Qu es un perfil lipdico?

Un perfil lipdico es un grupo de pruebas solicitadas generalmente de forma

conjunta para determinar el riesgo de enfermedad cardaca coronaria. Las pruebas
que conforman un perfil lipdico han mostrado ser buenos indicadores de la
posibilidad de presentar un infarto de miocardio o un accidente vascular cerebral
provocados por obstruccin de los vasos sanguneos o por endurecimiento de las
arterias (aterosclerosis). El perfil lipdico tpico incluye:
colesterol total
colesterol HDL, a menudo conocido como colesterol bueno
colesterol LDL, a menudo conocido como colesterol malo
triglicridos
Un perfil lipdico ms extenso puede tambin incluir:
colesterol VLDL
colesterol no-HDL
A veces, el informe incluye algunos clculos adicionales como el cociente entre
colesterol total y colesterol HDL, o un ndice de riesgo establecido a partir de los
resultados del perfil lipdico, la edad, el sexo y otros factors de riesgo. El mdico le
informar acerca de lo que pueden significar estos resultados.
Cmo se utiliza el perfil lipdico?
El perfil lipdico se utiliza para determinar el riesgo de enfermedad cardaca y como
gua para decidir como debe ser tratada una persona en situacin de riesgo. Los
resultados del perfil lipdico se consideran conjuntamente con otros factores de
riesgo conocidos de enfermedad cardaca para proporcionar un plan de tratamiento
y seguimiento. En funcin del perfil lipdico y de otros factores de riesgo se
plantean distintas alternativas teraputicas que incluyen cambios en el estilo de
vida como dieta y ejercicio fsico, o tratamiento con frmacos como estatinas.
Cundo se solicita?
Se recomienda el estudio a adultos sanos sin factores de riesgo conocidos de
enfermedad cardaca, cada cinco aos. Es posible que tan slo se le solicite el
colesterol en lugar de un perfil lipdico completo, aunque si el colesterol resulta
elevado, es muy probable que se le realice el estudio completo.
Si existen otros factores de riesgo o se tiene (o se haba tenido anteriormente) el
colesterol elevado, se recomienda la realizacin del perfil lipdico completo de
manera ms frecuente.
El perfil lipdico no suele solicitarse en nios ni en adolescentes sin riesgo. No
obstante, s que se recomienda su realizacin en nios y jvenes con riesgo
aumentado de desarrollar enfermedad cardaca. Algunos factores de riesgo son
parecidos a los de los adultos e incluyen una historia familiar de enfermedad
cardaca, diabetes, hipertensin arterial o sobrepeso. A los nios con riesgo
elevado se les debera de solicitar el perfil lipdico entre los 2 y los 10 aos de edad
(segn recomienda la American Academy of Pediatrics).
Tambin puede solicitarse regularmente el perfil lipdico como monitorizacin del
tratamiento (dieta, ejercicio o estatinas) para evaluar si ha resultado efectivo.


Interpretacion - Colesterol Total
El colesterol es una sustancia esencial para la vida, formando parte de las membranas
celulares, tanto de organos como tejidos. Una pequea parte se encuentra circulante en sangre,
y esta pequea parte es la que se mide en la analitica.
El colesterol total es la suma del HDL-colesterol (colesterol bueno) + LDL-colesterol (colesterol
malo) + VLDL-colesterol (valor calculado siempre que la cifra de trigliceridos no sea superior a
400 mg/dl. VLDL-colesterol = Trigliceridos / 5).
Los valores deseables de colesterol total son los inferiores a 200 mg/dl.
Niveles entre 200 - 240 mg/dl se considera riesgo moderado de padecer enfermedad
cardiovascular.
Niveles superiores a 240 indican un riesgo alto de enfermedad cardiovascular.
Niveles bajos de colesterol pueden indicar malnutricion, enfermedad hepatica o cancer, pero
no hay evidencia de que cause ninguno de estos problemas.
No es totalmente necesario el ayuno para la determinacion del colesterol total. El nivel de
colesterol es indicador de un patron de alimentacion a largo plazo.
Lipoprotena de alta densidad
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Las lipoprotenas de alta densidad (HDL, del ingls High density lipoprotein) son
aquellas lipoprotenas que transportan el colesterol desde los tejidos del cuerpo hasta el
hgado.
