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PROCESSO SELETIVO Nº 4/2009 Prova de MÉDICO NEUROLOGISTA

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CONHECIMENTOS GERAIS
1 Assinale a alternativa que indica a exata associação entre os nutrientes da tabela abaixo e suas definições:
1 – Carboidratos (A) São compostos responsáveis pela renovação, multiplicação e manutenção da estrutura
de cada célula.
2 – Gorduras (B) Elementos inorgânicos importantes para as reações químicas ocorridas dentro das
células, para o transporte de oxigênio para a musculatura e para o fortalecimento de ossos,
dentes e músculos.
3 – Minerais (C) São a forma mais concentrada de energia encontrada nos alimentos – cada grama tem 9
calorias. Além da função energética, mantém a temperatura do corpo, funcionando como
isolante térmico.
4 – Proteínas (D) Substâncias químicas fundamentais para o funcionamento das células, regulam as
reações químicas celulares, facilitando sua multiplicação, a produção de energia e a
absorção de outros nutrientes.
5 - Vitaminas (E) Fornecem energia ao corpo – cerca de quatro calorias por grama – e estão presentes em
alimentos como arroz, massa, batatas e pães.
(A) 1-A; 2-E; 3-D; 4-C; 5-B.
(B) 1-E; 2-A; 3-B; 4-D; 5-C.
(C) 1-A; 2-B; 3-C; 4-D; 5-E.
(D) 1-E; 2-C; 3-B; 4-A; 5-D.
2 A vitamina D desempenha papel fundamental na manutenção do organismo, participando da regulação dos níveis
1
de cálcio e fósforo, promovendo absorção intestinal e reabsorção renal desses elementos; participa na
mineralização e formação óssea. A principal fonte de vitamina D para os humanos é:
(A) O leite.
(B) As verduras verdes e vegetais.
(C) Os cereais.
(D) A exposição solar.
3 O aumento da longevidade humana combinado à queda na taxa de fecundidade, no perfil geral da população:
(A) Faz com que aumente a expectativa de vida.
(B) Diminui a taxa de mortalidade infantil.
(C) Produz o envelhecimento populacional.
(D) Aumenta a desigualdade social.
4 Com relação aos alimentos “diet”, “light” ou “zero”, assinale a alternativa correta:
(A) O termo “light” refere-se a dois tipos de alimentos: os voltados para dietas com restrição de nutrientes (como carboidratos,
gorduras ou proteínas) e aqueles indicados para dietas com ingestão restrita de alimentos (para controle de peso ou de
açúcares, no caso dos diabéticos).
(B) A definição de alimento “diet” deve ser usada para produtos que apresentem redução mínima de 25% de algum nutriente ou
de caloria quando comparado ao alimento tradicional.
(C) Em relação ao alimento “zero”, trata-se mais de uma nova estratégia de marketing, voltada a atender a uma fatia de
mercado jovem, preocupada com o bem estar, mas que teimava em aceitar os produtos “diet” e “light” por associá-los a
algum problema de saúde.
(D) Todas as alternativas estão corretas.
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5 É a técnica de fazer um organismo, ou parte dele, geneticamente idêntico a outro, por meio de reprodução
assexuada:
(A) Clonagem.
(B) Genoma.
(C) Células-tronco.
(D) Biotecnologia.
LEGISLAÇÃO DA SAÚDE PÚBLICA
6 De acordo com o artigo 197 da Constituição Federal, são de relevância pública as ações e serviços de saúde,
cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo
sua execução ser feita:
(A) Diretamente
(B) Por pessoa física
(C) Por pessoa jurídica de direito privado
(D) Todas as alternativas estão corretas
7 Considerando os Princípios e Diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecidos no Artigo 7º, Capítulo II da
Lei Nº 8080/90, analise as afirmativas abaixo:
I - Utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação
programática.
II - Conjugação dos recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos da União, dos Estados, do Distrito 2
Federal e dos Municípios na prestação de serviços de assistência à saúde da população.
III - Integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico.
Estão corretas:
(A) I e II, apenas.
(B) II e III, apenas.
(C) I, II e III estão corretas.
(D) Nenhuma está correta
8 Conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores
determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as
medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos:
(A) Vigilância epidemiológica.
(B) Programa de saúde da família.
(C) Sistema único de saúde.
(D) Controle de zoonoses.
9 Doença de notificação compulsória em todo o território nacional:
(A) Febre amarela, tuberculose, hanseníase, difteria, raiva humana.
(B) Hanseníase
(C) Difteria
(D) Todas as alternativas estão corretas.
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10 Analise as assertivas abaixo, acerca do Código de Ética Médica:

I - O médico não é obrigado a prestar serviços profissionais a quem ele não deseja, salvo na ausência de outro
médico, em casos de urgência, ou quando sua negativa possa trazer danos irreversíveis ao paciente.
