.06%), C. albicans (35.82%), otras especies de Cndida (14.92%), T.
rubrum (6.71%), T.tonsurans (1.5%), E. Hoccosum (1.5%), M.canis (0.75%) y
M. gypseum (0.75%).

















MICOSIS SUPERFICIAL EN POBLACIONES SELVTICAS PREVALENCIA
EN CUATRO COMUNIDADES RURALES: SANTA ROSA DE TIOCAYU,
PAMASHTO, BELLO HORIZONTE Y SACHAVACAYOC
Drs. C. Henrquez
(1), C. Guilln (1), B. Bustamante (2), R. Tello (2)

La micosis superficial constituye uno de los problemas dermatolgicos ms importantes,
significando cuantiosas prdidas econmicas, desconocindose en nuestro medio, una
prevalencia real y factores asociados a dicha patologa.
OBJETIVO: Estudiar la prevalencia de micosis superficial en cuatro comunidades rurales
del departamento de San Martn: Santa Rosa de Tioyacu, Pamashto y Bello Horizonte y en
el departamento de Madre de Dios: Sachavacayoc, durante el mes de enero de 1999.
METODO: a travs de una encuesta y examen directo y cultivo. Los pacientes con
lesiones clnicamente sospechosas de micosis superficial, ingresaron al estudio.
RESULTADO: La mayor prevalencia de Onicomicosis de mano, Pitiriasis Versicolor y Tia
Pedis correspondi a Bello Horizonte con 4.5%, 4.5% y 1.5% respectivamente. Para
onicomicosis de pie, la mayor prevalencia correspondi a Santa Rosa de Tioyacu con
6.2% Y para Tia Corporis correspondi a Sachavacayoc con 9.5%. El dermatofito ms
frecuentemente aislado, fue del gnero Trichophyton y los cuadros clnicos ms frecuentes
fueron Onicomicosis, Tia Corporis y Tia Pedis. En Onicomicosis de Piano, el gnero
Candida spfue el ms prevalente (83%) y la nica especie de hongo aislado de Tia
Capitis en menores de 12 aos fue Trichophyton tonsurans.
El examen directo ofreci una mayor proporcin de hallazgos positivos 60.46% que el
cultivo 6.97%.V 37.20% de los casos dieron positividad de ambos mtodos.
Entre los factores asociados ms frecuentes para Tia Corporis fueron el contacto con
algn miembro familiar infectado y contacto permanente con animales domsticos. En
Onicomicosis de pie, el uso de calzado hermtico por ms de 10 horas al da en promedio
y actividades que implicaban contacto con agua por un tiempo prolongado como la
agricultura y pesca fueron los ms frecuentes.




IDENTIFICACIN DE ESPECIES DE MALASSEZIA AISLADAS DE PIEL
SANA EN POBLADORES DE LIMA, PER
Vilma Bejar
1,2
; Carlos Rojas
2
; Jose M. Guevara G.
1,2,3
; Elizabeth Pareja
1,2
;
Objetivo: Identificar las especies de Malassezia en zonas seborreicas de piel
sana en poblacin limea.
Lugar: Instituto de Medicina Tropical Daniel Alcides Carrin , Universidad
Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Per.
Participantes: Pobladores asintomticos.
Intervenciones: Empleando la tcnica de Mariat y Adan-Campos, se recolect
muestras de piel de 129 pobladores asintomticos de diversos distritos de la
ciudad de Lima. El aislamiento de Malassezia se realiz en medio Dixon
modificado e incubado a 32C por 7 das, la identificacin de las colonias por
sus caractersticas macro y micromorfolgicas, y la tipificacin mediante el
estudio de las propiedades bioqumicas y fisiolgicas segn la tcnica de
Guillot y col.
Resultados: Se aisl Malassezia spp en 43,4% de los pobladores,
obtenindose 49,2% en varones y 37,5% en mujeres. De las diferentes
regiones corporales, 68 cultivos fueron positivos: cuero cabelludo 31 (45,6%),
espalda 36 (52,9%) y regin frontal 1 (1,5%). El grupo etario con mayor
frecuencia de aislamientos (47,2%) fue el de 14 a 25 aos (adolescentes
jvenes). M. slooffiae fue encontrado en 83,8% y M. obtusa en 16,2% de los
casos.






DERMATOFITOSIS EN CUSCO
Valverde Tapia, Mara Isabel; Garca, R; Ponce, L. M; Vidotto,
Se estudi un total de 90 casos de dermatofitosis durante 9 meses en la ciudad
del Cusco (Per) y alrededores. Los grupos de edad ms comprometidos
fueron de 1-10 y 11-20 aos. La tia ms comn fue tina capitis (13.3 por
ciento) y tia ungueal (11.1 por ciento). Se aislaron solamente 4 especies de
dermatofitos: Microsporum canis (52.4 por ciento), Trichophyton
mentagrophytes (35.7 por ciento), Trychophyton rubrun (9.5 por ciento) y
Epidermophyton floccosum (2.4 por ciento). El clima seco, la baja temperatura
y la gran altura no parecen afectar la proliferacin y las reinfecciones por
dermatofitos.

VI. CONCLUSIONES

Segn los artculos analizados se llegaron a las siguientes
conclusiones:

1. La ropa de los pacientes con dermatofitosis podra ser considerada
como fuente de infeccin de algunos dermatofitos.
2. Se concluye que tanto la corticoterapia como el clima registrado
durante el Fenmeno el Nio determinan una marcada severidad de
las lesiones como dermatofitosis.
3. Se observ mayor colonizacin en el sexo masculino (62.69%) en el
grupo etreo de 21-30 aos (31.00%) y en el grupo ocupacional de
Estudiantes (52.99%). Un alto porcentaje (84.50%) de los
colonizados habita en viviendas que tienen ducha.
4. Se concluye que micosis superficial por dermatofitos es una
patologa dermatolgica prevalente en comunidades rurales
selvticas.
5. Se encontr Malassezia spp. en la piel humana sana. M. slooffiae fue
la especie predominante de los casos positivos (83,8%) seguido de
M. obtusa (16,2%).

6. El clima seco, la baja temperatura y la gran altura no parecen afectar
la proliferacin y las reinfecciones por dermatofitos.


VII. RECOMENDACION:

se recomienda hacer investigaciones sobre micosis
superficiales en departamento de puno.

VIII. BIBLIOGRAFIA

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four new species. Antonie van Leeuwenhoek1996; 69:337-355.
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