Debido a que las HDL pueden retirar el colesterol de las arterias y transportarlo de vuelta al
hgado para su excrecin, se les conoce como el colesterol o lipoprotena buena. Cuando se
miden los niveles de colesterol, el contenido en las partculas, no es una amenaza para la
salud cardiovascular del cuerpo (en contraposicin con el LDL o colesterol malo).
HDL son las lipoprotenas ms pequeas y ms densas y estn compuestas de una alta
proporcin de protenas. El hgado sintetiza estas lipoprotenas como protenas vacas y,
tras recoger el colesterol, incrementan su tamao al circular a travs del torrente sanguneo.
Los hombres suelen tener un nivel notablemente inferior de HDL que las mujeres (por lo
que tienen un riesgo superior de enfermedades del corazn).
Estudios epidemiolgicos muestran que altas concentraciones de HDL (superiores a 60
mg/dL) tienen una carcter protector contra las enfermedades cardiovasculares (como la
cardiopata isqumica e infarto de miocardio). Bajas concentraciones de HDL (por debajo
de 35 mg/dL) suponen un aumento del riesgo de estas enfermedades, especialmente para las
mujeres.
[editar] Rango recomendado
La American Heart Association (Asociacin Norteamericana del Corazn) proporciona una
serie de recomendaciones para elevar los niveles de HDL y reducir el riesgo de enfermedad
del corazn.
Nivel
mg/dl
Nivel
mmol/L
Interpretacin
<40 <1,02
Colesterol HDL bajo, riesgo aumentado de enfermedad cardaca,
<50 en mujeres
40-59 1,03-1,52 Nivel medio de HDL
>60 >1,55
Nivel alto HDL, condicin ptima considerada de proteccin
contra enfermedades cardacas
[editar] Enlaces externos
Lipoprotena de baja densidad
De Wikipedia, la enciclopedia libre
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Las lipoprotenas de baja densidad (LBD, o LDL por sus siglas en ingls Low Density
Lipoprotein) son macromolculas circulantes derivadas del procesamiento lipoltico de las
VLDL por accin de diversas lipasas extracelulares, principalmente la lipasa lipoproteica.
Es la segunda lipoproteina de menor tamao con 26nm despues de la hdl. Su densidad es de
1.04mg/ml.
1
Actualmente no se tiene claro el rol funcional de las LDL, ya que, al contrario
de lo que generalmente se piensa, stas no transportan colesterol desde el hgado hasta los
tejidos perifricos, sino que son captadas por el hgado para su eliminacin final de la
circulacin. Este hecho queda de manifiesto en pacientes portadores de mutaciones en el
gen codificante para la protena receptora de LDL, quienes desarrollan niveles
increblemente elevados de colesterol plasmtico y, concomitantemente, acumulan un
depsito de colesterol en diversos tejidos, dada la incapacidad de su hgado para captar y
eliminar las LDL circulantes.
Contenido
[ocultar]
1 En la arteriosclerosis
2 El transporte reverso de colesterol y las clulas espumosas
3 Valores de colesterol LDL
4 Referencias
5 Vase tambin
[editar] En la arteriosclerosis
Niveles elevados de colesterol en la fraccin LDL ("colesterol LDL" o "colesterol malo")
se asocian fuertemente al desarrollo de enfermedad aterosclertica. Diversos modelos
experimentales y observaciones epidemiolgicas sistemticas apoyan, de hecho, un rol
causal del colesterol LDL en la iniciacin y progresin de la arteriosclerosis. Sin embargo,
debe tenerse en mente que este no es el nico factor de riesgo asociado a esta enfermedad, y
que su manejo mdico debe ser planificado sobre la base de la evaluacin del riesgo
cardiovascular global individual de cada paciente.
[editar] El transporte reverso de colesterol y las clulas
espumosas
Como se mencion al principio, las LDL no estn fisiolgicamente involucradas en un
influjo neto de colesterol hacia los tejidos. Sin embargo, en determinadas circunstancias
patolgicas, como la hipercolesterolemia LDL, la hipertensin arterial, la diabetes mellitus
o el tabaquismo, se desarrolla una entrega exagerada y no regulada de colesterol desde LDL
qumicamente modificadas (oxidadas) a clulas macrofgicas subendoteliales, que cuando
son sobrepasadas en su capacidad de depuracin, en un proceso conocido como "transporte
reverso de colesterol" y mediado por las lipoprotenas de alta densidad (HDL), degeneran
en clulas inestables, propensas a la inflamacin y a la muerte celular patolgica (necrosis).