II - É vedado ao médico permitir a inclusão de nomes de profissionais que não participaram do ato médico, para
efeito de cobrança de honorários.
III - Em hipótese alguma o médico deve revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua
profissão.
IV - O médico não pode recusar-se a exercer sua profissão em instituição pública ou privada, mesmo que as
condições de trabalho não sejam dignas ou possam prejudicar o paciente.
Estão corretas:
(A) I e II, apenas.
(B) I, II e III, apenas.
(C) I, II, III e IV estão corretas.
(D) Nenhuma está correta.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
11 Com relação à enxaqueca, assinale a alternativa INCORRETA:
(A) Apesar de ser de natureza incerta, acredita-se que a causa da enxaqueca seja multifatorial, apresentando caráter
hereditário bem definido. Estudos demonstram que pacientes com enxaqueca apresentam um desequilíbrio de
neurotransmissores no Sistema Trigemino-Vascular, que é responsável pelos fenômenos dolorosos relacionados à face e
ao crânio. 3
(B) O diagnóstico da enxaqueca é clínico, com história detalhada, exame físico e neurológico completo, eventualmente pode
ser necessário a realização de exames complementares (ressonância magnética de crânio, eletroencefalograma) quando,
por exemplo, a dor de cabeça iniciar após os 50 anos, ou quando houver alteração no exame neurológico, história de
câncer, doenças infecciosas, história de HIV, ou quando iniciar subitamente, com forte intensidade, não aliviando com
analgésicos.
(C) A Ergotamina é geralmente prescrita no tratamento medicamentoso da enxaqueca aguda. Ela se liga a partes específicas
do cérebro que respondem à serotonina, tratando a enxaqueca pela contração seletiva dos vasos sangüíneos que incham
durante um ataque, ao invés dos triptanos, que contraem os vasos sangüíneos do corpo todo.
(D) Medicações antiinflamatórias não-esteróides (AINE) não são normalmente usadas para a prevenção de enxaqueca, embora
possam ser ocasionalmente prescritas para a enxaqueca menstrual. Um tratamento de AINEs pode, contudo, ser
recomendado para pacientes com dor de cabeça por uso impróprio de medicação.
12 Com relação à meningite bacteriana, assinale a alternativa INCORRETA:
(A) Em geral, o quadro clínico da meningite bacteriana é grave e caracteriza-se por febre, cefaléia intensa, náusea, vômito,
rigidez de nuca, prostração e confusão mental. No curso da doença podem surgir delírio e coma.
(B) Dependendo do grau de comprometimento encefálico, o paciente poderá também apresentar convulsões, paralisias,
tremores, transtornos pupilares, hipoacusia, ptose palpebral e nistagmo. Casos fulminantes com sinais de choque também
podem ocorrer.
(C) As principais complicações das meningites bacterianas são perda da audição, distúrbio de linguagem, retardo mental,
anormalidade motora e distúrbios visuais.
(D) A transmissão fecal-oral é de grande importância em infecções por bactérias.
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13 Doença auto-imune de etiologia desconhecida, que cursa com cefaléia (em idosos principalmente); geralmente
acomete a artéria temporal superficial, embora esteja relacionada com outras artérias.
(A) Afasia
(B) Arterite temporal
(C) Hidrocefalia
(D) Encefalopatia estática (PC)
14 São aspectos importantes para o desenvolvimento da doença de Alzheimer, EXCETO:
(A) Aspectos neuroquímicos: diminuição de substâncias através das quais se transmite o impulso nervoso entre os neurônios,
tais como a acetilcolina e noradrenalina.
(B) Aspectos infecciosos: como infecções cerebrais e da medula espinhal.
(C) Aspectos ambientais: exposição/intoxicação por cobre e chumbo.
(D) Pré-disposição genética em algumas famílias, não necessariamente hereditária.
15 Com relação ao tratamento da doença de Parkinson, NÃO é correto afirmar:
(A) Geralmente são usados medicamentos da classe dos anticolinérgicos, como o triexifenedil e biperideno.
(B) Pacientes com Parkinson podem ter problemas mentais, como depressão, graus diversos de demência, próprios da doença,
que podem ser controlados com a clozapina, que trata os quadros psicóticos, não piorando a sintomatologia parkinsoniana,
podendo melhorar também o tremor.
(C) Existem algumas medicações que fazem baixar a produção liquórica (acetazolamida), porém nem sempre tão eficientes. 4
(D) Há décadas vem sendo utilizado o tratamento cirúrgico para o controle da sintomatologia parkinsoniana, ora atuando sobre
os tremores, ora sobre a rigidez, com técnicas e resultados variáveis e discutíveis.
