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Variao de peso prejudica tratamento para
tireoide
Ganhos a partir de 5% da massa corporal podem reduzir o efeito da medicao
usada para compensar deficincia na glndula
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Foto: Thinkstock/Getty Images
Controle do peso ajuda a evitar problemas com a medicao contra hipotireoidismo
As doenas da tireoide tm se tornado mais incidente nos ltimos dez anos. Elas passaram de 3,9 para
14 casos por 100 mil habitantes. E so muito mais frequentes em mulheres 90% dos casos. O problema
costuma se manifestar aps os 40 anos e no perodo ps-parto.
O tratamento contra doenas da tireoide requer uma srie de cuidados que podem passar despercebidos,
especialmente depois que o momento da crise foi superado e os sintomas, controlados.
A maioria das disfunes da tireoide crnica, ou seja, no tem cura, apenas controle. No caso do
hipotireoidismo, quando a glndula funciona mais lentamente do que deveria, o paciente deve ingerir
hormnios artificiais diariamente para suprir a deficincia da tireoide.
A quantidade de hormnio prescrito pelo mdico leva em considerao o peso do paciente. variaes a
partir de 5% do peso corporal total podem interferir na eficcia do tratamento, alerta a endocrinologista
Ruth Clapauch, membro da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (Sbem).
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Nos meses iniciais do tratamento, quando os sintomas esto sendo controlados aos poucos, comum
haver um acompanhamento bimestral do paciente, com exames de sangue a cada 45 ou 60 dias. Neste
perodo, o controle mdico maior e assim as variaes de peso e seu respectivo impacto no tratamento
so mais fceis de detectar.
Contudo, o acompanhamento mdico costuma se tornar mais espaado, com exames de controle a cada
seis meses depois que os sintomas da doena so eliminados e um ritmo saudvel ao organismo
estabelecido. Se o paciente engordar muito, o remdio perde efeito e os sintomas podem voltar.
Quanto mais a paciente ganhar peso, menos a medicao vai fazer efeito e maior ser a propenso de
ganhar ainda mais peso. Isso porque um dos sintomas do hipotireoidismo justamente o ganho de peso.
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Como a glndula trabalha mais lentamente, todo o metabolismo se torna mais lento e isso influencia nos
processos de queima e armazenamento de gorduras. A pessoa estar sujeita tambm a problemas como
infertilidade, menstruao irregular, sensao de frio excessivo, inchao nas pernas e ao redor dos olhos,
pele ressecada e cansao excessivo.
Forma-se um contexto favorvel para a pessoa se tornar menos ativa, o que representa mais um fator
para agravar o ganho de peso.
Interao
Embora o hormnio artificial seja uma rplica do natural, ele tambm uma medicao. E todo
medicamento est sujeito a alguma interao com outras substncias metabolizadas pelo organismo.
O principal risco de interao est nos anticoncepcionais via oral. Eles aumentam uma protena que liga
os hormnios da tireoide no sangue. Com eles menos livres, passam a agir menos e a doena pode
voltar, explica a mdica.
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Por isso, a mdica recomenda sempre alertar o ginecologista de qualquer problema de tireoide antes dele
prescrever algum contraceptivo oral. Alm disso, a endocrinologista recomenda ainda fazer uma
avaliao, com exame de sangue, cerca de 30 a 45 dias aps o uso do novo medicamento para verificar
qualquer influncia dele na glndula.
Outra possibilidade importante de interao com a soja. Se a pessoa passar por alguma mudana mais
significativa na alimentao e incluir mais alimentos a base de soja, pode influenciar os hormnios
artificiais.
Se for descoberta uma alergia ao leite, por exemplo, e a pessoa passar a tomar leite de soja diariamente,
isso pode gerar a necessidade de ajustes na medicao, exemplifica a mdica.
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