La acumulacin de estos macrfagos sobrecargados de colesterol, conocidos como clulas
espumosas, determina el desarrollo de placas de ateroma en la pared arterial, hecho
anatomopatolgico definitorio de la enfermedad aterosclertica.
[editar] Valores de colesterol LDL
Actualmente, los valores ms aceptados internacionalmente de colesterol LDL son los
definidos por la American Heart Association (Sociedad Estadounidense del Corazn)
(AHA):
menos de 100 mg/dL
Nivel ptimo de colesterol LDL, correspondiente a un nivel reducido de riesgo para
cardiopata isqumica.
100 a 129 mg/dL
Nivel de LDL prximo al ptimo
130 a 159 mg/dL
Fronterizo o limtrofe con alto nivel de LDL
160 a 189 mg/dL
Alto nivel de LDL
190 mg/dL y superiores
Nivel excesivamente elevado, riesgo incrementado de cardiopata isqumica.
Sin embargo, los niveles ptimos de colesterol LDL deben determinarse despus de un
anlisis exhaustivo de los factores de riesgo de cada paciente, anlisis que debe llevar
Qu son los triglicridos?
Los triglicridos son el principal tipo de grasa transportado por el organismo.
Recibe el nombre de su estructura qumica. Luego de comer, el organismo digiere
las grasas de los alimentos y libera triglicridos a la sangre. Estos son
transportados a todo el organismo para dar energa o para ser almacenados como
grasa.
El hgado tambin produce triglicridos y cambia algunos a colesterol. El hgado
puede cambiar cualquier fuente de exceso de caloras en triglicridos.
Cul es el nivel normal de triglicridos?
Los niveles de triglicridos varan con la edad, y tambin dependen de qu tan
reciente ingiri alimentos antes del examen. La medicin es ms precisa si no se
ha comido en las 12 horas previas al examen. El valor normal es de 150 mg/dL.
Para quienes sufren problemas cardiacos, los niveles de esta sustancia deben ser
inferiores a los 100 mg./dl.
Si el colesterol tiene un valor normal, un nivel elevado de triglicridos no parece
ser un factor de riesgo de enfermedad cardiaca, pero s puede ser riesgoso al
asociarse con diabetes y pancreatitis.
Cmo estn asociados los triglicridos al colesterol?
Cuando la persona come, los triglicridos se combinan con una protena en su
sangre para formar lo que se llama lipoprotenas de alta y baja densidad. Estas
partculas de lipoprotenas contienen colesterol. Para formar triglicridos en el
hgado el proceso es similar; el hgado toma los carbohidratos y protenas
sobrantes de la comida y los cambia a grasa. Esta grasa entonces se combina con
protena y colesterol para formar lipoprotenas de muy baja densidad, que son
liberadas al torrente circulatorio.
Qu causa altos niveles de Triglicridos?
Puede tener varias causas:
Exceso de peso: los triglicridos aumentan generalmente a medida que aumenta
el peso
Consumo excesivo de caloras: Los triglicridos se elevan a medida que se
aumenta de peso o se ingieren demasiadas caloras, especialmente provenientes
de azcar y del alcohol. El alcohol aumenta la produccin de triglicridos en el
hgado.
Edad: los niveles de triglicridos aumentan regularmente con la edad
Medicamentos: Algunas drogas como los anticonceptivos, esteroides, diurticos
causan aumento en los niveles de los triglicridos.
Enfermedades: La diabetes, el hipotiroidismo, las enfermedades renales y
hepticas estn asociadas con niveles altos de triglicridos. Entre los grupos que
deben vigilar con mayor cuidado su nivel de triglicridos se encuentran los
diabticos y las mujeres despus de la menopausia. Ms de un 75% de los
diabticos tienen los niveles de triglicridos altos y el 30% de las mujeres que han
pasado por la menopausia sufren de este mismo problema.
Herencia: algunas formas de altos niveles de triglicridos ocurren entre miembros
de una misma familia.
Cul es el tratamiento recomendado?
El tratamiento incluye:
Perder peso. Generalmente, cuando se pierde peso, se logran bajar los niveles
de triglicridos.
Controle su ingesta de carbohidratos y azcar. Es importante disminuir la
cantidad de carbohidratos consumidos (pan, arroz, frijoles, papa y verduras
harinosas, pastas, cereales); preferiblemente optar por las opciones integrales.