16 O termo ataque isquêmico transitório (AIT) refere-se ao deficit neurológico transitório com duração ______________
até o retorno à normalidade.
(A) de menos de 24 horas
(B) de mais de 48 horas
(C) de menos de 12 horas
(D) indeterminada
17 O sintoma mais comum dos acidentes vasculares cerebrais é:
(A) O início agudo de uma fraqueza em um dos membros.
(B) A perda da visão em um dos olhos.
(C) Alterações de linguagem e fala.
(D) Convulsão, com hemiparesia e desvio do olhar.
18 Com relação ao aneurisma cerebral, assinale a alternativa INCORRETA:
(A) A ruptura do aneurisma pode ocorrer durante toda a vida, mas é mais freqüente entre a quarta e quinta década de vida.
(B) O sintoma mais comum é a ptose palpebral.
(C) Pode ocorrer perda progressiva da visão por comprometimento do nervo óptico por compressão do aneurisma.
(D) Pacientes que não rompem o aneurisma cerebral podem ter sintomas de isquemias cerebrais de repetição, pois pode haver
formação de pequenos coágulos dentro do saco aneurismático levando a liberação dos mesmos para a corrente sangüínea.
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19 Com relação às drogas epilépticas, assinale a alternativa que relaciona corretamente a medicação (princípio ativo)
aos respectivos efeitos adversos:
(1) Fenobarbital (A) Sonolência
(2) Fenitoína (B) Aumento da gengiva, crescimento de pelos
(3) Valpotro (C) Náuseas, vômitos, aumento de peso
(4) Vigabatrina (D) Agitação, irritabilidade
(A) 1-C; 2-B; 3-D; 4-A.
(B) 1-D; 2-A; 3-C; 4-B.
(C) 1-B; 2-A; 3-D; 4-C.
(D) 1-A; 2-B; 3-C; 4-D.
20 Em atendimento ambulatorial, paciente relata dor de cabeça muito forte nos últimos 15 dias, com foco atrás do olho
esquerdo, com ocorrência noturna, aproximadamente no mesmo horário, acompanhado de lacrimação, sensação
de congestionamento nasal e vermelhidão no olho. Quando ocorre durante o dia, a duração é de menos de uma
hora. Relata ainda a ocorrência de sintomas similares anteriormente, com duração aproximada de cinco semanas.
O diagnóstico mais apropriado é:
(A) Cefaléia em Salva.
(B) Cefaléia do tipo Tensional.
(C) Hemicrania Paroxística Crônica.
(D) Nenhuma das alternativas é correta.
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21 Tumores que vêm de células embrionárias jovens e acontecem mais geralmente em crianças:
(A) Gliomas
(B) Meduloblastomas
(C) Meningiomas
(D) Nenhuma das alternativas é correta.
22 Para identificar a gravidade da hemorragia subaracnóidea, utiliza-se:
(A) A escala de Hunt e Hess.
(B) O sinal de Kerning.
(C) A equação de Cockcroft-Gault.
(D) Todas as alternativas estão corretas.
23 São técnicas imunológicas usadas para o diagnóstico da neurocirticercose:
(A) Hemaglutinação indireta (HGI).
(B) Fixação de complemento (FC).
(C) Imunofluorescência indireta (IFI).
(D) Todas as alternativas estão corretas.
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24 Oftalmoparesia, hipertrofia de panturrilhas, alterações cognitivas e dor são manifestações clínicas da Miopatia:
(A) Tipo Central Core.
(B) Centronuclear.
(C) Nemalínica.
(D) Miotubular.
25 É um tipo de demência fronto-temporal. Quando a lesão ocorre na área cerebral que controla o comportamento,
esta forma de demência é muitas vezes marcada por mudanças notórias da personalidade na pessoa afetada. Esta
pode se revelar antipática, arrogante, atuar inapropriadamente e, de um modo geral, não respeitar as regras sociais.
O estágio inicial costuma ser caracterizado por uma falta de iniciativa e por falhas de memória para acontecimentos
recentes. A desorientação espacial ocorre também muito cedo. Nos estágios tardios, os pacientes ficam acamados.
Caracteriza-se por demência e afasia progressivas. Ela é bem rara, corresponde a aproximadamente 5% de todos
os casos de demência. Faz parte de um grupo de doenças que atinge as pessoas, em geral, entre os 50 e os 65
anos, e dificilmente se manifesta após essa fase, ou seja, é uma demência pré-senil. Ela afeta mulheres com mais
freqüência do que os homens, na proporção de três para um. Trata-se:
(A) da demência de Korsakoff.
(B) da doença de Creutzfeldt-Jakob.
(C) da doença de Pick.
(D) da demência com corpos de Lewy.

BOA SORTE!
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