Adems, ingiera menos cantidad de azcar y de alimentos que contengan azcar.
Se recomienda reemplazar azcar con edulcorante artificial. Es esencial consumir
una cantidad adecuada de frutas y vegetales para proteger las arterias y el
corazn
Disminuir el consumo de alcohol. Algunas personas son mas propensas a que
el alcohol aumente la produccin de triglicridos por el hgado.
Disminuir el consumo de grasa total y saturada. Elija sus caloras provenientes
de la grasa sabiamente: primero, es importante mantener la cantidad de grasa
consumida al mnimo, y luego, es importante evitar el tipo de grasa de origen
animal (mantequilla, natilla, helados de crema, lcteos enteros, carnes muy
grasosas, piel del pollo) y el tipo de grasa llamado trans (este se encuentran en
productos parcialmente hidrogenados). El comer pescado 2-3 veces a la semana,
ya que el aceite de pescado (Ej. Salmn) reducen los niveles de triglicridos.
Si con estas medidas y cambios en hbitos alimenticios no disminuyen los niveles,
se inicia tratamiento con medicamentos tipo cido nicotnico y Gemfibrozil. Se
debe advertir si sufre de enfermedades hepticas, diabetes, gota, lceras,
arritmias cardiacas en caso de tomar cido nicotnico.
GeoSalud, Febrero 2003
VLDL es la sigla en ingls que corresponde a lipoprotena de muy baja densidad (LMBD en
espaol). Las lipoprotenas son sustancias hechas de colesterol, triglicridos y protenas, que
llevan el colesterol, los triglicridos y otros lpidos a diferentes partes del cuerpo.
Existen tres tipos mayores de lipoprotenas. La VLDL contiene la cantidad ms alta de triglicridos
y se considera un tipo de colesterol malo, debido a que ayuda a que el colesterol se acumule en
las paredes de las arterias.
Este artculo aborda el examen de laboratorio para medir la cantidad de VLDL en la sangre.
Ver tambin:



Salud y Medio Ambiente

Introduccin.
La salud y el medio que nos rodea estn ntimamente relacionados. El aire que respiramos,
el agua que bebemos, el entorno de trabajo o el interior de los edificios tienen una gran
implicacin en nuestro bienestar y nuestra salud. Por ese motivo, la calidad y la
salubridad de nuestro entorno son vitales para una buena salud.
En los ltimos aos, asistimos a un aumento de la inquietud de los ciudadanos ante las
posibles implicaciones sanitarias derivadas de problemas o catstrofes
medioambientales. Recordemos por ejemplo, el accidente de las minas de Alnazcollar, el
naufragio del petrolero "Prestige" frente a las costas de Galicia en noviembre de 2003, y a
otros niveles, la preocupacin por los materiales potencialmente txicos en contacto con el
agua o los alimentos, la emisin de antenas y dispositivos de telefona mvil, etc.
La Subdireccin General de Sanidad Ambiental y Salud Laboral, integrada en la
Direccin General de Salud Pblica del Ministerio de Sanidad y Consumo, realiza
acciones de vigilancia, control, actualizacin y defensa de la salud ante las agresiones de
origen medioambiental. Otras labores fundamentales son la vigilancia legislativa,
seguimiento de acuerdos internacionales, y la participacin en organismos internacionales
(Unin Europea, OMS, UN, etc.)
Segn afirma la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en su definicin de medio
ambiente y salud, dentro del concepto, se incluyen tanto los efectos patolgicos directos
de las sustancias qumicas, la radiacin y algunos agentes biolgicos, as como los efectos
(con frecuencia indirectos) en la salud y el bienestar derivados del medio fsico,
psicolgico, social y esttico en general; incluida la vivienda, el desarrollo urbano, el uso
del terreno y el transporte.
Como puede observarse, esta es una definicin muy amplia, pero incluye los principales
mbitos de la Sanidad Ambiental.
Principales efectos en la salud atribuibles a factores ambientales.
Profundizando en lo anteriormente expuesto, hoy en da existen un cierto nmero de efectos
sobre la salud que se suponen provocados por factores medioambientales; algunos
ejemplos:
-Las enfermedades respiratorias, el asma y las alergias, por la contaminacin del aire, en
ambientes cerrados o al aire libre.
-Trastornos neurolgicos de desarrollo, por los metales pesados, los POP (Persistant
Organic Polutants, contaminantes orgnicos persistentes) como, por ejemplo, las dioxinas,
los PCB y los plaguicidas.
-El cncer infantil, por una serie de agentes fsicos, qumicos y biolgicos (p. ej., humo de
tabaco en el ncleo familiar, exposicin profesional de los progenitores a disolventes).
-la exposicin al humo del tabaco durante el embarazo aumenta el riesgo de sndrome de
muerte sbita entre los bebs, de dficit de peso al nacimiento, de un funcionamiento
reducido de los pulmones, de asma, de insuficiencias respiratorias y de infecciones del odo
medio.
-Los plaguicidas tienen probablemente un efecto sobre la situacin inmunolgica, la
alteracin de los procesos endocrinos, los trastornos neurotxicos y el cncer.
-La radiacin ultravioleta puede reprimir la respuesta inmunolgica y constituye una de
las principales fuentes de cncer de piel.
-La investigacin demuestra que la exposicin a niveles de ruido elevados o persistentes
cerca de las escuelas puede influir negativamente sobre el aprendizaje de los escolares.
Nuestra dependencia absoluta del medio ambiente, nos hace vulnerables a los grandes
cambios ambientales, como el cambio climtico, proceso con importantes consecuencias
sobre la salud de las personas, y que se expone en otro apartado, pueden ser origen de
severas alteracin en los ecosistemas y en la salud de las poblaciones humanas.
Relacin causa-efecto en problemas sanitarios de origen medioambiental.
Complejidad del problema.
Establecer un vnculo causal entre unos determinados factores medioambientales y los
efectos perjudiciales para la salud, plantea muchas dificultades. Algunos factores que
dificultan la aproximacin al estudio de estas complejas relaciones son:
-Variacin de los diversos tipos de carga ambiental ej: mezclas de contaminantes a los que
nos podemos ver expuestos cotidianamente
-Diversas vas de exposicin y posibles repercusiones para la salud.
-Diferentes grados de afeccin segn los segmentos de poblacin y segn el agente que sea.
-La movilidad y la capacidad de bioacumulacin de muchos contaminantes.
-El carcter multifactorial, posibilidad de efectos indirectos, de efectos crnicos,
quenicamente pueden desencadenar enfermedad al cabo de mucho tiempo de la
exposicin.
-La necesidad de que concurran diferentes combinaciones de elementos tales como la
predisposicin gentica, la forma de vida, la cultura, los factores socioeconmicos, la
localizacin geogrfica, el clima y la exposicin a tensiones medioambientales
Todos estos factores contribuyen a dificultar el trabajo de los epidemilogos y responsables
de la salud pblica. Aunque nuestro conocimiento de los complejos vnculos que unen el
medio ambiente y la salud son an insuficientes, estn aumentando.
En vista de la gran complejidad de la interaccin con el medio ambiente, los estados y la
Unin Europea se encuentran desarrollando una Estrategia Europea de Medio Ambiente
y Salud (iniciativa SCALE).
Sus objetivos principales son:
-Reducir la carga de enfermedades causadas por factores medioambientales en la UE.
-Identificar y prevenir las nuevas amenazas a la salud derivadas de factores
medioambientales.
-Facilitar la instauracin de polticas de este mbito en la UE.
Esto facilitar la evaluacin del impacto medioambiental global sobre la salud humana,
tomando en consideracin todos los efectos sobre la misma, tales como el efecto cctel, la
exposicin combinada, los efectos acumulativos, etc.,
Slo un desarrollo sostenible es compatible con la preservacin de la salud de las personas.
Los nios son el conjunto ms susceptibles a los efectos del medio ambiente, por lo que
muchos de los esfuerzos dentro de las polticas se dedican a salvaguardar su desarrollo en
un medio ambiente sano.
Est previsto implementar un Plan Nacional de Accin en Salud y Medio Ambiente. Los
Departamentos responsables de liderar esta iniciativa son los Ministerios de Sanidad y
Consumo y de Medio Ambiente y Medio Rural y Marino, que estn trabajando de manera
coordinada en su desarrollo. El paso previo para su elaboracin fue la firma en 2007 de un
acuerdo de encomienda de gestin de los Ministerios de Sanidad y Consumo y de Medio
Ambiente con el Instituto de Salud Carlos III, que elabor un documento base para el
desarrollo de un Plan Nacional de Salud y Medio Ambiente. Resumen de la documentacin
generada por esta encomienda.